Benzinum nitricum

Nitrobenzen („esență de mirban” sau ulei „artificial” de migdale amare).

Formula

, C12H5

NO4 . Se prepară prin încălzirea benzolului cu acid azotic; lichidul uleios format este spălat și rectificat; este miscibil cu alcoolul, are miros de migdale amare și este foarte toxic.

Surse.

1 , Treulich, Wien Med. Presse, 11, 13, două cazuri de intoxicație prin ingerarea unei cantități de aproximativ o jumătate de degetar; 2 , Bahrdt, Archiv f. Deutsch. Heilk., 1871, intoxicat după ce a băut aproximativ șase picături într-o băutură alcoolică; 3 , Letheby, London Hosp. Rep., 1865, J. E. și-a stropit hainele cu o anumită cantitate, astfel încât a inhalat vaporii; 4 , Ibid., G. G. a luat din greșeală puțin în gură; l-a scuipat imediat și și-a clătit gura cu apă; 5 , Ibid., H. A. a luat puțin în gură pentru a îndepărta mirosul de tutun; 6 , Ibid., o femeie a gătit niște alimente într-o cană în care fusese nitrobenzol; 7 , Kreuser, Wurt. corr. Bl., 37 (A. H. Z., M. B., 16, 48); 8 , Riefkhol, Deutsch. Kl., 1868; 9 , Schenk, Zeit. f. Ger. Med., 1866, o tânără însărcinată s-a otrăvit; 10 , Muller, ibid., un tânăr a luat o linguriță în apă; 11 , Helbig, Deutsche. Mil. Arz., 3, 1873, mai mulți soldați au băut o anumită cantitate dintr-o ploscă.

MINTE

• Excitație psihică extremă (după două ore), 5.
• Incapacitatea de a gândi coerent, 5.
• Inconștient (după un sfert de oră), 10.
• Inconștient, cu colorație plumburie, buze livide, piele moderat de caldă și puls slab, neregulat, 6.
• Inconștient, cu fața lividă, buzele violacee, pupilele dilatate, respirația lentă, dificilă și abia perceptibilă, urmată de moarte, 4.
• Pierderea conștienței, 2.
• Pierderea conștienței; a căzut de pe scaun (după o jumătate de oră), 6.
• Pierderea conștienței timp de douăzeci și patru de ore, 2.
• Comatos timp de câteva ore, 1. [10.]
• Comă completă, instalată brusc, 3.
• Comă profundă, cu fața lividă, violacee, ochii închiși, pupilele moderat dilatate, pielea rece, respirația dificilă și lentă, pulsul mic, lent sau accelerat, neregulat, 8.

CAP

• Vertij, 4, 11.
• Vertij și cefalee, 1.
• Cefalee, 7.
• Senzație de furnicături sub pielea capului sau ca și cum părul s-ar zbârli, 1.

OCHI ȘI URECHI

• Albul ochiului avea un aspect livid, vasele erau mult dilatate, iar pupilele foarte dilatate și insensibile la lumină, 9.
• Strabism, 11.
• Privire fixă, 7.
• Pleoapele închise, 2. [20.]
• Congestie intensă a conjunctivei bulbare, 11.
• Globii oculari se rotesc continuu de la dreapta la stânga, 7.
• Globii oculari se rotesc continuu în jurul axei lor verticale, 2.
• Globii oculari prezentau o mișcare continuă, lentă și regulată, spre interior și spre exterior, axele vizuale rămânând perfect paralele, 2.
• Globii oculari păreau măriți, 9.
• Pupile dilatate, 1, 3 , etc.
• Pupile dilatate, cu reacții lente, 2.
• Vuiet violent în urechi și zgomote, 1.

FAȚĂ

• Expresie obtuză, 3.
• Expresie obtuză a feței (după patru ore), 4. [30.]
• Părea obtuz și bolnav (după patru ore), 3.
• Fața era pufoasă, tumefiată și avea un aspect flasc, 9.
• Față cianotică, 1.
• Față cianotică (în a patra oră), 4.
• Față albastră, 2.
• Colorație albastră a feței (după douăzeci de minute), 11.
• Față albastră și palidă, 7.
• Față cenușiu-albăstruie, suptă, 11.
• Față roșie, 3.
• Față roșie, cu buze violacee și piele rece (după două ore), 5. [40.]
• Trismus, 2.
• Trismus și tetanos, 11.
• Buze de culoare albastru-închis, 11.

GURĂ

• Limbă albă, oarecum tumefiată, 3.
• Limbă groasă și moale, 9.
• Gură încleștată, 10.
• Mucoasa buzelor și a gurii, lividă și tumefiată, 9.
• Vorbire bâlbâită, 7.

STOMAC ȘI ABDOMEN

• Arsură în gât și stomac, 1.
• Greață (după patru ore), 3. [50.]
• Tendință de a vărsa, 1.
• Vărsături, 2.
• Vărsături (după o jumătate de oră), 2.
• Vărsături în timpul stării de inconștiență, 1.
• A vărsat ceea ce mâncase (după patru ore), 4.
• Dureri abdominale, 2.

APARAT RESPIRATOR

• Respirație suspinoasă, 1.
• Respirație hârâitoare, întreruptă frecvent, 11.
• Respirație regulată, oarecum dificilă; la auscultație, raluri mucoase în bronhiile mari, 9.
• Respirație scurtă și rapidă (după trei ore), 5. [60.]
• Respirație extrem de lentă, astfel încât pare frecvent că se oprește, 3.
• Respirația și pulsul au continuat să încetinească până când pacientul a murit, 3.
• Respirație foarte superficială și lentă, 2.
• Dispnee (după două ore), 5.
• Respirație dificilă, sacadată și accelerată, 10.

PIEPT

• Apăsare în piept, 5.
• Apăsare severă în piept, 1.

INIMĂ ȘI PULS

• Activitate cardiacă extrem de neregulată (după două ore), 5.
• Palpitații (după o jumătate de oră), 6.
• Inima bătea de 120 de ori pe minut; arterele carotide și temporale pulsau, 9. [70.]
• Puls mic, rapid, 1.
• Puls 100, foarte slab și neregulat, 2.
• Puls 130, slab și intermitent (după două ore), 5.
• Puls plin și lent, 3.
• Puls abia perceptibil, 11.

GÂT

• Gât înțepenit, 2.
• Rigiditatea gâtului, trismus și fasciculații ale mușchilor maseteri, 2.

EXTREMITĂȚI

• Tresăriri ale mâinilor și picioarelor, 2.
• Tresăriri ale brațelor, 2.
• Brațe flectate spasmodic, 2. [80.]
• Brațe flectate spasmodic, uneori extinse, 2.
• Brațe flectate spasmodic la început, apoi relaxate, 10.
• Unghiile degetelor colorate în albastru, 11.

GENERALITĂȚI

• Mers clătinat și nesigur, ca și cum ar fi intoxicat, 3.
• Mers clătinat și tendință de a cădea, 11.
• Mergea ca un om beat, clătinându-se într-o parte și în alta, 3.
• Convulsii violente, 7.
• Convulsii paroxistice, 1.
• Convulsii și pierderea conștienței; capul a căzut pe umăr; buze violacee și dinți încleștați; ochii închiși (în a șasea oră), 3.
• Crampe clonice și tetanos, 11. [90.]
• Convulsii tetanice, ameliorate timp de câteva minute prin stropiri cu apă rece și urmate de comă profundă, 5.
• Spasme tetanice ale mușchilor flexori, îndeosebi ai extremităților superioare și ai mușchilor masticatori, 9.
• Senzație de leșin, 2.
• Sfârșeală, 2.
• A fost nevoit să se întindă din cauza epuizării (după o jumătate de oră), 5.
• Simptomele apar brusc, la câteva ore după ingerare, 3.

PIELE

• Pielea, îndeosebi cea a feței și gâtului, precum și cea a extremităților, era lividă, 9.
• Piele cenușiu-albăstruie, 2.
• Piele uscată și cianotică, buze albastre, 10.
• Excitabilitatea pielii complet abolită, 8.

SOMN ȘI VISE. [100.]

• Somnolență, 3.
• Acuză somnolență (după patru ore), 4.

FEBRĂ

• Piele rece, 11.
• Transpirație pe frunte și față, 11.

CONDIȚII

• Ameliorare.
• ( Stropiri cu apă rece ), spasmele tetanice.

SUPLIMENT: BENZINUM NITRICUM. Surse.

12 , Dr. Mackenzie, Med. Times and Gaz., 1862, p. 239, un băiat a aspirat o anumită cantitate printr-un sifon; 13 , E. Nicholson, Lancet, 1862 (1), p. 135, un student a introdus în baie un săpun parfumat cu nitrobenzol; 14 , Alfred S. Taylor, Guy's Hosp. Rep., vol. x, 1864, dl Fotherby mi-a comunicat un caz: o femeie, æt. treizeci de ani, a înghițit cel mult o picătură și a vărsat o lingură, fără să o șteargă imediat; 15 , Ein fall von Nitrobenzolvergiftun, Inaug. Diss., Dr. Hermann Pagenstecker, Würzburg, 1867, caz de intoxicație; 16 , Dr. Swederus, Hygea, 35, 1873, S. J., 170, p. 232; 17 , Ewald, Centralblatt für die Med. Wissenshaften, 1873, Lond. Med. Rec., vol. iii, 1875, p. 75, o tânără, æt. douăzeci și doi de ani, a luat aproximativ o drahmă de ulei comercial de migdale amare; o alta, æt. optsprezece ani, a luat aproximativ 2 1/2 drahme; 18 , Ewald, simptome generale; 19 , Dr. Bruglocher, Ærz. Intell. Blatt, Jan. 5, 1875 (Lond. Med. Rec., vol. iii, p. 74), un fabricant de săpun, æt. patruzeci de ani, a luat cinci sau șase drahme împreună cu un volum de alcool de aproximativ douăzeci de ori mai mare; a luat o parte la ora 2 A.M., iar restul la 7 P.M.; 20 , Dr. Stephenson, New Remedies, 1876, p. 268, un bărbat, æt. treizeci de ani, a luat pentru durere în piept și tuse următoarea prescripție: Benzol, rect., 3ij., Ol. Menth. Pip. 3ss., Ol. Olivæ, 3x, trei doze a câte treizeci de picături (în prima și a doua zi), o doză la ora 9 A.M. (în a treia zi); 21 , Bruglocher (Bayr. Arzil. Intell. Blatt, 1875), S. J., 168, 128, intoxicație cu o cantitate mică; 22 , Din suedeză, S. J., 170, 232, un bărbat a luat din greșeală o anumită cantitate în loc de ulei de ricin.

MINTE

• Stupor, 18.
• La început s-a simțit doar puțin somnoros; în cele din urmă, stuporul s-a accentuat și a devenit imposibil de trezit, iar după douăsprezece ore a murit, 12.
• Amândouă și-au revenit după aproximativ cinci, respectiv douăsprezece ore de insensibilitate și după o perioadă suplimentară de comă parțială, 17.
• A devenit curând inconștient, s-a zvârcolit, cu vorbire nearticulată și confuză, 16.
• Pierderea completă a conștienței, 15.
• Comă extrem de profundă, 18.

CAP

• Cefalee, 18.
• Cefalee ușoară, 17.

OCHI

• Rotirea globilor oculari, 18.
• Mișcare lentă și continuă a globilor oculari, de la stânga la dreapta, sub pleoapele închise, 15.
• Ochi parțial închiși, 16.
• Pupile dilatate, 15, 18.
• Pupile contractate, 15.

FAȚĂ

• Edem al feței, 18.
• Față extrem de palidă, albăstruie, 15.
• Față cenușiu-albăstruie, acoperită de transpirație rece, 16. [120.]
• Maxilare închise spasmodic, 16.

GURĂ

• Salivă vâscoasă curgea din gură, 16.

STOMAC

• Vărsături, 18.

SCAUN

• Evacuări involuntare, 16, 18.

ORGANE URINARE

• Diureza a fost mult crescută către ultima parte a cazului, 15.
• Urina extrasă prin cateter era roșu-brună, 15.
• Prima urină eliminată în cazul nr. I a fost de aproximativ 9 uncii, roșu-brună, ușor tulbure, fără albumină, cu greutatea specifică 1020 și mirosind puternic a migdale amare. Menținea în soluție o cantitate mare de sulfat cupric și potasă, dar nu reducea cuprul [? glicogen, glicocol sau inozită]. În al doilea caz, urina a fost extrasă de două ori prin cateter (după șase și opt ore), fiind examinată și o a treia probă, eliminată spontan. Primele probe însumau aproximativ o jumătate de pintă, cu greutatea specifică 1017. Următoarea era asemănătoare. Cantitatea nu este precizată. Aceasta a redus parțial soluția Trommer, dar nu a decolorat-o, iar aparatul de polarizare nu a evidențiat o cantitate apreciabilă de zahăr, 17.

ORGANE RESPIRATORII

• Respirație accelerată, 18.
• Respirație 18 și 22, 17.
• Respirație neregulată, de abia 10 pe minut, 15. [130.]
• Respirație neregulată, sforăitoare, 16.
• La fiecare inspirație profundă, aripile nasului se dilatau, buza inferioară era trasă oarecum înăuntru, iar epigastrul se ridica mult; respirația era însoțită de stertor faringian vezicular, 15.

PULS

• Accelerarea pulsului, 18.
• Puls 124 și 108, 17.
• Puls tensionat, neregulat, intermitent, uneori lent, alteori rapid, aproximativ 96, 15.
• Puls slab, regulat, 16.
• Pulsul a devenit foarte lent și slab, 16.

GENERALITĂȚI

• Sângele recoltat prin ventuze scarificate avea o culoare brună, dar nu prezenta benzi spectrale speciale, 17.
• Miros puternic de migdale amare, 18.
• Respirația, vărsăturile etc. au avut timp de trei zile un miros intens de otravă. Chiar și urina mirosea astfel, 17. [140.]
• Tremur violent, urmat de spasme trecătoare, cu tragerea capului înapoi și spre partea stângă, 16.
• Convulsii, 18.
• Gustul arzător din gură a fost urmat imediat de o senzație de amorțeală și furnicături la nivelul limbii și buzelor și, în ora următoare, de o senzație ciudată. La o oră și trei sferturi după incident, aspectul ei era cu totul tipic pentru intoxicația cu acid cianhidric; ochii erau strălucitori și sticloși; trăsăturile, palide și cadaverice; buzele și unghiile, violacee, ca și cum ar fi fost pătate de mure; pielea era rece și umedă, iar pulsul slab. A putut înghiți un emetic cu muștar, după care starea i s-a agravat rapid; și-a pierdut conștiența; dinții s-au încleștat, mâinile s-au strâns și au devenit albastre, iar mușchii au devenit rigizi și cuprinși de convulsii. A vărsat abundent un lichid palid, care avea mirosul caracteristic al nitrobenzolului. Respirația s-a redus mult, iar pulsul abia putea fi perceput. După aproximativ unsprezece ore s-a produs o reacție, conștiența a revenit și a putut să înghită. După șaptesprezece ore se simțea mult mai bine; însă atunci acuza vedere distorsionată, cu sclipiri luminoase și culori stranii înaintea ochilor. A rămas slăbită timp de câteva săptămâni. Nu există nicio îndoială că aceste simptome severe s-au datorat în principal inhalării vaporilor în formă concentrată. O colegă de serviciu aflată în încăpere când s-a vărsat nitrobenzolul a avut, de asemenea, greață din cauza inhalării vaporilor, 14.
• Locvacitatea a fost urmată de somnolență, care a trecut curând în insensibilitate completă. La ora 7.30 P.M. a fost găsit complet inconștient. La 8.30, când a fost adus la infirmerie, toate membrele îi erau paralizate, ca într-o narcoză profundă cu cloroform; maxilarul era strâns încleștat și a fost deschis cu mare dificultate. Pielea era cianotică; buzele aveau o culoare albastru-violacee. Avea spumă la gură. Respirația era stertoroasă și superficială. Pulsul abia putea fi perceput. Impulsul și zgomotele cardiace erau extrem de slabe. Suprafața corpului era rece. Pupilele erau moderat dilatate și insensibile la lumină. Urina și materiile fecale erau eliminate involuntar. Mirosea puternic a migdale amare, 19.
• În după-amiaza celei de-a doua zile s-a observat că părea palid și slăbit, dar nu și-a dat seama că se simțea rău decât după ce a luat doza de la ora 9 A.M. în a treia zi. Toată dimineața a suferit de cefalee. A părăsit biroul la scurt timp după ora 2 P.M., dar nu parcursese mai mult de patruzeci de yarzi când a căzut. Era doar atât de conștient încât să poată spune unde se afla biroul său, dar a devenit repede complet inconștient. Când a fost examinat la ora 3.5 P.M., părea mort. Suprafața corpului era albăstrui-violacee și rece. La încheietura mâinii nu se putea percepe niciun puls. Maxilarul inferior era închis rigid, însă membrele inferioare erau flasce și, când erau ridicate, cădeau lipsite de putere. Totuși, inima putea fi auzită bătând slab și neregulat. Nicio respirație nu a putut fi percepută decât douăzeci de minute mai târziu, 20.
• A căzut la pământ inconștient, cu extremitățile paralizate, ca într-un somn profund cu cloroform, ochii închiși prin spasme, pielea cianotică, buzele albastre și spumă la gură. Respirație foarte superficială, temperatură scăzută, puls abia perceptibil, activitate cardiacă extrem de slabă. Pupile insensibile. Evacuare involuntară de materii fecale și urină, 21.
• La scurt timp după aceea s-a clătinat înainte și înapoi într-o stare aproape inconștientă, cu vorbire nearticulată și confuză. Salivă vâscoasă curgea din colțurile gurii, fața a căpătat o culoare cenușiu-albăstruie și s-a acoperit de transpirație rece. Aripile nasului, pleoapele și buzele erau intens albastre. După câteva minute a căzut în stare de inconștiență, cu ochii privind fix, pleoapele pe jumătate închise și maxilarele închise spasmodic. Mâinile erau aproape reci. Întregul corp era acoperit de transpirație abundentă. Puls slab. Respirația a devenit neregulată, stertoroasă, oprindu-se adesea complet și reîncepând apoi cu o inspirație profundă și violentă ori de câte ori nările erau iritate cu Causticum ammonium. După aceasta a început un tremur violent, urmat de spasme trecătoare, cu tragerea capului înapoi și spre stânga. Excrețiile erau involuntare. Pulsul a devenit lent și slab și s-a instalat o stare soporoasă. Întregul corp era acoperit de transpirație rece și lipicioasă, 22.
• A leșinat din cauza efectelor vaporilor și s-a simțit rău un timp după aceea, 13.
• Hiperemie, 18.

PIELE

• Echimoze punctiforme, 18. [150.]
• Ambii pacienți erau cianotici, ca într-un caz de emfizem sever, 17.
• Colorație intens albastră a aripilor nasului, pleoapelor, mâinilor și buzelor, 16.
• Degetele mâinilor și ale picioarelor, cianotice, 15.
• Sub pielea capului și pe mușchii fesieri au fost găsite două pete echimotice mari, de culoare lividă, negru-albăstruie; două ventuze scarificate aplicate pe porțiunea inferioară a toracelui au evacuat sânge negru și fluid, 15.

FEBRĂ

• Temperatură foarte mult scăzută, 15.
• Frisonul a apărut în după-amiaza celei de-a doua zile, cu clănțănirea dinților, după care starea pacientului s-a agravat, pulsul a devenit mai rapid, iar respirația neregulată și din ce în ce mai lentă până la moarte, 15.
• Creșterea temperaturii, 18.
• Temperatură 100.8° și 97.6°, 17.
• Transpirații, 18.
• Întregul corp acoperit de transpirație rece și lipicioasă, 16. [160.]
• Întregul corp acoperit de transpirație rece abundentă, 16.