Benzinum nitricum

Nitrobenzina ("essenza di mirbano", od olio "artificiale" di mandorle amare).

Formula

, C12H5

NO4 . Preparata riscaldando il benzolo con acido nitrico; il liquido oleoso che si forma viene lavato e rettificato; è miscibile con l'alcol, ha odore di mandorle amare ed è molto velenosa.

Autorità.

1 , Treulich, Wien Med. Presse, 11, 13, due casi di avvelenamento per ingestione di circa mezzo ditale; 2 , Bahrdt, Archiv f. Deutsch. Heilk., 1871, avvelenato bevendo circa sei gocce in un liquore; 3 , Letheby, London Hosp. Rep., 1865, J. E. se ne spruzzò un po' sugli abiti, cosicché ne inalò i vapori; 4 , Ibid., G. G. ne prese per errore un po' in bocca; lo sputò immediatamente e si sciacquò la bocca con acqua; 5 , Ibid., H. A. ne prese un po' in bocca per eliminare l'odore di tabacco; 6 , Ibid., una donna cucinò del cibo in una tazza che aveva contenuto nitrobenzolo; 7 , Kreuser, Wurt. corr. Bl., 37 (A. H. Z., M. B., 16, 48); 8 , Riefkhol, Deutsch. Kl., 1868; 9 , Schenk, Zeit. f. Ger. Med., 1866, una ragazza incinta si avvelenò; 10 , Muller, ibid., un giovane ne prese un cucchiaino da tè in acqua; 11 , Helbig, Deutsche. Mil. Arz., 3, 1873, diversi soldati ne bevvero un po' da una fiaschetta.

MENTE

• Estrema eccitazione mentale (dopo due ore), 5.
• Incapacità di pensare in modo coerente, 5.
• Privo di coscienza (dopo un quarto d'ora), 10.
• Privo di coscienza, con colorito plumbeo, labbra livide, pelle moderatamente calda e polso debole, irregolare, 6.
• Privo di coscienza, con viso livido, labbra violacee, pupille dilatate, respirazione lenta, difficile e appena percettibile, e morte, 4.
• Perdita di coscienza, 2.
• Perdita di coscienza; cadde dalla sedia (dopo mezz'ora), 6.
• Perdita di coscienza per ventiquattro ore, 2.
• Comatoso per alcune ore, 1. [10.]
• Coma completo, comparso improvvisamente, 3.
• Coma profondo, con viso livido e violaceo, occhi chiusi, pupille moderatamente dilatate, pelle fredda, respirazione difficile e lenta, polso piccolo, lento oppure accelerato, irregolare, 8.

TESTA

• Vertigine, 4, 11.
• Vertigine e cefalea, 1.
• Cefalea, 7.
• Sensazione di formicolio sotto il cuoio capelluto, o come se i capelli si rizzassero, 1.

OCCHI E ORECCHIE

• La sclera aveva un aspetto livido, i vasi erano notevolmente ingrossati, le pupille molto dilatate e insensibili alla luce, 9.
• Strabismo, 11.
• Occhi sbarrati, 7.
• Palpebre chiuse, 2. [20.]
• Marcata iniezione della congiuntiva bulbare, 11.
• I bulbi oculari ruotano costantemente da destra a sinistra, 7.
• I bulbi oculari ruotano costantemente sul proprio asse verticale, 2.
• I bulbi oculari mostravano una continua rotazione verso l'interno e verso l'esterno, con movimento lento e regolare e gli assi visivi perfettamente paralleli, 2.
• I bulbi oculari sembravano ingrossati, 9.
• Pupille dilatate, 1, 3 , ecc.
• Pupille dilatate, torpide, 2.
• Violento rombo nelle orecchie e rumori, 1.

VISO

• Espressione ottusa, 3.
• Espressione ottusa del viso (dopo quattro ore), 4. [30.]
• Aveva un aspetto ottuso e malato (dopo quattro ore), 3.
• Viso tumido, gonfio e dall'aspetto rilassato, 9.
• Viso cianotico, 1.
• Viso cianotico (quarta ora), 4.
• Viso blu, 2.
• Colorazione blu del viso (dopo venti minuti), 11.
• Viso blu e pallido, 7.
• Viso grigio-bluastro, infossato, 11.
• Viso rosso, 3.
• Viso rosso, con labbra violacee e pelle fredda (dopo due ore), 5. [40.]
• Trisma, 2.
• Trisma e tetano, 11.
• Labbra di colore blu scuro, 11.

BOCCA

• Lingua bianca, alquanto gonfia, 3.
• Lingua spessa e molle, 9.
• Bocca serrata, 10.
• Membrana mucosa delle labbra e della bocca livida e gonfia, 9.
• Eloquio balbettante, 7.

STOMACO E ADDOME

• Bruciore alla gola e allo stomaco, 1.
• Nausea (dopo quattro ore), 3. [50.]
• Tendenza a vomitare, 1.
• Vomito, 2.
• Vomito (dopo mezz'ora), 2.
• Vomito durante lo stato d'incoscienza, 1.
• Vomitò ciò che aveva mangiato (dopo quattro ore), 4.
• Dolori all'addome, 2.

APPARATO RESPIRATORIO

• Respirazione sospirante, 1.
• Respirazione rantolante, frequentemente interrotta, 11.
• Respirazione regolare, alquanto difficile; all'auscultazione, rantoli mucosi nei grossi bronchi, 9.
• Respirazione breve e rapida (dopo tre ore), 5. [60.]
• Respirazione estremamente lenta, tanto che frequentemente sembra cessare, 3.
• Respirazione e polso continuarono a rallentare finché il paziente morì, 3.
• Respirazione molto superficiale e lenta, 2.
• Dispnea (dopo due ore), 5.
• Respirazione difficile, a scatti e accelerata, 10.

TORACE

• Oppressione toracica, 5.
• Grave oppressione toracica, 1.

CUORE E POLSO

• Azione cardiaca estremamente irregolare (dopo due ore), 5.
• Palpitazione (dopo mezz'ora), 6.
• Il cuore batteva 120 volte al minuto; arterie carotidi e temporali pulsanti, 9. [70.]
• Polso piccolo, rapido, 1.
• Polso 100, molto debole e irregolare, 2.
• Polso 130, debole e intermittente (dopo due ore), 5.
• Polso pieno e lento, 3.
• Polso appena percettibile, 11.

COLLO

• Collo rigido, 2.
• Rigidità del collo, trisma e contrazioni fibrillari dei muscoli masseteri, 2.

ESTREMITÀ

• Contrazioni alle mani e ai piedi, 2.
• Contrazioni alle braccia, 2.
• Braccia flesse spasmodicamente, 2. [80.]
• Braccia flesse spasmodicamente, talvolta estese, 2.
• Braccia dapprima flesse spasmodicamente, in seguito rilassate, 10.
• Unghie delle dita colorate di blu, 11.

GENERALITÀ

• Andatura barcollante e incerta, come se fosse ubriaco, 3.
• Andatura barcollante e tendenza a cadere, 11.
• Camminava come un ubriaco, barcollando qua e là, 3.
• Convulsioni violente, 7.
• Convulsioni parossistiche, 1.
• Convulsioni e perdita di coscienza; la testa ricadde sulla spalla; labbra violacee e denti serrati; occhi chiusi (sesta ora), 3.
• Crampi cronici e tetano, 11. [90.]
• Convulsioni tetaniche, alleviate per alcuni minuti da spruzzi d'acqua fredda e seguite da coma profondo, 5.
• Spasmi tetanici dei muscoli flessori, specialmente delle estremità superiori e dei muscoli masticatori, 9.
• Sensazione di mancamento, 2.
• Sensazione di sprofondamento, 2.
• Fu costretto a coricarsi a causa dell'esaurimento (dopo mezz'ora), 5.
• I sintomi compaiono improvvisamente, diverse ore dopo l'assunzione, 3.

PELLE

• La pelle, specialmente quella del viso e del collo, nonché quella delle estremità, era livida, 9.
• Pelle grigio-bluastra, 2.
• Pelle secca e cianotica, labbra blu, 10.
• Irritabilità della pelle completamente abolita, 8.

SONNO E SOGNI. [100.]

• Sonnolenza, 3.
• Lamenta sonnolenza (dopo quattro ore), 4.

FEBBRE

• Pelle fredda, 11.
• Sudore sulla fronte e sul viso, 11.

CONDIZIONE

• Miglioramento.
• ( Spruzzi d'acqua fredda ), spasmi tetanici.

SUPPLEMENTO: BENZINUM NITRICUM. Autorità.

12 , Dr. Mackenzie, Med. Times and Gaz., 1862, p. 239, un ragazzo ne aspirò un po' attraverso un sifone; 13 , E. Nicholson, Lancet, 1862 (1), p. 135, uno studente portò nella vasca da bagno un sapone profumato con nitrobenzolo; 14 , Alfred S. Taylor, Guy's Hosp. Rep., vol. x, 1864, il sig. Fotherby mi comunicò un caso: una donna, æt. trent'anni, ne inghiottì non più di una goccia e ne versò un cucchiaio da tavola senza asciugarlo immediatamente; 15 , Ein fall von Nitrobenzolvergiftun, Inaug. Diss., Dr. Hermann Pagenstecker, Würzburg, 1867, caso di avvelenamento; 16 , Dr. Swederus, Hygea, 35, 1873, S. J., 170, p. 232; 17 , Ewald, Centralblatt für die Med. Wissenshaften, 1873, Lond. Med. Rec., vol. iii, 1875, p. 75, una giovane donna, æt. ventidue anni, prese circa una dramma di olio commerciale di mandorle amare; un'altra, æt. diciotto anni, ne prese circa 2 1/2 dramme; 18 , Ewald, sintomi generali; 19 , Dr. Bruglocher, Ærz. Intell. Blatt, Jan. 5, 1875 (Lond. Med. Rec., vol. iii, p. 74), un saponaio, æt. quarant'anni, ne prese cinque o sei dramme, con circa venti volte il loro volume di alcol; ne prese una parte alle 2 A.M. e il resto alle 7 P.M.; 20 , Dr. Stephenson, New Remedies, 1876, p. 268, un uomo, æt. trent'anni, per dolore al torace e tosse, prese della seguente prescrizione, Benzol, rect., 3ij., Ol. Menth. Pip. 3ss., Ol. Olivæ, 3x, tre dosi di trenta gocce (primo e secondo giorno), una dose alle 9 A.M. (terzo giorno); 21 , Bruglocher (Bayr. Arzil. Intell. Blatt, 1875), S. J., 168, 128, avvelenamento da una piccola quantità; 22 , Dallo svedese, S. J., 170, 232, un uomo ne prese un po' per errore al posto dell'olio di ricino.

MENTE

• Stupore, 18.
• Dapprima si sentì soltanto un po' assonnato; infine lo stupore aumentò, divenne impossibile risvegliarlo e morì dodici ore dopo, 12.
• Entrambi si ripresero dopo circa cinque e dodici ore d'insensibilità e un ulteriore periodo di coma parziale, 17.
• Divenne presto incosciente, si agitava qua e là, con eloquio inarticolato e confuso, 16.
• Completa perdita di coscienza, 15.
• Coma estremo, 18.

TESTA

• Cefalea, 18.
• Lievi cefalee, 17.

OCCHIO

• Rotazione dei bulbi oculari, 18.
• Movimento lento e costante dei bulbi oculari, da sinistra a destra, sotto le palpebre chiuse, 15.
• Occhi parzialmente chiusi, 16.
• Pupille dilatate, 15, 18.
• Pupille contratte, 15.

VISO

• Edema del viso, 18.
• Viso intensamente pallido, bluastro, 15.
• Viso grigio-bluastro, coperto di sudore freddo, 16. [120.]
• Mascelle spasmodicamente serrate, 16.

BOCCA

• Saliva vischiosa colava dalla bocca, 16.

STOMACO

• Vomito, 18.

FECI

• Evacuazioni involontarie, 16, 18.

ORGANI URINARI

• Verso l'ultima parte del caso la diuresi aumentò notevolmente, 15.
• Urina estratta mediante catetere, rosso-brunastra, 15.
• La prima urina emessa nel caso N. I ammontava a circa 9 once, era rosso-brunastra, leggermente torbida, priva di albumina, p. sp. 1020 e aveva un intenso odore di mandorle amare. Manteneva in soluzione una grande quantità di solfato rameico e potassa, ma non riduceva il rame [? glicogeno, glicocolla o inosite]. Nel secondo caso l'urina fu estratta due volte mediante catetere (sei e otto ore dopo) e fu esaminato anche un terzo campione emesso spontaneamente. I primi campioni, insieme, equivalevano a circa mezza pinta, p. sp. 1017. Il successivo era simile. La quantità non è indicata. Riduceva parzialmente la soluzione di Trommer, ma non la decolorava, e con l'apparecchio polarizzatore non mostrava alcuna quantità apprezzabile di zucchero, 17.

ORGANI RESPIRATORI

• Respirazione accelerata, 18.
• Respirazione 18 e 22, 17.
• Respirazione irregolare, appena 10 atti al minuto, 15. [130.]
• Respirazione irregolare, russante, 16.
• A ogni inspirazione profonda le ali del naso si dilatavano, il labbro inferiore veniva alquanto retratto e l'epigastrio si sollevava notevolmente; con la respirazione si udiva uno stertore faringeo vescicolare, 15.

POLSO

• Rapidità del polso, 18.
• Polso 124 e 108, 17.
• Polso teso, irregolare, intermittente, a tratti lento, talvolta rapido, circa 96, 15.
• Polso debole, regolare, 16.
• Il polso divenne molto lento e debole, 16.

GENERALITÀ

• Il sangue prelevato mediante coppettazione era di colore brunastro, ma non mostrava bande spettrali particolari, 17.
• Forte odore di mandorle amare, 18.
• Per tre giorni vi fu un intenso odore del veleno nell'alito, nel vomito, ecc. Anche l'urina ne aveva l'odore, 17. [140.]
• Violento tremore seguito da spasmi transitori, con retrazione della testa all'indietro e verso sinistra, 16.
• Convulsioni, 18.
• Il sapore bruciante in bocca fu immediatamente seguito da una sensazione d'intorpidimento e formicolio alla lingua e alle labbra, e da una strana sensazione per l'ora successiva. Un'ora e tre quarti dopo l'accaduto, il suo aspetto era del tutto tipico dell'avvelenamento da acido prussico; gli occhi erano lucidi e vitrei; i lineamenti pallidi e spettrali; le labbra e le unghie violacee, come se fossero macchiate di more; la pelle era fredda e umidiccia e il polso debole. Riuscì a inghiottire un emetico alla senape, dopo il quale peggiorò rapidamente; perse coscienza; i denti si serrarono, le mani divennero contratte e blu, i muscoli rigidi e convulsi. Vomitò copiosamente una sostanza fluida e pallida, che aveva il caratteristico odore del nitrobenzolo. La respirazione divenne molto ridotta e il polso si poteva appena percepire. Dopo circa undici ore vi fu una reazione, la coscienza tornò ed ella riuscì a deglutire. Al termine di diciassette ore stava molto meglio; ma allora lamentò una visione distorta, con lampi di luce e strani colori davanti agli occhi. Continuò a essere debole per alcune settimane. Non vi è dubbio che questi gravi sintomi fossero dovuti principalmente all'inalazione del vapore in forma concentrata. Anche una compagna di servizio che si trovava nella stanza quando fu versato il nitrobenzolo avvertì nausea per l'inalazione del vapore, 14.
• Alla loquacità seguì sonnolenza, che presto confluì in una completa insensibilità. Alle 7.30 P.M. fu trovato completamente privo di coscienza. Alle 8.30, quando fu portato in infermeria, tutti gli arti erano paralizzati, come in una profonda narcosi da cloroformio; la mascella era strettamente serrata e fu aperta con grande difficoltà. La pelle era cianotica; le labbra erano blu-violacee. Aveva schiuma alla bocca. La respirazione era stertorosa e superficiale. Il polso si percepiva appena. L'impulso e i toni cardiaci erano estremamente deboli. La superficie corporea era fredda. Le pupille erano moderatamente dilatate, insensibili alla luce. Urina e feci venivano emesse involontariamente. Emanava un intenso odore di mandorle amare, 19.
• Nel pomeriggio del secondo giorno si osservò che appariva pallido e debole, ma non ebbe la sensazione di stare male fino a dopo l'assunzione della dose delle 9 A.M. del terzo giorno. Per tutta la mattina soffrì di cefalea. Lasciò l'ufficio poco dopo le 2 P.M., ma non aveva percorso più di quaranta iarde quando cadde. Era appena abbastanza cosciente da indicare dove si trovasse il suo ufficio, ma divenne rapidamente del tutto incosciente. Quando fu visitato alle 3.5 P.M., sembrava morto. La superficie corporea era blu-violacea e fredda. Al polso non si percepiva alcuna pulsazione. La mandibola era rigidamente serrata, ma gli arti inferiori erano flaccidi e, quando venivano sollevati, ricadevano inerti. Si poteva tuttavia udire il cuore battere debolmente e irregolarmente. Non fu possibile percepire alcun atto respiratorio fino a venti minuti dopo, 20.
• Cadde a terra privo di coscienza, con le estremità paralizzate come in un profondo sonno da cloroformio, gli occhi chiusi dagli spasmi, la pelle cianotica, le labbra blu e schiuma alla bocca. Respirazione molto superficiale, temperatura abbassata, polso appena percettibile, azione cardiaca estremamente debole. Pupille insensibili. Evacuazione involontaria di feci e urina, 21.
• Poco dopo barcollava avanti e indietro in uno stato di quasi incoscienza, con eloquio inarticolato e confuso. Saliva vischiosa colava dagli angoli della bocca; il viso assunse un colore grigio-bluastro e si coprì di sudore freddo. Le ali del naso, le palpebre e le labbra erano intensamente blu. Dopo alcuni minuti cadde in stato d'incoscienza, con gli occhi sbarrati e le palpebre semichiuse, le mascelle spasmodicamente serrate. Mani quasi fredde. Tutto il corpo era coperto di sudore copioso. Polso debole. La respirazione divenne irregolare, stertorosa, spesso cessava completamente, quindi riprendeva con un'inspirazione profonda e violenta ogni volta che le narici venivano irritate con Causticum ammonium. Dopo di ciò iniziò un violento tremore, seguito da spasmi transitori, con retrazione della testa all'indietro e verso sinistra. Escrezioni involontarie. Il polso divenne lento e debole e sopraggiunse uno stato soporoso. Tutto il corpo era coperto di sudore freddo e vischioso, 22.
• Svenne per effetto dei vapori e continuò a sentirsi male per qualche tempo, 13.
• Iperemia, 18.

PELLE

• Ecchimosi puntiformi, 18. [150.]
• Entrambi i pazienti erano cianotici, come in un caso di grave enfisema, 17.
• Colorazione intensamente blu delle ali del naso, delle palpebre, delle mani e delle labbra, 16.
• Dita delle mani e dei piedi cianotiche, 15.
• Sotto il cuoio capelluto e sui muscoli glutei furono riscontrate due grandi chiazze ecchimotiche, di colore livido, nero-bluastro; due coppettazioni della parte inferiore del torace fecero fuoriuscire sangue nero e fluido, 15.

FEBBRE

• Temperatura notevolmente abbassata, 15.
• Il brivido comparve nel pomeriggio del secondo giorno, con battito dei denti, dopo il quale il paziente peggiorò, il polso divenne più rapido e la respirazione irregolare e sempre più lenta fino alla morte, 15.
• Aumento della temperatura, 18.
• Temperatura 100.8° e 97.6°, 17.
• Sudorazioni, 18.
• Tutto il corpo coperto di sudore freddo e vischioso, 16. [160.]
• Tutto il corpo coperto di sudore freddo profuso, 16.