Benzinum Nitricum

Нитробензен („есенция от мирбан“, или „изкуствено“ масло от горчиви бадеми).

Формула

, C12H5

NO4 . Получава се чрез нагряване на бензол с азотна киселина; образувалата се маслена течност се промива и ректифицира; смесва се със спирт, има миризма на горчиви бадеми и е силно отровна.

Източници.

1 , Treulich, Wien Med. Presse, 11, 13, два случая на отравяне след поглъщане на около половин напръстник; 2 , Bahrdt, Archiv f. Deutsch. Heilk., 1871, отравяне след изпиване на около шест капки в спиртно питие; 3 , Letheby, London Hosp. Rep., 1865, J. E. напръскал дрехите си и така вдишал изпаренията; 4 , Ibid., G. G. по погрешка взел малко в устата си; веднага го изплюл и изплакнал устата си с вода; 5 , Ibid., H. A. взел малко в устата си, за да премахне миризмата на тютюн; 6 , Ibid., жена сготвила храна в съд, в който преди това е имало нитробензен; 7 , Kreuser, Wurt. corr. Bl., 37 (A. H. Z., M. B., 16, 48); 8 , Riefkhol, Deutsch. Kl., 1868; 9 , Schenk, Zeit. f. Ger. Med., 1866, бременна девойка се отровила; 10 , Muller, ibid., млад мъж приел една чаена лъжичка във вода; 11 , Helbig, Deutsche. Mil. Arz., 3, 1873, няколко войници пили от манерка.

ПСИХИКА

• Извънредна психична възбуда (след два часа), 5.
• Неспособност да мисли свързано, 5.
• В безсъзнание (след четвърт час), 10.
• В безсъзнание, с оловносив цвят, посинели устни, умерено топла кожа и слаб, неправилен пулс, 6.
• В безсъзнание, с посиняло лице, пурпурни устни, разширени зеници, бавно, затруднено и едва доловимо дишане и смърт, 4.
• Загуба на съзнание, 2.
• Загуба на съзнание; паднала от стола си (след половин час), 6.
• Загуба на съзнание за двадесет и четири часа, 2.
• В кома в продължение на няколко часа, 1. [10.]
• Пълна кома, настъпила внезапно, 3.
• Дълбока кома, с посиняло, пурпурно лице, затворени очи, умерено разширени зеници, студена кожа, затруднено и бавно дишане; пулсът малък, бавен или ускорен, неправилен, 8.

ГЛАВА

• Световъртеж, 4, 11.
• Световъртеж и главоболие, 1.
• Главоболие, 7.
• Усещане за мравучкане под скалпа или сякаш косата настръхва, 1.

ОЧИ И УШИ

• Склерата имала синкав вид, съдовете били силно разширени, зениците — много разширени и нереагиращи на светлина, 9.
• Страбизъм, 11.
• Втренчени очи, 7.
• Клепачите затворени, 2. [20.]
• Силно инжектиране на конюнктивата на очната ябълка, 11.
• Очните ябълки постоянно се движат отдясно наляво, 7.
• Очните ябълки непрестанно се въртят около вертикалната си ос, 2.
• Очните ябълки извършват постоянно бавно и равномерно движение навътре и навън, при напълно успоредни зрителни оси, 2.
• Очните ябълки изглеждат уголемени, 9.
• Зениците разширени, 1, 3 , и т.н.
• Зениците разширени, реагират вяло, 2.
• Силен шум и бучене в ушите, 1.

ЛИЦЕ

• Глуповато изражение, 3.
• Глуповато изражение на лицето (след четири часа), 4. [30.]
• Изглеждал глуповато и болнаво (след четири часа), 3.
• Лицето подпухнало, отекло и с отпуснат вид, 9.
• Цианотично лице, 1.
• Лицето цианотично (четвъртия час), 4.
• Лицето синьо, 2.
• Посиняване на лицето (след двадесет минути), 11.
• Лицето синьо и бледо, 7.
• Лицето синкаво-сиво, хлътнало, 11.
• Лицето зачервено, 3.
• Лицето зачервено, с пурпурни устни и студена кожа (след два часа), 5. [40.]
• Тризъм, 2.
• Тризъм и тетанус, 11.
• Устните тъмносини, 11.

УСТА

• Езикът бял, леко отекъл, 3.
• Езикът дебел и мек, 9.
• Устата здраво стисната, 10.
• Лигавицата на устните и устата посиняла и отекла, 9.
• Заекваща реч, 7.

СТОМАХ И КОРЕМ

• Парене в гърлото и стомаха, 1.
• Гадене (след четири часа), 3. [50.]
• Позиви за повръщане, 1.
• Повръщане, 2.
• Повръщане (след половин час), 2.
• Повръщане в безсъзнание, 1.
• Повърнал изяденото (след четири часа), 4.
• Болки в корема, 2.

ДИХАТЕЛЕН АПАРАТ

• Въздишащо дишане, 1.
• Хриптящо, често прекъсващо дишане, 11.
• Дишането равномерно, донякъде затруднено; при аускултация — влажни хрипове в големите бронхи, 9.
• Дишането късо и учестено (след три часа), 5. [60.]
• Дишането извънредно бавно, така че често изглежда, че спира, 3.
• Дишането и пулсът продължили да се забавят до смъртта на пациента, 3.
• Дишането много повърхностно и бавно, 2.
• Диспнея (след два часа), 5.
• Дишането затруднено, пресекливо и учестено, 10.

ГРЪДЕН КОШ

• Стягане в гърдите, 5.
• Силно стягане в гърдите, 1.

СЪРЦЕ И ПУЛС

• Сърдечната дейност извънредно неправилна (след два часа), 5.
• Сърцебиене (след половин час), 6.
• Сърдечна честота 120 в минута; каротидните и темпоралните артерии пулсират, 9. [70.]
• Пулсът малък, ускорен, 1.
• Пулс 100, много слаб и неправилен, 2.
• Пулс 130, слаб и прекъсващ (след два часа), 5.
• Пулсът пълен и бавен, 3.
• Пулсът едва доловим, 11.

ШИЯ

• Схванат врат, 2.
• Схванатост на врата, тризъм и фибрилерни потрепвания на дъвкателните мускули, 2.

КРАЙНИЦИ

• Потрепвания на ръцете и ходилата, 2.
• Потрепвания на ръцете, 2.
• Ръцете спастично свити, 2. [80.]
• Ръцете спастично свити, понякога изпънати, 2.
• Отначало ръцете спастично свити, а по-късно отпуснати, 10.
• Ноктите на пръстите посинели, 11.

ОБЩИ СИМПТОМИ

• Походката залитаща и несигурна, сякаш е пиян, 3.
• Залитаща походка и склонност към падане, 11.
• Вървял като пиян, олюлявайки се насам-натам, 3.
• Силни гърчове, 7.
• Пристъпни гърчове, 1.
• Гърчове и загуба на съзнание; главата клюмнала върху рамото; пурпурни устни и стиснати зъби; очите затворени (шестия час), 3.
• Клонични гърчове и тетанус, 11. [90.]
• Тетанични гърчове, облекчавани за няколко минути чрез обливане със студена вода и последвани от дълбока кома, 5.
• Тетанични спазми на мускулите флексори, особено на горните крайници и дъвкателните мускули, 9.
• Прилошаване, 2.
• Усещане за пропадане и колапс, 2.
• Принуден да легне поради изтощение (след половин час), 5.
• Симптомите настъпват внезапно, няколко часа след приемането, 3.

КОЖА

• Кожата, особено на лицето и шията, а също и на крайниците, била посиняла, 9.
• Кожата синкаво-сива, 2.
• Кожата суха и цианотична, устните сини, 10.
• Кожната чувствителност напълно изгубена, 8.

СЪН И СЪНИЩА. [100.]

• Сънливост, 3.
• Оплаква се от сънливост (след четири часа), 4.

ТРЕСКА

• Кожата студена, 11.
• Пот по челото и лицето, 11.

УСЛОВИЯ

• Подобрение.
• ( Обливане със студена вода ), Тетанични спазми.

ДОПЪЛНЕНИЕ: BENZINUM NITRICUM. Източници.

12 , Dr. Mackenzie, Med. Times and Gaz., 1862, p. 239, момче всмукало известно количество през сифон; 13 , E. Nicholson, Lancet, 1862 (1), p. 135, студент внесъл във ваната сапун, ароматизиран с нитробензен; 14 , Alfred S. Taylor, Guy's Hosp. Rep., vol. x, 1864, Mr. Fotherby ми съобщи случай на тридесетгодишна жена, която погълнала не повече от една капка и разляла една супена лъжица, без да я избърше веднага; 15 , Ein fall von Nitrobenzolvergiftun, Inaug. Diss., Dr. Hermann Pagenstecker, Würzburg, 1867, случай на отравяне; 16 , Dr. Swederus, Hygea, 35, 1873, S. J., 170, p. 232; 17 , Ewald, Centralblatt für die Med. Wissenshaften, 1873, Lond. Med. Rec., vol. iii, 1875, p. 75, двадесет и две годишна млада жена приела около една драхма търговско масло от горчиви бадеми; друга, осемнадесетгодишна, приела около 2 1/2 драхми; 18 , Ewald, общи симптоми; 19 , Dr. Bruglocher, Ærz. Intell. Blatt, Jan. 5, 1875 (Lond. Med. Rec., vol. iii, p. 74), четиридесетгодишен работник в сапунена фабрика приел пет или шест драхми с около двадесет пъти по-голям обем спирт; приел част от него в 2 A.M., а останалото в 7 P.M.; 20 , Dr. Stephenson, New Remedies, 1876, p. 268, тридесетгодишен мъж, поради болки в гърдите и кашлица, приемал следното предписание: Benzol, rect., 3ij., Ol. Menth. Pip. 3ss., Ol. Olivæ, 3x, три дози по тридесет капки (първия и втория ден), една доза в 9 A.M. (третия ден); 21 , Bruglocher (Bayr. Arzil. Intell. Blatt, 1875), S. J., 168, 128, отравяне с малко количество; 22 , превод от шведски, S. J., 170, 232, мъж приел известно количество по погрешка вместо рициново масло.

ПСИХИКА

• Ступор, 18.
• Отначало почувствал само лека сънливост; накрая ступорът се задълбочил, станало невъзможно да бъде събуден и починал след дванадесет часа, 12.
• И двамата се възстановили след съответно около пет и дванадесет часа безчувственост и последващ период на частична кома, 17.
• Скоро изпаднал в безсъзнание, мятал се, с нечленоразделна, объркана реч, 16.
• Пълна загуба на съзнание, 15.
• Изключително дълбока кома, 18.

ГЛАВА

• Главоболие, 18.
• Леки главоболия, 17.

ОКО

• Въртене на очните ябълки, 18.
• Постоянно бавно движение на очните ябълки отляво надясно под затворените клепачи, 15.
• Очите полузатворени, 16.
• Зениците разширени, 15, 18.
• Зениците свити, 15.

ЛИЦЕ

• Оток на лицето, 18.
• Лицето силно бледо, синкаво, 15.
• Лицето синкаво-сиво, покрито със студена пот, 16. [120.]
• Челюстите спастично стиснати, 16.

УСТА

• От устата изтичала лепкава слюнка, 16.

СТОМАХ

• Повръщане, 18.

ИЗХОЖДАНИЯ

• Неволеви изхождания, 16, 18.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

• Към края на случая диурезата била силно увеличена, 15.
• Изведената с катетър урина била кафеникаво-червена, 15.
• Първата отделена урина в случай № I била около 9 унции, кафеникаво-червена, леко мътна, без албумин, отн. тегло 1020 и със силна миризма на горчиви бадеми. Тя задържала в разтвор голямо количество меден сулфат и поташ, но не редуцирала медта [? гликоген, гликокол или инозит]. Във втория случай урината била изведена два пъти с катетър (след шест и осем часа), а била изследвана и трета проба, отделена спонтанно. Първите проби заедно възлизали на около половин пинта, отн. тегло 1017. Следващата била подобна. Количеството не е посочено. Тя частично редуцирала, но не обезцветила разтвора на Trommer, а поляризационният апарат не показал забележимо количество захар, 17.

ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ

• Учестено дишане, 18.
• Дишане 18 и 22, 17.
• Дишането неправилно, едва 10 в минута, 15. [130.]
• Дишането неправилно, хъркащо, 16.
• При всяко дълбоко вдишване крилата на носа се разширявали, долната устна се придърпвала леко навътре, а епигастриумът силно се повдигал; дишането било придружено от мехурчесто фарингеално хъркане, 15.

ПУЛС

• Учестен пулс, 18.
• Пулс 124 и 108, 17.
• Пулсът напрегнат, неправилен, прекъсващ, понякога бавен, понякога ускорен, около 96, 15.
• Пулсът слаб, равномерен, 16.
• Пулсът станал много бавен и слаб, 16.

ОБЩИ СИМПТОМИ

• Кръвта, взета чрез вендузи, била кафеникава, но не показала особени спектрални ивици, 17.
• Силна миризма на горчиви бадеми, 18.
• В продължение на три дни дъхът, повърнатото и т.н. имали силна миризма на отровата. Дори урината миришела на нея, 17. [140.]
• Силно треперене, последвано от преходни спазми, с изтегляне на главата назад и наляво, 16.
• Гърчове, 18.
• Парещият вкус в устата веднага бил последван от усещане за изтръпване и мравучкане на езика и устните и от странно усещане през следващия час. Един час и три четвърти след случилото се видът ѝ бил напълно типичен за отравяне със синилна киселина; очите били блестящи и стъклени; чертите — бледи и мъртвешки; устните и ноктите — пурпурни, сякаш изцапани с къпини; кожата била студена и лепкава, а пулсът — слаб. Тя успяла да преглътне синапен еметик, след което състоянието ѝ бързо се влошило; изгубила съзнание; зъбите се стиснали, ръцете се свили в юмруци и посинели, мускулите станали ригидни и конвулсивно съкращаващи се. Повърнала обилно бледа течна материя с характерната миризма на нитробензен. Дишането силно отслабнало, а пулсът едва се напипвал. След около единадесет часа настъпила реакция, съзнанието се възвърнало и тя можела да преглъща. След седемнадесет часа била значително по-добре; тогава обаче се оплакала от изкривено зрение, със светлинни проблясъци и странни цветове пред очите. В продължение на няколко седмици останала слаба. Няма съмнение, че тези тежки симптоми се дължали предимно на вдишването на изпаренията в концентрирана форма. Друга прислужница, която се намирала в стаята при разливането на нитробензена, също почувствала гадене от вдишването на изпаренията, 14.
• Бъбривостта била последвана от сънливост, която скоро преминала в пълна безчувственост. В 7.30 P.M. бил намерен в пълно безсъзнание. В 8.30, когато бил доведен в лечебницата, всичките му крайници били парализирани, както при дълбока хлороформна наркоза; челюстта била здраво стисната и се отваряла с голяма трудност. Кожата била цианотична; устните — виолетово-сини. От устата му излизала пяна. Дишането му било хъркащо и повърхностно. Пулсът едва се напипвал. Сърдечният тласък и тоновете били извънредно слаби. Телесната повърхност била студена. Зениците били умерено разширени и нереагиращи на светлина. Урината и изпражненията се отделяли неволево. От него силно миришело на горчиви бадеми, 19.
• Следобед на втория ден било забелязано, че изглежда блед и слаб, но самият той не съзнавал, че се чувства зле, докато не приел дозата в 9 A.M. на третия ден. Цялата сутрин страдал от главоболие. Напуснал службата малко след 2 P.M., но не бил изминал повече от четиридесет ярда, когато паднал. Бил в съзнание колкото да каже къде се намира службата му, но бързо изпаднал в пълно безсъзнание. Когато бил прегледан в 3.5 P.M., изглеждал мъртъв. Телесната повърхност била синкаво-пурпурна и студена. На китката не се напипвал пулс. Долната челюст била ригидно стисната, но долните крайници били вяли и при повдигане падали безсилно. Сърцето обаче се чувало да бие слабо и неправилно. Дишане не можело да се долови до двадесет минути по-късно, 20.
• Паднал на земята в безсъзнание, с парализирани крайници, както при дълбок хлороформен сън; очите затворени от спазми, кожата цианотична, устните сини, с пяна от устата. Дишането много повърхностно, температурата понижена, пулсът едва доловим, сърдечната дейност извънредно слаба. Зениците не реагират. Неволево отделяне на изпражнения и урина, 21.
• Скоро след това започнал да залита насам-натам в почти безсъзнателно състояние, с нечленоразделна и объркана реч. От ъглите на устата изтичала лепкава слюнка, лицето придобило синкаво-сив цвят и се покрило със студена пот. Крилата на носа, клепачите и устните били силно посинели. След няколко минути паднал в безсъзнание, с втренчени очи, полузатворени клепачи и спастично стиснати челюсти. Ръцете почти студени. Цялото тяло било покрито с обилна пот. Пулсът слаб. Дишането станало неправилно, хъркащо, често спирало напълно, а след това започвало отново със силно дълбоко вдишване при всяко дразнене на ноздрите с Causticum ammonium. След това започнало силно треперене, последвано от преходни спазми, с изтегляне на главата назад и наляво. Отделянията били неволеви. Пулсът станал бавен и слаб и настъпило сопорозно състояние. Цялото тяло било покрито със студена, лепкава пот, 22.
• Припаднал от въздействието на изпаренията и известно време след това се чувствал зле, 13.
• Хиперемия, 18.

КОЖА

• Точковидни екхимози, 18. [150.]
• И двамата пациенти били цианотични, както при тежък емфизем, 17.
• Силно посиняване на крилата на носа, клепачите, ръцете и устните, 16.
• Пръстите на ръцете и краката цианотични, 15.
• Под скалпа и върху седалищните мускули били открити две големи екхимозни петна с морав, синкаво-черен цвят; при двукратно поставяне на вендузи върху долната част на гръдния кош изтекла черна, рядка кръв, 15.

ТРЕСКА

• Температурата силно понижена, 15.
• В следобеда на втория ден настъпили студени тръпки с тракане на зъбите, след което състоянието на пациента се влошило; пулсът се ускорил, дишането станало неправилно и все по-бавно до настъпването на смъртта, 15.
• Повишаване на температурата, 18.
• Температура 100.8° и 97.6°, 17.
• Изпотявания, 18.
• Цялото тяло покрито със студена, лепкава пот, 16. [160.]
• Цялото тяло покрито с обилна студена пот, 16.