Benzinum nitricum

分子式

, C12H5

NO4。将苯与硝酸一同加热制得；生成的油状液体经洗涤和精馏；可与酒精混溶，有苦杏仁气味，毒性很强。

资料来源。

1，Treulich, Wien Med. Presse, 11, 13，两例服下约半顶针量后中毒；2，Bahrdt, Archiv f. Deutsch. Heilk., 1871，在一些酒中饮下约六滴后中毒；3，Letheby, London Hosp. Rep., 1865，J. E. 的衣服上溅到了一些，因而吸入其蒸气；4，Ibid.，G. G. 误将少量药物含入口中；立即吐出，并用水漱口；5，Ibid.，H. A. 为去除烟草气味，将少量药物含入口中；6，Ibid.，一名妇女用曾盛过硝基苯的杯子烹调食物；7，Kreuser, Wurt. corr. Bl., 37 (A. H. Z., M. B., 16, 48)；8，Riefkhol, Deutsch. Kl., 1868；9，Schenk, Zeit. f. Ger. Med., 1866，一名怀孕少女自行服毒；10，Muller, ibid.，一名青年用水服下一茶匙；11，Helbig, Deutsche. Mil. Arz., 3, 1873，数名士兵饮用了扁瓶中的一些药物。

精神与神志

• 精神极度兴奋（两小时后），5。
• 无法连贯思考，5。
• 意识丧失（一刻钟后），10。
• 意识丧失，伴铅灰色面色、嘴唇青紫、皮肤温度中等，以及脉搏微弱、不规则，6。
• 意识丧失，伴面部青紫、嘴唇紫色、瞳孔散大、呼吸缓慢、困难且几乎无法察觉，继而死亡，4。
• 意识丧失，2。
• 意识丧失，从椅子上跌落（半小时后），6。
• 意识丧失二十四小时，2。
• 昏迷数小时，1。[10.]
• 突然出现完全昏迷，3。
• 深度昏迷，伴面部青紫、呈紫色，双眼闭合，瞳孔中度散大，皮肤冷，呼吸困难、缓慢；脉搏细小、缓慢或加快、不规则，8。

头部

• 眩晕，4、11。
• 眩晕和头痛，1。
• 头痛，7。
• 头皮下有蚁行感，或感觉仿佛毛发竖起，1。

眼与耳

• 眼白呈青紫色，血管显著扩张，瞳孔高度散大，对光无反应，9。
• 斜视，11。
• 双眼凝视，7。
• 眼睑闭合，2。[20.]
• 球结膜显著充血，11。
• 眼球不断从右向左转动，7。
• 眼球不断绕其垂直轴转动，2。
• 眼球以缓慢、规律的动作不断向内、向外转动，而两眼视轴始终完全平行，2。
• 眼球似乎增大，9。
• 瞳孔散大，1、3 等。
• 瞳孔散大、反应迟钝，2。
• 耳内剧烈轰鸣，并听到各种声响，1。

面部

• 神情呆滞，3。
• 面部呈呆滞表情（四小时后），4。[30.]
• 看起来呆滞而病态（四小时后），3。
• 面部浮肿、肿胀，呈松弛貌，9。
• 面部发绀，1。
• 面部发绀（第四小时），4。
• 面部呈蓝色，2。
• 面部呈蓝色（二十分钟后），11。
• 面部青蓝而苍白，7。
• 面部青灰、凹陷，11。
• 面部发红，3。
• 面部发红，伴嘴唇紫色、皮肤冷（两小时后），5。[40.]
• 牙关紧闭，2。
• 牙关紧闭和强直性痉挛，11。
• 嘴唇呈深蓝色，11。

口腔

• 舌苔白，舌稍肿胀，3。
• 舌厚而软，9。
• 口紧闭，10。
• 唇及口腔黏膜青紫、肿胀，9。
• 言语口吃，7。

胃与腹部

• 咽喉及胃内灼热，1。
• 恶心（四小时后），3。[50.]
• 欲吐，1。
• 呕吐，2。
• 呕吐（半小时后），2。
• 意识丧失时呕吐，1。
• 将所吃食物吐出（四小时后），4。
• 腹部疼痛，2。

呼吸器官

• 叹息样呼吸，1。
• 呼吸伴咯咯响声，频繁中断，11。
• 呼吸规律、稍感困难；听诊时，大支气管内有黏液性啰音，9。
• 呼吸短促而急速（三小时后），5。[60.]
• 呼吸极其缓慢，以致常似乎停止，3。
• 呼吸和脉搏持续变慢，直至死亡，3。
• 呼吸非常浅而缓慢，2。
• 呼吸困难（两小时后），5。
• 呼吸困难、顿挫且加快，10。

胸部

• 胸部压迫感，5。
• 胸部严重压迫感，1。

心脏与脉搏

• 心律极其不规则（两小时后），5。
• 心悸（半小时后），6。
• 心率每分钟120次；颈动脉和颞动脉搏动明显，9。[70.]
• 脉搏细小、快速，1。
• 脉搏100次，非常微弱且不规则，2。
• 脉搏130次，微弱、间歇（两小时后），5。
• 脉搏洪大而缓慢，3。
• 脉搏几乎无法察觉，11。

颈部

• 颈项强直，2。
• 颈项强直、牙关紧闭，以及咬肌纤维性抽搐，2。

四肢

• 手足抽搐，2。
• 双臂抽搐，2。
• 双臂痉挛性屈曲，2。[80.]
• 双臂痉挛性屈曲，有时伸展，2。
• 双臂起初痉挛性屈曲，随后松弛，10。
• 手指甲呈蓝色，11。

全身症状

• 步态蹒跚不稳，仿佛醉酒，3。
• 步态蹒跚，有跌倒倾向，11。
• 像醉汉一样行走，东倒西歪，3。
• 剧烈惊厥，7。
• 阵发性惊厥，1。
• 惊厥并意识丧失；头垂落至肩上；嘴唇紫色，牙齿紧咬；双眼闭合（第六小时），3。
• 慢性痉挛和强直性痉挛，11。[90.]
• 强直性惊厥，泼冷水后缓解数分钟，随后陷入深度昏迷，5。
• 屈肌发生强直性痉挛，尤以上肢屈肌和咀嚼肌为甚，9。
• 近乎晕厥感，2。
• 虚脱感，2。
• 因极度虚弱而不得不躺下（半小时后），5。
• 服用数小时后，症状突然出现，3。

皮肤

• 皮肤呈青紫色，尤以面部和颈部为甚，四肢皮肤亦然，9。
• 皮肤呈青灰色，2。
• 皮肤干燥、发绀，嘴唇呈蓝色，10。
• 皮肤对刺激的反应性完全丧失，8。

睡眠与梦。[100.]

• 嗜睡，3。
• 诉嗜睡（四小时后），4。

发热

• 皮肤冷，11。
• 前额和面部出汗，11。

加重与缓解因素

• 缓解。
• （泼冷水），强直性痉挛。

补遗：BENZINUM NITRICUM。资料来源。

12，Dr. Mackenzie, Med. Times and Gaz., 1862, p. 239，一名男孩用虹吸管吸入了一些；13，E. Nicholson, Lancet, 1862 (1), p. 135，一名学生将一块以硝基苯加香的肥皂带入浴池；14，Alfred S. Taylor, Guy's Hosp. Rep., vol. x, 1864，Mr. Fotherby 向我提供一例：一名妇女，æt. 三十岁，吞下不超过一滴，并洒出一汤匙，且未立即擦去；15，Ein fall von Nitrobenzolvergiftun, Inaug. Diss., Dr. Hermann Pagenstecker, Würzburg, 1867，中毒病例；16，Dr. Swederus, Hygea, 35, 1873, S. J., 170, p. 232；17，Ewald, Centralblatt für die Med. Wissenshaften, 1873, Lond. Med. Rec., vol. iii, 1875, p. 75，一名年轻女子，æt. 二十二岁，服下约一德拉克姆商品苦杏仁油；另一名，æt. 十八岁，服下约2 1/2德拉克姆；18，Ewald，一般症状；19，Dr. Bruglocher, Ærz. Intell. Blatt, Jan. 5, 1875 (Lond. Med. Rec., vol. iii, p. 74)，一名制皂工，æt. 四十岁，服下五或六德拉克姆，并加入约其体积二十倍的酒精；他于2 A.M.服下一部分，于7 P.M.服下其余部分；20，Dr. Stephenson, New Remedies, 1876, p. 268，一名男子，æt. 三十岁，因胸痛和咳嗽服用以下处方：Benzol, rect., 3ij., Ol. Menth. Pip. 3ss., Ol. Olivæ, 3x；三剂，每剂三十滴（第一、二日），第三日9 A.M.服一剂；21，Bruglocher (Bayr. Arzil. Intell. Blatt, 1875), S. J., 168, 128，少量药物所致中毒；22，译自瑞典文，S. J., 170, 232，一名男子误将其当作蓖麻油服用。

精神与神志

• 昏睡，18。
• 起初仅感到稍有困倦，最后昏睡逐渐加深，无法将其唤醒，并于十二小时后死亡，12。
• 两人分别在约五小时和十二小时的知觉丧失及随后一段时间的部分昏迷后恢复，17。
• 很快失去意识，辗转躁动，言语含糊、混乱，16。
• 意识完全丧失，15。
• 极度昏迷，18。

头部

• 头痛，18。
• 轻微头痛，17。

眼

• 眼球转动，18。
• 闭合的眼睑下，眼球不断从左向右缓慢转动，15。
• 双眼部分闭合，16。
• 瞳孔散大，15、18。
• 瞳孔缩小，15。

面部

• 面部水肿，18。
• 面色极度苍白、发青，15。
• 面部呈青灰色，覆有冷汗，16。[120.]
• 双颌痉挛性紧闭，16。

口腔

• 黏稠唾液从口中流出，16。

胃

• 呕吐，18。

大便

• 不自主排便，16、18。

泌尿器官

• 病例后期尿量大为增加，15。
• 经导尿管引出的尿液呈棕红色，15。
• 病例 No. I 首次排出的尿液约9盎司，呈棕红色，稍混浊，不含蛋白，sp. gr. 1020，并有强烈的苦杏仁气味。它使大量硫酸铜和苛性钾保持溶解状态，但并未还原铜[？糖原、甘氨酸或肌醇]。第二例的尿液两次经导尿管引出（六小时和八小时后），还检查了第三份自行排出的尿样。最初的尿样合计约半品脱，sp. gr. 1017。下一份与之相似。尿量未予说明。它使Trommer's溶液部分还原，但未使其脱色；以偏光仪检查，未显示可测得的糖量，17。

呼吸器官

• 呼吸加快，18。
• 呼吸18次和22次，17。
• 呼吸不规则，每分钟不足10次，15。[130.]
• 呼吸不规则，伴鼾声，16。
• 每次深吸气时鼻翼扩张，下唇稍向内牵拉，心窝部明显隆起；呼吸时咽部有小泡样鼾鸣声，15。

脉搏

• 脉搏加快，18。
• 脉搏124次和108次，17。
• 脉搏紧张、不规则、间歇，有时缓慢，有时快速，约96次，15。
• 脉搏微弱、规律，16。
• 脉搏变得非常缓慢而微弱，16。

全身症状

• 拔罐放血所得的血液呈棕色，但未显示特殊光谱带，17。
• 强烈的苦杏仁气味，18。
• 呼气、呕吐物等连续三日带有强烈的毒物气味。甚至尿液也有这种气味，17。[140.]
• 剧烈颤抖，随后出现短暂痉挛，头被牵向后方和左侧，16。
• 惊厥，18。
• 口内灼热味之后立即出现舌及嘴唇的麻木感和麻刺感，接下来一小时内有一种奇异感觉。事情发生一小时四十五分钟后，其外观完全呈典型的氢氰酸中毒样；双眼明亮、呈玻璃样；面容苍白而可怖；嘴唇和指甲呈紫色，仿佛被黑莓染过；皮肤湿冷，脉搏微弱。她尚能吞下一剂芥末催吐剂，此后迅速恶化；意识丧失；牙关紧闭，双手紧握并发青，肌肉强直、抽搐。她大量呕吐淡色液状物，带有硝基苯特有的气味。呼吸显著减弱，脉搏几乎无法触及。约十一小时后出现反应，意识恢复，并能吞咽。十七小时后情况大为好转；但此时诉视物变形，眼前有闪光和奇异色彩。此后数周仍持续虚弱。毫无疑问，这些严重症状主要是由吸入高浓度蒸气所致。当硝基苯洒出时，同室的一名佣人也因吸入蒸气而感到恶心，14。
• 多言之后出现困倦，很快转为完全失去知觉。7.30 P.M.发现其完全意识丧失。8.30被送至医务室时，四肢均呈麻痹状态，犹如深度氯仿麻醉；牙关紧紧闭合，极难撬开。皮肤发绀；嘴唇呈紫蓝色。口吐泡沫。呼吸伴鼾声且浅表。脉搏几乎无法触及。心脏搏动和心音极其微弱。体表冷。瞳孔中度散大，对光无反应。尿液和粪便不自主排出。身上有强烈的苦杏仁气味，19。
• 第二日下午，有人注意到其面色苍白、身体虚弱，但直到第三日9 A.M.服下该剂后，本人才觉察身体不适。整个上午均有头痛。2 P.M.后不久离开办公室，但行走不到四十码便跌倒。当时神志仅清楚到足以说出其办公室所在之处，随后迅速完全失去意识。3.5 P.M.见到时，看起来已经死亡。体表呈青紫色且冰冷。腕部无法触及脉搏。下颌僵硬地闭合，但下肢松弛，抬起后无力垂落。然而仍可听到心脏微弱而不规则地跳动。直到二十分钟后才察觉到呼吸，20。
• 意识丧失后跌倒在地，四肢呈麻痹状态，犹如深度氯仿睡眠；眼睛因痉挛而闭合，皮肤发绀，嘴唇发蓝，口吐泡沫。呼吸非常浅表，体温降低，脉搏几乎无法察觉，心脏活动极其微弱。瞳孔无反应。粪便和尿液不自主排出，21。
• 不久后，在近乎意识丧失的状态下前后摇晃，言语含糊、混乱。黏稠唾液从嘴角流出，面部变为青灰色，并覆有冷汗。鼻翼、眼睑和嘴唇呈深蓝色。数分钟后，在意识丧失状态下跌倒；双眼凝视，眼睑半闭，双颌痉挛性紧闭。双手几乎冰冷。全身大量出汗。脉搏微弱。呼吸变得不规则并伴鼾声，常完全停止；每当用Causticum ammonium刺激鼻孔时，又以剧烈的深吸气重新开始。此后开始剧烈颤抖，继而出现短暂痉挛，头被牵向后方和左侧。排泄物不自主排出。脉搏变得缓慢、微弱，并进入昏睡状态。全身覆有湿冷汗，22。
• 因蒸气作用而晕厥，此后一段时间仍感不适，13。
• 充血，18。

皮肤

• 点状瘀斑，18。[150.]
• 两名患者均发绀，如严重肺气肿病例一般，17。
• 鼻翼、眼睑、双手和嘴唇呈深蓝色，16。
• 手指和足趾发绀，15。
• 头皮下及臀肌处发现两大片瘀斑，呈青紫、蓝黑色；胸廓下部两处拔罐放出黑色稀薄血液，15。

发热

• 体温显著降低，15。
• 第二日下午出现寒战，牙齿打颤；此后患者情况恶化，脉搏加快，呼吸不规则，并逐渐变得越来越慢，直至死亡，15。
• 体温升高，18。
• 体温100.8°和97.6°，17。
• 出汗，18。
• 全身覆有湿冷汗，16。[160.]
• 全身大量冷汗，16。