Benzinum Nitricum

化学式

, C12H5

NO4 . BenzolをNitric acidとともに加熱して調製する；生成した油状液を洗浄し、精留する；Alcoholと混和し、苦扁桃臭を有し、毒性が非常に強い。

典拠。

1 , Treulich, Wien Med. Presse, 11, 13, 指貫約半杯を服用して中毒した2例； 2 , Bahrdt, Archiv f. Deutsch. Heilk., 1871, 酒類に入った約6滴を飲んで中毒； 3 , Letheby, London Hosp. Rep., 1865, J. E. は衣服にいくらか飛沫を浴び、その蒸気を吸入した； 4 , Ibid., G. G. は誤って少量を口に含んだ；直ちに吐き出し、水で口をすすいだ； 5 , Ibid., H. A. はタバコの臭いを消すため、少量を口に含んだ； 6 , Ibid., ある女性が、以前Nitro-benzolの入っていたカップで食物を調理した； 7 , Kreuser, Wurt. corr. Bl., 37 (A. H. Z., M. B., 16, 48); 8 , Riefkhol, Deutsch. Kl., 1868; 9 , Schenk, Zeit. f. Ger. Med., 1866, 妊娠した少女が自ら中毒を起こした； 10 , Muller, ibid., 若い男性が水に入れた茶匙1杯を服用した； 11 , Helbig, Deutsche. Mil. Arz., 3, 1873, 数名の兵士がフラスコからいくらか飲んだ。

精神

• 極度の精神的興奮（2時間後）、5。
• 筋道立てて考えることができない、5。
• 意識不明（15分後）、10。
• 意識不明、鉛色の顔色、紫色の口唇、ほどよく温かい皮膚、弱く不整な脈を伴う、6。
• 意識不明、紫色の顔、暗紫色の口唇、散大した瞳孔、緩徐で困難かつほとんど知覚できない呼吸を伴い、死亡、4。
• 意識喪失、2。
• 意識を失い、椅子から転落した（30分後）、6。
• 24時間にわたる意識喪失、2。
• 数時間、昏睡状態、1。 [10.]
• 突然現れた完全な昏睡、3。
• 深い昏睡、暗紫色の顔、閉眼、やや散大した瞳孔、冷たい皮膚、困難で緩徐な呼吸、小さく、緩徐または速く、不整な脈を伴う、8。

頭部

• めまい、4、11。
• めまいと頭痛、1。
• 頭痛、7。
• 頭皮下の蟻走感、または髪が逆立つかのような感覚、1。

眼および耳

• 眼球結膜が暗紫色に見え、血管は著しく拡張し、瞳孔は大きく散大して光に反応しなかった、9。
• 斜視、11。
• 凝視する眼、7。
• 眼瞼閉鎖、2。 [20.]
• 眼球結膜の著明な充血、11。
• 眼球が絶えず右から左へ動く、7。
• 眼球がその垂直軸を中心に絶えず回転する、2。
• 両眼球は、視軸を完全に平行に保ちながら、緩徐で規則的な運動により絶えず内方および外方へ向きを変えた、2。
• 眼球が大きくなったように見えた、9。
• 瞳孔散大、1、3 , etc.
• 瞳孔は散大し、反応が鈍い、2。
• 耳内の激しい轟音および物音、1。

顔面

• 愚鈍な表情、3。
• 顔面の愚鈍な表情（4時間後）、4。 [30.]
• 愚鈍で具合が悪そうに見えた（4時間後）、3。
• 顔面は膨れ、腫脹し、弛緩した様相を呈した、9。
• チアノーゼ性の顔面、1。
• 顔面のチアノーゼ（第4時間）、4。
• 顔面蒼青、2。
• 顔面が青色となる（20分後）、11。
• 顔面は青く蒼白、7。
• 顔面は青灰色で陥凹、11。
• 顔面紅潮、3。
• 顔面紅潮、暗紫色の口唇と冷たい皮膚を伴う（2時間後）、5。 [40.]
• 開口障害、2。
• 開口障害と強直、11。
• 口唇は暗青色、11。

口腔

• 舌は白く、やや腫脹、3。
• 舌は厚く軟らかい、9。
• 口を固く閉じる、10。
• 口唇および口腔の粘膜は暗紫色で腫脹、9。
• どもる発語、7。

胃および腹部

• 咽喉および胃の灼熱感、1。
• 悪心（4時間後）、3。 [50.]
• 嘔吐しそうになる、1。
• 嘔吐、2。
• 嘔吐（30分後）、2。
• 意識不明中の嘔吐、1。
• 食べた物を嘔吐した（4時間後）、4。
• 腹部の疼痛、2。

呼吸器

• ため息様呼吸、1。
• ラ音を伴う呼吸、頻繁に中断する、11。
• 呼吸は規則的で、やや困難；聴診で、大気管支に湿性ラ音、9。
• 呼吸は短く速い（3時間後）、5。 [60.]
• 呼吸は極めて緩徐で、しばしば停止したように見える、3。
• 呼吸と脈拍は患者が死亡するまで次第に遅くなり続けた、3。
• 呼吸は非常に浅く緩徐、2。
• 呼吸困難（2時間後）、5。
• 呼吸は困難で、途切れがちで、促迫、10。

胸部

• 胸部の圧迫感、5。
• 胸部の強い圧迫感、1。

心臓および脈拍

• 心拍は極めて不整（2時間後）、5。
• 動悸（30分後）、6。
• 心拍数は毎分120；頸動脈および側頭動脈が拍動、9。 [70.]
• 脈は小さく速い、1。
• 脈拍100、非常に弱く不整、2。
• 脈拍130、弱く、間欠する（2時間後）、5。
• 脈は充実し緩徐、3。
• 脈はほとんど触知できない、11。

頸部

• 頸部硬直、2。
• 頸部硬直、開口障害、咬筋の線維性攣縮、2。

四肢

• 手および足の攣縮、2。
• 腕の攣縮、2。
• 腕が痙攣性に屈曲、2。 [80.]
• 腕が痙攣性に屈曲し、ときに伸展、2。
• 腕は初め痙攣性に屈曲し、その後弛緩、10。
• 手指の爪が青色、11。

全般

• 酩酊したかのような、よろめく不確かな歩行、3。
• よろめく歩行と転倒傾向、11。
• 酔漢のように、あちらこちらへよろめきながら歩いた、3。
• 激しい痙攣、7。
• 発作性痙攣、1。
• 痙攣と意識喪失；頭が肩の上へ沈み込む；暗紫色の口唇と食いしばった歯；眼は閉じる（第6時間）、3。
• 慢性の筋痙攣と強直、11。 [90.]
• 強直性痙攣、冷水を浴びせると数分間軽快し、その後深い昏睡が続く、5。
• 屈筋、特に上肢の屈筋および咀嚼筋の強直性痙攣、9。
• 失神しそうな感覚、2。
• 衰弱して沈み込む感覚、2。
• 消耗のため横にならざるを得なかった（30分後）、5。
• 症状は服用から数時間後に突然現れる、3。

皮膚

• 皮膚、特に顔面と頸部、さらに四肢の皮膚も暗紫色であった、9。
• 皮膚は青灰色、2。
• 皮膚は乾燥しチアノーゼ性、口唇は青い、10。
• 皮膚の刺激反応性が完全に消失、8。

睡眠と夢。 [100.]

• 眠気、3。
• 眠気を訴える（4時間後）、4。

発熱

• 皮膚が冷たい、11。
• 前額および顔面の発汗、11。

状態

• 好転。
• （冷水を浴びせる）、強直性痙攣。

補遺：BENZINUM NITRICUM. 典拠。

12 , Dr. Mackenzie, Med. Times and Gaz., 1862, p. 239, 少年がサイフォンを通していくらか吸った； 13 , E. Nicholson, Lancet, 1862 (1), p. 135, 学生がニトロベンゾールで香りを付けた石鹸を浴槽に持ち込んだ； 14 , Alfred S. Taylor, Guy's Hosp. Rep., vol. x, 1864, Mr. Fotherbyが私に伝えた症例、30歳の女性が1滴を超えない量を嚥下し、大匙1杯をこぼして直ちには拭き取らなかった； 15 , Ein fall von Nitrobenzolvergiftun, Inaug. Diss., Dr. Hermann Pagenstecker, Würzburg, 1867, 中毒例； 16 , Dr. Swederus, Hygea, 35, 1873, S. J., 170, p. 232; 17 , Ewald, Centralblatt für die Med. Wissenshaften, 1873, Lond. Med. Rec., vol. iii, 1875, p. 75, 22歳の若い女性が市販の苦扁桃油を約1 drachm服用；別の18歳の女性が約2 1/2 drachms服用； 18 , Ewald, 全般症状； 19 , Dr. Bruglocher, Ærz. Intell. Blatt, Jan. 5, 1875 (Lond. Med. Rec., vol. iii, p. 74), 40歳の石鹸製造工が、容量で約20倍の酒精とともに5または6 drachmsを服用；一部を2 A.M.に、残りを7 P.M.に服用した； 20 , Dr. Stephenson, New Remedies, 1876, p. 268, 30歳の男性が胸痛と咳のため、次の処方、Benzol, rect., 3ij., Ol. Menth. Pip. 3ss., Ol. Olivæ, 3xを、30滴ずつ3回（第1日および第2日）、9 A.M.に1回（第3日）服用； 21 , Bruglocher (Bayr. Arzil. Intell. Blatt, 1875), S. J., 168, 128, 少量による中毒； 22 , From the Swedish, S. J., 170, 232, ある男性がヒマシ油と間違えていくらか服用した。

精神

• 昏迷、18。
• 初めはわずかな眠気だけを感じたが、ついには昏迷が増し、覚醒させることができなくなり、12時間後に死亡した、12。
• 両者とも約5時間および12時間の無反応状態と、それに続く部分的昏睡の期間を経て回復した、17。
• まもなく意識を失い、のたうち回り、不明瞭で錯乱した発語を呈した、16。
• 完全な意識喪失、15。
• 極度の昏睡、18。

頭部

• 頭痛、18。
• 軽度の頭痛、17。

眼

• 眼球の回転、18。
• 閉じた眼瞼の下で、眼球が左から右へ絶えず緩徐に動く、15。
• 眼は半ば閉じる、16。
• 瞳孔散大、15、18。
• 瞳孔縮小、15。

顔面

• 顔面浮腫、18。
• 顔面は著しく蒼白で青みを帯びる、15。
• 顔面は青灰色で、冷汗に覆われる、16。 [120.]
• 顎が痙攣性に閉じる、16。

口腔

• 粘稠な唾液が口から流れた、16。

胃

• 嘔吐、18。

便

• 不随意の排泄、16、18。

泌尿器

• 症例の後半には利尿が著しく増加した、15。
• カテーテルで採取した尿は褐赤色、15。
• 症例No. Iで最初に排泄された尿は約9 ouncesで、褐赤色、軽度混濁、蛋白を含まず、sp. gr. 1020で、強い苦扁桃臭があった。多量のcupric sulphateおよびpotashを溶液中に保持したが、銅を還元しなかった［? glycogen, glycocoll, or inosite］。第2例の尿は2回カテーテルで採取され（6時間後および8時間後）、自然排尿された第3の検体も検査された。最初の検体は合わせて約half a pint、sp. gr. 1017であった。次のものも同様であった。量は記載されていない。Trommer's solutionを部分的に還元したが脱色せず、偏光装置でも認め得る量の糖を示さなかった、17。

呼吸器

• 呼吸促迫、18。
• 呼吸数18および22、17。
• 呼吸は不整で、毎分かろうじて10、15。 [130.]
• 呼吸は不整で、いびき様、16。
• 深吸気のたびに鼻翼が拡張し、下口唇はやや内方へ引かれ、心窩部は著しく隆起した；呼吸に伴い、水泡性の咽頭性鼾声があった、15。

脈拍

• 脈拍の増加、18。
• 脈拍124および108、17。
• 脈は緊張し、不整、間欠的で、ときに緩徐、ときに速く、約96、15。
• 脈は弱く規則的、16。
• 脈は非常に緩徐で弱くなった、16。

全般

• 吸角により採取した血液は褐色であったが、特有のスペクトル帯を示さなかった、17。
• 強い苦扁桃臭、18。
• 3日間、呼気、嘔吐物などに毒物の強烈な臭いがあった。尿にさえその臭いがした、17。 [140.]
• 激しい振戦に続いて一過性の痙攣が起こり、頭が後方および左側へ引かれた、16。
• 痙攣、18。
• 口内の灼けるような味に直ちに続いて、舌と口唇のしびれ感および刺すような感覚が起こり、その後1時間、奇妙な感覚があった。発生から1時間45分後、その外観は青酸中毒に全く典型的であった；眼は光沢がありガラス様；顔貌は蒼白でぞっとするよう；口唇と爪は、ブラックベリーで染まったかのように暗紫色；皮膚は冷たく湿り、脈は弱かった。マスタード催吐剤を嚥下できたが、その後急速に悪化した；意識を失い；歯は固く閉じ、手は握り締められて青くなり、筋は硬直して痙攣した。ニトロベンゾール特有の臭いを有する淡色の液状物を大量に嘔吐した。呼吸は著しく減少し、脈はほとんど触知できなくなった。約11時間後に反応が現れ、意識が戻り、嚥下できるようになった。17時間の終わりには著しく軽快した；しかしその時、眼前の閃光と奇妙な色彩を伴う視覚の歪みを訴えた。数週間、衰弱が続いた。これらの重篤な症状が主として濃厚な蒸気を吸入したためであったことに疑いはない。ニトロベンゾールがこぼれた時に室内にいた同僚の使用人も、蒸気の吸入により気分が悪くなった、14。
• 多弁の後に傾眠が続き、それはまもなく完全な無反応状態へ移行した。7.30 P.M.に完全に意識不明の状態で発見された。8.30に診療所へ運ばれた時、深いクロロホルム麻酔時のように全肢が麻痺していた；顎は強く食いしばられ、開くのが非常に困難であった。皮膚はチアノーゼ性；口唇は紫青色であった。口から泡を吹いた。呼吸はいびき様で浅かった。脈はほとんど触知できなかった。心尖拍動および心音は極めて弱かった。体表は冷たかった。瞳孔は中等度に散大し、光に反応しなかった。尿および便を不随意に排泄した。強い苦扁桃臭がした、19。
• 第2日の午後、蒼白で衰弱して見えることに気づかれたが、第3日の9 A.M.に服用するまでは、自分で具合が悪いとは感じていなかった。午前中ずっと頭痛に苦しんだ。2 P.M.少し過ぎに事務所を出たが、40 yardsも歩かないうちに転倒した。事務所の所在地を述べられる程度にはかろうじて意識があったが、急速に完全な意識不明となった。3.5 P.M.に診察された時、死亡しているように見えた。体表は青紫色で冷たかった。手首では脈を触知できなかった。下顎は硬直して閉じていたが、下肢は弛緩し、持ち上げると力なく落ちた。しかし心拍は微弱かつ不整ながら聴取できた。20分後まで呼吸を知覚できなかった、20。
• 意識を失って地面に倒れ、深いクロロホルム睡眠時のように四肢は麻痺し、眼は痙攣により閉じ、皮膚はチアノーゼ性、口唇は青く、口から泡を吹いた。呼吸は非常に浅く、体温は低下し、脈はほとんど触知できず、心臓の活動は極めて弱かった。瞳孔は無反応。不随意の排便および排尿、21。
• その直後、ほとんど意識のない状態で、不明瞭で錯乱した発語を伴いながら前後によろめいた。粘稠な唾液が口角から流れ、顔面は青灰色となり、冷汗に覆われた。鼻翼、眼瞼、口唇は著しく青かった。数分後、意識不明の状態で倒れ、眼は凝視し、眼瞼は半ば閉じ、顎は痙攣性に閉じていた。手はほとんど冷たかった。全身は多量の汗に覆われていた。脈は弱かった。呼吸は不整でいびき様となり、しばしば完全に停止した後、Causticum ammoniumで鼻孔を刺激するたびに激しい深吸気とともに再開した。この後、激しい振戦が始まり、続いて一過性の痙攣が起こり、頭が後方および左方へ引かれた。排泄は不随意。脈は緩徐で弱くなり、昏睡様状態が始まった。全身は冷たく粘つく汗に覆われた、22。
• 蒸気の影響により失神し、その後もしばらく気分不良を感じた、13。
• 充血、18。

皮膚

• 点状斑状出血、18。 [150.]
• 両患者とも、重度の肺気腫症例のようにチアノーゼ性であった、17。
• 鼻翼、眼瞼、手、口唇の著しい青色、16。
• 手指および足趾はチアノーゼ性、15。
• 頭皮下および殿筋上に、暗紫色ないし青黒色を呈する大きな斑状出血部が2か所認められた；胸郭下部への2回の吸角により、黒く希薄な血液が排出された、15。

発熱

• 体温は著しく低下、15。
• 第2日の午後に、歯のがちがちする悪寒が起こり、その後患者は悪化し、脈はより速く、呼吸は不整となり、死亡するまで次第に遅くなった、15。
• 体温上昇、18。
• 体温100.8°および97.6°、17。
• 発汗、18。
• 全身が冷たく粘つく汗に覆われる、16。 [160.]
• 全身が多量の冷汗に覆われる、16。