BENZINUM NITRICUM.

Nitrobenzol ("Essenz von Mirban" oder "künstliches" Bittermandelöl).

Formel

, C12H5

NO4 . Hergestellt durch Erhitzen von Benzol mit Salpetersäure; die dabei entstehende ölige Flüssigkeit wird gewaschen und rektifiziert; sie ist mit Alkohol mischbar, hat den Geruch bitterer Mandeln und ist sehr giftig.

Quellen.

1 , Treulich, Wien. Med. Presse, 11, 13, zwei Fälle von Vergiftung nach Einnahme von etwa einem halben Fingerhut voll; 2 , Bahrdt, Archiv f. Deutsch. Heilk., 1871, vergiftet durch Trinken von etwa sechs Tropfen in etwas Likör; 3 , Letheby, London Hosp. Rep., 1865, J. E. spritzte etwas auf seine Kleidung, so dass er die Dämpfe einatmete; 4 , Ibid., G. G. nahm versehentlich etwas in den Mund; er spuckte es sofort aus und spülte den Mund mit Wasser; 5 , Ibid., H. A. nahm etwas in den Mund, um den Tabakgeruch zu entfernen; 6 , Ibid., eine Frau kochte etwas Speise in einer Tasse, die Nitrobenzol enthalten hatte; 7 , Kreuser, Wurt. corr. Bl., 37 (A. H. Z., M. B., 16, 48); 8 , Riefkhol, Deutsch. Kl., 1868; 9 , Schenk, Zeit. f. Ger. Med., 1866, ein schwangeres Mädchen vergiftete sich selbst; 10 , Muller, ibid., ein junger Mann nahm einen Teelöffel voll in Wasser; 11 , Helbig, Deutsche. Mil. Arz., 3, 1873, mehrere Soldaten tranken etwas aus einer Feldflasche.

GEIST

• Äußerste psychische Erregung (nach zwei Stunden), 5.

• Unfähigkeit, zusammenhängend zu denken, 5.

• Bewusstlos (nach einer Viertelstunde), 10.

• Bewusstlos, mit bleierner Farbe, lividen Lippen, mäßig warmer Haut und schwachem, unregelmäßigem Puls, 6.

• Bewusstlos, mit lividem Gesicht, purpurfarbenen Lippen, erweiterten Pupillen, langsamer, erschwerter und kaum wahrnehmbarer Atmung und Tod, 4.

• Verlust des Bewusstseins, 2.

• Verlust des Bewusstseins, fiel vom Stuhl (nach einer halben Stunde), 6.

• Verlust des Bewusstseins vierundzwanzig Stunden lang, 2.

• Einige Stunden komatös, 1. [10.]

• Vollständiges Koma, das plötzlich auftrat, 3.

• Tiefes Koma, mit lividem, purpurfarbenem Gesicht, geschlossenen Augen, mäßig erweiterten Pupillen, kalter Haut, erschwerter, langsamer Atmung, Puls klein, langsam oder beschleunigt, unregelmäßig, 8.

KOPF

• Schwindel, 4, 11.

• Schwindel und Kopfschmerz, 1.

• Kopfschmerz, 7.

• Gefühl von Ameisenlaufen unter der Kopfhaut oder als ob sich die Haare sträubten, 1.

AUGEN UND OHREN

• Das Augenweiß hatte ein livides Aussehen, die Gefäße stark vergrößert, die Pupillen sehr weit erweitert, gegen Licht unempfindlich, 9.

• Strabismus, 11.

• Starre Augen, 7.

• Lider geschlossen, 2. [20.]

• Starke Injektion der Conjunctiva bulbi, 11.

• Die Augäpfel rollen ständig von rechts nach links, 7.

• Die Augäpfel rollen ständig um ihre vertikale Achse, 2.

• Die Augäpfel zeigten eine ständige Ein- und Auswärtsdrehung in langsamer regelmäßiger Bewegung, bei vollkommen parallelen Sehachsen, 2.

• Die Augäpfel schienen vergrößert, 9.

• Pupillen erweitert, 1, 3 , usw.

• Pupillen erweitert, träge, 2.

• Heftiges Brausen und Geräusche in den Ohren, 1.

GESICHT

• Ausdruck stumpf, 3.

• Stumpfer Gesichtsausdruck (nach vier Stunden), 4. [30.]

• Er sah stumpf und krank aus (nach vier Stunden), 3.

• Gesicht aufgedunsen, geschwollen und schlaff aussehend, 9.

• Zyanotisches Gesicht, 1.

• Gesicht zyanotisch (vierte Stunde), 4.

• Gesicht blau, 2.

• Blaue Farbe im Gesicht (nach zwanzig Minuten), 11.

• Gesicht blau und bleich, 7.

• Gesicht bläulich-grau eingefallen, 11.

• Gesicht rot, 3.

• Gesicht rot, mit purpurfarbenen Lippen und kalter Haut (nach zwei Stunden), 5. [40.]

• Trismus, 2.

• Trismus und Tetanus, 11.

• Lippen von dunkelblauer Farbe, 11.

MUND

• Zunge weiß, etwas geschwollen, 3.

• Zunge dick und weich, 9.

• Mund zusammengepresst, 10.

• Schleimhaut von Lippen und Mund livide und geschwollen, 9.

• Stotternde Sprache, 7.

MAGEN UND BAUCH

• Brennen in Hals und Magen, 1.

• Übelkeit (nach vier Stunden), 3. [50.]

• Zum Erbrechen geneigt, 1.

• Erbrechen, 2.

• Erbrechen (nach einer halben Stunde), 2.

• Erbrechen während der Bewusstlosigkeit, 1.

• Erbrach das Gegessene (nach vier Stunden), 4.

• Schmerzen im Bauch, 2.

ATMUNGSAPPARAT

• Seufzende Atmung, 1.

• Atmung rasselnd, häufig unterbrochen, 11.

• Atmung regelmäßig, etwas erschwert; bei der Auskultation Schleimrasseln in den großen Bronchien, 9.

• Atmung kurz und rasch (nach drei Stunden), 5. [60.]

• Atmung außerordentlich langsam, so dass sie häufig stillzustehen scheint, 3.

• Atmung und Puls wurden fortgesetzt langsamer, bis der Patient starb, 3.

• Atmung sehr oberflächlich und langsam, 2.

• Dyspnoe (nach zwei Stunden), 5.

• Atmung erschwert, stockend und beschleunigt, 10.

BRUST

• Beklemmung der Brust, 5.

• Schwere Beklemmung der Brust, 1.

HERZ UND PULS

• Herzschlag außerordentlich unregelmäßig (nach zwei Stunden), 5.

• Herzklopfen (nach einer halben Stunde), 6.

• Das Herz schlug 120 in der Minute; Carotiden und Temporalarterien pochten, 9. [70.]

• Puls klein, rasch, 1.

• Puls 100, sehr schwach und unregelmäßig, 2.

• Puls 130, schwach und aussetzend (nach zwei Stunden), 5.

• Puls voll und langsam, 3.

• Puls kaum wahrnehmbar, 11.

HALS

• Hals steif, 2.

• Steifigkeit des Halses, Trismus und fibrilläre Zuckungen in den Massetermuskeln, 2.

EXTREMITÄTEN

• Zuckungen in Händen und Füßen, 2.

• Zuckungen in den Armen, 2.

• Arme krampfhaft gebeugt, 2. [80.]

• Arme krampfhaft gebeugt, zeitweise ausgestreckt, 2.

• Arme anfangs krampfhaft gebeugt, später erschlafft, 10.

• Fingernägel blau verfärbt, 11.

ALLGEMEINES

• Gang taumelnd und unsicher, wie berauscht, 3.

• Taumelnder Gang und Neigung zu fallen, 11.

• Er ging wie ein Betrunkener, hierhin und dorthin taumelnd, 3.

• Heftige Konvulsionen, 7.

• Konvulsionen anfallsweise, 1.

• Konvulsionen und Verlust des Bewusstseins; der Kopf sank auf die Schulter; purpurfarbene Lippen und zusammengebissene Zähne; die Augen geschlossen (sechste Stunde), 3.

• Chronische Krämpfe und Tetanus, 11. [90.]

• Tetanische Krämpfe, durch Übergießen mit kaltem Wasser für einige Minuten gelindert, gefolgt von tiefem Koma, 5.

• Tetanische Krämpfe der Beugemuskeln, besonders der oberen Extremitäten und der Kaumuskeln, 9.

• Ohnmachtsgefühl, 2.

• Schwinden der Kräfte, 2.

• Musste sich wegen Erschöpfung hinlegen (nach einer halben Stunde), 5.

• Die Symptome treten plötzlich auf, mehrere Stunden nach der Einnahme, 3.

HAUT

• Die Haut, besonders im Gesicht und am Hals, auch an den Extremitäten, war livide, 9.

• Haut bläulich-grau, 2.

• Haut trocken und zyanotisch, Lippen blau, 10.

• Reizbarkeit der Haut vollständig aufgehoben, 8.

SCHLAF UND TRÄUME. [100.]

• Schläfrigkeit, 3.

• Klagt über Schläfrigkeit (nach vier Stunden), 4.

FIEBER

• Haut kalt, 11.

• Schweiß auf Stirn und Gesicht, 11.

MODALITÄTEN

• Besserung.

• ( Übergießen mit kaltem Wasser ), tetanische Krämpfe.

ERGÄNZUNG: BENZINUM NITRICUM. Quellen.

12 , Dr. Mackenzie, Med. Times and Gaz., 1862, S. 239, ein Knabe sog etwas durch einen Siphon an; 13 , E. Nicholson, Lancet, 1862 (1), S. 135, ein Student nahm eine mit Nitrobenzol parfümierte Seife mit in ein Bad; 14 , Alfred S. Taylor, Guy's Hosp. Rep., Bd. x, 1864, Mr. Fotherby teilte mir einen Fall mit, eine Frau, æt. dreißig Jahre, schluckte nicht mehr als einen Tropfen und verschüttete einen Esslöffel voll, den sie nicht sofort aufwischte; 15 , Ein Fall von Nitrobenzolvergiftun, Inaug. Diss., Dr. Hermann Pagenstecker, Würzburg, 1867, Vergiftungsfall; 16 , Dr. Swederus, Hygea, 35, 1873, S. J., 170, S. 232; 17 , Ewald, Centralblatt für die Med. Wissenshaften, 1873, Lond. Med. Rec., Bd. iii, 1875, S. 75, eine junge Frau, æt. zweiundzwanzig Jahre, nahm etwa eine Drachme käufliches Bittermandelöl; eine andere, æt. achtzehn Jahre, nahm etwa 2 1/2 Drachmen; 18 , Ewald, allgemeine Symptome; 19 , Dr. Bruglocher, Ærz. Intell. Blatt, 5. Jan. 1875 (Lond. Med. Rec., Bd. iii, S. 74), ein Seifensieder, æt. vierzig Jahre, nahm fünf oder sechs Drachmen mit etwa dem Zwanzigfachen ihres Volumens an Spiritus; einen Teil nahm er um 2 Uhr morgens, den Rest um 7 Uhr abends; 20 , Dr. Stephenson, New Remedies, 1876, S. 268, ein Mann, æt. dreißig Jahre, nahm wegen Brustschmerz und Husten folgende Verordnung ein, Benzol, rect., 3ij., Ol. Menth. Pip. 3ss., Ol. Olivæ, 3x, drei Dosen von dreißig Tropfen (erster und zweiter Tag), eine Dosis um 9 Uhr morgens (dritter Tag); 21 , Bruglocher (Bayr. Arzil. Intell. Blatt, 1875), S. J., 168, 128, Vergiftung durch eine kleine Menge; 22 , Aus dem Schwedischen, S. J., 170, 232, ein Mann nahm etwas versehentlich statt Rizinusöl.

GEIST

• Stupor, 18.

• Anfangs fühlte er sich nur ein wenig schläfrig, schließlich nahm der Stupor zu, und es war unmöglich, ihn zu wecken; er starb zwölf Stunden später, 12.

• Beide erholten sich nach etwa fünf beziehungsweise zwölf Stunden Unempfindlichkeit und einer weiteren Periode teilweisen Komas, 17.

• Wurde bald bewusstlos, warf sich umher, mit unartikuliertem, verwirrtem Sprechen, 16.

• Vollständiger Verlust des Bewusstseins, 15.

• Äußerstes Koma, 18.

KOPF

• Kopfschmerz, 18.

• Leichte Kopfschmerzen, 17.

AUGE

• Rollen der Augäpfel, 18.

• Ständige langsame Bewegung der Augäpfel von links nach rechts unter den geschlossenen Lidern, 15.

• Augen teilweise geschlossen, 16.

• Pupillen erweitert, 15, 18.

• Pupillen verengt, 15.

GESICHT

• Ödem des Gesichts, 18.

• Gesicht intensiv bleich, bläulich, 15.

• Gesicht bläulich-grau, von kaltem Schweiß bedeckt, 16. [120.]

• Kiefer krampfhaft geschlossen, 16.

MUND

• Zäher Speichel floss aus dem Mund, 16.

MAGEN

• Erbrechen, 18.

STUHL

• Unwillkürliche Entleerungen, 16, 18.

HARNORGANE

• Die Diurese war gegen Ende des Falles stark vermehrt, 15.

• Durch Katheter entleerter Harn braunrot, 15.

• Der im Fall Nr. I zuerst gelassene Harn betrug etwa 9 Unzen, war braunrot, leicht trübe, frei von Albumin, spez. Gew. 1020 und roch stark nach bitteren Mandeln. Er hielt eine große Menge Kupfersulfat und Kali in Lösung, reduzierte jedoch das Kupfer nicht [e Glykogen, Glycocoll oder Inosit]. Der Harn im zweiten Fall wurde zweimal mittels Katheter entleert (sechs und acht Stunden danach), und eine dritte spontan gelassene Probe wurde ebenfalls untersucht. Die ersten Proben ergaben zusammen etwa einen halben Pint, spez. Gew. 1017. Die nächste war ähnlich. Die Menge ist nicht angegeben. Er reduzierte teilweise, entfärbte jedoch Trommer's Lösung nicht und zeigte im Polarisationsapparat keine nennenswerte Zuckermenge, 17.

ATMUNGSORGANE

• Beschleunigte Atmung, 18.

• Atmung 18 und 22, 17.

• Atmung unregelmäßig, kaum 10 in der Minute, 15. [130.]

• Atmung unregelmäßig, schnarchend, 16.

• Bei jeder tiefen Inspiration erweiterten sich die Nasenflügel, die Unterlippe wurde etwas nach innen gezogen, und das Epigastrium hob sich stark; mit der Atmung bestand vesikulär-pharyngeales Stertor, 15.

PULS

• Beschleunigung des Pulses, 18.

• Puls 124 und 108, 17.

• Puls gespannt, unregelmäßig, intermittierend, zeitweise langsam, manchmal rasch, etwa 96, 15.

• Puls schwach, regelmäßig, 16.

• Der Puls wurde sehr langsam und schwach, 16.

ALLGEMEINES

• Das beim Schröpfen entnommene Blut war braunrot gefärbt, zeigte jedoch keine besonderen Spektralbänder, 17.

• Starker Geruch nach bitterer Mandel, 18.

• Es bestand drei Tage lang ein intensiver Geruch des Giftes im Atem, im Erbrochenen usw. Selbst der Harn roch danach, 17. [140.]

• Heftiges Zittern, gefolgt von vorübergehenden Krämpfen, mit Rückwärtsziehen des Kopfes und Ziehen nach der linken Seite, 16.

• Konvulsionen, 18.

• Auf den brennenden Geschmack im Mund folgte sofort ein Gefühl von Taubheit und Kribbeln in Zunge und Lippen sowie während der nächsten Stunde ein seltsames Empfinden. Eine Stunde und drei Viertel nach dem Vorfall war ihr Aussehen ganz typisch für eine Blausäurevergiftung; die Augen waren hell und glasig; die Gesichtszüge bleich und gespenstisch; Lippen und Nägel purpurfarben, als wären sie von Brombeeren verfärbt; die Haut war klamm, und der Puls schwach. Sie konnte ein Senfbrechmittel schlucken, worauf sie rasch schlimmer wurde; verlor das Bewusstsein; die Zähne wurden fest zusammengebissen, die Hände wurden zusammengekrampft und blau, die Muskeln starr und krampfhaft. Sie erbrach reichlich eine blasse Flüssigkeit, welche den eigentümlichen Geruch von Nitrobenzol hatte. Die Atmung wurde sehr vermindert, und der Puls war kaum zu fühlen. Nach ungefähr elf Stunden trat Reaktion ein, das Bewusstsein kehrte zurück, und sie konnte schlucken. Nach siebzehn Stunden war es ihr viel besser; dann klagte sie jedoch über verzerrtes Sehen, mit Lichtblitzen und seltsamen Farben vor den Augen. Einige Wochen lang blieb sie schwach. Es besteht kein Zweifel, dass diese schweren Symptome hauptsächlich dem Einatmen des Dampfes in konzentrierter Form zuzuschreiben waren. Eine Mitdienerin, die sich zur Zeit des Verschüttens des Nitrobenzols im Zimmer befand, fühlte sich durch das Einatmen des Dampfes ebenfalls krank, 14.

• Auf Redseligkeit folgte Schläfrigkeit, die bald in vollständige Unempfindlichkeit überging. Er wurde um 7.30 Uhr abends ganz bewusstlos aufgefunden. Um 8.30 Uhr, als man ihn in die Krankenstation brachte, waren alle seine Extremitäten gelähmt, wie bei tiefer Chloroformnarkose; der Kiefer war fest zusammengepresst und ließ sich nur mit großer Mühe öffnen. Die Haut war zyanotisch; die Lippen violettblau. Er hatte Schaum vor dem Mund. Seine Atmung war stertorös und oberflächlich. Der Puls war kaum zu fühlen. Herzstoß und Herztöne waren äußerst schwach. Die Oberfläche war kalt. Die Pupillen waren mäßig erweitert, lichtstarr. Harn und Fäzes gingen unwillkürlich ab. Er roch stark nach bitteren Mandeln, .

HAUT

• Punktförmige Ekchymosen, 18. [150.]

• Beide Patienten waren zyanotisch, wie in einem Fall von schwerem Emphysem, 17.

• Intensiv blaue Farbe der Nasenflügel, Augenlider, Hände und Lippen, 16.

• Finger und Zehen zyanotisch, 15.

• Unter der Kopfhaut und auf den Glutäalmuskeln fanden sich zwei große ekchymosierte Flecken von livid bläulich-schwarzer Farbe; zwei Schröpfköpfe am unteren Teil des Thorax entleerten schwarzes dünnflüssiges Blut, 15.

FIEBER

• Temperatur sehr stark herabgesetzt, 15.

• Am zweiten Tag nachmittags trat Frösteln ein, mit Zähneklappern; danach wurde der Patient schlimmer, der Puls rascher, die Atmung unregelmäßig und immer langsamer bis zum Tode, 15.

• Temperaturanstieg, 18.

• Temperatur 100,8° und 97,6°, 17.

• Schweißausbrüche, 18.

• Ganzer Körper mit kaltem klammem Schweiß bedeckt, 16. [160.]

• Ganzer Körper mit reichlichem kaltem Schweiß bedeckt, 16.