Mercurius vivus

Hydrargyrum, e corpo elementar. (Mercurius vivus, mercúrio vivo.)

Preparação para uso , Triturações.

Autoridades. [Estas são 'puras;' tomou-se o máximo cuidado para evitar qualquer complicação com doença; especialmente foram omitidos os efeitos do Mercúrio em casos sifilíticos.]

1 , A. De Haen, efeitos em um dourador, Ratio Medendi, p. 229 (Leyden, 1661); 2 , Walter Pope, efeitos em trabalhadores de minas de mercúrio na Itália, Philos. Trans., 1665, 1, p. 21; 2 a , Scopoli, efeitos em trabalhadores das minas de Idria, Veneza, 1671; 3 , John Paterson Hain, efeitos em si mesmo por manipular ou permanecer no mesmo aposento com o metal ou qualquer de seus compostos, Bonetus, Med. Septendri. Coll., Geneva, 1686, 2, 386; 4 , Jussieu, efeitos em trabalhadores das minas de mercúrio de Almada, Espanha, Mem. de l'Acad. Roy. des Sciences, 1719, p. 358; 5 , Ramazzini, efeitos em douradores, Op. Med. et Phys. (de morb. artificium), 1719, p. 486; 6 , Junchen, efeitos gerais em douradores, de Ramazzini; 7 , Fernelius, efeitos em um dourador, de Ramazzini; 8 , Forestus, efeitos em um dourador, de Ramazzini; 9 , Borichius, efeitos em um dourador, de Ramazzini; 10 , Fourcroy, efeitos em um dourador, não em uma tradução de Ramazzini (de Swediaur, Traité des Mal. Syphil.); 11 , mesmos efeitos na esposa do precedente, que também dormia na oficina; 11 a , Trew, efeitos em uma mulher de sessenta anos, por pratear espelhos, Act. Phys. Med. 1737; 12 , Spens, efeito em uma mulher de trinta e seis anos, por friccionar unguento de Merc. nas virilhas e sobre algumas hemorróidas, Edin. Med. and S. J., 1805; 13 , mesmo, efeito em um homem, de pílula mercurial e unguento continuados por seis semanas para bubão; 14 , Dietrich, 'Doenças Mercuriais', efeitos gerais (de Hempel, Mat. Med.); 15 , Thackrah, efeitos em douradores, ibid.; 16 , Wm. Stokes, efeitos do prateamento de espelhos, Ryan's Med. J., 5, 520; 17 , Kopp, de Hempel, efeitos em um dourador; 18 , Kussmaul, Unters, ueb. d. Constitutionellen Mercurialismus, 1861, efeitos detalhados em mais de cem trabalhadores em Erlangen; 19 , Hermann, efeitos em trabalhadores, de Kussmaul; 20 , Keller, efeitos em trabalhadores na Boêmia, de Kussmaul; 21 , Bæumler, efeitos em trabalhadores, de Kussmaul; 22 , mesmo, efeito em uma mulher de vinte e oito anos; 23 , Kussmaul, op. cit., efeitos em trabalhadores em Fourth; 24 , Fronmuller, efeitos em trabalhadores, de Kussmaul; 25 , Goetz, efeitos em trabalhadores, de Kussmaul; 26 , Ascherson, efeito em um homem, de Kussmaul; 27 , Keyssler, Journeys, Hanover, 1740, efeitos em trabalhadores de minas, de Kussmaul; 28 , Weerbeeck du Chateau, efeitos em trabalhadores em Praga, 1814, de Kussmaul; 29 , Bayer, Horn's Archiv, 1820, efeitos em trabalhadores, de Kussmaul; 30 , Sundelin, efeitos em trabalhadores, de Kussmaul; 31 , Mitchell, efeitos em trabalhadores, Lond. Med. and Phys. Jour., 1831, de Kussmaul; 32 , Rayer, efeitos em trabalhadores, annal. de Thérap, 1846, de Kussmaul; 33 , Canstatt, efeitos em trinta e quatro casos entre trabalhadores, Clin. Ruck. Blatt, 1848, de Kussmaul; 34 , Van Berger, Deutsch. Clin., 1850, efeitos em trabalhadores; 35 , Passot, efeitos em trabalhadores, Gaz. Méd. de Lyon, 1852, de Kussmaul; 36 , Koch, efeitos em trabalhadores, Canstatt's Jahrb., 1855; 37 , Pleischl, efeitos em trabalhadores, Oest. Zeit. f. Prak. Heilk., 1856; 38 , Petters, efeitos em trabalhadores, Prague, Vjhrt., 1856; 39 , Aldinger, Inaug. Diss., Würtsburg, 1861, efeitos em trabalhadores; 40 , omitido; 41 , Sigmund, efeitos gerais, Bost. M. and S. J., 18, 362; 42 , mesmo, efeito em um homem, de 22 onças de metal bruto, tomadas em cinco dias; 43 , Burdin, efeitos em prateadores de espelhos, Dict. des Sciences Méd., 54, 276; 44 , Schron, efeitos de carregar Merc. em uma bolsa de couro ao pescoço, Hygea, 11, 514; 45 , Abeille Med., 1853, efeitos em um 'prateador'; 46 , Edin. M. and S. J., 6, 513, efeitos de grande quantidade (30 toneladas) estocada a bordo de um navio; 47 , Colson, efeitos em médicos e estudantes por inalar atmosfera mercurializada em hospital sifilítico, Arch. Gén. de Méd., 1826, p. 71; 47 a , mesmo, efeitos de fricção mercurial para sarna, em duas mulheres; 48 , R. Bright, efeitos em um operário exposto a vapor de mercúrio, Rep. of Med. Cases, London, 1831; 49 , mesmos efeitos em um homem e uma mulher por finas partículas de Mercúrio triturado; 50 , mesmo, efeitos em um dourador; 51 , Bateman, efeitos em dois 'prateadores', Edin. Med. and Surg. J., 8, 376; 52 , mesmo, Bost. M. and S. J., 18, 138; 53 , Arrowsmith, efeitos em um 'dourador a água', Lond. Med. Gaz., abr. 1834; 54 , mesmo, outro caso; 55 , Peyrot, efeitos em um 'prateador', Arch. Gén. de Méd., 1834; 56 , Ollivier e Roger, efeitos do vapor de Merc. destilado em duas meninas de sete e dez anos, Ann. d'Hyg., 1841; 57 , Grapin, efeitos em um homem por dormir em um quarto no qual uma tigela de madeira que contivera Mercúrio fora queimada em um fogão com vazamento, Arch. Gén. de Méd., 1845, p. 328; 58 , mesmo, efeitos na esposa, de cinquenta e seis anos; 59 , mesmo, efeitos na filha, de vinte e um anos; 60 , mesmo, efeitos na filha, de dezesseis anos; 61 , Porter, efeitos gerais, Am. J. Med. Sc., 1847, p. 245; 62 , efeitos de fumigação com Merc. de uma enfermaria infestada de percevejos, Journ. de Chim. Méd., 1849; 63 , Lange, efeitos de unguento em crianças com piolhos, Med. Zeit., 1851; 64 , Barlow, efeitos em um dourador, Med. Times and Gaz., 1853; 65 , Christison, efeitos em operários; 66 , Falconer, efeitos de um cinto contendo Mercúrio usado ao redor da cintura para curar sarna, Bost. M. and S. J., 18, 138; 67 , Earle, efeitos em um dourador, Bost. M. and S. J., 7, 274; 68 , Oppolzer, efeitos em uma mulher empregada na fabricação de barômetros, Oest. Zeit. f. Pr. Heilk., 1857; 69 , Bricheteau, efeitos em um dourador, Bull. Gén. de Thérap., 1866; 70 , Leroy, efeitos em uma mulher trabalhando com peles tratadas com Mercúrio, l'Union Méd., 1867; 71 , Tilbury Fox, efeito de fricção, Lancet, 1867; 72 , Ramskill, efeitos em um prateador, Lancet, 1868; 73 , Ferrand, efeitos em uma mulher por dormir em um quarto onde Merc. havia sido volatilizado, l'Union Méd., 1868; 74 , Gueneau de Mussy, efeitos em um homem de trinta e sete anos por 'pratear' durante dois anos, Gaz des Hôp., 1868; 75 , Vallon, efeitos em dois trabalhadores, Schm. Jahrb., 86, 239; 76 , Gailleton, efeitos gerais, l'Union Méd., 1867; 77 , mesmo que 74; 78 , Concato, efeitos em trabalhadores, Revista Clin., 1868. S. J., 145, 144; 79 , Schmitz, Inaug. Diss. 1869, efeitos do prateamento; 80 , mesmo, outro caso exposto a vapor de Merc.; 81 , Morrison, efeitos de forte inalação de um frasco antigo contendo a 4ª dec., Month. Hom. Rev., 1875, p. 33; 82 , mesmo, efeito no Dr. J. B.; 83 , Sharp, Essays on Med., p. 725, efeitos de 1/2 gr. da primeira ou segunda trit., tomado de manhã e à noite. [As 'patogenesias por emanação' do Dr. Buchmann, ao segurar na mão um frasco selado de Mercúrio, Hom. Vierteljahrsschrift, 15, 301, foram omitidas]

. -T. F. A.] MENTE

• Emocional.

• Mente facilmente agitada, 54.

• Por vezes sua mente parecia divagar, 17.

• Imagens aterradoras à noite, 18.

• Alucinações de dia e de noite, 45.

• Alucinação mental, especialmente à noite, com desejo de fugir, 75.

• Delírio; a fala era desconexa, e não respondia às perguntas; esse delírio aumentou até violenta fúria, de modo que o paciente teve de ser contido com camisa de força, com rotação dos globos oculares, espasmos clônicos, eliminação de líquido amarelo e espumoso pela boca e pelo nariz, e estertor na traqueia, seguidos de trismo e tétano, 78.

• Delírio, 18, 37.

• Delírio, como delírio tremens, 33.*

• Delírio noturno, 18, 34. [10.]

• Delírio murmurante, 17.*

• Choro constante (a mais velha), 56.

• Tristeza, 2a.

• Abatido, 17.

• Ânimo deprimido, 15, 17.

• Ansioso, 18.

• Acessos de ansiedade aterradora, 18.

• Grande excitabilidade; assusta-se facilmente, 18.

• Grande irritabilidade, 18.

• Disposição muito irritável, 31, 37. [20.]

• Quando em estado de tremor, o temperamento se tornava mais irritável, e a cólera, por sua vez, aumentava tanto o tremor que era obrigado a sentar-se para não cair, 45.

• Mau humor, 18.

• Mal-humorado; o paciente era muito rabugento e irritadiço; excitava-se facilmente, 18.

• Mau humor e grande irritabilidade, 37, 68.

• Humor irritadiço, 18.

• Humor muito irritadiço, 18.

• Intelectual.

• *Lento para responder às perguntas (após trinta e seis anos), 70.

• Pensamentos vagando, e impulsos caprichosos (a mais velha), 56.

• Intelecto afetado; quando solicitado a explicar qualquer declaração, fica confuso, 55.

• Fraqueza do intelecto e da memória, 37. [30.]

• Intelecto muito fraco; mostra todos os sinais de imbecilidade; sorri tolamente; grita constantemente sem causa aparente; só consegue pronunciar algumas palavras desconexas; não parece compreender as perguntas mais simples, embora aparente reconhecer a irmã, com quem brinca, e repita algumas sílabas do que esta lhe disse (a mais nova), 56.

• Perda do intelecto e da memória; espécie de idiotia, que em poucos anos se torna permanente, 43.

• Perda de memória, 17, 69.

• Perda completa da memória, 18.

• Memória ligeiramente afetada; esquecia os nomes de pessoas e lugares, e frequentemente não conseguia lembrar-se das pessoas a quem havia emprestado suas ferramentas, 16.

• *Memória fraca, 18.

• Fraqueza da memória e perda da força de vontade, 18.*

• Fraqueza progressiva da memória, 21.

• Memória muito pobre (após trinta e oito anos), 70.

• Memória muito prejudicada, 18. [40.]

• Esquecimento, com intelecto comprometido, 18.

• Muito esquecido, 18.

• Perda da consciência, 69.

• Estupor, 5, 7.

• Disposição constante para deitar-se; inclinado a sopor, coma, 17.

CABEÇA

• Confusão e Vertigem.

• Confusão da cabeça, 18.

• Confusão e peso na cabeça, 28.

• Vertigem, 5, 18, 21.

• Vertigem, até cair ao chão, 18.

• Vertigem somente à tarde, 33. [50.]

• Vertigem ao subir ou descer degraus, 28.

• Vertigem, com cefaleias violentas, 18.

• Acessos de vertigem, piores à tarde; se não estivesse deitado na cama, caía de repente, com cintilações diante dos olhos, às vezes com perda completa da consciência durante vários minutos; durante esses ataques parecia muito pálido, e às vezes tinha enjoo e êmese; a vertigem ocorria até mesmo na cama, e certa vez, pela manhã, perdeu a consciência e caiu da cama, 18.

• Vertigem quase incessante, 69.

• Grande vertigem, 9.

• Vertigem violenta, de modo que às vezes caía como um intoxicado, 18.

• Vertigem, frequentemente muito violenta, 33.

• Tontura, 43.

• Tontura ocasional, 64.

• Cabeça em Geral.

• Tremor da cabeça tão grande que quase a impedia totalmente de adormecer, 1. [60.]

• Movimento rotatório constante da cabeça, mesmo deitada sobre o travesseiro, 55.*

• Congestão cerebral, 18.

• Apoplexia fatal, 43.

• Peso na cabeça, 18.

• Leve dor e calor na região da cabeça, 67.

• Dor de cabeça, 18, 21, 31, etc.

• Levantava-se com dor de cabeça pela manhã, 17.

• Coceira, que o mantém desperto, com dor espasmódica no ventre e nas costas, 64.

• Dor de cabeça e vertigem, especialmente violentas após um copo de cerveja, 18.

• Dor de cabeça frequente e vertigem, 21. [70.]

• Muita dor de cabeça, 48.

• Grande dor de cabeça, 21.

• Dor de cabeça violenta, 66.

• Dor de cabeça violenta, com sensação como se fosse puxado para trás, 18.

• Dor de cabeça constante e violenta, sem sede fixa, 69.

• Dor de cabeça violentíssima, 29.

• Dor de cabeça aterradora, 33.

• Plenitude, latejamento e vertigem na cabeça (após alguns minutos), 82.

• A dor de cabeça era habitualmente violenta de dia e de noite, geralmente descrita como dor puxante em vez de lacerante, envolvendo às vezes a fronte, às vezes o occipício, 18.

• Dor de cabeça latejante, com vertigem, 18.

• Fronte. [80.]

• Bastante dor na fronte, 50.

• Dor no lado esquerdo da fronte, agravada pela pressão sobre o ponto nodoso, 18.

• Dor de cabeça frontal, com plenitude, passando logo para o occipício, com vertigem (após vinte minutos), 81.

• Dor de cabeça frontal distensiva (após alguns minutos), 82.

• Dor de cabeça frontal distensiva, durando vários minutos (terceiro dia), 81.

• Têmporas.

• Dor subaguda acima da têmpora esquerda (segunda manhã), 81.

• Parte Externa da Cabeça.

• Queda de cabelo, 18, 21, 33.

• Coceira do couro cabeludo (após alguns minutos), 82.

• Queda profusa de cabelo, 18.*

OLHO

• Objetivo.

• Olhar fixo, com turvação lacrimosa, 45. [90.]

• Olhos inchados, 5.

• Olhos encovados, cercados por anéis azulados, 28.

• Olhos encovados, cercados por anéis castanhos, 37, 69.

• Olhos inflamados, com tarsos invertidos e inchados, e muito sensíveis à luz, 13.*

• Blenorreia de ambos os olhos, 68.

• Catarata mole do olho esquerdo (após alguns anos), 18.

• Ceratite e esclerotite, 18.

• Olhos fracos, 2a.

• Olhos fracos, remelentos, 30.

• Pálpebras.

• As pálpebras davam sacudidas quando estavam fechadas, 24.

• Conjuntiva. [100.]

• Conjuntivite crônica, com fina injeção róseo-avermelhada ao redor da córnea, 18.*

• Blenorreia de ambas as conjuntivas, 37.

• Pupila.

• Pupilas dilatadas, 55.

• Pupilas muito contraídas, quase sem reação à luz, 79.

• (Nenhum caso de irite sifilítica, e nenhum caso de irite de qualquer forma, foi observado entre os trabalhadores), 18.

• Visão.

• Diminuição da visão, 37.

• Turvação da visão, 18, 28, 69.

• Visão fraca; o exame com oftalmoscópio mostrou ateroma da arteria centralis retinæ esquerda, 18.

• Fraqueza da visão, de modo que só conseguia ler com dificuldade o n.º 7 do tipo de prova, 18.

• Névoa diante dos olhos; incapacidade de ler, 18. [110.]

• Visão do olho esquerdo consideravelmente prejudicada, 16.

• Cintilações diante dos olhos, 18.

• Cintilações diante dos olhos ao ler, embora a acomodação pareça íntegra, 80.

• Jogo de cores diante dos olhos, 33.

OUVIDO

• Ardor na orelha direita (após alguns minutos), 82.

• Paralisia da orelha esquerda, 19.

• Audição.

• Exagero notável da sensibilidade; o ruído de um cavalo ou de uma carruagem o fazia sobressaltar-se de tal modo que por várias vezes quase foi atropelado, se não se mantinha rente às paredes ou às fachadas das lojas. Era então obrigado a parar por medo de cair; não conseguia expressar a sensação desagradável que o ruído ocasionava, 10.

• Audição diminuída, 37.

• Dificuldade de audição, 2a, 45.

• Dificuldade de audição, com zumbido na orelha direita, 18. [120.]

• Surdez, 7.

• Zumbido nos ouvidos, 18, 28, 33.

• Zumbido violento nos ouvidos, 18.

NARIZ

• Objetivo.

• Catarro nasal, com corrimento fino; frequentemente com perda do olfato e rouquidão (após trabalhar quatorze dias), 20.

• Catarro nasal constante, 21.

• Obstrução nasal completa, do lado direito, desaparecendo logo, às 8h da manhã (segundo dia), 82.

• Subjetivo.

• Plenitude congestiva e obstrução nas narinas, especialmente do lado direito (após alguns minutos), 82.

• Sensação de beliscão na asa nasal direita (após alguns minutos), 82.

• Irritação da mucosa nasal, como de coriza (após vinte minutos), 81.

FACE

• Objetivo.

• Fisionomia embotada (após trinta e oito anos), 70. [130.]

• Expressão estúpida da face (a mais nova), 56.

• Aparência cadavérica, 5.

• Fisionomia cadavérica, 9.

• Face amarela, cadavérica, 5.

• Tez caquética, 74.

• *Face de cor terrosa, edemaciada, 44.

• Cor da face verde-suja, 30.

• Cor amarelo-pálida da face, 28.

• Cetrina, 49.*

• Fisionomia cetrina, 48. [140.]

• Face pálida, 18, 78; com aspecto de intoxicação, 43.

• Face pálida e inchada (após trinta e oito anos), 70.*

• Parecia pálido, 17.

• Aspecto doentio e pálido, 21.*

• Face inchada, 31.

• Face enrugada, com aspecto de envelhecimento prematuro, 74.

• Contrações dos músculos faciais, 34.

• Face distorcida por contrações musculares, 37.

• Músculos faciais ligeiramente afetados, 55.

• Subjetivo.

• Dor, especialmente na mandíbula inferior, 18. [150.]

• Dores lacerantes na face, 18.

• Bochechas.

• Em um caso as bochechas tornaram-se grossas, 33.

• Lábios.

• Fissuras profundas nos cantos da boca, 31.*

• Tremor ao redor dos cantos da boca, especialmente ao falar, 18.

• Queixo.

• A mandíbula inferior do lado direito, após vários anos, estava notavelmente adelgaçada, 18.

• Quase completa incapacidade de mover a mandíbula inferior ou mastigar, 29.*

• Incapaz de mastigar (após nove dias), 59.

• Mastigação dolorosa e mesmo impossível (segundo dia), 58.

• Inflamação da mandíbula inferior progredindo para cárie, com queda dos dentes, 11a.

• Atrofia do processo alveolar da mandíbula inferior, 18. [160.]

• Periostite da mandíbula inferior, 18.

• Em um caso, periostite da mandíbula inferior sem necrose subsequente, 33.

• Necrose dos maxilares, 18.

BOCA

• Dentes.

• *Dentes pretos, frouxos, 45.

• Os dentes tornam-se amarelos e frouxos, 28.

• Revestimento cinzento espesso sobre os dentes (após trabalhar quatorze dias), 20.

• Dentes cinzento-sujos, frouxos, 68.

• Dentes sujos, 55.

• Dentes espessamente cobertos de tártaro, 21.

• *Dentes cariados, 18. [170.]

• *Cárie dos dentes; tornam-se frouxos sucessivamente, e aos trinta anos ela já havia perdido seis; caíam ao menor choque (após seis anos); a maior parte dos dentes, especialmente os molares, havia desaparecido; os que restavam estavam enegrecidos, desnudos, frouxos e cariados (após trinta e oito anos), 70.

• Após algum tempo, os dentes se deterioram, tornam-se frouxos, de cor acinzentada, e caem, 23.*

• Desde que entrou na fábrica, foi obrigado a extrair vários dentes, 18.

• Todos os dentes estavam frouxos, 18.

• Dentes frouxos, descoloridos, 75.*

• Dentes frouxos; por fim caem, 49.*

• Os dentes, especialmente os posteriores anteriores, estão frouxos e cairiam, 20.

• Afrouxamento dos dentes, especialmente dos molares; ficam desnudos da gengiva e tornam-se pretos, com dores noturnas nos dentes, maxilares e cabeça, 2a.*

• Dentes muito frouxos (após dez dias), 58.

• Queda dos dentes, 6, 21. [180.]

• Queda dos dentes, 21.

• Perda de quase todos os dentes; formavam-se abscessos gengivais junto às raízes, e logo depois eles caíam, 16.

• Todos os dentes, exceto os incisivos, foram perdidos, ao menos as coroas, restando apenas as raízes, com gengivas muito vermelhas, muito moles, 21.*

• Sensação incômoda nos dentes, 28.

• Dor em molar inferior direito (cariado), às 16h30 (segundo dia), 81.

• Dor muito intensa nos dentes (após seis anos), 70.

• Dor em molar inferior esquerdo (sadio), passando para molar superior (sadio), às 18h (segundo dia), 81.

• Leve dor em molar inferior esquerdo (sadio) (após duas horas e um quarto), 81.

• Violenta dor de dente, 18.*

• *Violenta dor de dente, com inchaço da gengiva e das glândulas salivárias, 29. [190.]

• Dor de dente (puxante) no molar inferior esquerdo (sadio); (não sentida havia vários anos), (após alguns minutos), 82.

• Gengivas.

• Gengivas muito afetadas, 50.

• Gengivas vermelhas, mas sem revestimento amarelo na borda livre (oitavo dia), 60.*

• Gengivas vermelhas, inchadas e cobertas por placas brancas finas, facilmente removidas de uma superfície não ulcerada; à esquerda e atrás do segundo molar, uma placa vermelha que foi coberta por uma película branca. Gengivas muito gastas e recobertas de amarelo sujo (após dez dias), 58.*

• Gengivas vermelhas, inchadas e cobertas na borda livre por substância branco-amarelada suja, que se estende até as cavidades dentárias. Ao removê-la, vê-se a superfície subjacente esponjosa e sangrante, sem ulcerações, 57.

• *Gengivas vermelhas, e sangrando ao menor contato, às vezes espontaneamente (após seis anos).

De vermelho mais intenso, e ligeiramente inchadas (após dezoito anos).

Vermelhas, sangrando em pontos, mas não parecem inchadas; pequenas úlceras nelas de tempos em tempos (após trinta e oito anos), 70.

• *A gengiva tem uma margem vermelho-viva, 79.

• A margem da gengiva mostra coloração azulada-acinzentada e parece inflamada, 80.

• Linha gengival, 76.

• Gengivas inchadas e de cor vermelho-lívida, 18.* [200.]

• Gengiva inchada, com margem violácea-clara, 18.

• Gengivas inchadas, separadas dos dentes, 28.*

• Gengivas inchadas, dolorosas, 45.

• Em 1822, dois 'élèves externes' do Hospital Venéreo foram acometidos por inchaço considerável das gengivas, que durou todo o tempo em que ali trabalharam. Simplesmente afastar-se do hospital bastava para curar a afecção. Eu mesmo sofri da mesma maneira enquanto servia na mesma função na instituição. Após residir ali cerca de seis semanas, minhas gengivas incharam tanto que ficaram muito doloridas, e sangravam ao menor toque. Eu não podia comer pão sem dor, e meu alimento saía ensanguentado quando mastigado. Nada me deu alívio completo até eu deixar o hospital, 47.

• *As gengivas frequentemente se tornam moles e sangrantes, 69.

• *Gengivas esponjosas e sangrantes, 29.

• Gengivas esponjosas, e cobertas por exsudato pastoso, 74, 77.*

• Gengiva muito esponjosa, e parcialmente destruída, 75.*

• Gengivas ulceradas, 49.*

• Gengiva ulcerada, frouxa, esponjosa, fétida, 31.* [210.]

• Supuração entre os dentes e a gengiva, 18.*

• Gengivas algo gastas, vermelhas, inchadas, cobertas por películas brancas; as bordas livres inteiramente recobertas de amarelo-acinzentado (após nove dias), 59.

• As gengivas, sem muita esponjosidade, tinham sido gradualmente absorvidas, e a maior parte dos dentes tinha caído; ptyalism nunca ocorrera, 64.

• Atrofia da gengiva, especialmente da porção anterior inferior, 18.*

• A gengiva atrofia-se, especialmente sobre as raízes dos dentes inferiores, deixando descobertos os colos dos dentes, 23.*

• Gengiva atrofiada e retraída abaixo do processo alveolar, 18.*

• *Sangramento das gengivas, 16.

• *A gengiva sangra facilmente, 18.

• Gengiva dolorosa, 18.

• Gengivas e mastigação dolorosas (segundo dia), 59. [220.]

• *Gengivas sensíveis, 15.

• Língua.

• *Língua preta, com bordas vermelhas, 31.

• Língua vermelha, inchada, 23.

• Língua não inchada; placas cinzentas nas bordas, e fina camada amarelo-suja na superfície superior (após nove dias), 59.*

• Língua pálida, 32.*

• Língua branca, 15, 31.*

• Língua branca, trêmula, 18.*

• Língua saburrosa, 31.*

• *Língua saburrosa, mostrando a impressão dos dentes na margem, 23.

• Língua espessamente coberta, 18.* [230.]

• *Língua inchada, e seu movimento difícil (segundo dia), 58.

• Língua muito inchada, e difícil de mover (oito dias), 60.*

• Língua muito inchada, especialmente do lado esquerdo; sua superfície superior coberta por camada amarelo-suja, e com placas cinzentas nas bordas; seus movimentos são difíceis, 57.

• Língua muito inchada, dolorosa, e coberta de úlceras fétidas, com exsudação constante de sangue como de tecido esponjoso; essas úlceras tornavam a deglutição muito difícil, 44.*

• Língua tão inchada que seus movimentos são difíceis e muito dolorosos; é muito vermelha, com camada amarelo-suja na superfície superior; mostra marcas dos dentes, e tem grandes placas cinzentas nas bordas (após oito dias), 60.*

• Grande inchaço da língua, especialmente do lado direito, que estava coberto por úlceras superficiais; a porção inchada da língua e a boca estavam duras ao toque, a língua e o palato vermelho-vivo, extremamente dolorosos, glândulas submaxilares e cervicais inchadas e sensíveis à pressão, 18.

• Língua muito grande, especialmente do lado direito; suas bordas mostram placas cinzentas; anteriormente traz as marcas dos dentes; sua superfície superior apresenta a camada amarelo-suja característica do envenenamento mercurial; seus movimentos são difíceis (após dez dias), 58.

• Tremor da língua, 21, 34.*

• Tremor constante da língua, 55.*

• Grande tremor da língua, 21.* [240.]

• A língua parece saudável e não está saburrosa; mas quase tão logo é projetada para fora, começa a vibrar como um pêndulo; a princípio em pequenos arcos, que rapidamente se ampliam se o órgão for mantido protruso (após trinta e oito anos), 70.

• Língua difícil de mover, 24.

• Língua fissurada, com revestimento branco-sujo, 68.

• Úlceras na língua, 18.

• Úlceras longas e pálidas nas bordas da língua perto da ponta, 74, 77.

• As placas nas bordas da língua começam a desaparecer, e as elevações vermelhas a mostrar-se (após vinte dias). As úlceras nas bordas da língua, que medem 4 1/2 centímetros de comprimento, estão cicatrizadas no terço anterior. Os dois terços posteriores da ulceração esquerda mostram superfície granulada de 3 milímetros de largura. A ulceração direita tem superfície granulada elevando-se acima da mucosa saudável, e com cerca de 3 milímetros de comprimento (após vinte e dois dias). A úlcera na borda esquerda da língua cicatrizou; uma linha branca marca o limite da cicatriz. A úlcera na borda direita da língua não mede mais que 3 milímetros de comprimento; forma superfície granulada elevada, com borda branca, que a corta transversalmente em vários pontos, dividindo-a, por assim dizer, em ilhotas. Essa superfície granulada projeta-se acima da borda branca, que é uma verdadeira margem cicatricial (após vinte e cinco dias), 60.

• Na borda direita da língua, em vez da placa cinzenta, destaca-se nitidamente uma superfície granulada sobre a mucosa saudável, que sangra ao menor toque, e tem o rebordo branco de uma verdadeira cicatriz. Há aparência semelhante na borda esquerda (após dezesseis dias), 58.

• Dor na língua, com bolhas na margem desenvolvendo-se em úlceras, 18.

• Boca em Geral.

• Mucosa da boca muito afetada, 21.

• Mucosa do palato vermelha, com úlcera à esquerda da úvula, 21. [250.]

• A mucosa do palato é intensamente vermelha e tumefeita por edema, 80.*

• A mucosa assume aparência vermelho-azulada em um ou mais pontos, e torna-se esponjosa; no dia seguinte esses pontos tornam-se esbranquiçados, e a dissolução da mucosa torna-se evidente; em poucas horas a substância branco-acinzentada transforma-se em ícor fétido, escorre, e revela uma úlcera irregular, escavada, plana, de aspecto felpudo, com base quase esponjosa e bordas nitidamente recortadas; o ícor é eliminado em quantidade profusa, a úlcera estende-se rapidamente em superfície, sem penetrar na carne, e é muito dolorosa; se o uso do metal continuar, e as úlceras forem deixadas a si mesmas, assumem aspecto sujo e repugnante, e tornam-se rapidamente fagadênicas; o sangue então passa a ser eliminado das úlceras, não ativamente, mas escorrendo como de uma esponja, e mostrando estado de grande debilidade; os fundos dessas úlceras frequentemente apresentam elevações e depressões desiguais, como se tivessem sido corroídos por insetos; o surgimento dessas feridas é muitas vezes acompanhado de pulso rápido e irregular, insônia, inquietação, suores noturnos profusos, grande nervosismo, e impaciência ao menor motivo, 14.*

• Vermelhidão e inchaço de cor cúprica da gengiva e da mucosa da boca, seguidos de escoriações da face interna dos lábios e das gengivas, e salivação moderada (após trabalhar quatorze dias), 20.

• Mucosa da boca lívida, com salivação moderada, especialmente pela manhã; gengiva vermelha, elevada, com margem vermelho-acinzentada, 21.

• Mucosa da boca pálida, com numerosas erosões, 18.*

• A mucosa do lábio inferior, especialmente do lado esquerdo, está coberta por grandes placas amareladas, que não podem ser destacadas com a unha. A mucosa jugal está inchada, vermelha, espessada, e coberta nas bochechas, gengivas e palato por placas brancas facilmente destacáveis de uma superfície não ulcerada. As placas cinzentas no lábio inferior, na face interna das bochechas e na borda da língua tinham uma linha vermelha em volta (após quatro dias). Ao remover com um pano as placas que se estendiam do lábio inferior pela face interna das bochechas, a mucosa ficava exposta, e era vista áspera e irregular, manchando o pano com bastante sangue. Isso causava dor intensa (após seis dias). As placas cinzentas desapareceram, deixando pontos vermelhos. Na bochecha direita, perto da comissura labial, há uma superfície vermelho-acinzentada, do tamanho de meia moeda de dólar, elevada acima da mucosa saudável. Os pontos vermelhos são verdadeiras granulações, indicando ulceração da mucosa; os pontos cinzentos são remanescentes das placas brancas anteriores (após treze dias), 57.

• Mucosa jugal inchada e dolorosa (segundo dia). A mucosa da face interna das bochechas está inchada, especialmente do lado direito, onde há uma placa vermelha que esteve coberta por uma película branca. O palato também mostra algumas dessas películas. A mucosa do lábio inferior apresenta placas brancas delgadas, bordadas de vermelho (após dez dias). As placas brancas do lábio inferior são substituídas por uma superfície coberta de pequenas elevações vermelhas, com fino revestimento cinzento entre elas. Essa superfície granulada destaca-se nitidamente sobre a mucosa saudável, e deixa sangue no pano quando tocada; o contato é muito doloroso (após onze dias), 58.

• A mucosa jugal que reveste o lábio superior apresenta, perto da comissura direita, uma placa branca espessa, bordada de vermelho; a face interna do lábio inferior está inteiramente coberta por placas cinzentas moderadamente espessas, também bordadas de vermelho. A mucosa das bochechas está inchada, especialmente do lado direito; ela, assim como o palato, mostra películas brancas finas (após nove dias), 59.

• O palato está quase inteiramente coberto por fina falsa membrana, que pode ser removida de uma superfície não ulcerada. A mucosa jugal está parcialmente coberta por finas placas brancas, mas em alguns pontos há camadas espessas que não podem ser totalmente removidas com a unha (após oito dias). Placas na face interna da bochecha, bordadas de vermelho (após dez dias). A placa da bochecha direita desapareceu e foi substituída por uma superfície proeminente vermelho-acinzentada; os pontos vermelhos são evidentemente granulações; os pontos cinzentos são restos da falsa membrana (após onze dias). Granulações nos pontos acima mencionados na bochecha esquerda; mais aparentes na direita (após doze dias). Na bochecha direita, uma superfície granulada de 1 milímetro de largura e 5 milímetros de comprimento; ao redor dela a mucosa está vermelha numa extensão de 6 milímetros (após vinte e cinco dias), 60.

• *Mau odor da boca, 23, 75.

• Boca extremamente fétida, 44.* [260.]

• Fétor vindo da boca, 80.

• *Odor fétido da boca, 74.

• Odor mercurial muito forte (após oito dias), 60.

• Odor da boca incômodo, adocicado, 68.*

• Inchaço da gengiva, lábios e bochechas, 2a.

• Mucosa da boca inchada, elevada, 21.

• Inchaço esponjoso da mucosa do lábio inferior, com numerosas pústulas parecendo glândulas mucosas inchadas; também a mucosa da bochecha e do lábio superior tem aspecto esponjoso peculiar, 80.

• Estomatite em dois terços de todos os casos, às vezes com inchaço das glândulas cervicais e submaxilares; em cerca de metade dos casos havia úlceras mercuriais na boca; em um caso, inflamação da língua; em outro, inflamação das amígdalas, e formação de abscesso, 33.

• Estomatite aguda, 73.*

• *Estomatite violenta e salivação, 18. [270.]

• Estomatite violenta; profundas úlceras mercuriais na face interna da bochecha direita descendo até a amígdala; à medida que a boca cicatrizava foi acometida por tremor assustador, de modo que não podia deixar o leito nem pronunciar uma palavra, 18.

• Estomatite aterradora, 18.

• Dor viva e sensação de inchaço na boca, 13.

• Borbulhas e inchaço na boca (segundo dia), 60.

• Eclosão, semelhante às úlceras da difterite, no lado direito da mucosa da boca e da língua; inchaço das glândulas submaxilares direitas, e secreção profusa de saliva fétida, 73.

• Úlceras na boca, 18.*

• Em 1821, os Srs. F. e B., então estudantes no Hospital de la Pitié e encarregados do tratamento de prostitutas, foram ambos acometidos por inflamação das gengivas, que só podia ter surgido do exercício de suas funções nas enfermarias venéreas. No caso do Sr. B., havia até úlceras na parte posterior da boca; não lhe pareceram importantes, e ele lhes deu pouca atenção até perceber que pioravam. Consultou então um distinto clínico, que declarou a doença venérea e prescreveu um curso de Mercúrio. Como o Sr. B. nunca tivera sífilis, e nunca sequer estivera exposto ao contágio, recusou-se a seguir esse conselho. Sua queixa durou vários meses e por fim desapareceu depois que deixou de tratar pacientes venéreos. No mesmo ano, o Sr. P., outro élève externe do mesmo hospital, foi igualmente afetado por inchaço das gengivas, e também tinha úlceras na boca e na parte posterior da boca, que, tão logo eram curadas em um lugar, reapareciam em outro. Por fim só obteve alívio ficando algum tempo em casa, 47.

• Numerosas úlceras na boca, 10.

• Úlceras na margem esquerda da língua e na bochecha direita, 18.

• Úlceras na mucosa da bochecha, 18. [280.]

• Úlceras superficiais no ângulo à frente do arco do palato, às vezes à esquerda, às vezes à direita, 18.

• Desenvolveram-se úlceras profundas na face interna dos lábios e bochechas, com margens elevadas e erosionadas, com inchaço das amígdalas e glândulas cervicais (após trabalhar quatorze dias), 20.

• Face interna das bochechas profundamente ulcerada e inflamada, 31.

• Na mucosa dos lábios havia pequenas úlceras esbranquiçadas, profundas, que sangravam facilmente, com margens algo elevadas, e de cor lívida, 68.

• Úlceras fétidas na boca, das quais escorria constantemente abundante secreção saniosa extremamente ofensiva, 5.

• Pequena cicatriz pigmentada do lado direito, entre o palato duro e o véu palatino, com úlcera mercurial, 18.

• Saliva.

• Saliva aumentada, 23, 68.

• Salivação, 21, 24, 28, etc.; (terceiro dia), 58, 59, 60.*

• Leve salivação (após nove dias), 59.

• Grau leve de salivação prolongada, 49. [290.]

• Grau moderado de salivação, 51.

• Salivação frequente, 16.

• Uma enfermidade alarmante surgiu entre as tripulações, todos mais ou menos salivados. Os cirurgiões, comissários e três suboficiais, que estavam mais próximos do lugar onde a carga estava armazenada, sentiram mais fortemente seus efeitos, com inchaço da cabeça e da língua em grau alarmante. Todos os ratos, camundongos e baratas a bordo foram destruídos, e os sintomas de salivação geral apareceram em alto grau, 46.

• Grande salivação, 21.

• Salivação abundante, 57.

• Salivação muito abundante; quase no auge (após oito dias), 60.

• Salivação profusa, 18, 31, 63.

• Salivação muito violenta, 21.

• Salivação que causou a perda de todos os dentes, 65.

• Trinta e nove dos quarenta e três pacientes foram acometidos por salivação mercurial; em alguns casos assumiu forma grave, 62. [300.]

• Salivação muito fétida, 31.*

• Ptialismo; tem de cuspir muito (após trinta e oito anos), 70.*

• Ptialismo, que a reduziu a um esqueleto, 11.

• Fumar causava salivação profusa incomum, 18.

• Saliva sanguinolenta, 44.*

• Paladar.

• Mau gosto, 78.

• Gosto amargo, 31.

• Gosto metálico, 5, 21, 29.

• Forte gosto metálico (após trinta e oito anos), 70.*

• Incapaz de tomar sopa, por causa do gosto muito salgado que lhe parecia ter, 78.

• Fala. [310.]

• Fala trêmula, 21; por anos, 18.*

• Fala lenta, 18.

• Fala embaraçada, 69; (segundo dia), 58.

• Fala muito embaraçada, 15.

• Fala difícil, 31; (após oito dias), 60.

• Dificuldade para falar e mastigar, 73.*

• *Fala difícil por causa do tremor da boca e da língua, 23.

• Os músculos masseteres tornaram-se contraídos, de modo que a fala às vezes era muito difícil e quase impossível, 79.*

• Incapacidade de falar claramente, 64, 74.

• Fala apenas parcialmente inteligível, 1. [320.]

• Fala mal inteligível, 1.

• Mal podiam falar de modo inteligível, pelo estado constante de agitação em que eram lançados no momento em que lhes dirigiam a palavra, ou tentavam articular, 49.

• *Fala gaguejante, 2a, 18, 21, etc.

• Gagueira (desde que começou o tremor), (após trinta e oito anos), 70.

• Fala gaguejante e geralmente muito difícil, 79.

• Fala gaguejante; por fim ininteligível, 30.

• Gagueira, fala lenta, difícil; completamente incapaz de falar sob qualquer excitação, 18.

• Gaguejando como uma criança, 1.

• Gaguejava muito, 1.

• Gagueira terrível, 10. [330.]

• Articulação um tanto indistinta (um), 51.

• Articulação difícil, chegando à gagueira; mal podia ser compreendido, 1.*

• Elocução embaraçada, indistinta e apressada, 55.

• Psellismus (Paresis tremens dos órgãos da fala), 18.*

• Perda da fala, 7.

GARGANTA

• Angina crônica da raiz do palato, úvula, amígdalas e fauces, 23.

• Sensação como de corpo estranho preso na garganta, parecendo depender de contração involuntária dos músculos da faringe, 79.

• Úvula e Amígdalas.

• Véu palatino, e especialmente a úvula, de cor vermelho-cúprica; do lado esquerdo, uma longa úlcera superficial, 21.*

• Úlceras no lado direito do véu palatino, 21.

• Grande inchaço da úvula, 18.* [340.]

• Úvula alongada e aumentada, 18.*

• Amígdalas vermelhas, 80.

• Amígdala esquerda muito inchada, 18.

• Amígdalas muito inchadas e vermelhas, sem placas (após nove dias), 39.

• Amígdalas muito aumentadas (após oito dias), 60.*

• Um dos homens que escapou da salivação sofreu de amigdalite aguda, 62.

• Fauces e Faringe.

• Mucosa das fauces vermelha, estriada de muco, 21.

• Angina das fauces vermelho-escura, 18.

• Angina das fauces de cor vermelho-cúprica, 18.*

• Angina crônica das fauces, 18. [350.]

• Angina crônica das fauces sem ulceração, 18.

• Todos os trabalhadores não salivados estavam afetados por úlceras das fauces, 20.

• Constrição e secura das fauces (após vinte minutos), 81.

• Inchaço circunscrito da mucosa faríngea, 18.

• Mucosa da faringe inchada em pontos, 18.*

• Desenvolveram-se úlceras na parede posterior da faringe (após trabalhar algumas semanas), 20.

• Deglutição.

• A deglutição era convulsiva, e frequentemente quase provocava sufocação, 10.

• Grande dor ao engolir ou falar, 10.

• Garganta Externa.

• Forte bruit de souffle nas veias do pescoço, especialmente do lado esquerdo, 18.

• Glândulas linfáticas da garganta duras e algo grandes, mas as da região da nuca, cotovelos e região inguinal não aumentadas, 18.* [360.]

• Glândulas submaxilares inchadas, 18.*

• Em alguns casos as glândulas submaxilares estavam inchadas sem salivação, 25.

• Glândulas submaxilares ligeiramente inchadas (após nove dias), [59](#source-59]; (após dez dias), 58.

• Glândulas submaxilares muito inchadas, especialmente a esquerda (após oito dias), 60.

• Glândulas submaxilares ligeiramente ingurgitadas, 57.

• Glândulas cervicais inchadas, 21.*

• Glândulas cervicais inchadas, moles, 21.

• Glândula cervical muito inchada, 21.*

• Glândulas cervicais grandes, duras, 21.*

• Inchaço duro das glândulas cervicais e parótidas, 29. [370.]

• Lado direito da glândula tireoide muito aumentado, 21.

• Grande dureza da parótida, atrás do ramo da mandíbula, 21.

• As glândulas sublinguais direitas eram do tamanho de avelãs, e muito duras, 18.

• Tremor das glândulas sublinguais, 11a.

ESTÔMAGO

• Apetite.

• Perda de apetite, 2a, 17, 18, etc.

• Falta de apetite, 73.

• O apetite diminuiu, 15.

• Sem apetite, 74.

• Durante a salivação havia pouco apetite; quando não havia salivação, havia fome canina, 18.

• Sede.

• Sede, 2a. [380.]

• Muita sede, 13.

• Grande sede, 18, 78.

• Sede urgente, 74.

• Eructações e Soluços.

• Eructações, especialmente depois de comer, 18.

• Eructações violentas, 18.

• Soluço, que não podia ser acalmado, agravado por comer, com fraqueza geral, 18.

• Enjoo e Êmese.

• Enjoo, 78.

• Enjoo angustiante, 13.

• Êmese, 18, 45, 73.

• Êmese de bile e alimentos, com constipação intestinal, língua saburrosa, e grande vertigem, 18. [390.]

• Êmese frequente de saliva e bile após comer, 18.

• Estômago.

• Digestão perturbada, 45.

• Digestão difícil, 74.

• Dor e sensação de constrição na região epigástrica, 31.

• Sensação de aperto e dor no epigástrio, 31.

• Uma contração do epigástrio, que aumentava durante uma noite sem dormir, com dispneia e soluço, acompanhada de tosse e seguida de êmese, 73.

• Pressão no estômago, 21.

• Pressão no estômago e eructações, especialmente depois de comer, 18.

ABDOME

• Hipocôndrios.

• Dor espasmódica nos músculos do hipocôndrio direito (após alguns minutos), 82.

• Atrofia crônica do fígado, com emagrecimento e dessecação do corpo, 19.* [400.]

• Um dos homens que escapou da salivação sofreu de hepatite crônica, 62.

• Dor subaguda sobre a região hepática, precedida de dor aguda no punho esquerdo e dorso da mão (segundo dia), 81.

• Abdome em Geral.

• Abdome muito distendido por gases, 18.*

• Abdome timpânico, 2a.*

• Paredes do abdome tensas, 79.

• Músculos abdominais tensos, 34.

• Abdome algo retraído, 34.

• Dores nos músculos abdominais, 17.

• Dor espasmódica no ventre, 64.

• Dores lacerantes nos músculos abdominais, 18. [410.]

• Muita cólica, 18.

• Cólica flatulenta, com constipação intestinal, 18.

• Baixo-ventre e Regiões Ilíacas.

• Cólica constritiva na parte inferior do abdome (após alguns minutos), 82.

• Dor na região inguinal direita (após duas horas e um quarto), 91.

ÂNUS

• Prolapso anal, 18.

FEZES

• Diarreia.

• Diarreia, 37, 45, 79; em alguns casos, 33.

• Em alguns, a diarreia ocorreu simultaneamente ao aparecimento da salivação, 62.

• Diarreia alternando com constipação intestinal, 18.

• Diarreia extenuante, 28.

• Diarreia fétida, 37. [420.]

• Diarreia líquida, muito fétida; por vezes involuntária, 68.

• Evacuações involuntárias, 17, 34.

• Evacuações a princípio líquidas e verdes, mas depois constipadas, 25.

• Evacuação flatulenta, com fezes amolecidas amarelo-alaranjadas (segunda manhã), 81.

• Evacuações sanguinolentas, 78.

• Evacuações indolores (após dois anos), 18.

• Constipação.

• Evacuação constipada, 80.

• Constipação intestinal, 18, 31, 33, etc.

• Constipação intestinal, com cólicas ocasionais; intestinos funcionavam em dias alternados, 64.

• Constipação obstinada, 18. [430.]

• Intestinos inclinados à prisão de ventre, 16.

• Intestinos bastante presos, 67.

• Os intestinos não funcionavam, nem a prisão de ventre podia ser aliviada de modo algum, e no segundo dia ele morreu, 42.

ÓRGÃOS URINÁRIOS

• Incontinência de urina, 45.

• Urina escassa; densidade específica 1022, 79.

• Urina escassa, amarelo-escura, albuminosa, 18.

• Urina diluída, eliminada com frequência, 30.

• Albuminúria com sintomas hidrópicos; durante a gravidez, 18.

ÓRGÃOS SEXUAIS

• Masculinos.

• Perda total da potência sexual, 74.*

• Femininos.

• As mulheres frequentemente abortavam, 20. [440.]

• Hemorragia profusa pelos genitais femininos, 37.

• Hemorragia súbita e profusa pelos genitais, 68.

• Metrorragia muito profusa; certa vez houve fluxo menstrual por dez semanas, 18.

• Menstruação irregular e escassa, 18.

• Menstruação irregular, às vezes suprimida, às vezes excessiva, e atrasada, 18.

• Menstruação escassa, 18.

• Menstruação escassa, pálida, durando apenas algumas horas, 18.

• Supressão das menstruações, 47a.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

• Laringe e Brônquios.

• Quadro completo de tísica laríngea, com erosões e úlceras na parede posterior da faringe, 19.

• Um dos homens que escapou da salivação sofreu de bronquite crônica, 62.

• Voz. [450.]

• Timbre da voz alterado (após oito dias), 60.

• Voz trêmula, bastante semelhante à de uma pessoa durante um rigor, 54.

• Tosse.

• Tosse e aperto no tórax, 15, 31.

• Tosse, com aperto no tórax, 31.

• Tosse, com dor no lado esquerdo e no ombro esquerdo, 18.

• Tosse, com suor profuso e grande prostração, de modo que ela ficou de cama por um ano, 18.

• Tosse, a princípio seca, depois com expectoração branca e espumosa, com emagrecimento e fraqueza, 18.

• Tosse solta, que por fim foi acompanhada de dor tão aguda no tórax que se aplicaram sanguessugas para aliviá-la; as picadas sangraram por mais de vinte e quatro horas, e o sangue parecia muito fino, 17.

• Tosse, com expectoração, e emagrecimento tão grande que pensaram tratar-se de tísica, 18.

• Respiração.

• *Hálito fétido, 10, 54, 74, etc.; (após trinta e oito anos), 70. [460.]

• Odor mercurial do hálito (após nove dias), 59.

• Forte odor mercurial do hálito, 57.

• Respirando tranquilamente, a respiração era perfeitamente normal; mas ao tentar inspirar profundamente, nem a inspiração nem a expiração se realizavam em um só ato, mas em três ou quatro sacudidas, 18.

• Respiração rápida, acompanhada por sensação de constrição e por tosse, 31.

• Respiração muito rápida, 64, 78.

• A respiração era frequentemente muito fraca, com dispneia, e até acessos asmáticos, 18.

• Opressão da respiração, ascendente a partir do diafragma (após vinte minutos), 81.

• Muito sem fôlego, 5.

• Dispneia, 18, 28.

• Dispneia e tosse, 73. [470.]

• Asma, 5.

• Por fim tornou-se asmática; os paroxismos a princípio ocorriam com longos intervalos, mas gradualmente se tornaram mais frequentes; havia estertor constante, mas sem tosse nem expectoração; perto do fim da doença, que durou dezoito anos, não conseguia andar nem inclinar-se, por medo de sufocação; piorando os sintomas, ficou confinada à sua poltrona por mais de um ano antes que a morte a aliviasse, 11.

• Asfixia, 9.

TÓRAX

• Objetivo.

• Era notável que, na inspiração profunda, o diafragma parecia mal se mover, 18.

• Tremores; após durarem seis semanas, foram seguidos de hemorragia profusa dos pulmões em intervalos durante quase três meses; isso desapareceu depois que deixou o trabalho, mas reapareceu ao retomá-lo, 36.

• As mulheres que trabalham com mercúrio são muito mais afetadas do que os homens, e uma proporção muito maior delas morre; das doenças pelas quais os trabalhadores morrem, a tísica predomina largamente, de modo que parece assentado que o mercurialismo frequentemente passa para tuberculose pulmonar, e não há dúvida de que trabalhar com mercúrio produz tísica pulmonar, 18.

• (Um caso desenvolveu tuberculose do lado direito do tórax, que progrediu enquanto os sintomas imediatos do envenenamento mercurial diminuíam), 18.

• Enfisema dos pulmões, 37.*

• Enfisema crônico dos pulmões, 18.

• Subjetivo.

• Dores em várias partes do tórax, especialmente na inspiração profunda, 18. [480.]

• Aperto no tórax, e tosse, 15.

• Grande aperto no tórax, 18.

• Constrição do tórax; lobos inferiores (diafragma?), (após uma hora e meia), 82.

• Constrição intensa do tórax, 9.*

• Dores constritivas em várias partes do tórax, 18.

• Sensação de pressão sobre o tórax, 31.

• Pressão sobre o tórax, sem tosse, 18.

• Opressão do tórax, 18.

• Pulmões horrivelmente oprimidos, 13.

• Dor no lado esquerdo, agravada pela inspiração, 18.

CORAÇÃO E PULSO

• Precórdio. [490.]

• Dor dolorida no ápice do coração, estendendo-se para cima em direção à base (pericárdica), 81.

• Opressão cardíaca (após uma hora e meia), 82.

• Ação do Coração.

• Palpitação, 18.

• Palpitação ao menor esforço, 18.*

• Palpitação do coração, com pulso impossível de contar, 78.

• Palpitação frequente, 18.

• Palpitação violenta, irregular, 18.

• Pulso.

• Pulso cheio, trêmulo, frequente, 17.

• Ao recolher-se à cama, pulso acelerado (primeira noite), 81.

• Pulso rápido, fraco e pequeno, 16. [500.]

• Pulso rápido e pequeno, mas difícil de sentir, por causa do tremor constante, 15.

• Pulso pequeno e rápido, 31.

• Pulso lento, 32.

• Pulso fraco e lento, 54.

• Pulso lento, 53 e 54, 24.

• Pulso apenas 52 e 56; impulso cardíaco muito fraco, 24.

• Pulso fraco, frequentemente lento, às vezes rápido e frequente, 30.

• O pulso era lento, em muitos casos de 50 a 56; em um, 60, mas mostrando mudanças grandes e rápidas, subindo a 80 ou 100 ao menor excitamento, 18.

• Pulso muito lento em um caso de ptialismo e fraqueza, mas sem tremores; e muito pequeno e lento em um caso de tremores sem ptialismo; em outros casos, o pulso estava aumentado em frequência, 33.

• Pulso bastante fraco, 53. [510.]

• Pulso pequeno, mole, anêmico, 45.

• Pulso muito mole, 64.

PESCOÇO E COSTAS

• Pescoço.

• Linfonodos endurecidos na nuca, 18.*

• Sensação perfurante no lado direito do pescoço (após alguns minutos), 82.

• Costas.

• Amolecimento e curvatura da coluna, 19.

• Dor periosteal ao longo da coluna (após vinte minutos), 81.

• Dor espasmódica nas costas, 64.

• Dorsal.

• Sensação de calor e hiperestesia na metade superior das costas (após alguns minutos), 82.

• Dor na região dorsal média, à direita da coluna (após vinte minutos), 81.

• Dor subescapular direita, tornando-se também interescapular, durando duas horas, às 11h (segundo dia), 81. [520.]

• Dor subescapular direita, estendendo-se sobre a região hepática, ao despertar (terceiro dia), 81.

• Dores contínuas sob os ângulos inferiores das omoplatas, intensas, continuando por três quartos de hora (após uma hora e meia), 81.

• Dor contínua sob a omoplata direita (após vinte minutos), 81.

• Dor interescapular intensa e prolongada (após vinte minutos), 81.

• Leve sensibilidade à pressão sobre a quarta e quinta vértebras dorsais, mas o restante da coluna não mostrava aumento de sensibilidade, 16.

• Latejamento sobre o acrômio esquerdo (após alguns minutos), 82.

EXTREMIDADES EM GERAL

• Objetivo.

• A perda de força nos membros era acompanhada por certa precipitação dos movimentos, 33.

• Tremor dos membros, 1, 9, 11a, etc.*

• Tremor das extremidades, especialmente das mãos, de modo que o paciente não consegue mantê-las quietas por um momento sequer, e de fato não consegue levar nada à boca, 28.* [530.]

• Tremor dos membros superiores e inferiores, que piorava quando lhes falavam com alguma severidade, 56.

• A irritabilidade elétrica era boa, mas os músculos dos membros superiores e inferiores não se contraíam de modo tônico, e sim tremulamente, de modo que os dedos sobre o eletrodo sentiam espécie de zumbido, 80.

• *Tremor das mãos e dos pés, de modo que o paciente não conseguia escrever, 17.

• Tremor das mãos, às vezes também dos pés, 20.*

• Tremor periódico das extremidades, 24.

• Grande tremor dos membros, 18.*

• Tremor dos membros tão grande que ela já não podia usar as mãos e não podia subir sozinha a uma elevação; só conseguia falar com dificuldade, e às vezes não conseguia levar o alimento à boca, sendo até perturbada na cama pelo tremor, embora nunca chegasse a convulsões; não podia segurar coisas leves nas mãos, porque o tremor violento as arremessava; mas era capaz de carregar objetos pesados, 18.

• Tremor excessivo em todos os membros, especialmente nos superiores; aumentando progressivamente, até ficar incapaz de trabalhar, ou de comer, beber, ou atender às necessidades naturais, sem ajuda, 1.

• Uma mulher tinha tremor violento das extremidades, 24.

• As pernas tremiam moderadamente; os braços, violentamente; precisava de ajuda para tudo, como uma criança. Tanta dificuldade em andar que frequentemente caía de costas ao chão, como se por alguma força externa, mesmo tentando sustentar-se inclinando-se para diante, 1. [540.]

• Inteiramente incapaz de manter qualquer das mãos firme por um momento; os músculos estão atrofiados e finos, e sempre num estado de atividade espasmódica; com a maior dificuldade consegue alimentar-se; a afecção não é tão grave nas pernas; anda muito devagar e com marcha vacilante; continuava, contudo, a subir escadas sem auxílio, segurando-se no corrimão o tempo todo; na cama, seus movimentos muitas vezes bastam para sacudir a cama, 64.

• A principal afecção de que padecia não era, como às vezes se descreve nesses casos, um tremor constante dos membros e balanço de gangorra da cabeça, como ocorre em velhos paralíticos, mas uma espécie de agitação convulsiva rápida dos membros (sempre que o ato da vontade era exercido sobre os músculos), que movia as extremidades rapidamente em todas as direções, exceto naquela que a vontade determinava. Assim, podia ficar sentado em sua cadeira, quase imóvel; mas no momento em que se levantava e tentava andar, as pernas começavam, por assim dizer, a dançar contra sua vontade, realizando movimentos muito rápidos e irregulares, com tanta violência que era compelido a cair novamente na cadeira ou era derrubado. Movimentos algo semelhantes eram feitos pelos braços, se tentava usá-los; de modo que não conseguia levar nada à boca, e a menor quantidade de líquido era imediatamente derramada de qualquer recipiente de que tentasse beber. Necessitava, portanto, ser alimentado como uma criança. Esses tremores espasmódicos eram muito aumentados por qualquer circunstância que agitasse a mente, ou ocasionasse alguma ansiedade (um), 51.

• Julgavam-se curadas, quando cerca de quinze dias após interromper o tratamento foram acometidas por jactitação dos músculos dos membros, 47a.

• Sacudidas súbitas das extremidades, de modo que mal podia andar ou comer; o medo de cair levou-o a conservar-se na cama, 18.

• Paralisia das extremidades, exceto do braço esquerdo; depois o movimento voltou ao braço, mas não aos membros inferiores, 37.

• Fraqueza dos membros, 18.*

• Prostração dolorosa em todos os membros (segundo dia), 58, 59, 60.

• Subjetivo.

• Adormecimento frequente dos braços e pernas, especialmente à noite, 21.

• Sensação de formigamento embotado e de paralisia nos membros, 18.

• Peso incomum nos membros, 28.* [550.]

• Sensação de peso e formigamento embotado nos membros, 21.

• Sensação de peso nas extremidades, especialmente com muita sonolência, especialmente à noite, 21.

• Dor nas extremidades, 17, 18.

• Dores nos braços e pernas, 21.

• Dores nos antebraços e pernas, 18.

• Leve dor nas articulações, especialmente dos punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos, 43.

• Grande dor e tremor nos membros, 66.

• Dor obstinada e intensa nos membros durante um mês, 73.

• Dores surdas nas articulações, 28.

• Retorno de dores nos membros (segundo dia), 81. [560.]

• Dor lacerante nos membros, especialmente nos braços, 18.

• Dores lacerantes nas extremidades, 18, 21.

• Laceramentos dolorosos nas mãos e pés, piores à noite, 28.

• Dores lacerantes violentas, como reumáticas, nos braços e pernas; aumentavam na cama, de modo que ela frequentemente era obrigada a sair dela, 18.

MEMBROS SUPERIORES

• Objetivo.

• Tremor dos braços, 78.

• Foi subitamente acometido, após um dia de trabalho extraordinariamente laborioso, por cãibras nos dedos, logo seguidas de movimento agitado e trêmulo de ambos os membros superiores. Eram leves a princípio, mas aumentaram gradualmente, tornando-se muito aflitivos. Essa agitação dos músculos continuou mesmo durante o sono, e era acompanhada de dor roedora, como ele a descrevia (após duas semanas). Os sintomas tornaram-se ainda mais gerais, os membros inferiores tendo sido afetados na noite anterior, de modo que, na verdade, todo o corpo parecia em movimento constante. Mais para o fim do dia, o movimento trêmulo dos músculos do braço direito diminuiu, mas os membros permaneceram quase paralisados (após três semanas), 67.

• Perda total do controle do membro superior esquerdo; todos os membros estavam mais ou menos afetados, 79.

• O braço esquerdo não pode ser levantado; o antebraço é movido com dificuldade, a mão mais facilmente, enquanto os dedos são perfeitamente flexíveis; o braço direito semelhante, mas em menor grau; a mão direita pode ser levantada até o queixo, 55.

• Paresia do membro superior direito, com tremor, 21.

• Subjetivo.

• Às vezes, perturbação da sensibilidade no braço esquerdo, 79. [570.]

• Dores reumáticas nos braços, 18.

• Dores reumáticas no braço esquerdo, 18.

• Dores puxantes nos braços e mãos, 37.

• Dores lacerantes no braço esquerdo, 21.

• Muita dor muscular nos braços, 64.

• Dor periosteal na face externa do braço esquerdo, mudando para o punho e antebraço esquerdos, ao despertar e depois (segunda manhã), 81.

• Antebraço.

• Os pacientes estão sujeitos a cãibras e paralisia dos músculos extensores do antebraço, 76. [Um ponto importante no diagnóstico diferencial entre isto e o envenenamento por chumbo, pois neste último são os músculos flexores os particularmente afetados.]

• Dores nos músculos flexores do antebraço esquerdo (após duas horas e um quarto), 81.

• Dor periosteal descendo pelo antebraço esquerdo; depois pelo antebraço direito; depois no cotovelo direito; depois pela coluna, com intensidades variáveis, (após vinte minutos), 81.

• Movimento convulsivo constante, repetido e prolongado de ambos os antebraços no lado radial, causando flexão do polegar e do indicador, 55. [580.]

• O primeiro sintoma foi fraqueza do antebraço e dor dos cotovelos, 53.

• Punho.

• Punhos permanentemente fletidos em ângulo reto com o antebraço, mas facilmente endireitados, 55.

• Dor aguda no punho esquerdo e dorso da mão, seguida de dor subaguda sobre a região hepática (segundo dia), 81.

• Mão.

• Tão logo lhes pediam que fizessem qualquer coisa com as mãos, ficava evidente que não tinham força para dirigi-las com firmeza à execução de movimento voluntário; assim, em vez de pegar um livro ou papel que lhes era apresentado, agarravam-no com sacudidas espasmódicas súbitas; e, sempre que por fim o papel era apanhado, ficava amassado na mão, 49.

• *Tremor das mãos, 1, 18.

• Tremor das mãos, de modo que se tornava impossível segurar qualquer coisa, com grande fraqueza, 34.*

• Tremor das mãos, a princípio durando cerca de um quarto de hora e passando, depois tornando-se cada vez mais frequente e durando mais tempo, 79.

• As mãos tremiam de modo que mal conseguia trabalhar, 1.*

• Tremor constante das mãos, de modo que o paciente não consegue mantê-las quietas por um momento, e todo movimento é por isso impedido, 80.*

• Tremor involuntário das mãos, 80.* [590.]

• Não conseguia nem alimentar-se nem vestir-se, 77.*

• Não conseguia levar um copo de água à boca sem derramá-lo; não podia tomar nem comida nem bebida, mas tinha de ser alimentado como uma criança, 2a.*

• Tão paralítico que não conseguia, com ambas as mãos, levar à boca um copo meio cheio de vinho sem derramá-lo, 2.*

• Sacudidas involuntárias frequentes das mãos e dedos; as convulsões são muito agravadas por qualquer esforço, 79.*

• Leve perda de força nas mãos, surgindo em várias ocasiões, e geralmente aliviada pelo uso de bebidas alcoólicas fortes, 16.

• Tinha hábito de embriagar-se; e notou que, nesse estado, conseguia segurar o copo sem derramar, o que não conseguia sóbrio, 10.

• Dedos.

• Unhas dos dedos azuis, 28.

• Tremor dos dedos, 18.

• Os dedos da mão esquerda ficaram permanentemente contraídos, 79.

• Sensação de frieza e de morte dos dedos, 80.

MEMBROS INFERIORES. [600.]

• Edema considerável dos membros inferiores (enquanto a erupção desaparecia), 12.

• Veias dos membros inferiores dilatadas, 21.

• Veias varicosas nas pernas, 18, 21.

• Veias varicosas das pernas, sem úlceras, 18.

• Veia safena tão grossa quanto o polegar, 21.

• Tremor das pernas, de modo que mal podia manter-se em pé ou andar, com tremor das mãos, de modo que não podia levar nada à boca, e tremor da língua, 31.

• Os movimentos dos membros inferiores eram realizados naturalmente, porém lentamente; os da articulação do quadril eram difíceis, 55.

• Marcha ao andar desigual e hesitante (a mais nova), 56.

• Sua marcha era hesitante e difícil, 77.

• Peso notável dos membros inferiores, de modo que a marcha se tornava insegura, seguido de tremores das mãos, e gradualmente de todo o corpo, 37. [610.]

• Marcha cambaleante, 6.

• Pacientes sofrendo de tremores mercuriais tinham marcha muito semelhante à daqueles com tabes dorsalis, 33.

• Incapaz de manter-se firmemente em pé, 49.

• Grande fraqueza das pernas, de modo que mal conseguia ficar em pé, 18.*

• Confinado à cadeira; incapaz de andar um passo, 10.

• Sensação de distensão na perna direita, seguida de formigamento periosteal (após alguns minutos), 82.

• Embora cada músculo de suas pernas estivesse tremendo, eram frequentemente obrigados a estendê-las sobre cadeiras, a fim de aliviar as severas cãibras nessas partes, 47a.

• Dor periosteal na face anterior da tíbia esquerda (segunda manhã), 81.

• Dores nos joelhos às vezes, 18.

• Plantas de ambos os pés voltadas para dentro e para cima; o tendão do tibialis anticus é rígido e saliente; essa contração é permanente e indolor, 55. [620.]

• Formigamento dos artelhos (pé esquerdo), (após alguns minutos), 82.

SINTOMAS GERAIS

• Objetivo.

• Emagrecimento, 18, 31, 33.

• Estava emagrecido e caquético, e parecia prematuramente velho, 7, 4.

• Emagrecimento considerável (após trinta e oito anos), 70.

• Grande emagrecimento, 18, 21.

• Emagrecimento excessivo, 18.

• Corpo consumido, 15.

• Estado caquético, 5.

• É certo que as crianças dos trabalhadores são afetadas pelo envenenamento mercurial; embora possa ser pelo veneno transportado nas roupas, 23.

• Um filho de uma trabalhadora era mal nutrido, e com um ano não tinha dentes, 23. [630.]

• Os filhos dos trabalhadores eram pálidos, caquéticos e escrofulosos; enquanto, na mesma localidade, os filhos daqueles que não trabalhavam no prateamento de espelhos eram geralmente saudáveis, 20.

• Os filhos dos trabalhadores são muito comumente afetados por escrofulose, raquitismo e tuberculose, 39.

• Seu filho tinha raquitismo, 21.

• Uma filha, nascida durante seu mercurialismo, era muito pequena, só aprendeu a andar aos três anos, e nunca cresceu além de quatro pés de altura; havia curvatura cifoescoliótica da coluna, a cabeça estava puxada para o peito e algo para o lado esquerdo; havia desenvolvimento muito imperfeito de músculos e ossos, 18.

• Este trabalhador teve quatro filhos com a primeira esposa, que também era empregada na fábrica; todos eram doentios; um filho morreu de gangrena de ambos os pés; os outros três filhos e a esposa morreram de tísica; a segunda esposa e seus filhos também morreram de tísica; os filhos da terceira esposa eram saudáveis, exceto o nascido depois que ela passou a trabalhar na fábrica; as três esposas morreram de tísica; dos filhos da primeira esposa, um tinha trinta e um anos, o segundo doze, e o terceiro três ou quatro anos, 21.

• Um filho de um dos trabalhadores, com um ano, tinha tremor dos braços, estomatite moderada e ptialismo; a criança era pálida, mas bem nutrida, até gorda, e inteligente, 23.

• Tísica fatal, 43.

• Uma mulher, que fora saudável e tivera três filhos saudáveis, morreu de tuberculose, 18.

• Clorose e amenorreia, palpitação, fraqueza, perda de apetite, 18.

• Clorose; pele da face e mucosa pálidas, brancas como um cadáver, olhos lacrimosos, pulso pequeno e rápido, grande sede, palpitação, dispneia, dores na cabeça e no estômago, edema dos membros inferiores, fraqueza geral, humor deprimido, sopros nas carótidas, 35. [640.]

• Exostoses, especialmente na tíbia, raramente no braço ou na cabeça; estas eram acompanhadas por inchaço e sensibilidade do periósteo, especialmente agravados à noite, pelo calor da cama, e em tempo frio e úmido, tempestades, etc., 20.

• Periostite e necrose subsequente, 19.

• Entre quinhentos pacientes sofrendo de cárie, necrose ou exostose dos ossos, não há caso conhecido de ocorrência entre os trabalhadores do Mercúrio, 18.

• A sífilis era extremamente rara entre os trabalhadores, 20.

• A sífilis era extremamente rara entre os trabalhadores do Mercúrio, fato especialmente notável porque o desejo sexual costuma ficar excitado; vários médicos que exerciam em Fourth, onde ficam as fábricas, e que tinham grande prática entre sifilíticos, não conseguiam lembrar-se de um único caso de sífilis entre os trabalhadores, 39.

• A sífilis é extraordinariamente rara; mas um caso foi tratado pelo Prof. Thiery, em Bruxelas; um homem sofrendo de envenenamento mercurial, tremores, salivação, etc., tinha cancro endurecido com inchaço das glândulas inguinais, mas não desenvolveu outros sintomas de sífilis constitucional enquanto esteve sob observação. Em trinta anos, mais de duzentas pessoas em Erlangen, e quatro ou cinco vezes tantas em Fourth, foram tratadas por intoxicação mercurial constitucional; e embora esses casos tenham aumento do desejo sexual em consequência do Mercúrio, e, sem dúvida, não sejam criteriosos em suas associações, já que entre eles é universal a crença de que o Mercúrio os protege da sífilis, não se conheceu qualquer caso. Cazenave jamais viu sintomas secundários entre os trabalhadores, 18.

• Nunca se soube de caso de sífilis entre os trabalhadores, embora não fossem mais continentes do que outras pessoas, 25.

• A cárie afeta ossos e articulações que nunca ou raramente são afetados pela sífilis; entre quinhentos e sessenta trabalhadores do Mercúrio, não houve um único caso de cárie do couro cabeludo, tíbia, clavícula ou esterno, partes especialmente afetadas pela sífilis, 19.

• Quando o organismo começa a mostrar que está sob o controle do medicamento, diversos sintomas se exibem; às vezes são de natureza branda, em outras muito violentos; a boca às vezes mostra primeiro a afecção constitucional, mas o mais geral é ser precedida por algum grau de aceleração do pulso, certo grau de excitação febril, e várias afecções nervosas. Se o ptialismo se estabelece subitamente sem muita advertência prévia, a excitabilidade do organismo é muito comumente muito maior, e manifesta-se desordem constitucional geral, e a dor da boca causa irritação de toda a economia; absorção considerável da matéria gordurosa, acompanhada de grande atenuação do corpo, torna-se rapidamente visível, e a pessoa mais robusta geralmente fica magra e emagrecida; as excreções dos vários órgãos alteram-se no aspecto, e muitas vezes no odor; as evacuações intestinais tornam-se de amarelo mais vivo, a urina mais carregada; há um estado peculiar da pele, evidenciado por fétor muito singular, inteiramente diagnóstico da mercurialização, e do qual é impossível dar ideia pela linguagem. Difere materialmente do cheiro que emana do corpo depois de sudorese produzida pelo pó de Dover, ou daquele que ocorre após algumas febres eruptivas, ou em perturbação mental; é característica peculiar que às vezes dura depois que o ptialismo cessa. Quando a ação é muito severa na boca, a miséria produzida por qualquer alimento basta para impedir a satisfação do apetite, que às vezes não está de modo algum diminuído; mas quando o ptialismo cessou completamente, o apetite assume caráter do mais intenso fome canina, que nada parece satisfazer; então a nutrição recomeça, as deposições das secreções bem digeridas nas várias partes do corpo, que ultimamente perderam sua quantidade habitual de matéria gordurosa, tornam-se muito rápidas, e o corpo adquire depressa volume até maior do que antes possuía, e muitas vezes o padrão de saúde fica mais firmemente estabelecido do que antes; mas nem sempre é assim; alguns indivíduos ficam em estado de grande debilidade, e suscetíveis a todo choque que, em circunstâncias ordinárias, seria leve. Às vezes a doença local persiste por algum tempo, e chega mesmo a grau muito grave; ulcerações da língua, exfoliações do processo alveolar, 41.

• O primeiro sintoma foi diarreia persistente, que durou profusamente oito dias, e cessou depois que ela deixou o trabalho; após um ano e meio apareceram tremores com perda de apetite e diarreia, seguidos de queda de cabelo; ao deixar o trabalho e usar banhos, os tremores desapareceram em quatro semanas, e o cabelo voltou a crescer; ao retornar ao trabalho os dentes começaram a ficar cinzentos, embora os escovasse diariamente com carvão; depois foi atacada de fraqueza, vertigem, sono inquieto com sonhos pesados, perda de memória, afecções da boca, tratadas com alúmen, e aumento da cárie dentária; depois de algum tempo os tremores reapareceram e pioraram gradualmente, assim como a dor de cabeça e a sonolência; depois teve palpitação do coração e soluço, às vezes tão violentos que precisava ser segurada por várias pessoas; depois de deixar o trabalho melhorou, mas os tremores não a abandonaram inteiramente, e eram especialmente agravados por qualquer aborrecimento ou outra excitação emocional; as gengivas estavam algo atrofiadas e retraídas dos dentes; dentes de cor pardo-acinzentada; cor cúprica do céu da boca e da úvula; leves tremores das extremidades e da língua, especialmente notáveis na fala; glândula cervical posterior direita inchada; dores reumáticas em ambos os braços; suor profuso à noite e facilidade para sentir frio; a paciente teve dois filhos, o primeiro quatro semanas antes do termo; a criança era fraca, e morreu com um ano e meio, 22. [650.]

• Certo dia, quando estava melhorando, eu o encontrei subitamente muito afetado, cambaleante, mal conseguia, mal conseguia falar, e quase caiu; pulso 120, pequeno; respiração rápida, com tremor violento; depois de permanecer quieto por meia hora o tremor desapareceu e ele pôde falar; pulso 80; queixava-se de grande fraqueza dos membros e opressão da respiração, especialmente à noite, 18.

• O hálito e todo o corpo cheiravam mal, 17.*

• Precipitação peculiar de todos os movimentos, 18.*

• Movimentos involuntários da cabeça e das mãos, 80.*

• Os braços e especialmente as mãos, quando mantidos em posição horizontal, logo são lançados em movimento contínuo de sacudidas. Isso é independente da vontade, e a paciente não só é incapaz de detê-lo, como ele se torna ainda mais frequente quando tenta reprimi-lo; leve perturbação emocional produz o mesmo efeito. Todo trabalho manual, todos os movimentos preensivos de alguma delicadeza, são quase impossíveis; mal consegue apanhar uma agulha sobre a mesa. Os membros inferiores são afetados de modo semelhante; mal consegue manter-se em pé; andar é difícil e cambaleante; precisa apoiar-se a cada momento (após trinta e oito anos), 70.

• *Tremor, 21, 75.

• Tremores gerais, 18.

• Tremores involuntários, 2a, 31.*

• Tremor involuntário geral, 47a.*

• Os tremores mercuriais afetam os músculos que geralmente estão sob o controle da vontade, de modo que a pessoa nunca é senhora de seus próprios movimentos; os músculos afetados exibem irritabilidade elétrica normal, mas não conseguem responder à vontade; ao tentar responder, os músculos começam a tremer e contrair-se excessivamente; frequentemente fazem toda sorte de movimentos, como na coreia, antes que o movimento desejado seja efetuado, ou às vezes são acometidos por movimentos convulsivos violentos, que também envolvem grupos vizinhos de músculos; esses músculos conseguem segurar melhor objetos pesados do que leves; assim, por exemplo, faca ou garfo não podem ser usados porque são arrancados da mão em sacudidas, ao passo que um objeto pesado pode ser mantido firmemente por muito tempo; as mãos e os braços são afetados primeiro, em seguida os membros inferiores, enquanto a cabeça é afetada mais tarde e só em casos violentos; o tremor geral do corpo parece alternar com a gagueira da fala; às vezes a fala é muito gaguejante e ininteligível, enquanto o resto do corpo não está afetado; em outras vezes, o corpo inteiro treme, contrai-se desmedidamente, enquanto a fala, embora trêmula e interrompida, ainda é inteligível; às vezes um lado do corpo é mais afetado do que o outro; às vezes os pacientes não conseguem andar, beber, comer, vestir-se, despir-se, falar inteligivelmente, ou mesmo emitir um som articulado; às vezes conseguem subir e descer degraus, embora com dificuldade, como pacientes com tabes dorsalis, mas não conseguem comer ou beber, enquanto em outros esses estados se invertem; alguns já não conseguem beber sem auxílio porque a água se derrama antes de chegar à boca, embora ainda consigam levar o alimento à boca sustentando o braço; um paciente tinha de ser segurado por várias pessoas sempre que tentava beber; às vezes mastigar é absolutamente impossível; na forma convulsiva, os pacientes precisam ser amarrados na cama para evitar serem lançados para fora pelas convulsões. Às vezes os tremores ocorrem em paroxismos de gravidade e duração variáveis; esses paroxismos são provocados por excitação emocional, esforço físico, e às vezes ocorrem sem causa atribuível. Às vezes os paroxismos se assemelham ao tremor violento de uma febre intermitente. Um caso apresentou os seguintes sintomas notáveis: o corpo inteiro era arremessado de um lado para outro, enquanto cada músculo e cada grupo de músculos pareciam em atividade incessante; a cabeça rolava sobre os ombros, sacudindo-se para trás e para diante e de um lado a outro; as pálpebras abriam e fechavam, os globos oculares rolavam de um lado a outro, as asas do nariz e os cantos da boca tremiam, caretas distorciam a face, a mandíbula movia-se para trás e para diante, as extremidades superiores e inferiores se sacudiam em conjunto e cada músculo por si; as convulsões eram tão violentas que vários homens fortes eram incapazes de segurar o paciente; isso o arremessava de um lado para outro ou o lançava para fora da cama. Em outro caso o paciente sofria de tremores gerais com gagueira, às vezes chegando a convulsões violentíssimas, em que gritava alto, e tinha de ser amarrada, a consciência, porém, não se perdia completamente; os paroxismos pareciam piores à tarde, e só em casos muito violentos o tremor continuava durante o sono; os tremores geralmente impedem o sono, ou, assim que o paciente adormece, um choque convulsivo o desperta, e o tremor recomeça (espasmos tetânicos nunca foram observados), 18.* [660.]

• Totalmente incapacitado para o trabalho por tremor paralítico e debilidade, 51.

• Tremor não apenas dos membros, mas de todo o corpo, e da língua quando protrusa; a fala era gaguejante, 33.

• Tremores convulsivos gerais; seus braços e cabeça tremiam mesmo sentado; a fala era trêmula; a língua tremia quando protrusa; todos os músculos do corpo gradualmente se tornaram afetados, e todos em movimento constante; cabeça, braços, etc., nunca ficavam quietos por um momento; as pálpebras tremiam como se afetadas por coreia; contrações constantes dos músculos da face; às vezes, por um momento, havia tremores mais violentos da metade direita do corpo, chegando a convulsões clônicas que afetavam um ou vários grupos musculares e certas fibras, por exemplo, do peitoral maior, eram por vezes afetadas por agitação violenta; fala difícil, gaguejante; falava apenas sílabas curtas; frequentemente era impossível pronunciá-las; o paciente estava tão fraco e vertiginoso que não podia sair da cama, 18.

• Os membros vacilavam, e o homem, embora jovem, movia-se como alguém avançado em anos.

Ele não conseguia levar qualquer líquido à boca em consequência da gravidade e constância dos tremores. Tão grande era a violência do tremor de todo o seu corpo que quase foi lançado para fora de um banho por ele; grande parte da água era arremessada para fora da banheira, e foi necessária a força de dois homens para impedir que fosse realmente ejetado, 15.

• Tremor, começando nas mãos e logo tornando-se geral, 43.

• Tremor das mãos, depois das extremidades, e gradualmente de todo o corpo, 37.

• Esse foi seu terceiro ataque de tremor, o primeiro tendo ocorrido há sete anos. Agora afetado por tremor geral, com a cabeça envolvida assim como os membros, e os braços tão agitados que não conseguia cortar seu jantar. A princípio costumava tremer mais à noite. Seu ânimo estava muito deprimido pelo ataque. Sentia-se horrivelmente nervoso às vezes, especialmente durante mudança de tempo, 72.

• Os primeiros sintomas sentidos foram nervosismo incomum e tremor das mãos, assim como tremor ao ficar em pé; e isso aumentou rapidamente, de modo que ficou incapaz de alimentar-se. Quando o vi pela primeira vez, declarou que estava infinitamente mais firme do que meses antes, mas ainda tinha tremor em todas as partes, e dificuldade para falar; e quanto mais era interrogado acerca de seus males, mais agitado ficava, até ficar completamente incapaz de manter-se em pé, ajudar-se ou falar, 48.*

• Tremores gerais, com gagueira da fala, às vezes convulsões muito violentas, durante as quais o paciente quase nunca perdia completamente a consciência; aliviados por amarrar firmemente o corpo e os membros, 37.*

• Formicação, dor puxante, e sensação de formigamento embotado nos membros superiores, seguidas de tremor, primeiro nos superiores, depois também nos inferiores, e por fim de todos os músculos voluntários, de modo que ela não podia nem ficar em pé, nem andar, nem falar, nem mastigar; esse tremor era agravado a cada tentativa de movimento voluntário e por excitação emocional, 68. [670.]

• Tremor geral. Quase todo o aparelho locomotor era sacudido por vibrações regulares e espasmódicas, aparentemente causadas por relaxamento e contração muscular alternados. O tremor era mais marcado nos membros superiores do que nos inferiores, e mais no lado esquerdo do que no direito. Piorava quando o paciente tentava certos movimentos, especialmente se de caráter tônico; e estes se tornavam tanto mais desordenados quanto mais exigiam precisão e esforço voluntário. Caminhar era difícil e hesitante. Comer e vestir-se sem auxílio e, a fortiori, escrita legível, eram impossíveis. A ação muscular anormal estendia-se aos órgãos da fala, causando modo precipitado e indistinto de expressão, que não chegava, porém, à gagueira, 74.

• O tremor afetava principalmente os membros, especialmente coxas, pernas e antebraços. Os músculos dorsais e glúteos, e os da pelve e do ombro, eram menos afetados; os da parte superior do abdome, tórax anterior e face, nada, 47a.

• Quando sofria um de seus numerosos acessos de tremor convulsivo, estava sujeito a quebrar o que tocasse, e os movimentos das pernas eram tão irregulares que, ao descer escadas, às vezes era obrigado a saltar dois ou três degraus de uma vez; para evitar isso, tinha o hábito de descer de costas, sobre as mãos; bebia de uma tigela, para levar mais facilmente o líquido à boca, e porque um copo seria esmagado pelo aperto espasmódico dos maxilares, 43.

• Tremores, sempre começando nos dedos, aumentando gradualmente em violência e estendendo-se até envolver todo o corpo, 34.

• Tremor dos cantos da boca, da língua e das mãos, 23.

• Tremor do pescoço e das mãos, 6.

• Tremores começando nas mãos, especialmente ao tentar segurar qualquer coisa, aumentando gradualmente, atacando os joelhos, e raramente o pescoço, 30.

• Tremor das extremidades e da cabeça, 43.

• Os tremores atacam primeiro os dedos, braços, e depois os joelhos, extremidades e língua, 31.

• *Tremor das mãos e da língua, 18. [680.]

• Tremor das mãos, de modo que não conseguia levantar nada, comer, nem escrever; tremor acentuado do pescoço e dos membros inferiores, 69.*

• Tremor, que o incapacitava de escrever, desenhar ou trabalhar, e mesmo de comer ou beber sem auxílio, 1.

• Tinha de ser ajudado em tudo como uma criança, 1.

• Tremores de modo que não podia beber sem auxílio, 18.

• Tremia tanto que não podia fazer trabalho algum, e não podia subir escadas sem grande perigo de cair; tinha de ser alimentado, vestido e ajudado em tudo mais como uma criança; não pôde sair de casa por três meses; e, quando o tempo ficou mais quente, começou a rastejar pelas ruas em vez de andar, 1.

• Tremores súbitos, 18.

• Tremores surgiam súbita e inesperadamente, chegando a convulsões aterradoras, que a lançavam para fora da cama se não se agarrasse firmemente a alguma coisa; tinha de ser alimentada; a fala perdeu-se inteiramente, 18.

• O ataque às vezes é súbito, outras gradual; com instabilidade e tremor dos braços e membros, que impedem andar, falar ou mastigar; pois os tremores tornam-se frequentes, quase constantes; toda ação é executada por arrancos; se a ocupação prosseguir, insônia, perda de memória e morte encerram a cena; uma tonalidade parda peculiar de todo o corpo e pele seca geralmente acompanham a doença. No primeiro ataque pode ser tomado por dança de São Vito, e nos estágios posteriores por delírio tremens, 52.

• Tremores muito grandes, 21.

• Tremores violentos, de modo que ela era obrigada a deitar-se, 18. [690.]

• Tremores violentos, com sacudidas das mãos, pés e cabeça (ratos e camundongos que habitavam as minas tornavam-se afetados por tremores e convulsões, como os homens), 27.

• Tremor violento, que às vezes lhe tornava impossível tomar alimento ou trabalhar, 18.

• Tremor violento, primeiro das mãos, depois de todo o corpo. Sacudido por espasmo contínuo; não conseguia falar, nem podia levar a mão à boca sem se golpear; precisava ser alimentado, 10.

• Tremor muito violento; especialmente sob qualquer excitação, impedindo a fala, 18.

• Tremor geral tão violento que ela ficou confinada ao leito por nove meses, quando um alarme de incêndio a assustou para fora dele, dotando-a de força momentânea, 1.

• Ataque súbito e violento de tremor, sem vertigem, tão violento que a fala era difícil e ele era obrigado a guardar o leito, 18.

• Tremores aterradores, com incapacidade de falar, ingerir alimentos, etc., acompanhados de sonolência, com estuporação, vertigem, sobressaltos, dor de cabeça violenta, grande fraqueza da memória, grande ansiedade, aperto no tórax, zumbido nos ouvidos, cintilações diante dos olhos, movimento constante dos globos oculares, e flexões dos membros, 18.

• Tremores convulsivos aterradores, com fala ininteligível, incapacidade de andar, ataques violentos de vertigem; os tremores impediam o sono, 18.

• O tremor a princípio surgia em longos intervalos; mas finalmente, após um ataque febril que durou cinco dias, tornou-se contínuo, e tão grave que ele não podia nem falar, nem trabalhar, nem comer, 1.

• Tremores em paroxismos quase diários, frequentemente várias vezes ao dia, geralmente piores pela manhã do que à tarde; esses paroxismos interferiam em seu trabalho; muitas vezes ocorriam espontaneamente sem causa conhecida, mas eram especialmente violentos após excitação emocional; todo o corpo e a cabeça tremiam violentamente; mal conseguia manter-se sobre as pernas; era difícil falar; parecia um homem sacudido pelo mais violento calafrio, só que sem cianose, 18. [700.]

• Tremores agravados por excitação emocional, 37.

• Tremores retornavam por anos a partir de qualquer excitação emocional, 18.

• Durante o repouso o paciente não tremia, mas à mínima excitação emocional, até quando lhe falavam, havia tremor dos braços, pernas e cabeça, de modo que ela era obrigada a sentar-se, e o pulso se acelerava, 18.

• Quando se perguntava às mulheres por que não falavam, respondiam, quase sem exceção, que a visita as assustava; a excitação parecia causar tremor, 23.

• Tremor, não constante, mas notado especialmente sob influência de surpresa ou medo, 4.

• Toda tentativa de movimento voluntário aumentava os tremores, 37.

• Em toda tentativa de exercitar os músculos voluntários, surgem os tremores, 53.

• Em geral, enquanto não tenta executar um ato voluntário, os músculos não se agitam; mas ao tentar qualquer movimento ocorrem os tremores e a jactitação, 54.

• Tremor após permanecer de pé ou andar muito tempo, desaparecendo no repouso, 18.

• Tremores, não durante o repouso, mas ao tentar qualquer esforço muscular, exceto do pescoço e da face; os tremores duravam tanto quanto os músculos eram exercitados, quando então também se estendiam aos grupos musculares não em movimento; assim, a mão estendida tremia; especialmente ao estender os dedos e em pronação e supinação repetidas do braço, o corpo inteiro tremia; a língua protrusa tremia muito violentamente. Todos os músculos reagiam completamente à corrente galvânica, 38. [710.]

• Ao caminhar e ficar em pé, o tremor não é tão marcado; mas, tão logo o paciente fecha os olhos, o tremor torna-se muito pior, quando é notado até nos pés, 80.

• Tremor dos músculos da cabeça e da coluna, de modo que, por causa dos tremores gerais, não consegue nem manter-se em pé nem sentar-se numa cadeira sem perigo de cair; os tremores cessavam apenas durante o sono na cama, 28.

• Os que sofriam de salivação raramente tinham tremores, 2a.

• Tremores alternando com convulsões gerais violentas, 37.

• Paralisia agitante, que durou toda a vida, 65.

• Espasmos clônicos gerais de todos os músculos do corpo, precedidos por dores espasmódicas violentas; o paroxismo era tão violento e acompanhado de tal delírio furioso que o paciente foi colocado na enfermaria dos delirantes; após um ano ocorreu segundo ataque semelhante; a consciência nunca se perdeu, a língua nunca foi mordida; os ataques eram precedidos de vertigem e confusão da cabeça, 79.

• Afeição espasmódica violenta. A cabeça, os braços e os dedos, particularmente do lado esquerdo, apresentavam sucessão de movimentos rápidos, convulsivos, bruscos. Os ângulos da boca estavam retraídos, as sobrancelhas trêmulas, a cabeça constantemente lançada para trás, mas a agitação mal levantava os braços. As narinas dilatavam-se espasmodicamente. Esterno-mastoideo, trapézio, escalenos, diafragma e músculos abdominais eram semelhantemente afetados. Suas contrações eram curtas, rápidas e dolorosas. Pelo soluço constante que acompanhava os espasmos do diafragma, e pelo movimento brusco da língua, sua fala era interrompida e indistinta. Ficava ocasionalmente completamente livre dos espasmos, mas sempre que transmitia a vontade a qualquer parte do sistema muscular, ela era instantaneamente afetada. Quando se esforçava para levantar o pé do chão, ele tremia e caía completamente sem força e inútil. Sempre que tentava levar um recipiente aos lábios, geralmente errava o alvo, dirigindo o recipiente à orelha, nariz ou testa, e derramando seu conteúdo sobre a face ou o pescoço, de modo que era dito comum entre os pacientes da enfermaria que ele não conhecia o caminho para a boca. Mas se um recipiente lhe era aplicado aos lábios por outra pessoa, conseguia engolir facilmente. Uma súbita rajada de ar frio, a aplicação de uma mão fria à pele, ou a entrada abrupta de qualquer pessoa na enfermaria desencadeavam um ataque de espasmos. Os músculos da mão esquerda e do lado esquerdo eram muito mais afetados do que os do direito. Depois de alguns dias, os espasmos do lado esquerdo continuaram, embora muito menos severos. Os dos músculos puramente voluntários do lado direito cessaram, enquanto os espasmos continuavam nos músculos respiratórios desse lado, 16.

• Ação espasmódica irregular e gradualmente crescente, afetando mais particularmente as mãos, que estavam em movimento quase constante; a esquerda era a mais convulsionada, e no momento em que lhe dirigiam a palavra a ação convulsiva aumentava. Se tentava qualquer esforço voluntário, como agarrar alguma coisa, a mão era lançada em todas as direções em curtos mas violentos arrancos convulsivos. Quando permanecia deitado e inteiramente sem perturbação, o movimento ficava às vezes suspenso por algum tempo; tinha também modo de articulação apressado, convulsivo e indistinto, 50.

• Espasmos convulsivos aterradores; incapacidade de falar ou deixar o leito, com grande ansiedade e zumbido nos ouvidos, 18.

• Paralisia, 5, 8. [720.]

• Todos, mais cedo ou mais tarde, tornavam-se paralíticos e morriam hécticos, 2.

• Morreu com sintomas de apoplexia, estando um lado e a língua paralisados, 7.

• A decadência das faculdades corporais e mentais prosseguia sem cessar, 17.

• *Fraqueza, 18, 28, 31, etc.

• Uma criança nascida durante a doença mercurial era fraca, teve de ser alimentada porque a mãe não tinha leite, e morreu após sete semanas; esta mulher depois teve onze partos, mas apenas cinco filhos vivos, 18.

• Grande fraqueza, 21.*

• Fraqueza geral, aproximando-se de paralisia, 66.*

• Fraqueza geral, afetando a princípio o braço esquerdo e depois o direito, lassidão, com tremores gerais aumentando muito rapidamente, de modo que era obrigada a guardar o leito; isso foi seguido por dores violentas e cãibras no braço direito que duraram três dias, seguidas de paralisia completa; por essa fraqueza a paciente foi mantida na cama; isso estava associado a grande fraqueza mental, alucinações, delírio, afonia, e quase completa cegueira e queda de cabelo; a mente retornou lenta e gradualmente, e o braço direito recuperou parte de sua força anterior, mas nunca foi forte; após alguns anos o braço estava emagrecido e por vezes afetado por tremores violentos; a sensibilidade era perfeitamente aguda; o menor toque ou picada de alfinete era sentido instantaneamente, e seguido de movimento reflexo, e os músculos reagiam perfeitamente ao estímulo elétrico, 18.

• Acessos súbitos de fraqueza e tremor, 2a.

• Fraqueza progressiva, até o paciente já não conseguir andar, 30. [730.]

• Fraqueza que aumentou tanto que não conseguia andar sozinho pelo quarto; era constantemente obrigado a guardar o leito, 18.

• Debilidade, primeiro dos membros inferiores, depois afetando braços e mãos, tornando-se então geral, e logo sucedida por tremor visível (após dezoito anos), 70.

• Muita debilidade, 13.

• Enfraquecido, 49.

• Exaustão geral, 18.

• Colapso; com inchaço da gengiva, hálito fétido, soluço, agripnia, retenção de urina, 78.

• Alguns eram obrigados a sentar-se ou deitar-se o dia inteiro, e ao tentar ficar em pé caíam ao chão, 2a.

• Acessos de desfalecimento, durante os quais não perdia inteiramente a consciência, acompanhados por sensação peculiar e angustiante na região do hipocôndrio direito (após alguns anos), 18.

• Três acessos de desfalecimento em um dia; o primeiro foi causado pelo sobressalto de algo caindo ao chão, 18.

• Inquieta, ruidosa (a mais nova), 56. [740.]

• Mal-estar universal do corpo, de modo que não podia permanecer um momento na mesma postura, 42.*

• Subjetivo.

• Torpor corporal geral, 5.

• Anestesia geral, com sensação de entorpecimento e formigamento embotado, especialmente dos dedos, 18.

• Sensibilidade cutânea mais obtusa nos membros do que no tronco, e mais no membro inferior direito do que no esquerdo, 55.

• Diminuição do sentido do tato, 18.

• O sentido do tato tornou-se embotado, 24.

• Estado geral de excitação incômoda, 43.

• Assusta-se muito facilmente, 18.

• Sobressaltado e perturbado por pequenas causas (um), 51.

• Sensação geral de grande debilidade (um), 51. [750.]

• Dor à palpação das partes afetadas, 57.

• Todas as partes afetadas dolorosas (após nove dias), 59.

• Todas as partes afetadas muito dolorosas (após oito dias), 60.

• *Dores ósseas, 19, 29.

• Dor na cabeça e nos intestinos, 42.

• Muita dor nos membros e nos rins (um), 51.

• Dor intensa por toda parte, pior à noite, 47a.

• Dores errantes, 75.

• Afecções reumáticas, 18.

• Dores reumáticas, especialmente nos ombros e antebraços, 18.

• Sensação puxante nos ossos, 45. [760.]

• Dores puxantes noturnas na cabeça e nas extremidades, 20.

• Dores lancinantes e sensação de formicação em várias partes do corpo, 16.

• Dores lacerantes na face, cabeça e pescoço às vezes acompanhavam a estomatite, 33.

• Os jovens são mais facilmente afetados do que os velhos, 18.

PELE

• Cor terrosa da pele (após trinta e oito anos), 70.

• Pele pálida, mole, 30.

• Pele pálida, seca, 21.

• A pele no dorso das mãos era fina e brilhante, 21.

• Tão impregnado de Mercúrio, que ao pôr um pedaço de latão na boca, ou ao esfregá-lo com os dedos, ele imediatamente ficava branco como prata, como se Mercúrio tivesse sido esfregado sobre ele, 2.

• Descamação muito grande da epiderme espessada de ambas as pernas; as escamas são bastante vermelhas; sob elas a pele tem aspecto pigmentado vermelho-escuro; anteriormente houvera numerosas pequenas úlceras nas pernas, seguidas dessa descamação, 21. [770.]

• Feridas recentes cicatrizavam muito lentamente, 20.

• Erupções, Secas.

• Erupção papular, 76.

• Exantema eruptivo febril semelhante à roséola, que começou primeiro na garganta e na face, e dessas partes se espalhou por todo o corpo (cinco ou seis dias após o aparecimento de outros sintomas); em seis dias desapareceu sem deixar vestígios, 73.

• Exantema papuloso por todo o corpo, com dores ósseas noturnas, 19.

• Erupções maculosas, papulosas, ou mesmo escamosas; estas últimas especialmente em velhos (no tórax, costas e couro cabeludo); as erupções frequentemente apareciam subitamente, duravam algumas semanas e então desapareciam, e depois retornavam, 20.

• Psoríase em placas por todo o corpo, 18. [Isto foi tratado inutilmente com unguento cinzento até ocorrer salivação; as palmas das mãos e as plantas dos pés estavam livres da erupção.]

• Urticária nos genitais e coxas, e em manchas no tórax e abdome, durando dois dias, 26.

• Coceira e vermelhidão entre os dedos, também inchaço da face, e especialmente da face interna do cotovelo; com estado algo alterado da sensação corporal, e sensação de repugnância. Em certa ocasião, uma carta foi-me trazida por um camponês, que a havia carregado no peito, junto a uma peça de roupa íntima que ele tinha besuntado com unguento mercurial para destruir piolhos. Mal a apresentou, surgiu na minha mão um inchaço maior que um ovo de galinha, e minha face inchou e ficou vermelha e pruriginosa, 3.

• Erupções, Úmidas.

• É um eritema, sobre o qual se formam vesículas, que derramam um líquido claro e delgado. As vesículas se rompem rapidamente, depois o conteúdo seca, e a vermelhidão permanece por uma semana ou dez dias. (É claramente uma doença local, e não um verdadeiro eczema), 71.*

• Virilhas e coxas muito pruriginosas e dolorosas, com erupção nas coxas (após dez dias). Erupção vermelha muito copiosa e eritema geral por todas as coxas. Erupção ligeiramente elevada acima da pele e um tanto áspera ao toque. Estendia-se bastante pelos membros inferiores, e também aparecera nos braços e mãos. Em alguns pontos, pequenas vesículas (após doze dias). O eritema estendeu-se pelos braços, e a erupção por grande parte do corpo. Também ocorreu exsudação de líquido seroso amarelado, particularmente da face interna das coxas, virilhas e partes contíguas, que, ao secar, endurecia a roupa de linho (após quatorze dias). Em poucos dias o eritema havia se estendido por toda a pele, que estava por toda parte muito dolorosa, algo inchada, e de modo angustiante pruriginosa, acompanhada de descamação considerável da cutícula. A exsudação tornou-se mais geral, frequente e copiosa; o cheiro que dele emanava era peculiar e muito ofensivo. A cutícula começa a desprender-se em grandes porções. A descarga é acompanhada por odor muito desagradável e peculiar. Tronco e extremidades, particularmente os pés, consideravelmente inchados (após vinte e dois dias). Exsudação mais geral e copiosa do que até então, acompanhada de muito prurido. O cheiro da secreção ainda mais ofensivo (após vinte e três dias). Inchaço da face tão considerável esta manhã, ao despertar, que quase lhe fechava os olhos. A cutícula cai em porções muito grandes, especialmente das mãos. Os pés ainda mais inchados, e de cor vermelho mais profunda (após vinte e quatro dias). O eritema continua quase geral, a dor e o prurido muito aflitivos, a exsudação muito profusa, e o fétor excessivamente ofensivo. Lábios e pálpebras mais inchados; tarsos e olhos consideravelmente inflamados (após vinte e cinco dias). A exsudação que ocorrera na parte anterior do tórax, ventre e extremidades também estava saindo hoje da face, que está mais inchada, e há descamação considerável dos ombros e costas (após vinte e seis dias). Exsudação copiosa do tórax. Descamação considerável da face (após vinte e sete dias). Exsudação muito geral. A descamação começa a estender-se ao couro cabeludo piloso (após vinte e oito dias). Costas muito pruriginosas, como de costume antes das exsudações, que, porém, foram algo menos frequentes por vários dias; mas a pele continua muito dolorosa, o fétor muito forte, e grandes porções da cutícula estão caindo (após trinta dias). Algum inchaço em muitos lugares onde a cutícula se desprendeu. A nova cutícula rachou durante a noite, e seguiu-se exsudação considerável (após trinta e dois dias). Exsudação diminuída; mas a pele ainda muito dolorosa, e pés e mãos muito inchados (após trinta e quatro dias). Exsudação novamente mais profusa (após trinta e seis dias). Exsudação muito profusa (após trinta e oito dias). O inchaço das mãos quase desapareceu; o dos pés continua, e a nova cutícula está desprendendo-se dos membros inferiores em porções bastante grandes (após trinta e nove dias).

• Exsudação muito diminuída (após quarenta e quatro dias). Exsudação quase cessada, exceto na parte de trás da cabeça; mas a pele ainda coça e está muito dolorosa, especialmente ao mover-se; sente como se a carne estivesse rachando em pedaços (após quarenta e sete dias). Pele mais dolorosa (após quarenta e oito dias). Alguma exsudação nos últimos dois dias, com noite agitada (após cinquenta dias). Menor dor e prurido da pele hoje, mas alguma exsudação (após cinquenta e um dias). Alguma ruborização da face, e aumento da vermelhidão do tronco e extremidades. Alguma exsudação de diferentes partes (após cinquenta e dois dias). Vermelhidão do tronco e extremidades; dor e prurido diminuídos. Exsudação mais geral, e há eliminação de matéria purulenta das mãos (após cinquenta e quatro dias). Exsudação principalmente das costas (após cinquenta e seis dias). O estado da pele ainda causa mal-estar considerável; alguma exsudação da parte de trás da cabeça, de onde o cabelo está caindo (após cinquenta e sete dias). Dois pequenos tumores, um na mama esquerda em direção ao esterno, o outro na região lombar do mesmo lado, que parecem conter líquido, e são de cor mais escura do que o restante da pele, mas muito pouco dolorosos (após cinquenta e nove dias). Pele muito melhor, prurido muito menos incômodo, e cheiro muito menos ofensivo (após sessenta dias). Pés muito sensíveis (após oitenta e três dias). As plantas dos pés continuaram tão sensíveis por muitas semanas que mal podia colocá-las no chão por tempo considerável, muito depois de estar perfeitamente bem sob todos os outros aspectos, 13. [780.]

• Toda a superfície do corpo quente e pruriginosa, com inchaço e inflamação dos tegumentos, mais consideráveis na face e pálpebras. Esses sintomas foram precedidos e acompanhados de acessos alternantes de frio e calor, languidez, prostração de forças, perda de apetite, sede, e vigília. Permaneceu nesse estado durante quatorze dias, quando surgiu erupção escarlatiniforme sobre toda a cutícula, particularmente na face interna dos braços, coxas e pernas; acompanhada por exsudação, maior das virilhas e coxas, e por odor desagradável. Em poucos dias a erupção tornou-se seca e branca; e depois a cutícula descamou, deixando a cútis muito pruriginosa e sensível, a nova cútis sendo afetada da mesma maneira que a anterior, 12.

• Erupção de muitos sudâmines grandes no abdome, tórax e membros superiores. Os primeiros apareciam como vesículas redondas, transparentes, variando em diâmetro de meia linha a duas linhas, e com aréola vermelha. Estavam cheias de líquido claro, exceto no abdome, onde era levemente turvo. Sob a mandíbula inferior havia fragmentos de epiderme, causados pela descamação de algumas dessas vesículas. No terceiro dia, vários sudâmines haviam secado, e outros novos surgido; em algumas porções do tórax e abdome a descamação ocorria em placas, pela confluência das tumefações. No sexto dia, havia mais sudâmines novos; e no oitavo dia, trinta e seis horas após a morte, muitos ainda podiam ser vistos, contendo líquido transparente, e em todos os aspectos semelhantes aos anteriores, 55.

• Erisipela do antebraço; das pernas, 18.

• Eczema nas costas, aparecendo sob forma de vesículas do tamanho de cabeça de alfinete, com prurido violento, 18.

• Eczema no dorso do pé, 18.

• Herpes oris, 18.

• As úlceras mercuriais não são necessariamente circulares ou ovais em forma, nem regularmente definidas; ao contrário, variam nesses aspectos, e assumem diferentes formas à medida que se espalham; suas bordas frequentemente são bastante irregulares, soltas e descoladas, e os limites muitas vezes são marcados por fina cutícula transparente, como a de cicatriz recém-formada, estendendo-se ao redor de toda a úlcera, e dando-lhe aparência branco-prateada; suas bases não são duras, nem suas superfícies cobertas pela linfa tenazmente aderente tão característica do venéreo; ao contrário, a superfície da úlcera mercurial pode apresentar toda variedade de forma e aspecto, esfacelada em um ponto, profundamente escavada e rapidamente ulcerante em outro, com granulações exuberantes num terceiro, e mostrando tendência à cicatrização num quarto. Mas a característica mais marcante da úlcera mercurial é sua tendência a se espalhar, e a maneira como se amplia; geralmente se estende rapidamente, e parece não haver limite para o tamanho que pode atingir. Vi uma do tamanho de minha mão em cada virilha do mesmo indivíduo; distinguem-se facilmente das venéreas, quando assumem caráter herpético, e cicatrizam em uma parte enquanto se espalham em outra, o que estas nunca fazem. A ulceração mercurial frequentemente ataca a cicatriz de um cancro recentemente curado, e assim forma-se nova ferida, 61.

• Várias úlceras com bases branco-acinzentadas, sangrando facilmente, e exsudando matéria fina, 75.*

• Úlceras serpiginosas da pele (após trabalhar vários anos), 20.*

• Na face, erupção consistindo em tinha ao redor da boca e nas bochechas, com úlceras duras e muito superficiais, 18. [790.]

• Erisipela e gangrena dos lábios, com febre violenta, língua fortemente saburrosa; a gangrena estendeu-se e destruiu também uma porção da bochecha direita; desenvolveu-se também na têmpora direita um foco gangrenoso, que ao abrir-se eliminou gás fétido e pus (o paciente morreu após três semanas com hepatização da porção superior do pulmão esquerdo), 63.

• Úlcera no pé, 19.

• Pequenas úlceras que sangram facilmente, de cor branco-suja, com bordas lívidas, nos lábios, 37.

• Úlceras varicosas nas extremidades eram frequentes; na verdade era exceção encontrar um trabalhador livre delas, 18.

• Sensações.

• Formicação, 37.

• Sensação de formigamento embotado nos braços e mãos, 37.

SONO E SONHOS

• Sonolência.

• Sonolência, durante oito semanas, 18.

• Sonolência, com grande ansiedade, 18.

• Grande sonolência, mas sono muito interrompido e perturbado por maus sonhos, 18.

• Torpor sonolento, 54. [800.]

• Dorme meio desperto, com sonhos pesados e fantasias, 18.

• Insônia.

• Sono muito imperfeito; frequentemente acordava sobressaltado e assustado, e era atormentado por sonhos desagradáveis incessantes (um), 51.

• Sono ruim, com sonhos aterradores, 18.

• Sono perturbado, 54.

• Sono muito perturbado, 15.

• Sono agitado, com sonhos aterradores, 33.

• Perda do sono, 47a.

• Muito pouco sono, perturbado por sonhos e pesadelos (após trinta e oito anos), 70.

• Insônia, 33, 34, 37, etc.; por meses, 18.*

• Insônia, com alucinações, sonhos pesados, pesadelo, 18. [810.]

• Insônia; ou o sono era frequentemente interrompido por sacudidas, e perturbado por sonhos pesados, 18.

• Insônia; ao adormecer imaginava que alguém o chamava, sobressaltava-se de medo e sentia frio, 18.

• Insônia obstinada; noites perturbadas por pesadelo e sonhos de semivigília, 69.

• Noite sem dormir, 73.

• Noite sem dormir, especialmente após a meia-noite, 36.

• A paciente não tinha descanso à noite, levantava-se, queria andar de um lado para outro, via fantasmas, animais saltando sobre ela, pensava que havia homens na cama, pensava que seres vivos se arrastavam para dentro de sua boca e vagina, 33.

• Sobressaltos durante o sono, 21.

• Sonhos.

• Sonhos pesados, 18.

• Sonhos aterradores à noite, 18.

FEBRE

• Friagem.

• Pele fria e seca, 16, 30. [820.]

• Corpo inteiro frio, 78.

• Friagem constante, mesmo em quarto aquecido e na cama, 18.

• Frio e calor frequentes, 18.

• Os que sofriam de tremor frequentemente se queixavam de sensação de frio, embora sem diminuição da temperatura; uma pessoa usava sobretudo pesado até no verão quente, 25.*

• Calor.

• Temperatura aumentada, 31.

• Calor da pele acima do padrão natural, 15.

• Pele quente e seca, 31.

• Febril e muito inquieto (após doze dias), 13.

• Febre, 17, 31.

• A febre erética comum, ou febre da salivação, caracterizada por pulso rápido, pele quente e seca, gengivas vermelhas, língua inchada, salivação, perda de apetite, inquietação, dor de cabeça, etc.; isso pode continuar enquanto os efeitos tóxicos do Mercúrio persistirem no organismo, por semanas e até meses. Outro tipo de febre é a febre mercurial dinâmica, caracterizada por depressão das forças, ansiedade precordial, suspiros frequentes, tremor parcial ou universal, pulso pequeno e rápido, fisionomia afilada e cadavérica, sensação de frio; a língua raramente está saburrosa; um esforço súbito e violento pode às vezes ser fatal, 14. [830.]

• Febre héctica, 44.

• Febre héctica e tísica pulmonar, 30.

• (As febres intermitentes parecem muito prevalentes entre os trabalhadores em quase todas as minas e fábricas, conforme relatado por quase todos os observadores, mas é incerto se devido ao Mercúrio ou a causas locais. T. F. A.), 2a.

• Um dos homens que escapou da salivação sofreu de sezão quotidiana, 62.

• Suor.

• *Suor, 17.

• Suores profusos à noite, 21.*

• Constantemente banhado em suor, embora em estado de colapso, 78.

• Suor muito copioso, 34.

• Suor profuso, à noite, 18.*

• Suor profuso e fétido, 18.* [840.]

• Pele seca; descamando facilmente, 21.

CONDIÇÕES

• Agravação.

• ( Manhã ), Ao levantar-se, dor de cabeça; dor no braço esquerdo; tremores.

• ( Tarde ), Vertigem; tremor.

• ( Noite ), Alucinações, etc.; adormecimento dos braços, etc.; peso nas extremidades, etc.; laceramentos nas mãos, etc.; opressão da respiração; suores.

• ( Na cama ), Laceramento nos membros.

• ( Cerveja ), Dor de cabeça, etc.

• ( Fechar os olhos ), Tremores.

• ( Comer ), Eructações; soluço; êmese; pressão no estômago.

• ( Perturbação emocional ), Todos os sintomas, 49; tremor.

• ( Esforço ), Sacudidas das mãos.

• ( Mudança de tempo ), sensações nervosas.

• Melhora.

• ( Embriaguez de vinho ), Tremor.

• ( Repouso ), Tremor.

• ( Bebidas alcoólicas fortes ), Perda de força nas mãos.

SUPLEMENTO: MERCURIUS. Autoridades.

84 , Dr. Goolden, Lancet, 1853 (2), p. 231, efeitos em um prateador; 85 , H. J. Franks, ibid. p. 317, mesmo; 86 , Dr. H. Jackson, Med. Times and Gaz., 1877 (1), p. 641, efeitos em um homem empregado em amalgamar placas de zinco com Mercúrio; 87 , T. Pratt, M.D., Hahn. Month., vol. xiii, 1878, p. 472, prescreveu um pó 3 1/10 trit., a cada três horas, para forte resfriado na cabeça, em segundo estágio.

• Depois que ele tomou o quarto pó, fui chamado para vê-lo, quando me informou que os sintomas catarrais haviam melhorado muito, mas então estava tendo neuralgia facial muito violenta no lado direito, originando-se no nervo dentário e irradiando-se para cima pelo lado da face. Sentiu isso pela primeira vez após tomar a segunda dose, e imediatamente após cada uma das duas últimas a agravação foi marcada e intensa, a ponto de sentir que não poderia tomar outra dose. Suspendi o remédio e a dificuldade logo cedeu, 87.

• Seus dentes, que são cariados, estão ficando frouxos; há uma linha branca, por secreções epiteliais excessivas, na margem das gengivas; há grandes tremores, aproximando-se da paralisia, e indecisão na fala, semelhante à gagueira. Perdeu duas stone de peso nos últimos dois anos. A língua é ondulada por debilidade nervosa, e sofre de suores noturnos; a memória está um tanto falhando, e o apetite é ruim, 85.

• Pálido, fraco e de aspecto ansioso, com pulso lento mas regular; língua saburrosa; dentes em sua maioria negro-esverdeados e cariados; pele geralmente seca e fria. Não conseguia andar de modo algum, mal falar, e quando tentava mover-se, ou lhe faziam uma pergunta, todo o corpo era lançado nas mais desmedidas ações convulsivas, 84.

• Aparência envelhecida para a idade; magro e pálido; cetrino, mas não em grau extremo. Tem leve linha azul ao longo das gengivas inferiores. Dentes, incisivos inferiores; em forma de cavilha, achatados no topo, o centro castanho, o esmalte deficiente em toda parte. Todos eles lascados e cariados. Estado mental defeituoso. Não consegue relatar a história de sua doença. A toda pergunta sobre ela, responde apenas: 'Mercury'. Quando pressionado, diz: 'Too much is expected of him', e começa a soluçar e chorar. Chora ao menor excitamento. Não consegue lembrar a própria idade com margem de dez anos. Fala muito pastosa; as palavras são arrastadas, mas frequentemente não consegue completá-las. Depois de falar por algum tempo, a articulação torna-se cada vez menos distinta, aparentemente por controle defeituoso dos músculos. Tremores; quando não está falando a face é tranquila, mas diretamente ao começar a falar todos os músculos faciais tornam-se trêmulos. Quando mandado abrir a boca, surge tremor marcado dos músculos da mastigação. Língua muito trêmula quando protrusa; sem nistagmo. Tremor grosseiro de todo o membro superior direito provocado pelo movimento. Membros inferiores: capaz de caminhar cerca de uma milha razoavelmente bem, mas não mais. Não há tremor das pernas ao ficar em pé ou andar. Cambaleia quando os olhos são fechados; cairia se não fosse impedido. Sentado numa cadeira, se lhe mandam levantar a perna direita do chão, há tremor grosseiro em todo o membro, 86.