Mercurius
от Timothy F. Allen — Енциклопедия на чистата Materia Medica
Hydrargyrum, просто вещество. (Mercurius vivus, живак.)
Приготвяне за употреба , тритурации.
Източници. [Те са „чисти“; положени са най-големи грижи да се избегне всякакво усложняване със заболяване; по-специално са пропуснати ефектите на живака при случаи на сифилис.]
1 , A. De Haen, ефекти при позлатявач, Ratio Medendi, p. 229 (Leyden, 1661); 2 , Walter Pope, ефекти при работници в живачни мини в Италия. Philos. Trans., 1665, 1, p. 21; 2 a , Scopoli, ефекти при работниците в мините в Идрия, Venice, 1671; 3 , John Paterson Hain, ефекти върху самия него от боравене с метала или от пребиваване в едно и също помещение с него или с някое от съединенията му, Bonetus, Med. Septendri. Coll., Geneva, 1686, 2, 386; 4 , Jussieu, ефекти при работниците в живачните мини на Алмада, Испания, Mem. de l'Acad. Roy. des Sciences, 1719, p. 358; 5 , Ramazzini, ефекти при позлатявачи, Op. Med. et Phys. (de morb. artificium), 1719, p. 486; 6 , Junchen, общи ефекти при позлатявачи, по Ramazzini; 7 , Fernelius, ефекти при позлатявач, по Ramazzini; 8 , Forestus, ефекти при позлатявач, по Ramazzini; 9 , Borichius, ефекти при позлатявач, по Ramazzini; 10 , Fourcroy, ефекти при позлатявач, бележка към превод на Ramazzini (по Swediaur, Traité des Mal. Syphil.); 11 , същите ефекти при съпругата на предходния, която също спяла в работното помещение; 11 a , Trew, ефекти при шестдесетгодишна жена от посребряване на огледала, Act. Phys. Med. 1737; 12 , Spens, ефект при тридесет и шест годишна жена от втриване на мехлем с Merc. в слабините и върху няколко хемороидални възела, Edin. Med. and S. J., 1805; 13 , същият, ефект при мъж от приемане на живачни хапчета и прилагане на мехлем в продължение на шест седмици за бубон; 14 , Dietrich, „Живачни заболявания“, общи ефекти (по Hempel, Mat. Med.); 15 , Thackrah, ефекти при позлатявачи, ibid.; 16 , Wm. Stokes, ефекти от посребряване на огледала, Ryan's Med. J., 5, 520; 17 , Kopp, по Hempel, ефекти при позлатявач; 18 , Kussmaul, Unters, ueb. d. Constitutionellen Mercurialismus, 1861, подробно описани ефекти при над сто работници в Ерланген; 19 , Hermann, ефекти при работници, по Kussmaul; 20 , Keller, ефекти при работници в Бохемия, по Kussmaul; 21 , Bæumler, ефекти при работници, по Kussmaul; 22 , същият, ефект при двадесет и осем годишна жена; 23 , Kussmaul, op. cit., ефекти при работници във Фюрт; 24 , Fronmuller, ефекти при работници, по Kussmaul; 25 , Goetz, ефекти при работници, по Kussmaul; 26 , Ascherson, ефект при мъж, по Kussmaul; 27 , Keyssler, Journeys, Hanover, 1740, ефекти при минни работници, по Kussmaul; 28 , Weerbeeck du Chateau, ефекти при работници в Прага, 1814, по Kussmaul; 29 , Bayer, Horn's Archiv, 1820, ефекти при работници, по Kussmaul; 30 , Sundelin, ефекти при работници, по Kussmaul; 31 , Mitchell, ефекти при работници, Lond. Med. and Phys. Jour., 1831, по Kussmaul; 32 , Rayer, ефекти при работници, annal. de Thérap, 1846, по Kussmaul; 33 , Canstatt, ефекти в тридесет и четири случая сред работници, Clin, Ruck. Blatt, 1848, по Kussmaul; 34 , Van Berger, Deutsch. Clin., 1850, ефекти при работници; 35 , Passot, ефекти при работници, Gaz. Méd. de Lyon, 1852, по Kussmaul; 36 , Koch, ефекти при работници, Canstatt's Jahrb., 1855; 37 , Pleischl, ефекти при работници, Oest. Zeit. f. Prak. Heilk., 1856; 38 , Petters, ефекти при работници, Prague, Vjhrt., 1856; 39 , Aldinger, Inaug. Diss., Würtsburg, 1861, ефекти при работници; 40 , пропуснат; 41 , Sigmund, общи ефекти, Bost. M. and S. J., 18, 362; 42 , същият, ефект при мъж от 22 унции необработен метал, приети за пет дни; 43 , Burdin, ефекти при посребрители на огледала, Dict. des Sciences Méd., 54, 276; 44 , Schron, ефекти от носене на Merc. в кожена торбичка около шията, Hygea, 11, 514; 45 , Abeille Med., 1853, ефекти при „посребрител“; 46 , Edin. M. and S. J., 6, 513, ефекти от голямо количество (30 тона), складирано на борда на кораб; 47 , Colson, ефекти при лекари и студенти от вдишване на наситена с живак атмосфера в сифилитична болница. Arch. Gén. de Méd., 1826, p. 71; 47 a , същият, ефекти от живачни втривания срещу краста при две жени; 48 , R. Bright, ефекти при работник, изложен на живачни пари, Rep. of Med. Cases, London, 1831; 49 , същият, ефекти при мъж и жена от фини частици стрит живак; 50 , същият, ефекти при позлатявач; 51 , Bateman, ефекти при двама „посребрители“, Edin. Med. and Surg. J., 8, 376; 52 , същият, Bost. M. and S. J., 18, 138; 53 , Arrowsmith, ефекти при „позлатявач по мокрия способ“, Lond. Med. Gaz., Apr. 1834; 54 , същият, друг случай; 55 , Peyrot, ефекти при „посребрител“, Arch. Gén. de Méd., 1834; 56 , Ollivier и Roger, ефекти от парите при дестилация на Merc. при две момичета на седем и десет години, Ann. d'Hyg., 1841; 57 , Grapin, ефекти при мъж от спане в стая, където дървена купа, в която е имало живак, била изгорена в пропускаща дим печка, Arch. Gén. de Méd., 1845, p. 328; 58 , същият, ефекти при съпругата, на петдесет и шест години; 59 , същият, ефекти при дъщерята, на двадесет и една години; 60 , същият, ефекти при дъщерята, на шестнадесет години; 61 , Porter, общи ефекти, Am. J. Med. Sc., 1847, p. 245; 62 , ефекти от опушване с Merc. на болнично отделение, нападнато от дървеници, Journ. de Chim. Méd., 1849; 63 , Lange, ефекти от мехлем при деца с въшки, Med. Zeit., 1851; 64 , Barlow, ефекти при позлатявач, Med. Times and Gaz., 1853; 65 , Christison, ефекти при работници; 66 , Falconer, ефекти от носен около кръста колан, съдържащ живак, за лечение на краста, Bost. M. and S. J., 18, 138; 67 , Earle, ефекти при позлатявач, Bost. M. and S. J., 7, 274; 68 , Oppolzer, ефекти при жена, заета в производството на барометри, Oest. Zeit. f. Pr. Heilk., 1857; 69 , Bricheteau, ефекти при позлатявач, Bull. Gén. de Thérap., 1866; 70 , Leroy, ефекти при жена, обработваща кожи, които били третирани с живак, l'Union Méd., 1867; 71 , Tilbury Fox, ефект от втриване, Lancet, 1867; 72 , Ramskill, ефекти при посребрител, Lancet, 1868; 73 , Ferrand, ефекти при жена от спане в стая, където Merc. бил изпаряван, l'Union Méd., 1868; 74 , Gueneau de Mussy, ефекти при тридесет и седем годишен мъж от „посребряване“ в продължение на две години, Gaz des Hôp., 1868; 75 , Vallon, ефекти при двама работници, Schm. Jahrb., 86, 239; 76 , Gailleton, общи ефекти, l'Union Méd., 1867; 77 , същото като 74; 78 , Concato, ефекти при работници, Revista Clin., 1868. S. J., 145, 144; 79 , Schmitz, Inaug. Diss. 1869, ефекти от посребряване; 80, същият, друг случай на излагане на пари от Merc.; 81 , Morrison, ефекти от силно вдишване от старо шишенце, съдържащо 4th dec., Month. Hom. Rev., 1875, p. 33; 82 , същият, ефект при д-р J. B.; 83 , Sharp, Essays on Med., p. 725, ефекти от 1/2 gr. от първата или втората trit., приемани вечер и сутрин. [„Опитите с еманации“ на д-р Buchmann, чрез държане в ръката на запечатано шишенце с живак, Hom. Vierteljahrsschrift, 15, 301, са пропуснати
. -T. F. A.] ПСИХИКА
- Емоционална сфера.
- Лесно душевно се възбужда, 54.
- Понякога мислите му сякаш блуждаеха, 17.
- Ужасяващи образи през нощта, 18.
- Халюцинации денем и нощем, 45.
- Халюцинации, особено нощем, с желание да избяга, 75.
- Делир; речта му беше несвързана и не отговаряше на въпросите; този делир прерасна в буйна ярост, поради което се наложи болният да бъде поставен в усмирителна риза, с въртене на очните ябълки, клонични спазми, отделяне на жълта пенеста течност от устата и носа и клокочене в трахеята, последвани от тризъм и тетанус, 78.
- Делир, 18, 37.
- Делир, подобен на delirium tremens, 33.
- Делир всяка нощ, 18, 34. [10.]
- Мърморещ делир, 17.
- Постоянен плач (по-възрастната), 56.
- Тъга, 2a.
- Униние, 17.
- Потиснато настроение, 15, 17.
- Тревожен, 18.
- Пристъпи на ужасяваща тревога, 18.
- Силна възбудимост; лесно се плаши, 18.
- Силна раздразнителност, 18.
- Много раздразнителен нрав, 31, 37. [20.]
- Когато изпадаше в състояние на треперене, ставаше по-раздразнителен, а гневът на свой ред усилваше треперенето до такава степен, че беше принуден да седне, за да не падне, 45.
- Лошо настроение, 18.
- В лошо настроение; болният беше много недоволен и заядлив; лесно се възбуждаше, 18.
- Лошо настроение и силна раздразнителност, 37, 68.
- Раздразнително настроение, 18.
- Много раздразнително настроение, 18.
- Интелектуална сфера.
- Отговаря бавно на въпросите (след тридесет и шест години), 70.
- Блуждаещи мисли и чудновати импулси (по-възрастната), 56.
- Интелектът е засегнат; когато го помолят да обясни някое твърдение, той се обърква, 55.
- Слабост на интелекта и паметта, 37. [30.]
- Интелектът е много слаб; проявява всички признаци на слабоумие; усмихва се глуповато; постоянно крещи без видима причина; може да произнесе само няколко несвързани думи; изглежда, че не разбира и най-простите въпроси, но очевидно познава сестра си, с която си играе, и повтаря по няколко срички от казаното от нея (по-младата), 56.
- Загуба на интелекта и паметта; вид идиотизъм, който след няколко години става траен, 43.
- Загуба на паметта, 17, 69.
- Пълна загуба на паметта, 18.
- Паметта е леко засегната; забравяше имената на хора и места и често не можеше да си спомни на кого е давал назаем инструментите си, 16.
- Слаба памет, 18.
- Слабост на паметта и загуба на волевата сила, 18.
- Нарастваща слабост на паметта, 21.
- Много лоша памет (след тридесет и осем години), 70.
- Паметта е много силно увредена, 18. [40.]
- Забравяне, с увреден интелект, 18.
- Много разсеян и забравящ, 18.
- Загуба на съзнание, 69.
- Ступор, 5, 7.
- Постоянно желание да лежи; склонност към сопор, кома, 17.
ГЛАВА
- Замъгленост и световъртеж.
- Замъгленост в главата, 18.
- Замъгленост и тежест в главата, 28.
- Световъртеж, 5, 18, 21.
- Световъртеж, чак до падане, 18.
- Световъртеж само вечер, 33. [50.]
- Световъртеж при изкачване или слизане по стъпала, 28.
- Световъртеж с мъчително главоболие, 18.
- Пристъпи на световъртеж, по-силни вечер; ако не лежеше в леглото, внезапно падаше, с трептене пред очите, понякога с пълна загуба на съзнание, продължаваща няколко минути; по време на тези пристъпи изглеждаше много блед и понякога имаше гадене и повръщане; световъртежът се появяваше дори в леглото, а веднъж сутринта изгуби съзнание и падна от леглото, 18.
- Почти непрестанен световъртеж, 69.
- Силен световъртеж, 9.
- Бурен световъртеж, така че понякога падаше като опиянен, 18.
- Световъртеж, често много силен, 33.
- Замайване, 43.
- Понякога замайване, 64.
- Глава — общи симптоми.
- Толкова силно треперене на главата, че почти напълно ѝ пречеше да заспи, 1. [60.]
- Постоянно въртеливо движение на главата, дори когато лежи върху възглавницата, 55.
- Конгестия на мозъка, 18.
- Смъртоносна апоплексия, 43.
- Тежест в главата, 18.
- Лека болка и топлина в областта на главата, 67.
- Главоболие, 18, 21, 31 и др.
- Всяка сутрин ставаше с главоболие, 17.
- Сърбеж, който не му позволява да спи, с потрепваща болка в корема и гърба, 64.
- Главоболие и световъртеж, особено силни след чаша бира, 18.
- Чести главоболие и световъртеж, 21. [70.]
- Силно главоболие, 48.
- Силно главоболие, 21.
- Бурно главоболие, 66.
- Бурно главоболие, с усещане, сякаш го теглят назад, 18.
- Постоянно и бурно главоболие без определена локализация, 69.
- Извънредно силно главоболие, 29.
- Ужасяващо главоболие, 33.
- Чувство за пълнота, пулсиране и световъртеж в главата (след няколко минути), 82.
- Главоболието обикновено беше силно денем и нощем и по правило се описваше по-скоро като теглеща, отколкото като раздираща болка, обхващаща понякога челото, понякога тила, 18.
- Пулсиращо главоболие със световъртеж, 18.
- Чело. [80.]
- Силна болка в челото, 50.
- Болка в лявата страна на челото, усилваща се при натиск върху възловидното място, 18.
- Челно главоболие с чувство за пълнота, скоро преминаващо към тила, със световъртеж (след двадесет минути), 81.
- Разпиращо челно главоболие (след няколко минути), 82.
- Разпиращо челно главоболие, продължаващо няколко минути (третия ден), 81.
- Слепоочия.
- Подостра глуха болка над лявото слепоочие (втората сутрин), 81.
- Външна част на главата.
- Опадане на косата, 18, 21, 33.
- Сърбеж на скалпа (след няколко минути), 82.
- Обилно опадане на косата, 18.
ОКО
- Обективни симптоми.
- Втренчен поглед с воднисто замъгляване, 45. [90.]
- Подути очи, 5.
- Хлътнали очи, заобиколени от сини кръгове, 28.
- Хлътнали очи, заобиколени от кафяви кръгове, 37, 69.
- Възпалени очи, с подути и обърнати клепачни ръбове и силна чувствителност към светлина, 13.
- Бленорея на двете очи, 68.
- Мека катаракта на лявото око (след няколко години), 18.
- Кератит и склерит, 18.
- Слабост на очите, 2a.
- Слаби, зачервени и сълзящи очи, 30.
- Клепачи.
- Клепачите потрепваха, когато бяха затворени, 24.
- Конюнктива. [100.]
- Хроничен конюнктивит с фина розовочервена инекция около роговицата, 18.
- Бленорея на двете конюнктиви, 37.
- Зеници.
- Разширени зеници, 55.
- Силно свити зеници, почти без никаква реакция към светлина, 79.
- (Сред работниците не е наблюдаван нито един случай на сифилитичен ирит, нито случай на каквато и да било форма на ирит), 18.
- Зрение.
- Намаление на зрението, 37.
- Замъглено зрение, 18, 28, 69.
- Слабо зрение; изследването с офталмоскоп показа атерома на лявата arteria centralis retinæ, 18.
- Отслабване на зрението, така че едва можеше да прочете № 7 от тестовия шрифт, 18.
- Мъгла пред очите; невъзможност да чете, 18. [110.]
- Зрението на лявото око е значително увредено, 16.
- Трептене пред очите, 18.
- Трептене пред очите при четене, макар акомодацията да изглежда незасегната, 80.
- Игра на цветове пред очите, 33.
УХО
- Парене в дясното ухо (след няколко минути), 82.
- Параплегия на лявото ухо, 19.
- Слух.
- Забележително повишена чувствителност; шумът от кон или каляска го караше да подскача от уплаха до такава степен, че на няколко пъти щеше да бъде прегазен, ако не се беше придържал близо до стените или витрините. Тогава беше принуден да спре от страх да не падне; не можеше да опише неприятното усещане, причинявано от шума, 10.
- Намален слух, 37.
- Затруднен слух, 2a, 45.
- Затруднен слух с бучене в дясното ухо, 18. [120.]
- Глухота, 7.
- Бучене в ушите, 18, 28, 33.
- Силно бучене в ушите, 18.
НОС
- Обективни симптоми.
- Назален катар с воднист секрет; често със загуба на обонянието и дрезгавост (след четиринадесет дни работа), 20.
- Постоянен назален катар, 21.
- Пълно запушване на дясната половина на носа, което скоро преминава, в 8 A.M. (втория ден), 82.
- Субективни симптоми.
- Конгестивно чувство за пълнота и запушеност в ноздрите, особено отдясно (след няколко минути), 82.
- Щипещо усещане в дясното крило на носа (след няколко минути), 82.
- Дразнене на носната лигавица, като при катар (след двадесет минути), 81.
ЛИЦЕ
- Обективни.
- Помръкнал вид (след тридесет и осем години), 70. [130.]
- Глуповато изражение на лицето (при по-младия), 56.
- Мъртвешки вид, 5.
- Мъртвешко изражение, 9.
- Жълто, мъртвешко лице, 5.
- Кахектичен тен, 74.
- *Лицето със землист цвят, подпухнало, 44.
- Цветът на лицето мръснозеленикав, 30.
- Бледожълт цвят на лицето, 28.
- Жълтеникаво-блед, 49.*
- Жълтеникаво-бледо изражение, 48. [140.]
- Лицето бледо, 18, 78; с вид на опиянен, 43.
- Лицето бледо и подпухнало (след тридесет и осем години), 70.*
- Изглеждаше блед, 17.
- Болнав, блед вид, 21.*
- Лицето подуто, 31.
- Набръчкано лице, с преждевременно състарен вид, 74.
- Потрепване на лицевите мускули, 34.
- Лицето изкривено от потрепвания на мускулите, 37.
- Лицевите мускули леко засегнати, 55.
- Субективни.
- Болка, особено в долната челюст, 18. [150.]
- Раздиращи болки в лицето, 18.
- Бузи.
- В един случай бузите се удебелили, 33.
- Устни.
- Дълбоки цепнатини в ъглите на устата, 31.*
- Треперене около ъглите на устата, особено при говорене, 18.
- Брадичка.
- След няколко години дясната страна на долната челюст била забележимо изтъняла, 18.
- Почти пълна невъзможност за движение на долната челюст или за дъвчене, 29.*
- Неспособност за дъвчене (след девет дни), 59.
- Дъвченето болезнено и дори невъзможно (втория ден), 58.
- Възпаление на долната челюст, прогресиращо до кариес, с изпадане на зъбите, 11a.
- Атрофия на алвеоларния израстък на долната челюст, 18. [160.]
- Периостит на долната челюст, 18.
- В един случай периостит на долната челюст без последваща некроза, 33.
- Некроза на челюстите, 18.
УСТА
- Зъби.
- *Зъбите черни, разклатени, 45.
- Зъбите пожълтяват и се разклащат, 28.
- Дебел сив налеп върху зъбите (след четиринадесет дни работа), 20.
- Зъбите мръсносиви, разклатени, 68.
- Зъбите нечисти, 55.
- Зъбите плътно покрити със зъбен камък, 21.
- *Кариозни зъби, 18. [170.]
- *Разрушаване на зъбите; те се разклащат последователно, а на тридесетгодишна възраст тя вече била загубила шест; изпадали при най-лекото сътресение (след шест години); повечето зъби, особено кътниците, липсвали; останалите били почернели, оголени, разклатени и кариозни (след тридесет и осем години), 70.
- След време зъбите се разрушават, разклащат се, стават сивкави и изпадат, 23.*
- Откакто постъпил на работа в предприятието, се наложило да му извадят няколко зъба, 18.
- Всички зъби били разклатени, 18.
- Зъбите разклатени, с променен цвят, 75.*
- Зъбите разклатени; накрая изпадат, 49.*
- Зъбите, особено предните от задната група, са разклатени и биха изпаднали, 20.
- Разклащане на зъбите, особено на кътниците; венците се отдръпват и ги оголват, а те почерняват, с нощни болки в зъбите, челюстите и главата, 2a.*
- Зъбите силно разклатени (след десет дни), 58.
- Изпадане на зъби, 6, 21. [180.]
- Изпадане на зъбите, 21.
- Загуба на почти всички зъби; близо до корените им се образували абсцеси на венците и скоро след това зъбите изпаднали, 16.
- Всички зъби, с изключение на резците, били загубени — най-малкото коронките им, като останали само корените; венците били силно зачервени и много меки, 21.*
- Неприятно усещане в зъбите, 28.
- Глуха болка в десния долен кътник (кариозен) в 4.30 P.M. (втория ден), 81.
- Силна болка в зъбите (след шест години), 70.
- Глуха болка в левия долен кътник (здрав), преминаваща към горния кътник (здрав), в 6 P.M. (втория ден), 81.
- Лека глуха болка в левия долен кътник (здрав) (след два часа и четвърт), 81.
- Силен зъбобол, 18.*
- *Силен зъбобол, с подуване на венеца и слюнчените жлези, 29. [190.]
- Зъбобол (теглещ) в левия долен кътник (здрав); (неизпитван от няколко години), (след няколко минути), 82.
- Венци.
- Венците силно засегнати, 50.
- Венците зачервени, но без жълт налеп по свободния ръб (осмия ден), 60.*
- Венците зачервени, подути и покрити с тънки бели петна, които лесно се отстраняват от непокрита с язви повърхност; вляво и зад втория кътник — зачервено петно, покрито с бяла ципа. Венците силно отдръпнати и покрити с мръсножълт налеп (след десет дни), 58.*
- Венците зачервени, подути и покрити по свободния си ръб с мръсна жълтеникаво-бяла материя, която достига до зъбните кухини. След отстраняването ѝ подлежащата повърхност се вижда гъбеста и кървяща, без разязвявания, 57.
- *Венците зачервени и кървящи при най-лек допир, понякога спонтанно (след шест години).
По-тъмночервени и леко подути (след осемнадесет години).
Зачервени, кървящи на места, но не изглеждат подути; по тях на отделни места има малки язви (след тридесет и осем години), 70.
- *Венецът има яркочервен ръб, 79.
- Ръбът на венеца е синкавосив и изглежда възпален, 80.
- Гингивална линия, 76.
- Венците са подути и с моравочервен цвят, 18.* [200.]
- Венецът е подут, със светловиолетов ръб, 18.
- Венците са подути, отделени от зъбите, 28.*
- Венците са подути, болезнени, 45.
- През 1822 г. двама външни стажанти („élèves externes“) във Венерическата болница получили значително подуване на венците, което продължило през цялото време, докато работели там. Само оттеглянето от болницата било достатъчно, за да излекува страданието. Самият аз страдах по същия начин, докато изпълнявах същите задължения в това заведение. След като пребивавах там около шест седмици, венците ми се подуха толкова силно, че бяха много болезнени и кървяха при най-лекото докосване. Не можех да ям хляб без болка и сдъвканата ми храна беше окървавена . Нищо не донесе пълно облекчение, докато не напуснах болницата, 47.
- *Венците често стават меки и кървящи, 69.
- *Венците са гъбести и кървят, 29.
- Венците са гъбести и покрити с кашест ексудат, 74, 77.*
- Венецът е много гъбест и частично разрушен, 75.*
- Венците са разязвени, 49.*
- Венецът е разязвен, разхлабен, гъбест, зловонен, 31.* [210.]
- Нагнояване между зъбите и венеца, 18.*
- Венците са донякъде разядени, зачервени, подути, покрити с бели налепи; свободните им краища са изцяло покрити с жълтеникавосив налеп (след девет дни), 59.
- Венците му, без изразена гъбестост, постепенно атрофирали и повечето му зъби изпаднали; никога не се била появявала птиализъм, 64.
- Атрофия на венеца, особено в долната предна част, 18.*
- Венецът атрофира, особено около корените на долните зъби, като оставя зъбните шийки оголени, 23.*
- Венецът е атрофирал и отдръпнат под алвеоларния израстък, 18.*
- *Кървене от венците, 16.
- *Венецът кърви лесно, 18.
- Венецът е болезнен, 18.
- Венците и дъвченето са болезнени (втория ден), 59. [220.]
- *Венците са разранени, 15.
- Език.
- *Езикът е черен, с червени краища, 31.
- Езикът е червен, подут, 23.
- Езикът не е подут; сиви петна по краищата и тънък мръсножълт налеп по горната повърхност (след девет дни), 59.*
- Езикът е блед, 32.*
- Езикът е бял, 15, 31.*
- Езикът е бял, треперещ, 18.*
- Език с бял налеп, 31.*
- *Обложен език, с отпечатъци от зъбите по края, 23.
- Езикът е покрит с дебел налеп, 18.* [230.]
- *Езикът е подут и движенията му са затруднени (втория ден), 58.
- Езикът е силно подут и се движи трудно (осмия ден), 60.*
- Езикът е силно подут, особено отляво; горната му повърхност е покрита с мръсножълтеникав налеп, а по краищата му има сиви петна; движенията му са затруднени, 57.
- Езикът е извънредно силно подут, болезнен и покрит със зловонни язви, от които постоянно просмуква кръв като от гъбеста тъкан; тези язви силно затрудняват преглъщането, 44.*
- Езикът е толкова силно подут, че движенията му са затруднени и много болезнени; той е силно зачервен, с мръсножълт налеп по горната повърхност; носи отпечатъци от зъбите и има големи сиви петна по краищата (след осем дни), 60.*
- Силно подуване на езика, особено отдясно, където е покрит с повърхностни язви; подутите части на езика и устата са твърди при допир; езикът и небцето са яркочервени, извънредно болезнени; подчелюстните и шийните жлези са подути и чувствителни при натиск, 18.
- Езикът е много увеличен, особено отдясно; по краищата му има сиви петна; отпред носи отпечатъци от зъбите; горната му повърхност е покрита с мръсножълтия налеп, характерен за живачно отравяне; движенията му са затруднени (след десет дни), 58.
- Треперене на езика, 21, 34.*
- Постоянно треперене на езика, 55.*
- Силно треперене на езика, 21.* [240.]
- Езикът изглежда здрав и не е обложен; но почти веднага щом бъде изплезен, започва да се колебае като махало — отначало с малки дъги, които бързо се увеличават, ако остане изплезен (след тридесет и осем години), 70.
- Езикът се движи трудно, 24.
- Езикът е напукан, с мръснобял налеп, 68.
- Язви по езика, 18.
- Дълги, бледи язви по краищата на езика близо до върха му, 74, 77.
- Петната по краищата на езика започват да изчезват и се показват червени възвишения (след двадесет дни). Язвите по краищата на езика, дълги 4 1/2 сантиметра, са цикатризирали в предната си третина. Задните две трети на лявата улцерация имат гранулирана повърхност с ширина 3 мм. Дясната улцерация има гранулирана повърхност, издигаща се над здравата лигавица, и е дълга около 3 мм (след двадесет и два дни). Язвата по левия ръб на езика е цикатризирала; бяла линия очертава границата на цикатрикса. Язвата по десния край на езика не е по-дълга от 3 мм; тя образува надигната гранулирана повърхност с бял ръб, който я пресича напречно на няколко места и сякаш я разделя на островчета. Тази гранулирана повърхност изпъква над белия ръб, който представлява истински цикатризирал край (след двадесет и пет дни), 60.
- По десния ръб на езика, на мястото на сивото петно, върху здравата лигавица ясно изпъква гранулирана повърхност, която кърви при най-лекото докосване и има белия кант на истински цикатрикс. Подобна находка има и по левия ръб (след шестнадесет дни), 58.
- Болка в езика, с мехури по края, които се превръщат в язви, 18.
- Устна кухина — общо.
- Лигавицата на устата е много силно засегната, 21.
- Лигавицата на небцето е зачервена, с язва вляво от увулата, 21. [250.]
- Лигавицата на небцето е наситеночервена и оточно подута, 80.*
- Лигавицата придобива синкавочервен вид на едно или повече места и става гъбеста; на следващия ден тези петна стават белезникави и разпадането на лигавицата става явно; за няколко часа белезникавосивата материя се превръща в зловонен ихор, оттича се и разкрива неправилна, рошава, плоска язва с почти гъбеста основа и остро назъбени краища; ихорът се отделя в обилно количество, язвата бързо се разширява по площ, без да прониква в тъканта, и е много болезнена ; ако употребата на метала продължи и язвите бъдат оставени без лечение, те придобиват мръсен, зловонен вид и бързо стават фагеденични; тогава от язвите се отделя кръв — не чрез активно кървене, а чрез просмукване като от гъба, свидетелстващо за състояние на голяма слабост; дъната на тези язви често показват неравномерни възвишения и вдлъбнатини, сякаш са разядени от насекоми; избиването на тези язви често се придружава от неправилен и ускорен пулс, безсъние, неспокойствие, обилни нощни изпотявания, силна нервност и нетърпение по най-незначителен повод, 14.*
- Медночервено зачервяване и подуване на венеца и лигавицата на устата, последвани от екскориации по вътрешната повърхност на устните и венците и умерено слюноотделяне (след четиринадесет дни работа), 20.
- Лигавицата на устата е моравосиня, с умерено слюноотделяне, особено сутрин; венецът е зачервен, надигнат, със сивкавочервен ръб, 21.
- Лигавицата на устата е бледа, с многобройни ерозии, 18.*
- Лигавицата на долната устна, особено отляво, е покрита с големи жълтеникави петна, които не могат да се отделят с нокът. Букалната лигавица е подута, зачервена, задебелена и покрита по бузите, венците и небцето с бели петна, които лесно се отделят от неразязвена повърхност. Сивите петна по долната устна, вътрешната страна на бузите и края на езика са оградени с червена линия (след четири дни). При отстраняване с кърпа на налепите, простиращи се от долната устна по вътрешната страна на бузите, лигавицата се оголва и се вижда, че е грапава и неравна, като изцапва кърпата с много кръв. Това причинява силна болка (след шест дни). Сивите петна са изчезнали, оставяйки червени петна. По дясната буза, близо до устния ъгъл, има червеникавосива повърхност, голяма колкото монета от половин долар и надигната над здравата лигавица. Червените точки са истински гранулации , показващи разязвяване на лигавицата; сивите места са остатъци от предходните бели налепи (след тринадесет дни), 57.
- Букалната лигавица е подута и болезнена (втория ден). Лигавицата от вътрешната страна на бузите е подута, особено отдясно, където има червено петно, което е било покрито с бял налеп. По небцето също се виждат някои от тези налепи. По лигавицата на долната устна има тънки бели петна с червен кант (след десет дни). Белите петна по долната устна са заменени от повърхност, покрита с малки червени възвишения, между които има тънък сив налеп. Тази гранулирана повърхност изпъква релефно над здравата лигавица и при докосване оставя кръв върху кърпата; допирът е много болезнен (след единадесет дни), 58.
- По букалната лигавица, покриваща отвътре горната устна, близо до десния устен ъгъл има дебело бяло петно с червен кант; вътрешната страна на долната устна е изцяло покрита с умерено дебели сиви петна, също оградени с червено. Лигавицата на бузите е подута, особено отдясно; по нея, както и по небцето, има тънки бели налепи (след девет дни), 59.
- Небцето е почти изцяло покрито с тънка псевдомембрана, която може да се отстрани от неразязвена повърхност. Букалната лигавица е частично покрита с тънки бели налепи, но на някои места има дебели пластове, които не могат да бъдат напълно отстранени с нокът (след осем дни). Петна по вътрешната страна на бузата, оградени с червено (след десет дни). Петното по дясната буза се е отделило и е заменено от изпъкнала сивкавочервена повърхност; червените точки очевидно са гранулации; сивите точки са остатъци от псевдомембраната (след единадесет дни). Гранулации по горепосочените места в лявата буза; по-явни в дясната буза (след дванадесет дни). В дясната буза има гранулирана повърхност с ширина 1 милиметър и дължина 5 милиметра; около нея лигавицата е зачервена в участък от 6 милиметра (след двадесет и пет дни), 60.
- *Лош дъх от устата, 23, 75.
- Устата е извънредно зловонна, 44.* [260.]
- Зловоние от устата, 80.
- *Зловонна миризма от устата, 74.
- Много силна живачна миризма (след осем дни), 60.
- Неприятна миризма от устата, сладникава, 68.*
- Подуване на венците, устните и бузите, 2a.
- Лигавицата на устата е подута, надигната, 21.
- Гъбесто подуване на лигавицата на долната устна с многобройни пустули, наподобяващи подути лигавични жлези; лигавицата на бузата и горната устна също има особен гъбест вид, 80.
- Стоматит в две трети от всички случаи, понякога с подуване на шийните и подчелюстните жлези; в около половината случаи имало живачни язви в устата; в един случай — възпаление на езика; в друг — възпаление на тонзилите и образуване на абсцес, 33.
- Остър стоматит, 73.*
- *Силен стоматит и слюноотделяне, 18. [270.]
- Силен стоматит; дълбоки живачни язви по вътрешната повърхност на дясната буза, спускащи се до тонзилата; когато устата оздравяла, тя била обзета от ужасен тремор, така че не можела да напуска леглото си, нито да произнесе дума, 18.
- Ужасяващ стоматит, 18.
- Болезненост и усещане за подуване в устата, 13.
- Пъпки и подуване в устата (втория ден), 60.
- Обрив, подобен на язвите при дифтерит, по дясната страна на лигавицата на устата и езика; подуване на десните подчелюстни жлези и обилно отделяне на зловонна слюнка, 73.
- Язви в устата, 18.*
- През 1821 г. господата F. и B., тогава студенти в Hospital de la Pitié, ангажирани с лечението на проституиращи жени, и двамата получили възпаление на венците, което можело да е възникнало единствено вследствие изпълнението на задълженията им във венерическите отделения. При господин B. имало дори язви в задната част на устата; те не му се сторили важни и той не им обърнал особено внимание, докато не забелязал, че се влошават. Тогава се консултирал с изтъкнат лекар, който обявил болестта за венерическа и предписал курс с Mercury. Тъй като господин B. никога не бил боледувал от сифилис и никога дори не бил излаган на заразата , той отказал да последва този съвет. Страданието му продължило няколко месеца и окончателно изчезнало, след като престанал да лекува венерически болни. През същата година господин P., друг външен стажант („élève externe“) в същата болница, също получил подуване на венците и имал язви в устата и задната ѝ част, които, щом се излекували на едно място, се появявали отново на друго. Накрая получил облекчение едва след като останал известно време у дома, 47.
- Многобройни язви в устата, 10.
- Язви по левия край на езика и по дясната буза, 18.
- Язви по лигавицата на бузата, 18. [280.]
- Повърхностни язви в ъгъла пред небцовата дъга, понякога отляво, понякога отдясно, 18.
- Дълбоки язви се развили по вътрешната повърхност на устните и бузите, с надигнати, ерозирали краища и с подуване на тонзилите и шийните жлези (след четиринадесет дни работа), 20.
- Вътрешната повърхност на бузите е дълбоко разязвена и възпалена, 31.
- По лигавицата на устните имало малки белезникави, дълбоки, лесно кървящи язви с донякъде надигнати краища и морав цвят, 68.
- Зловонни язви в устата, от които постоянно капе обилна, извънредно зловонна сукървична течност, 5.
- Малък пигментиран цикатрикс отдясно, между твърдото и мекото небце, с живачна язва, 18.
- Слюнка.
- Повишено слюноотделяне, 23, 68.
- Слюноотделяне, 21, 24, 28 , и т.н.; (третия ден), 58, 59, 60.*
- Леко слюноотделяне (след девет дни), 59.
- Продължително леко слюноотделяне, 49. [290.]
- Умерено слюноотделяне, 51.
- Често слюноотделяне, 16.
- Сред екипажите избухнало тревожно заболяване, като при всички в една или друга степен имало слюноотделяне. Хирурзите, домакините и трима младши офицери, които се намирали най-близо до мястото, където веществото било складирано, усетили най-силно въздействието му, като главите и езиците им се подули до крайно тревожна степен. Всички плъхове, мишки и хлебарки на борда били унищожени, а симптомите на общо слюноотделяне се проявили в силна степен, 46.
- Силно слюноотделяне, 21.
- Обилно слюноотделяне, 57.
- Много обилно слюноотделяне; почти достигнало своя връх (след осем дни), 60.
- Профузно слюноотделяне, 18, 31, 63.
- Извънредно силно слюноотделяне, 21.
- Слюноотделяне, причинило загубата на всичките му зъби, 65.
- Тридесет и девет от четиридесет и тримата пациенти получили живачно слюноотделяне; в някои случаи то приело тежка форма, 62. [300.]
- Много зловонно слюноотделяне, 31.*
- Птиализъм; налага му се да плюе много (след тридесет и осем години), 70.*
- Птиализъм, който я стопил до скелет, 11.
- Пушенето причинява необичайно обилно слюноотделяне, 18.
- Кървава слюнка, 44.*
- Вкус.
- Лош вкус, 78.
- Горчив вкус, 31.
- Метален вкус, 5, 21, 29.
- Силен метален вкус (след тридесет и осем години), 70.*
- Не може да приема супа поради много соления вкус, който му се струва, че тя има, 78.
- Говор. [310.]
- Треперлив говор, 21 ; в продължение на години, 18.*
- Бавен говор, 18.
- Говорът е затруднен, 69 ; (втория ден), 58.
- Говорът е силно затруднен, 15.
- Говорът е труден, 31 ; (след осем дни), 60.
- Затруднено говорене и дъвчене, 73.*
- *Говорът е затруднен поради треперенето на устата и езика, 23.
- Масетерите се свили, така че понякога говорът бил много труден и почти невъзможен, 79.*
- Неспособност да говори отчетливо, 64, 74.
- Говорът е само отчасти разбираем, 1. [320.]
- Говорът е едва разбираем, 1.
- Едва можели да говорят разбираемо поради постоянното състояние на възбуда, в което изпадали в мига, когато някой се обръщал към тях или когато се опитвали да артикулират, 49.
- *Заекващ говор, 2a, 18, 21 , и т.н.
- Заекване (откакто е започнал треморът), (след тридесет и осем години), 70.
- Говорът е заекващ и обикновено много затруднен, 79.
- Заекващ говор; накрая неразбираем, 30.
- Заекване; говорът е бавен, затруднен; при всяка възбуда е напълно неспособен да говори, 18.
- Заеква като дете, 1.
- Заеква силно, 1.
- Ужасно заекване, 10. [330.]
- Артикулацията е донякъде неясна (един случай), 51.
- Затруднена артикулация, стигаща до заекване; почти не можели да го разберат, 1.*
- Изговарянето е затруднено, неясно и прибързано, 55.
- Psellismus (Paresis tremens на органите на говора), 18.*
- Загуба на говора, 7.
ГЪРЛО
- Хронична ангина на корена на небцето, увулата, сливиците и зева, 23.
- Усещане, сякаш в гърлото е заседнало чуждо тяло, вероятно зависещо от неволно свиване на мускулите на фаринкса, 79.
- Увула и сливици.
- Мекото небце и особено увулата са с медночервен цвят; от лявата страна има дълга повърхностна язва, 21.
- Язви от дясната страна на мекото небце, 21.
- Силно подуване на увулата, 18. [340.]
- Увулата е удължена и уголемена, 18.
- Сливиците са зачервени, 80.
- Лявата сливица е силно подута, 18.
- Сливиците са силно подути и зачервени, без налепи (след девет дни), 39.
- Сливиците са силно уголемени (след осем дни), 60.
- Един от мъжете, които не развили слюнотечение, страдал от остър тонзилит, 62.
- Зев и фаринкс.
- Лигавицата на зева е зачервена, прошарена с ивици слуз, 21.
- Angina faucium, тъмночервена, 18.
- Ангина на зева с медночервен цвят, 18.
- Хронична ангина на зева, 18. [350.]
- Хронична ангина на зева без разязвяване, 18.
- Всички работници, при които не настъпило слюнотечение, били засегнати от язви на зева, 20.
- Свиване и сухота на зева (след двадесет минути), 81.
- Ограничено подуване на фарингеалната лигавица, 18.
- Лигавицата на фаринкса е подута на места, 18.
- По задната стена на фаринкса се развили язви (след няколко седмици работа), 20.
- Гълтане.
- Гълтането било конвулсивно и често едва не причинявало задушаване, 10.
- Силна болка при гълтане или говорене, 10.
- Външна област на гърлото.
- Силен духащ шум във вените на шията, особено от лявата страна, 18.
- Лимфните възли в областта на гърлото са твърди и доста големи, но тези на тила, лактите и в ингвиналната област не са уголемени, 18. [360.]
- Подчелюстните жлези са подути, 18.
- В някои случаи подчелюстните жлези били подути без слюнотечение, 25.
- Подчелюстните жлези са леко подути (след девет дни), 59; (след десет дни), 58.
- Подчелюстните жлези са силно подути, особено лявата (след осем дни), 60.
- Подчелюстните жлези са леко набъбнали, 57.
- Шийните лимфни възли са подути, 21.
- Шийните лимфни възли са подути и меки, 21.
- Шиен лимфен възел е силно подут, 21.
- Шийните лимфни възли са големи и твърди, 21.
- Твърдо подуване на шийните лимфни възли и околоушните жлези, 29. [370.]
- Десният дял на щитовидната жлеза е силно уголемен, 21.
- Силно втвърдяване на околоушната жлеза зад клона на долната челюст, 21.
- Десните подезични жлези били големи колкото лешници и много твърди, 18.
- Треперене на подезичните жлези, 11a.
СТОМАХ
- Апетит.
- Загуба на апетит, 2a, 17, 18 и др.
- Липса на апетит, 73.
- Апетитът му намалял, 15.
- Няма апетит, 74.
- По време на слюнотечението апетитът бил слаб; когато нямала слюнотечение, изпитвала вълчи глад, 18.
- Жажда.
- Жажда, 2a. [380.]
- Силна жажда, 13.
- Много силна жажда, 18, 78.
- Настойчива жажда, 74.
- Оригвания и хълцане.
- Оригвания, особено след хранене, 18.
- Силни оригвания, 18.
- Неукротимо хълцане, влошаващо се от хранене, с обща слабост, 18.
- Гадене и повръщане.
- Гадене, 78.
- Мъчително гадене, 13.
- Повръщане, 18, 45, 73.
- Повръщане на жлъчка и храна, със запек, обложен език и силен световъртеж, 18. [390.]
- Често повръщане на слюнка и жлъчка след хранене, 18.
- Стомах.
- Храносмилането е разстроено, 45.
- Затруднено храносмилане, 74.
- Болка и усещане за свиване в епигастралната област, 31.
- Усещане за стягане и болка в епигастриума, 31.
- Свиване в епигастриума, което се усилвало през безсънна нощ, със задух и хълцане, придружено от кашлица и последвано от повръщане, 73.
- Натиск в стомаха, 21.
- Натиск в стомаха и оригвания, особено след хранене, 18.
КОРЕМ
- Подребрия.
- Потрепване на мускулите в дясното подребрие (след няколко минути), 82.
- Хронична атрофия на черния дроб, с измършавяване и изсъхване на тялото, 19. [400.]
- Един от мъжете, които не развили слюнотечение, страдал от хроничен хепатит, 62.
- Подостра глуха болка в чернодробната област, предшествана от остра глуха болка в лявата китка и по гърба на ръката (втория ден), 81.
- Общи коремни симптоми.
- Коремът е силно подут от газове, 18.
- Коремът е тимпаничен, 2a.
- Коремните стени са напрегнати, 79.
- Коремните мускули са напрегнати, 34.
- Коремът е донякъде хлътнал, 34.
- Болки в коремните мускули, 17.
- Потрепваща болка в корема, 64.
- Раздиращи болки в коремните мускули, 18. [410.]
- Силни колики, 18.
- Колики от газове, със запек, 18.
- Хипогастриум и хълбочни области.
- Присвиваща болка в долната част на корема (след няколко минути), 82.
- Тъпа болка в дясната ингвинална област (след два часа и петнадесет минути), 91.
АНУС
- Prolapsus ani, 18.
ИЗПРАЖНЕНИЯ
- Диария.
- Диария, 37, 45, 79; в няколко случая, 33.
- При някои диарията настъпила едновременно с появата на слюнотечение, 62.
- Диария, редуваща се със запек, 18.
- Изтощителна диария, 28.
- Зловонна диария, 37. [420.]
- Диаричните изпражнения са редки и силно зловонни; понякога се отделят неволно, 68.
- Неволни изхождания, 17, 34.
- Изпражненията отначало са редки и зелени, но впоследствие настъпва запек, 25.
- Изхождане с газове и размекнати оранжево-жълти изпражнения (на втората сутрин), 81.
- Кървави изпражнения, 78.
- Лениви изхождания (след две години), 18.
- Запек.
- Затруднено изхождане, 80.
- Запек, 18, 31, 33 и др.
- Запек с периодични присвиващи болки; изхождане през ден, 64.
- Упорит запек, 18. [430.]
- Склонност към запек, 16.
- Доста изразен запек, 67.
- Червата не се освобождавали, нито запекът можел да бъде облекчен по какъвто и да било начин, и на втория ден той починал, 42.
ПИКОЧНИ ОРГАНИ
- Незадържане на урина, 45.
- Урината е оскъдна; относително тегло 1022, 79.
- Урината е оскъдна, тъмножълта, албуминозна, 18.
- Урината е водниста и се отделя често, 30.
- Албуминурия с оточни симптоми; по време на бременност, 18.
ПОЛОВИ ОРГАНИ
- Мъжки.
- Пълна загуба на полова сила, 74.
- Женски.
- Жените често помятали, 20. [440.]
- Обилен кръвоизлив от женските полови органи, 37.
- Внезапен, обилен кръвоизлив от половите органи, 68.
- Много обилна метрорагия; веднъж менструалното кръвотечение продължило десет седмици, 18.
- Менструацията е нередовна и оскъдна, 18.
- Менструацията е нередовна — понякога липсва, понякога е прекалено обилна и закъснява, 18.
- Менструацията е оскъдна, 18.
- Менструацията е оскъдна, бледа и продължава само няколко часа, 18.
- Потискане на менструацията, 47a.
ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ
- Ларинкс и бронхи.
- Пълна картина на туберкулоза на ларинкса, с ерозии и язви по задната стена на фаринкса, 19.
- Един от мъжете, които не развили слюнотечение, страдал от хроничен бронхит, 62.
- Глас. [450.]
- Тонът на гласа е променен (след осем дни), 60.
- Гласът е треперлив, много подобен на гласа на човек по време на втрисане, 54.
- Кашлица.
- Кашлица и стягане в гърдите, 15, 31.
- Кашлица със стягане в гърдите, 31.
- Кашлица с болка в лявата страна и лявото рамо, 18.
- Кашлица с обилно изпотяване и силна отпадналост, поради което останала на легло една година, 18.
- Кашлицата отначало е суха, а впоследствие с бели пенести храчки, с измършавяване и слабост, 18.
- Влажна кашлица, която накрая била придружена от толкова остра болка в гърдите, че за облекчаването ѝ били поставени пиявици; местата на ухапванията кървели повече от двадесет и четири часа, а кръвта изглеждала много рядка, 17.
- Кашлица с отхрачване и толкова силно измършавяване, че я смятали за болна от туберкулоза, 18.
- Дишане.
- Зловонен дъх, 10, 54, 74 и др.; (след тридесет и осем години), 70. [460.]
- Живачен мирис на дъха (след девет дни), 59.
- Силен живачен мирис на дъха, 57.
- При спокойно дишане дихателните движения са напълно нормални; но при опит да поеме дълбоко въздух нито вдишването, нито издишването се извършват наведнъж, а на три или четири тласъка, 18.
- Дишането е учестено, придружено от усещане за свиване и от кашлица, 31.
- Дишането е много учестено, 64, 78.
- Дишането често било много слабо, със задух и дори астматични пристъпи, 18.
- Потиснато дишане, издигащо се нагоре от диафрагмата (след двадесет минути), 81.
- Много силен задух, 5.
- Задух, 18, 28.
- Задух и кашлица, 73. [470.]
- Астма, 5.
- Накрая развила астма; отначало пристъпите настъпвали през дълги интервали, но постепенно зачестявали; имало постоянно хриптене, но без кашлица или отхрачване; към края на заболяването, продължило осемнадесет години, тя не можела да ходи или да се навежда от страх да не се задуши; със задълбочаването на симптомите била прикована към креслото си повече от година, преди смъртта да я избави, 11.
- Асфиксия, 9.
ГРЪДЕН КОШ
- Обективни.
- Забележително бе, че при дълбоко вдишване диафрагмата сякаш почти не се движеше, 18.
- Тремор; след като продължил шест седмици, бил последван от обилен белодробен кръвоизлив на интервали в продължение на почти три месеца; той изчезнал след прекратяване на работата, но се появил отново при връщането към нея, 36.
- Жените, които работят с живак, са засегнати много по-силно от мъжете и сред тях умира много по-голям дял; сред заболяванията, от които умират работниците, туберкулозата значително преобладава, така че изглежда установено, че меркуриализмът често преминава в белодробна туберкулоза, и няма съмнение, че работата с живак причинява белодробна охтика, 18.
- (В един случай се развила туберкулоза в дясната половина на гръдния кош, която прогресирала, докато непосредствените симптоми на живачно отравяне отзвучавали), 18.
- Емфизем на белите дробове, 37.
- Хроничен емфизем на белите дробове, 18.
- Субективни.
- Болки в различни части на гръдния кош, особено при дълбоко вдишване, 18. [480.]
- Стегнатост в гръдния кош и кашлица, 15.
- Силна стегнатост в гръдния кош, 18.
- Свиване на гръдния кош; долните дялове (диафрагмата?), (след час и половина), 82.
- Силно свиване на гръдния кош, 9.
- Стягащи болки в различни части на гръдния кош, 18.
- Усещане за натиск върху гръдния кош, 31.
- Натиск върху гръдния кош, без кашлица, 18.
- Тягостно притискане в гръдния кош, 18.
- Ужасно чувство на притискане в белите дробове, 13.
- Болка в лявата страна, усилваща се при вдишване, 18.
СЪРЦЕ И ПУЛС
- Прекордиум. [490.]
- Тъпа болка при върха на сърцето, разпространяваща се нагоре към основата (перикардна), 81.
- Притискане в сърдечната област (след час и половина), 82.
- Сърдечна дейност.
- Сърцебиене, 18.
- Сърцебиене при най-малкото усилие, 18.
- Сърцебиене с пулс, който не можел да бъде преброен, 78.
- Често сърцебиене, 18.
- Силно, неправилно сърцебиене, 18.
- Пулс.
- Пулс пълен, треперлив, ускорен, 17.
- При лягане пулсът се ускорява (първата нощ), 81.
- Пулс бърз, слаб и малък, 16. [500.]
- Пулс бърз и малък, но трудно доловим поради постоянния тремор, 15.
- Пулс малък и ускорен, 31.
- Пулс бавен, 32.
- Пулс слаб и бавен, 54.
- Пулс бавен, 53 и 54, 24.
- Пулс едва 52 и 56; сърдечният тласък много слаб, 24.
- Пулс слаб, често бавен, понякога бърз и ускорен, 30.
- Пулсът бил бавен, в много случаи 50 до 56; в един — 60, но показвал големи и бързи промени, като при най-малкото вълнение се покачвал до 80 или 100, 18.
- Пулсът бил много бавен в един случай на птиализъм и слабост, но без тремор; и много малък и бавен в случай на тремор без птиализъм; в други случаи честотата на пулса била повишена, 33.
- Пулсът доста слаб, 53. [510.]
- Пулс малък, мек, анемичен, 45.
- Пулс много мек, 64.
ШИЯ И ГРЪБ
- Шия.
- Втвърдени лимфни възли на тила, 18.
- Свределещо усещане в дясната страна на шията (след няколко минути), 82.
- Гръб.
- Размекване и изкривяване на гръбначния стълб, 19.
- Тъпа периостална болка надолу по гръбначния стълб (след двадесет минути), 81.
- Болка с потрепване в гърба, 64.
- Гръдна област.
- Усещане за топлина и хиперестезия в горната половина на гърба (след няколко минути), 82.
- Тъпа болка в средната част на гръдната област, вдясно от гръбначния стълб (след двадесет минути), 81.
- Тъпа болка под дясната лопатка, която се появила и между лопатките и продължила два часа, в 11 A.M. (втория ден), 81. [520.]
- Тъпа болка под дясната лопатка, разпространяваща се над чернодробната област, при събуждане (третия ден), 81.
- Непрекъснати силни тъпи болки под долните ъгли на лопатките, продължаващи три четвърти час (след час и половина), 81.
- Непрекъсната тъпа болка под дясната лопатка (след двадесет минути), 81.
- Продължителна силна тъпа болка между лопатките (след двадесет минути), 81.
- Лека болезненост при натиск върху четвъртия и петия гръден прешлен, но останалата част от гръбначния стълб не показвала повишена чувствителност, 16.
- Пулсиране над левия акромион (след няколко минути), 82.
КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО
- Обективни.
- Загубата на сила в крайниците била придружена от известна прибързаност на движенията, 33.
- Тремор на крайниците, 1, 9, 11a , etc.
- Треперене на крайниците, особено на ръцете, така че пациентът не може да ги задържи неподвижни дори за миг и всъщност не може да поднесе нищо към устата си, 28. [530.]
- Тремор на горните и долните крайници, който се усилвал, когато им се говорело дори малко по-строго, 56.
- Електровъзбудимостта била добра, но мускулите както на горните, така и на долните крайници се съкращавали не тонично, а треперливо, така че пръстите върху електрода усещали своеобразно вибриране, 80.
- Треперене на ръцете и ходилата, така че пациентът не можел да пише, 17.
- Треперене на ръцете, понякога и на ходилата, 20.
- Периодично треперене на крайниците, 24.
- Силно треперене на крайниците, 18.
- Треперенето на крайниците било толкова силно, че тя вече не можела да използва ръцете си и не можела сама да се изкачва нагоре; можела да говори само с мъка, а понякога изобщо не можела да поднесе храната към устата си и дори в леглото била смущавана от треперенето, макар то никога да не достигало до гърчове; не можела да държи леки предмети в ръцете си, защото силното треперене ги изхвърляло от тях; но можела да носи тежки предмети, 18.
- Прекомерно треперене на всички крайници, особено на горните; постепенно се усилвало, докато той станал неспособен да работи, да се храни, да пие или да извършва естествените си нужди без чужда помощ, 1.
- Една жена имала силен тремор на крайниците, 24.
- Краката треперели умерено; ръцете — силно; трябвало да му се помага във всичко като на дете. Ходел толкова трудно, че често падал по гръб на земята, сякаш повален от някаква външна сила, дори когато се стараел да се задържи изправен, като се навеждал напред, 1. [540.]
- Напълно неспособен да задържи която и да е от ръцете си неподвижна дори за миг; мускулите са атрофирали и изтънели и постоянно се намират в състояние на спазматична активност; успява да се храни сам единствено с извънредно голяма мъка; засягането на краката не е толкова тежко; ходи много бавно и със залитаща походка; въпреки това продължавал да се изкачва по стълбите без чужда помощ, като през целия път се държал за перилата; в леглото движенията му често били достатъчно силни, за да разтърсят леглото, 64.
- Основното страдание, от което той бил засегнат, не било, както понякога е описвано в тези случаи, постоянен тремор на крайниците и люлеене на главата напред-назад, каквито се наблюдават при възрастни парализирани лица, а своеобразно бързо конвулсивно раздвижване на крайниците (винаги когато волята се опитвала да задейства мускулите), което движело крайниците бързо във всички посоки, освен в желаната. Така той можел да седи спокойно и почти неподвижно на стола си, но щом станел и се опитал да ходи, краката му започвали, така да се каже, да танцуват против волята му и извършвали много бързи и неправилни движения с такава сила, че го принуждавали отново да се отпусне на стола или го поваляли на земята. Донякъде подобни движения извършвали и ръцете му, ако се опитал да ги използва; така че не можел да поднесе нищо към устата си, а и най-малкото количество течност незабавно се изплисквало от всеки съд, от който се опитвал да пие. Поради това се налагало да го хранят като дете. Тези спазматични тремори се усилвали значително от всяко обстоятелство, което вълнувало съзнанието му или предизвиквало тревога (един случай), 51.
- Те мислели, че са излекувани, когато около петнадесет дни след прекратяването на лечението били обхванати от неволеви мятания на мускулите на крайниците, 47a.
- Внезапни резки потрепвания на крайниците, така че той едва можел да ходи или да се храни; страхът от падане го принуждавал да остане на легло, 18.
- Парализа на крайниците с изключение на лявата ръка; впоследствие движенията в ръката се възстановили, но не и в долните крайници, 37.
- Слабост на крайниците, 18.
- Болезнена отпадналост във всички крайници (втория ден), 58, 59, 60.
- Субективни.
- Често изтръпване на ръцете и краката, особено нощем, 21.
- Усещане за вцепененост и парализа в крайниците, 18.
- Необичайна тежест на крайниците, 28. [550.]
- Усещане за тежест и изтръпване в крайниците, 21.
- Усещане за тежест в крайниците, особено с чувство на силна сънливост, особено нощем, 21.
- Болка в крайниците, 17, 18.
- Болки в ръцете и краката, 21.
- Болки в предмишниците и краката, 18.
- Лека болка в ставите, особено в китките, лактите, коленете и глезените, 43.
- Силна болка и тремор в крайниците, 66.
- Упорита и силна болка в крайниците в продължение на един месец, 73.
- Тъпи болки в ставите, 28.
- Повторна поява на тъпи болки в крайниците (втория ден), 81. [560.]
- Раздираща болка в крайниците, особено в ръцете, 18.
- Раздиращи болки в крайниците, 18, 21.
- Болезнени раздиращи болки в ръцете и ходилата, по-силни нощем, 28.
- Силни раздиращи болки, като при ревматизъм, в ръцете и краката; усилващи се в леглото, така че тя често била принудена да го напуска, 18.
ГОРНИ КРАЙНИЦИ
- Обективни.
- Треперене на ръцете, 78.
- След ден на необичайно тежък труд внезапно го обхванали спазми на пръстите, последвани скоро от разтърсване и треморни движения на двата горни крайника. Отначало били леки, но постепенно се усилили и станали много мъчителни. Това двигателно неспокойствие на мускулите продължавало дори по време на сън и било придружено от гризеща болка, както той я описвал (след две седмици). Симптомите станали още по-общи, като предишната вечер били засегнати и долните крайници, така че всъщност цялото тяло изглеждало в постоянно движение. Към края на деня треморните движения на мускулите на дясната ръка отшумели, но крайниците останали почти парализирани (след три седмици), 67.
- Пълна загуба на контрол върху левия горен крайник; всички крайници били засегнати в по-голяма или по-малка степен, 79.
- Лявата ръка не може да се повдигне; предмишницата се движи трудно, ръката — по-лесно, докато пръстите са напълно подвижни; дясната ръка е засегната по подобен начин, но в по-малка степен; дясната ръка може да се повдигне до брадичката, 55.
- Пареза на десния горен крайник с треперене, 21.
- Субективни.
- Понякога нарушение на сетивността в лявата ръка, 79. [570.]
- Ревматични болки в ръцете, 18.
- Ревматични болки в лявата ръка, 18.
- Дърпащи болки в ръцете и китките, 37.
- Разкъсващи болки в лявата ръка, 21.
- Силна болезненост на мускулите на ръцете, 64.
- Болка в надкостницата по външната страна на лявата ръка, преместваща се към лявата китка и предмишницата, при събуждане и по-късно (втората сутрин), 81.
- Предмишница.
- Пациентите са предразположени към спазми и парализа на разгъващите мускули на предмишницата, 76. [Важен момент в диференциалната диагноза между това състояние и оловното отравяне, тъй като при последното са особено засегнати сгъващите мускули.]
- Болки в сгъващите мускули на лявата предмишница (след два часа и четвърт), 81.
- Болка в надкостницата надолу по лявата предмишница; след това надолу по дясната предмишница; после в десния лакът; след това надолу по гръбначния стълб; с променлива сила (след двадесет минути), 81.
- Постоянно повтарящи се, продължителни конвулсивни движения на двете предмишници от радиалната страна, предизвикващи сгъване на палеца и показалеца, 55. [580.]
- Първият симптом бил слабост на предмишницата и болка в лактите, 53.
- Китка.
- Китките са трайно сгънати под прав ъгъл спрямо предмишниците, но лесно се изправят, 55.
- Остра болка в лявата китка и гърба на ръката, последвана от подостра болка над чернодробната област (втория ден), 81.
- Ръка.
- Щом от тях се поисквало да направят нещо с ръцете си, ставало очевидно, че нямат способността целенасочено да ги насочват за извършване на волево движение; така, вместо да хванат подадена им книга или лист хартия, те посягали към него с внезапни спазматични тласъци; а когато най-сетне успявали да хванат листа, го смачквали в ръката си, 49.
- Тремор на ръцете, 1, 18.
- Треперене на ръцете, така че станало невъзможно да държи каквото и да било, с голяма слабост, 34.
- Треперене на ръцете, което отначало продължавало около четвърт час и отминавало, а впоследствие ставало все по-често и продължавало по-дълго, 79.
- Ръцете му треперели толкова силно, че едва можел да работи, 1.
- Постоянно треперене на ръцете, така че пациентът не може да ги задържи неподвижни дори за миг и поради това всяко движение е затруднено, 80.
- Неволно треперене на ръцете, 80. [590.]
- Не можел нито да се храни, нито да се облича сам, 77.
- Не можел да поднесе чаша вода до устата си, без да я разлее; не можел сам да приема нито храна, нито напитки, а трябвало да бъде хранен като дете, 2a.
- Бил дотолкова парализиран, че не можел с двете си ръце да поднесе до устата си наполовина пълна чаша вино, без да я разлее, 2.
- Чести неволни потрепвания на ръцете и пръстите; конвулсиите силно се влошават при всяко усилие, 79.
- Лека загуба на сила в ръцете, появяваща се по различно време и обикновено облекчавана от употребата на силни спиртни напитки, 16.
- Имал навик да се напива и забелязал, че в това състояние можел да държи чашата си, без да я разлива, което не можел да прави, когато бил трезвен, 10.
- Пръсти.
- Ноктите на пръстите са сини, 28.
- Треперене на пръстите, 18.
- Пръстите на лявата ръка останали трайно свити, 79.
- Усещане за студенина и омъртвяване на пръстите, 80.
ДОЛНИ КРАЙНИЦИ. [600.]
- Значителен оток на долните крайници (докато обривът отшумявал), 12.
- Вените на долните крайници са разширени, 21.
- Разширени вени на краката, 18, 21.
- Разширени вени на краката, без язви, 18.
- Сафенната вена е дебела колкото палец, 21.
- Треперене на краката, така че едва можел да стои или да ходи, с треперене на ръцете, така че не можел да поднесе нищо до устата си, и треперене на езика, 31.
- Движенията на долните крайници се извършвали естествено, но бавно; движенията в тазобедрената става били затруднени, 55.
- Неравна и колеблива походка (по-младият), 56.
- Походката му била колеблива и затруднена, 77.
- Забележителна тежест в долните крайници, така че походката била нестабилна, последвана от тремор на ръцете и постепенно на цялото тяло, 37. [610.]
- Залитаща походка, 6.
- Пациентите, страдащи от живачен тремор, имали походка, много подобна на тази при страдащите от tabes dorsalis, 33.
- Не може да стои стабилно, 49.
- Голяма слабост на краката, така че едва можел да стои прав, 18.
- Прикован към стола си; не можел да направи нито крачка, 10.
- Пръскащо усещане в десния крак, последвано от мравучкане по надкостницата (след няколко минути), 82.
- Макар всеки мускул на краката им да треперел, често били принудени да ги изпъват върху столове, за да облекчат силните спазми в тези части, 47a.
- Болка в надкостницата по предната повърхност на лявата голямопищялна кост (втората сутрин), 81.
- Понякога болки в коленете, 18.
- Стъпалата на двата крака са извърнати навътре и нагоре; сухожилието на предния тибиален мускул е ригидно и изпъкнало; тази контрактура е постоянна и безболезнена, 55. [620.]
- Мравучкане на пръстите на левия крак (след няколко минути), 82.
ОБЩИ СИМПТОМИ
- Обективни симптоми.
- Измършавяване, 18, 31, 33.
- Беше измършавял и кахектичен и изглеждаше преждевременно остарял, 7, 4.
- Значително измършавяване (след тридесет и осем години), 70.
- Силно измършавяване, 18, 21.
- Прекомерно измършавяване, 18.
- Тялото изтощено, 15.
- Кахектично състояние, 5.
- Несъмнено е, че децата на работниците са засегнати от живачното отравяне, макар че това може да се дължи на отровата, пренасяна с облеклото, 23.
- Едно дете на работничка беше зле хранено и на едногодишна възраст нямаше зъби, 23. [630.]
- Децата на работниците бяха бледи, кахектични и скрофулозни; докато в същата местност децата на онези, които не работеха по посребряването на огледала, обикновено бяха здрави, 20.
- Децата на работниците много често са засегнати от скрофулоза, рахит и туберкулоза, 39.
- Детето ѝ страдаше от рахит, 21.
- Дъщеря, родена по време на нейния mercurialismus, беше много дребна, проходи едва на тригодишна възраст и никога не израсна на повече от четири фута височина; имаше кифосколиотично изкривяване на гръбначния стълб, главата беше приведена към гърдите и донякъде наляво; мускулите и костите бяха много недоразвити, 18.
- Този работник имаше четири деца от първата си съпруга, която също работеше във фабриката; всички бяха болнави; единият син почина от гангрена на двата крака; останалите три деца и съпругата починаха от туберкулоза; втората съпруга и децата ѝ също починаха от туберкулоза; децата на третата съпруга бяха здрави, с изключение на роденото, след като тя започна работа във фабриката; и трите съпруги починаха от туберкулоза; от децата на първата съпруга едното беше на тридесет и една години, второто на дванадесет, а третото на три или четири години, 21.
- Едногодишно дете на един от работниците имаше треперене на ръцете, умерен стоматит и птиализъм; детето беше бледо, но добре хранено, дори пълно, и интелигентно, 23.
- Смъртоносна туберкулоза, 43.
- Една жена, която преди това била здрава и имала три здрави деца, почина от туберкулоза, 18.
- Хлороза и аменорея, сърцебиене, слабост, загуба на апетит, 18.
- Хлороза; кожата на лицето и лигавиците бледи, бели като на труп; очите сълзящи; пулсът слаб, ускорен; силна жажда, сърцебиене, диспнея, болки в главата и стомаха, оток на долните крайници, обща слабост, потиснато настроение, духащи шумове над каротидните артерии, 35. [640.]
- Екзостози, особено по тибията, рядко по мишницата или главата; придружени от подуване и болезненост на периоста, с особено влошаване през нощта, от топлината на леглото и при студено влажно време, гръмотевични бури и т.н., 20.
- Периостит и последваща некроза, 19.
- Сред петстотин пациенти, страдащи от кариес, некроза или екзостоза на костите, не е известен нито един такъв случай сред работниците с живак, 18.
- Сифилисът беше изключително рядък сред работниците, 20.
- Сифилисът беше изключително рядък сред работниците с живак, което е особено забележително, тъй като половото желание обикновено е повишено; няколко лекари, практикуващи във Фюрт, където се намират фабриките, и имащи обширна практика сред болни от сифилис, не можеха да си спомнят нито един случай на сифилис сред работниците, 39.
- Сифилисът е извънредно рядък; все пак един случай е лекуван от проф. Thiery в Брюксел: мъж, страдащ от живачно отравяне, треперене, слюноотделяне и т.н., имаше индуриран шанкър с подуване на ингвиналните жлези, но през времето, докато беше под наблюдение, не разви други симптоми на конституционален сифилис. В продължение на тридесет години повече от двеста души в Ерланген и четири или пет пъти повече във Фюрт са били лекувани от конституционално живачно отравяне; и макар че вследствие на живака при тези болни половото желание е повишено и без съмнение те не подбират особено връзките си, тъй като сред тях е всеобщо разпространено убеждението, че живакът ги предпазва от сифилис, не е известен нито един възникнал случай. Cazenave никога не е наблюдавал вторични симптоми сред работниците, 18.
- Сред работниците никога не е бил известен случай на сифилис, макар че те не били по-въздържани от останалите хора, 25.
- Кариесът засяга кости и стави, които никога или рядко се засягат от сифилис; сред петстотин и шестдесет работници с живак не е имало нито един случай на кариес на костите на черепа, тибията, ключицата или гръдната кост — части, които са особено засегнати при сифилис, 19.
- Когато организмът започне да показва, че е под въздействието на лекарството, се проявяват различни симптоми; понякога те са леки, а друг път — много силни; понякога устата първа показва конституционалното засягане, но най-често то се предшества от известно ускоряване на пулса, известна трескава възбуда и разнообразни нервни разстройства. Ако птиализмът се установи внезапно, без много предшестващи признаци, възбудимостта на организма много често е значително по-голяма, проявява се общо конституционално разстройство, а болезнеността на устата предизвиква раздразнителност на цялото тяло; бързо става видима значителна резорбция на мастната тъкан, придружена от силно изтъняване на тялото, и дори най-пълният човек обикновено отслабва и измършавява; отделянията от различните органи се променят по вид, а често и по мирис; чревните изхождания стават по-яркожълти, урината — по-тъмно оцветена; появява се своеобразно състояние на кожата, проявяващо се с твърде особена зловонна миризма, която е напълно диагностична за меркуриализацията и за която е невъзможно да се създаде представа с думи. Тя съществено се различава от миризмата, излъчвана от тялото след предизвикано от праха на Dover изпотяване, от миризмата при някои екзантемни трески или при психично разстройство; това е своеобразен характерен белег, който понякога се задържа и след прекратяването на птиализма. Когато действието върху устата е много силно, страданието, причинявано от приемането на каквато и да било храна, е достатъчно да възпре задоволяването на апетита, който понякога изобщо не е намален; но когато птиализмът напълно престане, апетитът става извънредно ненаситен и сякаш нищо не може да го задоволи; тогава храненето се възстановява, отлагането на добре усвоените хранителни вещества в различните части на тялото, които неотдавна са загубили обичайното си количество мастна тъкан, протича много бързо и тялото скоро придобива дори по-голям обем от предишния, а често здравословното състояние се установява по-трайно, отколкото преди; това обаче не винаги е така; някои хора остават в състояние на голяма немощ и са уязвими от всяко сътресение, което при обикновени обстоятелства би било леко. Понякога локалното заболяване продължава известно време и дори достига крайно тежка степен; разязвявания на езика, ексфолиации на алвеоларния израстък, 41.
- Първият симптом беше упорита диария, която продължи обилно осем дни и престана, след като тя спря работа; след година и половина се появиха треперене със загуба на апетит и диария, последвани от опадане на косата; след прекратяване на работата и прилагане на бани треперенето изчезна за четири седмици и косата отново порасна; след завръщането ѝ на работа зъбите започнаха да посивяват, макар че тя всекидневно ги търкаше с въглен; впоследствие я обхванаха слабост, световъртеж, неспокоен сън с тежки сънища, отслабване на паметта, засягания на устата, които тя лекуваше със стипца, и усилено разрушаване на зъбите; след известно време треперенето се появи отново и постепенно се влоши, както и главоболието и сънливостта; впоследствие имаше сърцебиене и хълцане, понякога толкова силно, че се налагаше няколко души да я държат; след напускане на работата състоянието ѝ се подобри, но треперенето не я напусна напълно и се влошаваше особено при всяко раздразнение или друга емоционална възбуда; венците бяха донякъде атрофирали и отдръпнати от зъбите; зъбите със сивкавокафяв цвят; медно оцветяване на небцето и увулата; леко треперене на крайниците и езика, особено забележимо при говор; дясната задна шийна жлеза подута; ревматични болки в двете мишници; обилно изпотяване през нощта и лесно втрисане; пациентката имаше две деца, първото родено четири седмици преждевременно; детето беше слабо и почина на година и половина, 22. [650.]
- Един ден, когато състоянието му се подобряваше, го срещнах; той внезапно силно се разстрои, залитна, едва можеше, едва можеше да говори и почти падна; пулс 120, слаб; дишането ускорено, със силно треперене; след като остана спокоен половин час, треперенето изчезна и той можеше да говори; пулс 80; оплакваше се от голяма слабост на крайниците и затруднено дишане, особено през нощта, 18.
- Дъхът и цялото тяло миришеха зловонно, 17.
- Особена прибързаност на всички движения, 18.
- Неволеви движения на главата и ръцете, 80.
- Ръцете, и особено дланите, когато се държат хоризонтално, скоро изпадат в постоянно тласъчно движение. То е независимо от волята и пациентката не само не е в състояние да го спре, но дори зачестява, когато се опитва да го възпре; лекото емоционално вълнение има същия ефект. Всякакъв ръчен труд, всички по-прецизни хватателни движения са почти невъзможни; тя едва може да вдигне игла, лежаща върху маса. Долните крайници са засегнати по подобен начин; тя едва може да стои права; ходенето е трудно и залитащо; всеки момент трябва да се подпира (след тридесет и осем години), 70.
- Треперене, 21, 75.
- Общо треперене, 18.
- Неволево треперене, 2a, 31.
- Общо неволево треперене, 47a.
- Живачното треперене засяга мускулите, които обикновено са под контрола на волята, така че човек никога не е господар на собствените си движения; засегнатите мускули показват нормална електрическа възбудимост, но не са способни да се подчинят на волята; при опит да се подчинят мускулите започват прекомерно да треперят и потрепват; често извършват всякакви движения, както при хорея, преди да се осъществи желаното движение, или понякога са обхванати от силни конвулсивни движения, които въвличат и съседни мускулни групи; тези мускули могат по-добре да задържат тежки, отколкото леки предмети — например нож или вилица не могат да се използват, защото се изтръгват с тласък от ръката, докато тежък предмет може да се държи здраво продължително време; първо се засягат дланите и ръцете, след това долните крайници, докато главата се засяга по-късно и само при тежки случаи; общото треперене на тялото сякаш се редува със заекването; понякога говорът е силно заекващ и неразбираем, докато останалата част от тялото не е засегната; друг път цялото тяло трепери и потрепва неудържимо, докато говорът, макар треперлив и прекъсван, все пак е разбираем; понякога едната половина на тялото е по-силно засегната от другата; понякога пациентите не са в състояние да ходят, пият, ядат, обличат се, събличат се, говорят разбираемо или дори да издадат членоразделен звук; понякога пациентите могат да се изкачват и слизат по стъпала, макар и трудно, подобно на болни с tabes dorsalis, но не могат да ядат или пият, докато при други тези състояния са обратни; някои вече не могат да пият без помощ, защото водата се разлива, преди да достигне устата, макар че все още могат да поднасят храна към устата, като подпират ръката си; един пациент трябвало да бъде държан от няколко души при всеки опит да пие; понякога дъвченето е напълно невъзможно; при конвулсивната форма пациентите трябва да бъдат завързвани в леглото, за да не бъдат изхвърлени от конвулсиите. Понякога треперенето възниква на пристъпи с различна тежест и продължителност; тези пристъпи се предизвикват от емоционална възбуда, физическо усилие, а понякога възникват без установима причина. Понякога пристъпите наподобяват силното разтърсване при треска. Един случай показа следните забележителни симптоми: цялото тяло беше подмятано напред-назад, докато всеки мускул и всяка мускулна група изглеждаха в непрестанна дейност; главата се търкаляше върху раменете, отмяташе се с тласъци назад и напред и от едната към другата страна; клепачите се отваряха и затваряха, очните ябълки се въртяха от едната към другата страна, крилата на носа и ъглите на устата потрепваха, гримаси изкривяваха лицето, челюстта се движеше назад и напред, горните и долните крайници се отмятаха с тласъци както в своята цялост, така и всеки мускул поотделно; конвулсиите бяха толкова силни, че няколко яки мъже не можеха да удържат пациента; те го подмятаха напред-назад или го изхвърляха от леглото. В друг случай пациентката страдаше от общо треперене със заекване, което понякога достигаше до най-силни конвулсии; при тях тя крещеше високо и трябваше да бъде завързвана, но съзнанието не се губеше напълно; пристъпите изглеждаха по-тежки вечер и само при много тежки случаи треперенето продължаваше по време на сън; треперенето обикновено възпрепятства съня или веднага щом пациентът заспи, конвулсивен тласък го събужда и треперенето започва отново (тетанични спазми никога не са наблюдавани), 18. [660.]
- Напълно неспособен да работи поради паралитично треперене и немощ, 51.
- Треперене не само на крайниците, но и на цялото тяло и на езика при изплезване; говорът беше заекващ, 33.
- Общо конвулсивно треперене; ръцете и главата му трепереха дори когато седеше; говорът беше треперлив; езикът трепереше при изплезване; постепенно всички мускули на тялото бяха засегнати и всички се намираха в постоянно движение; главата, ръцете и т.н. нито за миг не оставаха спокойни; клепачите потрепваха като при хорея; постоянно потрепване на лицевите мускули; понякога за кратко възникваше по-силно треперене на дясната половина на тялото, достигащо до клонични конвулсии, засягащи една или няколко мускулни групи, а определени снопчета, например на m. pectoralis major, понякога бяха обхващани от силно разтърсване; говорът затруднен, заекващ; изговаряше само кратки срички; често беше невъзможно да произнесе дори тях; пациентът беше толкова слаб и замаян, че не можеше да напусне леглото, 18.
- Крайниците се олюляваха и мъжът, макар и млад, се движеше като човек в напреднала възраст.
Той не можеше да поднесе никаква течност до устата си поради силата и непрекъснатостта на треперенето . Треперенето на цялото му тяло беше толкова силно и бурно, че вследствие на него той едва не беше изхвърлен от ваната; голяма част от водата се изплиска през ръба на ваната и беше необходима силата на двама мъже, за да не бъде той действително изхвърлен, 15.
- Тремор, започващ в ръцете и скоро ставащ общ, 43.
- Треперене на ръцете, след това на крайниците и постепенно на цялото тяло, 37.
- Това беше третият му пристъп на тремор, като първият бе настъпил преди седем години. Сега страдаше от общ тремор, обхващащ както главата, така и крайниците, а ръцете му бяха толкова силно разтърсвани, че не можеше да нареже храната си. Отначало трепереше най-силно нощем. Настроението му беше силно потиснато от пристъпа. Понякога се чувстваше ужасно нервен, особено при промяна на времето, 72.
- Първите появили се симптоми бяха необичайна нервност и треперене на ръцете, както и тремор при стоене прав; това бързо се усили дотолкова, че той не можеше да се храни сам. Когато го видях за първи път, той заяви, че е несравнимо по-стабилен, отколкото преди няколко месеца, но все още имаше тремор във всяка част на тялото и затруднен говор; и колкото повече го разпитваха за страданията му, толкова по-възбуден ставаше, докато накрая съвсем не можеше да стои прав, да си помага или да говори, 48.
- Общ тремор със заекваща реч; понякога най-силни конвулсии, по време на които болният почти никога не губеше напълно съзнание; облекчаваха се от стегнато пристягане на тялото и крайниците, 37.
- Мравучкане, теглеща болка и мъхнато усещане в горните крайници, последвани от треперене — първо в горните, после и в долните крайници, а накрая във всички волеви мускули, така че тя не можеше нито да стои права, нито да ходи, говори или дъвче; това треперене се влошаваше при всеки опит за волево движение и от емоционална възбуда, 68. [670.]
- Общ тремор. Почти целият двигателен апарат беше разтърсван от ритмични и спазматични трептения, очевидно причинени от редуващи се мускулно отпускане и съкращение. Треморът беше по-изразен в горните, отколкото в долните крайници, и вляво, отколкото вдясно. Той се влошаваше, когато болният се опитваше да извършва определени движения, особено ако те имаха тоничен характер; и движенията ставаха толкова по-разстроени, колкото повече изискваха точност и волево усилие. Ходенето беше трудно и несигурно. Храненето и обличането без чужда помощ, а a fortiori и четливото писане, бяха невъзможни. Ненормалната мускулна дейност обхващаше и говорните органи, причинявайки прибързана и неясна артикулация, която обаче не достигаше до заекване, 74.
- Треморът засягаше предимно крайниците, особено бедрата, подбедриците и предмишниците. Гръбните и седалищните мускули, както и мускулите на таза и рамото, бяха засегнати по-слабо; мускулите на горната част на корема, предната част на гръдния кош и лицето — съвсем не, 47a.
- По време на един от многобройните му пристъпи на конвулсивно треперене той лесно счупваше всичко, до което се докоснеше, а движенията на краката му бяха толкова неправилни, че при слизане по стълби понякога беше принуден да прескача по две или три стъпала наведнъж; за да избегне това, имаше навик да пълзи заднешком и на ръце; пиеше от паничка, за да поднася по-лесно течността към устата си и защото стъклена чаша би била строшена от спазматичното стискане на челюстите му, 43.
- Тремор, започващ винаги в пръстите, постепенно усилващ се и разпространяващ се, докато обхване цялото тяло, 34.
- Треперене на ъглите на устата, езика и ръцете, 23.
- Тремор на шията и ръцете, 6.
- Тремор, започващ в ръцете, особено при опит да се държи нещо, постепенно усилващ се и обхващащ коленете, а рядко и шията, 30.
- Треперене на крайниците и главата, 43.
- Треморът засяга първо пръстите и ръцете, а след това коленете, крайниците и езика, 31.
- Треперене на ръцете и езика, 18. [680.]
- Тремор на ръцете, така че не можеше да повдига нищо, да се храни или да пише; изразен тремор на шията и долните крайници, 69.
- Треперене, което му пречеше да пише, рисува или работи и дори да се храни или пие без чужда помощ, 1.
- Трябваше да му се помага във всичко като на дете, 1.
- Тремор, поради който тя не можеше да пие без чужда помощ, 18.
- Трепереше толкова силно, че не можеше да върши никаква работа и не можеше да се изкачва по стълби без голяма опасност да падне; трябваше да бъде хранен, обличан и подпомаган във всяко друго отношение като дете; три месеца не можеше да излиза навън; а когато времето се затопли, започна по-скоро да пълзи, отколкото да ходи по улиците, 1.
- Внезапен тремор, 18.
- Треморът настъпваше внезапно и неочаквано, достигайки до ужасяващи конвулсии, които я изхвърляха от леглото, ако не се държеше здраво за нещо; трябваше да бъде хранена; говорът беше напълно изгубен, 18.
- Пристъпът понякога настъпва внезапно, друг път постепенно; с неустойчивост и тресене на ръцете и крайниците, които възпрепятстват ходенето, говоренето или дъвченето; треморът става чест, дори почти постоянен; всяко действие се извършва на тласъци; ако работата бъде продължена, безсъние, загуба на паметта и смърт завършват картината; своеобразен кафеникав оттенък на цялото тяло и суха кожа обикновено съпътстват болестта. При първия пристъп тя може да бъде взета за хорея на Св. Вит, а в по-късните стадии — за delirium tremens, 52.
- Много силен тремор, 21.
- Силен тремор, така че тя беше принудена да легне, 18. [690.]
- Силен тремор с подръпвания на ръцете, ходилата и главата (плъховете и мишките, обитаващи мините, също биваха засегнати от тремор и конвулсии подобно на хората), 27.
- Силен тремор, който понякога правеше невъзможно тя да приема храна или да работи, 18.
- Силно треперене, първо на ръцете, а след това на цялото тяло. Разтърсван от непрекъснати спазми; не можеше да говори, нито да поднесе ръката си към устата, без да се удари; трябваше да бъде хранен, 10.
- Много силен тремор, особено при всяка възбуда, възпрепятстващ говора, 18.
- Толкова силно общо треперене, че тя беше прикована към леглото девет месеца, докато тревога за пожар не я изплаши и не я накара да стане, дарявайки я с моментна сила, 1.
- Внезапен силен пристъп на тремор без световъртеж, толкова силен, че говорът беше затруднен и той трябваше да остане на легло, 18.
- Ужасяващ тремор с невъзможност да говори, да приема храна и т.н., придружен от сънливост със зашеметеност, световъртеж, стряскане, силно главоболие, голяма слабост на паметта, силна тревожност, стягане в гърдите, бучене в ушите, трептене пред очите, непрестанно движение на очните ябълки и сгъвания на крайниците, 18.
- Ужасяващ конвулсивен тремор с неразбираем говор, невъзможност за ходене и силни пристъпи на световъртеж; треморът пречеше на съня, 18.
- Отначало треперенето се появяваше през дълги интервали; но накрая, след фебрилен пристъп, продължил пет дни, стана непрекъснато и толкова силно, че той не можеше нито да говори, нито да работи или да се храни, 1.
- Пристъпи на тремор почти всеки ден, често по няколко пъти дневно, обикновено по-силни сутрин, отколкото вечер; тези пристъпи пречеха на работата му; често възникваха спонтанно, без известна причина, но бяха особено силни след емоционална възбуда; цялото тяло и главата трепереха силно; той едва можеше да се задържа на краката си; говоренето беше трудно; приличаше на човек, тресящ се от най-силен студен трескав пристъп, само че нямаше цианоза, 18. [700.]
- Тремор, влошаващ се от емоционална възбуда, 37.
- Треморът се появяваше отново в продължение на години при всяка емоционална възбуда, 18.
- В покой болната не трепереше, но при най-малката емоционална възбуда, дори когато някой се обръщаше към нея, се появяваше треперене на ръцете, краката и главата, така че тя беше принудена да седне, а пулсът се ускоряваше, 18.
- Когато попитаха жените защо не говорят, почти всички без изключение отговориха, че посещението ги плаши; изглеждаше, че възбудата предизвиква треперене, 23.
- Тремор, който не е постоянен, но се забелязва особено под въздействието на изненада или страх, 4.
- Всеки опит за волево движение усилваше тремора, 37.
- При всеки опит за задействане на волевите мускули настъпва тремор, 53.
- По принцип, докато не се опитва да извърши волево действие, мускулите не се разтърсват, но при опит за каквото и да е движение се появяват тремор и мятания, 54.
- Треперене след продължително стоене прав или ходене, изчезващо в покой, 18.
- Тремор не в покой, а при опит за каквото и да е мускулно усилие, с изключение на мускулите на шията и лицето; треморът продължаваше, докато мускулите бяха в действие, като тогава обхващаше и мускулните групи, които не участваха в движението; така протегнатата ръка трепереше; особено при разперване на пръстите и при многократна пронация и супинация на ръката цялото тяло трепереше; изплезеният език трепереше много силно. Всички мускули реагираха напълно на галваничния ток, 38. [710.]
- При ходене и стоене прав треперенето не е толкова изразено, но веднага щом болният затвори очи, то значително се влошава и тогава се забелязва дори в ходилата, 80.
- Треперене на мускулите на главата и гръбначния стълб, така че поради общия тремор не може нито да стои прав, нито да седи на стол без опасност от падане; треморът преставаше само по време на сън в леглото, 28.
- Страдащите от слюноотделяне рядко имаха тремор, 2a.
- Тремор, редуващ се със силни общи конвулсии, 37.
- Трепереща парализа, продължила през целия му живот, 65.
- Общи клонични спазми на всички мускули на тялото, предшествани от силни спазматични болки; пристъпът беше толкова силен и придружен от такова буйстване, че болният беше настанен в отделението за делириозни болни; след една година настъпи втори подобен пристъп; съзнанието никога не се губеше, езикът никога не беше прехапван; пристъпите бяха предшествани от световъртеж и обърканост в главата, 79.
- Силно спазматично страдание. Главата, ръцете и пръстите, особено от лявата страна, извършваха поредица от бързи, конвулсивни, отривисти движения. Ъглите на устата бяха изтеглени назад, веждите потрепваха, главата непрестанно се отмяташе назад, но разтърсването едва повдигаше ръцете. Ноздрите се разширяваха спазматично. По подобен начин бяха засегнати стерноклейдомастоидните, трапецовидните и скаленните мускули, диафрагмата и коремните мускули. Съкращенията им бяха кратки, бързи и болезнени. Поради непрекъснатото хълцане, съпровождащо спазмите на диафрагмата, и отривистите движения на езика говорът му беше прекъсван и неясен. Понякога спазмите изчезваха напълно, но щом насочеше волево усилие към която и да е част на мускулната система, тя веднага биваше засегната. Когато се опитваше да повдигне ходилото си от земята, то потрепваше и падаше напълно безсилно и безполезно. Когато се опитваше да поднесе съд към устните си, обикновено отминаваше целта, насочвайки съда към ухото, носа или челото си и разливайки съдържанието му върху лицето или шията си, така че сред болните в отделението обичайно се казваше, че той не знае пътя към устата си. Но ако друг човек поставеше съд до устните му, можеше да преглъща лесно. Внезапен порив на студен въздух, допирането на студена ръка до кожата или рязкото влизане на някого в отделението предизвикваха пристъп на спазми. Мускулите на лявата ръка и лявата страна бяха засегнати много по-силно от тези вдясно. След няколко дни спазмите от лявата страна продължаваха, макар и много по-слаби. Спазмите на изцяло волевите мускули вдясно престанаха, докато тези в дихателните мускули от същата страна продължиха, 16.
- Неправилна и постепенно усилваща се спазматична дейност, засягаща по-специално ръцете, които бяха в почти постоянно движение; лявата беше засегната от най-силни конвулсии и в мига, когато някой се обръщаше към него, конвулсивната дейност се усилваше. Ако се опитваше да извърши каквото и да е волево усилие, например да хване нещо, ръката се мяташе във всички посоки с кратки, но силни конвулсивни тласъци. Когато лежеше напълно необезпокояван, движенията често временно спираха; имаше също прибързана, конвулсивна и неясна артикулация, 50.
- Ужасяващи конвулсивни спазми; невъзможност да говори или да напусне леглото, със силна тревожност и бучене в ушите, 18.
- Парализа, 5, 8. [720.]
- Всички рано или късно се парализираха и умираха от хектична треска, 2.
- Почина със симптоми на апоплексия, като едната страна и езикът бяха парализирани, 7.
- Упадъкът на телесните и умствените сили напредваше непрестанно, 17.
- Слабост, 18, 28, 31 и т.н.
- Дете, родено по време на живачната болест, беше слабо и трябваше да бъде хранено, защото майката нямаше мляко; то почина след седем седмици; впоследствие тази жена роди още единадесет пъти, но само пет от децата бяха живи, 18.
- Голяма слабост, 21.
- Обща слабост, доближаваща се до парализа, 66.
- Обща слабост, засягаща отначало лявата, а след това дясната ръка; изтощение с общ тремор, усилващ се много бързо, така че тя беше принудена да остане на легло; последваха силни болки и крампи в дясната ръка, продължили три дни, а след тях — пълна парализа; поради тази слабост болната беше държана на легло; състоянието беше съпроводено от голяма умствена слабост, халюцинации, делириум, афония и почти пълна слепота и загуба на косата; умствените ѝ способности се възвръщаха бавно и постепенно, а дясната ѝ ръка възстанови част от предишната си сила, но никога не стана силна; след няколко години ръката беше атрофирала и понякога засегната от силен тремор; сетивността беше напълно изострена; и най-лекото докосване или убождането с карфица се усещаше незабавно и беше последвано от рефлекторно движение, а мускулите реагираха напълно на електрично дразнене, 18.
- Внезапни пристъпи на слабост и треперене, 2a.
- Прогресираща слабост, докато болният вече не е в състояние да ходи, 30. [730.]
- Слабост, която се усили дотолкова, че той не можеше сам да ходи из стаята; непрекъснато беше принуден да остава на легло, 18.
- Изнемощяване, отначало на долните крайници, след това засягащо ръцете и дланите, после ставащо общо и скоро последвано от видим тремор (след осемнадесет години), 70.
- Силно изнемощяване, 13.
- Отслабнал, 49.
- Общо изтощение, 18.
- Колапс; с подуване на венеца, зловонен дъх, хълцане, безсъние, задръжка на урина, 78.
- Някои бяха принудени да седят или лежат по цял ден, а при опит да се изправят падаха на земята, 2a.
- Пристъпи на прималяване, по време на които тя не губеше напълно съзнание, придружени от своеобразно мъчително усещане в дясното подребрие (след няколко години), 18.
- Три пристъпа на прималяване за един ден; първият беше предизвикан от стряскане при падането на нещо на пода, 18.
- Неспокоен, любопитен (по-младият), 56. [740.]
- Всеобщо телесно безпокойство, така че не можеше да остане нито миг в едно и също положение, 42.
- Субективни.
- Обща телесна вцепененост, 5.
- Обща анестезия с усещане за изтръпване и като че ли частите са обвити в мъх, особено пръстите, 18.
- Кожната сетивност беше по-притъпена в крайниците, отколкото в туловището, и в десния долен крайник, отколкото в левия, 55.
- Намаляване на усещането за допир, 18.
- Усещането за допир се притъпи, 24.
- Общо състояние на мъчителна възбуда, 43.
- Стряска се много лесно, 18.
- Стряскаше се и се смущаваше от незначителни причини (един случай), 51.
- Общо усещане за голяма слабост (един случай), 51. [750.]
- Болезненост на засегнатите части, 57.
- Всички засегнати части болезнени (след девет дни), 59.
- Всички засегнати части много болезнени (след осем дни), 60.
- Болки в костите, 19, 29.
- Болка в главата и червата, 42.
- Силна болка в крайниците и кръста (един случай), 51.
- Силна болка по цялото тяло, по-лоша нощем, 47a.
- Блуждаещи болки, 75.
- Ревматични страдания, 18.
- Ревматични болки, особено в раменете и предмишниците, 18.
- Теглене в костите, 45. [760.]
- Нощни теглещи болки в главата и крайниците, 20.
- Прострелващи болки и усещане за мравучкане в различни части на тялото, 16.
- Раздиращи болки в лицето, главата и шията понякога съпровождаха стоматита, 33.
- Младите хора се засягат по-лесно от старите, 18.
КОЖА
- Ранна поява на землист цвят на кожата (след тридесет и осем години), 70.
- Кожата бледа, мека, 30.
- Кожата бледа, суха, 21.
- Кожата по гърба на дланите беше тънка и лъскава, 21.
- Толкова наситен с живак, че когато поставеше парче месинг в устата си или го разтриваше между пръстите си, то веднага побеляваше като сребро, сякаш го беше натрил с живак, 2.
- Много силно излющване на удебеления епидермис на двата крака; люспите са по-скоро червени; под тях кожата има тъмночервен, пигментиран вид; преди това по краката е имало многобройни малки язви, последвани от това излющване, 21. [770.]
- Пресните рани заздравяваха много бавно, 20.
- Обриви, сухи.
- Папулозен обрив, 76.
- Фебрилен обривен екзантем, наподобяващ розеола, който започна най-напред по гърлото и лицето и оттам се разпространи по цялото тяло (пет или шест дни след появата на другите симптоми); след шест дни изчезна, без да остави никаква следа, 73.
- Папулозен екзантем по цялото тяло, с нощни болки в костите, 19.
- Макулозни, папулозни или дори сквамозни обриви; последните особено при стари хора (по гърдите, гърба и окосмената част на главата); обривите често се появяваха внезапно, продължаваха няколко седмици, после изчезваха и отново се връщаха, 20.
- Петнист псориазис по цялото тяло, 18. [Лекуван безуспешно със сив мехлем, докато настъпило слюноотделяне; дланите и ходилата останали незасегнати от обрива.]
- Уртикария по половите органи и бедрата и на петна по гърдите и корема, продължила два дни, 26.
- Сърбеж и зачервяване между пръстите, също подуване на лицето и особено на вътрешната страна на лакътя; с известно изменение на общото телесно самочувствие и чувство на отвращение. Веднъж един селянин ми донесе писмо, което носел в пазвата си до долна дреха, намазана с живачен мехлем за унищожаване на въшки. Едва го беше извадил, когато по ръката ми се появи подутина, по-голяма от кокоше яйце, а лицето ми подпухна, зачерви се и засърбя, 3.
- Обриви, влажни.
- Това е еритем, върху който се образуват мехурчета, отделящи рядка, прозрачна течност. Мехурчетата бързо се разкъсват, след което съдържимото им засъхва, а зачервяването остава една седмица или десет дни. (Очевидно е локално заболяване, а не истинска екзема), 71.
- Слабините и бедрата силно сърбящи и болезнени, с обрив по бедрата (след десет дни). Много обилен червен обрив и общ еритем по целите бедра. Обривът леко се издига над кожата и е малко грапав при допир. Разпространил се е почти по всички долни крайници и се е появил също по мишниците и дланите. На някои места — малки мехурчета (след дванадесет дни). Еритемът се е разпространил по мишниците, а обривът — по по-голямата част от тялото. Появила се е и ексудация на серозна, жълтеникава течност, особено от вътрешната страна на бедрата, слабините и съседните части, която при изсъхване втвърдява бельото му (след четиринадесет дни). За няколко дни еритемът се разпространил по цялата кожа, която навсякъде била силно болезнена, леко подута и мъчително сърбяща, със значително излющване на епидермиса. Ексудацията станала по-обща, по-честа и по-обилна; излъчваната от него миризма била особена и много зловонна. Епидермисът започва да се отделя на големи участъци. Секретът е придружен от крайно неприятна и особена миризма. Туловището и крайниците, особено ходилата, значително подути (след двадесет и два дни). Ексудацията е по-обща и обилна от всякога, придружена от силен сърбеж. Миризмата на секрета още по-зловонна (след двадесет и три дни). Подуването на лицето тази сутрин при събуждането му беше толкова значително, че очите му бяха почти затворени. Епидермисът се отделя на твърде големи участъци, особено от дланите. Ходилата още по-подути и по-тъмночервени (след двадесет и четири дни). Еритемът продължава да бъде почти повсеместен, болката и сърбежът са много мъчителни, ексудацията — крайно обилна, а зловонието — извънредно силно. Устните и клепачите по-подути; клепачните ръбове и очите значително възпалени (след двадесет и пет дни). Ексудацията, появила се по предната страна на гърдите, корема и крайниците, днес изтича и от лицето, което е по-подуто; има значително излющване по раменете и гърба (след двадесет и шест дни). Обилна ексудация от гърдите. Значително излющване от лицето (след двадесет и седем дни). Ексудацията е много разпространена. Излющването започва да обхваща окосмената част на главата (след двадесет и осем дни). Гърбът силно сърби, както обикновено преди ексудациите, които обаче от няколко дни са малко по-редки; но кожата му остава силно болезнена, зловонието е много силно и големи участъци от епидермиса се отделят (след тридесет дни). Известно подуване на много места, където епидермисът се е обелил. Новообразуваният епидермис се напукал през нощта, последвано от значителна ексудация (след тридесет и два дни). Ексудацията намаляла; но кожата все още е силно болезнена, а ходилата и дланите — много подути (след тридесет и четири дни). Ексудацията отново по-обилна (след тридесет и шест дни). Ексудацията много обилна (след тридесет и осем дни). Подуването на дланите почти изчезнало; това на ходилата продължава, а новообразуваният епидермис се отделя от долните крайници на доста големи участъци (след тридесет и девет дни).
- Ексудацията значително намаляла (след четиридесет и четири дни). Ексудацията почти изчезнала, освен от тилната част на главата; но кожата все още сърби и е много болезнена, особено при движение; усеща, сякаш плътта му се напуква на парчета (след четиридесет и седем дни). Кожата по-болезнена (след четиридесет и осем дни). Известна ексудация през последните два дни, с неспокойна нощ (след петдесет дни). Днес по-слаби болка и сърбеж на кожата, но известна ексудация (след петдесет и един дни). Известно зачервяване на лицето и засилено зачервяване на туловището и крайниците. Известна ексудация от различни части (след петдесет и два дни). Зачервяване на туловището и крайниците; болката и сърбежът намалели. Ексудацията по-обща и от дланите му изтича гнойна материя (след петдесет и четири дни). Ексудация главно от гърба (след петдесет и шест дни). Състоянието на кожата все още причинява значително безпокойство; известна ексудация от тилната част на главата, откъдето косата пада (след петдесет и седем дни). Два малки тумора — единият върху лявата гърда към гръдната кост, другият в поясната област от същата страна — които изглежда съдържат течност и са по-тъмни от останалата кожа, но са съвсем слабо болезнени (след петдесет и девет дни). Кожата много по-добре, сърбежът много по-малко обезпокоителен и миризмата много по-слабо зловонна (след шестдесет дни). Ходилата много болезнено чувствителни (след осемдесет и три дни). Ходилата останаха толкова болезнено чувствителни в продължение на много седмици, че той едва можеше да стъпва на тях още значително време, след като във всяко друго отношение беше напълно оздравял, 13. [780.]
- Цялата повърхност на тялото гореща и сърбяща, с подуване и възпаление на кожните обвивки, най-силно по лицето и клепачите. Тези симптоми били предшествани и придружени от редуващи се пристъпи на студ и горещина, отпадналост, пълна загуба на сили, безапетитие, жажда и бодърстване. Тя останала в това състояние четиринадесет дни, когато по целия епидермис се появил ален обрив, особено по вътрешната страна на мишниците, бедрата и подбедриците; придружен от ексудация, най-силна от слабините и бедрата, и от неприятна миризма. За няколко дни обривът станал сух и бял; впоследствие епидермисът се обелил, оставяйки същинската кожа силно сърбяща и болезнено чувствителна, а новообразуваната кожа била засегната по същия начин като предишната, 12.
- Обрив от множество големи судамини по корема, гърдите и горните крайници. Първите се появили като кръгли, прозрачни мехурчета с диаметър от половин до две линии и с червена ареола. Били изпълнени с прозрачна течност, освен тези по корема, където тя била леко мътна. Под долната челюст имало остатъци от епидермис, причинени от излющването на някои от тези мехурчета. На третия ден няколко от судамините били засъхнали и се били появили нови; по някои участъци на гърдите и корема излющването ставало на петна поради сливането на мехурчетата. На шестия ден имало още нови судамини; а на осмия ден, тридесет и шест часа след смъртта, все още се виждали много от тях, съдържащи прозрачна течност и във всяко отношение подобни на предходните, 55.
- Еризипел на предмишницата; на краката, 18.
- Екзема по гърба, проявяваща се като мехурчета с големината на главичка на карфица, със силен сърбеж, 18.
- Екзема по гърба на ходилото, 18.
- Herpes oris, 18.
- Живачните язви не са непременно кръгли или овални, нито са с правилно очертани граници; напротив, те се различават в тези отношения и при разпространението си приемат различни форми; краищата им често са твърде разкъсани, хлабави и подкопани, а границите им често са отбелязани с тънък, прозрачен епидермис, подобен на този на новообразуван цикатрикс, който ги обикаля изцяло и им придава сребристобял вид; основата им не е твърда, нито повърхността им е покрита с плътно прилепналата лимфа, така характерна за венеричните язви; напротив, повърхността на живачната язва може да има най-разнообразна форма и вид — некротична на едно място, дълбоко издълбана и бързо улцерираща на друго, с разраснали гранулации на трето и проявяваща склонност към заздравяване на четвърто. Но най-поразителната характеристика на живачната язва е склонността ѝ да се разпространява и начинът, по който нараства; обикновено се разпространява бързо и изглежда няма предел за размера, който може да достигне. Виждал съм у един и същ човек по една язва с големината на дланта ми във всяка слабина; лесно се различават от венеричните, когато придобият херпетичен характер и заздравяват в една част, докато се разпространяват в друга — нещо, което последните никога не правят. Живачната улцерация често поразява цикатрикса на наскоро заздравял шанкър и така се образува нова язва, 61.
- Няколко язви с белезникавосиви основи, лесно кървящи и отделящи рядък секрет, 75.
- Серпигинозни кожни язви (след няколкогодишна работа), 20.
- По лицето — обрив, състоящ се от лишей около устата и по бузите, с твърди и съвсем повърхностни язви, 18. [790.]
- Еризипел и гангрена на устните, със силна треска, плътно обложен език; гангрената се разпространила и разрушила също част от дясната буза; върху дясното слепоочие също се развило гангренозно петно, което при отваряне отделило зловонен газ и гной (пациентът починал след три седмици с хепатизация на горната част на левия бял дроб), 63.
- Язва на ходилото, 19.
- Малки, лесно кървящи язви с мръснобял цвят и синкавоморави граници по устните, 37.
- Варикозните язви по крайниците били чести; всъщност работник без такива язви бил изключение, 18.
- Усещания.
- Формикация, 37.
- Усещане в мишниците и дланите, сякаш са покрити с мъх, 37.
СЪН И СЪНИЩА
- Сънливост.
- Сънливост в продължение на осем седмици, 18.
- Сънливост със силна тревога, 18.
- Силна сънливост, но сънят е многократно прекъсван и смущаван от лоши сънища, 18.
- Унесеност, 54. [800.]
- Сън в полубудно състояние, с гнетящи сънища и фантазии, 18.
- Безсъние.
- Сънят е много непълноценен; често се събужда със стряскане и уплаха и е измъчван от непрестанни неприятни сънища (един случай), 51.
- Лош сън, с ужасяващи сънища, 18.
- Нарушен сън, 54.
- Силно нарушен сън, 15.
- Неспокоен сън, с ужасяващи сънища, 33.
- Загуба на съня, 47a.
- Много малко сън, смущаван от сънища и кошмари (след тридесет и осем години), 70.
- Безсъние, 33, 34, 37 и т.н.; в продължение на месеци, 18.
- Безсъние с халюцинации, гнетящи сънища, кошмар, 18. [810.]
- Безсъние; или сънят често се прекъсва от потрепвания и се смущава от гнетящи сънища, 18.
- Безсъние; при заспиване му се струва, че някой го вика, сепва се уплашен и му става студено, 18.
- Упорито безсъние; нощите са смущавани от кошмар и сънища в полубудно състояние, 69.
- Безсънна нощ, 73.
- Нощта е безсънна, особено след полунощ, 36.
- Пациентката няма покой през нощта; става, иска да се разхожда, вижда призраци и животни, които скачат към нея; мисли, че на леглото има мъже и че живи същества пълзят в устата и влагалището ѝ, 33.
- Стряскане насън, 21.
- Сънища.
- Гнетящи сънища, 18.
- Ужасяващи сънища през нощта, 18.
ТРЕСКА
- Зябнене.
- Кожата е студена и суха, 16, 30. [820.]
- Цялото тяло е студено, 78.
- Постоянно зябнене, дори в отоплена стая и в леглото, 18.
- Чести втрисания и горещина, 18.
- Страдащите от тремор често се оплакват от усещане за студ, макар температурата да не е понижена; един човек носи дебело палто дори през горещото лято, 25.
- Горещина.
- Повишена температура, 31.
- Температурата на кожата е над нормалната, 15.
- Кожата е гореща и суха, 31.
- Трескав и много неспокоен (след дванадесет дни), 13.
- Треска, 17, 31.
- Обичайната еретична треска, или треска на слюноотделянето, характеризираща се с ускорен пулс, гореща и суха кожа, зачервени венци, подут език, слюноотделяне, загуба на апетит, неспокойство, главоболие и т.н.; тя може да продължава, докато токсичните въздействия на Mercury се задържат в организма — седмици и дори месеци. Друг вид треска е динамичната меркуриална треска, характеризираща се с отпадналост, прекордиална тревога, чести въздишки, частичен или всеобщ тремор, слаб и ускорен пулс, заострен и трупен вид на лицето, усещане за студ; езикът рядко е обложен; внезапно и силно физическо усилие понякога може да се окаже фатално, 14. [830.]
- Хектична треска, 44.
- Хектична треска и phthisis pulmonalis, 30.
- (Интермитентната треска изглежда много разпространена сред работниците в почти всички мини и фабрики, както съобщават почти всички наблюдатели, но не е сигурно дали се дължи на Mercury, или на местни причини. T. F. A.), 2a.
- Един от мъжете, които не развиват слюноотделяне, страда от ежедневна интермитентна треска, 62.
- Изпотяване.
- Изпотяване, 17.
- Обилно изпотяване през нощта, 21.
- Постоянно облян в пот, макар да е в състояние на колапс, 78.
- Много обилно изпотяване, 34.
- Обилно изпотяване през нощта, 18.
- Обилно зловонно изпотяване, 18. [840.]
- Кожата е суха; лесно се лющи, 21.
УСЛОВИЯ
- Влошаване.
- ( Сутрин ), При ставане — главоболие; тъпа болка в лявата ръка; тремори.
- ( Вечер ), Световъртеж; тремор.
- ( През нощта ), Халюцинации и т.н.; изтръпване на ръцете и т.н.; тежест в крайниците и т.н.; раздиращи болки в ръцете и т.н.; стягане на дишането; изпотяване.
- ( В леглото ), Раздираща болка в крайниците.
- ( Бира ), Главоболие и т.н.
- ( Затваряне на очите ), Тремори.
- ( Хранене ), Оригвания; хълцане; повръщане; натиск в стомаха.
- ( Емоционално вълнение ), Всички симптоми, 49; тремор.
- ( Физическо усилие ), Потрепвания на ръцете.
- ( Промяна на времето ), Нервни усещания.
- Подобрение.
- ( Опиване с вино ), Тремор.
- ( Покой ), Тремор.
- ( Силни спиртни напитки ), Загуба на сила в ръцете.
ДОПЪЛНЕНИЕ: MERCURIUS. Източници.
84 , д-р Goolden, Lancet, 1853 (2), стр. 231, въздействия върху работник-посребрител; 85 , H. J. Franks, пак там, стр. 317, същият случай; 86 , д-р H. Jackson, Med. Times and Gaz., 1877 (1), стр. 641, въздействия върху мъж, работещ по амалгамирането на цинкови плочи с Mercury; 87 , T. Pratt, M.D., Hahn. Month., том xiii, 1878, стр. 472, предписал прах 3 1/10th trit. на всеки три часа за тежка хрема във втория стадий.
- След като приема четвъртия прах, бях повикан да го прегледам; той ме уведоми, че катаралните симптоми са значително подобрени, но по това време има извънредно силна лицева невралгия вдясно, започваща от зъбния нерв и излъчваща се нагоре по съответната страна на лицето. За пръв път я усеща след втората доза, а непосредствено след всяка от последните две дози влошаването е отчетливо и силно — до такава степен, че чувства, че не може да приеме още една доза. Преустанових лекарството и оплакването скоро отзвуча, 87.
- Зъбите му, които са кариозни, започват да се разклащат; по ръба на венците има бяла линия вследствие на прекомерна епителна секреция; налице са силни тремори, доближаващи се до парализа, и нерешителност при говорене, наподобяваща заекване. През последните две години е отслабнал с два стоуна. Езикът е вълнообразен вследствие на нервна слабост и той страда от нощни изпотявания; паметта започва да отслабва, а апетитът е лош, 85.
- Блед, слаб и с тревожен вид, с бавен, но равномерен пулс; езикът е обложен; зъбите са предимно зеленикаво-черни и кариозни; кожата като цяло е суха и студена. Изобщо не може да ходи, почти не може да говори и когато се опита да се раздвижи или му бъде зададен въпрос, цялото му тяло изпада в крайно силни конвулсивни движения, 84.
- Изглежда стар за възрастта си; слаб и блед; с жълтеникав тен, но не в крайна степен. Има тънка синя линия по долните венци. Зъбите — долните резци — са колчевидни, сплескани на върха, с кафяв център; емайлът навсякъде е недостатъчен. Всички са отчупени и разрушени. Психичното състояние е нарушено. Не може да изложи историята на заболяването си. На всеки въпрос за него отговаря само: „Mercury.“ Когато настояват да разкаже, казва: „От него се очаква прекалено много“ — и започва да хлипа и плаче. Разплаква се при най-малкото вълнение. Не може да си спомни възрастта дори с точност до десет години. Говорът е много неясен; думите се проточват, но често не успява да ги довърши. След като говори известно време, артикулацията става все по-неясна, очевидно поради нарушен контрол върху мускулите. Тремори; когато не говори, лицето е спокойно, но щом започне да говори, всички лицеви мускули започват да треперят. Когато му кажат да отвори устата си, се появява изразен тремор на дъвкателните мускули. Изплезеният език трепери много силно; няма нистагъм. При движение се провокира груб тремор на целия десен горен крайник. Долни крайници: може да измине сравнително добре една миля, но не повече. Краката не треперят, когато стои или върви. Залита при затворени очи; би паднал, ако не бъде задържан. Когато седи на стол и му кажат да повдигне десния крак от земята, се появява груб тремор на целия крайник, 86.