. -T. F. A.] Психика
By Timothy F. Allen — Энциклопедия чистой Материи медики
- Эмоциональная сфера.
- Психика легко возбуждается, 54.
- Иногда казалось, что у него блуждает мысль, 17.
- Ночью страшные видения, 18.
- Галлюцинации днем и ночью, 45.
- Психические галлюцинации, особенно ночью, с желанием убежать, 75.
- Бред; речь его была бессвязной, и он не отвечал на вопросы; этот бред усилился до буйной ярости, так что больного пришлось поместить в смирительную рубашку; при этом отмечались вращение глазных яблок, клонические спазмы, выделение желтой пенистой жидкости изо рта и носа и хрипение в трахее, за чем последовали тризм и тетанус, 78.
- Бред, 18, 37.
- Бред, как при delirium tremens, 33.
- Ночной бред, 18, 34. [10.]
- Бормочущий бред, 17.
- Постоянный плач (старший), 56.
- Печаль, 2a.
- Уныние, 17.
- Подавленное настроение, 15, 17.
- Тревожность, 18.
- Приступы мучительной тревоги, 18.
- Крайняя возбудимость; легко пугается, 18.
- Сильная раздражительность, 18.
- Очень раздражительный нрав, 31, 37. [20.]
- В состоянии дрожи его характер становился более раздражительным, а гнев, в свою очередь, настолько усиливал дрожание, что он был вынужден садиться, чтобы не упасть, 45.
- Дурное настроение, 18.
- Раздражительное настроение; больной был очень капризен и брюзглив; легко возбуждался, 18.
- Дурное настроение и сильная раздражительность, 37, 68.
- Капризное настроение, 18.
- Очень капризное настроение, 18.
- Интеллектуальная сфера.
- Медленно отвечает на вопросы (через тридцать шесть лет), 70.
- Мысли блуждают, побуждения причудливы (старший), 56.
- Интеллект поражен; когда его просят объяснить какое-либо высказывание, он приходит в замешательство, 55.
- Слабость интеллекта и памяти, 37. [30.]
- Интеллект очень слаб; обнаруживает все признаки слабоумия; бессмысленно улыбается; постоянно кричит без видимой причины; может произносить лишь несколько бессвязных слов; по-видимому, не понимает самых простых вопросов, однако, кажется, узнает свою сестру, с которой играет, и повторяет несколько слогов из того, что та ей сказала (младший), 56.
- Утрата интеллекта и памяти; своего рода идиотия, которая через несколько лет становится постоянной, 43.
- Потеря памяти, 17, 69.
- Полная потеря памяти, 18.
- Память слегка поражена; забывал имена людей и названия мест и часто терялся, пытаясь припомнить тех, кому одалживал свои инструменты, 16.
- Память слаба, 18.
- Слабость памяти и утрата силы воли, 18.
- Нарастающая слабость памяти, 21.
- Очень плохая память (через тридцать восемь лет), 70.
- Память очень сильно нарушена, 18. [40.]
- Забывчивость с ослаблением интеллекта, 18.
- Очень забывчив, 18.
- Потеря сознания, 69.
- Сопор, 5, 7.
- Постоянная склонность лежать; наклонность к sopor, coma, 17.
ГОЛОВА
- Спутанность и головокружение.
- Спутанность в голове, 18.
- Спутанность и тяжесть в голове, 28.
- Головокружение, 5, 18, 21.
- Головокружение, доходящее даже до падения, 18.
- Головокружение только по вечерам, 33. [50.]
- Головокружение при подъеме или спуске по ступеням, 28.
- Головокружение с неистовыми головными болями, 18.
- Приступы головокружения, хуже вечером; если он не лежал в постели, то внезапно падал, с мельканием перед глазами, иногда с полной потерей сознания, продолжавшейся несколько минут; во время этих приступов он выглядел очень бледным, и иногда были тошнота и рвота; головокружение возникало даже в постели, и однажды утром он потерял сознание и выпал из постели, 18.
- Почти непрерывное головокружение, 69.
- Сильное головокружение, 9.
- Сильное головокружение, так что иногда он падал, как пьяный, 18.
- Головокружение, часто очень сильное, 33.
- Одурение, 43.
- Периодическое одурение, 64.
- Голова вообще.
- Такое дрожание головы, что оно почти совершенно мешало ей заснуть, 1. [60.]
- Постоянное вращательное движение головы, даже когда лежит на подушке, 55.
- Прилив крови к мозгу, 18.
- Смертельная апоплексия, 43.
- Тяжесть в голове, 18.
- Незначительная боль и жар в области головы, 67.
- Головная боль, 18, 21, 31, и т. д.
- Вставал с головной болью каждое утро, 17.
- Зуд, не дающий ему спать, с подергивающей болью в животе и спине, 64.
- Головная боль и головокружение, особенно сильные после стакана пива, .
ГЛАЗ
- Объективно.
- Неподвижно уставившийся взгляд, с водянистым помутнением, 45. [90.]
- Глаза опухшие, 5.
- Глаза запавшие, окружены синими кругами, 28.
- Глаза запавшие, окружены коричневыми кругами, 37, 69.
- Глаза воспалены, с опухшими вывернутыми тарзальными хрящами, и очень чувствительны к свету, 13.*
- Бленнорея обоих глаз, 68.
- Мягкая катаракта левого глаза (спустя несколько лет), 18.
- Кератит и склерит, 18.
- Глаза слабы, 2a.
- Глаза слабы, подернуты, 30.
- Веки.
- Веки подергивались, когда они были закрыты, 24.
- Конъюнктива. [100.]
- Хронический конъюнктивит, с тонкой, розово-красной инъекцией вокруг роговицы, 18.*
- Бленнорея обеих конъюнктив, 37.
- Зрачок.
- Зрачки расширены, 55.
- Зрачки сильно сужены, почти совсем не реагируют на свет, 79.
- (Среди рабочих не наблюдалось ни одного случая сифилитического ирита и ни одного случая ирита какой бы то ни было формы), 18.
- Зрение.
- Ослабление зрения, 37.
- Затуманенность зрения, 18, 28, 69.
- Зрение слабо; исследование офтальмоскопом показало атерому левой arteria centralis retinæ, 18.
- Слабость зрения, так что он с трудом мог читать No. 7 пробного шрифта, 18.
- Туман перед глазами; невозможность читать, 18. [110.]
- Зрение левого глаза значительно ухудшено, .
УХО
- Жжение в правом ухе (через несколько минут), 82.
- Параплегия левого уха, 19.
- Слух.
- Замечательное обострение чувствительности; шум лошади или экипажа заставлял его вздрагивать до такой степени, что несколько раз его бы задавили, если бы он не держался вплотную к стенам или витринам. Тогда он был вынужден останавливаться из страха упасть; он не мог выразить неприятное ощущение, которое вызывал у него этот шум, 10.
- Понижение слуха, 37.
- Тугоухость, 2a, 45.
- Тугоухость, с шумом в правом ухе, 18. [120.]
- Глухота, 7.
- Шум в ушах, 18, 28, 33.
- Сильный шум в ушах, 18.
НОС
- Объективно.
- Носовой катар, с жидким отделяемым; часто с утратой обоняния и охриплостью (после действия в течение четырнадцати дней), 20.
- Постоянный носовой катар, 21.
- Полная заложенность правой половины носа, вскоре проходящая, в 8 часов утра (второй день), 82.
- Субъективно.
- Застойное чувство полноты и заложенности в ноздрях, особенно справа (через несколько минут), 82.
- Щемящее ощущение в правом крыле носа (через несколько минут), 82.
- Раздражение слизистой оболочки носа, как при катаре (через двадцать минут), 81.
ЛИЦО
- Объективно.
- Тусклый вид лица (после тридцати восьми лет), 70. [130.]
- Отупелое выражение лица (в более молодом возрасте), 56.
- Трупный вид, 5.
- Трупное лицо, 9.
- Желтое, трупного вида лицо, 5.
- Кахектический цвет лица, 74.
- Лицо землистого цвета, припухлое, 44.
- Окраска лица грязновато-зеленоватая, 30.
- Бледно-желтая окраска лица, 28.
- Лицо с желтоватым оттенком, 49.
- Лицо желтоватое, 48. [140.]
- Лицо бледное, 18, 78; с видом опьянения, 43.
- Лицо бледное и одутловатое (после тридцати восьми лет), 70.
- Выглядел бледным, 17.
- Болезненный, бледный вид, 21.
- Лицо опухшее, 31.
- Морщинистое лицо, с преждевременно состарившимся видом, 74.
- Подергивание мышц лица, 34.
- Лицо искажено подергиванием мышц, 37.
- Мышцы лица слегка поражены, 55.
- Субъективно.
- Боль, особенно в нижней челюсти, 18. [150.]
- Рвущие боли в лице, 18.
- Щеки.
- В одном случае щеки утолщились, 33.
- Губы.
- Глубокие трещины в углах рта, 31.
- Дрожание вокруг углов рта, особенно при разговоре, .
РОТ
-
Зубы.
-
Зубы черные, шатающиеся, 45.
-
Зубы желтеют и расшатываются, 28.
-
Толстый серый налет на зубах (после четырнадцати дней работы), 20.
-
Зубы грязно-серые, шатающиеся, 68.
-
Зубы грязные, 55.
-
Зубы густо покрыты зубным камнем, 21.
-
Кариозные зубы, 18. [170.]
-
Разрушение зубов; они расшатываются один за другим, и к тридцати годам она потеряла шесть; они выпадали от малейшего толчка (через шесть лет); большинство зубов, особенно коренные, исчезло; те, что оставались, были почерневшими, обнаженными, расшатанными и кариозными (через тридцать восемь лет), 70.
-
Со временем зубы разрушаются, расшатываются, приобретают сероватый цвет и выпадают, 23.
-
С тех пор как он поступил на производство, ему пришлось удалить несколько зубов, 18.
-
Все зубы шатались, 18.
-
Зубы шатаются, изменены в цвете, 75.
-
Зубы шатаются; наконец выпадают, .
ГОРЛО
- Хроническая ангина корня нёба, язычка, миндалин и зева, 23.
- Ощущение, как будто в горле застряло инородное тело, по-видимому зависящее от непроизвольного сокращения мышц глотки, 79.
- Язычок и миндалины.
- Мягкое нёбо, и особенно язычок, медно-красного цвета; с левой стороны длинная поверхностная язва, 21.
- Язвы на правой стороне мягкого нёба, 21.
- Сильная припухлость язычка, 18. [340.]
- Язычок удлинён и увеличен, 18.
- Миндалины красные, 80.
- Левая миндалина сильно опухшая, 18.
- Миндалины сильно опухшие и красные, без налётов (через девять дней), 39.
- Миндалины значительно увеличены (через восемь дней), 60.
- У одного из рабочих, избежавших слюнотечения, развился острый тонзиллит, 62.
- Зев и глотка.
- Слизистая оболочка зева красная, исчерченная слизью, 21.
- Angina faucium тёмно-красного цвета, 18.
- Ангина зева медно-красного цвета, 18.
- Хроническая ангина зева, 18. [350.]
- Хроническая ангина зева без изъязвления, 18.
- У всех рабочих без слюнотечения наблюдались язвы зева, 20.
- Сжатие и сухость зева (через двадцать минут), 81.
- Ограниченная припухлость слизистой оболочки глотки, 18.
- Слизистая оболочка глотки местами припухшая, 18.
- На задней стенке глотки развились язвы (после работы в течение нескольких недель), 20.
- Глотание.
- Глотание было судорожным и нередко почти вызывало удушье, 10.
- Сильная боль при глотании или разговоре, 10.
ЖЕЛУДОК
- Аппетит.
- Потеря аппетита, 2a, 17, 18, и т. д.
- Отсутствие аппетита, 73.
- Аппетит у него уменьшился, 15.
- Нет аппетита, 74.
- Во время слюнотечения аппетит был слабым; когда слюнотечения не было, у неё появлялся волчий голод, 18.
- Жажда.
- Жажда, 2a. [380.]
- Сильная жажда, 13.
- Очень сильная жажда, 18, 78.
- Неотступная жажда, 74.
- Отрыжка и икота.
- Отрыжка, особенно после еды, 18.
- Сильная отрыжка, 18.
- Икота, которую нельзя было унять, усиливающаяся от еды, с общей слабостью, 18.
- Тошнота и рвота.
- Тошнота, 78.
- Тягостная тошнота, 13.
- Рвота, 18, 45, 73.
- Рвота желчью и пищей, с запором, обложенным языком и сильным головокружением, 18. [390.]
- Частая рвота слюной и желчью после еды, 18.
- Желудок.
- Пищеварение нарушено, 45.
- Затруднённое пищеварение, 74.
- Боль и ощущение сжатия в надчревной области, 31.
- Ощущение стеснения и боль в надчревье, 31.
- Сокращение в надчревье, усиливавшееся в течение бессонной ночи, с одышкой и икотой, сопровождавшееся кашлем и завершившееся рвотой, 73.
- Давление в желудке, 21.
- Давление в желудке и отрыжка, особенно после еды, 18.
ЖИВОТ
- Подреберья.
- Подергивание в мышцах правого подреберья (через несколько минут), 82.
- Хроническая атрофия печени, с исхуданием и иссушением тела, 19.* [400.]
- Один из мужчин, избежавших слюнотечения, страдал хроническим гепатитом, 62.
- Подострая ноющая боль в области печени, которой предшествовала острая ноющая боль в левом запястье и тыле кисти (второй день), 81.
- Живот в целом.
- Живот сильно вздут газами, 18.*
- Живот тимпанический, 2a.*
- Стенки живота напряжены, 79.
- Мышцы живота напряжены, 34.
- Живот несколько втянут, 34.
- Боли в мышцах живота, 17.
- Подергивающая боль в животе, 64.
- Рвущие боли в мышцах живота, 18. [410.]
- Сильная колика, 18.
- Метеорическая колика с запором, 18.
- Гипогастрий и подвздошные области.
- Схваткообразная боль в нижней части живота (через несколько минут), 82.
- Ноющая боль в правой паховой области (через два часа с четвертью), 91.
ЗАДНИЙ ПРОХОД
- Выпадение заднего прохода, 18.
СТУЛ
- Диарея.
- Диарея, 37, 45, 79; в нескольких случаях, 33.
- У некоторых диарея возникала одновременно с появлением слюнотечения, 62.
- Диарея, чередующаяся с запором, 18.
- Изнуряющая диарея, 28.
- Зловонная диарея, 37. [420.]
- Диарея жидкая, очень зловонная; временами непроизвольная, 68.
- Непроизвольный стул, 17, 34.
- Стул сначала жидкий и зеленый, но впоследствии запор, 25.
- Испражнение с отхождением газов, с размягченными, оранжево-желтыми каловыми массами (на второе утро), 81.
- Кровянистый стул, 78.
- Вялый стул (спустя два года), 18.
- Запор.
- Стул задержан, 80.
- Запор, 18, 31, 33, и т. д.
- Запор, с периодическими схваткообразными болями в животе; кишечник опорожнялся через день, 64.
- Упорный запор, 18. [430.]
- Кишечник склонен к запорам, 16.
- Кишечник несколько склонен к запорам, 67.
- Кишечник не действовал, и запор никак не удавалось облегчить, и на второй день он умер, 42.
МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ
- Недержание мочи, 45.
- Моча скудная; удельный вес 1022, 79.
- Моча скудная, тёмно-жёлтая, содержащая белок, 18.
- Моча водянистая, выделяется часто, 30.
- Альбуминурия с водяночными явлениями; во время беременности, 18.
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
- Мужские.
- Полная утрата половой силы, 74.
- Женские.
- У женщин часто происходили выкидыши, 20. [440.]
- Обильное кровотечение из женских половых органов, 37.
- Внезапное, обильное кровотечение из половых органов, 68.
- Очень обильная метроррагия; однажды менструальное кровотечение продолжалось десять недель, 18.
- Менструации нерегулярные и скудные, 18.
- Менструации нерегулярные, иногда отсутствуют, иногда слишком обильны и приходят слишком поздно, 18.
- Менструации скудные, 18.
- Менструации скудные, бледные, продолжаются лишь несколько часов, 18.
- Прекращение менструаций, 47a.
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
- Гортань и бронхи.
- Полная картина гортанной чахотки, с эрозиями и язвами на задней стенке глотки, 19.
- Один из мужчин, избежавших слюнотечения, страдал хроническим бронхитом, 62.
- Голос. [450.]
- Тембр голоса изменен (спустя восемь дней), 60.
- Голос дрожащий, почти как у человека во время озноба, 54.
- Кашель.
- Кашель и стеснение в груди, 15, 31.
- Кашель, со стеснением в груди, 31.
- Кашель, с болью в левом боку и левом плече, 18.
- Кашель, с обильным потом и сильным упадком сил, так что она пролежала в постели целый год, 18.
- Кашель сначала сухой, впоследствии с белой пенистой мокротой, с исхуданием и слабостью, 18.
- Влажный кашель, который в конце концов сопровождался такой острой болью в груди, что для облегчения были поставлены пиявки; укусы пиявок кровоточили свыше двадцати четырех часов, и кровь казалась очень жидкой, 17.
- Кашель, с отхаркиванием, и столь сильным исхуданием, что думали, будто у нее чахотка, 18.
- Дыхание.
- Зловонное дыхание, 10, 54, 74, и т. д.; (спустя тридцать восемь лет), 70. [460.]
- Ртутный запах изо рта (спустя девять дней), 59.
- Сильный ртутный запах изо рта, 57.
- При спокойном дыхании оно было совершенно нормальным; но при попытке сделать глубокий вдох ни вдох, ни выдох не совершались одним актом, а в три или четыре толчка, 18.
- Дыхание учащенное, сопровождающееся ощущением стеснения и кашлем, 31.
- Дыхание очень учащенное, 64, 78.
- Дыхание нередко было очень слабым, с одышкой и даже астматическими приступами, 18.
- Стеснение дыхания, поднимающееся кверху от диафрагмы (спустя двадцать минут), .
ГРУДЬ
- Объективно.
- Было замечено, что при глубоком вдохе диафрагма, по-видимому, почти не двигалась, 18.
- Дрожание; после того как оно продолжалось шесть недель, за ним в течение почти трех месяцев периодически следовало обильное легочное кровотечение; оно исчезло после прекращения работы, но вновь появилось при возвращении к ней, 36.
- Женщины, работающие с ртутью, поражаются ею гораздо сильнее мужчин, и значительно большая их доля умирает; из болезней, от которых умирают рабочие, туберкулез резко преобладает, так что, по-видимому, установлено, что меркуриализм нередко переходит в туберкулез легких, и не подлежит сомнению, что работа с ртутью вызывает легочную чахотку, 18.
- (В одном случае развился туберкулез правой стороны грудной клетки, который прогрессировал, тогда как непосредственные симптомы отравления ртутью исчезали), 18.
- Эмфизема легких, 37.
- Хроническая эмфизема легких, 18.
- Субъективно.
- Боли в различных частях груди, особенно при глубоком вдохе, 18. [480.]
- Стеснение в груди и кашель, 15.
- Сильное стеснение в груди, 18.
- Сжатие в груди; нижние доли (диафрагма?), (через полтора часа), 82.
- Сильное сжатие в груди, 9.
- Стягивающие боли в различных частях груди, 18.
- Ощущение давления на грудь, 31.
- Давление на грудь, без кашля, 18.
- Тягостное стеснение в груди, 18.
- Легкие ужасно стеснены, 13.
- Боль в левом боку, усиливающаяся при вдохе, 18.
СЕРДЦЕ И ПУЛЬС
- Предсердечная область. [490.]
- Ноющая боль в верхушке сердца, распространяющаяся вверх к основанию (перикардиальная), 81.
- Стеснение в области сердца (через полтора часа), 82.
- Сердечная деятельность.
- Сердцебиение, 18.
- Сердцебиение при малейшем усилии, 18.*
- Сердцебиение с таким пульсом, что его невозможно было сосчитать, 78.
- Частое сердцебиение, 18.
- Сердцебиение бурное, неправильное, 18.
- Пульс.
- Пульс полный, дрожащий, частый, 17.
- При отходе ко сну пульс учащается (в первую ночь), 81.
- Пульс частый, слабый и малый, 16. [500.]
- Пульс частый и малый, но его трудно прощупать вследствие постоянной дрожи, 15.
- Пульс малый и скорый, 31.
- Пульс медленный, 32.
- Пульс слабый и медленный, 54.
- Пульс медленный, 53 и 54 удара, 24.
- Пульс лишь 52 и 56; сердечный толчок очень слабый, 24.
- Пульс слабый, нередко медленный, иногда скорый и частый, 30.
- Пульс был медленным, во многих случаях от 50 до 56; в одном случае 60, но обнаруживал большие и быстрые колебания, доходя до 80 или 100 при малейшем волнении, 18.
- Пульс был очень медленным в одном случае птиализма и слабости, но без дрожания; и очень малым и медленным в случае дрожания без птиализма; в других случаях пульс учащался, 33.
- Пульс довольно слабый, 53. [510.]
- Пульс малый, мягкий, анемический, 45.
- Пульс очень мягкий, 64.
ШЕЯ И СПИНА
- Шея.
- Уплотненные лимфатические узлы на задней поверхности шеи, 18.*
- Сверлящее ощущение в правой стороне шеи (через несколько минут), 82.
- Спина.
- Размягчение и искривление позвоночника, 19.
- Периостальная ломота вдоль позвоночника (через двадцать минут), 81.
- Подергивающая боль в спине, 64.
- Грудной отдел.
- Ощущение жара и гиперестезия в верхней половине спины (через несколько минут), 82.
- Ломота в средней части грудного отдела спины справа от позвоночника (через двадцать минут), 81.
- Ломота под правой лопаткой, распространяющаяся также на межлопаточную область, продолжающаяся два часа, в 11 часов утра (второй день), 81. [520.]
- Ломота под правой лопаткой, распространяющаяся на область печени, при пробуждении (третий день), 81.
- Постоянная сильная ломота под нижними углами лопаток, продолжающаяся три четверти часа (через полтора часа), 81.
- Постоянная ломота под правой лопаткой (через двадцать минут), 81.
- Длительная сильная межлопаточная ломота (через двадцать минут), 81.
- Незначительная болезненность при надавливании в области четвертого и пятого грудных позвонков, но остальная часть позвоночника не обнаруживала повышения чувствительности, 16.
- Пульсация над левым акромионом (через несколько минут), 82.
КОНЕЧНОСТИ В ЦЕЛОМ
- Объективно.
- Утрата силы в конечностях сопровождалась некоторой торопливостью движений, 33.
- Тремор конечностей, 1, 9, 11a и т. д.
- Дрожание конечностей, особенно кистей, так что больной не может удерживать их спокойно ни на минуту и даже не может ничего поднести ко рту, 28. [530.]
- Тремор верхних и нижних конечностей, усиливавшийся, когда с больным сколько-нибудь строго разговаривали, 56.
- Электровозбудимость была хорошей, но мышцы как верхних, так и нижних конечностей сокращались не тонически, а дрожательно, так что пальцы, лежавшие на электроде, ощущали как бы жужжание, 80.
- Дрожание кистей и стоп, так что больной был не в состоянии писать, 17.
- Дрожание рук, иногда также стоп, 20.
- Периодическое дрожание конечностей, 24.
- Сильное дрожание конечностей, 18.
- Дрожание конечностей было столь сильным, что она уже не могла пользоваться руками и не могла одна подняться на возвышение; говорить она могла лишь с трудом и иногда совсем не могла поднести пищу ко рту; дрожание беспокоило ее даже в постели, хотя до судорог оно никогда не доходило; она не могла удерживать в руках легкие предметы, потому что сильное дрожание выбрасывало их; но тяжелые предметы она могла нести, 18.
- Чрезмерное дрожание во всех конечностях, особенно в верхних; постепенно усиливавшееся, пока он не стал неспособен работать, есть, пить или отправлять естественные надобности без посторонней помощи, 1.
- У одной женщины был сильный тремор конечностей, 24.
- Ноги дрожали умеренно; руки - сильно; ему приходилось помогать во всем, как ребенку. Ходить было настолько трудно, что он часто падал навзничь на землю, как будто под действием какой-то внешней силы, даже когда старался удержаться, наклоняясь вперед, 1. [540.]
- Совершенно не в состоянии удержать неподвижно ни одну руку ни на мгновение; мышцы истощены и тонки и постоянно находятся в состоянии спазматической активности; лишь с величайшим трудом он может сам принимать пищу; в ногах поражение не столь тяжело; ходит он очень медленно, шаткой походкой; однако продолжал подниматься наверх без посторонней помощи, держась все время за перила; в постели его движения нередко бывают настолько сильны, что сотрясают кровать, .
ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ
- Объективные.
- Дрожание рук, 78.
- Внезапно, после дня необычайно тяжёлой работы, появились судороги в пальцах, за которыми вскоре последовали дрожание и тремор обеих верхних конечностей. Сначала они были незначительны, но постепенно усиливались, становясь крайне мучительными. Это возбуждение мышц продолжалось даже во сне и сопровождалось, по его выражению, грызущей болью (через две недели). Впоследствии симптомы стали ещё более общими: накануне вечером были поражены и нижние конечности, так что всё тело, по существу, находилось в постоянном движении. Ближе к концу дня тремор мышц правой руки уменьшился, но конечности оставались почти парализованными (через три недели), 67.
- Полная утрата контроля над левой верхней конечностью; все конечности были поражены в большей или меньшей степени, 79.
- Левую руку нельзя поднять; предплечье двигается с трудом, кисть легче, тогда как пальцы совершенно гибки; правая рука поражена подобным образом, но в меньшей степени; правую кисть можно поднять к подбородку, 55.
- Парез правой верхней конечности, с дрожанием, 21.
- Субъективные.
- Временами расстройство чувствительности в левой руке, 79. [570.]
- Ревматические боли в руках, 18.
- Ревматические боли в левой руке, 18.
- Тянущие боли в руках и кистях, 37.
- Рвущие боли в левой руке, 21.
- Значительная болезненность мышц рук, 64.
- Надкостничная боль по наружной стороне левой руки, переходящая в левое запястье и предплечье, при пробуждении и впоследствии (второе утро), 81.
- Предплечье.
- Больные подвержены судорогам и параличу разгибательных мышц предплечья, 76. [Важный пункт в дифференциальной диагностике между этим состоянием и свинцовым отравлением, поскольку при последнем особенно поражаются сгибательные мышцы.]
- Боли в сгибательных мышцах левого предплечья (через два часа с четвертью), 81.
- Надкостничная боль вниз по левому предплечью; затем вниз по правому предплечью; затем в правом локте; затем вниз по позвоночнику; различной интенсивности (через двадцать минут), 81.
- Постоянное повторное, продолжительное судорожное движение обоих предплечий с лучевой стороны, вызывающее сгибание большого и указательного пальцев, . [580.]
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ. [600.]
- Значительный отек нижних конечностей (во время угасания сыпи), 12.
- Вены нижних конечностей расширены, 21.
- Варикозное расширение вен на ногах, 18, 21.
- Варикозное расширение вен ног, без язв, 18.
- Vena saphena толщиной с большой палец, 21.
- Дрожание ног, так что он едва мог стоять или ходить, с дрожанием рук, так что он ничего не мог поднести ко рту, и дрожанием языка, 31.
- Движения нижних конечностей совершались естественно, но медленно; движения в тазобедренном суставе были затруднены, 55.
- Походка при ходьбе неровная и нерешительная (у более молодого), 56.
- Походка у него была нерешительная и затрудненная, 77.
- Выраженная тяжесть в нижних конечностях, так что походка была неустойчивой, за чем последовали дрожание рук, а затем постепенно и всего тела, 37. [610.]
- Шаткая походка, 6.
- У больных, страдавших меркуриальными треморами, походка была очень сходна с походкой у страдающих tabes dorsalis, 33.
- Не в состоянии стоять устойчиво, 49.
- Сильная слабость в ногах, так что он едва мог стоять, 18.
- Прикован к креслу; не мог пройти ни шагу, 10.
- Распирающее ощущение в правой ноге, за которым последовало покалывание в надкостнице (через несколько минут), 82.
- Хотя каждая мышца их ног дрожала, они часто были вынуждены вытягивать их на стульях, чтобы облегчить сильные судороги в этих частях, 47a.
- Ноющая боль в надкостнице по передней поверхности левой большеберцовой кости (на второе утро), 81.
- Временами боли в коленях, 18.
- Подошвы обеих стоп обращены внутрь и кверху; сухожилие передней большеберцовой мышцы ригидно и резко выступает; эта контрактура постоянна и безболезненна, 55. [620.]
- Покалывание в пальцах стопы (левой), (через несколько минут), 82.
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
- Объективно.
- Истощение, 18, 31, 33.
- Он был истощён и кахектичен и выглядел преждевременно состарившимся, 7, 4.
- Значительное истощение (спустя тридцать восемь лет), 70.
- Сильное истощение, 18, 21.
- Чрезмерное истощение, 18.
- Тело исхудало, 15.
- Кахектическое состояние, 5.
- Несомненно, что дети рабочих подвергаются ртутному отравлению; хотя это, возможно, происходит от яда, переносимого на одежде, 23.
- Один ребёнок работницы был плохо упитан и в год не имел зубов, 23. [630.]
- Дети рабочих были бледны, кахектичны и золотушны; тогда как в той же местности рабочие были бледны, кахектичны и золотушны; тогда как в той же местности дети тех, кто не занимался серебрением зеркал, обычно были здоровы, 20.
- Дети рабочих очень часто поражаются золотухой, рахитом и туберкулёзом, 39.
- У её ребёнка был рахит, 21.
- Дочь, родившаяся во время её меркуриализма, была очень маленькой, научилась ходить лишь в три года и никогда не выросла более чем до четырёх футов; имелось кифосколиотическое искривление позвоночника, голова была притянута к груди и несколько влево; развитие мышц и костей было весьма несовершенным, 18.
- У этого рабочего от первой жены, которая также работала на фабрике, было четверо детей; все были болезненны; один сын умер от гангрены обеих стоп; трое остальных детей и жена умерли от чахотки; вторая жена и её дети также умерли от чахотки; дети третьей жены были здоровы, кроме одного, родившегося после того, как она поступила на работу; все три жены умерли от чахотки; из детей первой жены одному был тридцать один год, второму двенадцать, а третьему три или четыре года, 21.
- У годовалого ребёнка одного из рабочих были дрожание рук, умеренный стоматит и птиализм; ребёнок был бледен, но хорошо упитан, даже толст, и смышлён, 23.
- Чахотка со смертельным исходом, 43.
- Одна женщина, прежде здоровая и имевшая трёх здоровых детей, умерла от туберкулёза, 18.
- Хлороз и аменорея, сердцебиение, слабость, потеря аппетита, .
Он не мог поднести ко рту никакую жидкость вследствие силы и постоянства дрожания. Настолько бурным было дрожание всего его тела, что его чуть не выбросило из ванны; много воды переливалось через край, и потребовалась сила двух мужчин, чтобы его действительно не выбросило наружу, 15.
- Дрожание, начинавшееся в руках и вскоре становившееся общим, 43.
- Дрожание кистей, затем конечностей и постепенно всего тела, 37.
- Это был его третий приступ дрожания, первый случился семь лет назад. Теперь было общее дрожание, с вовлечением головы так же, как и конечностей, а руки были так сильно потрясены, что он не мог разрезать свой обед. Вначале сильнее трясло по ночам. Приступ крайне подавлял его дух. Временами чувствовал себя ужасно нервным, особенно при перемене погоды, 72.
- Первыми испытанными симптомами были необычная нервозность и дрожание кистей, а также дрожание при стоянии; и это быстро усиливалось, так что он уже не мог кормить себя. Когда я впервые его увидел, он говорил, что стал несравненно устойчивее, чем был несколькими месяцами раньше, но всё же у него сохранялось дрожание во всех частях тела и затруднение речи; и чем больше его расспрашивали о недугах, тем сильнее он приходил в возбуждение, пока совсем не оказывался в состоянии стоять, помогать себе или говорить, 48.
- Общее дрожание с заиканием речи, временами переходившее в сильнейшие судороги, при которых больной почти никогда не терял сознания полностью; облегчалось тугим бинтованием туловища и конечностей, 37.
- Ощущение ползания мурашек, тянущая боль и ватное ощущение в верхних конечностях, за которыми следовало дрожание, сначала в верхних, затем и в нижних конечностях, и, наконец, во всех произвольных мышцах, так что она не могла ни стоять, ни ходить, ни говорить, ни жевать; это дрожание усиливалось при каждой попытке произвольного движения и от душевного волнения, 68. [670.]
- Общее дрожание. Почти весь двигательный аппарат сотрясался правильными и спазматическими вибрациями, по-видимому вызванными попеременным расслаблением и сокращением мышц. Дрожание было более выражено в верхних, чем в нижних конечностях, и слева сильнее, чем справа. Оно усиливалось, когда больной пытался выполнять некоторые движения, особенно тонического характера; и последние расстраивались тем больше, чем большей точности и волевого усилия требовали. Ходьба была затруднённой и неуверенной. Есть и одеваться без посторонней помощи, и, a fortiori, разборчиво писать было невозможно. Патологическая мышечная деятельность распространялась и на органы речи, вызывая торопливую и неотчётливую манеру говорить, которая, однако, не доходила до заикания, 74.
- Дрожание преимущественно поражало конечности, особенно бёдра, голени и предплечья. Мышцы спины и ягодиц, а также мышцы таза и плеч были поражены меньше, тогда как мышцы верхней части живота, передней поверхности груди и лица не были поражены вовсе, 47a.
КОЖА
- Землистый цвет кожи (спустя тридцать восемь лет), 70.
- Кожа бледная, мягкая, 30.
- Кожа бледная, сухая, 21.
- Кожа на тыльной стороне кистей была тонкой и лоснящейся, 21.
- Организм был до такой степени насыщен ртутью, что, если положить в рот кусочек латуни или потереть его пальцами, он тотчас становился белым, как серебро, как будто его натёрли ртутью, 2.
- Очень сильное шелушение утолщённого эпидермиса обеих голеней; чешуйки скорее красноватые; под ними кожа имеет тёмно-красный, пигментированный вид; прежде на голенях было много мелких язв, за которыми последовало это шелушение, 21. [770.]
- Свежие раны заживали очень медленно, 20.
- Высыпания, сухие.
- Папулёзная сыпь, 76.
- Лихорадочная экзантема с высыпанием, напоминающая розеолу, которая сначала появилась в горле и на лице, а с этих участков распространилась по всему телу (через пять или шесть дней после появления других симптомов); через шесть дней исчезла, не оставив никаких следов, 73.
- Папулёзная экзантема по всему телу, с ночными болями в костях, 19.
- Пятнистые, папулёзные или даже чешуйчатые высыпания; последние особенно у стариков (на груди, спине и волосистой части головы); высыпания нередко появлялись внезапно, держались несколько недель, затем исчезали, а потом снова возвращались, 20.
- Псориаз в виде пятен по всему телу, 18 . [Безуспешно лечили серой мазью до появления слюнотечения; ладони и подошвы оставались свободными от высыпания.]
- Крапивница на половых органах и бёдрах, а также пятнами на груди и животе, продолжавшаяся два дня, 26.
- Зуд и покраснение между пальцами, также отёк лица, и особенно внутренней поверхности локтя; с несколько изменённым общим самочувствием и чувством отвращения. Однажды мне принесли письмо крестьянином, который носил его за пазухой, рядом с нательным бельём, которое он смазал ртутной мазью для уничтожения вшей. Едва он достал его, как у меня на руке появился отёк величиной больше куриного яйца, а лицо распухло, покраснело и стало зудеть, 3.
- Высыпания, мокнущие.
- Это эритема, на фоне которой образуются пузырьки и выделяют жидковатую, прозрачную жидкость. Пузырьки быстро вскрываются, затем содержимое подсыхает, а покраснение остаётся на неделю или десять дней. (Это, несомненно, местное заболевание, а не истинная экзема), .*
СОН И СНОВИДЕНИЯ
- Сонливость.
- Сонливость в течение восьми недель, 18.
- Сонливость, с сильной тревогой, 18.
- Сильная сонливость, но сон очень часто прерывается и нарушается дурными снами, 18.
- Дремота, 54. [800.]
- Сон, но как бы в полубодрствовании, с тягостными снами и фантазиями, 18.
- Бессонница.
- Сон очень несовершенный; часто просыпался, вздрагивая и в испуге, и его мучили непрерывные неприятные сны (один случай), 51.
- Плохой сон, со страшными снами, 18.
- Нарушенный сон, 54.
- Сон сильно нарушен, 15.
- Беспокойный сон, со страшными снами, 33.
- Потеря сна, 47a.
- Очень мало сна, который нарушается сновидениями и кошмарами (спустя тридцать восемь лет), 70.
- Бессонница, 33, 34, 37, и т. д.; в течение месяцев, 18.
- Бессонница, с галлюцинациями, тягостными снами, кошмаром, 18. [810.]
- Бессонница; или сон часто прерывался подергиваниями и нарушался тягостными снами, 18.
- Бессонница; при засыпании ему казалось, что кто-то его зовет; он вскакивал в испуге, и его знобило, 18.
- Упорная бессонница; ночи нарушены кошмаром и снами в состоянии полубодрствования, 69.
- Бессонная ночь, 73.
- Ночью не спит, особенно после полуночи, 36.
- Больной не имел покоя ночью, вставал, хотел ходить взад и вперед, видел призраков, животных, которые бросались на нее, думал, что на постели мужчины, думал, что живые существа заползают ей в рот и во влагалище, 33.
- Вздрагивание во сне, 21.
- Сновидения.
- Тягостные сны, 18.
- Страшные сны по ночам, 18.
ЛИХОРАДКА
- Зябкость.
- Кожа холодная и сухая, 16, 30. [820.]
- Всё тело холодное, 78.
- Постоянная зябкость даже в натопленной комнате и в постели, 18.
- Частые озноб и жар, 18.
- Страдавшие дрожанием часто жаловались на ощущение холода, хотя понижения температуры не было; один человек носил тяжёлое пальто даже в жаркое лето, 25.
- Жар.
- Повышенная температура, 31.
- Температура кожи выше обычной, 15.
- Кожа горячая и сухая, 31.
- Лихорадочное состояние и сильное беспокойство (через двенадцать дней), 13.
- Лихорадка, 17, 31.
- Обычная эретическая лихорадка, или лихорадка слюнотечения, характеризующаяся частым пульсом, горячей и сухой кожей, красными дёснами, распухшим языком, слюнотечением, потерей аппетита, беспокойством, головной болью и т. д.; она может продолжаться, пока в организме сохраняются ядовитые действия ртути, неделями и даже месяцами. Другой вид лихорадки - динамическая меркуриальная лихорадка, характеризующаяся упадком сил, тревогой в предсердечной области, частыми вздохами, частичным или общим дрожанием, малым частым пульсом, осунувшимся и мертвенным лицом, ощущением холода; язык редко бывает обложен; внезапное и сильное напряжение иногда может оказаться смертельным, 14. [830.]
- Гектическая лихорадка, 44.
- Гектическая лихорадка и phthisis pulmonalis, 30.
- (Перемежающаяся лихорадка, по-видимому, весьма распространена среди рабочих почти всех рудников и фабрик, как сообщают почти все наблюдатели, но обусловлена ли она ртутью или местными причинами - неясно. T. F. A.), 2a.
- Один из мужчин, избежавших слюнотечения, страдал ежедневной перемежающейся лихорадкой, 62.
- Пот.
- Пот, 17.
- Обильные ночные поты, 21.
УСЛОВИЯ
- Ухудшение.
- ( Утром ), при вставании с постели, головная боль; ломота в левой руке; тремор.
- ( Вечером ), головокружение; тремор.
- ( Ночью ), галлюцинации и т. д.; онемение рук и т. д.; тяжесть в конечностях и т. д.; рвущие боли в кистях и т. д.; стеснение дыхания; поты.
- ( В постели ), рвущие боли в конечностях.
- ( Пиво ), головная боль и т. д.
- ( Закрывание глаз ), тремор.
- ( Еда ), отрыжка; икота; рвота; давление в желудке.
- ( Эмоциональное расстройство ), все симптомы, 49; тремор.
- ( Напряжение ), судорожные подергивания рук.
- ( Перемена погоды ), нервные ощущения.
- Улучшение.
- ( Опьянение вином ), тремор.
- ( Покой ), тремор.
- ( Крепкие спиртные напитки ), утрата силы в руках.
ДОПОЛНЕНИЕ: MERCURIUS. Источники.
84 , Dr. Goolden, Lancet, 1853 (2), p. 231, последствия у серебрильщика; 85 , H. J. Franks, ibid. p. 317, то же; 86 , Dr. H. Jackson, Med. Times and Gaz., 1877 (1), p. 641, последствия у человека, занятого амальгамированием цинковых пластин ртутью; 87 , T. Pratt, M.D., Hahn. Month., vol. xiii, 1878, p. 472, назначил по порошку 3 1/10th trit. каждые три часа по поводу сильного насморка, во второй стадии.
- После того как он принял четвертый порошок, меня позвали к нему; он сообщил мне, что катаральные симптомы значительно улучшились, но в это время у него была крайне сильная лицевая невралгия справа, начинавшаяся в зубном нерве и иррадиировавшая вверх по этой стороне лица. Впервые он почувствовал это после второй дозы, а сразу после каждой из двух последних обострение было выраженным и интенсивным, настолько, что он чувствовал, что не сможет принять еще одну дозу. Я отменил лекарство, и это состояние вскоре прошло, 87.
- Его зубы, кариозные, становятся шаткими; по краю десен имеется белая линия вследствие чрезмерных эпителиальных выделений; наблюдается сильный тремор, приближающийся к параличу, и неуверенность в речи, напоминающая заикание. За последние два года он потерял в весе два стоуна. Язык волнистый вследствие нервной слабости, и он страдает ночными потами; память несколько слабеет, и аппетит плохой, 85.
- Бледный, слабый и с тревожным выражением лица, с медленным, но правильным пульсом; язык обложен; зубы большей частью зеленовато-черные и кариозные; кожа вообще сухая и холодная. Он совсем не мог ходить, едва мог говорить, и когда пытался двигаться или когда ему задавали вопрос, все его тело приходило в крайне бурные судорожные движения, 84.
- Выглядит старше своих лет; худой и бледный; желтоватый, но не в крайней степени. По нижним деснам идет слабая синеватая линия. Зубы, нижние резцы: колышковидные, уплощенные сверху, в центре бурые, эмаль повсюду недостаточна. Все они выщерблены и разрушены кариесом. Психическое состояние нарушено. Он не может изложить историю своей болезни. На каждый вопрос о ней отвечает только: "Ртуть". Если настойчиво расспрашивать его об этом, говорит: "От него слишком многого требуют", и начинает всхлипывать и плакать. Плачет при малейшем волнении. Не может вспомнить свой возраст даже с точностью до десяти лет. Речь очень невнятная; слова тянет, но часто не может договорить их до конца. После того как он поговорит некоторое время, артикуляция становится все менее и менее отчетливой, по-видимому, вследствие недостаточного контроля над мышцами. Тремор; когда он не говорит, лицо спокойно, но как только начинает говорить, все мышцы лица начинают дрожать. Когда ему велят открыть рот, появляется выраженный тремор жевательных мышц. При высовывании язык сильно дрожит; нистагма нет. При движении вызывается грубый тремор всей правой верхней конечности. Нижние конечности: может довольно хорошо пройти милю, но не более. Когда стоит или ходит, дрожания ног нет. Шатается при закрывании глаз; упал бы, если бы его не удержали. Когда сидит на стуле и ему велят поднять правую ногу над полом, во всей конечности возникает грубый тремор, 86.