Mercurius

Hydrargyrum, cuerpo elemental. (Mercurius vivus, azogue.)

Preparación para el uso, Trituraciones.

Autoridades. [Estas son «puras»; se ha puesto el mayor cuidado en evitar toda complicación con enfermedad; especialmente se han omitido los efectos del Mercurio en casos sifilíticos.]

1 , A. De Haen, efectos en un dorador, Ratio Medendi, p. 229 (Leyden, 1661); 2 , Walter Pope, efectos en obreros de minas de azogue en Italia, Philos. Trans., 1665, 1, p. 21; 2 a , Scopoli, efectos en obreros de las minas de Idria, Venecia, 1671; 3 , John Paterson Hain, efectos en sí mismo de manipular o estar en la misma habitación con el metal o cualquiera de sus compuestos, Bonetus, Med. Septendri. Coll., Ginebra, 1686, 2, 386; 4 , Jussieu, efectos en obreros de las minas de azogue de Almada, España, Mem. de l'Acad. Roy. des Sciences, 1719, p. 358; 5 , Ramazzini, efectos en doradores, Op. Med. et Phys. (de morb. artificium), 1719, p. 486; 6 , Junchen, efectos generales en doradores, de Ramazzini; 7 , Fernelius, efectos en un dorador, de Ramazzini; 8 , Forestus, efectos en un dorador, de Ramazzini; 9 , Borichius, efectos en un dorador, de Ramazzini; 10 , Fourcroy, efectos en un dorador, no en una traducción de Ramazzini (de Swediaur, Traité des Mal. Syphil.); 11 , los mismos efectos en la esposa del precedente, que también dormía en el taller; 11 a , Trew, efectos en una mujer, de sesenta años, por platear espejos, Act. Phys. Med. 1737; 12 , Spens, efecto en una mujer, de treinta y seis años, de frotar ungüento de Merc. en las ingles y sobre algunas hemorroides, Edin. Med. and S. J., 1805; 13 , el mismo, efecto en un hombre, de píldora mercurial y ungüento continuados seis semanas por bubón; 14 , Dietrich, Enfermedades mercuriales, efectos generales (de Hempel, Mat. Med.); 15 , Thackrah, efectos en doradores, ibid.; 16 , Wm. Stokes, efectos por platear espejos, Ryan's Med. J., 5, 520; 17 , Kopp, de Hempel, efectos en un dorador; 18 , Kussmaul, Unters. ueb. d. Constitutionellen Mercurialismus, 1861, efectos detallados en más de cien obreros de Erlangen; 19 , Hermann, efectos en obreros, de Kussmaul; 20 , Keller, efectos en obreros de Bohemia, de Kussmaul; 21 , Bæumler, efectos en obreros, de Kussmaul; 22 , el mismo, efecto en una mujer de veintiocho años; 23 , Kussmaul, op. cit., efectos en obreros de Fürth; 24 , Fronmuller, efectos en obreros, de Kussmaul; 25 , Goetz, efectos en obreros, de Kussmaul; 26 , Ascherson, efecto en un hombre, de Kussmaul; 27 , Keyssler, Journeys, Hanover, 1740, efectos en obreros de minas, de Kussmaul; 28 , Weerbeeck du Chateau, efectos en obreros de Praga, 1814, de Kussmaul; 29 , Bayer, Horn's Archiv, 1820, efectos en obreros, de Kussmaul; 30 , Sundelin, efectos en obreros, de Kussmaul; 31 , Mitchell, efectos en obreros, Lond. Med. and Phys. Jour., 1831, de Kussmaul; 32 , Rayer, efectos en obreros, Annal. de Thérap., 1846, de Kussmaul; 33 , Canstatt, efectos en treinta y cuatro casos entre obreros, Clin. Rück. Blatt, 1848, de Kussmaul; 34 , Van Berger, Deutsch. Clin., 1850, efectos en obreros; 35 , Passot, efectos en obreros, Gaz. Méd. de Lyon, 1852, de Kussmaul; 36 , Koch, efectos en obreros, Canstatt's Jahrb., 1855; 37 , Pleischl, efectos en obreros, Oest. Zeit. f. Prak. Heilk., 1856; 38 , Petters, efectos en obreros, Prague, Vjhrt., 1856; 39 , Aldinger, Inaug. Diss., Würtsburg, 1861, efectos en obreros; 40 , omitido; 41 , Sigmund, efectos generales, Bost. M. and S. J., 18, 362; 42 , el mismo, efecto en un hombre, de 22 onzas de metal crudo, tomadas en cinco días; 43 , Burdin, efectos en plateadores de espejos, Dict. des Sciences Méd., 54, 276; 44 , Schron, efectos de llevar Merc. en una bolsa de cuero alrededor del cuello, Hygea, 11, 514; 45 , Abeille Med., 1853, efectos en un plateador; 46 , Edin. M. and S. J., 6, 513, efectos de una gran cantidad (30 toneladas) estibada a bordo de un barco; 47 , Colson, efectos en médicos y estudiantes por inhalar atmósfera mercurializada en un hospital sifilítico, Arch. Gén. de Méd., 1826, p. 71; 47 a , el mismo, efectos de inunción mercurial por sarna, en dos mujeres; 48 , R. Bright, efectos en un obrero expuesto a vapor de mercurio, Rep. of Med. Cases, London, 1831; 49 , los mismos efectos en un hombre y una mujer por partículas finas de Mercurio triturado; 50 , el mismo, efectos en un dorador; 51 , Bateman, efectos en dos plateadores, Edin. Med. and Surg. J., 8, 376; 52 , el mismo, Bost. M. and S. J., 18, 138; 53 , Arrowsmith, efectos en un dorador al agua, Lond. Med. Gaz., abr. 1834; 54 , el mismo, otro caso; 55 , Peyrot, efectos en un plateador, Arch. Gén. de Méd., 1834; 56 , Ollivier y Roger, efectos del vapor de la destilación de Merc. en dos niñas de siete y diez años, Ann. d'Hyg., 1841; 57 , Grapin, efectos en un hombre por dormir en una habitación en la que se había quemado en una estufa con fuga un cuenco de madera que había contenido Mercurio, Arch. Gén. de Méd., 1845, p. 328; 58 , el mismo, efectos en la esposa, de cincuenta y seis años; 59 , el mismo, efectos en la hija, de veintiún años; 60 , el mismo, efectos en la hija, de dieciséis años; 61 , Porter, efectos generales, Am. J. Med. Sc., 1847, p. 245; 62 , efectos de fumigar con Merc. una sala de hospital infestada de chinches, Journ. de Chim. Méd., 1849; 63 , Lange, efectos del ungüento en niños con piojos, Med. Zeit., 1851; 64 , Barlow, efectos en un dorador, Med. Times and Gaz., 1853; 65 , Christison, efectos en obreros; 66 , Falconer, efectos de un cinturón que contenía Mercurio llevado alrededor de la cintura para curar la sarna, Bost. M. and S. J., 18, 138; 67 , Earle, efectos en un dorador, Bost. M. and S. J., 7, 274; 68 , Oppolzer, efectos en una mujer empleada en fabricar barómetros, Oest. Zeit. f. Pr. Heilk., 1857; 69 , Bricheteau, efectos en un dorador, Bull. Gén. de Thérap., 1866; 70 , Leroy, efectos en una mujer que trabajaba con pieles tratadas con Mercurio, l'Union Méd., 1867; 71 , Tilbury Fox, efecto de la inunción, Lancet, 1867; 72 , Ramskill, efectos en un plateador, Lancet, 1868; 73 , Ferrand, efectos en una mujer por dormir en una habitación donde Merc. había sido volatilizado, l'Union Méd., 1868; 74 , Gueneau de Mussy, efectos en un hombre, de treinta y siete años, por platear durante dos años, Gaz. des Hôp., 1868; 75 , Vallon, efectos en dos obreros, Schm. Jahrb., 86, 239; 76 , Gailleton, efectos generales, l'Union Méd., 1867; 77 , igual que 74; 78 , Concato, efectos en obreros, Revista Clin., 1868. S. J., 145, 144; 79 , Schmitz, Inaug. Diss. 1869, efectos del plateado; 80 , el mismo, otro caso expuesto a vapor de Merc.; 81 , Morrison, efectos de inhalar con fuerza desde un viejo frasco que contenía la 4ª dec., Month. Hom. Rev., 1875, p. 33; 82 , el mismo, efecto en el Dr. J. B.; 83 , Sharp, Essays on Med., p. 725, efectos de 1/2 gr. de la primera o segunda trit., tomados noche y mañana. [Las «patogenesias por emanación» del Dr. Buchmann, por sostener en la mano un frasco sellado de Mercurio, Hom. Vierteljahrsschrift, 15, 301, se omiten

. -T. F. A.] MENTE

• Emocional.

• Mente fácilmente agitada, 54.

• Ocasionalmente su mente parecía divagar, 17.

• Imágenes espantosas por la noche, 18.

• Alucinaciones de día y de noche, 45.

• Alucinación mental, especialmente por la noche, con deseo de escapar, 75.

• Delirio; su habla era incoherente y no respondía a las preguntas; este delirio aumentó hasta una rabia violenta, de modo que el paciente tuvo que ser sujetado con camisa de fuerza, con rodamiento de los globos oculares, espasmos clónicos, descarga de líquido amarillo y espumoso por boca y nariz, y estertor en la tráquea, seguido de trismo y tétanos, 78.

• Delirio, 18, 37.

• Delirio, como delirium tremens, 33.*

• Delirio nocturno, 18, 34. [10.]

• Delirio murmurante, 17.*

• Llanto constante (la mayor), 56.

• Tristeza, 2a.

• Abatido, 17.

• Ánimo deprimido, 15, 17.

• Ansioso, 18.

• Accesos de ansiedad espantosa, 18.

• Gran excitabilidad; se asusta fácilmente, 18.

• Gran irritabilidad, 18.

• Disposición muy irritable, 31, 37. [20.]

• Cuando estaba en estado de temblor, su carácter se volvía más irritable, y la ira, a su vez, aumentaba tanto el temblor que se veía obligado a sentarse para no caerse, 45.

• Mal humor, 18.

• Malhumorado; el paciente estaba muy quejumbroso e irritable; se excitaba con facilidad, 18.

• Mal humor y gran irritabilidad, 37, 68.

• Estado de ánimo quejumbroso, 18.

• Estado de ánimo muy quejumbroso, 18.

• Intelectual.

• *Lento para responder preguntas (después de treinta y seis años), 70.

• Pensamientos divagantes e impulsos caprichosos (la mayor), 56.

• Intelecto afectado; cuando se le pide que explique cualquier afirmación, se confunde, 55.

• Debilidad del intelecto y de la memoria, 37. [30.]

• Intelecto muy débil; muestra todos los signos de imbecilidad; sonríe tontamente; grita constantemente sin causa aparente; sólo puede pronunciar unas pocas palabras inconexas; no parece comprender las preguntas más sencillas, aunque parece reconocer a su hermana con quien juega, y repite algunas sílabas de lo que ésta le ha dicho (la menor), 56.

• Pérdida del intelecto y de la memoria; una especie de idiocia que en pocos años se hace permanente, 43.

• Pérdida de memoria, 17, 69.

• Pérdida completa de memoria, 18.

• Memoria ligeramente afectada; olvidaba los nombres de personas y lugares, y con frecuencia no conseguía recordar a las personas a quienes había prestado sus herramientas, 16.

• *Memoria débil, 18.

• Debilidad de memoria y pérdida de fuerza de voluntad, 18.*

• Debilidad creciente de la memoria, 21.

• Muy mala memoria (después de treinta y ocho años), 70.

• Memoria muy deteriorada, 18. [40.]

• Olvido, con intelecto deteriorado, 18.

• Muy olvidadizo, 18.

• Pérdida de conciencia, 69.

• Estupor, 5, 7.

• Disposición constante a echarse; inclinado a sopor, coma, 17.

CABEZA

• Confusión y vértigo.

• Confusión de la cabeza, 18.

• Confusión y pesadez de la cabeza, 28.

• Vértigo, 5, 18, 21.

• Vértigo, hasta caer al suelo, 18.

• Vértigo sólo por la tarde, 33. [50.]

• Vértigo al subir o bajar escalones, 28.

• Vértigo, con cefaleas furiosas, 18.

• Accesos de vértigo, peor por la tarde; si no estaba acostado en la cama caía de pronto al suelo, con centelleo ante los ojos, a veces con pérdida completa de conciencia que duraba varios minutos; durante estos ataques se veía muy pálido y a veces tenía náuseas y vómito; el vértigo se presentaba incluso en la cama, y una vez por la mañana perdió el conocimiento y cayó de la cama, 18.

• Vértigo casi incesante, 69.

• Gran vértigo, 9.

• Vértigo violento, de modo que a veces caía como intoxicado, 18.

• Vértigo, con frecuencia muy violento, 33.

• Mareo, 43.

• Mareo ocasional, 64.

• Cabeza en general.

• Tal temblor de la cabeza que casi le impedía por completo conciliar el sueño, 1. [60.]

• Movimiento rotatorio constante de la cabeza, incluso acostado sobre la almohada, 55.*

• Congestión cerebral, 18.

• Apoplejía mortal, 43.

• Pesadez de la cabeza, 18.

• Ligero dolor y calor alrededor de la cabeza, 67.

• Cefalea, 18, 21, 31, etc.

• Se levantó con cefalea cada mañana, 17.

• Prurito, que le mantiene despierto, con dolor espasmódico en vientre y espalda, 64.

• Cefalea y vértigo, especialmente violentos después de un vaso de cerveza, 18.

• Cefalea y vértigo frecuentes, 21. [70.]

• Mucha cefalea, 48.

• Gran cefalea, 21.

• Cefalea violenta, 66.

• Cefalea violenta, con sensación como si fuera tirado hacia atrás, 18.

• Cefalea constante y violenta, sin localización fija, 69.

• La más violenta cefalea, 29.

• Cefalea espantosa, 33.

• Plenitud, latidos y vértigo en la cabeza (después de unos minutos), 82.

• La cefalea era por lo general violenta de día y de noche, descrita generalmente como dolor tironeante más que desgarrante, afectando a veces la frente y a veces el occipucio, 18.

• Cefalea pulsátil, con vértigo, 18.

• Frente. [80.]

• Bastante dolor en la frente, 50.

• Dolor en el lado izquierdo de la frente, agravado por presión sobre el punto nodular, 18.

• Cefalea frontal, con plenitud, pasando pronto al occipucio, con vértigo (después de veinte minutos), 81.

• Cefalea frontal estallante (después de unos minutos), 82.

• Cefalea frontal estallante, que dura varios minutos (tercer día), 81.

• Sienes.

• Dolor sordo subagudo sobre la sien izquierda (segunda mañana), 81.

• Cabeza externa.

• Caída del cabello, 18, 21, 33.

• Prurito del cuero cabelludo (después de unos minutos), 82.

• Caída profusa del cabello, 18.*

OJO

• Objetivo.

• Ojos fijos, con ofuscación acuosa, 45. [90.]

• Ojos hinchados, 5.

• Ojos hundidos, rodeados de anillos azules, 28.

• Ojos hundidos, rodeados de anillos pardos, 37, 69.

• Ojos inflamados, con tarsos invertidos e hinchados, y muy sensibles a la luz, 13.*

• Blenorrea de ambos ojos, 68.

• Catarata blanda del ojo izquierdo (después de algunos años), 18.

• Queratitis y esclerotitis, 18.

• Ojos débiles, 2a.

• Ojos débiles, legañosos, 30.

• Párpados.

• Los párpados se sacudían cuando estaban cerrados, 24.

• Conjuntiva. [100.]

• Conjuntivitis crónica, con una fina inyección rosado-rojiza alrededor de la córnea, 18.*

• Blenorrea de ambas conjuntivas, 37.

• Pupila.

• Pupilas dilatadas, 55.

• Pupilas muy contraídas, apenas reaccionando a la luz, 79.

• (Entre los obreros no se ha observado ningún caso de iritis sifilítica, y ningún caso de iritis de ninguna forma), 18.

• Visión.

• Disminución de la visión, 37.

• Oscurecimiento de la visión, 18, 28, 69.

• Visión débil; el examen con oftalmoscopio mostró un ateroma de la arteria central de la retina izquierda, 18.

• Debilidad de la visión, de modo que apenas podía leer el n.º 7 del tipo de prueba, 18.

• Niebla ante los ojos; incapacidad para leer, 18. [110.]

• Vista del ojo izquierdo considerablemente deteriorada, 16.

• Centelleo ante los ojos, 18.

• Centelleo ante los ojos al leer, aunque la acomodación parece no estar alterada, 80.

• Juego de colores ante los ojos, 33.

OÍDO

• Ardor en el oído derecho (después de unos minutos), 82.

• Paraplejía del oído izquierdo, 19.

• Audición.

• Exageración notable de la sensibilidad; el ruido de un caballo o de un carruaje le hacía sobresaltarse hasta tal punto que varias veces estuvo a punto de ser atropellado si no se hubiera pegado a las paredes o escaparates. Entonces se veía obligado a detenerse por miedo a caer; no podía expresar la desagradable sensación que le ocasionaba el ruido, 10.

• Audición disminuida, 37.

• Dificultad para oír, 2a, 45.

• Dificultad para oír, con zumbido en el oído derecho, 18. [120.]

• Sordera, 7.

• Zumbido en los oídos, 18, 28, 33.

• Zumbido violento en los oídos, 18.

NARIZ

• Objetivo.

• Catarro nasal, con secreción fina; con frecuencia con pérdida del olfato y ronquera (después de trabajar catorce días), 20.

• Catarro nasal constante, 21.

• Obstrucción nasal completa, lado derecho, que pronto desaparece, a las 8 A.M. (segundo día), 82.

• Subjetivo.

• Plenitud congestiva y obstrucción en las narinas, especialmente del lado derecho (después de unos minutos), 82.

• Sensación de pellizco en el ala derecha de la nariz (después de unos minutos), 82.

• Irritación de la mucosa nasal, como de catarro (después de veinte minutos), 81.

CARA

• Objetivo.

• Fisonomía embotada (después de treinta y ocho años), 70. [130.]

• Expresión estúpida de la cara (la menor), 56.

• Aspecto cadavérico, 5.

• Semblante cadavérico, 9.

• Cara amarilla, cadavérica, 5.

• Complexión caquéctica, 74.

• *Cara de color terroso, abotagada, 44.

• Color de la cara verde sucio, 30.

• Color amarillo pálido de la cara, 28.

• Cetrino, 49.*

• Semblante cetrino, 48. [140.]

• Cara pálida, 18, 78; con aspecto de intoxicación, 43.

• Cara pálida e hinchada (después de treinta y ocho años), 70.*

• Se veía pálido, 17.

• Aspecto enfermizo y pálido, 21.*

• Cara hinchada, 31.

• Cara arrugada, con aspecto envejecido prematuramente, 74.

• Sacudidas de los músculos faciales, 34.

• Cara distorsionada por sacudidas de los músculos, 37.

• Músculos faciales ligeramente afectados, 55.

• Subjetivo.

• Dolor, especialmente en la mandíbula inferior, 18. [150.]

• Dolores desgarrantes en la cara, 18.

• Mejillas.

• En un caso las mejillas se volvieron gruesas, 33.

• Labios.

• Fisuras profundas en las comisuras de la boca, 31.*

• Temblor alrededor de las comisuras de la boca, especialmente al hablar, 18.

• Mentón.

• La mandíbula inferior del lado derecho, después de varios años, estaba notablemente delgada, 18.

• Casi completa incapacidad para mover la mandíbula inferior o masticar, 29.*

• Incapaz de masticar (después de nueve días), 59.

• Masticación dolorosa e incluso imposible (segundo día), 58.

• Inflamación de la mandíbula inferior que progresó a caries, con caída de los dientes, 11a.

• Atrofia del proceso alveolar de la mandíbula inferior, 18. [160.]

• Periostitis de la mandíbula inferior, 18.

• En un caso, periostitis de la mandíbula inferior sin necrosis ulterior, 33.

• Necrosis de los maxilares, 18.

BOCA

• Dientes.

• *Dientes negros, flojos, 45.

• Los dientes se vuelven amarillos y se aflojan, 28.

• Gruesa capa gris sobre los dientes (después de trabajar catorce días), 20.

• Dientes gris-sucios, flojos, 68.

• Dientes sucios, 55.

• Dientes espesamente cubiertos de sarro, 21.

• *Dientes cariados, 18. [170.]

• *Caries de los dientes; se aflojan sucesivamente, y a los treinta años había perdido seis; se caían con la menor sacudida (después de seis años); la mayor parte de los dientes, especialmente los molares, habían desaparecido; los que quedaban estaban ennegrecidos, descubiertos, flojos y cariados (después de treinta y ocho años), 70.

• Con el tiempo, los dientes se carian, se aflojan, toman color grisáceo y se caen, 23.*

• Desde que entró en la fábrica, se había visto obligado a extraerse varios dientes, 18.

• Todos los dientes estaban flojos, 18.

• Dientes flojos, descoloridos, 75.*

• Dientes flojos; al fin se caen, 49.*

• Los dientes, especialmente los posteriores anteriores, están flojos y se caerían, 20.

• Aflojamiento de los dientes, especialmente de los molares; quedan desnudos de encía y se vuelven negros, con dolores nocturnos en dientes, mandíbulas y cabeza, 2a.*

• Dientes muy flojos (después de diez días), 58.

• Caída de dientes, 6, 21. [180.]

• Caída de los dientes, 21.

• Pérdida de casi todos los dientes; se formaron fístulas gingivales cerca de sus raíces, y poco después se cayeron, 16.

• Se han perdido todos los dientes excepto los incisivos, al menos las coronas de los dientes, quedando sólo las raíces, con encías muy rojas, que están muy blandas, 21.*

• Sensación desagradable en los dientes, 28.

• Dolor sordo en el molar inferior derecho (cariado) a las 4.30 P.M. (segundo día), 81.

• Dolor violento en los dientes (después de seis años), 70.

• Dolor sordo en el molar inferior izquierdo (sano), que pasa al molar superior (sano), a las 6 P.M. (segundo día), 81.

• Ligero dolor sordo en el molar inferior izquierdo (sano), (después de dos horas y cuarto), 81.

• Violento dolor de muelas, 18.*

• *Violento dolor de muelas, con hinchazón de la encía y de las glándulas salivales, 29. [190.]

• Odontalgia tirante en el molar inferior izquierdo (sano); (no experimentada desde hacía varios años), (después de unos minutos), 82.

• Encías.

• Encías muy afectadas, 50.

• Encías rojas, pero sin capa amarilla en el borde libre (octavo día), 60.*

• Encías rojas, hinchadas y cubiertas de finas placas blancas, fácilmente desprendibles de una superficie no ulcerada; a la izquierda de y detrás del segundo molar, una placa roja que ha estado cubierta por una película blanca. Encías muy retraídas y cubiertas de amarillo sucio (después de diez días), 58.*

• Encías rojas, hinchadas y cubiertas en su borde libre por una sustancia amarillento-blanquecina sucia, que se extiende hasta las cavidades dentarias. Al retirarla, la superficie subyacente se ve esponjosa y sangrante, sin ulceraciones, 57.

• *Encías rojas, y sangrando al menor contacto, a veces espontáneamente (después de seis años).

De un rojo más intenso, y ligeramente hinchadas (después de dieciocho años).

Rojas, sangrantes por puntos, pero no parecen hinchadas; pequeñas úlceras en ellas a intervalos (después de treinta y ocho años), 70.

• *La encía tiene un margen rojo brillante, 79.

• El margen de la encía muestra un color gris azulado y parece inflamado, 80.

• Línea gingival, 76.

• Encías hinchadas y de color rojo lívido, 18.* [200.]

• Encía hinchada, con margen violeta claro, 18.

• Encías hinchadas, separadas de los dientes, 28.*

• Encías hinchadas y dolorosas, 45.

• En 1822, dos élèves externes del Hospital Venéreo fueron afectados por una hinchazón considerable de las encías, que duró todo el tiempo que estuvieron empleados allí. El simple hecho de salir del hospital bastó para curar la afección. Yo mismo sufrí del mismo modo mientras servía en la misma calidad en la institución. Después de residir allí unas seis semanas, mis encías se hincharon tanto que estaban muy doloridas y sangraban al menor contacto. No podía comer pan sin dolor, y mi alimento se llenaba de sangre al masticarlo. Nada me alivió completamente hasta que dejé el hospital, 47.

• *Las encías se vuelven con frecuencia blandas y sangrantes, 69.

• *Encías esponjosas y sangrantes, 29.

• Encías esponjosas, y cubiertas de exudación pulposa, 74, 77.*

• Encía muy esponjosa y en parte destruida, 75.*

• Encías ulceradas, 49.*

• Encía ulcerada, floja, esponjosa, fétida, 31.* [210.]

• Supuración entre los dientes y la encía, 18.*

• Encías algo retraídas, rojas, hinchadas, cubiertas de películas blancas; los bordes libres enteramente recubiertos de amarillo grisáceo (después de nueve días), 59.

• Sus encías, sin mucha esponjosidad, habían sido absorbidas gradualmente, y la mayor parte de sus dientes habían caído; nunca había presentado ptialismo, 64.

• Atrofia de la encía, especialmente de la porción anterior inferior, 18.*

• La encía se atrofia, especialmente sobre las raíces de los dientes inferiores, dejando descubiertos los cuellos dentarios, 23.*

• Encía atrofiada y retraída por debajo del proceso alveolar, 18.*

• *Sangrado de las encías, 16.

• *La encía sangra fácilmente, 18.

• Encía dolorosa, 18.

• Encías y masticación dolorosas (segundo día), 59. [220.]

• *Encías doloridas, 15.

• Lengua.

• *Lengua negra, con bordes rojos, 31.

• Lengua roja, hinchada, 23.

• Lengua no hinchada; placas grises en los bordes, y una delgada capa amarillo-sucia en la superficie superior (después de nueve días), 59.*

• Lengua pálida, 32.*

• Lengua blanca, 15, 31.*

• Lengua blanca, trémula, 18.*

• Lengua saburral blanca, 31.*

• *Lengua cubierta, mostrando la impresión de los dientes en el margen, 23.

• Lengua espesamente recubierta, 18.* [230.]

• *Lengua hinchada, y su movimiento difícil (segundo día), 58.

• Lengua muy hinchada y difícil de mover (ocho días), 60.*

• Lengua muy hinchada, especialmente del lado izquierdo; su superficie superior cubierta de una capa amarillo-sucia, y con placas grises en los bordes; sus movimientos son difíciles, 57.

• Lengua enormemente hinchada, dolorosa y cubierta de úlceras fétidas, con exudación constante de sangre como de tejido esponjoso; estas úlceras hacían muy difícil la deglución, 44.*

• Lengua tan hinchada que sus movimientos son difíciles y muy dolorosos; está muy roja, con una capa amarillo-sucia en la superficie superior; muestra marcas de dientes y tiene grandes placas grises en los bordes (después de ocho días), 60.*

• Gran hinchazón de la lengua, especialmente del lado derecho, que estaba cubierta de úlceras superficiales; la porción hinchada de la lengua y de la boca estaba dura al tacto; la lengua y el paladar rojo vivo, extremadamente dolorosos; glándulas submandibulares y cervicales hinchadas y sensibles a la presión, 18.

• Lengua muy grande, especialmente del lado derecho; sus bordes muestran placas grises; por delante lleva las marcas de los dientes; su superficie superior presenta la capa amarillo-sucia característica de la intoxicación mercurial; sus movimientos son difíciles (después de diez días), 58.

• Temblor de la lengua, 21, 34.*

• Temblor constante de la lengua, 55.*

• Gran temblor de la lengua, 21.* [240.]

• La lengua parece sana y no está cubierta; pero casi tan pronto como se saca empieza a vibrar como un péndulo; al principio en pequeños arcos, que aumentan rápidamente si el órgano se mantiene protruso (después de treinta y ocho años), 70.

• Lengua difícil de mover, 24.

• Lengua agrietada, con capa blanco-sucia, 68.

• Úlceras en la lengua, 18.

• Úlceras largas y pálidas en los bordes de la lengua, cerca de la punta, 74, 77.

• Las placas de los bordes de la lengua empiezan a desaparecer, y las elevaciones rojas a mostrarse (después de veinte días). Las úlceras en los bordes de la lengua, que miden 4 1/2 centímetros de largo, están cicatrizadas en su tercio anterior. Los dos tercios posteriores de la ulceración izquierda muestran una superficie granulada de 3 milímetros de ancho. La ulceración derecha presenta una superficie granulada que se eleva por encima de la mucosa sana, y de unos 3 milímetros de longitud (después de veintidós días). La úlcera del borde izquierdo de la lengua ha cicatrizado; una línea blanca marca el límite de la cicatriz. La úlcera del borde derecho de la lengua no tiene más de 3 milímetros de longitud; forma una superficie granulada elevada, con un borde blanco, que la corta transversalmente en varios lugares, dividiéndola, por así decirlo, en islotes. Esta superficie granulada sobresale por encima del borde blanco, que es un verdadero borde cicatrizado (después de veinticinco días), 60.

• En el borde derecho de la lengua, en lugar de la placa gris, destaca claramente sobre la mucosa sana una superficie granulada, que sangra al menor contacto y tiene el borde blanco de una verdadera cicatriz. Hay un aspecto similar en el borde izquierdo (después de dieciséis días), 58.

• Dolor en la lengua, con vesículas en el margen que evolucionan a úlceras, 18.

• Boca en general.

• Mucosa de la boca muy afectada, 21.

• Mucosa del paladar roja, con una úlcera a la izquierda de la úvula, 21. [250.]

• La mucosa del paladar es intensamente roja y está hinchada de forma edematosa, 80.*

• La mucosa adquiere un aspecto rojo azulado en uno o más puntos, y se vuelve esponjosa; al día siguiente estos puntos se vuelven blanquecinos, y la disolución de la mucosa se hace evidente; en pocas horas la sustancia blanco-grisácea cambia a un icor fétido, escurre, y deja ver una úlcera plana, irregular, vellosa, con base casi esponjosa y bordes netamente dentados; el icor se descarga en cantidad profusa, la úlcera se extiende rápidamente en superficie, sin penetrar en la carne, y es muy dolorosa; si se continúa el uso del metal, y se dejan las úlceras a sí mismas, adquieren un aspecto sucio y fétido, y se vuelven rápidamente fagedénicas; entonces sale sangre de las úlceras, no activamente, sino rezumando como de una esponja, y mostrando un estado de gran debilidad; los fondos de estas úlceras presentan a menudo elevaciones y depresiones desiguales, como si hubieran sido corroídas por insectos; la aparición de estas llagas suele ir acompañada de pulso irregular y rápido, insomnio, inquietud, profusos sudores nocturnos, gran nerviosismo e impaciencia por la más mínima causa, 14.*

• Enrojecimiento cobrizo e hinchazón de la encía y de la mucosa de la boca, seguidos de excoriaciones de la superficie interna de los labios y encías, y salivación moderada (después de trabajar catorce días), 20.

• Mucosa de la boca lívida, con salivación moderada, especialmente por la mañana; encía roja, elevada, con margen rojo grisáceo, 21.

• Mucosa de la boca pálida, con numerosas erosiones, 18.*

• La mucosa del labio inferior, especialmente en el lado izquierdo, está cubierta de grandes placas amarillentas, que no pueden desprenderse con la uña. La mucosa bucal está hinchada, roja, engrosada y cubierta en mejillas, encías y paladar por placas blancas fácilmente desprendibles de una superficie no ulcerada. Las placas grises del labio inferior y del interior de las mejillas, y del borde de la lengua, estaban bordeadas por una línea roja (después de cuatro días). Al quitar con un paño las placas que se extendían desde el labio inferior por el interior de las mejillas, la mucosa quedó al descubierto, y se vio áspera y desigual, manchando el paño con bastante sangre. Esto causó dolor intenso (después de seis días). Las placas grises han desaparecido, dejando puntos rojos. En la mejilla derecha, cerca de la comisura labial, hay una superficie rojo-grisácea, del tamaño de medio dólar, elevada por encima de la mucosa sana. Los puntos rojos son verdaderas granulaciones, que indican ulceración de la mucosa; los puntos grises son restos de las placas blancas previas (después de trece días), 57.

• Mucosa bucal hinchada y dolorosa (segundo día). La mucosa del interior de las mejillas está hinchada, especialmente del lado derecho, donde hay una placa roja que ha estado cubierta por una película blanca. El paladar muestra también algunas de estas películas. La mucosa del labio inferior presenta placas blancas finas, bordeadas de rojo (después de diez días). Las placas blancas del labio inferior son reemplazadas por una superficie cubierta de pequeñas elevaciones rojas, con una fina capa gris entre ellas. Esta superficie granulada destaca en fuerte relieve sobre la mucosa sana y deja sangre en el paño al tocarla; el contacto es muy doloroso (después de once días), 58.

• La mucosa bucal que reviste el labio superior presenta, cerca de la comisura derecha, una placa blanca gruesa, bordeada de rojo; el interior del labio inferior está enteramente cubierto de placas grises moderadamente gruesas, también bordeadas de rojo. El revestimiento mucoso de las mejillas está hinchado, especialmente del lado derecho; él, así como el paladar, muestra finas películas blancas (después de nueve días), 59.

• El paladar está casi enteramente cubierto por una delgada falsa membrana, que puede ser removida de una superficie no ulcerada. La mucosa bucal está en parte cubierta de finas placas blancas, pero en algunos puntos hay capas gruesas que no pueden ser retiradas del todo con la uña (después de ocho días). Placas en la cara interna de la mejilla, bordeadas de rojo (después de diez días). La placa de la mejilla derecha ha desaparecido y es reemplazada por una superficie prominente rojo-grisácea; los puntos rojos son evidentemente granulaciones; los puntos grises son restos de la falsa membrana (después de once días). Granulaciones en los lugares mencionados de la mejilla izquierda; más aparentes en la mejilla derecha (después de doce días). En la mejilla derecha, una superficie granulada de 1 milímetro de ancho y 5 milímetros de largo; alrededor de ella la mucosa está roja en una extensión de 6 milímetros (después de veinticinco días), 60.

• *Mal olor de la boca, 23, 75.

• Boca extremadamente fétida, 44.* [260.]

• Fetidez de la boca, 80.

• *Olor fétido de la boca, 74.

• Olor mercurial muy fuerte (después de ocho días), 60.

• Olor de la boca desagradable, algo dulzón, 68.*

• Hinchazón de encía, labios y mejillas, 2a.

• Mucosa de la boca hinchada, elevada, 21.

• Hinchazón esponjosa de la mucosa del labio inferior, con numerosas pústulas que parecen glándulas mucosas hinchadas; también la mucosa de la mejilla y del labio superior tiene un aspecto esponjoso peculiar, 80.

• Estomatitis en dos tercios de todos los casos, a veces con hinchazón de las glándulas cervicales y submandibulares; en aproximadamente la mitad de los casos había úlceras mercuriales en la boca; en un caso, inflamación de la lengua; en otro, inflamación de las amígdalas y formación de absceso, 33.

• Estomatitis aguda, 73.*

• *Estomatitis violenta y salivación, 18. [270.]

• Estomatitis violenta; profundas úlceras mercuriales en la cara interna de la mejilla derecha descendiendo hasta la amígdala; al sanar la boca fue atacada por espantoso temblor, de modo que no podía dejar la cama ni pronunciar una palabra, 18.

• Estomatitis espantosa, 18.

• Dolorimiento y sensación de hinchazón en la boca, 13.

• Granitos e hinchazón en la boca (segundo día), 60.

• Una erupción, semejante a las úlceras de la difteritis, en el lado derecho de la mucosa de la boca y de la lengua; hinchazón de las glándulas submandibulares derechas, y secreción profusa de saliva fétida, 73.

• Úlceras en la boca, 18.*

• En 1821, Mm. F. y B., entonces estudiantes en el Hospital de la Pitié y encargados del tratamiento de prostitutas, fueron ambos atacados por inflamación de las encías, que sólo podía haber surgido del desempeño de sus deberes en las salas venéreas. En el caso de M. B., incluso hubo úlceras en el fondo de la boca; a él no le parecieron importantes y les prestó poca atención hasta notar que empeoraban. Consultó entonces a un distinguido facultativo, quien declaró venérea la enfermedad y prescribió un tratamiento con Mercurio. Como M. B. nunca había tenido sífilis, ni siquiera había estado expuesto al contagio, rehusó seguir ese consejo. Su afección duró varios meses y desapareció finalmente después de haber dejado de tratar pacientes venéreos. En el mismo año, M. P., otro élève externe del mismo hospital, fue igualmente afectado por hinchazón de las encías, y también tuvo úlceras en la boca y en el fondo de la boca, que, tan pronto como se curaban en un lugar, reaparecían en otro. Finalmente sólo se alivió permaneciendo algún tiempo en casa, 47.

• Numerosas úlceras en la boca, 10.

• Úlceras en el margen izquierdo de la lengua y en la mejilla derecha, 18.

• Úlceras en la mucosa de la mejilla, 18. [280.]

• Úlceras superficiales en el ángulo delante del arco del paladar, a veces a la izquierda, a veces a la derecha, 18.

• Se desarrollaron úlceras profundas en la superficie interna de los labios y mejillas, con bordes elevados y erosionados, con hinchazón de las amígdalas y de las glándulas cervicales (después de trabajar catorce días), 20.

• Superficie interna de las mejillas profundamente ulcerada e inflamada, 31.

• En la mucosa de los labios había pequeñas úlceras profundas, blanquecinas, que sangraban fácilmente, con bordes algo elevados y de color lívido, 68.

• Úlceras fétidas en la boca, de las cuales caía constantemente una abundante secreción saniosa sumamente ofensiva, 5.

• Pequeña cicatriz pigmentada en el lado derecho, entre el paladar duro y el blando, con una úlcera mercurial, 18.

• Saliva.

• Saliva aumentada, 23, 68.

• Salivación, 21, 24, 28, etc.; (tercer día), 58, 59, 60.*

• Ligera salivación (después de nueve días), 59.

• Ligero grado de salivación, prolongado, 49. [290.]

• Grado moderado de salivación, 51.

• Salivación frecuente, 16.

• Se declaró una enfermedad alarmante entre las tripulaciones, todos más o menos salivados. Los cirujanos, despenseros y tres suboficiales, que estaban más cerca del lugar donde estaba estibado, fueron los que más sintieron sus efectos, habiéndoseles hinchado la cabeza y la lengua hasta el grado más alarmante. Todas las ratas, ratones y cucarachas de a bordo fueron destruidos, y aparecieron síntomas de salivación general en alto grado, 46.

• Gran salivación, 21.

• Salivación abundante, 57.

• Salivación muy abundante; casi en su máximo (después de ocho días), 60.

• Salivación profusa, 18, 31, 63.

• Salivación muy violenta, 21.

• Salivación, que causó la pérdida de todos sus dientes, 65.

• Treinta y nueve de los cuarenta y tres pacientes fueron atacados de salivación mercurial; en algunos casos asumió una forma grave, 62. [300.]

• Salivación muy ofensiva, 31.*

• Ptialismo; tiene que escupir mucho (después de treinta y ocho años), 70.*

• Ptialismo, que la consumió hasta dejarla en esqueleto, 11.

• Fumar causaba salivación inusualmente profusa, 18.

• Saliva sanguinolenta, 44.*

• Gusto.

• Mal gusto, 78.

• Gusto amargo, 31.

• Gusto metálico, 5, 21, 29.

• Fuerte gusto metálico (después de treinta y ocho años), 70.*

• Incapaz de tomar sopa, a causa del sabor muy salado que parecía tener, 78.

• Habla. [310.]

• Habla trémula, 21; durante años, 18.*

• Habla lenta, 18.

• Habla dificultosa, 69; (segundo día), 58.

• Habla muy impedida, 15.

• Habla difícil, 31; (después de ocho días), 60.

• Dificultad para hablar y masticar, 73.*

• *Habla difícil a causa del temblor de la boca y de la lengua, 23.

• Los músculos maseteros se contrajeron, de modo que el habla era a veces muy difícil y casi imposible, 79.*

• Incapacidad para hablar claramente, 64, 74.

• Habla sólo parcialmente inteligible, 1. [320.]

• Habla apenas inteligible, 1.

• Apenas podían hablar inteligiblemente, por el estado constante de agitación en que caían en el momento en que se les dirigía la palabra o intentaban articular, 49.

• *Habla tartamudeante, 2a, 18, 21, etc.

• Tartamudeo (desde que comenzó el temblor), (después de treinta y ocho años), 70.

• Habla tartamudeante y por lo común muy difícil, 79.

• Habla tartamudeante; al fin ininteligible, 30.

• Tartamudeo, habla lenta, difícil; totalmente incapaz de hablar con cualquier excitación, 18.

• Tartamudeo como un niño, 1.

• Tartamudeaba mucho, 1.

• Tartamudeo espantoso, 10. [330.]

• Articulación algo indistinta (uno), 51.

• Articulación difícil, que llega al tartamudeo; apenas se le podía entender, 1.*

• Elocución embarazosa, indistinta y precipitada, 55.

• Psellismus (Paresis tremens de los órganos del habla), 18.*

• Pérdida del habla, 7.

GARGANTA

• Angina crónica de la raíz del paladar, úvula, amígdalas y fauces, 23.

• Sensación como de un cuerpo extraño clavado en la garganta, que parecía depender de contracción involuntaria de los músculos de la faringe, 79.

• Úvula y amígdalas.

• Paladar blando, y especialmente la úvula, de color rojo cobrizo; en el lado izquierdo, una úlcera larga y superficial, 21.*

• Úlceras en el lado derecho del paladar blando, 21.

• Gran hinchazón de la úvula, 18.* [340.]

• Úvula alargada y aumentada de tamaño, 18.*

• Amígdalas rojas, 80.

• Amígdala izquierda muy hinchada, 18.

• Amígdalas muy hinchadas y rojas, sin placas (después de nueve días), 39.

• Amígdalas muy agrandadas (después de ocho días), 60.*

• Uno de los hombres que escapó a la salivación padeció amigdalitis aguda, 62.

• Fauces y faringe.

• Mucosa de las fauces roja, estriada de moco, 21.

• Angina faucium rojo oscuro, 18.

• Angina de las fauces de color rojo cobrizo, 18.*

• Angina crónica de las fauces, 18. [350.]

• Angina crónica de las fauces sin ulceración, 18.

• Todos los obreros no salivados estaban afectados por úlceras de las fauces, 20.

• Constricción y sequedad de las fauces (después de veinte minutos), 81.

• Hinchazón circunscrita de la mucosa faríngea, 18.

• Mucosa de la faringe hinchada por puntos, 18.*

• Se desarrollaron úlceras sobre la pared posterior de la faringe (después de trabajar algunas semanas), 20.

• Deglución.

• La deglución era convulsiva y a menudo casi causaba sofocación, 10.

• Gran dolor al deglutir o hablar, 10.

• Garganta externa.

• Fuerte bruit de souffle en las venas del cuello, especialmente en el lado izquierdo, 18.

• Glándulas linfáticas de la garganta duras y bastante grandes, pero las de la nuca, codos y región inguinal no aumentadas, 18.* [360.]

• Glándulas submandibulares hinchadas, 18.*

• En algunos casos las glándulas submandibulares estaban hinchadas sin salivación, 25.

• Glándulas submandibulares ligeramente hinchadas (después de nueve días), 59; (después de diez días), 58.

• Glándulas submandibulares muy hinchadas, especialmente la izquierda (después de ocho días), 60.

• Glándulas submandibulares ligeramente infartadas, 57.

• Glándulas cervicales hinchadas, 21.*

• Glándulas cervicales hinchadas, blandas, 21.

• Glándula cervical muy hinchada, 21.*

• Glándulas cervicales grandes, duras, 21.*

• Hinchazón dura de las glándulas cervicales y parótidas, 29. [370.]

• Lado derecho de la glándula tiroides muy agrandado, 21.

• Gran dureza de la glándula parótida detrás de la rama de la mandíbula, 21.

• *Las glándulas sublinguales derechas eran del tamaño de avellanas y muy duras, 18.

• Temblor de las glándulas sublinguales, 11a.

ESTÓMAGO

• Apetito.

• Pérdida de apetito, 2a, 17, 18, etc.

• Falta de apetito, 73.

• Su apetito disminuyó, 15.

• Sin apetito, 74.

• Durante la salivación había poco apetito; cuando no tenía salivación, tenía hambre canina, 18.

• Sed.

• Sed, 2a. [380.]

• Mucha sed, 13.

• Gran sed, 18, 78.

• Sed urgente, 74.

• Eructos e hipo.

• Eructos, especialmente después de comer, 18.

• Eructos violentos, 18.

• Hipo, que no podía calmarse, agravado por comer, con debilidad general, 18.

• Náuseas y vómito.

• Náuseas, 78.

• Náuseas angustiosas, 13.

• Vómito, 18, 45, 73.

• Vómito de bilis y alimentos, con estreñimiento, lengua saburral y gran vértigo, 18. [390.]

• Vómitos frecuentes de saliva y bilis después de comer, 18.

• Estómago.

• Digestión perturbada, 45.

• Digestión difícil, 74.

• Dolor y sensación de constricción en la región epigástrica, 31.

• Sensación de opresión y dolor en el epigastrio, 31.

• Una contracción del epigastrio, que aumentó durante una noche de insomnio, con disnea e hipo, acompañada de tos, y seguida de vómito, 73.

• Presión en el estómago, 21.

• Presión en el estómago y eructos, especialmente después de comer, 18.

ABDOMEN

• Hipocondrios.

• Dolor espasmódico en los músculos del hipocondrio derecho (después de unos minutos), 82.

• Atrofia crónica del hígado, con emaciación y desecación del cuerpo, 19.* [400.]

• Uno de los hombres que escapó a la salivación padeció hepatitis crónica, 62.

• Dolor sordo subagudo sobre la región hepática, precedido por dolor agudo en la muñeca izquierda y dorso de la mano (segundo día), 81.

• Abdomen en general.

• Abdomen muy distendido por gases, 18.*

• Abdomen timpánico, 2a.*

• Paredes del abdomen tensas, 79.

• Músculos abdominales tensos, 34.

• Abdomen algo retraído, 34.

• Dolores en los músculos abdominales, 17.

• Dolor espasmódico en el vientre, 64.

• Dolores desgarrantes en los músculos abdominales, 18. [410.]

• Mucho cólico, 18.

• Cólico flatulento, con estreñimiento, 18.

• Hipogastrio y regiones ilíacas.

• Retortijón en la parte inferior del abdomen (después de unos minutos), 82.

• Dolor sordo en la región inguinal derecha (después de dos horas y cuarto), 91.

ANO

• Prolapso de ano, 18.

EVACUACIÓN

• Diarrea.

• Diarrea, 37, 45, 79; en algunos casos, 33.

• La diarrea apareció en algunos simultáneamente con la aparición de la salivación, 62.

• Diarrea alternando con estreñimiento, 18.

• Diarrea agotadora, 28.

• Diarrea ofensiva, 37. [420.]

• Diarrea líquida, muy ofensiva; a veces involuntaria, 68.

• Deposiciones involuntarias, 17, 34.

• Deposiciones al principio líquidas y verdes, pero después estreñidas, 25.

• Evacuación flatulenta, con heces blandas amarillo-anaranjadas (segunda mañana), 81.

• Deposiciones sanguinolentas, 78.

• Deposiciones indoloras (después de dos años), 18.

• Estreñimiento.

• Deposiciones estreñidas, 80.

• Estreñimiento, 18, 31, 33, etc.

• Estreñimiento, con retortijones ocasionales; el vientre se abría cada dos días, 64.

• Estreñimiento obstinado, 18. [430.]

• Intestinos inclinados al estreñimiento, 16.

• Intestinos bastante estreñidos, 67.

• Los intestinos no actuaban, ni podía aliviarse en modo alguno el estreñimiento, y al segundo día murió, 42.

ÓRGANOS URINARIOS

• Incontinencia de orina, 45.

• Orina escasa; gravedad específica 1022, 79.

• Orina escasa, amarillo oscura, albuminosa, 18.

• Orina clara, emitida con frecuencia, 30.

• Albuminuria con síntomas hidrópicos; durante el embarazo, 18.

ÓRGANOS SEXUALES

• Masculinos.

• Pérdida total del poder sexual, 74.*

• Femeninos.

• Las mujeres abortaban con frecuencia, 20. [440.]

• Hemorragia profusa de los genitales femeninos, 37.

• Hemorragia súbita y profusa de los órganos genitales, 68.

• Metrorragia muy profusa; una vez hubo flujo menstrual durante diez semanas, 18.

• Menstruación irregular y escasa, 18.

• Menstruación irregular, a veces faltando, a veces demasiado copiosa y demasiado tardía, 18.

• Menses escasas, 18.

• Menstruación escasa, pálida, que dura sólo unas pocas horas, 18.

• Supresión de las menses, 47a.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

• Laringe y bronquios.

• Cuadro completo de tisis laríngea, con erosiones y úlceras en la pared posterior de la faringe, 19.

• Uno de los hombres que escapó a la salivación padeció bronquitis crónica, 62.

• Voz. [450.]

• Tono de la voz alterado (después de ocho días), 60.

• Voz trémula, bastante semejante a la de una persona durante el rigor, 54.

• Tos.

• Tos y opresión del pecho, 15, 31.

• Tos, con opresión del pecho, 31.

• Tos, con dolor en el lado izquierdo y hombro izquierdo, 18.

• Tos, con sudor profuso y gran postración, de modo que guardó cama durante un año, 18.

• Tos al principio seca, después con expectoración blanca espumosa, con emaciación y debilidad, 18.

• Tos suelta, que finalmente se acompañó de dolor tan agudo en el pecho que se aplicaron sanguijuelas para aliviarlo; las mordeduras de las sanguijuelas sangraron durante más de veinticuatro horas, y la sangre parecía muy fluida, 17.

• Tos, con expectoración, y tan gran emaciación que se creyó que tenía tisis, 18.

• Respiración.

• *Aliento fétido, 10, 54, 74, etc.; (después de treinta y ocho años), 70. [460.]

• Olor mercurial del aliento (después de nueve días), 59.

• Fuerte olor mercurial del aliento, 57.

• Mientras respiraba tranquilamente, la respiración era perfectamente normal; pero al intentar tomar una respiración profunda, ni la inspiración ni la espiración se realizaban en un solo acto, sino en tres o cuatro sacudidas, 18.

• Respiración rápida, acompañada de sensación de constricción y de tos, 31.

• Respiración muy rápida, 64, 78.

• La respiración era con frecuencia muy débil, con disnea, e incluso ataques asmáticos, 18.

• Opresión de la respiración, hacia arriba desde el diafragma (después de veinte minutos), 81.

• Muy falto de aliento, 5.

• Disnea, 18, 28.

• Disnea y tos, 73. [470.]

• Asma, 5.

• Finalmente se volvió asmática; los paroxismos se presentaban al principio con largos intervalos, pero gradualmente se hicieron más frecuentes; había un traqueteo constante, pero sin tos ni expectoración; hacia el final de la enfermedad, que duró dieciocho años, no podía caminar ni inclinarse por miedo a sofocarse; al agravarse los síntomas, quedó confinada a su sillón durante más de un año antes de que la muerte la librara, 11.

• Asfixia, 9.

PECHO

• Objetivo.

• Era notable que en la inspiración profunda el diafragma parecía apenas moverse, 18.

• Temblores; después de durar seis semanas fueron seguidos por hemorragia profusa de los pulmones a intervalos durante casi tres meses; ésta desapareció al dejar el trabajo, pero reapareció al reanudarlo, 36.

• Las mujeres que trabajan con azogue están mucho más afectadas que los hombres, y muere una proporción mucho mayor de ellas; de la enfermedad de que mueren los obreros, la tuberculosis predomina en gran medida, de modo que parece establecido que el mercurialismo pasa con frecuencia a tuberculosis pulmonar, y no cabe duda de que trabajar con azogue produce tisis pulmonar, 18.

• (Un caso desarrolló tuberculosis del lado derecho del pecho, que progresó mientras los síntomas inmediatos de la intoxicación mercurial desaparecían), 18.

• Enfisema de los pulmones, 37.*

• Enfisema crónico de los pulmones, 18.

• Subjetivo.

• Dolores en diversas partes del pecho, especialmente al inspirar profundamente, 18. [480.]

• Opresión del pecho, y tos, 15.

• Gran opresión del pecho, 18.

• Dolores constrictivos en diversas partes del pecho, 18.

• Sensación de presión sobre el pecho, 31.

• Presión sobre el pecho, sin tos, 18.

• Opresión del pecho, 18.

• Pulmones espantosamente oprimidos, 13.

• Dolor en el lado izquierdo, agravado por la inspiración, 18.

CORAZÓN Y PULSO

• Precordio. [490.]

• Dolor sordo en el vértice del corazón, extendiéndose hacia arriba, hacia la base (pericárdico), 81.

• Opresión cardíaca (después de una hora y media), 82.

• Acción del corazón.

• Palpitación, 18.

• Palpitación al menor esfuerzo, 18.*

• Palpitación del corazón, con pulso que no podía contarse, 78.

• Palpitación frecuente, 18.

• Palpitación violenta, irregular, 18.

• Pulso.

• Pulso lleno, trémulo, frecuente, 17.

• Al acostarse, pulso acelerado (primera noche), 81.

• Pulso rápido, débil y pequeño, 16. [500.]

• Pulso rápido y pequeño, pero difícil de palpar a causa del temblor constante, 15.

• Pulso pequeño y rápido, 31.

• Pulso lento, 32.

• Pulso débil y lento, 54.

• Pulso lento, 53 y 54, 24.

• Pulso sólo 52 y 56; impulso cardíaco muy débil, 24.

• Pulso débil, con frecuencia lento, a veces rápido y frecuente, 30.

• El pulso era lento, en muchos casos de 50 a 56; en uno 60, pero mostrando cambios grandes y rápidos, subiendo a 80 o 100 con la más leve excitación, 18.

• Pulso muy lento en un caso de ptialismo y debilidad, pero sin temblores; y muy pequeño y lento en un caso de temblores sin ptialismo; en otros casos, el pulso estaba aumentado en frecuencia, 33.

• Pulso bastante débil, 53. [510.]

• Pulso pequeño, blando, anémico, 45.

• Pulso muy blando, 64.

CUELLO Y ESPALDA

• Cuello.

• Linfáticos indurados en la nuca, 18.*

• Sensación perforante en el lado derecho del cuello (después de unos minutos), 82.

• Espalda.

• Reblandecimiento y curvatura de la columna, 19.

• Dolor perióstico a lo largo de la columna (después de veinte minutos), 81.

• Dolor espasmódico en la espalda, 64.

• Dorsal.

• Sensación de calor e hiperestesia en la mitad superior de la espalda (después de unos minutos), 82.

• Dolor sordo en la región dorsal media, a la derecha de la columna (después de veinte minutos), 81.

• Dolor sordo subescapular derecho, que se vuelve también interescapular, y dura dos horas, a las 11 A.M. (segundo día), 81. [520.]

• Dolor sordo subescapular derecho, extendiéndose sobre la región hepática, al despertar (tercer día), 81.

• Dolores sordos continuos bajo los ángulos inferiores de las escápulas, intensos, continuando tres cuartos de hora (después de una hora y media), 81.

• Dolor sordo continuo bajo la escápula derecha (después de veinte minutos), 81.

• Dolor sordo interescapular intenso y prolongado (después de veinte minutos), 81.

• Ligera sensibilidad a la presión sobre la cuarta y quinta vértebras dorsales, pero el resto de la columna no mostraba aumento de sensibilidad, 16.

• Latidos sobre el acromion izquierdo (después de unos minutos), 82.

EXTREMIDADES EN GENERAL

• Objetivo.

• La pérdida de fuerza en los miembros se acompañaba de cierta precipitación del movimiento, 33.

• Temblor de las extremidades, 1, 9, 11a, etc.*

• Temblor de las extremidades, especialmente de las manos, de modo que el paciente no puede mantenerlas quietas ni un instante; en verdad, no puede llevar nada a la boca, 28.* [530.]

• Temblor de los miembros superiores e inferiores, que empeoraba cuando se le hablaba con cierta severidad, 56.

• La irritabilidad eléctrica era buena, pero los músculos de las extremidades superiores e inferiores no se contraían tónicamente sino de manera trémula, de modo que los dedos sobre el electrodo sentían una especie de zumbido vibratorio, 80.

• *Temblor de manos y pies, de modo que el paciente no podía escribir, 17.

• Temblor de las manos, a veces también de los pies, 20.*

• Temblor periódico de las extremidades, 24.

• Gran temblor de las extremidades, 18.*

• Temblor de las extremidades tan grande que ya no podía usar las manos ni subir sola una altura; sólo podía hablar con dificultad, y a veces no podía llevar la comida a la boca; incluso se veía perturbada en la cama por el temblor, aunque nunca llegó a convulsiones; no podía sostener cosas ligeras en las manos, pues el temblor violento las arrojaba; pero sí podía llevar objetos pesados, 18.

• Temblor excesivo en todas las extremidades, especialmente en las superiores; aumentando progresivamente hasta dejarlo incapaz de trabajar, comer, beber o realizar las necesidades naturales sin ayuda, 1.

• Una mujer tenía violento temblor de las extremidades, 24.

• Las piernas temblaban moderadamente; los brazos, violentamente; había que ayudarle en todo, como a un niño. Tanta dificultad para andar, que a menudo caía de espaldas al suelo, como por una fuerza externa, incluso mientras se esforzaba en sostenerse inclinándose hacia delante, 1. [540.]

• Totalmente incapaz de mantener cualquiera de las manos quieta un momento; los músculos están consumidos y delgados, y siempre en un estado de actividad espasmódica; con grandísima dificultad consigue alimentarse; la afección no es tan intensa en las piernas; camina muy lentamente y con marcha vacilante; sin embargo, seguía subiendo las escaleras sin ayuda, sujetándose al pasamanos en todo el trayecto; en la cama sus movimientos eran a menudo suficientes para sacudirla, 64.

• La afección principal que padecía no era, como a veces se ha descrito en estos casos, un temblor constante de las extremidades y balanceo de la cabeza, como el que ocurre en los viejos paralíticos, sino una especie de agitación convulsiva rápida de las extremidades (siempre que el acto de voluntad se ejercía sobre los músculos), que movía las extremidades rápidamente en todas las direcciones excepto en aquella que la voluntad indicaba. Así, podía permanecer sentado en su silla, quieto y casi inmóvil, pero en el momento en que se levantaba e intentaba caminar, las piernas empezaban, por así decirlo, a bailar a pesar suyo, y realizaban movimientos muy rápidos e irregulares, con tanta violencia que lo obligaban a dejarse caer de nuevo en la silla o lo derribaban. Movimientos algo semejantes realizaban sus brazos si intentaba usarlos; de modo que no podía llevar nada a la boca, y la menor cantidad de líquido era inmediatamente lanzada fuera de cualquier recipiente del que intentara beber. Por eso debía ser alimentado como un niño. Estos temblores espasmódicos aumentaban mucho con cualquier circunstancia que agitara su mente o le ocasionara ansiedad (uno), 51.

• Creyeron estar curadas, cuando unos quince días después de dejar el tratamiento fueron tomadas de jactitación de los músculos de las extremidades, 47a.

• Sacudidas súbitas de las extremidades, de modo que apenas podía caminar o comer; el miedo a caer le inducía a guardar cama, 18.

• Parálisis de las extremidades excepto del brazo izquierdo; después volvió el movimiento al brazo, pero no a las extremidades inferiores, 37.

• Debilidad de las extremidades, 18.*

• Postración dolorosa en todas las extremidades (segundo día), 58, 59, 60.

• Subjetivo.

• Frecuente adormecimiento de brazos y piernas, especialmente por la noche, 21.

• Sensación de embotamiento y parálisis en las extremidades, 18.

• Pesadez inusual de las extremidades, 28.* [550.]

• Sensación de pesadez y embotamiento en las extremidades, 21.

• Sensación de pesadez en las extremidades, con mucho sueño, especialmente por la noche, 21.

• Dolor en las extremidades, 17, 18.

• Dolores en brazos y piernas, 21.

• Dolores en antebrazos y piernas, 18.

• Ligero dolor en las articulaciones, especialmente de muñecas, codos, rodillas y tobillos, 43.

• Gran dolor y temblor en las extremidades, 66.

• Dolor obstinado e intenso en las extremidades durante un mes, 73.

• Dolores sordos en las articulaciones, 28.

• Retorno de dolores sordos en las extremidades (segundo día), 81. [560.]

• Desgarramiento en las extremidades, especialmente en los brazos, 18.

• Dolores desgarrantes en las extremidades, 18, 21.

• Dolores desgarrantes dolorosos en manos y pies, peores de noche, 28.

• Dolores desgarrantes violentos, como reumatismo, en brazos y piernas; aumentaban en la cama, de modo que a menudo se veía obligada a levantarse, 18.

EXTREMIDADES SUPERIORES

• Objetivo.

• Temblor de los brazos, 78.

• Súbitamente fue atacado, después de un día de trabajo inusualmente penoso, por calambres en los dedos, a los que siguieron poco después una sacudida y movimiento trémulo de ambas extremidades superiores. Al principio eran ligeros, pero aumentaron gradualmente, hasta hacerse muy angustiosos. Esta agitación de los músculos continuó incluso durante el sueño, y se acompañaba de un dolor roedor, según él lo expresaba (después de dos semanas). Los síntomas se han vuelto aún más generales, habiéndose afectado las extremidades inferiores la noche anterior, de modo que, en realidad, el cuerpo entero parecía en constante movimiento. Hacia la última parte del día, el movimiento trémulo de los músculos del brazo derecho disminuyó, pero las extremidades permanecieron casi paralizadas (después de tres semanas), 67.

• Pérdida completa del control de la extremidad superior izquierda; todas las extremidades estaban más o menos afectadas, 79.

• El brazo izquierdo no puede elevarse; el antebrazo se mueve con dificultad, la mano más fácilmente, mientras que los dedos son perfectamente flexibles; el brazo derecho afectado de manera similar, pero en menor grado; la mano derecha puede levantarse hasta el mentón, 55.

• Paresia de la extremidad superior derecha, con temblor, 21.

• Subjetivo.

• A veces, alteración de la sensibilidad en el brazo izquierdo, 79. [570.]

• Dolores reumáticos en los brazos, 18.

• Dolores reumáticos en el brazo izquierdo, 18.

• Dolores tironeantes en brazos y manos, 37.

• Dolores desgarrantes en el brazo izquierdo, 21.

• Mucho dolorimiento en los músculos de los brazos, 64.

• Dolor perióstico en la cara externa del brazo izquierdo, cambiando a la muñeca y antebrazo izquierdos, al despertar y posteriormente (segunda mañana), 81.

• Antebrazo.

• Los pacientes están sujetos a calambres y parálisis de los músculos extensores del antebrazo, 76. [Un punto importante en el diagnóstico diferencial entre esto y la intoxicación por plomo, pues en esta última los músculos flexores son los particularmente afectados.]

• Dolores sordos en los músculos flexores del antebrazo izquierdo (después de dos horas y cuarto), 81.

• Dolor perióstico a lo largo del antebrazo izquierdo; luego del antebrazo derecho; luego en el codo derecho; luego a lo largo de la columna; con intensidades variables, (después de veinte minutos), 81.

• Movimiento convulsivo constante, repetido y prolongado de ambos antebrazos del lado radial, causando flexión del pulgar y del índice, 55. [580.]

• El primer síntoma fue debilidad del antebrazo y dolor en los codos, 53.

• Muñeca.

• Muñecas permanentemente flexionadas en ángulo recto con el antebrazo, pero se enderezan con facilidad, 55.

• Dolor agudo en la muñeca izquierda y dorso de la mano, sucedido por dolor sordo subagudo sobre la región hepática (segundo día), 81.

• Mano.

• Tan pronto como se les pedía hacer algo con las manos, era evidente que no tenían poder para dirigirlas con decisión al desempeño del movimiento voluntario; así, en vez de coger un libro o papel que se les presentaba, lo atrapaban con bruscas sacudidas espasmódicas; y cuando por fin el papel era asido, quedaba arrugado en la mano, 49.

• *Temblor de manos, 1, 18.

• Temblor de las manos, de modo que se volvió imposible sostener cosa alguna, con gran debilidad, 34.*

• Temblor de las manos, que al principio duraba alrededor de un cuarto de hora y desaparecía, después haciéndose cada vez más frecuente y de mayor duración, 79.

• Le temblaban las manos de tal modo que apenas podía trabajar, 1.*

• Temblor constante de las manos, de modo que el paciente no puede mantenerlas quietas ni un instante, y todo movimiento queda impedido por ello, 80.*

• Temblor involuntario de las manos, 80.* [590.]

• No podía ni alimentarse ni vestirse por sí mismo, 77.*

• No podía llevar un vaso de agua a la boca sin derramarlo; no podía tomar comida ni bebida, sino que había que alimentarlo como a un niño, 2a.*

• Tan paralítico que no podía, con ambas manos, llevar a la boca un vaso medio lleno de vino sin derramarlo, 2.*

• Frecuentes sacudidas involuntarias de las manos y dedos; las convulsiones se agravan mucho con todo esfuerzo, 79.*

• Ligera pérdida de fuerza en las manos, que aparecía en distintos momentos y generalmente se aliviaba con el uso de bebidas espirituosas fuertes, 16.

• Tenía hábito de intoxicarse; y advirtió que cuando estaba en ese estado podía sostener su vaso sin derramarlo, cosa que no podía hacer estando sobrio, 10.

• Dedos.

• Uñas azules, 28.

• Temblor de los dedos, 18.

• Los dedos de la mano izquierda se volvieron permanentemente contraídos, 79.

• Sensación de frialdad y de muerto en los dedos, 80.

EXTREMIDADES INFERIORES. [600.]

• Edema considerable de las extremidades inferiores (mientras la erupción desaparecía), 12.

• Venas de las extremidades inferiores dilatadas, 21.

• Venas varicosas en las piernas, 18, 21.

• Venas varicosas de las piernas, sin úlceras, 18.

• Vena safena tan grande como el pulgar, 21.

• Temblor de las piernas, de modo que apenas podía estar de pie o caminar, con temblor de las manos, de modo que no podía llevar nada a la boca, y temblor de la lengua, 31.

• Los movimientos de los miembros inferiores se realizaban naturalmente, pero lentamente; los de la articulación de la cadera eran difíciles, 55.

• Marcha desigual y vacilante al caminar (la menor), 56.

• Su modo de andar era vacilante y difícil, 77.

• Notable pesadez de las extremidades inferiores, de modo que la marcha era insegura, seguida de temblores de las manos y gradualmente de todo el cuerpo, 37. [610.]

• Marcha tambaleante, 6.

• Los pacientes que sufrían temblores mercuriales tenían una marcha muy semejante a la de los que padecen tabes dorsalis, 33.

• Incapaz de mantenerse de pie con firmeza, 49.

• Gran debilidad de las piernas, de modo que apenas podía mantenerse en pie, 18.*

• Confinado a su silla; incapaz de dar un paso, 10.

• Sensación estallante en la pierna derecha, seguida de hormigueo perióstico (después de unos minutos), 82.

• Aunque todos los músculos de sus piernas estaban temblando, con frecuencia se veían obligadas a estirarlas sobre sillas para aliviar los severos calambres en esas partes, 47a.

• Dolor perióstico en la superficie anterior de la tibia izquierda (segunda mañana), 81.

• Dolores en las rodillas a veces, 18.

• Las plantas de ambos pies estaban vueltas hacia dentro y hacia arriba; el tendón del tibial anterior está rígido y prominente; esta contracción es permanente e indolora, 55. [620.]

• Hormigueo en los dedos del pie (pie izquierdo), (después de unos minutos), 82.

SÍNTOMAS GENERALES

• Objetivo.

• Emaciación, 18, 31, 33.

• Estaba emaciado y caquéctico, y parecía prematuramente viejo, 7, 4.

• Emaciación considerable (después de treinta y ocho años), 70.

• Gran emaciación, 18, 21.

• Emaciación excesiva, 18.

• Cuerpo consumido, 15.

• Estado caquéctico, 5.

• Es cierto que los hijos de los obreros están afectados por la intoxicación mercurial; aunque puede deberse al veneno transportado en la ropa, 23.

• Un niño de una obrera estaba mal nutrido, y al año no tenía dientes, 23. [630.]

• Los hijos de los obreros eran pálidos, caquécticos y escrofulosos; mientras que, en la misma localidad, los hijos de quienes no trabajaban en el plateado de espejos eran por lo común sanos, 20.

• Los hijos de los obreros se afectan muy comúnmente de escrófula, raquitismo y tuberculosis, 39.

• Su hijo tenía raquitismo, 21.

• Una hija, nacida durante su mercurialismo, era muy pequeña, sólo aprendió a andar a los tres años y nunca creció más de cuatro pies de estatura; había curvatura cifoescoliótica de la columna; la cabeza estaba atraída hacia el pecho y algo hacia el lado izquierdo; había desarrollo muy imperfecto de músculos y huesos, 18.

• Este obrero tuvo cuatro hijos con su primera esposa, que también estaba empleada en la fábrica; todos eran enfermizos; un hijo murió de gangrena de ambos pies; los otros tres hijos y la esposa murieron de tisis; la segunda esposa y sus hijos también murieron de tisis; los hijos de la tercera esposa fueron sanos, excepto el nacido después de que ella comenzó a trabajar en la fábrica; las tres esposas murieron de tisis; de los hijos de la primera esposa, uno tenía treinta y un años, el segundo doce, y el tercero tres o cuatro años, 21.

• Un niño de uno de los obreros, de un año de edad, tenía temblor de los brazos, estomatitis moderada y ptialismo; el niño estaba pálido, pero bien nutrido, incluso gordo, e inteligente, 23.

• Tisis mortal, 43.

• Una mujer, que había estado sana y había tenido tres hijos sanos, murió de tuberculosis, 18.

• Clorosis y amenorrea, palpitación, debilidad, pérdida de apetito, 18.

• Clorosis; piel de la cara y mucosas pálidas, blancas como un cadáver; ojos llorosos; pulso pequeño, rápido; gran sed; palpitación; disnea; dolores en cabeza y estómago; edema de las extremidades inferiores; debilidad general; ánimo deprimido; ruidos de soplo en las carótidas, 35. [640.]

• Exostosis, especialmente en la tibia, raramente en la parte superior del brazo o en la cabeza; éstas se acompañaban de hinchazón y sensibilidad del periostio, especialmente agravadas por la noche, por el calor de la cama y por el tiempo frío y húmedo, tormentas, etc., 20.

• Periostitis y necrosis subsiguiente, 19.

• Entre quinientos pacientes que sufrían de caries, necrosis o exostosis de los huesos, no se conoce ningún caso de que ocurriera entre los obreros del Mercurio, 18.

• La sífilis era extremadamente rara entre los obreros, 20.

• La sífilis era extremadamente rara entre los obreros del Mercurio, lo cual es especialmente notable puesto que el deseo sexual suele estar excitado; varios médicos que ejercían en Fürth, donde están las fábricas, y que tenían gran práctica entre sifilíticos, no podían recordar un solo caso de sífilis entre los obreros, 39.

• La sífilis es extraordinariamente rara; sólo un caso fue tratado por el Prof. Thiery, en Bruselas; un hombre, que sufría intoxicación mercurial, temblores, salivación, etc., tenía un chancro indurado con hinchazón de las glándulas inguinales, pero no desarrolló otros síntomas de sífilis constitucional mientras estuvo en observación. En treinta años, más de doscientas personas en Erlangen y cuatro o cinco veces tantas en Fürth han sido tratadas por intoxicación mercurial constitucional; y aunque estos casos tienen aumento del deseo sexual como consecuencia del Mercurio, y, sin duda, no son particularmente reservados en sus relaciones, pues entre ellos es universal la creencia de que el Mercurio los protege de la sífilis, no se ha sabido de ningún caso. Cazenave nunca vio síntomas secundarios entre los obreros, 18.

• Nunca se supo de ningún caso de sífilis entre los obreros, aunque no eran más continentes que otras personas, 25.

• La caries afecta los huesos y articulaciones que nunca o rara vez son afectados por la sífilis; entre quinientos sesenta obreros del Mercurio no hubo un solo caso de caries del cuero cabelludo, tibia, clavícula o esternón, partes especialmente afectadas por la sífilis, 19.

• Cuando el organismo empieza a mostrar que está bajo el dominio del medicamento, se exhiben diversos síntomas; a veces son de naturaleza leve, otras muy violentos; la boca muestra a veces primero la afección constitucional, pero en lo general está precedida por cierto grado de aceleración del pulso, un grado de excitación febril y diversos trastornos nerviosos. Si el ptialismo se establece súbitamente sin mucha advertencia previa, la excitabilidad del sistema es muy comúnmente mucho mayor, y se evidencia trastorno constitucional general; el dolorimiento de la boca causa irritabilidad de todo el organismo; considerable absorción de la materia grasa, acompañada de gran adelgazamiento del cuerpo, se hace pronto visible, y la persona más robusta suele volverse delgada y emaciada; las excreciones de diversos órganos se alteran en aspecto y, muchas veces, en olor; las evacuaciones intestinales se vuelven de un amarillo más brillante, la orina es más coloreada; hay un estado peculiar de la piel, demostrado por una fetidez muy singular, bastante diagnóstica de la mercurialización, y de la que es imposible transmitir una impresión por el lenguaje. Difiere materialmente del olor que emana del cuerpo después de producir sudor con el polvo de Dover, o del que ocurre tras algunas fiebres eruptivas, o en el trastorno mental; es una característica peculiar que a veces dura después de cesar el ptialismo. Cuando la acción es muy intensa sobre la boca, la miseria que produce tomar cualquier alimento basta para impedir la satisfacción del apetito, que a veces no está en absoluto disminuido; pero cuando el ptialismo ha cesado por completo, el apetito es del carácter más voraz, y nada parece satisfacerlo; entonces la nutrición recomienza, el depósito de secreciones bien digeridas en diversas partes del cuerpo, que últimamente habían perdido su cantidad habitual de materia grasa, es muy rápido, y el organismo adquiere pronto incluso un volumen mayor que el que tenía antes, y muchas veces el nivel de salud queda más firmemente establecido que antes; pero no siempre sucede así; algunos individuos quedan en estado de gran debilidad, y expuestos a todo choque que, en circunstancias ordinarias, sería leve. A veces la enfermedad local ha durado algún tiempo e incluso ha llegado a un grado sumamente atroz; ulceraciones de la lengua, exfoliaciones del proceso alveolar, 41.

• El primer síntoma fue diarrea persistente, que duró profusamente ocho días y cesó después de que dejó el trabajo; después de un año y medio aparecieron temblores con pérdida de apetito y diarrea, seguidos de caída del cabello; al dejar el trabajo y usar baños, los temblores desaparecieron en cuatro semanas, y el cabello volvió a crecer; al regresar al trabajo los dientes empezaron a volverse grises, aunque los frotaba a diario con carbón; después fue atacada de debilidad, vértigo, sueño intranquilo con sueños pesados, pérdida de memoria, afecciones de la boca, que trató con alumbre, y aumento de la caries dental; al cabo de un tiempo los temblores reaparecieron y gradualmente empeoraron, así como la cefalea y la somnolencia; más tarde tuvo palpitación del corazón e hipo, a veces tan violentos que varias personas tenían que sujetarla; después de dejar el trabajo mejoró, pero los temblores no la abandonaron por completo, y se agravaban especialmente por cualquier disgusto u otra excitación emocional; las encías estaban algo atrofiadas y retraídas de los dientes; dientes de color gris parduzco; color cobrizo de la bóveda del paladar y de la úvula; ligeros temblores de las extremidades y de la lengua, especialmente notorios al hablar; glándula cervical posterior derecha hinchada; dolores reumáticos en ambos brazos; sudor profuso por la noche y tendencia a enfriarse fácilmente; la paciente tuvo dos hijos, el primero nacido cuatro semanas antes de tiempo; el niño era débil y murió al año y medio, 22. [650.]

• Un día, cuando estaba mejorando, lo encontré de pronto muy afectado; se tambaleaba, apenas podía hablar y casi se cayó; pulso 120, pequeño; respiración rápida, con temblor violento; después de permanecer tranquilo media hora, el temblor desapareció y pudo hablar; pulso 80; se quejaba de gran debilidad de las extremidades y opresión de la respiración, especialmente por la noche, 18.

• Aliento y cuerpo entero olían fétidamente, 17.*

• Precipitación peculiar de todos los movimientos, 18.*

• Movimientos involuntarios de la cabeza y de las manos, 80.*

• Los brazos, y especialmente las manos, cuando se mantienen en posición horizontal, pronto son arrojados a un movimiento sacudido constante. Esto es independiente de la voluntad, y la paciente no sólo es incapaz de detenerlo, sino que incluso se vuelve más frecuente cuando intenta contenerlo; una leve perturbación emocional produce el mismo efecto. Todo trabajo manual, todos los movimientos prensiles delicados, son casi imposibles; apenas puede recoger una aguja que yace sobre una mesa. Las extremidades inferiores están afectadas de manera semejante; apenas puede mantenerse en pie; caminar es difícil y tambaleante; tiene que sostenerse a cada momento (después de treinta y ocho años), 70.

• *Temblor, 21, 75.

• Temblores generales, 18.

• Temblores involuntarios, 2a, 31.*

• Temblor general involuntario, 47a.*

• Los temblores mercuriales afectan a los músculos que habitualmente están bajo el control de la voluntad, de modo que uno nunca es dueño de sus propios movimientos; los músculos afectados exhiben irritabilidad eléctrica normal, pero no son capaces de responder a la voluntad; al intentar responder, los músculos comienzan a temblar y sacudirse excesivamente; con frecuencia realizan toda clase de movimientos, como en la corea, antes de que se efectúe el movimiento deseado, o a veces sufren movimientos convulsivos violentos que también involucran grupos vecinos de músculos; estos músculos pueden sostener mejor objetos pesados que ligeros; así, por ejemplo, no puede usarse cuchillo o tenedor porque son sacudidos fuera de la mano, mientras que un objeto pesado puede mantenerse firmemente durante mucho tiempo; primero se afectan manos y brazos, después las extremidades inferiores, mientras que la cabeza se afecta más tarde y sólo en los casos violentos; el temblor general del cuerpo parece alternar con el tartamudeo del habla; a veces el habla es muy tartamudeante e ininteligible, mientras el resto del cuerpo no está afectado; otras veces todo el cuerpo tiembla, se sacude desmesuradamente, mientras el habla, aunque trémula e interrumpida, sigue siendo inteligible; a veces una mitad del cuerpo está más afectada que la otra; a veces los pacientes son incapaces de caminar, beber, comer, vestirse, desvestirse, hablar inteligiblemente o incluso emitir un sonido articulado; a veces los pacientes pueden subir y bajar escalones, aunque con dificultad, como pacientes con tabes dorsalis, pero no son capaces de comer o beber, mientras que en otros estas condiciones se invierten; algunos ya no pueden beber sin ayuda porque el agua se derrama antes de llegar a la boca, aunque todavía pueden llevar comida a la boca sosteniéndose el brazo; un paciente debía ser sujetado por varias personas cada vez que intentaba beber; a veces masticar es absolutamente imposible; en la forma convulsiva los pacientes tienen que ser atados en la cama para impedir que las convulsiones los arrojen fuera de ella. A veces los temblores se presentan en paroxismos de severidad y duración variables; estos paroxismos son provocados por excitación emocional, esfuerzo físico y a veces aparecen sin causa asignable. A veces los paroxismos se parecen al sacudimiento violento del escalofrío palúdico. Un caso presentó los siguientes síntomas notables: el cuerpo entero era lanzado de un lado a otro, mientras todos los músculos y cada grupo muscular parecían en actividad incesante; la cabeza rodaba sobre los hombros, sacudiéndose hacia atrás y adelante y de lado a lado; los párpados se abrían y cerraban; los globos oculares rodaban de lado a lado; las alas de la nariz y las comisuras de la boca se sacudían; muecas distorsionaban la cara; la mandíbula se movía hacia atrás y adelante; las extremidades superiores e inferiores se sacudían en conjunto y cada músculo por sí mismo; las convulsiones eran tan violentas que varios hombres fuertes no podían sujetar al paciente; lo arrojaban de un lado a otro o fuera de la cama. En otro caso la paciente sufría temblores generales con tartamudeo, llegando a veces a las convulsiones más violentas, en las cuales gritaba fuerte y había que atarla; la conciencia, sin embargo, no se perdía por completo; los paroxismos parecían peores por la tarde, y sólo en casos muy violentos el temblor continuaba durante el sueño; los temblores suelen impedir el sueño, o bien tan pronto como el paciente se duerme una sacudida convulsiva lo despierta, y el temblor empieza de nuevo (nunca se han observado espasmos tetánicos), 18.* [660.]

• Totalmente incapacitado para el trabajo por temblor paralítico y debilidad, 51.

• Temblor no sólo de las extremidades sino de todo el cuerpo, de la lengua al protruirla; el habla era tartamudeante, 33.

• Temblores convulsivos generales; sus brazos y cabeza temblaban incluso sentado; el habla era trémula; la lengua temblaba al protruirla; todos los músculos del cuerpo fueron gradualmente afectados y todos en constante movimiento; la cabeza, los brazos, etc., no estaban quietos ni un instante; los párpados se sacudían como si estuvieran afectados de corea; sacudidas constantes de los músculos de la cara; a veces por un momento había temblores más violentos de la mitad derecha del cuerpo, llegando a convulsiones clónicas que afectaban uno o varios grupos musculares, y ciertas fibras, por ejemplo del pectoral mayor, eran a veces afectadas por violentas sacudidas; habla difícil, tartamudeante; sólo pronunciaba sílabas cortas; frecuentemente era imposible pronunciarlas; el paciente estaba tan débil y mareado que no podía salir de la cama, 18.

• Las extremidades vacilaban, y el hombre, aunque joven, se movía como uno avanzado en años.

No podía llevar ningún líquido a la boca a causa de la severidad y constancia de los temblores. Tan grande era la violencia del temblor de todo su cuerpo que casi fue arrojado fuera de un baño por él; mucha del agua fue lanzada por encima del borde de la tina, y se requirió la fuerza de dos hombres para evitar que fuera realmente expulsado, 15.

• Temblor, empezando en las manos y pronto volviéndose general, 43.

• Temblor de las manos, después de las extremidades, y gradualmente de todo el cuerpo, 37.

• Éste era su tercer ataque de temblor, habiendo ocurrido el primero hace siete años. Ahora afectado de temblor general, estando comprometida la cabeza así como las extremidades, y los brazos tan agitados que no podía cortar su comida. Al principio solía sacudirse más por la noche. Su ánimo estaba grandemente deprimido por el ataque. A veces se sentía terriblemente nervioso, especialmente durante los cambios de tiempo, 72.

• Los primeros síntomas experimentados fueron nerviosismo inusual y temblor de las manos, así como temblor al estar de pie; y esto aumentó rápidamente hasta dejarlo incapaz de alimentarse. En el momento en que lo vi por primera vez, declaró que estaba infinitamente más firme que unos meses antes, pero todavía tenía temblor de todas las partes y dificultad para hablar; y cuanto más se le interrogaba acerca de sus dolencias, más agitado se volvía, hasta quedar totalmente incapaz de mantenerse de pie, ayudarse o hablar, 48.*

• Temblores generales, con tartamudeo del habla, con convulsiones a veces muy violentas, durante las cuales el paciente casi nunca perdía completamente la conciencia; aliviados por atar fuertemente cuerpo y extremidades, 37.*

• Hormigueo, dolor tirante y sensación de embotamiento en las extremidades superiores, seguidos de temblor, primero en las superiores, luego también en las inferiores y al fin en todos los músculos voluntarios, de modo que no podía estar de pie, caminar, hablar ni masticar; este temblor se agravaba con todo intento de movimiento voluntario y por la excitación emocional, 68. [670.]

• Temblor general. Casi todo el aparato locomotor era sacudido por vibraciones regulares y espasmódicas, aparentemente causadas por relajación y contracción muscular alternantes. El temblor era más marcado en los miembros superiores que en los inferiores, y más en el lado izquierdo que en el derecho. Empeoraba cuando el paciente intentaba ciertos movimientos, especialmente si eran de carácter tónico; y éstos se desordenaban en proporción a la precisión y esfuerzo voluntario requeridos. Caminar era difícil y vacilante. Comer y vestirse sin ayuda, y, a fortiori, la escritura legible, eran imposibles. La acción muscular anormal se extendía a los órganos del habla, causando una manera precipitada e indistinta de expresarse, que, sin embargo, no llegaba al tartamudeo, 74.

• El temblor afectaba principalmente las extremidades, especialmente muslos, piernas y antebrazos. Los músculos dorsales y glúteos, y los de pelvis y hombro, estaban menos afectados; los del abdomen superior, pecho anterior y cara, nada, 47a.

• Cuando sufría uno de sus numerosos ataques de temblor convulsivo, era capaz de romper lo que tocara, y los movimientos de sus piernas eran tan irregulares que al bajar escaleras se veía a veces obligado a saltar dos o tres peldaños de una vez; para evitarlo, tenía la costumbre de bajar hacia atrás y sobre las manos; bebía de un cuenco para llevar más fácilmente el líquido a la boca, y porque un vaso sería aplastado por el cierre espasmódico de sus mandíbulas, 43.

• Temblores, comenzando siempre en los dedos, aumentando gradualmente en violencia y extendiéndose hasta comprometer todo el cuerpo, 34.

• Temblor de las comisuras de la boca, de la lengua y de las manos, 23.

• Temblor de cuello y manos, 6.

• Temblores que comienzan en las manos, especialmente al intentar sostener algo, aumentan gradualmente, atacan las rodillas y rara vez el cuello, 30.

• Temblor de extremidades y cabeza, 43.

• Los temblores atacan primero los dedos, brazos y luego las rodillas, extremidades y lengua, 31.

• *Temblor de las manos y de la lengua, 18. [680.]

• Temblor de las manos, de modo que no podía levantar nada, comer ni escribir; marcado temblor del cuello y de las extremidades inferiores, 69.*

• Temblor, que lo incapacitaba para escribir, dibujar o trabajar, e incluso para comer o beber sin ayuda, 1.

• Había que ayudarle en todo como a un niño, 1.

• Temblores de modo que no podía beber sin ayuda, 18.

• Temblaba tan terriblemente que no podía trabajar, ni subir escaleras sin gran peligro de caer; había que alimentarlo, vestirlo y ayudarlo en cualquier otra forma como a un niño; no pudo salir de casa durante tres meses; y cuando el tiempo se hizo más cálido, empezó a arrastrarse más que a caminar por las calles, 1.

• Temblores súbitos, 18.

• Los temblores se presentaban súbitamente e inesperadamente, llegando a espantosas convulsiones que la arrojaban de la cama si no se aferraba fuertemente a algo; había que alimentarla; el habla se perdió por completo, 18.

• El ataque es a veces súbito, otras gradual; con inestabilidad y sacudida de brazos y miembros, que impiden caminar, hablar o masticar; pues los temblores se hacen frecuentes, quizá casi constantes; toda acción se realiza a sacudidas; si se continúa la ocupación, insomnio, pérdida de memoria y muerte cierran la escena; una peculiar tonalidad parduzca de todo el cuerpo y piel seca acompañan generalmente la enfermedad. En su primer ataque puede tomarse por baile de San Vito, en sus etapas posteriores por delirium tremens, 52.

• Temblores muy intensos, 21.

• Temblores violentos, de modo que se veía obligada a acostarse, 18. [690.]

• Temblores violentos, con sacudidas de manos, pies y cabeza (las ratas y ratones que habitaban las minas se afectaban de temblores y convulsiones, como los hombres), 27.

• Temblor violento, que a veces le impedía tomar alimento o trabajar, 18.

• Temblor violento, primero de las manos, después de todo el cuerpo. Sacudido por espasmos continuos; no podía hablar, ni llevar la mano a la boca sin golpearse; había que alimentarlo, 10.

• Temblor muy violento; especialmente con cualquier excitación, impidiendo el habla, 18.

• Temblor general tan violento que guardó cama durante nueve meses, hasta que el susto de una alarma de incendio la sacó de ella, dándole momentáneamente fuerzas, 1.

• Un ataque súbito y violento de temblor, sin vértigo, tan violento que el habla era difícil y se vio obligado a guardar cama, 18.

• Temblores espantosos, con incapacidad para hablar, tomar alimento, etc., acompañados de somnolencia, con aturdimiento, vértigo, sobresaltos, cefalea violenta, gran debilidad de memoria, gran ansiedad, opresión del pecho, zumbido en los oídos, centelleo ante los ojos, movimiento constante de los globos oculares, y flexiones de las extremidades, 18.

• Temblores convulsivos espantosos, con habla ininteligible, incapacidad para caminar, violentos ataques de vértigo; los temblores impedían el sueño, 18.

• El temblor al principio aparecía a largos intervalos; pero finalmente, tras un ataque febril de cinco días, se hizo continuo y tan intenso que no podía ni hablar, ni trabajar, ni comer, 1.

• Temblores en paroxismos casi diariamente, a menudo varias veces al día, por lo general peores por la mañana que por la tarde; estos paroxismos interferían con su trabajo; a menudo ocurrían espontáneamente sin causa conocida, pero eran especialmente violentos tras excitación emocional; el cuerpo entero y la cabeza temblaban violentamente; apenas podía sostenerse sobre sus piernas; era difícil hablar; era como un hombre sacudido por el escalofrío más violento, sólo que no había cianosis, 18. [700.]

• Temblores agravados por excitación emocional, 37.

• Los temblores recidivaban durante años por cualquier excitación emocional, 18.

• Durante el reposo el paciente no temblaba, pero con la más ligera excitación emocional, incluso cuando se le hablaba, aparecía temblor de brazos, piernas y cabeza, de modo que se veía obligado a sentarse, y el pulso se aceleraba, 18.

• Cuando se preguntaba a las mujeres por qué no hablaban, casi sin excepción respondían que la visita las asustaba; la excitación parecía causar temblor, 23.

• Temblor, no constante, pero especialmente notado bajo la influencia de sorpresa o miedo, 4.

• Todo intento de movimiento voluntario aumentaba los temblores, 37.

• A cada intento de ejercitar los músculos voluntarios, se producen los temblores, 53.

• En general, mientras no intente realizar un acto de voluntad, los músculos no están agitados; pero al intentar cualquier movimiento aparecen temblores y jactitación, 54.

• Temblor después de estar de pie o caminar mucho tiempo, que desaparece durante el reposo, 18.

• Temblores, no durante el reposo, sino al intentar hacer cualquier esfuerzo muscular, excepto del cuello y de la cara; los temblores duraban tanto como se ejercitaban los músculos, cuando también se extendían a grupos musculares que no estaban en movimiento; así, la mano extendida temblaba; especialmente al extender los dedos y en la pronación y supinación repetidas del brazo, temblaba todo el cuerpo; la lengua protrusa temblaba muy violentamente. Todos los músculos reaccionaban completamente a la corriente galvánica, 38. [710.]

• Mientras camina y está de pie, el temblor no es tan marcado, pero tan pronto como el paciente cierra los ojos el temblor empeora mucho, y se observa incluso en los pies, 80.

• Temblor de los músculos de la cabeza y de la columna, de modo que, a causa de los temblores generales, no puede ni permanecer de pie ni sentarse en una silla sin peligro de caer; los temblores cesaban sólo mientras dormía en la cama, 28.

• Los que sufrían salivación rara vez tenían temblores, 2a.

• Temblores alternando con convulsiones generales violentas, 37.

• Parálisis agitante, que duró toda su vida, 65.

• Espasmos clónicos generales de todos los músculos del cuerpo, precedidos por violentos dolores espasmódicos; el paroxismo era tan violento y acompañado de tanto delirio que el paciente fue puesto en la sala de delirantes; al cabo de un año ocurrió un segundo ataque semejante; nunca se perdió la conciencia, nunca se mordió la lengua; los ataques estaban precedidos de vértigo y confusión de la cabeza, 79.

• Violenta afección espasmódica. La cabeza, los brazos y los dedos, particularmente del lado izquierdo, presentaban una sucesión de movimientos rápidos, convulsivos y sacudidos. Los ángulos de la boca estaban retraídos, las cejas con sacudidas, la cabeza constantemente echada hacia atrás, pero la agitación apenas elevaba los brazos. Las narinas estaban espasmódicamente dilatadas. Los esternocleidomastoideos, trapecios, escalenos, diafragma y músculos abdominales estaban afectados de modo semejante. Sus contracciones eran cortas, rápidas y dolorosas. Por el hipo constante que acompañaba a los espasmos del diafragma, y el movimiento sacudido de la lengua, su habla era interrumpida e indistinta. Ocasionalmente quedaba completamente libre de espasmos, pero siempre que transmitía voluntad a alguna parte del sistema muscular, ésta se afectaba de inmediato. Cuando procuraba levantar el pie del suelo, éste temblaba y caía completamente impotente e inútil. Siempre que intentaba llevar un vaso a los labios, por lo general erraba el blanco, dirigiéndolo hacia la oreja, nariz o frente, y derramando su contenido sobre la cara o el cuello, tanto que era un dicho común entre los pacientes de la sala que él no conocía el camino a su boca. Pero si otra persona le aplicaba el vaso a los labios, podía tragar con facilidad. Una súbita bocanada de aire frío, la aplicación de una mano fría a la piel, o la entrada brusca de cualquier persona en la sala, desencadenaban un ataque de espasmos. Los músculos de la mano izquierda y del lado izquierdo estaban mucho más afectados que los del derecho. Después de unos días, los espasmos del lado izquierdo continuaron, aunque mucho menos severos. Los de los músculos puramente voluntarios del lado derecho cesaron, mientras los espasmos continuaron en los músculos respiratorios de ese lado, 16.

• Acción espasmódica irregular y gradualmente creciente, que afectaba más particularmente a las manos, las cuales estaban en movimiento casi constante; la izquierda era la más convulsionada, y en el momento en que se le hablaba aumentaba la acción convulsiva. Si intentaba hacer cualquier esfuerzo voluntario, como agarrar algo, la mano era lanzada en todas direcciones con breves pero violentas sacudidas convulsivas. Cuando permanecía acostado completamente sin ser molestado, el movimiento a menudo quedaba suspendido por un tiempo; también tenía una manera precipitada, convulsiva e indistinta de articular, 50.

• Espantosos espasmos convulsivos; incapacidad para hablar o dejar la cama, con gran ansiedad y zumbido en los oídos, 18.

• Parálisis, 5, 8. [720.]

• Todos, tarde o temprano, se volvieron paralíticos y murieron hécticos, 2.

• Murió con síntomas de apoplejía, teniendo un lado y la lengua paralizados, 7.

• La decadencia de las facultades corporales y mentales avanzó sin cesar, 17.

• *Debilidad, 18, 28, 31, etc.

• Un niño nacido durante la enfermedad mercurial era débil, hubo que alimentarlo porque la madre no tenía leche, y murió a las siete semanas; esta mujer tuvo después once partos, pero sólo cinco hijos vivos, 18.

• Gran debilidad, 21.*

• Debilidad general, aproximándose a la parálisis, 66.*

• Debilidad general, afectando primero el brazo izquierdo y luego el derecho, cansancio, con temblores generales que aumentaron muy rápidamente, de modo que tuvo que guardar cama; esto fue seguido de dolores violentos y calambres en el brazo derecho que duraron tres días, seguidos de parálisis completa; por esta debilidad la paciente guardó cama; esto se asoció a gran debilidad mental, alucinaciones, delirio, afonía y casi completa ceguera y pérdida del cabello; su mente volvió lenta y gradualmente, y su brazo derecho recuperó una parte de su fuerza anterior, pero nunca volvió a ser fuerte; después de algunos años el brazo estaba emaciado y a veces afectado por violentos temblores; la sensibilidad era perfectamente aguda; el más ligero contacto o pinchazo de alfiler se sentía al instante, y era seguido de movimiento reflejo, y los músculos reaccionaban perfectamente al estímulo eléctrico, 18.

• Ataques súbitos de debilidad y temblor, 2a.

• Debilidad progresiva, hasta que el paciente ya no puede caminar, 30. [730.]

• Debilidad que aumentó tanto que no podía caminar solo por la habitación; se veía obligado constantemente a guardar cama, 18.

• Debilidad, primero de los miembros inferiores, después afectando brazos y manos, luego haciéndose general, y pronto seguida de temblor visible (después de dieciocho años), 70.

• Mucha debilidad, 13.

• Debilitado, 49.

• Agotamiento general, 18.

• Colapso; con hinchazón de la encía, aliento fétido, hipo, agripnia, retención de orina, 78.

• Algunos se veían obligados a sentarse o acostarse todo el día, y al intentar ponerse de pie caían al suelo, 2a.

• Ataques de desmayo, durante los cuales no perdía por completo la conciencia, acompañados de una peculiar sensación angustiosa en la región del hipocondrio derecho (después de algunos años), 18.

• Tres ataques de desmayo en un día; el primero fue causado por sobresaltarse por algo que cayó al suelo, 18.

• Inquieta, ruidosa (la menor), 56. [740.]

• Malestar universal del cuerpo, de modo que no podía permanecer un momento en la misma postura, 42.*

• Subjetivo.

• Torpor corporal general, 5.

• Anestesia general, con sensación de entumecimiento y embotamiento, especialmente de los dedos, 18.

• Sensibilidad cutánea más obtusa en las extremidades que en el tronco, y en la extremidad inferior derecha que en la izquierda, 55.

• Disminución del sentido del tacto, 18.

• El sentido del tacto se embotó, 24.

• Estado general de excitación molesta, 43.

• Se sobresalta muy fácilmente, 18.

• Sobresaltado y desconcertado por causas ligeras (uno), 51.

• Sensación general de gran debilidad (uno), 51. [750.]

• Dolorimiento de las partes afectadas, 57.

• Todas las partes afectadas dolorosas (después de nueve días), 59.

• Todas las partes afectadas muy dolorosas (después de ocho días), 60.

• *Dolores óseos, 19, 29.

• Dolor en la cabeza y en los intestinos, 42.

• Mucho dolor en extremidades y lomos (uno), 51.

• Dolor intenso en todo el cuerpo, peor por la noche, 47a.

• Dolores erráticos, 75.

• Trastornos reumáticos, 18.

• Dolores reumáticos, especialmente en hombros y antebrazos, 18.

• Tirantez en los huesos, 45. [760.]

• Dolores tironeantes nocturnos en la cabeza y en las extremidades, 20.

• Dolores lancinantes y sensación de formicación en diversas partes del cuerpo, 16.

• Dolores desgarrantes en cara, cabeza y cuello acompañaban a veces a la estomatitis, 33.

• Los jóvenes se afectan más fácilmente que los ancianos, 18.

PIEL

• Color terroso de la piel (después de treinta y ocho años), 70.

• Piel pálida, blanda, 30.

• Piel pálida, seca, 21.

• La piel del dorso de las manos era fina y brillante, 21.

• Tan lleno de Mercurio, que al poner un trozo de latón en su boca, o al frotarlo entre sus dedos, se volvía inmediatamente blanco como plata, como si hubiera frotado Mercurio sobre él, 2.

• Muy gran descamación de la epidermis engrosada de ambas piernas; las escamas son algo rojas; debajo de ellas la piel tiene aspecto pigmentado rojo oscuro; antes había habido numerosas pequeñas úlceras en las piernas, seguidas de esta descamación, 21. [770.]

• Las heridas recientes cicatrizaban muy lentamente, 20.

• Erupciones secas.

• Erupción papular, 76.

• Exantema eruptivo febril semejante a roséola, que comenzó primero en garganta y cara, y de estas partes se extendió por todo el cuerpo (cinco o seis días después de la aparición de otros síntomas); en seis días desapareció sin dejar rastro, 73.

• Exantema papuloso por todo el cuerpo, con dolores óseos nocturnos, 19.

• Erupciones maculosas, papulosas o incluso escamosas; estas últimas especialmente en ancianos (en pecho, espalda y cuero cabelludo); las erupciones aparecían a menudo súbitamente, duraban unas semanas y luego desaparecían, para después volver otra vez, 20.

• Psoriasis en manchas por todo el cuerpo, 18. [Ésta fue tratada ineficazmente con ungüento gris hasta que apareció la salivación; las palmas de las manos y las plantas de los pies estaban libres de la erupción.]

• Urticaria en genitales y muslos, y en manchas en pecho y abdomen, que duró dos días, 26.

• Prurito y enrojecimiento entre los dedos, así como hinchazón de la cara, y especialmente de la cara interna del codo; con un estado algo alterado de la sensación corporal y sensación de repugnancia. En una ocasión, un campesino me trajo una carta, que había llevado en su pecho, junto a una prenda interior que había embadurnado con ungüento mercurial para destruir piojos. Apenas la produjo, apareció en mi mano una hinchazón mayor que un huevo de gallina, y mi cara se abotagó y se puso roja y pruriginosa, 3.

• Erupciones húmedas.

• Es un eritema, sobre el que se forman vesículas y vierten un líquido fino y claro. Las vesículas se rompen rápidamente, luego su contenido se seca, y el enrojecimiento permanece una semana o diez días. (Es claramente una afección local, y no un verdadero eccema), 71.*

• Ingles y muslos muy pruriginosos y dolorosos, con erupción en los muslos (después de diez días). Erupción roja muy copiosa y eritema general en todos los muslos. La erupción estaba ligeramente elevada sobre la piel y era algo áspera al tacto. Se extendía bastante generalmente por las extremidades inferiores, y también había aparecido en brazos y manos. En algunos puntos, pequeñas vesículas (después de doce días). El eritema se ha extendido por los brazos, y la erupción por la mayor parte del cuerpo. También ha habido exudación de un líquido seroso amarillento, particularmente por la cara interna de los muslos, ingles y partes contiguas, que, al secarse, endurece la ropa blanca (después de catorce días). En pocos días, el eritema se había extendido por toda la piel, que estaba en todas partes muy dolorosa, algo hinchada y con prurito sumamente angustioso, acompañado de considerable descamación de la cutícula. La exudación se volvió más general, frecuente y copiosa; el olor que emanaba de él era peculiar y muy ofensivo. La cutícula empieza a desprenderse en grandes porciones. La secreción va acompañada de un olor sumamente desagradable y peculiar. Tronco y extremidades, particularmente pies, considerablemente hinchados (después de veintidós días). Exudación más general y copiosa que hasta ahora, acompañada de mucho prurito. Olor de la secreción todavía más ofensivo (después de veintitrés días). Hinchazón de la cara tan considerable esta mañana al despertar que casi le cierra los ojos. La cutícula cae en porciones de tamaño muy considerable, especialmente de las manos. Pies aún más hinchados, y de color rojo más intenso (después de veinticuatro días). El eritema continúa casi general; el dolor y el prurito son muy angustiosos; la exudación muy profusa, y la fetidez extremadamente ofensiva. Labios y párpados más hinchados; tarsos y ojos bastante inflamados (después de veinticinco días). La exudación que había tenido lugar en la parte anterior del pecho, vientre y extremidades, aparece también hoy por la cara, que está más hinchada; y hay considerable descamación de hombros y espalda (después de veintiséis días). Exudación copiosa del pecho. Considerable descamación de la cara (después de veintisiete días). Exudación muy general. La descamación empieza a extenderse al cuero cabelludo piloso (después de veintiocho días). Espalda muy pruriginosa, como es habitual antes de las exudaciones, que, sin embargo, han sido algo menos frecuentes durante varios días; pero su piel sigue muy dolorosa, la fetidez es muy fuerte, y grandes porciones de la cutícula se están desprendiendo (después de treinta días). Algo de hinchazón en muchos lugares donde la cutícula se había pelado. La cutícula recién formada se agrietó durante la noche, y siguió una exudación considerable (después de treinta y dos días). Exudación disminuida; pero la piel sigue muy dolorosa, y pies y manos muy hinchados (después de treinta y cuatro días). Exudación nuevamente más profusa (después de treinta y seis días). Exudación muy profusa (después de treinta y ocho días). La hinchazón de las manos casi desaparecida; la de los pies continúa, y la cutícula recién formada se desprende en las extremidades inferiores en porciones bastante grandes (después de treinta y nueve días).

• Exudación muy disminuida (después de cuarenta y cuatro días). Exudación casi desaparecida, salvo por la parte posterior de la cabeza; pero la piel todavía pruriginosa y muy dolorosa, especialmente al moverse; siente como si su carne se resquebrajara en pedazos (después de cuarenta y siete días). Piel más dolorosa (después de cuarenta y ocho días). Alguna exudación durante los dos últimos días, con noche inquieta (después de cincuenta días). Menos dolor y prurito de la piel hoy, pero alguna exudación (después de cincuenta y un días). Algún rubor de la cara, y aumento del enrojecimiento del tronco y las extremidades. Alguna exudación de diversas partes (después de cincuenta y dos días). Enrojecimiento del tronco y extremidades; dolor y prurito disminuidos. Exudación más general, y hay descarga de materia purulenta de las manos (después de cincuenta y cuatro días). Exudación principalmente de la espalda (después de cincuenta y seis días). El estado de la piel todavía ocasiona considerable malestar; alguna exudación de la parte posterior de la cabeza, de donde se cae el cabello (después de cincuenta y siete días). Dos pequeños tumores, uno en el seno izquierdo hacia el esternón, el otro en la región lumbar del mismo lado, que parecen contener líquido, y son de color más oscuro que el resto de la piel, pero muy poco dolorosos (después de cincuenta y nueve días). Piel mucho mejor, prurito mucho menos molesto, y olor mucho menos ofensivo (después de sesenta días). Pies muy sensibles (después de ochenta y tres días). Las plantas de los pies continuaron tan sensibles durante muchas semanas, que apenas podía apoyarlas durante bastante tiempo después de hallarse completamente bien en todo lo demás, 13. [780.]

• Toda la superficie del cuerpo caliente y pruriginosa, con hinchazón e inflamación de los tegumentos, más considerable en cara y párpados. Estos síntomas fueron precedidos y acompañados de accesos alternantes de frío y calor, languidez, postración de fuerzas, pérdida de apetito, sed y vigilia. Continuó en este estado durante catorce días, cuando apareció una erupción escarlatiniforme sobre toda la cutícula, particularmente en la cara interna de los brazos, muslos y piernas; acompañada de exudación, mayor en ingles y muslos, y con olor desagradable. En pocos días, la erupción se volvió seca y blanca; y después, al desprenderse la cutícula y dejar el cutis muy pruriginoso y sensible, el cutis nuevo se afectó de la misma manera que el anterior, 12.

• Erupción de muchos grandes sudamina en abdomen, pecho y miembros superiores. Los primeros aparecieron como vesículas redondas, transparentes, que variaban en diámetro de media línea a dos líneas, y con areola roja. Estaban llenas de líquido claro, excepto en el abdomen, donde era algo turbio. Bajo la mandíbula inferior había colgajos de epidermis, causados por la descamación de algunas de estas vesículas. Al tercer día, varias de las sudamina se habían secado y habían aparecido nuevas; en algunas partes del pecho y abdomen la descamación ocurría en placas, debido a la coalescencia de las tumefacciones. Al sexto día había más sudamina nuevas; y al octavo día, treinta y seis horas después de la muerte, aún podían verse muchas, conteniendo líquido transparente y en todo semejantes a las precedentes, 55.

• Erisipela del antebrazo; de las piernas, 18.

• Eccema en la espalda, apareciendo en forma de vesículas del tamaño de la cabeza de un alfiler, con prurito intenso, 18.

• Eccema en el dorso del pie, 18.

• Herpes oris, 18.

• Las llagas mercuriales no son necesariamente circulares ni ovales, ni están regularmente definidas; por el contrario, varían a este respecto y asumen diferentes formas a medida que se extienden; sus bordes son a menudo muy irregulares, flojos y socavados, y sus límites suelen estar marcados por una fina cutícula transparente, como la de una cicatriz recién formada, que se extiende a su alrededor y les da un aspecto blanco plateado; sus bases no son duras, ni sus superficies están cubiertas por la linfa tenazmente adherente tan característica de las venéreas; por el contrario, la superficie de la úlcera mercurial puede presentar toda variedad de forma y aspecto: esfacelada en un punto, profundamente excavada y ulcerándose rápidamente en otro, con granulaciones exuberantes en un tercero, y mostrando tendencia a cicatrizar en un cuarto. Pero la característica más llamativa de la úlcera mercurial es su tendencia a extenderse, y la manera en que se agranda; generalmente se extiende rápidamente, y parece no haber límite al tamaño que pueda alcanzar. He visto una tan grande como mi mano en cada ingle del mismo individuo; se distinguen fácilmente de las venéreas, cuando asumen carácter herpético y cicatrizan en una parte mientras se extienden en otra, cosa que las venéreas nunca hacen. La ulceración mercurial ataca a menudo la cicatriz de un chancro recientemente curado, y así se forma una llaga nueva, 61.

• Varias úlceras con bases blanquecino-grisáceas, que sangran fácilmente, y exudan materia fina, 75.*

• Úlceras serpiginosas en la piel (después de trabajar varios años), 20.*

• En la cara, erupción que consiste en una tiña alrededor de la boca y en las mejillas, con úlceras duras y muy superficiales, 18. [790.]

• Erisipela y gangrena de los labios, con fiebre violenta, lengua espesamente saburral; la gangrena se extendió y destruyó también una porción de la mejilla derecha; se desarrolló además en la sien derecha una placa gangrenosa, que al abrirse descargó gases fétidos y pus (el paciente murió a las tres semanas con hepatización de la porción superior del pulmón izquierdo), 63.

• Úlcera en el pie, 19.

• Pequeñas úlceras que sangran fácilmente, de color blanco sucio, con bordes lívidos, en los labios, 37.

• Las úlceras varicosas de las extremidades eran frecuentes; en verdad, era una excepción encontrar un obrero libre de ellas, 18.

• Sensaciones.

• Formicación, 37.

• Sensación de embotamiento en brazos y manos, 37.

SUEÑO Y ENSUEÑOS

• Somnolencia.

• Somnolencia, durante ocho semanas, 18.

• Somnolencia, con gran ansiedad, 18.

• Gran somnolencia, pero sueño muy interrumpido y perturbado por malos sueños, 18.

• Modorra, 54. [800.]

• Sueña pero medio despierto, con sueños pesados y fantasías, 18.

• Insomnio.

• Sueño muy imperfecto; se despertaba a menudo con sobresalto y miedo, y estaba atormentado por sueños desagradables incesantes (uno), 51.

• Mal sueño, con sueños espantosos, 18.

• Sueño perturbado, 54.

• Sueño muy perturbado, 15.

• Sueño inquieto, con sueños espantosos, 33.

• Pérdida de sueño, 47a.

• Muy poco sueño, perturbado por sueños y pesadillas (después de treinta y ocho años), 70.

• Insomnio, 33, 34, 37, etc.; durante meses, 18.*

• Insomnio, con alucinaciones, sueños pesados, pesadilla, 18. [810.]

• Insomnio; o el sueño era interrumpido frecuentemente por sacudidas y perturbado por sueños pesados, 18.

• Insomnio; al dormirse fantaseaba que alguien lo llamaba, se incorporaba asustado y se enfriaba, 18.

• Insomnio obstinado; noches perturbadas por pesadilla y sueños semidespiertos, 69.

• Noche sin dormir, 73.

• Noche insomne, especialmente después de medianoche, 36.

• La paciente no tenía reposo por la noche; se levantaba, quería andar, veía fantasmas, animales que saltaban sobre ella, pensaba que había hombres en la cama, pensaba que seres vivos se le metían en la boca y la vagina, 33.

• Sobresaltos durante el sueño, 21.

• Ensueños.

• Sueños pesados, 18.

• Sueños espantosos por la noche, 18.

FIEBRE

• Escalofrío.

• Piel fría y seca, 16, 30. [820.]

• Cuerpo entero frío, 78.

• Sensación constante de frío, incluso en una habitación calentada y en la cama, 18.

• Escalofrío y calor frecuentes, 18.

• Los que sufrían temblor se quejaban con frecuencia de sensación de frialdad, aunque sin disminución de temperatura; una persona llevaba un abrigo grueso incluso en el caluroso verano, 25.*

• Calor.

• Temperatura aumentada, 31.

• Calor de la piel por encima del nivel natural, 15.

• Piel caliente y seca, 31.

• Febril y muy inquieto (después de doce días), 13.

• Fiebre, 17, 31.

• La fiebre erética común, o fiebre de la salivación, caracterizada por pulso rápido, piel caliente y seca, encías rojas, lengua hinchada, salivación, pérdida de apetito, inquietud, cefalea, etc.; esto puede continuar tanto tiempo como continúen en el sistema los efectos tóxicos del Mercurio, por semanas e incluso meses. Otra clase de fiebre es la fiebre mercurial dinámica, caracterizada por depresión de las fuerzas, ansiedad precordial, suspiros frecuentes, temblor parcial o universal, pulso pequeño y rápido, fisonomía afilada y cadavérica, sensación de frío; la lengua rara vez está saburral; un esfuerzo súbito y violento puede probarse fatal, 14. [830.]

• Fiebre héctica, 44.

• Fiebre héctica y tisis pulmonar, 30.

• (La fiebre intermitente parece muy prevalente entre los obreros en casi todas las minas y fábricas, según informan casi todos los observadores, pero no es seguro si se debe al Mercurio o a causas locales. T. F. A.), 2a.

• Uno de los hombres que escapó a la salivación padeció terciana cotidiana, 62.

• Sudor.

• *Sudor, 17.

• Sudores profusos por la noche, 21.*

• Constantemente bañado en sudor, aunque en estado de colapso, 78.

• Sudor muy copioso, 34.

• Sudor profuso, por la noche, 18.*

• Sudor profuso y ofensivo, 18.* [840.]

• Piel seca; descamándose con facilidad, 21.

CONDICIONES

• Agravación.

• ( Mañana ), Al levantarse, cefalea; dolor sordo en el brazo izquierdo; temblores.

• ( Tarde ), Vértigo; temblor.

• ( Noche ), Alucinaciones, etc.; adormecimiento de brazos, etc.; pesadez en extremidades, etc.; desgarramientos en manos, etc.; opresión de la respiración; sudores.

• ( En cama ), Desgarramiento en las extremidades.

• ( Cerveza ), Cefalea, etc.

• ( Al cerrar los ojos ), Temblores.

• ( Comer ), Eructos; hipo; vómito; presión en el estómago.

• ( Perturbación emocional ), Todos los síntomas, 49; temblor.

• ( Esfuerzo ), Sacudidas de las manos.

• ( Cambio de tiempo ), Sensaciones nerviosas.

• Mejoría.

• ( Intoxicación por vino ), Temblor.

• ( Reposo ), Temblor.

• ( Bebidas espirituosas fuertes ), Pérdida de fuerza en las manos.

SUPLEMENTO: MERCURIUS. Autoridades.

84 , Dr. Goolden, Lancet, 1853 (2), p. 231, efectos en un plateador; 85 , H. J. Franks, ibid. p. 317, el mismo; 86 , Dr. H. Jackson, Med. Times and Gaz., 1877 (1), p. 641, efectos en un hombre empleado en amalgamar placas de zinc con Mercurio; 87 , T. Pratt, M.D., Hahn. Month., vol. xiii, 1878, p. 472, prescribió un polvo 3 1/10th trit., cada tres horas, por un resfriado intenso de la cabeza, en el segundo estadio.

• Después de haber tomado el cuarto polvo fui llamado a verlo, y me informó que los síntomas catarrales habían mejorado mucho, pero entonces estaba padeciendo una neuralgia facial muy violenta en el lado derecho, originándose en el nervio dental y radiando hacia arriba por el lado de la cara. La sintió por primera vez después de tomar la segunda dosis, y después de cada una de las dos últimas la agravación fue marcada e intensa, tanto que sintió que no podía tomar otra dosis. Suspendí el remedio y la dificultad pronto cedió, 87.

• Sus dientes, que están cariados, se están aflojando; hay una línea blanca, por secreciones epiteliales excesivas, en el margen de las encías; hay grandes temblores, aproximándose a la parálisis, e indecisión al hablar, semejante al tartamudeo. Ha perdido alrededor de 12,7 kg de peso durante los dos últimos años. La lengua es ondulada por debilidad nerviosa, y sufre sudores nocturnos; la memoria está algo fallando, y el apetito es malo, 85.

• Pálido, débil y de aspecto ansioso, con pulso lento pero regular; lengua saburral; dientes en su mayoría verdoso-negruzcos y cariados; piel generalmente seca y fría. No podía caminar en absoluto, apenas hablar, y cuando intentaba moverse, o se le hacía una pregunta, todo su cuerpo era arrojado a las más desmesuradas acciones convulsivas, 84.

• De aspecto envejecido para su edad; delgado y pálido; cetrino, pero no en grado extremo. Tiene una ligera línea azul a lo largo de las encías inferiores. Dientes, incisivos inferiores; claveteados, aplanados en la parte superior, el centro pardo, el esmalte deficiente por todas partes. Todos están astillados y cariados. Estado mental defectuoso. No puede dar historia de su enfermedad. A toda pregunta acerca de ella responde sólo: Mercurio. Cuando se le insiste, dice: se espera demasiado de él, y empieza a sollozar y llorar. Llora con la menor excitación. No puede recordar su edad ni con un margen de diez años. Habla muy espesa; las palabras se alargan, pero a menudo no logra completarlas. Después de haber hablado un poco, la articulación se vuelve cada vez menos distinta, aparentemente por control defectuoso de los músculos. Temblores; cuando no habla, la cara está tranquila, pero en cuanto empieza a hablar todos los músculos faciales se vuelven trémulos. Cuando se le dice que abra la boca, aparece marcado temblor de los músculos de la masticación. La lengua tiembla mucho al protruirla; no hay nistagmo. Temblor grosero de toda la extremidad superior derecha provocado por el movimiento. Miembros inferiores: puede caminar una milla bastante bien, pero no más. No hay temblor de las piernas cuando está de pie o camina. Se tambalea cuando se cierran los ojos; se caería si no se le impidiera. Cuando está sentado en una silla y se le dice que levante la pierna derecha del suelo, aparece temblor grosero en toda la extremidad, 86.