Rheum palmatum

officinale. R. palmatum. Rhabarbarum. Rabarbar (choć nazywany „rabarbarem tureckim”, korzeń pochodzi z Chin, a dostarczający go dokładny gatunek nie jest z całą pewnością znany). N. O. Polygonaceæ. Nalewka i roztarcie wysuszonego korzenia. [Należałoby zbadać nalewkę ze świeżych liści i młodych łodyg.]

Zastosowanie kliniczne

Ardor urinæ / Oddech, cuchnący / Zaparcie / Głuchota / Ząbkowanie, utrudnione / Biegunka / Dwunastnica, nieżyt / Czerwonka / Uszy, zgrubienia w obrębie / Marszczenie brwi / Ból głowy / Żółtaczka / Nerki, choroby / Choroba Ménière’a / Mleko, nieprawidłowe / Jama ustna, śluz w / Brodawki sutkowe, ból / Nos, ból / Niemowlęta karmione piersią, dolegliwości / Przełyk, zwężenie / Reumatyzm / Nadmierne ślinienie / Krzyk u dzieci / Chrapanie / Żołądek, zaburzenia / Smak, nieprzyjemny / Język, drętwienie / Oddawanie moczu, utrudnione, w połogu / Mocz, czerwony

Charakterystyka

Próba lekowa Rheum przeprowadzona przez Hahnemanna potwierdziła wiele jego tradycyjnych zastosowań. Większość z nas pamięta go zapewne jako jeden z postrachów dzieciństwa w postaci złożonego proszku rabarbarowego (Pulv. Rhei. Co. proszek Gregory’ego), podawanego wraz z Magnesia i Ginger. W postaci homeopatycznej nie budzi on lęku, pozostaje jednak ważnym lekiem dla niemowląt karmionych piersią i dzieci, szczególnie w okresie ząbkowania; jest też szczególnie odpowiedni dla kobiet ciężarnych i karmiących. Milne trafnie podsumowuje jego działanie z tradycyjnego punktu widzenia: „Środek tonizujący, przeczyszczający i słabo ściągający; ostatnia z tych właściwości jest przytłumiana przez działanie przeczyszczające i ujawnia się dopiero później” [tj. zaparcie następujące po przeczyszczającym działaniu rabarbaru]. „W małych dawkach poprawia trawienie i apetyt oraz korzystnie wpływa na wydzieliny nerkowe. W większych dawkach jest znakomitym środkiem przeczyszczającym, działającym na całe jelito, a szczególnie na dwunastnicę, i nasilającym perystaltykę. Dobrze nadaje się do wczesnych stadiów biegunki, jako środek rozwalniający w zaparciu wynikającym z osłabienia narządów trawiennych oraz w dolegliwościach dziecięcych, takich jak wzdęcia i podrażnienie przewodu pokarmowego. Nadaje surowicy krwi żółte zabarwienie; mocz przybiera barwę niemal krwistoczerwoną”. W związku z ostatnią obserwacją należy pamiętać, że Rheum zawiera dużą ilość kwasu chryzofanowego (nazwanego tak od swych lśniących żółtych kryształów). Wśród wielu innych składników znajdują się szczawian wapnia (Calc. ox.) oraz kwas reotanowy. Obserwacje Milne’a są zasadniczo zgodne z doświadczeniem homeopatycznym, lecz dopiero to ostatnie ukazuje cechy wyróżniające leku. Wielkim objawem kluczowym Rhe. jest kwaśność: stolce są kwaśne; smak jest kwaśny; całe ciało ma kwaśny zapach. Żadna ilość mycia nie usunie kwaśnego zapachu charakterystycznego niemowlęcia wymagającego Rheum. Stan taki może występować u niemowląt karmionych piersią albo w okresie ząbkowania i może łączyć się z innym znamiennym objawem Rhe. — nocnym krzykiem — oraz z jeszcze jednym: włosami ociekającymi potem. Dziecko wymagające Rhe. jest równie kwaśne w usposobieniu, jak w zapachu ciała: rozdrażnione, niecierpliwe; krzykiem domaga się różnych rzeczy; nie podobają mu się nawet ulubione zabawki. Charakterystyczny jest „krzyk dzieci z parciem i kwaśnymi stolcami”. Kilkoma kroplami Rhe. Ø usunąłem ciężkie zaparcie u dziecka o wyraźnie kwaśnym obrazie, które nie tolerowało niemal żadnych leków w rozcieńczeniach. Rhe. bynajmniej jednak nie jest wyłącznie lekiem dziecięcym. Jego objawy mogą odpowiadać każdemu okresowi życia. Zaburzenia żołądkowe wymagające Rhe. cechują się następująco: smak kwaśny, mdły i śluzowaty albo nijaki bądź przyprawiający o nudności. Pokarm smakuje gorzko, nawet rzeczy słodkie (gorzki smak nie występuje niezależnie od jedzenia). Po śnie jama ustna jest pokryta cuchnącym śluzem; po śnie występują też nieprzyjemny smak i cuchnący oddech. Chory odczuwa głód i pragnie rozmaitych pokarmów, lecz pierwszych kilka kęsów wywołuje nudności. Następstwa jedzenia śliwek lub niedojrzałych owoców. Nudności odczuwane w brzuchu. Kolka jest gwałtowna i zmusza chorego do zgięcia się wpół; < podczas stania; < tuż przed stolcem; brak > po stolcu; natychmiast < po odsłonięciu ręki lub nogi. Wypróżnieniom towarzyszą dreszcze, a po nich ponownie występuje parcie. „Dreszcze podczas oddawania stolca” powinny zwrócić uwagę na Rhe. O tym, jak wiele pozostaje jeszcze do poznania w działaniu Rhe., świadczą poniższe doniesienia: (1) Opisano dwa przypadki (u mężczyzn) ciężkich wykwitów skórnych, H. W., xxvii. 17, wywołanych zażyciem korzenia rabarbaru z powodu zaparcia. W jednym przypadku pierwszymi objawami były silne dreszcze i bóle nóg. Wkrótce wargi, twarz i język zaczęły obrzmiewać i stały się sine. Pojawiła się wysypka obejmująca wargi, brodę, powieki i owłosioną skórę głowy; strupy mieszały się z obfitą, krwistą wydzieliną krostkową. Następnie na całym ciele wystąpiły krwawienia i wykwity krostkowe, a na grzbietach rąk — pęcherze z przezroczystym płynem. Węzły chłonne były obrzmiałe i bolesne. Po odpadnięciu strupów pozostawały płytkie, zanieczyszczone owrzodzenia. Krew wypływała swobodnie z cewki moczowej, lecz niekiedy mocz był od niej całkowicie wolny. Mocz brunatnożółty, bez białka i cukru. Temperatura 103,3° F. Drugi przypadek był podobny. Pacjent zażył sproszkowany korzeń. Pewnego ranka obudził się z uczuciem pieczenia twarzy i spostrzegł, że pokrywają ją pęcherze i krosty. Były brunatnoczerwone, nieregularne, wielkości grochu lub fasoli, z głęboko nacieczonymi podstawami. Zmiany objęły również obie powierzchnie rąk. Wykwity, bardzo przypominające pęcherzycę, zniknęły bez leczenia w ciągu kilku tygodni, pozostawiając sinawe przebarwienia, lecz bez blizn. W tym przypadku gorączka nie wystąpiła. (2) Poniższe przypadki przekazał mi Cooper: (a) Kobietę cierpiącą na charakterystyczne objawy choroby Ménière’a — wrażenie wirowania otoczenia z bardzo silnymi zawrotami głowy i szumami w głowie — wyleczył farmaceuta, podając jej 10 granów sproszkowanego rabarbaru w przekonaniu, że przyczyną dolegliwości była wątroba. Wcześniej chora znosiła ogromne cierpienie, nie uzyskując żadnej ulgi. (b) W objawach zawrotowych wywołanych wyczerpaniem mózgu, z uderzeniami gorąca, po których następowało pocenie się, oraz straszliwym, przytłumionym i dysharmonijnym szumem usznym, znaczną ulgę przyniosło wciąganie nosem roztarcia 3x Rheum Palmatum. Do Szczególnych odczuć i objawów Rhe. należą: skłonność do marszczenia brwi. Wrażenie, jakby mózg poruszał się podczas stania. Tępy, odurzający ból głowy z nabrzmiałymi oczami. Stały i bardzo obfity pot na owłosionej skórze głowy; we śnie i na jawie, w ruchu i spoczynku włosy są zawsze przemoczone potem; pot może, lecz nie musi, mieć kwaśny zapach. Odrętwiające ciągnięcie od nasady nosa do czubka, gdzie występuje mrowienie. Pęcherz słaby; aby oddać mocz, trzeba silnie przeć. Odczucia: jakby we śnie. Jakby wokół pępka znajdowała się bryła. Jakby na górnej części klatki piersiowej spoczywał ciężar. Cięcie jakby w kręgach lędźwiowych. Uczucie ciężkości jak po przebudzeniu z głębokiego snu. Zimno w zębach. Uczucie stępienia zębów. Zwężenie żołądka; przełyku. Trzeszczenie, krepitacje lub bulgotanie w mięśniach i w dowolnej części ciała. Język zdrętwiały; drętwienie części kończyny, na której się leżało. Objawy występują przeważnie po lewej stronie albo przemieszczają się z góry na dół lub z prawej strony na lewą. Umiejscowienia: lewa okolica lędźwiowa; mózg; górna część ciała (pot). „Rhe. ma właściwość wywoływania bólów w dawnych ogniskach chorobowych, w miejscach przebytego zapalenia tkanki łącznej i dawnych ognisk łuszczycy; powoduje tam gorące, palące bóle, a także w niezmienionych żyłach ud i innych okolic. Jego korzystne działanie w starych zgrubieniach ucha środkowego i wewnętrznego zdaje się wynikać ze wzbudzania aktywności tkankowej w uśpionych strukturach” (R. T. C.). W ogniskach liszajowatych odczuwa się bóle rozpierające. Objawy są: < w nocy oraz rano po śnie. < od odsłonięcia; od zimna. Odsłonięcie ręki lub nogi < kolkę. > po otuleniu; od ciepła. Na świeżym powietrzu: oczy pełne łez. Gorąca pogoda < kolkę. > w pozycji leżącej, ze zgięciem wpół; chory przybiera najdziwniejsze pozycje, aby przez chwilę odpocząć. Leżenie na kończynach = ich drętwienie. Ruch <. Chodzenie <. [Na podstawie wskazania „Biegunka tylko podczas czynnego wysiłku” Hurndall (H. W. xxxvi., 28) wyleczył konia z biegunki występującej wyłącznie podczas pracy.] Stanie < (zawroty głowy, jakby mózg się poruszał; kolka; parcie macicy ku dołowi). < po jedzeniu; po zjedzeniu śliwek. < przed stolcem, podczas niego i po nim (kolka > albo brak > po stolcu).

Zależności

Antidota: Camph., Cham., Coloc., Merc., Nux, Puls. Stanowi antidotum dla: Canth., Mg. c. „Można go podawać po nadużyciu Magnesia, z rabarbarem lub bez niego, jeśli stolce są kwaśne” (H. C. Allen). Lek dopełniający: Po Mg. c., gdy mleko szkodzi, a dziecko ma kwaśny zapach. Zgodny: Ipec. Dobrze po nim działają: Bell., Puls., Rhus, Sul. Porównać: Botan., Polyg. h., Rumex., Lapath. Składniki: Chrys. ac., Calc. ox., Silic. Cuchnący oddech, Querc., Arn. < po śnie, Lach., Nat. m., Sul. Kwaśne stolce, Hep., Mg. c., Calc. (Rhe. ma drgania mięśni twarzy i palców podczas snu; chory kładzie też ręce nad głową). Dziwaczne pozycje, Plb. Pot na głowie, Calc., Sil., Sanic. < po odsłonięciu, Rx. c. (Rhe. — kolka; Rx. c. — kaszel). Krzyczące dzieci z biegunką, Jalap. Uczucie bulgotania, Berb. Utrudnione ząbkowanie, Kre., Cham. Kwaśny zapach ciała, Hep., Mg. c. (Mg. c. działa głębiej niż Rhe.). Niecierpliwość, Cin., Stp. Dzieci płaczą i miotają się przez całą noc, Pso. Jakby we śnie, Ambr., Anac., Calc., Can. i., Con., Cup., Med., Strm., Val., Ver., Ziz.

Przyczyny

Jedzenie suszonych śliwek. Jedzenie niedojrzałych owoców. Ząbkowanie. Skurcze. Zwichnięcia.

1. Umysł

Obojętność. Gnuśność i niechęć do rozmowy. Rozdrażnienie ze skłonnością do płaczu. Niepokój z chęcią płakania. Gwałtowne pragnienie określonych przedmiotów. Dziecko z gwałtownością i płaczem domaga się rozmaitych rzeczy, nawet swoich ulubionych zabawek. Krzyk dzieci z parciem i kwaśnymi stolcami. Przez długi czas po przebudzeniu nie potrafi zebrać myśli. Stan umysłu jak w półśnie (lub we śnie). Majaczenie. Niespójna mowa.

2. Głowa

Odrętwiające zamglenie umysłu, jak po zatruciu, z wydatnymi (nabrzmiałymi) oczami. Zawroty głowy powodujące upadanie na bok podczas stania. Ból głowy z zawrotami i lękiem. Uciskowy ból głowy, zwł. w przedniej części głowy, skroniach i na szczycie głowy. Ucisk jak palcem w miejscu połączenia głowy z szyją. Uczucie ciężkości głowy z gorącem i bólami rozdzierającymi. Tępe, kurczowe napięcie w głowie. Tętnienie w głowie, niekiedy rozpoczynające się w brzuchu. Wrażenie poruszania się mózgu przy pochylaniu. Pot na czole i owłosionej skórze głowy po niewielkim wysiłku. Włosy zawsze (na jawie lub we śnie, w ruchu lub bez ruchu) są przemoczone potem, który może, lecz nie musi, mieć kwaśny zapach.

3. Oczy

Oczy słabe, spojrzenie spuszczone, z tępym, uporczywym bólem, zwł. przy długim wpatrywaniu się w przedmiot. Ucisk i ciągnięcie w powiekach. Szczypanie oczu jak od pyłu. Bolesne tętnienie w oczach. Kurczowe zrywania powiek. Łzawienie (oczy zaszłe łzami, pełne wody), zwł. na świeżym powietrzu. Źrenice zwężone.

4. Uszy

Ból ucha ze świądem. Ucisk (przy przewodzie słuchowym, jak od palca) oraz tętnienie w uszach. Niedosłuch jak wskutek rozluźnienia błony bębenkowej, z dudnieniem w uszach, > po gwałtownym przełknięciu, lecz tylko na chwilę. Trzeszczenie i bulgotanie w uchu oraz w mięśniach bocznej części szyi. (Choroba Ménière’a). (Długotrwała i często nawracająca głuchota z bliznowato zmienioną membrana tympani ustępuje po pojedynczej dawce Rhe. Ø. R. T. C.)

5. Nos

Odrętwiające ciągnięcie od nasady nosa do czubka, gdzie pojawia się mrowienie. Uczucie gorąca w nosie.

6. Twarz

Twarz blada; albo jeden policzek czerwony, drugi blady. Napięcie skóry twarzy. Marszczenie brwi i skurcz mięśni czoła. Swędząca wysypka na czole i ramieniu. Zimny pot na twarzy, zwł. wokół ust i na nosie. Drgania w kącikach ust.

7. Zęby

Bóle drążące w zębach próchniczych. Bolesne uczucie zimna w zębach (z nagromadzeniem dużej ilości śliny). Utrudnione ząbkowanie u dzieci. Zęby wydają się stępione.

8. Jama ustna

Uczucie drętwienia i braku czucia w języku, z utratą smaku na cały dzień (po żuciu łodygi). Język obrzmiały, artykulacja zaburzona (przypadek zatrucia). Nadmierne ślinienie z kolką lub biegunką. Po śnie jama ustna pokryta cuchnącym śluzem. Cuchnący oddech (po śnie). Suchość i uczucie suchości w jamie ustnej.

9. Gardło

Skurcz przełyku.

10. Apetyt

Utrata smaku. Smak mdławy, lepki lub kwaśny. Nieprzyjemny smak po śnie. Pokarm ma gorzki smak. Apetyt na różne rzeczy, który jednak po pierwszym kęsie zmienia się we wstręt. Niechęć do tłustych i mdłych potraw. Odraza do kawy (nieposłodzonej cukrem). Głód bez apetytu.

11. Żołądek

Nudności, jakby wychodzące z żołądka, z kolką. Pełność w żołądku z uciskiem, jakby był przepełniony. Skurcze żołądka. Bóle przeszywające i tętnienie w dołku żołądkowym.

12. Brzuch

Wzdęcie brzucha z napięciem. Ucisk w okolicy pępkowej. Cięcie i burczenie w brzuchu jak od gazów. Nudności odczuwane w brzuchu. Bóle tnące w brzuchu, zmuszające do zgięcia ciała, często krótko po posiłku, < podczas stania; < od jedzenia. Kolka: natychmiast < po odsłonięciu ręki lub nogi; brak > po stolcu; przed stolcem i podczas niego, > po stolcu; z bardzo kwaśnymi stolcami u dzieci o kwaśnym zapachu. Uwięźnięcie gazów z tępym bólem i napięciem w klatce piersiowej. Pulsowanie i szarpanie (uczucie obrzmiewającego bulgotania, które zdawało się słyszalne) w mięśniach brzucha. Swędzące kłucia w węźle pachwinowym.

13. Stolec i odbyt

Naglące i częste parcie na stolec bez skutku, < od ruchu i chodzenia. Biegunka tylko podczas wysiłku fizycznego. Parcie na stolec po posiłku. Luźne wypróżnienia, zazwyczaj o kwaśnym zapachu, płynne lub o konsystencji papki, poprzedzone i zakończone bolesnym parciem, ze ściskającym szczypaniem w brzuchu i wzdryganiem podczas wypróżnienia. Stolce częste, miękkie, półpłynne, oddawane z silnym bólem pleców i pieczeniem w odbytnicy. Stolce: brunatne, śluzowate; luźne, rzadkie, ścięte, kwaśno pachnące; drażniące odbyt; śluzowo-kałowe; białawe, twarogowate, zieleniejące na pieluszce po zetknięciu z powietrzem; groszkowozielone; cuchnące; pieniste. Płynne, śluzowate stolce jakby sfermentowane, z bladością twarzy i ślinotokiem; dziecko podkurcza nogi; pachnie kwaśno. Szarawa lub brunatna biegunka, zmieszana ze śluzem; po niej bolesne parcie, ból pleców i silne pieczenie odbytu oraz odbytnicy. Obfita biegunka z wymiotami i wielkim osłabieniem. Biegunka położnic; dzieci. Zaparcie po próbie lekowej.

14. Narządy moczowe

Zwiększone wydzielanie moczu. Mocz czerwony albo zielonkawożółty. Krew wypływa swobodnie z cewki moczowej (przypadek zatrucia). Osłabienie pęcherza: moczu nie można oddać bez wysiłku. Uczucie pieczenia w pęcherzu. Piekący mocz. Mocz ma przyjemny zapach benzoesu.

15. Męskie narządy płciowe

Nietypowe polucje.

16. Żeńskie narządy płciowe

Parcie ku dołowi w okolicy macicy podczas stania. Ciągnące pieczenie w okolicy l. jajnika. Dolegliwości moczowe po poronieniu. Mleko żółte, gorzkie. Biegunka po porodzie. Kłucia w brodawkach sutkowych.

17. Narządy oddechowe

Kaszel: suchy wieczorem; z odkrztuszaniem śluzu. Chrapliwy wdech podczas snu.

18. Klatka piersiowa

Duszność przy głębokim oddychaniu, jak od ciężaru na (górnej części) klatki piersiowej. Przeszywające kłucia w klatce piersiowej. Napływ krwi do klatki piersiowej. Trzeszczące bulgotanie (nawet słyszalne) w prawym, a następnie lewym mięśniu piersiowym. Pulsowanie mięśni klatki piersiowej. Bóle i przeszywające kłucia w piersiach. Mleko karmiących kobiet gorzkie i żółte; niemowlę odmawia piersi.

20. Plecy

Gwałtowne cięcie jakby w kręgach lędźwiowych, < wskutek oddania stolca. Tnąco-ciągnący ból w l. okolicy lędźwiowej poniżej dolnych żeber oraz z przodu l. podbrzusza, tuż nad spojeniem łonowym, albo cięcie w jelitach. Napięcie pleców i krzyża. Sztywność lędźwi i bioder, uniemożliwiająca wyprostowaną postawę.

21. Kończyny

Zwykły ból wszystkich stawów podczas ruchu. Kończyny, na których chory leży, drętwieją. Kulawizna i upośledzenie ruchów w nadgarstkach oraz kolanach po skurczach i zwichnięciach.

22. Kończyny górne

Przeszywające kłucia w ramionach. Rozdzieranie w ramionach, przedramionach i stawach palców. Szarpnięcia w ramionach i rękach. Pulsowanie mięśniowe (uczucie bulgotania) w stawach łokciowych. Żyły (na rękach) obrzmiałe, a ręce gorące. Pot, czasem zimny, na dłoniach. Szarpnięcia palców.

23. Kończyny dolne

Wielkie znużenie ud. Szarpnięcia mięśni ud. Drętwienie nóg po ich skrzyżowaniu. Pulsowanie mięśni w dołach podkolanowych, nogach i palcach stóp. Sztywność dołu podkolanowego z bólem podczas ruchu. Przeszywające bóle w kolanach i nogach. Uczucie bulgotania od zgięcia kolana do pięty. Sztywność w zgięciach kolan z bólem przy ruchu. Przerywane pieczenie jak od rozżarzonych węgli między kostką przyśrodkową a ścięgnem Achillesa. Kłujące swędzenie w zagłębieniach podeszew. Uczucie bulgotania i trzeszczenia w poduszce l. palucha.

24. Objawy ogólne

[Stosujemy ten lek szczególnie u dzieci o kwaśnym zapachu; stolce, wymioty i oddech — wszystko pachnie kwaśno. Przed stolcem lub podczas niego występują bóle kolkowe wokół pępka i parcie przed oddaniem stolca, który ostatecznie zostaje wydalony z łatwością; niemowlęta, które nocą bardzo płaczą z powodu kolki; bolesne parcie bez stolca. H. N. G.]. Dolegliwości l. strony ciała. Pot na górnej części ciała. Bolesność stawów podczas ruchu. Bóle pulsujące. Pulsowanie w mięśniach, zwł. wokół stawów. Drętwienie kończyn, na których pacjent leżał. Znużenie i uczucie ciężkości całego ciała jak po przebudzeniu z głębokiego snu.

25. Skóra

Pęcherzyca na twarzy, owłosionej skórze głowy i rękach; twarz, wargi i język obrzmiałe; twarz sina (przypadki zatrucia). Swędząca wysypka na czole i ramionach.

26. Sen

Senność i ziewanie. Zaburzony sen nocny z miotaniem się, krzykiem, jękami i chrapaniem albo z kurczowym drżeniem powiek, mięśni twarzy i palców, zwł. u dzieci. Przy zasypianiu i podczas snu chory przesuwa ręce nad głowę. Nocne majaczenie i poruszanie się w łóżku mimo zamkniętych oczu. Po śnie ból i zawroty głowy albo cuchnący śluz o gnilnym zapachu i smaku w jamie ustnej. Niespokojne, smutne, wyraziste sny.

27. Gorączka

Wzdryganie bez zewnętrznego uczucia zimna. Naprzemienne dreszcze i gorąco z lękiem oraz odrazą do wszystkiego. Gorąco rąk i stóp przy chłodnej twarzy. Pocenie się łatwo wywoływane najmniejszym wysiłkiem, zwł. na czole i owłosionej skórze głowy. Pot pozostawia żółte plamy.