officinale. R. palmatum. Rhabarbarum. Rabarber (hoewel het 'Turkse rabarber' wordt genoemd, komt de wortel uit China; welke exacte soort hem levert is niet met zekerheid bekend). N. O. Polygonaceæ. Tinctuur en trituratie van de gedroogde wortel. [Een tinctuur van de verse bladeren en jonge stelen zou onderzocht moeten worden.]

Klinisch

Ardor urinæ / Adem, onaangenaam ruikend / Constipatie / Doofheid / Tandenkrijgen, moeilijk / Diarree / Duodenum, catarre van / Dysenterie / Oren, verdikking in / Fronsen / Hoofdpijn / Geelzucht / Nieren, aandoeningen van / Ziekte van Ménière / Melk, afwijkend / Mond, slijm in / Tepels, pijn in / Neus, pijn in / Zuigelingen, aandoeningen van / Slokdarm, vernauwing van / Rheumatisme / Speekselvloed / Gillen van kinderen / Snurken / Maag, van streek / Smaak, slecht / Tong, gevoelloosheid van / Moeilijk urineren in het kraambed / Urine, rood

Kenmerken

Hahnemanns proving van Rheum heeft vele van zijn traditionele toepassingen bevestigd. In de vorm van samengesteld rabarberpoeder (Pulv. Rhei. Co. Gregory's poeder) samen met Magnesia en Ginger herinneren de meesten van ons het zich als een van de verschrikkingen van de kinderkamer. In zijn homeopathische vorm heeft het niets schrikwekkends, maar het blijft een groot middel voor zuigelingen en kinderen, vooral tijdens het tandenkrijgen, voor wie het evenals voor zwangere en zogende vrouwen bijzonder geschikt is. Milne vat zijn werking vanuit traditioneel standpunt goed samen: 'Tonisch, cathartisch en zwak adstringerend, waarbij deze laatste eigenschap door de cathartische werking wordt overheerst en pas daarna in werking treedt' [ d.w.z., de constipatie die volgt op purgeren met rabarber]. 'In kleine doses verbetert het de spijsvertering en de appetijt, en maakt het de niersecreties gezonder. In grotere doses is het een uitstekend catharticum, werkend op het gehele darmkanaal en vooral op het duodenum, en de peristaltische werking vermeerderend. Het is goed geschikt voor de vroege stadia van diarree, als laxans bij constipatie door zwakte van de spijsverteringsorganen, en bij aandoeningen van kinderen, zoals flatulentie en irritatie van het darmkanaal. Het maakt het serum van het bloed geel; de urine is bijna bloedrood van kleur.' In verband met deze laatste waarneming moet men bedenken dat Rheum een grote hoeveelheid Chrysophanic acid bevat (zo genoemd naar de schitterende gele kristallen). Onder zijn vele andere bestanddelen bevinden zich Oxalate of Lime (Calc. ox.) en Rheo-tannic acid. Milnes waarnemingen stemmen in hoofdzaak overeen met de homeopathische ervaring, maar alleen deze laatste brengt de onderscheidende kenmerken van het geneesmiddel naar voren. De grote keynote van Rhe. is zuurheid: de ontlasting is zuur; de smaak is zuur; het hele lichaam heeft een zure geur. Geen enkele hoeveelheid wassen krijgt die zuurheid uit een karakteristieke Rheum-baby. Zo'n toestand kan voorkomen bij zuigelingen of in de periode van het tandenkrijgen; en zij kan geassocieerd zijn met een ander karakteristiek symptoom van Rhe., nachtelijk gillen; en met nog een ander: druipnat haar. Het Rhe.-kind is even zuur van humeur als van lichaam: prikkelbaar, ongeduldig; gilt om dingen; heeft zelfs een hekel aan zijn lievelingsspeelgoed. 'Gillen van kinderen met aandrang en zure ontlasting' is kenmerkend. Met enkele druppels Rhe. Ø heb ik ernstige constipatie verholpen bij een zuur kind dat bijna alle middelen in de verdunningen niet verdroeg. Maar Rhe. is geenszins uitsluitend een kindermiddel. Zijn symptomen passen bij elke levensperiode. De maagaandoeningen die om Rhe. vragen worden gekenmerkt door: zure, flauwe, slijmerige smaak; of smakeloze of weeïge smaak. Voedsel smaakt bitter, zelfs zoete dingen (er is geen bittere smaak onafhankelijk van voedsel). De mond is na het slapen bedekt met onaangenaam slijm; en na het slapen zijn er een vieze smaak en een onaangename adem. Er is honger naar allerlei soorten voedsel, maar de eerste paar happen maken misselijk. De gevolgen van het eten van pruimen of onrijp fruit. Er is misselijkheid in de buik. De koliek is hevig en dwingt tot dubbelbuigen, < bij staan; < vlak vóór de ontlasting; niet > erna; < onmiddellijk door het ontbloten van een arm of been. De ontlastingen gaan gepaard met rillingen en worden gevolgd door hernieuwde aandrang. 'Rillingen bij ontlasting' moeten de aandacht op Rhe. vestigen. Dat er nog veel te leren valt over de werking van Rhe. blijkt uit het volgende: (1) Twee gevallen (bij mannen) van ernstige huiduitbarstingen worden aangehaald, H. W., xxvii. 17, door de werking van rabarberwortel ingenomen tegen constipatie. De eerste symptomen in één geval waren hevige rillingen en pijnen in de benen. Al spoedig begonnen lippen, gelaat en tong te zwellen en werden livide. Er ontwikkelde zich een uitslag die lippen, baard, oogleden en behaarde hoofdhuid omvatte, met korsten vermengd met rijkelijk bloederig pustuleus exsudaat. Vervolgens verschenen bloedingen en pustuleuze uitbarstingen over het hele lichaam; blaren met heldere vloeistof op de handruggen. Lymfeklieren gezwollen en pijnlijk. Verwijdering van de korsten liet oppervlakkige vuile ulcera achter. Bloed stroomde vrijelijk uit de urethra, maar soms was de urine er geheel vrij van. Urine bruinachtig geel; vrij van albumine of suiker. Temperatuur 103.3° F. Het tweede geval was aan het bovenstaande gelijk. De patiënt had de verpoederde wortel ingenomen. Hij werd op een ochtend wakker met een branderig gevoel in het gelaat en bemerkte dat dit bedekt was met blaren en puisten. Deze waren bruinrood, onregelmatig, ter grootte van een erwt of boon, met aan de basis diepe infiltratie. Ook beide oppervlakken van de handen waren aangetast. De eruptie, die sterk op pemfigus leek, verdween binnen enkele weken zonder behandeling en liet blauwachtige pigmentatie achter, maar geen littekens. In dit geval was er geen koorts. (2) Uit deze gevallen, door Cooper aan mij gegeven: (a) Een dame die leed aan karakteristieke symptomen van de ziekte van Ménière, een gevoel alsof alles ronddraaide met extreme duizeligheid en geluiden in het hoofd, werd genezen doordat een apotheker haar 10 grains verpoederde rabarber gaf, in de veronderstelling dat het van de lever kwam. Daarvóór had zij grote kwelling doorgemaakt zonder enige verlichting. (b) Bij draaiduizelige symptomen door mentale uitputting, met opwellingen gevolgd door transpiratie en een afschuwelijke gedempte en disharmonische tinnitus, volgde grote verlichting op het opsnuiven van 3x trit. van Rheum Palmatum. Onder de Eigenaardige gewaarwordingen en symptomen van Rhe. zijn: neiging tot fronsen. Gevoel alsof de hersenen bewogen bij staan. Doffe bedwelmende hoofdpijn met opgeblazen ogen. Zweet op de behaarde hoofdhuid, voortdurend en zeer overvloedig; zowel in slaap als wakker; bij beweging of in rust, haar altijd druipnat; al dan niet zuur. Bedwelmend trekken in de neuswortel dat zich tot de punt uitstrekt, waar het tintelt. Zwakke blaas, moet hard persen om te urineren. Gewaarwordingen: alsof in een droom. Alsof er een klomp rond de navel zat. Alsof er een last op het bovenste deel van de borst lag. Snijden alsof in de lendewervels. Zwaarte als bij het ontwaken uit een zware slaap. Koude in de tanden. Stomp gevoel in de tanden. Vernauwing van de maag; van de slokdarm. Krakend, crepiterend of borrelend gevoel in spieren en in elk deel van het lichaam. Tong gevoelloos, gevoelloosheid van het deel van een ledemaat waarop gelegen heeft. De symptomen zijn meestal linkszijdig of gaan van boven naar beneden of van rechts naar links. Lokalisaties zijn: linker lendenstreek; hersenen; bovenste deel van het lichaam (zweet). ' Rhe. heeft de eigenschap pijnen op te wekken in oude ziektehaarden, op de plaats van oude cellulitis en oude psoriasisplekken, en daar evenals in de niet-aangedane aderen van de dijen en andere delen hete brandende pijnen teweeg te brengen. Het gunstige effect bij oude verdikkingen van midden- en binnenoor schijnt te berusten op het scheppen van weefselactiviteit in sluimerende structuren' (R. T. C.). Persende pijnen worden gevoeld in dartreuze plekken. De symptomen zijn: < 's nachts; en 's morgens na de slaap. < door ontbloten; door koude. Ontbloten van arm of been < de koliek. > door inwikkelen; door warmte. In open lucht: ogen vol water. Heet weer < koliek. > liggend dubbelgebogen; neemt de vreemdste houdingen aan om even rust te vinden. Liggen op ledematen = doet ze in slaap vallen. Beweging <. Lopen <. [Op de indicatie 'Diarree alleen tijdens actieve inspanning' genas Hurndall (H. W. xxxvi., 28) een paard van diarree die alleen opkwam wanneer het aan het werk was.] Staan < (duizeligheid alsof de hersenen bewogen; koliek; drukkend neerwaarts gevoel in de baarmoederstreek). < na eten; na het eten van pruimen. < vóór, tijdens en na ontlasting (koliek > of niet > na ontlasting).

Relaties

Geantidoteerd door: Camph., Cham., Coloc., Merc., Nux, Puls. Antidotum voor: Canth., Mg. c. 'Kan worden gegeven na misbruik van Magnesia, met of zonder Rabarber, als de ontlasting zuur is' (H. C. Allen). Complementair: na Mg. c. wanneer melk niet verdragen wordt en het kind een zure geur heeft. Compatibel: Ipec. Goed gevolgd door: Bell., Puls., Rhus, Sul. Vergelijk: Botan., Polyg. h., Rumex., Lapath. Bestanddelen: Chrys. ac., Calc. ox., Silic. Vieze adem, Querc., Arn. < Na slaap, Lach., Nat. m., Sul. Zure ontlasting, Hep., Mg. c., Calc. (Rhe. heeft trekkingen van de spieren van gelaat en vingers tijdens de slaap; legt ook de armen boven het hoofd). Vreemde houdingen, Plb. Hoofdzweet, Calc., Sil., Sanic. < Ontbloten, Rx. c. (Rhe., koliek; Rx. c., hoest). Gillende kinderen met diarree, Jalap. Borrelend gevoel, Berb. Moeilijk tandenkrijgen, Kre., Cham. Zure lichaamsgeur, Hep., Mg. c. (Mg. c. werkt dieper dan Rhe.). Ongeduld, Cin., Stp. Kinderen huilen en woelen de hele nacht, Pso. Alsof in een droom, Ambr., Anac., Calc., Can. i., Con., Cup., Med., Strm., Val., Ver., Ziz.

Oorzaken

Het eten van gedroogde pruimen. Het eten van onrijp fruit. Tandenkrijgen. Spasmen. Ontwrichtingen.

1. Gemoed

Onverschilligheid. Traagheid en afkeer van gesprek. Prikkelbaar humeur, met tranen. Onrust, met verlangen te huilen. Hevige begeerte naar bepaalde voorwerpen. Het kind vraagt met heftigheid en onder huilen om allerlei dingen; zelfs om zijn lievelingsspeelgoed. Gillen van kinderen met aandrang en zure ontlasting. Niet in staat lang na het ontwaken haar zinnen te verzamelen. Gemoedstoestand alsof half slapend (of in een droom). Delirium. Onsamenhangend praten.

2. Hoofd

Bedwelmende wazigheid van het hoofd, als na intoxicatie, met duidelijk uitstekende (opgeblazen) ogen. Duizeligheid die bij staan doet omvallen naar opzij. Duizelige hoofdpijn, met angst. Drukkende hoofdpijn, vooral in voorhoofd, slapen en kruin. Druk als met een vinger op de plaats waar het hoofd in de nek overgaat. Zwaarte van het hoofd, met hitte en scheurende pijnen. Doffe en krampachtige spanning in het hoofd. Bonzen in het hoofd, soms uitgaande van de buik. Gevoel van beweging van de hersenen bij bukken. Zweet op voorhoofd en behaarde hoofdhuid na geringe inspanning. Haar altijd (wakker of slapend, actief of stil) druipnat, al dan niet zuur.

3. Ogen

Ogen zwak en neergeslagen, met zeurende pijn, vooral bij strak kijken naar een voorwerp. Druk en trekken in de oogleden. Schrijnen in de ogen, alsof door stof veroorzaakt. Pijnlijke kloppingen in de ogen. Krampachtig opschieten van de oogleden. Tranenvloed (zwemmende ogen, vol water), vooral in open lucht. Pupillen vernauwd.

4. Oren

Oorpijn met jeuk in het oor. Druk (bij de gehoorgang alsof door een vinger) en kloppen in de oren. Verminderd gehoor, alsof door verslapping van het trommelvlies, met gerommel in de oren, > door hevig slikken maar slechts voor een ogenblik. Krakend en borrelend geluid in het oor en in de spieren aan de zijkant van de hals. (Ziekte van Ménière). (Lang bestaande en vaak terugkerende doofheid met cicatricieel trommelvlies geneest na een enkele dosis Rhe. Ø. R. T. C.)

5. Neus

Bedwelmend trekken van de neuswortel naar de punt, waar het tintelt. Hittegevoel in de neus.

6. Gelaat

Gelaat bleek; of één wang rood, de andere bleek. Spanning van de huid van het gelaat. Fronsen en samentrekking van de spieren van het voorhoofd. Jeukende uitslag op voorhoofd en arm. Koud zweet op het gelaat, vooral rond mond en neus. Trekkingen aan de mondhoeken.

7. Tanden

Borende pijnen in carieuze tanden. Pijnlijk gevoel van koude in de tanden (met ophoping van veel speeksel). Moeilijk tandenkrijgen bij kinderen. Tanden voelen stomp aan.

8. Mond

Gevoel van gevoelloosheid en ongevoeligheid in de tong, met verlies van smaak gedurende de hele dag (door op de stengel te kauwen). Tong gezwollen, articulatie gestoord (intoxicatiegeval). Speekselvloed met koliek of diarree. Mond bedekt met onaangenaam slijm na het slapen. Onaangename adem (na de slaap). Droogte en gevoel van droogte in de mond.

9. Keel

Samentrekking van de slokdarm.

10. Eetlust

Verlies van smaak. Weeïge, kleverige of zure smaak. Slechte smaak na de slaap. Voedsel heeft een bittere smaak. Appetijt voor verschillende dingen, die echter bij de eerste hap omslaat in walging. Afkeer van vet en smakeloos voedsel. Tegenzin in koffie (niet met suiker gezoet). Honger zonder eetlust.

11. Maag

Misselijkheid alsof zij uit de maag opkomt, met koliek. Vol gevoel in de maag, met druk, alsof overbelast. Samentrekkingen in de maag. Schietende pijnen en kloppingen in de maagkuil.

12. Buik

Opzetting van de buik, met spanning. Druk in de navelstreek. Snijden en rommelen in de buik alsof door winderigheid. Misselijkheid in de buik. Snijdende pijnen in de buik, die tot krombuigen van het lichaam dwingen, vaak kort na een maaltijd, < door staan; < door eten. Koliek: < onmiddellijk door het ontbloten van een arm of been; niet > door ontlasting; vóór en tijdens ontlasting, > erna; met zeer zure ontlasting bij zure kinderen. Vastzittende winden, met zeurende pijn en spanning in de borst. Kloppingen en rukken (een zwellend-borrelend gevoel dat leek alsof het hoorbaar was) in de buikspieren. Jeukende steken in de liesklier.

13. Ontlasting en Anus

Dringende en frequente aandrang tot ontlasting, zonder enig resultaat, < door beweging en lopen. Diarree alleen tijdens inspanning. Aandrang tot ontlasting na een maaltijd. Dunne ontlastingen, doorgaans met zure geur, vloeibaar of van papachtige consistentie, voorafgegaan en gevolgd door tenesmus, met insnoerend knijpen in de buik en huivering tijdens de ontlasting. Ontlasting frequent, zacht, halfvloeibaar, geloosd met hevige pijn in de rug en branden in het rectum. Ontlasting: bruin, slijmerig; los, dun, wrongelachtig, zuur riekend; de anus rauw makend; slijmerig en fecaal; witachtig, wrongelachtig, groen wordend bij blootstelling op de luier; erwtengroen; stinkend; schuimig. Vloeibare, slijmerige ontlasting alsof gegist, met bleek gelaat, speekselvloed; kind trekt de benen op; ruikt zuur. Grijsachtige of bruine diarree, vermengd met slijm; gevolgd door tenesmus, pijn in de rug en hevig branden in anus en rectum. Rijkelijke diarree, met braken en grote zwakte. Diarree van kraamvrouwen; van kinderen. Constipatie na de proving.

14. Urinewegen

Vermeerderde afscheiding van urine. Urine rood; of groenachtig geel. Bloed vloeit vrijelijk uit de urethra (intoxicatiegeval). Zwakte van de blaas: de urine kan niet zonder inspanning worden geloosd. Branderig gevoel in de blaas. Branderige urine. Urine heeft een aangename benzoëgeur.

15. Mannelijke geslachtsorganen

Ongewone zaadlozingen.

16. Vrouwelijke geslachtsorganen

Drukkend neerwaarts gevoel in de baarmoederstreek bij staan. Trekkend branden in de l. ovariumstreek. Urineklachten na abortus. Melk geel, bitter. Diarree na de bevalling. Steken in de tepels.

17. Ademhalingsorganen

Hoest: droog in de avond; met opgave van slijm. Snurkende inspiratie tijdens de slaap.

18. Borst

Dyspneu bij diep ademhalen, alsof er een gewicht op het (bovenste deel van de) borst lag. Stekende pijnen in de borst. Bloedaandrang naar de borst. Krakend borrelen (zelfs hoorbaar) in de r., daarna l. borstspieren. Kloppingen van de borstspieren. Pijnen en steken in de borsten. Melk van zogende vrouwen bitter en geel; de zuigeling weigert de borst.

20. Rug

Hevig snijden alsof in de lendewervels, < bij ontlasting. Snijdend-trekkend in de l. lendenstreek onder de korte ribben, en vooraan in de l. onderbuik, juist boven het schaambeen, of snijden in de darmen. Spanning in de rug en onderrug. Stijfheid in lendenen en heupen, waardoor rechtop staan niet mogelijk is.

21. Ledematen

Gewone pijn in alle gewrichten bij beweging. De ledematen waarop hij ligt slapen in. Lamheid van polsen en knieën na spasmen en ontwrichtingen.

22. Bovenste ledematen

Steken in de armen. Scheurende pijnen in armen, onderarmen en vingergewrichten. Rukken in armen en handen. Musculaire kloppingen (borrelend gevoel) in de ellebooggewrichten. Aders (op de handen) gezwollen, en handen heet. Transpiratie, soms koud, op de handpalmen. Rukken in de vingers.

23. Onderste ledematen

Grote matheid in de dijen. Rukken in de spieren van de dijen. Gevoelloosheid van de benen wanneer zij gekruist zijn. Musculaire kloppingen in knieholten, benen en tenen. Stijfheid van de knieholte, met pijn bij beweging. Schietende pijnen in knieën en benen. Borrelend gevoel van knieholte tot hiel. Stijfheid in de knieholten met pijn bij beweging. Intermitterend branden alsof van gloeiende kolen tussen binnenenkel en achillespees. Stekend jeuken in de voetholten. Borrelend-krakend gevoel in de bal van de l. grote teen.

24. Algemeenheden

[Wij gebruiken dit middel vooral voor zuur ruikende kinderen; ontlasting, braaksel, adem, alles ruikt zuur. Voor of tijdens de ontlasting zijn er koliekpijnen rond de navel, persen vóór de ontlasting, die tenslotte gemakkelijk wordt geloosd; zuigelingen die 's nachts veel huilen van koliek; tenesmus zonder ontlasting. H. N. G.]. Aandoeningen van de l. lichaamszijde. Transpiratie op het bovenste deel van het lichaam. Pijnlijkheid van de gewrichten bij beweging. Kloppende pijnen. Kloppingen in de spieren, vooral rond de gewrichten. Gevoelloosheid van de ledematen waarop de patiënt heeft gelegen. Matheid en zwaarte in het hele lichaam als na het ontwaken uit een diepe slaap.

25. Huid

Pemfigus op gelaat, behaarde hoofdhuid en handen; gelaat, lippen en tong gezwollen; gelaat livide (intoxicatiegevallen). Jeukende uitslag op voorhoofd en armen.

26. Slaap

Slaap en geeuwen. Verstoorde slaap 's nachts, met woelen, huilen, kreunen en snurken, of met krampachtig trillen van oogleden, gelaatsspieren en vingers, vooral bij kinderen. De handen worden over het hoofd gebracht bij het inslapen en tijdens de slaap. Nachtelijk razen en zich bewegen in bed, hoewel de ogen gesloten zijn. Na de slaap hoofdpijn en duizeligheid; of stinkend slijm, met rottige geur en smaak, in de mond. Angstige, droevige, levendige dromen.

27. Koorts

Huivering, zonder uitwendige koude. Afwisselend rillingen en hitte, met angst en afkeer van alles. Hitte in handen en voeten, met koelheid van het gelaat. Transpiratie wordt gemakkelijk opgewekt door de geringste inspanning, vooral op voorhoofd en behaarde hoofdhuid. Zweet geeft gele vlekken.

Rheum palmatum