Rheum

officinale. R. palmatum. Rhabarbarum. Rhubarbe (quoique appelée « rhubarbe de Turquie », la racine vient de Chine, l'espèce exacte qui la fournit n'étant pas connue avec certitude). N. O. Polygonacées. Teinture et trituration de la racine desséchée. [Une teinture des feuilles fraîches et des jeunes tiges devrait être étudiée.]

Clinique

Ardor urinæ / Haleine fétide / Constipation / Surdité / Dentition difficile / Diarrhée / Catarrhe du duodénum / Dysenterie / Épaississement des oreilles / Froncement des sourcils / Céphalée / Jaunisse / Affections des reins / Maladie de Ménière / Lait anormal / Mucus dans la bouche / Douleur des mamelons / Douleur au nez / Affections des nourrissons / Constriction de l'œsophage / Rhumatisme / Salivation / Cris des enfants / Ronflement / Estomac dérangé / Mauvais goût / Insensibilité de la langue / Miction difficile des suites de couches / Urine rouge

Caractéristiques

La pathogénésie de Hahnemann de Rheum a confirmé nombre de ses usages traditionnels. Sous la forme de poudre composée de rhubarbe (Pulv. Rhei. Co. poudre de Gregory), avec Magnesia et Ginger, la plupart d'entre nous peuvent se rappeler qu'elle fut l'une des terreurs de la chambre d'enfants. Sous sa forme homœopathique elle n'a rien d'effrayant, mais elle reste un grand remède des nourrissons et des enfants, surtout pendant la dentition, et il est particulièrement adapté tant à eux qu'aux femmes enceintes et allaitantes. Milne résume bien son action du point de vue traditionnel : « Tonique, cathartique, et faiblement astringente, cette dernière propriété étant dominée par l'effet cathartique et n'entrant en jeu qu'ensuite » [ i.e., la constipation qui suit la purgation par la rhubarbe]. « À petites doses, elle améliore la fonction digestive et l'appétit, et rend les sécrétions rénales plus saines. À plus fortes doses, c'est un excellent cathartique, agissant sur tout l'intestin et particulièrement sur le duodénum, tout en augmentant l'action péristaltique. Elle convient bien aux premiers stades de la diarrhée, comme laxatif dans la constipation provenant de faiblesse des organes digestifs, et dans les troubles des enfants, tels que les flatulences et la réaction irritative du canal alimentaire. Elle rend le sérum du sang jaune ; l'urine est presque de couleur rouge sang. » À propos de cette dernière observation, il faut se rappeler que Rheum contient une grande quantité d'acide chrysophanique (ainsi nommé d'après ses brillants cristaux jaunes). Parmi ses nombreux autres constituants se trouvent l'oxalate de chaux (Calc. ox.) et l'acide rhéo-tannique. Les observations de Milne concordent, dans l'ensemble, avec l'expérience homœopathique, mais c'est cette dernière seule qui fait ressortir les caractères distinctifs du médicament. La grande note maîtresse de Rhe. est l'aigreur : les selles sont aigres ; le goût est aigre ; tout le corps a une odeur aigre. Aucun lavage n'enlèvera cette aigreur d'un bébé Rheum caractéristique. Un tel état peut se rencontrer chez les nourrissons, ou à l'époque de la dentition ; il peut s'associer à un autre symptôme caractéristique de Rhe., les cris nocturnes ; et à un autre encore, les cheveux trempés de sueur. L'enfant Rhe. est aussi acide de caractère que de corps : chagrin, impatient ; il crie pour obtenir des choses ; il n'aime même pas ses jouets favoris. « Cris d'enfants avec envies pressantes et selles aigres » est caractéristique. Avec quelques gouttes de Rhe. Ø, j'ai soulagé une constipation sévère chez un enfant acide, intolérant à presque tous les remèdes en atténuations. Mais Rhe. n'est nullement un remède réservé aux enfants. Ses symptômes valent pour toute période de la vie. Les troubles gastriques appelant Rhe. se caractérisent par : goût aigre, fade, visqueux ; ou insipide, ou nauséeux. Les aliments ont un goût amer, même les choses sucrées (il n'y a pas de goût amer indépendamment des aliments). La bouche est couverte d'un mucus fétide après le sommeil ; et après le sommeil il y a mauvais goût et haleine fétide. Il y a faim de divers aliments et les premières bouchées donnent la nausée. Effets d'avoir mangé des prunes ou des fruits non mûrs. Il y a des nausées dans l'abdomen. La colique est violente, contraignant à se plier en deux, < debout ; < juste avant la selle ; non > après ; < immédiatement en découvrant un bras ou une jambe. Les évacuations s'accompagnent de frissonnement et sont suivies d'un retour des envies pressantes. « Frissonnement pendant la selle » doit attirer l'attention sur Rhe. Qu'il reste encore beaucoup à apprendre sur l'action de Rhe. ressort de ce qui suit : (1) Deux cas (chez des hommes) d'éruptions cutanées graves sont rapportés, H. W., xxvii. 17, à la suite de la prise de racine de rhubarbe contre la constipation. Les premiers symptômes, dans un des cas, furent des frissons intenses et des douleurs dans les jambes. Bientôt les lèvres, le visage et la langue commencèrent à enfler et devinrent livides. Une éruption apparut, atteignant les lèvres, la barbe, les paupières et le cuir chevelu, avec des croûtes mêlées d'abondants exsudats pustuleux sanglants. Des hémorragies et des éruptions pustuleuses apparurent ensuite sur tout le corps ; des bulles remplies d'un liquide clair sur le dos des mains. Les ganglions lymphatiques étaient tuméfiés et douloureux. L'ablation des croûtes laissait des ulcères superficiels et sales. Du sang s'écoulait librement de l'urètre, mais parfois l'urine en était totalement exempte. Urine jaune brunâtre ; sans albumine ni sucre. Température 103.3° F. Le second cas ressemblait au précédent. Le patient avait pris la racine en poudre. Il se réveilla un matin avec une sensation brûlante au visage et le trouva couvert de vésicules et de pustules. Elles étaient brun rougeâtre, irrégulières, de la taille d'un pois ou d'un haricot, profondément infiltrées à leur base. Les deux faces des mains étaient aussi atteintes. L'éruption, qui ressemblait beaucoup à un pemphigus, disparut en quelques semaines sans traitement, laissant une pigmentation bleuâtre, mais sans cicatrices. Il n'y eut pas de fièvre dans ce cas. (2) D'après ces cas que Cooper me communiqua : (a) Une dame souffrant de symptômes caractéristiques de la maladie de Ménière, avec sensation que les objets tournaient autour d'elle, étourdissement extrême et bruits dans la tête, fut guérie par un pharmacien qui lui donna 10 grains de rhubarbe en poudre, pensant que cela venait du foie. Avant cela, elle avait enduré de grandes souffrances sans aucun soulagement. (b) Dans des symptômes vertigineux dus à l'épuisement mental, avec bouffées congestives suivies de sueur et d'atroces acouphènes sourds et discordants, un grand soulagement suivit l'olfaction de la trit. 3x de Rheum Palmatum. Parmi les Sensations et Symptômes particuliers de Rhe. figurent : tendance à froncer les sourcils. Sensation comme si le cerveau bougeait en station debout. Céphalée sourde et stupéfiante avec yeux bouffis. Sueur sur le cuir chevelu, constante et très abondante ; qu'il dorme ou soit éveillé ; en mouvement ou au repos, les cheveux sont toujours trempés ; l'odeur peut être aigre ou non. Tiraillement stupéfiant à la racine du nez, s'étendant jusqu'à la pointe, où il y a fourmillement. Vessie faible, il faut pousser fortement pour uriner. Sensations : comme dans un rêve. Comme une masse autour du nombril. Comme un poids sur la partie supérieure de la poitrine. Coupure comme dans les vertèbres lombaires. Lourdeur comme au réveil d'un sommeil lourd. Froid dans les dents. Sensation émoussée dans les dents. Constriction de l'estomac ; de l'œsophage. Craquement, crépitation ou bouillonnement dans les muscles et dans n'importe quelle partie du corps. Langue engourdie, insensibilité de la partie du membre sur laquelle on a été couché. Les symptômes sont le plus souvent du côté gauche, ou vont de haut en bas, ou de droite à gauche. Les localisations sont : région lombaire gauche ; cerveau ; partie supérieure du corps (sueur). « Rhe. a la propriété de réveiller des douleurs dans d'anciens foyers morbides, au siège d'anciennes cellulites et d'anciennes plaques de psoriasis, y produisant des douleurs brûlantes et chaudes, ainsi que dans les veines indemnes des cuisses et d'autres parties. Son bon effet dans d'anciens épaississements de l'oreille moyenne et interne semble dû à la création d'une activité tissulaire dans des structures dormantes » (R. T. C.). Des douleurs poussantes sont ressenties dans les plaques dartreuses. Les symptômes sont : < la nuit ; et le matin après le sommeil. < en se découvrant ; par le froid. Découvrir un bras ou une jambe < la colique. > en s'enveloppant ; par la chaleur. En plein air : les yeux se remplissent d'eau. Le temps chaud < la colique. > couché replié en deux ; il prend les positions les plus étranges afin d'obtenir un peu de repos. Être couché sur les membres = les engourdit. Le mouvement <. La marche <. [Sur l'indication « diarrhée seulement pendant l'exercice actif », Hurndall (H. W. xxxvi., 28) guérit un cheval d'une diarrhée qui ne survenait que lorsqu'il travaillait.] Debout < (vertige comme si le cerveau bougeait ; colique ; pesanteur utérine vers le bas). < après avoir mangé ; après avoir mangé des prunes. < avant, pendant et après la selle (colique > ou non > après la selle).

Relations

Antidoté par : Camph., Cham., Coloc., Merc., Nux, Puls. Contre-remède de : Canth., Mg. c. « Peut être donné après abus de Magnesia, avec ou sans Rhubarb, si les selles sont aigres » (H. C. Allen). Complémentaire : après Mg. c. quand le lait ne convient pas et que l'enfant a une odeur aigre. Compatible : Ipec. Bien suivi par : Bell., Puls., Rhus, Sul. Comparer avec : Botan., Polyg. h., Rumex., Lapath. Constituants : Chrys. ac., Calc. ox., Silic. Haleine fétide, Querc., Arn. < après le sommeil, Lach., Nat. m., Sul. Selles aigres, Hep., Mg. c., Calc. (Rhe. a des secousses des muscles de la face et des doigts pendant le sommeil ; met aussi les bras au-dessus de la tête). Positions étranges, Plb. Sueur de la tête, Calc., Sil., Sanic. < en se découvrant, Rx. c. (Rhe., colique ; Rx. c., toux). Enfants criant avec diarrhée, Jalap. Sensation de bouillonnement, Berb. Dentition difficile, Kre., Cham. Odeur aigre du corps, Hep., Mg. c. (Mg. c. agit plus profondément que Rhe.). Impatience, Cin., Stp. Enfants qui pleurent et s'agitent toute la nuit, Pso. Comme dans un rêve, Ambr., Anac., Calc., Can. i., Con., Cup., Med., Strm., Val., Ver., Ziz.

Causalité

Avoir mangé des pruneaux. Avoir mangé des fruits non mûrs. Dentition. Spasmes. Luxations.

1. Esprit

Indifférence. Indolence et aversion pour la conversation. Disposition chagrine, avec larmes. Agitation, avec envie de pleurer. Désir impétueux d'objets particuliers. L'enfant réclame diverses choses avec véhémence et pleurs ; même ses jouets favoris. Cris d'enfants avec envies pressantes et selles aigres. Incapable de rassembler ses idées longtemps après le réveil. État mental comme à demi endormi (ou dans un rêve). Délire. Propos incohérents.

2. Tête

Obnubilation stupéfiante de la tête, comme après ivresse, avec yeux proéminents (bouffis). Vertige, faisant tomber de côté, en station debout. Céphalée vertigineuse, avec anxiété. Céphalée compressive, surtout au sinciput, aux tempes et au vertex. Pression comme par un doigt au point où la tête rejoint le cou. Lourdeur de la tête, avec chaleur et déchirements. Tension sourde et crampoïde dans la tête. Battements dans la tête, partant parfois de l'abdomen. Sensation de mouvement du cerveau en se baissant. Sueur au front et au cuir chevelu après un léger effort. Les cheveux sont toujours (éveillé ou endormi, en activité ou immobile) trempés, avec odeur aigre ou non.

3. Yeux

Yeux faibles et abattus, avec douleur sourde, surtout en fixant un objet. Pression et tiraillements dans les paupières. Cuisson dans les yeux, comme causée par de la poussière. Battements douloureux dans les yeux. Tressaillement spasmodique des paupières. Larmoiement (yeux troubles, pleins d'eau), surtout en plein air. Pupilles contractées.

4. Oreilles

Otalgie avec démangeaison dans l'oreille. Pression (au méat, comme par un doigt) et battements dans les oreilles. Dureté d'ouïe, comme par relâchement du tympan, avec grondement dans les oreilles, > par une déglutition énergique, mais seulement pour un instant. Craquement et bouillonnement dans l'oreille et dans les muscles du côté du cou. (Maladie de Ménière). (Une surdité ancienne et souvent récidivante avec membrane tympanique cicatricielle guérit après une dose unique de Rhe. Ø. R. T. C.)

5. Nez

Tiraillement stupéfiant de la racine du nez à la pointe, où il y a fourmillement. Sensation de chaleur dans le nez.

6. Face

Face pâle ; ou une joue rouge, l'autre pâle. Tension de la peau de la face. Froncement des sourcils et contraction des muscles du front. Éruption prurigineuse au front et au bras. Sueur froide sur la face, surtout autour de la bouche et du nez. Secousses aux commissures des lèvres.

7. Dents

Douleurs fouillantes dans les dents cariées. Sensation douloureuse de froid dans les dents (avec accumulation d'une grande quantité de salive). Dentition difficile des enfants. Les dents semblent émoussées.

8. Bouche

Sensation d'engourdissement et d'insensibilité de la langue, avec perte du goût pendant toute une journée (après avoir mâché la tige). Langue enflée, articulation de la parole affectée (cas d'empoisonnement). Salivation avec colique ou diarrhée. Bouche couverte d'un mucus fétide après le sommeil. Haleine fétide (après le sommeil). Sécheresse et sensation de sécheresse dans la bouche.

9. Gorge

Constriction de l'œsophage.

10. Appétit

Perte du goût. Goût fade écœurant, visqueux, ou aigre. Mauvais goût après le sommeil. Les aliments ont un goût amer. Appétit pour diverses choses, qui cependant se change en dégoût dès la première bouchée. Aversion pour les aliments gras et fades. Répugnance pour le café (non sucré). Faim sans appétit.

11. Estomac

Nausées, comme partant de l'estomac, avec colique. Plénitude de l'estomac, avec pression, comme s'il était surchargé. Constrictions dans l'estomac. Douleurs lancinantes et battements au creux de l'estomac.

12. Abdomen

Distension de l'abdomen, avec tension. Pression dans la région ombilicale. Tranchées et borborygmes dans l'abdomen comme par flatulence. Nausées dans l'abdomen. Tranchées abdominales qui obligent à courber le corps, souvent peu après un repas, < debout ; < en mangeant. Colique : < immédiatement en découvrant un bras ou une jambe ; non > par la selle ; avant et pendant la selle, > après ; avec selles très aigres chez les enfants acides. Emprisonnement des gaz, avec douleur sourde et tension dans la poitrine. Palpitations et secousses (sensation de gonflement-bouillonnement qui semblait pouvoir s'entendre) dans les muscles abdominaux. Élancements prurigineux dans le ganglion inguinal.

13. Selle et Anus

Besoin urgent et fréquent d'évacuer, sans aucun résultat, < par le mouvement et la marche. Diarrhée seulement pendant l'exercice. Désir d'aller à la selle après un repas. Évacuations relâchées, généralement d'odeur aigre, liquides ou de consistance de bouillie, précédées et suivies de ténesme, avec pincement constrictif dans l'abdomen et frissonnement pendant l'évacuation. Selles fréquentes, molles, semi-liquides, évacuées avec grande douleur dans le dos et brûlure dans le rectum. Selles : brunes, glaireuses ; relâchées, minces, caillées, d'odeur aigre ; corrosives pour l'anus ; muqueuses et fécales ; blanchâtres, caillebotées, verdissant à l'air sur le lange ; vert pois ; fétides ; écumeuses. Selles liquides, glaireuses, comme fermentées, avec visage pâle, ptyalisme ; l'enfant ramène les jambes ; odeur aigre. Diarrhée grisâtre ou brune, mêlée de mucus ; suivie de ténesme, de douleur dans le dos et d'une grande brûlure à l'anus et au rectum. Diarrhée abondante, avec vomissements et grande faiblesse. Diarrhée des femmes en couches ; des enfants. Constipation après la pathogénésie.

14. Organes urinaires

Sécrétion urinaire accrue. Urine rouge ; ou jaune verdâtre. Le sang s'écoule librement de l'urètre (cas d'empoisonnement). Faiblesse de la vessie : l'urine ne peut être émise sans effort. Sensation brûlante dans la vessie. Urine brûlante. L'urine a une agréable odeur benzoïque.

15. Organes sexuels masculins

Pollutions inhabituelles.

16. Organes sexuels féminins

Pesanteur vers le bas dans la région utérine en station debout. Tiraillement brûlant dans la région ovarienne g. Troubles urinaires après avortement. Lait jaune, amer. Diarrhée après l'accouchement. Élancements dans les mamelons.

17. Organes respiratoires

Toux : sèche le soir ; avec expectoration de mucus. Inspiration ronflante pendant le sommeil.

18. Poitrine

Dyspnée à l'inspiration profonde, comme par un poids sur la partie supérieure de la poitrine. Lancinations dans la poitrine. Afflux sanguin à la poitrine. Crépitement bouillonnant (même audible) dans les muscles pectoraux d., puis g. Palpitations des muscles de la poitrine. Douleurs et lancinations dans les seins. Lait des femmes allaitantes amer et jaune ; le nourrisson refuse le sein.

20. Dos

Violente coupure, comme dans les vertèbres lombaires, < par la selle. Coupure tiraillante dans la région lombaire g. sous les fausses côtes, et en avant dans l'abdomen inférieur g., juste au-dessus du pubis, ou coupure dans les intestins. Tension dans le dos et les reins. Raideur des lombes et des hanches, qui ne permet pas de se tenir droit.

21. Membres

Douleur simple dans toutes les articulations pendant le mouvement. Les membres sur lesquels il est couché s'engourdissent. Impotence fonctionnelle des poignets et claudication des genoux après spasmes et luxations.

22. Membres supérieurs

Lancinations dans les bras. Déchirements dans les bras, les avant-bras et les articulations des doigts. Secousses dans les bras et les mains. Palpitations musculaires (sensation de bouillonnement) dans les articulations des coudes. Veines (des mains) gonflées, et mains chaudes. Sueur, parfois froide, dans les paumes des mains. Secousses dans les doigts.

23. Membres inférieurs

Grande lassitude dans les cuisses. Secousses dans les muscles des cuisses. Engourdissement des jambes lorsqu'elles sont croisées. Palpitations musculaires dans les jarrets, les jambes et les orteils. Raideur du jarret, avec douleur pendant le mouvement. Douleurs lancinantes dans les genoux et les jambes. Sensation de bouillonnement du pli du genou au talon. Raideur dans le pli des genoux avec douleur au mouvement. Brûlure intermittente comme par des charbons ardents entre la malléole interne et le tendon d'Achille. Démangeaison piquante dans le creux des plantes des pieds. Sensation de bouillonnement et de crépitation dans la pulpe du gros orteil g.

24. Généralités

[Nous employons ce remède surtout pour les enfants à odeur aigre ; les selles, les vomissements, l'haleine, tout sent aigre. Avant ou pendant la selle il y a des douleurs coliques autour de l'ombilic, avec efforts avant la selle, qui finit pourtant par être évacuée aisément ; nourrissons qui pleurent beaucoup avec colique pendant la nuit ; ténesme sans selle. H. N. G.]. Affections du côté g. du corps. Sueur sur la partie supérieure du corps. Sensibilité douloureuse des articulations pendant le mouvement. Douleurs pulsatives. Palpitations dans les muscles, surtout autour des articulations. Insensibilité des membres sur lesquels le patient a été couché. Lassitude et lourdeur dans tout le corps comme après le réveil d'un sommeil profond.

25. Peau

Pemphigus sur la face, le cuir chevelu et les mains ; face, lèvres et langue enflées ; face livide (cas d'empoisonnement). Éruption prurigineuse au front et aux bras.

26. Sommeil

Sommeil et bâillements. Sommeil troublé la nuit, avec agitation, cris, gémissements et ronflement, ou avec frémissement spasmodique des paupières, des muscles de la face et des doigts, surtout chez les enfants. Les mains passent au-dessus de la tête en s'endormant, et pendant le sommeil. Divagations nocturnes et agitation dans le lit, bien que les yeux soient fermés. Après le sommeil, céphalée et vertige ; ou mucus fétide, d'odeur et de goût putrides, dans la bouche. Rêves anxieux, tristes, vifs.

27. Fièvre

Frissonnement, sans froid extérieur. Alternance de frissonnements et de chaleur, avec anxiété et répugnance pour toute chose. Chaleur des mains et des pieds, avec fraîcheur de la face. Sueur facilement provoquée par le moindre exercice, surtout au front et au cuir chevelu. La sueur tache en jaune.