Rheum

officinale. R. palmatum. Rhabarbarum. ריבס (אף כי הוא נקרא ״Turkey-rhubarb,״ השורש בא מסין, והמין המדויק המניב אותו אינו ידוע בוודאות). N. O. Polygonaceæ. טינקטורה וטריטורציה של השורש המיובש. [יש לחקור טינקטורה מן העלים הטריים והגבעולים הצעירים.]

קליני

צריבה במתן שתן / נשימה בעלת ריח רע / עצירות / חירשות / בקיעת שיניים קשה / שלשול / קטר של התריסריון / דיזנטריה / התעבויות באוזניים / קימוט מצח / כאב ראש / צהבת / מחלות כליה / מחלת Ménière / חלב בלתי תקין / ריר בפה / כאב בפטמות / כאב באף / מחלות יונקים / התכווצות הוושט / שיגרון / ריור / צרחות של ילדים / נחירה / קיבה מופרעת / טעם רע / נימול הלשון / קושי במתן שתן במשכב לידה / שתן אדום

מאפיינים

הפתוגנזה של האנמן ל-Rheum אישרה רבים משימושיו המסורתיים. בצורה של אבקת ריבס מורכבת (Pulv. Rhei. Co. אבקת גרגורי), יחד עם Magnesia ו-Ginger, רובנו יכולים לזכור אותה כאחת מאימי חדר הילדים. בצורתו ההומאופתית אין בה אימה, אך היא נשארת תרופה גדולה ליונקים ולילדים, במיוחד בזמן בקיעת השיניים, ולהם כמו גם לנשים הרות ומניקות היא מתאימה במיוחד. מילן מסכם היטב את פעולתה מן ההשקפה המסורתית: ״מחזקת, משלשלת ומכווצת חלשה, כאשר התכונה האחרונה נכנעת לפעולה המשלשלת ואינה באה לידי ביטוי אלא לאחר מכן״ [i.e., העצירות הבאה לאחר הטיהור בריבס]. ״במינונים קטנים היא משפרת עיכול ותיאבון, והופכת את ההפרשות הכלייתיות לבריאות יותר. במינונים גדולים יותר היא משלשלת מצוינת, הפועלת על כל המעי ובייחוד על התריסריון, ומגבירה את הפעולה הפריסטלטית. היא מתאימה היטב לשלבים המוקדמים של שלשול, כמשלשלת בעצירות הנובעת מחולשת אברי העיכול, ובהפרעות של ילדים, כגון גזים וגירוי של תעלת המזון. היא הופכת את נסיוב הדם לצהוב, והשתן כמעט בצבע אדום-דם.״ בקשר להבחנה האחרונה יש לזכור כי Rheum מכיל כמות גדולה של Chrysophanic acid (שמו בא לו מן הגבישים הצהובים המבריקים שלו). בין מרכיביו הרבים האחרים ישנם Oxalate of Lime (Calc. ox.) וחומצה Rheo-tannic. תצפיותיו של מילן תואמות בעיקרן את הניסיון ההומאופתי, אך רק האחרון מביא לידי ביטוי את האופי המבחין של התרופה. המפתח הגדול של Rhe. הוא חמיצות: הצואה חמוצה; הטעם חמוץ; לכל הגוף ריח חמוץ. שום כמות של רחצה לא תשטוף את החמיצות מתינוק Rheum אופייני. מצב כזה עשוי להופיע ביונקים, או בתקופת בקיעת השיניים; והוא עשוי להיות קשור לעוד סימפטום אופייני של Rhe., צרחות לילה; ועוד אחד, שיער רטוב-ספוג. הילד של Rhe. חמוץ במזגו כפי שהוא בגופו: רגזן, חסר סבלנות; צורח לדברים; אינו אוהב אפילו את צעצועיו החביבים. ״צרחות של ילדים עם דחף ליציאה וצואה חמוצה״ הוא דבר אופייני. בעזרת כמה טיפות של Rhe. Ø הקלתי על עצירות קשה בילד חומצי שלא סבל כמעט אף תרופה בדילולים. אך Rhe. איננה בשום אופן תרופת ילדים בלבד. הסימפטומים שלה טובים לכל תקופת חיים. הפרעות הקיבה הקוראות ל-Rhe. מאופיינות ב: טעם חמוץ, תפל, רירי; או חסר טעם או מבחיל. לאוכל יש טעם מר, אפילו לדברים מתוקים (אין טעם מר שלא בזמן אכילה). הפה מכוסה ריר בעל ריח רע לאחר השינה; ולאחר השינה יש טעם רע ונשימה בעלת ריח רע. יש רעב למיני מזון שונים והביסים הראשונים מעוררים בחילה. ההשפעות של אכילת שזיפים או פרי בוסר. יש בחילה בבטן. הקוליק חמור, מכריח להתכופף לשניים, < בעמידה; < ממש לפני היציאה; לא > לאחריה; < מיד עם גילוי זרוע או רגל. היציאות מלוות בצמרמורת ולאחריהן מופיע מחדש הדחף. ״צמרמורת עם יציאה״ צריך להפנות את תשומת הלב אל Rhe. כי יש עדיין הרבה מה ללמוד על פעולתו של Rhe. ניכר מן הדברים הבאים: (1) מצוטטים שני מקרים (בגברים) של התפרצויות עור קשות, H. W., xxvii. 17, כתוצאה מנטילת שורש ריבס לעצירות. הסימפטומים הראשונים במקרה אחד היו צמרמורות וכאבים ברגליים. עד מהרה השפתיים, הפנים והלשון החלו להתנפח ונעשו כחלחלות. התפתחה פריחה שכללה שפתיים, זקן, עפעפיים וקרקפת, עם גלדים מעורבים בהפרשות פוסטולריות דמיות מרובות. לאחר מכן הופיעו דימומים והתפרצויות פוסטולריות בכל הגוף; שלפוחיות עם נוזל צלול על גבי גב כפות הידיים. בלוטות הלימפה היו נפוחות וכואבות. הסרת הגלדים הותירה כיבים שטחיים ומלוכלכים. דם עבר בחופשיות מן השופכה, אך לפעמים היה השתן נקי ממנו לגמרי. השתן חום-צהבהב; ללא אלבומין או סוכר. הטמפרטורה 103.3° F. המקרה השני היה דומה לאמור לעיל. החולה נטל את השורש באבקה. בוקר אחד התעורר עם תחושת שרפה בפנים ומצא אותן מכוסות שלפוחיות ופוסטולות. אלה היו חום-אדמדמות, בלתי סדירות, בגודל אפונה או שעועית, עם הסננה עמוקה בבסיסיהן. גם שני משטחי כפות הידיים נפגעו. ההתפרצות, שדמתה מאוד לפמפיגוס, נעלמה בתוך כמה שבועות ללא טיפול, והותירה פיגמנטציה כחלחלה אך ללא צלקות. לא היה חום במקרה זה. (2) מתוך מקרים אלה שנמסרו לי על-ידי קופר: (a) גברת שסבלה מסימפטומים אופייניים של מחלת Ménière, תחושה שהדברים מסתחררים סביב עם סחרחורת קיצונית ורעשים בראש, נרפאה לאחר שרוקח נתן לה 10 גריין של ריבס טחון, מתוך מחשבה שהדבר נובע מן הכבד. קודם לכן נשאה סבל גדול זה ללא כל הקלה. (b) בסימפטומים סחרחורתיים שנבעו מתשישות מוחית עם גלי הסמקה שאחריהם הזעה וטינטון נורא, עמום ובלתי-הרמוני, באה הקלה רבה מהרחת טריטורציה 3x של Rheum Palmatum. בין התחושות והסימפטומים המיוחדים של Rhe. ישנם: נטייה לקמט את המצח. תחושה כאילו המוח נע בעת עמידה. כאב ראש עמום ומטמטם עם עיניים נפוחות. זיעה על הקרקפת השעירה, קבועה ושופעת מאוד; בין אם ישן ובין אם ער; בתנועה או במנוחה, השיער תמיד ספוג-רטוב; ייתכן שיהיה חמוץ וייתכן שלא. משיכה מטמטמת בשורש האף המתמשכת עד לקצה, שם יש עקצוץ. שלפוחית השתן חלשה, חייבים ללחוץ בחוזקה כדי להטיל שתן. תחושות: כאילו בחלום. כאילו גוש סביב הטבור. כאילו משא על החלק העליון של החזה. חיתוך כאילו בחוליות המותן. כובד כמו בהתעוררות משינה כבדה. קור בשיניים. תחושת קהות בשיניים. התכווצות הקיבה; של הוושט. קירקוש, קרפיטציה, או בעבוע בשרירים ובכל חלק של הגוף. הלשון רדומה, ונימול בחלק של גף שעליו שכב. הסימפטומים הם בעיקר בצד שמאל או יורדים מלמעלה למטה או מימין לשמאל. המקומות הם: מותן שמאל; מוח; החלק העליון של הגוף (זיעה). ״ל-Rhe. יש התכונה לעורר כאבים במוקדי מחלה ישנים, במקומות של צלוליטיס ישנה ושל רבדי פסוריאזיס ישנים, ולייצר בהם כאבי שרפה חמים וכן בוורידים בלתי פגועים של הירכיים ובחלקים אחרים. השפעתו הטובה בהתעבויות ישנות של האוזן התיכונה והפנימית נראית כנובעת מיצירת פעילות-רקמתית במבנים רדומים״ (R. T. C.). כאבים דוחקים מורגשים ברבדים דרטריים. הסימפטומים הם: < בלילה; ובבוקר לאחר השינה. < מחשיפה; מקור. גילוי זרוע או רגל < קוליק. > מהתעטפות; מחום. באוויר הפתוח: העיניים מלאות מים. מזג אוויר חם < קוליק. > משכיבה כפולה; נוקט את התנוחות המשונות ביותר כדי לנוח מעט. שכיבה על הגפיים = גורמת להן להירדם. תנועה <. הליכה <. [על ההתוויה ״שלשול רק בזמן מאמץ פעיל,״ ריפא הרנדל (H. W. xxxvi., 28) סוס משלשול שהופיע רק כשהיה בעבודה.] עמידה < (סחרחורת כאילו המוח נע; קוליק; לחץ-מטה רחמי). < לאחר אכילה; לאחר אכילת שזיפים. < לפני היציאה, במהלכה, ולאחריה (הקוליק > או אינו > לאחר היציאה).

יחסים

מנוטרל על-ידי: Camph., Cham., Coloc., Merc., Nux, Puls. נוגדן ל: Canth., Mg. c. ״אפשר לתת לאחר שימוש-יתר ב-Magnesia, עם או בלי Rhubarb, אם הצואה חמוצה״ (H. C. Allen). משלים: אחרי Mg. c. כאשר החלב אינו מתאים והילד בעל ריח חמוץ. תואם: Ipec. נמשך היטב על-ידי: Bell., Puls., Rhus, Sul. השווה: Botan., Polyg. h., Rumex., Lapath. מרכיבים: Chrys. ac., Calc. ox., Silic. ריח פה רע, Querc., Arn. < לאחר שינה, Lach., Nat. m., Sul. צואה חמוצה, Hep., Mg. c., Calc. (ל-Rhe. יש קפיצות של שרירי הפנים והאצבעות בשינה; וכן הוא מניח את הזרועות מעל הראש). תנוחות משונות, Plb. זיעת ראש, Calc., Sil., Sanic. < מחשיפה, Rx. c. (Rhe., קוליק; Rx. c., שיעול). ילדים צורחים עם שלשול, Jalap. תחושת בעבוע, Berb. בקיעת שיניים קשה, Kre., Cham. ריח גוף חמוץ, Hep., Mg. c. (Mg. c. פועלת לעומק יותר מ-Rhe.). חוסר סבלנות, Cin., Stp. ילדים הבוכים ומתנועעים כל הלילה, Pso. כאילו בחלום, Ambr., Anac., Calc., Can. i., Con., Cup., Med., Strm., Val., Ver., Ziz.

סיבות

אכילת שזיפים מיובשים. אכילת פרי בוסר. בקיעת שיניים. עוויתות. נקיעות.

1. נפש

אדישות. עצלות וסלידה משיחה. מזג רגזני, עם דמעות. אי-שקט, עם רצון לבכות. תשוקה סוערת לדברים מסוימים. הילד דורש דברים שונים בתקיפות ובבכי; אפילו את צעצועיו החביבים. צרחות של ילדים עם דחף ליציאה וצואה חמוצה. אינה מסוגלת לאסוף את חושיה זמן רב לאחר ההתעוררות. מצב נפשי כאילו חצי ישנה (או בחלום). דליריום. דיבור לא קוהרנטי.

2. ראש

עכירות מטמטמת של הראש, כמו לאחר שכרות, עם עיניים בולטות (נפוחות). סחרחורת הגורמת לנפילה הצידה בזמן עמידה. כאב ראש סחרחר, עם חרדה. כאב ראש לוחץ, במיוחד בקדמת הראש, ברקות ובקודקוד. לחץ כאילו באצבע בנקודה שבה הראש מתחבר לצוואר. כובד בראש, עם חום וכאבים קורעים. מתח עמום ודמוי-התכווצות בראש. פעימות בראש, לעיתים עולות מן הבטן. תחושת תנועת המוח בעת התכופפות. זיעה על המצח והקרקפת לאחר מאמץ קל. השיער תמיד (בין אם ער ובין אם ישן, פעיל או שקט) ספוג-רטוב, וייתכן שיהיה חמוץ וייתכן שלא.

3. עיניים

העיניים חלשות ומושפלות, עם כאב דואב, במיוחד כאשר מביטים בקביעות באיזה חפץ. לחץ ומשיכות בעפעפיים. צריבה בעיניים, כאילו נגרמה על-ידי אבק. פעימות מכאיבות בעיניים. קפיצות עוויתיות בעפעפיים. דמעת (עיניים שוחות, מלאות מים), במיוחד באוויר הפתוח. האישונים מכווצים.

4. אוזניים

כאב אוזניים עם גרד באוזן. לחץ (במבוא תעלת האוזן כאילו מאצבע) ופעימות באוזניים. כובד שמיעה, כאילו מרפיון עור התוף, עם רשרוש באוזניים, > על-ידי בליעה מאומצת אך רק לרגע. קירקוש ובעבוע באוזן ובשרירים שבצד הצוואר. (מחלת Ménière). (חירשות ישנה וחוזרת לעיתים קרובות עם עור תוף צלקתי מחלימה לאחר מנה יחידה של Rhe. Ø. R. T. C.)

5. אף

משיכה מטמטמת משורש האף עד לקצהו, שם יש עקצוץ. תחושת חום באף.

6. פנים

הפנים חיוורות; או לחי אחת אדומה והאחרת חיוורת. מתח בעור הפנים. קימוט מצח והתכווצות שרירי המצח. פריחה מגרדת על המצח ועל הזרוע. זיעה קרה על הפנים, במיוחד על הפה והאף. קפיצות בזוויות השפתיים.

7. שיניים

כאבים חופרים בשיניים רקובות. תחושה מכאיבה של קור בשיניים (עם הצטברות רוק רבה). בקיעת שיניים קשה בילדים. השיניים מרגישות קהות.

8. פה

תחושת נימול וחוסר תחושה בלשון, עם אובדן טעם במשך כל היום (מלעיסת הגבעול). הלשון נפוחה, הדיבור נפגע (מקרה הרעלה). ריור עם קוליק או שלשול. הפה מכוסה ריר בעל ריח רע לאחר השינה. נשימה בעלת ריח רע (לאחר השינה). יובש ותחושת יובש בפה.

9. גרון

התכווצות הוושט.

10. תיאבון

אובדן טעם. טעם תפל-מבחיל, דביק, או חמוץ. טעם רע לאחר השינה. למזון יש טעם מר. תיאבון לדברים שונים, אשר עם זאת משתנה לגועל כבר בלגימה או בביס הראשון. סלידה ממזון שומני ותפל. דחייה מקפה (שאינו ממותק בסוכר). רעב ללא תיאבון.

11. קיבה

בחילה, כאילו מקורה בקיבה, עם קוליק. מלאות בקיבה, עם לחץ, כאילו הועמסה יתר על המידה. התכווצויות בקיבה. יריות ופעימות בבור הקיבה.

12. בטן

התנפחות הבטן, עם מתח. לחץ באזור הטבור. חיתוכים וקרקורים בבטן כאילו מגזים. בחילה בבטן. חיתוכים בבטן המכריחים קימור של הגוף, לעיתים קרובות זמן קצר לאחר ארוחה, < בעמידה; < מאכילה. קוליק: < מיד עם גילוי זרוע או רגל; לא > על-ידי יציאה; לפני היציאה ובמהלכה, > אחריה; עם צואה חמוצה מאוד בילדים חומציים. כליאת גזים, עם כאב ומתח בחזה. פעימות וניתורים (תחושת תפיחה-בועית שנדמה כאילו ניתן לשמוע אותה) בשרירי הבטן. דקירות מגרדות בבלוטת המפשעה.

13. צואה ופי הטבעת

צורך דחוף ותכוף ליציאה, ללא כל תוצאה, < מתנועה ומהליכה. שלשול רק בזמן מאמץ. רצון ליציאה לאחר ארוחה. יציאות רפויות, בדרך כלל בעלות ריח חמוץ, נוזליות או בסמיכות של דייסה, שלפניהן ואחריהן יש טנזמוס, עם צביטה מכווצת בבטן ורעד בזמן היציאה. הצואה תכופה, רכה, חצי-נוזלית, נפלטת עם כאב גדול בגב ושרפה בחלחולת. צואה: חומה, רירית; רפויה, דקה, מגובנת, בעלת ריח חמוץ; שוחקת את פי הטבעת; מכילה ריר וצואה; לבנבנה, מגובנת, הופכת ירוקה לאחר חשיפה בחיתול; ירוקה כאפון; מצחינה; קצפית. צואה נוזלית, רירית, כאילו תססה, עם פנים חיוורות, ריור; הילד מושך את רגליו כלפי מעלה; ריחה חמוץ. שלשול אפרפר או חום, מעורב בריר; אחריו טנזמוס, כאב בגב ושרפה עזה בפי הטבעת ובחלחולת. שלשול שופע, עם הקאה וחולשה רבה. שלשול של יולדות; של ילדים. עצירות לאחר הפרובינג.

14. אברי השתן

הפרשת שתן מוגברת. השתן אדום; או צהוב-ירקרק. דם זורם בחופשיות מן השופכה (מקרה הרעלה). חולשת שלפוחית השתן: אין אפשרות להוציא את השתן בלי מאמץ. תחושת שרפה בשלפוחית השתן. שתן צורב. לשתן ריח בנזואי נעים.

15. אברי המין הזכריים

פליטות בלתי רגילות.

16. אברי המין הנשיים

לחץ-מטה באזור הרחם בזמן עמידה. שרפה מושכת באזור השחלה השמאלית. תלונות שתן לאחר הפלה. חלב צהוב, מר. שלשול לאחר לידה. דקירות בפטמות.

17. אברי הנשימה

שיעול: יבש בערב; עם כיח רירי. שאיפה נוחרת בזמן שינה.

18. חזה

קוצר נשימה בעת נשימה עמוקה, כאילו ממשקל על (החלק העליון של) החזה. דקירות יורות בחזה. גודש דם לחזה. קירקוש-בעבוע (אפילו נשמע) בשרירי החזה הימניים ואחר כך השמאליים. פעימות בשרירי החזה. כאבים ודקירות יורות בשדיים. חלב המניקות מר וצהוב; התינוק מסרב לשד.

20. גב

חיתוך עז, כאילו בחוליות המותן, < מן היציאה. חיתוך-מושך באזור המותני השמאלי מתחת לצלעות הקצרות, ובחזית הבטן התחתונה השמאלית, ממש מעל עצם החיק, או חיתוך במעיים. מתח בגב ובגב התחתון. נוקשות במותניים ובירכיים, שאינה מאפשרת לעמוד זקוף.

21. גפיים

כאב פשוט בכל המפרקים בזמן תנועה. הגפיים שעליהן הוא שוכב נרדמות. צליעה של שורשי כפות הידיים והברכיים לאחר עוויתות ונקיעות.

22. גפיים עליונות

דקירות יורות בזרועות. כאבים קורעים בזרועות, באמות ובמפרקי האצבעות. ניתורים בזרועות ובידיים. פעימות שריריות (תחושת בעבוע) במפרקי המרפקים. הוורידים (בידיים) נפוחים, והידיים חמות. הזעה, לעיתים קרה, בכפות הידיים. ניתורים באצבעות.

23. גפיים תחתונות

תשישות רבה בירכיים. ניתורים בשרירי הירכיים. נימול ברגליים כשהן משוכלות. פעימות שריריות באחורי הברכיים, ברגליים ובאצבעות הרגליים. נוקשות באחורי הברך, עם כאב בזמן תנועה. יריות בברכיים וברגליים. תחושת בעבוע מקפל הברך עד העקב. נוקשות בקפלי הברכיים עם כאב בתנועה. שרפה לסירוגין כאילו מגחלים לוחשות בין המלאולוס הפנימי לגיד אכילס. גרד דוקר בקערי כפות הרגליים. תחושת בעבוע-קירקוש בכרית הבוהן השמאלית.

24. כלליות

[אנו משתמשים בתרופה זו במיוחד בילדים בעלי ריח חמוץ; הצואה, ההקאה, הנשימה, הכול מריח חמוץ. לפני היציאה או במהלכה יש כאבים קוליקיים סביב הטבור, עם מאמץ לפני היציאה, אשר לבסוף נפלטת בקלות; תינוקות הבוכים הרבה עם קוליק בלילה; טנזמוס ללא יציאה. H. N. G.]. מחלות של הצד השמאלי של הגוף. הזעה בחלק העליון של הגוף. כאב חבול במפרקים בזמן תנועה. כאבים פועמים. פעימות בשרירים, במיוחד סביב המפרקים. נימול בגפיים שעליהן שכב החולה. תשישות וכובד בכל הגוף כמו לאחר התעוררות משינה עמוקה.

25. עור

פמפיגוס בפנים, בקרקפת ובידיים; הפנים, השפתיים והלשון נפוחות; הפנים כחלחלות (מקרי הרעלה). פריחה מגרדת על המצח והזרועות.

26. שינה

ישנוניות ופיהוקים. שינה מופרעת בלילה, עם התהפכות, צעקות, גניחות ונחירה, או עם רטט עוויתי של העפעפיים, שרירי הפנים והאצבעות, במיוחד בילדים. הידיים מועברות מעל הראש בעת ההירדמות ובמשך השינה. הזיות ליליות ותנועה במיטה, אף כי העיניים סגורות. לאחר השינה, כאב ראש וסחרחורת; או ריר מצחין, בעל ריח וטעם רקוב, בפה. חלומות מלאי חרדה, עצובים וחיים.

27. חום

רעד, ללא קור חיצוני. חילופים של צמרמורות וחום, עם חרדה וסלידה מכל דבר. חום בידיים וברגליים, עם קרירות הפנים. הזעה מתעוררת בקלות מן המאמץ הקל ביותר, במיוחד על המצח והקרקפת. הזיעה מכתימה בצהוב.