Glanderine en Farcine. Een nosode.

Ingevoerd door Drysdale.

De extracten (door Hering vervaardigd) zijn afkomstig van Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) en Virchow.

Dit zijn de effecten die werden waargenomen bij paarden en mensen die door deze ziekte waren aangetast.

Gl. = Glanderine. F. = Farcine. De aldus gemarkeerde symptomen worden door Wilkinson voor klinisch gebruik aanbevolen.

KLINISCHE AUTORITEITEN.

Ozæna , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79 ; Chronische ozæna , Hiller, Organon, vol. 2, p. 381 ; Difterie , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Bronchitis , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625 ; Putride koorts , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Glanderoïde influenza , Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108 ; Scrofuleuze zwelling van de oorspeekselklier , Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.

Gevallen van Berridge niet gevonden.

SENSORIUM [2]

Flauwteaanvallen met hoofdpijn.

HOOFD, INWENDIG [3]

Ontsteking van de hersenvliezen.

Etterige ophopingen tussen schedelbeenderen en dura mater.

Verspreide abscessen in de hersensubstantie.

Tuberkels kunnen optreden in het periost van de schedel, in de dura mater, in de plexus choroides.

Een diffuse malleuze myelitis, toe te schrijven aan infiltratie.

HOOFD, UITWENDIG [4]

Beenderen van schedel en aangezicht, vooral het voorhoofdsbeen, necrotisch.

Het haar verliest zijn glans. Gl.

ZICHT EN OGEN [5]

Ogen vol tranen of slijm.

Verwijdde pupillen, met collaps.

Papels op het vaatvlies van het oog.

GEHOOR EN OREN [6]

Tinkelende geluiden in de oren.

Hees en slechthorend, vóór het fatale einde.

Ontsteking van de oorspeekselklier.

REUK EN NEUS [7]

Zwelling en roodheid van de neus en aangrenzende delen, met hevige pijn.

Diffuse roodheid van de neus die zich uitbreidt over voorhoofd en gezicht.

Het bovenste gedeelte van de neus is bijzonder gevoelig voor aanraking en vertoont een diffuse, erysipelateuze zwelling.

Erysipelas vooral op neus en gezicht.

Gangreneuze erysipelas van de uitwendige bekleding van de neus, afvloed van etter en taai slijm uit een of beide neusgaten. Gl.

Afscheiding van dun, taai, lichtgekleurd slijm uit de neus.

Stinkende muco-purulente afscheiding uit de neus.

Neussecreties hebben een vuil aspect, vóór het fatale einde.

Neusafscheiding vaak slechts van één zijde.

De afscheiding uit de neus wordt later dikker van consistentie, meer etterig, vaak bruinachtig-geel van kleur, bloederig en stinkend.

Catarre : neus ontstoken met dikke en verkleurde uitvloeiing ; tonsillen gezwollen, keel gestuwd. Gl.

Hardnekkige catarre. Gl.

Ozæna ; zweren binnen in de neus.

Afscheiding : vaak eenzijdig, albumineus, taai, visceus, verkleurd, grijs, groenig, zelfs bloederig en stinkend ; scherp, invretend.

Eén neusgat lijkt kleiner door zwelling.

Kleine gele pustels ter grootte van een hennepzaad op de neus.

Zweren diep, met spekachtige bodem ; randen kamvormig, verheven, taaie afscheiding, geen korsten, meestal aanvankelijk in groepen ter grootte van een linze, later samenvloeiend.

Ulceraties breiden zich van beneden naar boven uit.

Chronische ozæna.

Kleine geelachtige papels bevinden zich op het neusslijmvlies.

Duidelijke tuberkels, meestal op de neusvleugels.

Pustels en zweren op het neusslijmvlies, eindigend in erosie van het perichondrium en perforatie van septum en vomer.

Neusgaten bedekt met stinkende, korstige afzettingen.

Neusgaten bedekt met taai slijm. Gl.

Neus en mond geülcereerd. θ Catarre. Gl.

Kwaadaardige ozæna.

Gangreen van de gezwollen neuswortel.

Kraakbeenderen van de neus komen bloot te liggen en worden necrotisch, septum, vomer en gehemeltebeen raken gedesorganiseerd.

De kraakbeenderen van de neus worden vernietigd. Gl.

(OBS :) Cariës van de neusbeenderen.

Catarrale, inflammatoire, ulceratieve processen in andere slijmvliezen dan die van de neus, in de conjunctiva van de ogen, de slijmvliezen van mond, tandvlees, keel en het gehele ademhalingskanaal.

Vermindert de vatbaarheid voor catarrale aandoeningen. Gl.

ONDERGEZICHT [9]

Kaakklier gezwollen, als een duidelijke bol of worst, stevig aan de maxilla gehecht, ongelijk, ruw, knobbelig ; meestal pijnloos, slechts af en toe brandend.

Submaxillaire en sublinguale klieren gezwollen en soms pijnlijk ; er vormen zich abscessen die zich naar buiten openen.

TANDEN EN TANDVLEES [10]

Het tandvlees vertoont neiging tot opzwellen.

Tandvlees bedekt met een zwarte, roetachtige aanslag.

SMAAK, SPRAAK, TONG [11]

Spreken is moeilijk.

Tong droog, dik bedekt met een zwarte, roetachtige aanslag.

MONDHOLTE [12]

Droogheid van de slijmvliezen van mond en keelholte, vóór het fatale einde.

Stomatitis.

Er ontstaan zweren in de mond.

(OBS :) Mondpassages gevuld met taaie lymfe en slijm. θ Scarlatina. Gl.

Kroepeuze exsudatie op het slijmvlies van mond en keel.

Schijnbaar verstikkend door difteritis in mond en neus, gepijnigd door buccale ulceraties. θ Difterie. Gl.

(OBS :) Ademgeur rottend. θ Scarlatina. Gl.

Scrofuleuze zwelling van de linker oorspeekselklier bij een kind.

GEHEMELTE EN KEEL [13]

Ulceraties op het zachte gehemelte.

(OBS :) Gezwollen tonsillen sluiten de achterste doorgangen af. θ Scarlatina.

Toenemende slikmoeilijkheid, vóór het fatale einde.

Slijmvlies van de keel geülcereerd, geel, als spek.

Op het slijmvlies van de keelholte ecchymosen, roodheid, zwelling, erupties en stinkende zweren.

De ontstoken toestand van de keelholte maakt slikken moeilijk.

Patiënt schijnbaar verstikkend door difteritis in mond en neus ; buccale ulceratie aanwezig.

APPETIJT, DORST. VERLANGEN, AFKEER [14]

Appetijt neemt af ; verlies van eetlust. Gl.

Dorst overmatig, vooral bij diarree.

HIK, OPRISPINGEN, MISSELIJKHEID EN BRAKEN [16]

Gastro-intestinale catarre ; verlies van eetlust, indigestie, constipatie, in later stadium diarree.

Grote ecchymosen op het maagslijmvlies.

Papelvormige formaties in de substantie van het maagslijmvlies.

HYPOCHONDRIEËN [18]

Lever sterk vergroot, vaak met tekenen van vetdegeneratie.

Hepatitis met gangreneuze en ulceratieve ontsteking van de galgangen.

Vergroting van de milt.

Milt vergroot, met bloed gevuld ; verweekt en vloeibaar geworden, van grijsrode of donkere kleur ; wigvormige abscessen in de milt.

BUIK EN LENDEN [19]

Liesklieren gezwollen.

ONTLASTING EN ENDDARM [20]

Colliquatieve diarree met algemene cachexie en uitputting gaat aan het fatale einde vooraf.

Onwillekeurige ontlastingen met collaps.

Constipatie.

URINEWEGEN [21]

Tuberkels en abscessen in de nieren.

Ettervorming in één nier. Gl.

Albumine in de urine, ook leucine en tyrosine.

MANNELIJKE GESLACHTSORGANEN [22]

Tuberkels en abscessen : van de glans penis ; van de testikels ; in de nieren.

Sarcocele malleosa.

Zwelling en ontsteking van de testikels. Gl.

(OBS :) Syfilis.

VROUWELIJKE GESLACHTSORGANEN [23]

Slijmerige afscheiding uit de vagina.

(OBS :) Uteriene flebitis. F.

ZWANGERSCHAP. BARING. LACTATIE [24]

Miskraam.

STEM EN STROTTENHOOFD. LUCHTPIJP EN BRONCHIËN [25]

Papels en ulceraties in frontale sinussen, keelholte, strottenhoofd en luchtpijp.

Uitgebreide laesies in het strottenhoofd, daarna oedeem van de glottis.

Heesheid door de veranderde toestand van het strottenhoofd.

Verwaarloosde gevallen van bronchitis.

Bronchitis : in de ergste vormen ; vooral bij oudere personen ; wanneer verstikking door overmatige secretie dreigt. Gl.

ADEMHALING [26]

Geruisvolle ademhaling ; luid snurkende ademhaling vóór het fatale einde ; adem stinkend.

Ademhaling kort en onregelmatig, met collaps.

Lichte ademhalingsmoeilijkheid.

Hoest en belemmerde ademhaling, voortvloeiend uit cicatriciële samentrekking van het slijmvlies van neus en strottenhoofd ; bestond elf jaar ; patiënt vertoonde het beeld van duidelijke cachexie.

Ademhaling eerst gedeeltelijk belemmerd, later absolute dyspneu.

Werkelijke dyspneu door aandoening van strottenhoofd of longen.

Verstikking door overmatige secreties. θ Bronchitis. Gl.

Bronchiale astma. Gl.

HOEST [27]

Prikkelhoest.

Lichte hoest en heesheid, sputum vaak bloederig.

Hoest begon met Kerstmis en duurde tot juni. Gl.

Kinkhoest. Gl.

Patiënten hoesten hevig en expectoreren overvloedig, het sputum lijkt gewoonlijk sterk op de afscheiding uit de neusgaten.

BORST, INWENDIG, EN LONGEN [28]

Uitgebreide rhonchi zijn hoorbaar over de borstwand.

Grote gedeelten van de longen bevinden zich in een toestand van grijze hepatizatie en purulente infiltratie, terwijl andere delen in een toestand van collaterale hyperemie verkeren.

Pneumonie met roestkleurig sputum. Gl.

Malleuze pneumonie ; knobbels groter, vormend geïsoleerde hepatisaties en abscessen.

Een of twee infarcten in de longen, ter grootte van een boon, ontwikkeld in één kwab, duidelijk begrensd en donkerrood van kleur, waarin en waaromheen kleine abscessen liggen.

Knobbels in de long ter grootte van een erwt, grijswit van aanzien en van stevige, spekachtige consistentie.

Tuberkels in de longen.

Tuberkels, van de grootte van gierstkorrel tot erwt, van stevige textuur en van grijze, geelachtige of roodachtige kleur.

Tuberkels in de longen ontbreken nooit bij kwade droes, zelden bij farcy.

Tuberkels in de longen, knobbels en specifieke inflammatoire processen.

Kleine tuberkels op de pleura ; subpleurale ecchymosen.

Longabscessen met pleuritis.

(OBS :) Gegeven bij ftisis vermindert het de expectoratie, verlicht het voortdurend terugkerende verergeringen van ontsteking en vermindert het de vatbaarheid voor catarrale aandoeningen.

Ettervorming in de longen. Gl.

(OBS :) Longziekten van rundvee. F.

HART, POLS EN CIRCULATIE [29]

Pols zeer frequent en klein van volume, 110 tot 120 ; in sommige gevallen vertraagd.

BOVENSTE LEDEMATEN [32]

Bij pijnlijke vinger, zwelling van de arm, phlegmoneus en erysipelateus, met pustels en zweren.

ONDERSTE LEDEMATEN [33]

(OBS :) Heupaandoening.

(OBS :) Psoas- en lendenabscessen. F.

(OBS :) Oude slechte benen (zweren). Gl.

Ettervorming in elk kniegewricht ; een grote hoeveelheid etter in de bursa van het kniegewricht. Gl.

Anasarca van de onderste ledematen. F.

LEDEMATEN IN HET ALGEMEEN [34]

Vage pijn in de ledematen, vooral in spieren en gewrichten.

NERVEN [36]

Zwakte, vermoeidheid, algemene malaise ; zij moeten hun werk opgeven (niet bij karbonkel).

Malaise, vermoeidheid, prostratie, gepaard gaand met hoofdpijn en koude rillingen.

Algemene prostratie met aanzienlijke vermagering.

SLAAP [37]

Slapeloosheid en grote rusteloosheid.

Nachtelijk delirium.

KOORTS [40]

Vaak rillerigheid. Gl.

Rillingen en koorts in gevallen van abscessen of zweren.

Huid wordt koel met collaps.

Symptomen als in het vroege stadium van buiktyfus.

Koortsexacerbaties onregelmatig of van regelmatig intermitterend karakter.

Koortsige stoornissen nemen voortdurend toe.

Naarmate de pijnen heviger worden, treden vaak regelmatige koortsaanvallen op of overheerst een aanhoudende koorts.

Koorts wanneer een reeks abscessen elkaar snel opvolgt.

Temperatuur bereikt 104°F. en hoger.

Koorts woedt zonder onderbreking, zelfs 's morgens, temperatuur 106°F.

Koorts neemt toe, pols wordt zwakker, delirium treedt op, stupor.

Putride koorts. Gl.

(OBS :) Pest. Gl.

(OBS :) Kan worden geprobeerd bij scarlatina, wanneer de ademgeur rottend is, de mondpassages gevuld zijn met taaie lymfe en slijm, en de tonsillen sterk gezwollen zijn.

AANVALLEN, PERIODICITEIT [41]

Soms : branden in de kaakklieren ; pijn in de submaxillaire en sublinguale klieren.

Hoest begon met Kerstmis en duurde tot juni.

Duurde elf jaar ; hoest en belemmerde ademhaling.

LOCALISATIE EN RICHTING [42]

Links : scrofuleuze zwelling van de oorspeekselklier.

GEWAARWORDINGEN [43]

Pijn is uiterst hevig bij acute gewrichtsreuma.

Aanvallen van spierkrampen vóór het fatale einde.

Hevige pijnen : in gewrichten en spieren.

Ernstige pijn : in neus en aangrenzende delen.

Vage pijn : in ledematen ; in spieren en gewrichten.

Pijnlijkheid : van tumoren en abscessen ; van submaxillaire en sublinguale klieren.

Pijnlijke zwelling : van gewrichten.

Branden : in de kaakklieren.

Droogheid : van de slijmvliezen van mond en keelholte.

WEEFSELS [44]

Sterk verzwakt en vermagerd, vertonend een beeld dat veel lijkt op dat van chronische tuberculose met hectische koorts.

De uitstorting van inhoud overtreft de aanvoer van voeding.

Talrijke ecchymosen in inwendige organen.

Ontsteking van lymfevaten en zwelling van klieren.

(OBS :) Lymfatische zwellingen en ontsteking.

Op benen, hoofd, zijden, borst, nabij de genitaliën, in lange strengen, harde zwellingen van de grootte van een erwt tot die van een hazelnoot of walnoot ; na vergroting barsten zij open en lozen een taaie, geelbruinige ichor.

(OBS :) Phlegmasia dolens.

Het gehele proces vertoont sterke gelijkenis met bepaalde vormen van pyemie.

Pyemie en ontsteking van aderen en lymfevaten, vooral wanneer etter wordt gevormd.

De slijmvliezen (allereerst dat van de neus) vertonen symptomen van inflammatoire en ulceratieve ziekte.

Inflammatoire aandoening van het slijmvlies van de mond, gevolgd door zwelling van de tong, speekselvloed, zweren op tandvlees en keel, ten slotte angina.

Purulente ontsteking in sereuze vliezen, vooral de bekledende vliezen van gewrichten, in het bijzonder van knie, heupen en hand.

Pijnlijke zwelling van gewrichten.

Pijn in gewrichten en spieren wordt hevig.

(OBS :) Vergrote gewrichten.

Periarticulaire niet-fluctuerende zwellingen.

Grote uitstekende tumoren en abscessen worden uiterst pijnlijk en hard, veranderen dan geleidelijk in een deegachtige consistentie ; fluctuerend ; na opening verschijnen zij als uitgebreide zweren met onregelmatige randen, bedekt met een witte aanslag.

De specifieke knobbels bevinden zich meestal in biceps, buigers van de onderarm, rectus, pectoralis en ter plaatse van de aanhechting van de deltoideus ; onder grotere blaren liggen scherp begrensde, vaalgrijze necrotische plekken.

Verrotting, destructieve, quasi kwaadaardige ulceratieve neiging tot ontbinding van weefsels. Gl.

Kwaadaardige erysipelas, vooral wanneer gepaard gaand met grote ettervorming, vernietiging van delen. Gl.

(OBS :) Waterzucht.

Alle aangetaste delen zwellen op, worden oedemateus.

Onder het oedeem bevinden zich kleine knobbels, wisselend van grootte en gevuld met roodachtige etter.

De huid barst in de plooien van de gewrichten, een bruinachtige vloeistof sijpelt eruit en de plekken ulcereren.

Purulente infiltraties van huid en onderhuids celweefsel, vooral op voorhoofd en oogleden en in de nabijheid van gewrichten.

Abscessen in verschillende lichaamsdelen langs het verloop van de lymfevaten.

Karbonkel.

Pest.

(OBS :) Kanker.

(OBS :) Elephantiasis.

(OBS :) Hardnekkige syfilitische zweren, met grote stank.

(OBS :) Scrofulose.

Verlicht terugkerende verergering van ontsteking.

(OBS :) Veepest.

AANRAKING. PASSIEVE BEWEGING. LETSELS [45]

Aanraking : bovenste gedeelte van de neus gevoelig.

(OBS :) Putride doorligwonden. Gl.

HUID [46]

Erytheem, erysipelateuze of phlegmoneuze processen, abscessen, pustels en zweren zijn zó uitgebreid over het lichaamsoppervlak verspreid dat nauwelijks enig deel vrij blijft.

Kwaadaardige erysipelas, vooral indien gepaard gaand met grote ettervorming en vernietiging van delen. Gl.

(OBS :) Scarlatina. Gl.

Pijngevoel op de plaats van inoculatie, gevolgd door roodheid en ontsteking, koorts, ten slotte gezwollen, ontstoken lymfevaten.

Op verschillende delen van de huid rode vlekken, overgaand in pustels als bij pokken, minder vaak in pemfigusblaasjes.

Pustels ter grootte van een erwt ontstaan vaak in groot aantal en barsten open met lozing van dikke, slijmerige, bloederige etter, vaak met stinkende geur.

Rond subfasciale abscessen zijn de omgevende lagen bleek, verkleurd en gemakkelijk scheurbaar.

Grote abscessen op verschillende delen van het lichaam, met ontstoken lymfevaten en klieren.

Nieuwe abscessen vormen zich voortdurend in de nabijheid van de zweren, vooral rond gewrichten.

De inhoud van abscessen is vaak met bloed getint, heeft een taaiere consistentie, terwijl bindweefsel of spierweefsel verweekt is.

(OBS :) Kwaadaardige pustel. Gl.

(OBS :) Karbonkel. Gl.

Furunkels en zweren.

Samenvloeiende pokken. Gl.

Kwaadaardige uitwendige ulceraties ; putride doorligwonden ; hardnekkige syfilitische zweren gepaard gaand met grote stank.

Zweren dringen vaak zo diep door dat pezen en bot bloot komen te liggen.

Zweren diep, met spekachtige bodem, verheven, kamvormige randen, genezen langzaam en laten een stervormig wit litteken achter.

(OBS :) Verrotting, destructieve of quasi kwaadaardige ulceratie, en neiging tot ontbinding van weefsels.

Kwaadaardige uitwendige ulceraties. Gl.

Zweren hebben geen neiging tot genezing, livide van aanzien.

Zweren nemen een invretend, chancroïd karakter aan en een vuilwitte kleur.

Zweren worden groter, randen en bodem krijgen een ongezond aspect, etter stinkend.

Slingerende en fistuleuze zweren, die stinkende, waterige etter afscheiden en geen neiging tot granulatievorming vertonen.

Pustels verschijnen geleidelijk op ieder deel van het lichaam.

Pustels bevatten kaasachtige etterige inhoud.

(OBS :) Kwaadaardige, fagedenische huidziekten. Gl.

(OBS :) Pustuleuze ringworm. Gl.

(OBS :) Lupus exedens.

Omschreven of diffuse laesies op de huid.

Fluctuerende tumoren in spierweefsel.

Vaak op de ledematen nodulaire tumoren, die bij opening dikke, etterige massa's lozen, vermengd met bloed en serum.

Icterus verschijnt vóór het fatale einde.

Hier en daar genezing door vorming van littekenweefsel.