Hippozänin. (Hippozäninum.)
By Constantine Hering — Die Leitsymptome unserer Materia medica
Glanderin und Farcin. Eine Nosode.
Von Drysdale eingeführt.
Die Auszüge (von Hering angefertigt) stammen aus Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) und Virchow.
Es sind die Wirkungen, die bei Pferden und Menschen beobachtet wurden, welche von dieser Krankheit befallen waren.
Gl. = Glanderin. F. = Farcin. Die so bezeichneten Symptome werden von Wilkinson zum klinischen Gebrauch empfohlen.
KLINISCHE AUTORITÄTEN.
- Ozäna, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79; Chronische Ozäna, Hiller, Organon, vol. 2, p. 381; Diphtherie, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Bronchitis, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625; Putrides Fieber, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Glanderoide Influenza, Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108; Skrofulöse Schwellung der Ohrspeicheldrüse, Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.
Fälle von Berridge nicht aufgefunden.
SENSORIUM [2]
Ohnmachtsanfälle mit Kopfschmerz.
INNERER KOPF [3]
Entzündung der Gehirnhäute.
Eitrige Ansammlungen zwischen den Schädelknochen und der Dura mater.
Zerstreute Abszesse in der Gehirnsubstanz.
Tuberkel können im Periost des Schädels, in der Dura mater, im Plexus choroideus auftreten.
Eine diffuse malleöse Myelitis, auf Infiltration zurückzuführen.
ÄUSSERER KOPF [4]
Die Knochen des Schädels und des Gesichts, besonders die Stirnbeine, sind nekrotisch.
Das Haar verliert seinen Glanz. Gl.
SEHEN UND AUGEN [5]
Augen voller Tränen oder Schleim.
Pupillen erweitert, mit Kollaps.
Papeln an der Aderhaut des Auges.
GEHÖR UND OHREN [6]
Klingeln in den Ohren.
Heiser und taub, vor dem tödlichen Ausgang.
Entzündung der Ohrspeicheldrüse.
GERUCH UND NASE [7]
Schwellung und Rötung der Nase und der benachbarten Teile, mit starkem Schmerz.
Diffuse Rötung der Nase, sich über Stirn und Gesicht ausbreitend.
Der obere Teil der Nase ist besonders berührungsempfindlich und zeigt eine diffuse, erysipelatöse Schwellung.
Erysipel besonders an Nase und Gesicht.
Gangränöses Erysipel der äußeren Bedeckungen der Nase, Ausfluss von Eiter und zähem Schleim aus einem oder beiden Nasenlöchern. Gl.
Abgang eines dünnen, zähen, hellfarbigen Schleims aus der Nase.
Übelriechender schleimig-eitriger Ausfluss aus der Nase.
Das Nasensekret sieht vor dem tödlichen Ausgang unerquicklich aus.
Nasenausfluss oft nur einseitig.
Der Ausfluss aus der Nase wird später dicker, eitriger, oft bräunlichgelb, blutig und übelriechend.
Katarrh: Nase entzündet, mit dickem und verfärbtem Ausfluss; Tonsillen geschwollen, Rachenenge gestaut. Gl.
Hartnäckiger Katarrh. Gl.
Ozäna; Geschwüre im Innern der Nase.
Ausfluss: oft einseitig, eiweißartig, zäh, viskos, verfärbt, grau, grünlich, selbst blutig und übelriechend; scharf, wundmachend.
Ein Nasenloch erscheint infolge der Schwellung kleiner.
Kleine gelbe Pusteln von der Größe eines Hanfsamens auf der Nase.
Geschwüre tief, der Grund speckig; die Ränder kammartig gezähnt, erhaben; zähes Sekret, keine Borken; meist gruppenweise, anfangs von Linsengröße, später zusammenfließend.
Die Ulzerationen schreiten von unten nach oben fort.
Chronische Ozäna.
Kleine gelbliche Papeln sitzen auf der Schleimhaut der Nase.
Deutliche Tuberkel, meist an den Nasenflügeln gelegen.
Pusteln und Geschwüre auf der Nasenschleimhaut, endigend in Erosion des Perichondriums und Perforation von Septum und Vomer.
Die Nasenlöcher sind mit übelriechenden, krustigen Ablagerungen bedeckt.
Die Nasenlöcher sind mit einem zähen Schleim bedeckt. Gl.
Nase und Mund ulzeriert. θ Katarrh. Gl.
Bösartige Ozäna.
Gangrän der geschwollenen Nasenwurzel.
Die Nasenknorpel werden freigelegt und nekrotisch; Septum, Vomer und Gaumenbein zerstört.
Die Knorpel der Nase sind zerstört. Gl.
(OBS :) Karies der Nasenknochen.
Katarrhalische, entzündliche und ulzerative Prozesse an anderen Schleimhäuten als der Nase: an der Konjunktiva der Augen, den Schleimhäuten von Mund, Zahnfleisch, Rachenenge und des ganzen Atemtraktes.
Verringert die Neigung zu katarrhalischen Affektionen. Gl.
UNTERES GESICHT [9]
Die Kieferdrüse geschwollen, wie ein deutlicher Ball oder eine Wurst, fest am Oberkiefer haftend, uneben, rauh, höckerig; meist schmerzlos, nur zeitweise brennend.
Unterkiefer- und Unterzungendrüsen geschwollen und zeitweise schmerzhaft; es bilden sich Abszesse, die sich nach außen öffnen.
ZÄHNE UND ZAHNFLEISCH [10]
Das Zahnfleisch zeigt Neigung zum Bluten.
Zahnfleisch mit schwarzem, rußigem Belag bedeckt.
GESCHMACK, SPRACHE, ZUNGE [11]
Das Sprechen ist erschwert.
Zunge trocken, dick mit schwarzem, rußigem Belag bedeckt.
MUNDHÖHLE [12]
Trockenheit der Schleimhäute von Mund und Rachen, vor dem tödlichen Ausgang.
Stomatitis.
Im Mund erscheinen Geschwüre.
(OBS :) Die Mundhöhle ist mit zäher Lymphe und Schleim erfüllt. θ Scarlatina. Gl.
Krupöse Exsudation auf der Schleimhaut von Mund und Hals.
Offenbar am Ersticken durch Diphtheritis in Mund und Nase, gequält von Ulzerationen in der Mundhöhle. θ Diphtherie. Gl.
(OBS :) Geruch des Atems faulig. θ Scarlatina. Gl.
Skrofulöse Schwellung der linken Ohrspeicheldrüse bei einem Kind.
GAUMEN UND HALS [13]
Ulzerationen am weichen Gaumen.
(OBS :) Geschwollene Tonsillen, die die hinteren Durchgänge verschließen. θ Scarlatina.
Zunehmende Schluckbeschwerden vor dem tödlichen Ausgang.
Schleimhaut der Rachenenge ulzeriert, gelb, wie Speck.
Auf der Schleimhaut des Rachens Ekchymosen, Rötung, Schwellung, Ausschläge und übelriechende Geschwüre.
Der entzündete Zustand des Rachens macht das Schlucken schwierig.
Der Patient scheint an Diphtheritis in Mund und Nase zu ersticken; Ulzeration der Mundhöhle vorhanden.
APPETIT, DURST. VERLANGEN, ABNEIGUNGEN [14]
Appetit schwindet; Appetitlosigkeit. Gl.
Durst übermäßig, besonders bei Diarrhö.
SCHLUCKAUF, AUFSTOSSEN, ÜBELKEIT UND ERBRECHEN [16]
Gastrointestinaler Katarrh; Appetitlosigkeit, Verdauungsstörung, Verstopfung, in späterem Stadium Diarrhö.
Große Ekchymosen auf der Magenschleimhaut.
Papelförmige Bildungen in der Substanz der Magenschleimhaut.
HYPOCHONDRIEN [18]
Leber sehr vergrößert, oft Zeichen fettiger Degeneration zeigend.
Hepatitis mit gangränöser und ulzerativer Entzündung der Gallengänge.
Vergrößerung der Milz.
Milz vergrößert, mit Blut gefüllt; erweicht und verflüssigt, von graurötlicher oder dunkler Farbe; keilförmige Abszesse in der Milz.
BAUCH UND LENDEN [19]
Leistendrüsen geschwollen.
STUHL UND REKTUM [20]
Kolliquative Diarrhö mit allgemeiner Kachexie und Erschöpfung geht dem tödlichen Ausgang voraus.
Unwillkürliche Entleerungen mit Kollaps.
Verstopfung.
HARNORGANE [21]
Tuberkel und Abszesse in den Nieren.
Eiterung in einer Niere. Gl.
Eiweiß im Harn, auch Leucin und Tyrosin.
MÄNNLICHE GESCHLECHTSORGANE [22]
Tuberkel und Abszesse: an der Eichel; an den Hoden; in den Nieren.
Sarcocele malleosa.
Schwellung und Entzündung der Hoden. Gl.
(OBS :) Syphilis.
WEIBLICHE GESCHLECHTSORGANE [23]
Schleimiger Ausfluss aus der Scheide.
(OBS :) Uterine Phlebitis. F.
SCHWANGERSCHAFT. GEBURT. LAKTATION [24]
Abort.
STIMME UND KEHLKOPF. LUFTRÖHRE UND BRONCHIEN [25]
Papeln und Ulzerationen in den Stirnhöhlen, im Rachen, Kehlkopf und in der Luftröhre.
Ausgedehnte Läsionen im Kehlkopf, nachfolgend Glottisödem.
Heiserkeit infolge des veränderten Zustandes des Kehlkopfs.
Vernachlässigte Fälle von Bronchitis.
Bronchitis: in den schlimmsten Formen; besonders bei älteren Personen; wenn Erstickung durch übermäßige Sekretion droht. Gl.
ATMUNG [26]
Geräuschvolle Atmung; laute schnarchende Atmung vor dem tödlichen Ausgang; Atem übelriechend.
Atmung kurz und unregelmäßig, mit Kollaps.
Leichte Atembeschwerden.
Husten und behinderte Atmung infolge narbiger Kontraktion der Schleimhaut von Nase und Kehlkopf; hatte elf Jahre gedauert; der Patient bot das Bild einer ausgesprochenen Kachexie.
Die Atmung ist anfangs teilweise behindert, später absolute Dyspnoe.
Wirkliche Dyspnoe durch Affektion des Kehlkopfs oder der Lungen.
Erstickung durch übermäßige Sekretionen. θ Bronchitis. Gl.
Bronchialasthma. Gl.
HUSTEN [27]
Reizhusten.
Leichter Husten und Heiserkeit, Sputum oft blutig.
Der Husten begann zu Weihnachten und dauerte bis Juni. Gl.
Keuchhusten. Gl.
Die Kranken husten heftig und expektorieren reichlich; das Sputum ähnelt gewöhnlich stark dem Ausfluss aus den Nasenlöchern.
BRUSTINNERES UND LUNGEN [28]
Über der Brustwand sind ausgedehnte Rasselgeräusche zu hören.
Große Abschnitte der Lungen befinden sich in grauer Hepatisation und eitriger Infiltration, während andere Teile in kollateraler Hyperämie stehen.
Pneumonie mit rostfarbenem Sputum. Gl.
Malleöse Pneumonie; die Knötchen größer, sie bilden isolierte Hepatisationen und Abszesse.
Ein oder zwei Infarkte in den Lungen, von Bohnengröße, entwickeln sich in einem Lappen, scharf umschrieben, von dunkelroter Farbe, in und um welche kleine Abszesse liegen.
Knötchen in der Lunge von Erbsengröße, von grau-weißlichem Aussehen und fester, speckiger Konsistenz.
Tuberkel in den Lungen.
Tuberkel von der Größe eines Hirsekorns bis zu einer Erbse, von fester Beschaffenheit und grauer, gelblicher oder rötlicher Farbe.
Tuberkel in den Lungen fehlen beim Rotz nie, beim Wurm selten.
Tuberkel in den Lungen, Knötchen und spezifische entzündliche Prozesse.
Kleine Tuberkel auf der Pleura; subpleurale Ekchymosen.
Lungenabszesse mit Pleuritis.
(OBS :) Bei Phthise gegeben, vermindert es die Expektoration, mildert die ständig wiederkehrenden Verschlimmerungen der Entzündung und verringert die Neigung zu katarrhalischen Affektionen.
Eiterung der Lungen. Gl.
(OBS :) Lungenkrankheiten des Viehs. F.
HERZ, PULS UND KREISLAUF [29]
Puls sehr häufig und klein, 110 bis 120; in einigen Fällen verlangsamt.
OBERE EXTREMITÄTEN [32]
Bei wundem Finger, Schwellung des Arms, phlegmonös und erysipelatös, mit Pusteln und Geschwüren.
UNTERE EXTREMITÄTEN [33]
(OBS :) Hüftkrankheit.
(OBS :) Psoas- und Lumbalabszesse. F.
(OBS :) Alte, schlechte Beine (Geschwüre). Gl.
Eiterung in jedem Kniegelenk; eine große Menge Eiter im Schleimbeutel des Kniegelenks. Gl.
Anasarka der unteren Extremitäten. F.
EXTREMITÄTEN IM ALLGEMEINEN [34]
Unbestimmter Schmerz in den Extremitäten, am meisten in Muskeln und Gelenken.
NERVEN [36]
Schwäche, Müdigkeit, allgemeines Unbehagen; sie geben ihre Beschäftigung auf (nicht beim Karbunkel).
Unwohlsein, Müdigkeit, Prostration, begleitet von Kopfschmerz und Frostschauern.
Allgemeine Prostration mit beträchtlicher Abmagerung.
SCHLAF [37]
Schlaflosigkeit und große Unruhe.
Nächtliches Delir.
FIEBER [40]
Häufiges Frösteln. Gl.
Frostschauer und Fieber bei Abszessen oder Geschwüren.
Die Haut wird kühl bei Kollaps.
Symptome wie im frühen Stadium des Abdominaltyphus.
Fieberexazerbationen unregelmäßig oder von regelmäßig intermittierendem Charakter.
Fieberhafte Störungen nehmen ständig zu.
Wenn die Schmerzen schwerer werden, treten oft regelmäßige Fieberanfälle hinzu, oder ein anhaltendes Fieber herrscht vor.
Fieber, wenn eine Reihe von Abszessen rasch aufeinander folgt.
Die Temperatur erreicht 104 °F und darüber.
Ununterbrochen wütendes Fieber, selbst am Morgen, Temperatur 106 °F.
Das Fieber nimmt zu, der Puls wird schwächer, Delir tritt ein, Stupor.
Putrides Fieber. Gl.
(OBS :) Pest. Gl.
(OBS :) Kann bei Scarlatina versucht werden, wenn der Atem faulig riecht, die Mundhöhle mit zäher Lymphe und Schleim erfüllt ist und die Tonsillen stark geschwollen sind.
ANFÄLLE, PERIODIZITÄT [41]
Zeitweise: Brennen in den Kieferdrüsen; Schmerz in den Unterkiefer- und Unterzungendrüsen.
Der Husten begann zu Weihnachten und dauerte bis Juni.
Dauerte elf Jahre; Husten und behinderte Atmung.
LOKALITÄT UND RICHTUNG [42]
Links: skrofulöse Schwellung der Ohrspeicheldrüse.
EMPFINDUNGEN [43]
Der Schmerz ist übermäßig bei akutem Gelenkrheumatismus.
Anfälle muskulärer Krämpfe vor dem tödlichen Ausgang.
Heftige Schmerzen: in Gelenken und Muskeln.
Starker Schmerz: in der Nase und den benachbarten Teilen.
Unbestimmter Schmerz: in den Extremitäten; in Muskeln und Gelenken.
Schmerzhaftigkeit: der Tumoren und Abszesse; der Unterkiefer- und Unterzungendrüsen.
Schmerzhafte Schwellung: der Gelenke.
Brennen: in den Kieferdrüsen.
Trockenheit: der Schleimhäute von Mund und Rachen.
GEWEBE [44]
Stark geschwächt und abgemagert, ein dem bei chronischer Tuberkulose mit hektischem Fieber sehr ähnliches Bild darbietend.
Der Verlust an Stoffen überwiegt die Ernährungszufuhr.
Zahlreiche Ekchymosen in inneren Organen.
Entzündung der Lymphgefäße und Schwellung der Drüsen.
(OBS :) Lymphatische Schwellungen und Entzündung.
An Beinen, Kopf, Seiten, Brust, nahe den Genitalien, in langen Reihen, harte Schwellungen von der Größe einer Erbse bis zu der einer Haselnuss oder Walnuss; nach ihrer Vergrößerung brechen sie auf und entleeren eine zähe, gelbbraune Jauche.
(OBS :) Phlegmasia dolens.
Der ganze Prozess zeigt eine starke Ähnlichkeit mit gewissen Formen der Pyämie.
Pyämie und Entzündung der Venen und Lymphgefäße, besonders wenn Eiter gebildet wird.
Die Schleimhäute (vor allem die der Nase) zeigen Symptome entzündlicher und ulzerativer Erkrankung.
Entzündliche Affektion der Schleimhaut des Mundes, gefolgt von Schwellung der Zunge, Speichelfluss, Geschwüren am Zahnfleisch und im Hals, schließlich Angina.
Eitrige Entzündung der serösen Häute, besonders der Gelenkinnenhaut, namentlich von Knie, Hüften und Hand.
Schmerzhafte Schwellung der Gelenke.
Schmerzen in Gelenken und Muskeln werden heftig.
(OBS :) Vergrößerte Gelenke.
Periartikuläre, nicht fluktuierende Geschwülste.
Große vorspringende Tumoren und Abszesse werden äußerst schmerzhaft und hart, gehen dann allmählich in eine teigige Konsistenz über; fluktuierend; nach dem Öffnen erscheinen sie als ausgedehnte Geschwüre mit unregelmäßigen, von einem weißen Belag bedeckten Rändern.
Die spezifischen Knoten sitzen meist im Bizeps, in den Beugern des Unterarms, im Rectus, im Pectoralis und am Ansatz des Deltoideus; unter größeren Blasen befinden sich scharf begrenzte brandige Bezirke von stumpf grauer Farbe.
Fäulnis, zerstörende, quasi bösartige ulzerative Neigung zur Zersetzung der Gewebe. Gl.
Bösartiges Erysipel, besonders wenn es mit reichlicher Eiterbildung und Zerstörung von Teilen einhergeht. Gl.
(OBS :) Wassersucht.
Alle befallenen Teile schwellen an, werden ödematös.
Unter dem Ödem befinden sich kleine Knötchen wechselnder Größe, gefüllt mit rötlichem Eiter.
Die Haut reißt in den Gelenkbeugen ein, eine bräunliche Flüssigkeit sickert heraus, und es wird geschwürig.
Eitrige Infiltrationen der Haut und des Zellgewebes, besonders an Stirn und Augenlidern und in der Nähe der Gelenke.
Abszesse an verschiedenen Teilen des Körpers im Verlauf der Lymphgefäße.
Karbunkel.
Pest.
(OBS :) Krebs.
(OBS :) Elephantiasis.
(OBS :) Hartnäckige syphilitische Wunden, mit großem Fötor.
(OBS :) Skrofulose.
Mildert wiederkehrende Verschlimmerung der Entzündung.
(OBS :) Viehseuche.
BERÜHRUNG. PASSIVE BEWEGUNG. VERLETZUNGEN [45]
Berührung: oberer Teil der Nase empfindlich.
(OBS :) Putride Dekubitalgeschwüre. Gl.
HAUT [46]
Erythem, erysipelatöse oder phlegmonöse Prozesse, Abszesse, Pusteln und Geschwüre breiten sich so ausgedehnt über die Körperoberfläche aus, dass kaum ein Teil frei bleibt.
Bösartiges Erysipel, besonders wenn es von reichlicher Eiterbildung und Zerstörung von Teilen begleitet ist. Gl.
(OBS :) Scarlatina. Gl.
Schmerzempfindung an der Inokulationsstelle, gefolgt von Rötung und Entzündung, Fieber, schließlich geschwollenen, entzündeten Lymphgefäßen.
An verschiedenen Teilen der Haut rote Flecken, die sich in Pusteln wie bei den Blattern, seltener in Pemphigusblasen verwandeln.
Pusteln von Erbsengröße entstehen oft in großer Zahl und platzen auf, indem sie einen dicken, schleimigen, blutigen Eiter entleeren, oft mit übelriechendem Geruch.
Um die subfaszialen Abszesse herum sind die zahlreichen Schichten bleich, verfärbt und leicht zerreißbar.
Große Abszesse an verschiedenen Regionen des Körpers, mit entzündeten Lymphgefäßen und Drüsen.
In der Umgebung der Geschwüre bilden sich ständig neue Abszesse, besonders um die Gelenke.
Der Inhalt der Abszesse ist oft mit Blut tingiert und von zäherer Konsistenz, während das Bindegewebe oder die Muskelsubstanz erweicht ist.
(OBS :) Bösartige Pustel. Gl.
(OBS :) Karbunkel. Gl.
Furunkel und Geschwüre.
Konfluierende Blattern. Gl.
Bösartige äußere Ulzerationen; putride Dekubitalgeschwüre; hartnäckige syphilitische Wunden mit großem Fötor.
Geschwüre dringen oft so tief ein, dass Sehnen und Knochen freiliegen.
Geschwüre tief, mit speckigem Grund, erhabenen, kammartig gezähnten Rändern, langsamer Heilung, eine sternförmige weiße Narbe hinterlassend.
(OBS :) Fäulnis, zerstörende oder quasi bösartige Ulzeration und Neigung zur Zersetzung der Gewebe.
Bösartige äußere Ulzerationen. Gl.
Geschwüre zeigen keine Neigung zur Heilung, livides Aussehen.
Die Geschwüre nehmen einen zerfressenen, schankroiden Charakter und einen schmutzigweißen Farbton an.
Die Geschwüre vergrößern sich, Ränder und Grund nehmen ein ungesundes Aussehen an, der Eiter ist übelriechend.
Gewundene und fistulöse Geschwüre, die einen übelriechenden, wässrigen Eiter absondern und keine Neigung zur Granulationsbildung zeigen.
Pusteln erscheinen allmählich an jedem Teil des Körpers.
Die Pusteln enthalten käsig-eitrigen Inhalt.
(OBS :) Bösartige, phagedänische Hautkrankheiten. Gl.
(OBS :) Pustulöse Flechte. Gl.
(OBS :) Lupus exedens.
Umschriebene oder diffuse Läsionen der Haut.
Fluktuierende Geschwülste im Muskelgewebe.
Häufig an den Extremitäten knotige Geschwülste, die beim Öffnen dicke, eitrige, mit Blut und Serum vermischte Massen entleeren.
Ikterus erscheint vor dem tödlichen Ausgang.
Hier und da Heilung durch Bildung von Narbengewebe.