Glanderine e Farcine. Un nosode.

Introdotto da Drysdale.

Gli estratti (eseguiti da Hering) sono tratti da Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) e Virchow.

Sono gli effetti osservati nei cavalli e negli uomini affetti da questa malattia.

Gl. = Glanderine. F. = Farcine. I sintomi così contrassegnati sono suggeriti da Wilkinson per l'uso clinico.

AUTORITÀ CLINICHE.

Ozena , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79 ; Ozena cronica , Hiller, Organon, vol. 2, p. 381 ; Difterite , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Bronchite , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625 ; Febbre putrida , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Influenza glanderoide , Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108 ; Tumefazione scrofolosa della ghiandola parotide , Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.

Casi di Berridge non reperiti.

SENSORIO [2]

Accessi di svenimento con cefalea.

INTERNO DELLA TESTA [3]

Infiammazione delle membrane cerebrali.

Raccolte purulente fra le ossa del cranio e la dura madre.

Ascessi disseminati nella sostanza cerebrale.

Possono comparire tubercoli nel periostio del cranio, nella dura madre, nei plessi coroidei.

Mielite malleosa diffusa, attribuibile a infiltrazione.

ESTERNO DELLA TESTA [4]

Ossa del cranio e del volto, soprattutto le frontali, necrotiche.

I capelli perdono la loro lucentezza. Gl.

VISTA E OCCHI [5]

Occhi pieni di lacrime o di muco.

Pupille dilatate, con collasso.

Papule sulla coroide dell'occhio.

UDITO E ORECCHIE [6]

Tintinnii nelle orecchie.

Rauco e sordo, prima dell'esito fatale.

Infiammazione della ghiandola parotide.

OLFATTO E NASO [7]

Tumefazione e arrossamento del naso e delle parti adiacenti, con dolore intenso.

Arrossamento diffuso del naso, che si estende alla fronte e al volto.

Porzione superiore del naso particolarmente sensibile al tatto, con tumefazione diffusa, erisipelatosa.

Erisipela soprattutto sul naso e sul volto.

Erisipela gangrenosa dei tegumenti esterni del naso, con fuoriuscita di pus e muco vischioso lungo una o entrambe le narici. Gl.

Secrezione nasale di muco fluido, vischioso e di colore chiaro.

Secrezione nasale mucopurulenta fetida.

Le secrezioni nasali assumono un aspetto ripugnante prima dell'esito fatale.

La secrezione nasale proviene spesso da un solo lato.

La secrezione nasale diviene in seguito più densa, più purulenta, spesso di colore giallo-brunastro, sanguinolenta e fetida.

Catarro : naso infiammato con scolo denso e tinto ; tonsille tumefatte, fauci congestizie. Gl.

Catarro ostinato. Gl.

Ozena ; ulcere all'interno del naso.

Secrezione : spesso unilaterale, albuminosa, tenace, vischiosa, scolorita, grigia, verdastra, persino sanguinolenta e fetida ; acre, corrosiva.

Una narice appare più piccola a causa della tumefazione.

Piccole pustole gialle sul naso, delle dimensioni di un seme di canapa.

Ulcere profonde, con fondo lardaceo ; margini pettinati, rilevati, secrezione vischiosa, senza croste, per lo più inizialmente raggruppate e delle dimensioni di una lenticchia, poi confluenti.

Le ulcerazioni progrediscono dal basso verso l'alto.

Ozena cronica.

Piccole papule di colore giallastro sono situate sulla membrana mucosa del naso.

Tubercoli distinti, situati soprattutto sulle ali del naso.

Pustole e ulcere sulla membrana mucosa del naso, che terminano con erosione del pericondrio e perforazione del setto e del vomere.

Narici ricoperte di depositi fetidi e crostosi.

Narici ricoperte di flemma vischioso. Gl.

Naso e bocca ulcerati. θ Catarro. Gl.

Ozena maligna.

Gangrena della radice tumefatta del naso.

Le cartilagini del naso restano esposte e vanno incontro a necrosi ; setto, vomere e osso palatino disorganizzati.

Le cartilagini del naso sono distrutte. Gl.

(OSS :) Carie delle ossa nasali.

Processi catarrali, infiammatori e ulcerativi in membrane mucose diverse da quella nasale: congiuntiva degli occhi, membrane mucose della bocca, gengive, fauci e intero canale respiratorio.

Frena la predisposizione alle affezioni catarrali. Gl.

PARTE INFERIORE DEL VOLTO [9]

Ghiandola mascellare tumefatta, simile a una palla distinta o a una salsiccia, saldamente aderente alla mascella, irregolare, rugosa, tubercolata ; per lo più indolore, con bruciore soltanto a volte.

Ghiandole sottomascellari e sottolinguali tumefatte e a volte dolenti ; si formano ascessi che si aprono all'esterno.

DENTI E GENGIVE [10]

Le gengive mostrano tendenza a gonfiarsi.

Gengive ricoperte da un deposito nero, simile a fuliggine.

GUSTO, PAROLA, LINGUA [11]

Difficoltà nell'atto di parlare.

Lingua secca, fittamente ricoperta da un deposito nero, simile a fuliggine.

INTERNO DELLA BOCCA [12]

Secchezza delle membrane mucose della bocca e della faringe, prima dell'esito fatale.

Stomatite.

Compaiono ulcere nella bocca.

(OSS :) Passaggi buccali pieni di linfa tenace e muco. θ Scarlattina. Gl.

Essudazione crupale sulla membrana mucosa della bocca e della gola.

Apparentemente in preda a soffocamento per difterite della bocca e del naso, straziato dalle ulcerazioni buccali. θ Difterite. Gl.

(OSS :) Odore putrido dell'alito. θ Scarlattina. Gl.

Tumefazione scrofolosa della ghiandola parotide sinistra in un bambino.

PALATO E GOLA [13]

Ulcerazioni sul velo palatino.

(OSS :) Tonsille tumefatte, che chiudono i passaggi posteriori. θ Scarlattina.

Crescente difficoltà di deglutizione, prima dell'esito fatale.

Membrana mucosa delle fauci ulcerata, gialla, simile a lardo.

Sulla membrana mucosa della faringe: ecchimosi, arrossamento, tumefazione, eruzioni e ulcere fetide.

Lo stato infiammatorio della faringe rende difficile la deglutizione.

Paziente apparentemente in preda a soffocamento per difterite della bocca e del naso ; è presente ulcerazione buccale.

APPETITO, SETE. DESIDERI, AVVERSIONI [14]

Appetito in diminuzione ; perdita di appetito. Gl.

Sete eccessiva, soprattutto con diarrea.

SINGHIOZZO, ERUTTAZIONE, NAUSEA E VOMITO [16]

Catarro gastrointestinale ; perdita di appetito, indigestione, stipsi, nello stadio successivo diarrea.

Grandi ecchimosi sul rivestimento mucoso dello stomaco.

Formazioni a forma di papula nella sostanza della membrana di rivestimento dello stomaco.

IPOCONDRI [18]

Fegato notevolmente ingrossato, che mostra spesso segni di degenerazione grassa.

Epatite con infiammazione gangrenosa e ulcerativa dei dotti biliari.

Ingrossamento della milza.

Milza ingrossata, piena di sangue ; rammollita e liquefatta, di colore rosso-grigiastro o scuro ; ascessi cuneiformi nella milza.

ADDOME E LOMBI [19]

Ghiandole inguinali tumefatte.

FECI E RETTO [20]

Diarrea colliquativa, con cachessia generale ed esaurimento, precede l'esito fatale.

Evacuazioni involontarie con collasso.

Stipsi.

ORGANI URINARI [21]

Tubercoli e ascessi nei reni.

Suppurazione in un rene. Gl.

Albumina nelle urine, nonché leucina e tirosina.

ORGANI SESSUALI MASCHILI [22]

Tubercoli e ascessi : del glande ; dei testicoli ; nei reni.

Sarcocele malleosa.

Tumefazione e infiammazione dei testicoli. Gl.

(OSS :) Sifilide.

ORGANI SESSUALI FEMMINILI [23]

Secrezione mucosa dalla vagina.

(OSS :) Flebite uterina. F.

GRAVIDANZA. PARTO. ALLATTAMENTO [24]

Aborto.

VOCE E LARINGE. TRACHEA E BRONCHI [25]

Papule e ulcerazioni nei seni frontali, nella faringe, nella laringe e nella trachea.

Lesioni estese nella laringe, con successivo edema della glottide.

Raucedine dovuta all'alterato stato della laringe.

Casi trascurati di bronchite.

Bronchite : nelle forme peggiori ; specialmente nelle persone anziane ; quando è imminente il soffocamento per secrezione eccessiva. Gl.

RESPIRAZIONE [26]

Respiro rumoroso ; respirazione fortemente russante prima dell'esito fatale ; alito fetido.

Respirazione breve e irregolare, con collasso.

Lieve difficoltà respiratoria.

Tosse e respirazione ostruita, risultanti dalla contrazione cicatriziale della membrana mucosa del naso e della laringe ; duravano da undici anni ; il paziente presentava un quadro di evidente cachessia.

Respirazione dapprima parzialmente impedita, in seguito dispnea assoluta.

Dispnea vera e propria da affezione della laringe o dei polmoni.

Soffocamento per secrezioni eccessive. θ Bronchite. Gl.

Asma bronchiale. Gl.

TOSSE [27]

Tosse irritativa.

Tosse lieve e raucedine, espettorato spesso sanguinolento.

La tosse iniziò a Natale e durò fino a giugno. Gl.

Pertosse. Gl.

I pazienti tossiscono violentemente ed espettorano copiosamente ; l'espettorato presenta di solito una forte somiglianza con la secrezione delle narici.

INTERNO DEL TORACE E POLMONI [28]

Si odono rantoli estesi su tutta la parete toracica.

Ampie porzioni dei polmoni sono in stato di epatizzazione grigia e infiltrazione purulenta, mentre altre porzioni sono in stato di iperemia collaterale.

Polmonite con espettorato rugginoso. Gl.

Pneumonia malleosa ; noduli più grandi, che formano epatizzazioni isolate e ascessi.

Uno o due infarti nei polmoni, delle dimensioni di un fagiolo, sviluppati in un lobo, nettamente circoscritti e di colore rosso scuro, nei quali e attorno ai quali si trovano piccoli ascessi.

Noduli polmonari delle dimensioni di un pisello, di aspetto bianco-grigiastro e consistenza soda, lardacea.

Tubercoli nei polmoni.

Tubercoli, dalle dimensioni di un seme di miglio a quelle di un pisello, di consistenza soda e di colore grigio, giallastro o rossastro.

Nella morva non mancano mai tubercoli nei polmoni ; nel farcino sono rari.

Tubercoli nei polmoni, noduli e processi infiammatori specifici.

Piccoli tubercoli sulla pleura ; ecchimosi subpleuriche.

Ascessi polmonari con pleurite.

(OSS :) Somministrato nella tisi, diminuisce l'espettorazione, attenua le riacutizzazioni infiammatorie costantemente ricorrenti e frena la predisposizione alle affezioni catarrali.

Suppurazione dei polmoni. Gl.

(OSS :) Malattie polmonari dei bovini. F.

CUORE, POLSO E CIRCOLAZIONE [29]

Polso molto frequente e di piccolo volume, da 110 a 120 ; in alcuni casi rallentato.

ARTI SUPERIORI [32]

Con dito dolente, tumefazione del braccio, flemmonosa ed erisipelatosa, con pustole e ulcere.

ARTI INFERIORI [33]

(OSS :) Affezione dell'anca.

(OSS :) Ascessi dello psoas e lombari. F.

(OSS :) Vecchie ulcere gravi alle gambe. Gl.

Suppurazione in ciascuna articolazione del ginocchio ; grande quantità di pus nella borsa dell'articolazione del ginocchio. Gl.

Anasarca degli arti inferiori. F.

ARTI IN GENERALE [34]

Dolore sordo agli arti, soprattutto nei muscoli e nelle articolazioni.

NERVI [36]

Debolezza, affaticamento, malessere generale ; abbandonano le proprie occupazioni (non nel carbonchio).

Malessere, affaticamento, prostrazione, accompagnati da cefalea e brividi.

Prostrazione generale con considerevole dimagrimento.

SONNO [37]

Insonnia e grande irrequietezza.

Delirio notturno.

FEBBRE [40]

Frequente sensazione di freddo. Gl.

Brividi e febbre nei casi di ascessi o ulcere.

La cute diviene fresca con il collasso.

Sintomi simili allo stadio iniziale della febbre tifoide.

Riacutizzazioni febbrili irregolari oppure di carattere intermittente regolare.

Disturbi febbrili in costante aumento.

Quando i dolori diventano più intensi, spesso sopraggiungono accessi regolari di febbre oppure prevale una febbre continua.

Febbre quando una serie di ascessi si sussegue rapidamente.

La temperatura raggiunge 104°F. e oltre.

Febbre furiosa senza interruzione, persino al mattino, temperatura 106°F.

La febbre aumenta, il polso diviene più debole, insorgono delirio e stupore.

Febbre putrida. Gl.

(OSS :) Peste. Gl.

(OSS :) Può essere provato nella scarlattina, quando l'odore dell'alito è putrido, i passaggi buccali sono pieni di linfa tenace e muco e le tonsille sono notevolmente tumefatte.

ATTACCHI, PERIODICITÀ [41]

A volte : bruciore nelle ghiandole mascellari ; dolore nelle ghiandole sottomascellari e sottolinguali.

La tosse iniziò a Natale e durò fino a giugno.

Duravano da undici anni ; tosse e respirazione ostruita.

LOCALIZZAZIONE E DIREZIONE [42]

Sinistra : tumefazione scrofolosa della ghiandola parotide.

SENSAZIONI [43]

Il dolore è eccessivo nel reumatismo articolare acuto.

Accessi di crampi muscolari prima dell'esito fatale.

Dolori violenti : nelle articolazioni e nei muscoli.

Dolore intenso : nel naso e nelle parti adiacenti.

Dolore sordo : negli arti ; nei muscoli e nelle articolazioni.

Dolorabilità : dei tumori e degli ascessi ; delle ghiandole sottomascellari e sottolinguali.

Tumefazione dolorosa : delle articolazioni.

Bruciore : nelle ghiandole mascellari.

Secchezza : delle membrane mucose della bocca e della faringe.

TESSUTI [44]

Notevolmente debilitato e dimagrito, con un aspetto molto simile a quello osservato nella tubercolosi cronica con febbre etica.

La perdita di sostanze supera l'apporto nutritivo.

Numerose ecchimosi negli organi interni.

Infiammazione dei vasi linfatici e tumefazione delle ghiandole.

(OSS :) Tumefazioni e infiammazioni linfatiche.

Sulle gambe, sulla testa, sui fianchi, sul torace e vicino ai genitali, in lunghe file, tumefazioni dure, dalle dimensioni di un pisello a quelle di una nocciola o di una noce ; dopo essersi ingrossate si aprono e secernono icore vischioso, giallo-brunastro.

(OSS :) Phlegmasia dolens.

L'intero processo presenta una forte somiglianza con certe forme di piemia.

Piemia e infiammazione delle vene e dei linfatici, particolarmente quando si forma pus.

Le membrane mucose (anzitutto quella nasale) manifestano sintomi di malattia infiammatoria e ulcerativa.

Affezione infiammatoria della membrana mucosa della bocca, seguita da tumefazione della lingua, salivazione, ulcere sulle gengive e nella gola, infine angina.

Infiammazione purulenta delle membrane sierose, specialmente della membrana di rivestimento delle articolazioni, in particolare di ginocchio, anche e mano.

Tumefazione dolorosa delle articolazioni.

Il dolore nelle articolazioni e nei muscoli diviene violento.

(OSS :) Articolazioni ingrossate.

Tumefazioni periarticolari non fluttuanti.

Grandi tumori sporgenti e ascessi, che diventano estremamente dolenti e duri, quindi assumono gradualmente una consistenza pastosa ; fluttuanti ; dopo l'apertura, appaiono come ulcere estese, con margini irregolari ricoperti da un deposito bianco.

I noduli specifici sono localizzati soprattutto nel bicipite, nei flessori dell'avambraccio, nel retto, nel pettorale e nel punto d'inserzione del deltoide ; sotto bolle più grandi, escare ben delimitate di colore grigio opaco.

Putrescenza, tendenza ulcerativa distruttiva, quasi maligna, alla decomposizione dei tessuti. Gl.

Erisipela maligna, particolarmente se accompagnata da abbondante formazione di pus e distruzione delle parti. Gl.

(OSS :) Idropisia.

Tutte le parti colpite si gonfiano e diventano edematose.

Sotto l'edema si trovano piccoli noduli, di dimensioni variabili e pieni di pus rossastro.

La cute si screpola nelle pieghe delle articolazioni, ne trasuda un liquido brunastro e si ulcera.

Infiltrazioni purulente della cute e dei tessuti cellulari, specialmente sulla fronte e sulle palpebre e in prossimità delle articolazioni.

Ascessi in varie parti del corpo lungo il decorso dei vasi linfatici assorbenti.

Carbonchio.

Peste.

(OSS :) Cancro.

(OSS :) Elefantiasi.

(OSS :) Piaghe sifilitiche ostinate, con grande fetore.

(OSS :) Scrofolosi.

Attenua le ricorrenti riacutizzazioni dell'infiammazione.

(OSS :) Epizoozia dei bovini.

TATTO. MOVIMENTO PASSIVO. LESIONI [45]

Tatto : porzione superiore del naso sensibile.

(OSS :) Piaghe da decubito putride. Gl.

CUTE [46]

Eritema, processi erisipelatosi o flemmonosi, ascessi, pustole e ulcere sono così estesamente diffusi sulla superficie del corpo che quasi nessuna parte ne rimane indenne.

Erisipela maligna, particolarmente se accompagnata da abbondanti formazioni di pus e distruzione delle parti. Gl.

(OSS :) Scarlattina. Gl.

Sensazione dolorosa nel punto dell'inoculazione, seguita da arrossamento e infiammazione, febbre e, infine, tumefazione e infiammazione dei vasi linfatici.

Su diverse parti della cute, macchie rosse che si trasformano in pustole simili a quelle del vaiolo, meno spesso in bolle di pemfigo.

Pustole delle dimensioni di un pisello compaiono spesso in gran numero e si rompono, emettendo un pus denso, mucoso e sanguinolento, spesso di odore fetido.

Attorno agli ascessi sottofasciali, i numerosi strati sono pallidi, scoloriti e si lacerano facilmente.

Grandi ascessi in diverse regioni del corpo, con infiammazione dei vasi linfatici e delle ghiandole.

Nuovi ascessi si formano costantemente in prossimità delle ulcere, specialmente attorno alle articolazioni.

Il contenuto degli ascessi è spesso tinto di sangue e ha consistenza più vischiosa, mentre il tessuto connettivo o la sostanza muscolare sono rammolliti.

(OSS :) Pustola maligna. Gl.

(OSS :) Carbonchio. Gl.

Foruncoli e ulcere.

Vaiolo confluente. Gl.

Ulcerazioni esterne maligne ; piaghe da decubito putride ; piaghe sifilitiche ostinate accompagnate da grande fetore.

Le ulcere penetrano spesso tanto profondamente da mettere a nudo tendini e ossa.

Ulcere profonde, con fondo lardaceo, margini rilevati e pettinati, lenta guarigione, che lasciano una cicatrice bianca a forma di stella.

(OSS :) Putrescenza, ulcerazione distruttiva o quasi maligna e tendenza alla decomposizione dei tessuti.

Ulcerazioni esterne maligne. Gl.

Le ulcere non mostrano alcuna tendenza alla guarigione e hanno aspetto livido.

Le ulcere assumono carattere corroso, cancroidale, e una tonalità bianco-sporca.

Le ulcere si allargano ; i margini e la base assumono un aspetto malsano ; il pus è fetido.

Ulcere sinuose e fistolose, secernenti pus acquoso e fetido, senza alcuna tendenza a produrre granulazioni.

Le pustole compaiono gradualmente su ogni parte del corpo.

Le pustole contengono materiale purulento caseoso.

(OSS :) Malattie cutanee maligne, fagedeniche. Gl.

(OSS :) Tigna pustolosa. Gl.

(OSS :) Lupus exedens.

Lesioni circoscritte o diffuse sulla cute.

Tumori fluttuanti nel tessuto muscolare.

Frequentemente sugli arti, tumori nodulari che, all'apertura, emettono masse dense e purulente, miste a sangue e siero.

Compare ittero prima dell'esito fatale.

Qua e là, guarigione mediante formazione di tessuto cicatriziale.