Hippozænin. (Hippozæninum.)
By Constantine Hering — Síntomas Guía de Nuestra Materia Médica
Muermina y farcino. Un nosode.
Introducido por Drysdale.
Los extractos (hechos por Hering) proceden de Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) y Virchow.
Son los efectos observados en caballos y hombres afectados por esta enfermedad.
Gl. = Muermina. F. = Farcino. Los síntomas así señalados son sugeridos para uso clínico por Wilkinson.
AUTORIDADES CLÍNICAS.
- Ozena, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79; Ozena crónica, Hiller, Organon, vol. 2, p. 381; Difteria, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Bronquitis, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625; Fiebre pútrida, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Influenza glandroide, Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108; Tumefacción escrofulosa de la glándula parótida, Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.
Casos de Berridge no encontrados.
SENSORIO [2]
Accesos de desvanecimiento con cefalea.
INTERIOR DE LA CABEZA [3]
Inflamación de las membranas del cerebro.
Colecciones purulentas entre los huesos del cráneo y la duramadre.
Abscesos dispersos en la sustancia cerebral.
Pueden aparecer tubérculos en el periostio del cráneo, en la duramadre, en los plexos coroideos.
Una mielitis muermosa difusa, atribuible a infiltración.
EXTERIOR DE LA CABEZA [4]
Huesos del cráneo y de la cara, sobre todo los frontales, necrosados.
El pelo pierde su brillo. Gl.
VISTA Y OJOS [5]
Ojos llenos de lágrimas o de mucosidad.
Pupilas dilatadas, con colapso.
Pápulas en la túnica coroidea del ojo.
OÍDO Y OREJAS [6]
Sonidos tintineantes en los oídos.
Ronco y sordo, antes del desenlace fatal.
Inflamación de la glándula parótida.
OLFATO Y NARIZ [7]
Tumefacción y enrojecimiento de la nariz y de las partes adyacentes, con dolor intenso.
Enrojecimiento difuso de la nariz que se extiende sobre la frente y la cara.
La porción superior de la nariz es especialmente sensible al tacto y presenta una tumefacción difusa, erisipelatosa.
Erisipela especialmente en la nariz y la cara.
Erisipela gangrenosa de los tegumentos externos de la nariz, con salida de pus y moco viscoso por una o ambas narinas. Gl.
Secreción de un moco fino, viscoso y claro por la nariz.
Secreción mucopurulenta fétida por la nariz.
Las secreciones nasales presentan aspecto fétido antes del desenlace fatal.
La secreción nasal es a menudo de un solo lado.
La secreción nasal se vuelve más tarde de consistencia más espesa, más purulenta, a menudo de color pardo amarillento, sanguinolenta y fétida.
Catarro: nariz inflamada con flujo espeso y teñido; amígdalas hinchadas, fauces ingurgitadas. Gl.
Catarro obstinado. Gl.
Ozena; úlceras dentro de la nariz.
Secreción: a menudo unilateral, albuminosa, tenaz, viscosa, descolorida, gris, verdosa, hasta sanguinolenta y fétida; acre, corrosiva.
Una narina parece más pequeña por la tumefacción.
Pequeñas pústulas amarillas, del tamaño de una semilla de cáñamo, en la nariz.
Úlceras profundas, con fondo lardáceo; bordes pectinados, elevados, secreción viscosa, sin costras; la mayoría en grupos, al principio del tamaño de una lenteja, confluyendo entre sí.
Las ulceraciones progresan de abajo arriba.
Ozena crónica.
Pequeñas pápulas de color amarillento asentadas sobre la mucosa de la nariz.
Tubérculos bien marcados situados sobre todo en las alas de la nariz.
Pústulas y úlceras en la mucosa de la nariz, que terminan en erosión del pericondrio y perforación del tabique y del vómer.
Narinas cubiertas de depósitos costrosos y fétidos.
Narinas cubiertas de flema viscosa. Gl.
Nariz y boca ulceradas. θ Catarro. Gl.
Ozena maligna.
Gangrena de la raíz hinchada de la nariz.
Los cartílagos de la nariz quedan expuestos y necrosados; el tabique, el vómer y el hueso palatino se desorganizan.
Los cartílagos de la nariz se destruyen. Gl.
(OBS :) Caries de los huesos nasales.
Procesos catarrales, inflamatorios y ulcerativos en otras mucosas además de la nariz: conjuntiva de los ojos, mucosa de la boca, encías, fauces y todo el conducto respiratorio.
Disminuye la propensión a las afecciones catarrales. Gl.
PARTE INFERIOR DE LA CARA [9]
Glándula maxilar hinchada, como una bola o una salchicha bien definida, firmemente adherida al maxilar, desigual, rugosa, tuberculada; la mayoría de las veces indolora, con ardor sólo a veces.
Glándulas submaxilares y sublinguales hinchadas y dolorosas a veces; se forman abscesos que se abren al exterior.
DIENTES Y ENCÍAS [10]
Las encías muestran tendencia a hincharse.
Encías cubiertas por un depósito negro, fuliginoso.
GUSTO, HABLA, LENGUA [11]
El acto de hablar es difícil.
Lengua seca, densamente cubierta por un depósito negro, fuliginoso.
CAVIDAD BUCAL [12]
Sequedad de las mucosas de la boca y la faringe antes del desenlace fatal.
Estomatitis.
Aparecen úlceras en la boca.
(OBS :) Pasajes bucales llenos de linfa tenaz y moco. θ Escarlatina. Gl.
Exudación cruposa sobre la mucosa de la boca y la garganta.
Aparentemente sofocándose por difteritis en boca y nariz, atormentado por ulceraciones bucales. θ Difteria. Gl.
(OBS :) Olor del aliento pútrido. θ Escarlatina. Gl.
Tumefacción escrofulosa de la glándula parótida izquierda en un niño.
PALADAR Y GARGANTA [13]
Ulceraciones sobre el velo del paladar.
(OBS :) Amígdalas hinchadas que cierran los conductos posteriores. θ Escarlatina.
Dificultad para deglutir cada vez mayor antes del desenlace fatal.
Mucosa de las fauces ulcerada, amarilla, como tocino.
En la mucosa de la faringe: equimosis, enrojecimiento, tumefacción, erupciones y úlceras fétidas.
El estado inflamado de la faringe dificulta la deglución.
Paciente aparentemente sofocándose por difteritis en boca y nariz; ulceración bucal presente.
APETITO, SED. DESEOS, AVERSIONES [14]
El apetito decae; pérdida de apetito. Gl.
Sed excesiva, especialmente con diarrea.
HIPO, ERUCTOS, NÁUSEAS Y VÓMITO [16]
Catarro gastrointestinal; pérdida de apetito, indigestión, estreñimiento; en etapa posterior, diarrea.
Grandes equimosis en la mucosa del estómago.
Formaciones de aspecto papular en el espesor de la mucosa del estómago.
HIPOCONDRIOS [18]
Hígado muy aumentado de tamaño, a menudo mostrando signos de degeneración grasa.
Hepatitis con inflamación gangrenosa y ulcerativa de los conductos biliares.
Aumento de tamaño del bazo.
Bazo aumentado, lleno de sangre; reblandecido y licuado, de color gris rojizo u oscuro; abscesos cuneiformes en el bazo.
ABDOMEN Y REGIÓN LUMBAR [19]
Glándulas inguinales hinchadas.
DEPOSICIONES Y RECTO [20]
Diarrea colicuativa con caquexia general y postración preceden al desenlace fatal.
Evacuaciones involuntarias con colapso.
Estreñimiento.
ÓRGANOS URINARIOS [21]
Tubérculos y abscesos en los riñones.
Supuración en un riñón. Gl.
Albúmina en la orina; también leucina y tirosina.
ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS [22]
Tubérculos y abscesos: del glande; de los testículos; en los riñones.
Sarcocele malleosa.
Tumefacción e inflamación de los testículos. Gl.
(OBS :) Sífilis.
ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS [23]
Flujo viscoso por la vagina.
(OBS :) Flebitis uterina. F.
EMBARAZO. PARTO. LACTANCIA [24]
Aborto.
VOZ Y LARINGE. TRÁQUEA Y BRONQUIOS [25]
Pápulas y ulceraciones en los senos frontales, la faringe, la laringe y la tráquea.
Lesiones extensas en la laringe, con edema posterior de la glotis.
Ronquera por el estado alterado de la laringe.
Casos descuidados de bronquitis.
Bronquitis: en las peores formas; especialmente en personas de edad avanzada; cuando la sofocación por secreción excesiva es inminente. Gl.
RESPIRACIÓN [26]
Respiración ruidosa; respiración con fuertes ronquidos antes del desenlace fatal; aliento fétido.
Respiración corta e irregular, con colapso.
Ligera dificultad para respirar.
Tos y respiración obstruida, resultantes de contracción cicatricial de la mucosa de la nariz y de la laringe; habían durado once años; el paciente presentaba un cuadro de caquexia marcada.
La respiración está al principio parcialmente impedida; más tarde, disnea absoluta.
Disnea real por afección de la laringe o de los pulmones.
Sofocación por secreciones excesivas. θ Bronquitis. Gl.
Asma bronquial. Gl.
TOS [27]
Tos irritativa.
Tos ligera y ronquera; esputos a menudo sanguinolentos.
La tos comenzó en Navidad y duró hasta junio. Gl.
Tos ferina. Gl.
Los pacientes tosen intensamente y expectoran profusamente; los esputos suelen parecerse mucho a la secreción de las narinas.
INTERIOR DEL TÓRAX Y PULMONES [28]
Se oyen roncus extensos sobre las paredes del tórax.
Grandes zonas de los pulmones se encuentran en estado de hepatización gris e infiltración purulenta, mientras que otras porciones están en estado de hiperemia colateral.
Neumonía con esputos herrumbrosos. Gl.
Neumonía muermosa; nódulos mayores, formando hepatizaciones aisladas y abscesos.
Uno o dos infartos en los pulmones, del tamaño de un frijol, se desarrollan en un lóbulo, netamente circunscritos, de color rojo oscuro, y en ellos y a su alrededor yacen pequeños abscesos.
Nódulos en el pulmón del tamaño de un guisante, de aspecto gris blanquecino y de consistencia firme, lardácea.
Tubérculos en los pulmones.
Tubérculos, del tamaño de una semilla de mijo a un guisante, de textura firme y de color gris, amarillento o rojizo.
Los tubérculos en los pulmones nunca faltan en el muermo; rara vez en el farcino.
Tubérculos en los pulmones, nódulos y procesos inflamatorios específicos.
Pequeños tubérculos sobre la pleura; equimosis subpleurales.
Abscesos pulmonares con pleuritis.
(OBS :) Administrado en la tisis, disminuye la expectoración, mitiga las agravaciones de inflamación constantemente recurrentes y reduce la propensión a las afecciones catarrales.
Supuración de los pulmones. Gl.
(OBS :) Enfermedades pulmonares del ganado. F.
CORAZÓN, PULSO Y CIRCULACIÓN [29]
Pulso muy frecuente y de pequeño volumen, 110 a 120; en algunos casos, retardado.
EXTREMIDADES SUPERIORES [32]
Con dedo dolorido, hinchazón del brazo, flemonosa y erisipelatosa, con pústulas y úlceras.
EXTREMIDADES INFERIORES [33]
(OBS :) Enfermedad de la cadera.
(OBS :) Abscesos del psoas y lumbares. F.
(OBS :) Viejas úlceras rebeldes de las piernas. Gl.
Supuración en cada articulación de la rodilla; gran cantidad de pus en la bolsa de la articulación de la rodilla. Gl.
Anasarca de las extremidades inferiores. F.
EXTREMIDADES EN GENERAL [34]
Dolor vago en las extremidades, sobre todo en músculos y articulaciones.
NERVIOS [36]
Debilidad, fatiga, malestar general; abandonan su labor (no en el carbunco).
Malestar, fatiga, postración, acompañados de cefalea y escalofríos.
Postración general con emaciación considerable.
SUEÑO [37]
Insomnio y gran inquietud.
Delirio nocturno.
FIEBRE [40]
Escalofríos frecuentes. Gl.
Escalofríos y fiebre en casos de abscesos o úlceras.
La piel se enfría con colapso.
Síntomas como en el estadio inicial de la fiebre tifoidea.
Exacerbaciones febriles irregulares o de carácter intermitente regular.
Trastornos febriles en aumento constante.
A medida que los dolores se hacen más intensos, suelen sobrevenir accesos regulares de fiebre, o predomina una fiebre continua.
Fiebre cuando una serie de abscesos sigue en rápida sucesión.
La temperatura alcanza 104 °F (40 °C) y más.
Fiebre violenta sin intermisión, aun por la mañana; temperatura 106 °F (41,1 °C).
Aumenta la fiebre, el pulso se debilita, sobreviene delirio, estupor.
Fiebre pútrida. Gl.
(OBS :) Peste. Gl.
(OBS :) Puede ensayarse en la escarlatina, cuando el olor del aliento es pútrido, los pasajes bucales están llenos de linfa tenaz y moco, y las amígdalas muy hinchadas.
ATAQUES, PERIODICIDAD [41]
A veces: ardor en las glándulas maxilares; dolor en las glándulas submaxilares y sublinguales.
La tos comenzó en Navidad y duró hasta junio.
Duró once años: tos y respiración obstruida.
LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN [42]
Izquierda: tumefacción escrofulosa de la glándula parótida.
SENSACIONES [43]
El dolor es excesivo en el reumatismo articular agudo.
Ataques de calambres musculares antes del desenlace fatal.
Dolores violentos: en articulaciones y músculos.
Dolor intenso: en la nariz y partes adyacentes.
Dolor vago: en las extremidades; en músculos y articulaciones.
Dolorosidad: de tumores y abscesos; de las glándulas submaxilares y sublinguales.
Tumefacción dolorosa: de las articulaciones.
Ardor: en las glándulas maxilares.
Sequedad: de las mucosas de la boca y la faringe.
TEJIDOS [44]
Muy debilitado y emaciado, presentando un aspecto muy semejante al observado en la tuberculosis crónica con fiebre héctica.
La pérdida de productos orgánicos supera el aporte nutritivo.
Numerosas equimosis en los órganos internos.
Inflamación de los vasos linfáticos y tumefacción de las glándulas.
(OBS :) Tumefacciones linfáticas e inflamación.
En piernas, cabeza, costados, pecho, cerca de los genitales, en largas hileras, tumefacciones duras desde el tamaño de un guisante hasta el de una avellana o una nuez; después de agrandarse se abren y descargan un icor viscoso, amarillo parduzco.
(OBS :) Flegmasia dolens.
Todo el proceso presenta fuerte semejanza con ciertas formas de piemia.
Piemia e inflamación de venas y linfáticos, particularmente cuando se forma pus.
Las mucosas (ante todo la de la nariz) manifiestan síntomas de enfermedad inflamatoria y ulcerativa.
Afección inflamatoria de la mucosa de la boca seguida de tumefacción de la lengua, salivación, úlceras en las encías y la garganta y, finalmente, angina.
Inflamación purulenta en las membranas serosas, especialmente en la membrana sinovial de las articulaciones, particularmente de rodilla, caderas y mano.
Tumefacción dolorosa de las articulaciones.
Los dolores en articulaciones y músculos se vuelven violentos.
(OBS :) Articulaciones aumentadas de tamaño.
Tumefacciones periarticulares no fluctuantes.
Grandes tumores y abscesos prominentes, que se vuelven extremadamente dolorosos y duros, cambiando luego gradualmente a una consistencia pastosa; fluctuantes; después de abrirse, aparecen como úlceras extensas con bordes irregulares cubiertos por un depósito blanco.
Los nódulos específicos se encuentran sobre todo en bíceps, flexores del antebrazo, recto, pectoral y en el punto de inserción del deltoides; debajo de las flictenas mayores, esfacelos bien delimitados de color gris mate.
Putrescencia, tendencia ulcerativa destructiva, casi maligna, a la descomposición de los tejidos. Gl.
Erisipela maligna, particularmente si se acompaña de gran formación de pus y destrucción de partes. Gl.
(OBS :) Hidropesía.
Todas las partes afectadas se hinchan, se vuelven edematosas.
Debajo del edema hay pequeños nódulos, variables de tamaño y llenos de pus rojizo.
La piel se agrieta en los pliegues de las articulaciones, rezuma un líquido parduzco y se ulcera.
Infiltraciones purulentas de la piel y de los tejidos celulares, especialmente sobre la frente y los párpados y en la vecindad de las articulaciones.
Abscesos en diversas partes del cuerpo en el trayecto de los vasos linfáticos.
Carbunco.
Peste.
(OBS :) Cáncer.
(OBS :) Elefantiasis.
(OBS :) Llagas sifilíticas obstinadas, con gran fetidez.
(OBS :) Escrofulosis.
Mitiga la agravación recurrente de la inflamación.
(OBS :) Peste del ganado.
TACTO. MOVIMIENTO PASIVO. LESIONES [45]
Tacto: la porción superior de la nariz es sensible.
(OBS :) Escaras pútridas. Gl.
PIEL [46]
Eritema, procesos erisipelatosos o flemonosos, abscesos, pústulas y úlceras se extienden tan ampliamente sobre la superficie del cuerpo que casi no queda parte alguna libre.
Erisipela maligna, particularmente si se acompaña de grandes formaciones de pus y destrucción de partes. Gl.
(OBS :) Escarlatina. Gl.
Sensación dolorosa en el sitio de inoculación, seguida de enrojecimiento e inflamación, fiebre y, finalmente, vasos linfáticos hinchados e inflamados.
En diferentes partes de la piel, manchas rojas que se transforman en pústulas como las de la viruela; con menos frecuencia, en flictenas de pénfigo.
Pústulas del tamaño de un guisante aparecen a menudo en gran número, rompiéndose y descargando un pus espeso, mucoso, sanguinolento, que a menudo emite olor fétido.
Alrededor de los abscesos subfasciales, las múltiples capas están pálidas, descoloridas y se desgarran con facilidad.
Grandes abscesos en diferentes regiones del cuerpo, con vasos y glándulas linfáticos inflamados.
Nuevos abscesos se están formando constantemente en la vecindad de las úlceras, especialmente alrededor de las articulaciones.
El contenido de los abscesos está a menudo teñido de sangre y tiene una consistencia más viscosa, mientras que el tejido conjuntivo o la sustancia muscular están reblandecidos.
(OBS :) Pústula maligna. Gl.
(OBS :) Carbunco. Gl.
Forúnculos y úlceras.
Viruela confluente. Gl.
Ulceraciones externas malignas; escaras pútridas; llagas sifilíticas obstinadas acompañadas de gran fetidez.
Las úlceras penetran a menudo tan profundamente que dejan al descubierto tendones y hueso.
Úlceras profundas, con fondo lardáceo, bordes elevados y pectinados, de curación lenta, que dejan una cicatriz blanca estrellada.
(OBS :) Putrescencia, ulceración destructiva o cuasi maligna y tendencia a la descomposición de los tejidos.
Ulceraciones externas malignas. Gl.
Las úlceras no muestran disposición a cicatrizar; aspecto lívido.
Las úlceras asumen un carácter corrosivo, chancroide, y una tonalidad blanco sucio.
Las úlceras aumentan; bordes y base adquieren un aspecto malsano; pus fétido.
Úlceras sinuosas y fistulosas, que secretan un pus acuoso y fétido, sin mostrar tendencia a producir granulaciones.
Las pústulas aparecen gradualmente en toda parte del cuerpo.
Las pústulas contienen material purulento caseoso.
(OBS :) Afecciones cutáneas malignas, fagedénicas. Gl.
(OBS :) Tiña pustulosa. Gl.
(OBS :) Lupus exedens.
Lesiones circunscritas o difusas en la piel.
Tumores fluctuantes en el tejido muscular.
Frecuentemente, en las extremidades, tumores nodulares que, al abrirse, descargan masas espesas y purulentas mezcladas con sangre y suero.
Aparece ictericia antes del desenlace fatal.
Aquí y allá, curación con formación de tejido cicatricial.