Glanderină și farcină. Un nozod.

Introdus de Drysdale.

Extrasele (realizate de Hering) provin din Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) și Virchow.

Acestea sunt efectele observate la caii și oamenii afectați de această boală.

Gl. = Glanderină. F. = Farcină. Simptomele astfel marcate sunt sugerate de Wilkinson pentru utilizare clinică.

AUTORITĂȚI CLINICE.

Ozenă , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79 ; Ozenă cronică , Hiller, Organon, vol. 2, p. 381 ; Difterie , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Bronșită , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625 ; Febră putridă , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Gripă morvoidă , Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108 ; Tumefacție scrofuloasă a glandei parotide , Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.

Cazurile lui Berridge nu au fost găsite.

SENZORIU [2]

Accese de leșin cu cefalee.

INTERIORUL CAPULUI [3]

Inflamația membranelor creierului.

Colecții purulente între oasele craniului și dura mater.

Abcese răspândite în substanța cerebrală.

Pot apărea tuberculi în periostul craniului, în dura mater, în plexurile coroide.

Mielită morvoasă difuză, atribuibilă infiltrației.

EXTERIORUL CAPULUI [4]

Oasele craniului și ale feței, mai ales cele frontale, necrozate.

Părul își pierde luciul. Gl.

VEDEREA ȘI OCHII [5]

Ochii plini de lacrimi sau de mucus.

Pupile dilatate, cu colaps.

Papule pe coroida ochiului.

AUZUL ȘI URECHILE [6]

Sunete clinchetitoare în urechi.

Răgușit și surd, înainte de deznodământul fatal.

Inflamația glandei parotide.

MIROSUL ȘI NASUL [7]

Tumefacția și roșeața nasului și a părților învecinate, cu durere severă.

Roșeață difuză a nasului, extinzându-se pe frunte și față.

Porțiunea superioară a nasului este deosebit de sensibilă la atingere și prezintă o tumefacție difuză, erizipelatoasă.

Erizipel, îndeosebi pe nas și față.

Erizipel gangrenos al tegumentelor externe ale nasului, cu eliminare de puroi și mucus vâscos prin una sau ambele nări. Gl.

Scurgerea din nas a unui mucus subțire, vâscos, de culoare deschisă.

Secreție nazală mucopurulentă fetidă.

Secrețiile nazale au un aspect respingător, înainte de deznodământul fatal.

Secreția nazală provine adesea numai dintr-o parte.

Ulterior, secreția nazală devine mai groasă, mai purulentă, adesea de culoare galben-brună, sanguinolentă și fetidă.

Catar : nas inflamat, cu secreție groasă și colorată ; amigdale tumefiate, istm al faringelui congestionat. Gl.

Catar persistent. Gl.

Ozenă ; ulcere în interiorul nasului.

Secreție : adesea unilaterală, albuminoasă, tenace, vâscoasă, decolorată, cenușie, verzuie, chiar sanguinolentă și fetidă ; acră, corozivă.

O nară pare mai mică din cauza tumefacției.

Mici pustule galbene, de mărimea unei semințe de cânepă, pe nas.

Ulcere profunde, cu fund slăninos ; margini pectinate, ridicate, secreție vâscoasă, fără cruste, la început mai ales grupate, de mărimea unei linte, confluând.

Ulcerațiile progresează de jos în sus.

Ozenă cronică.

Pe mucoasa nazală se află mici papule gălbui.

Tuberculi distincți, situați mai ales pe aripile nasului.

Pustule și ulcere pe mucoasa nazală, sfârșind prin eroziunea pericondrului și perforarea septului și a vomerului.

Nările acoperite cu depozite crustoase fetide.

Nările acoperite cu o flegmă vâscoasă. Gl.

Nasul și gura ulcerate. θ Catar. Gl.

Ozenă malignă.

Gangrena rădăcinii tumefiate a nasului.

Cartilajele nasului devin expuse și necrozate ; septul, vomerul și osul palatin sunt dezorganizate.

Cartilajele nasului sunt distruse. Gl.

(OBS :) Caria oaselor nazale.

Procese catarale, inflamatorii și ulcerative în alte mucoase decât cea nazală: conjunctiva ochilor, mucoasele gurii, gingiilor, istmului faringelui și ale întregului tract respirator.

Diminuează predispoziția la afecțiuni catarale. Gl.

PARTEA INFERIOARĂ A FEȚEI [9]

Glanda maxilară tumefiată, ca o bilă distinctă sau ca un cârnat, ferm aderentă la maxilar, neregulată, rugoasă, tuberculată ; în cea mai mare parte nedureroasă, cu arsură numai uneori.

Glandele submaxilare și sublinguale sunt tumefiate și uneori dureroase ; se formează abcese care se deschid la exterior.

DINȚII ȘI GINGIILE [10]

Gingiile prezintă tendință de tumefiere.

Gingiile acoperite cu un depozit negru, ca funinginea.

GUSTUL, VORBIREA, LIMBA [11]

Actul vorbirii este dificil.

Limba uscată, acoperită gros cu un depozit negru, ca funinginea.

INTERIORUL GURII [12]

Uscăciunea mucoaselor gurii și faringelui, înainte de deznodământul fatal.

Stomatită.

În gură apar ulcere.

(OBS :) Cavitatea bucală plină cu limfă tenace și mucus. θ Scarlatină. Gl.

Exsudație crupoasă pe mucoasa gurii și gâtului.

Aparent se sufocă din cauza difteritei din gură și nas, chinuit de ulcerațiile bucale. θ Difterie. Gl.

(OBS :) Miros putrid al respirației. θ Scarlatină. Gl.

Tumefacție scrofuloasă a glandei parotide stângi la un copil.

PALATUL ȘI GÂTUL [13]

Ulcerații pe vălul palatin.

(OBS :) Amigdale tumefiate, închizând căile posterioare. θ Scarlatină.

Dificultate crescândă la înghițire, înainte de deznodământul fatal.

Mucoasa istmului faringelui ulcerată, galbenă, ca slănina.

Pe mucoasa faringelui: echimoze, roșeață, tumefacție, erupții și ulcere fetide.

Starea inflamatorie a faringelui îngreunează înghițirea.

Pacientul aparent se sufocă din cauza difteritei din gură și nas ; este prezentă ulcerația bucală.

APETITUL, SETEA. DORINȚE, AVERSIUNI [14]

Apetit în scădere ; pierderea apetitului. Gl.

Sete excesivă, în special cu diaree.

SUGHIȚ, ERUCTAȚII, GREAȚĂ ȘI VĂRSĂTURI [16]

Catar gastrointestinal ; pierderea apetitului, indigestie, constipație, iar în stadiul ulterior diaree.

Echimoze mari pe mucoasa stomacului.

Formațiuni papuliforme în substanța mucoasei stomacului.

HIPOCONDRE [18]

Ficat mult mărit, prezentând adesea semne de degenerescență grasă.

Hepatită cu inflamație gangrenoasă și ulcerativă a canalelor biliare.

Mărirea splinei.

Splină mărită, plină cu sânge ; ramolită și lichefiată, de culoare roșu-cenușie sau închisă ; abcese cuneiforme în splină.

ABDOMENUL ȘI REGIUNEA LOMBARĂ [19]

Ganglionii inghinali tumefiați.

SCAUNELE ȘI RECTUL [20]

Diareea colicvativă, cu cașexie generală și epuizare, precedă deznodământul fatal.

Evacuări involuntare cu colaps.

Constipație.

ORGANELE URINARE [21]

Tuberculi și abcese în rinichi.

Supurație într-un rinichi. Gl.

Albumină în urină, precum și leucină și tirozină.

ORGANELE SEXUALE MASCULINE [22]

Tuberculi și abcese : pe glandul penisului ; în testicule ; în rinichi.

Sarcocele malleosa.

Tumefacția și inflamația testiculelor. Gl.

(OBS :) Sifilis.

ORGANELE SEXUALE FEMININE [23]

Secreție mucoasă din vagin.

(OBS :) Flebită uterină. F.

SARCINĂ. NAȘTERE. LACTAȚIE [24]

Avort.

VOCEA ȘI LARINGELE. TRAHEEA ȘI BRONHIILE [25]

Papule și ulcerații în sinusurile frontale, faringe, laringe și trahee.

Leziuni extinse ale laringelui, urmate de edem al glotei.

Răgușeală din cauza stării modificate a laringelui.

Cazuri neglijate de bronșită.

Bronșită : în formele cele mai grave ; în special la persoanele vârstnice ; când sufocarea prin secreție excesivă este iminentă. Gl.

RESPIRAȚIA [26]

Respirație zgomotoasă ; respirație cu sforăit puternic înainte de deznodământul fatal ; halenă fetidă.

Respirație scurtă și neregulată, cu colaps.

Ușoară dificultate de respirație.

Tuse și respirație obstrucționată, rezultate din contracția cicatriceală a mucoasei nasului și laringelui ; duraseră unsprezece ani ; pacientul prezenta tabloul unei cașexii evidente.

Respirația este la început parțial împiedicată, ulterior apare dispnee absolută.

Dispnee propriu-zisă din cauza afectării laringelui sau plămânilor.

Sufocare prin secreții excesive. θ Bronșită. Gl.

Astm bronșic. Gl.

TUSEA [27]

Tuse iritativă.

Tuse ușoară și răgușeală, sputa fiind adesea sanguinolentă.

Tusea a început de Crăciun și a durat până în iunie. Gl.

Tuse convulsivă. Gl.

Pacienții tușesc sever și expectorează abundent, sputa având de obicei o asemănare pronunțată cu secreția din nări.

INTERIORUL TORACELUI ȘI PLĂMÂNII [28]

Se aud raluri extinse pe întreaga suprafață a toracelui.

Porțiuni mari ale plămânilor se află în stare de hepatizație cenușie și infiltrație purulentă, în timp ce alte porțiuni se află în stare de hiperemie colaterală.

Pneumonie cu spută ruginie. Gl.

Pneumonia malleosa ; noduli mai mari, formând hepatizații izolate și abcese.

Unul sau două infarcte pulmonare, de mărimea unui bob, dezvoltate într-un lob, de culoare roșu-închis și clar delimitate, în interiorul și în jurul cărora se află mici abcese.

Noduli pulmonari de mărimea unui bob de mazăre, cu aspect alb-cenușiu și consistență fermă, lardacee.

Tuberculi în plămâni.

Tuberculi, de la mărimea unei semințe de mei până la aceea a unui bob de mazăre, cu textură fermă și de culoare cenușie, gălbuie sau roșiatică.

Tuberculii pulmonari nu lipsesc niciodată în morvă și lipsesc rareori în farcină.

Tuberculi pulmonari, noduli și procese inflamatorii specifice.

Mici tuberculi pe pleură ; echimoze subpleurale.

Abcese pulmonare cu pleurită.

(OBS :) Administrat în ftizie, diminuează expectorația, atenuează agravările inflamatorii constant recurente și reduce predispoziția la afecțiuni catarale.

Supurația plămânilor. Gl.

(OBS :) Boli pulmonare ale bovinelor. F.

INIMA, PULSUL ȘI CIRCULAȚIA [29]

Puls foarte frecvent și de volum mic, 110 până la 120 ; în unele cazuri încetinit.

MEMBRELE SUPERIOARE [32]

Cu deget dureros ca de rană, tumefacția brațului, flegmonoasă și erizipelatoasă, cu pustule și ulcere.

MEMBRELE INFERIOARE [33]

(OBS :) Afecțiune a șoldului.

(OBS :) Abcese ale psoasului și regiunii lombare. F.

(OBS :) Afecțiuni vechi și grave ale picioarelor (ulcere). Gl.

Supurație în fiecare articulație a genunchiului ; o cantitate mare de puroi în bursa articulației genunchiului. Gl.

Anasarcă a membrelor inferioare. F.

MEMBRELE ÎN GENERAL [34]

Durere surdă în membre, mai ales în mușchi și articulații.

NERVII [36]

Slăbiciune, oboseală, disconfort general ; își abandonează ocupațiile (nu în carbuncul).

Stare de rău, oboseală, prostrație, însoțite de cefalee și frisoane.

Prostrație generală cu emaciere considerabilă.

SOMNUL [37]

Insomnie și agitație intensă.

Delir nocturn.

FEBRA [40]

Senzație frecventă de frig. Gl.

Frisoane și febră în cazurile de abcese sau ulcere.

Pielea devine rece odată cu colapsul.

Simptome asemănătoare stadiului timpuriu al febrei tifoide.

Exacerbări febrile neregulate sau cu caracter intermitent regulat.

Tulburări febrile în creștere constantă.

Pe măsură ce durerile devin mai severe, survin adesea accese regulate de febră sau predomină o febră continuă.

Febră când o serie de abcese se succed rapid.

Temperatura ajunge la 104°F. și peste.

Febră violentă fără întrerupere, chiar și dimineața, temperatură 106°F.

Febra crește, pulsul slăbește, se instalează delirul, apoi stupoarea.

Febră putridă. Gl.

(OBS :) Ciumă. Gl.

(OBS :) Poate fi încercat în scarlatină, când mirosul respirației este putrid, cavitatea bucală este plină cu limfă tenace și mucus, iar amigdalele sunt foarte tumefiate.

ACCESE, PERIODICITATE [41]

Uneori : arsură în glandele maxilare ; durere în glandele submaxilare și sublinguale.

Tusea a început de Crăciun și a durat până în iunie.

Au durat unsprezece ani ; tusea și respirația obstrucționată.

LOCALIZARE ȘI DIRECȚIE [42]

Stânga : tumefacție scrofuloasă a glandei parotide.

SENZAȚII [43]

Durerea este excesivă în reumatismul articular acut.

Accese de crampe musculare înainte de deznodământul fatal.

Dureri violente : în articulații și mușchi.

Durere severă : în nas și părțile învecinate.

Durere surdă : în membre ; în mușchi și articulații.

Dureroase : tumorile și abcesele ; glandele submaxilare și sublinguale.

Tumefacție dureroasă : a articulațiilor.

Arsură : în glandele maxilare.

Uscăciune : a mucoaselor gurii și faringelui.

ȚESUTURI [44]

Foarte slăbit și emaciat, prezentând un aspect foarte asemănător celui observat în tuberculoza cronică cu febră hectică.

Pierderea conținuturilor depășește aportul nutritiv.

Numeroase echimoze în organele interne.

Inflamația vaselor limfatice și tumefacția ganglionilor.

(OBS :) Tumefacții și inflamații limfatice.

Pe picioare, cap, flancuri, torace, în apropierea organelor genitale, în șiruri lungi, tumefacții dure, de la mărimea unui bob de mazăre până la aceea a unei alune sau nuci ; după ce se măresc, se deschid și elimină un icor vâscos, galben-brun.

(OBS :) Phlegmasia dolens.

Întregul proces prezintă o asemănare pronunțată cu anumite forme de piemie.

Piemie și inflamația venelor și vaselor limfatice, îndeosebi când se formează puroi.

Mucoasele (în primul rând cea nazală) manifestă simptome de boală inflamatorie și ulcerativă.

Afecțiune inflamatorie a mucoasei gurii, urmată de tumefacția limbii, salivație, ulcere pe gingii și în gât, în cele din urmă angină.

Inflamație purulentă a membranelor seroase, în special a membranei care căptușește articulațiile, îndeosebi genunchii, șoldurile și mâinile.

Tumefacție dureroasă a articulațiilor.

Durerea din articulații și mușchi devine violentă.

(OBS :) Articulații mărite.

Tumefacții periarticulare nefluctuente.

Tumori mari, proeminente, și abcese care devin extrem de dureroase și dure, apoi capătă treptat o consistență păstoasă ; fluctuente ; după deschidere, apar ca ulcere extinse, cu margini neregulate acoperite de un depozit alb.

Nodulii specifici se găsesc mai ales în biceps, flexorii antebrațului, mușchiul drept, pectoral și la punctul de inserție al deltoidului ; sub flictenele mai mari se află escare bine delimitate, de culoare cenușie ternă.

Putrescență, tendință ulcerativă distructivă, cvasimalignă, spre descompunerea țesuturilor. Gl.

Erizipel malign, îndeosebi dacă este însoțit de formare abundentă de puroi și distrugerea părților. Gl.

(OBS :) Hidropizie.

Toate părțile afectate se tumefiază și devin edematoase.

Sub edem se află mici noduli, de mărimi variabile și plini cu puroi roșiatic.

Pielea crapă în pliurile articulațiilor, se prelinge un lichid brun și se ulcerează.

Infiltrații purulente ale pielii și țesuturilor celulare, în special pe frunte și pleoape și în vecinătatea articulațiilor.

Abcese în diferite părți ale corpului, pe traiectul vaselor limfatice.

Carbuncul.

Ciumă.

(OBS :) Cancer.

(OBS :) Elefantiazis.

(OBS :) Ulcerații sifilitice persistente, cu fetiditate intensă.

(OBS :) Scrofuloză.

Atenuează agravarea recurentă a inflamației.

(OBS :) Epizootia bovinelor.

ATINGERE. MIȘCARE PASIVĂ. LEZIUNI [45]

Atingere : porțiunea superioară a nasului este sensibilă.

(OBS :) Escare de decubit putride. Gl.

PIELEA [46]

Eritemul, procesele erizipelatoase sau flegmonoase, abcesele, pustulele și ulcerele sunt răspândite atât de extins pe suprafața corpului, încât aproape nicio parte nu rămâne liberă.

Erizipel malign, îndeosebi dacă este însoțit de formări abundente de puroi și de distrugerea părților. Gl.

(OBS :) Scarlatină. Gl.

Senzație de durere la locul inoculării, urmată de roșeață și inflamație, febră și, în cele din urmă, de vase limfatice tumefiate și inflamate.

Pe diferite părți ale pielii, pete roșii care se transformă în pustule asemănătoare celor din variolă, mai rar în flictene de pemfigus.

Pustule de mărimea unui bob de mazăre apar adesea în număr mare și se sparg, eliminând un puroi gros, mucos, sanguinolent, care emană adesea un miros fetid.

În jurul abceselor subfasciale, numeroasele straturi sunt palide, decolorate și se rup cu ușurință.

Abcese mari în diferite regiuni ale corpului, cu vase limfatice și ganglioni inflamați.

În vecinătatea ulcerelor se formează constant abcese noi, în special în jurul articulațiilor.

Conținutul abceselor este adesea striat cu sânge și are o consistență mai vâscoasă, în timp ce țesutul conjunctiv sau substanța musculară este ramolită.

(OBS :) Pustulă malignă. Gl.

(OBS :) Carbuncul. Gl.

Furuncule și ulcere.

Variolă confluentă. Gl.

Ulcerații externe maligne ; escare de decubit putride ; ulcerații sifilitice persistente, însoțite de fetiditate intensă.

Ulcerele pătrund adesea atât de adânc, încât expun tendoanele și osul.

Ulcere profunde, cu fund slăninos, margini ridicate, pectinate, vindecare lentă, lăsând o cicatrice albă, stelată.

(OBS :) Putrescență, ulcerație distructivă sau cvasimalignă și tendință spre descompunerea țesuturilor.

Ulcerații externe maligne. Gl.

Ulcerele nu manifestă nicio tendință de vindecare și au aspect livid.

Ulcerele capătă un caracter corodat, șancroid, și o nuanță alb-murdară.

Ulcerele se măresc, marginile și baza capătă un aspect nesănătos, puroiul este fetid.

Ulcere sinuoase și fistuloase, secretând un puroi apos, fetid, fără nicio tendință de a forma granulații.

Pustulele apar treptat pe fiecare parte a corpului.

Pustulele conțin materie purulentă cazeoasă.

(OBS :) Boli cutanate maligne, fagedenice. Gl.

(OBS :) Tricofiție pustuloasă. Gl.

(OBS :) Lupus exedens.

Leziuni circumscrise sau difuze pe piele.

Tumori fluctuente în țesutul muscular.

Pe membre apar frecvent tumori nodulare care, atunci când sunt deschise, elimină mase purulente groase, amestecate cu sânge și ser.

Icterul apare înainte de deznodământul fatal.

Pe alocuri, vindecare prin formarea de țesut cicatriceal.