Гландерин и фарцин. Нозод.

Введён Драйсдейлом.

Выдержки (сделанные Герингом) взяты у Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) и Virchow.

Это явления, наблюдавшиеся у лошадей и людей, поражённых этой болезнью.

Gl. = Glanderine. F. = Farcine. Так отмеченные симптомы предложены Wilkinson для клинического применения.

КЛИНИЧЕСКИЕ АВТОРИТЕТЫ.

Озена , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79 ; Хроническая озена , Hiller, Organon, vol. 2, p. 381 ; Дифтерия , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Бронхит , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625 ; Гнилостная лихорадка , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Гландероидный грипп , Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108 ; Скрофулёзная припухлость околоушной железы , Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.

Случаи Berridge не найдены.

СЕНСОРИУМ [2]

Обморочные приступы с головной болью.

ВНУТРЕННЯЯ ГОЛОВА [3]

Воспаление оболочек мозга.

Гнойные скопления между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой.

Рассеянные абсцессы в веществе мозга.

Бугорки могут появляться в надкостнице черепа, в твёрдой мозговой оболочке, в сосудистом сплетении.

Разлитой сапный миелит, обусловленный инфильтрацией.

НАРУЖНАЯ ГОЛОВА [4]

Кости черепа и лица, преимущественно лобные, некротизированы.

Волосы теряют блеск. Gl.

ЗРЕНИЕ И ГЛАЗА [5]

Глаза полны слёз или слизи.

Зрачки расширены, при коллапсе.

Папулы на сосудистой оболочке глаза.

СЛУХ И УШИ [6]

Звенящие звуки в ушах.

Охриплость и глухота перед смертельным исходом.

Воспаление околоушной железы.

ОБОНЯНИЕ И НОС [7]

Припухание и покраснение носа и прилежащих частей с сильной болью.

Разлитое покраснение носа, распространяющееся на лоб и лицо.

Верхняя часть носа особенно чувствительна к прикосновению, с разлитой рожистой припухлостью.

Рожа, особенно на носу и лице.

Гангренозная рожа наружных покровов носа, истечение гноя и вязкой слизи из одной или обеих ноздрей. Gl.

Выделение из носа жидкой, вязкой, светлоокрашенной слизи.

Зловонные слизисто-гнойные выделения из носа.

Носовые выделения имеют грязный вид перед смертельным исходом.

Носовые выделения часто бывают только с одной стороны.

Позже выделения из носа становятся более густыми, более гнойными, часто буровато-жёлтого цвета, кровянистыми и зловонными.

Катар: нос воспалён, с густым окрашенным истечением; миндалины распухшие, зев налит. Gl.

Упорный катар. Gl.

Озена; язвы внутри носа.

Выделения: часто односторонние, альбуминозные, тягучие, вязкие, изменённого цвета, серые, зеленоватые, даже кровянистые и зловонные; едкие, разъедающие.

Одна ноздря кажется меньшей вследствие припухлости.

На носу маленькие жёлтые пустулы величиной с конопляное семя.

Язвы глубокие, с салообразным дном; края гребенчатые, приподнятые, отделяемое вязкое, без корок; большей частью сначала располагаются группами, величиной с чечевичное зерно, затем сливаются.

Изъязвления распространяются снизу вверх.

Хроническая озена.

Мелкие папулы желтоватого цвета располагаются на слизистой оболочке носа.

Отчётливые бугорки располагаются преимущественно на крыльях носа.

Пустулы и язвы на слизистой оболочке носа, заканчивающиеся эрозией перихондрия и прободением перегородки и сошника.

Ноздри покрыты зловонными корковыми наложениями.

Ноздри покрыты вязкой слизью. Gl.

Нос и рот изъязвлены. θ Катар. Gl.

Злокачественная озена.

Гангрена припухшего корня носа.

Хрящи носа обнажаются и некротизируются; перегородка, сошник и небная кость разрушаются.

Хрящи носа разрушаются. Gl.

(OBS :) Кариес носовых костей.

Катаральные, воспалительные, язвенные процессы на других слизистых оболочках, помимо носа: на конъюнктиве глаз, слизистых оболочках рта, дёсен, зева и всего дыхательного тракта.

Уменьшает склонность к катаральным поражениям. Gl.

НИЖНЯЯ ЧАСТЬ ЛИЦА [9]

Челюстная железа опухает, как отдельный шар или колбаска, плотно прикреплена к верхней челюсти, неровная, шероховатая, бугристая; большей частью безболезненна, лишь временами жжение.

Подчелюстные и подъязычные железы опухают и временами болезненны; образуются абсцессы, которые вскрываются наружу.

ЗУБЫ И ДЁСНЫ [10]

Дёсны склонны к припуханию.

Дёсны покрыты чёрным сажистым налётом.

ВКУС, РЕЧЬ, ЯЗЫК [11]

Акт речи затруднён.

Язык сухой, густо покрыт чёрным сажистым налётом.

ВНУТРЕННИЙ РОТ [12]

Сухость слизистых оболочек рта и глотки перед смертельным исходом.

Стоматит.

Во рту появляются язвы.

(OBS :) Полость рта заполнена тягучей лимфой и слизью. θ Scarlatina. Gl.

Крупозный экссудат на слизистой оболочке рта и горла.

По-видимому, задыхается от дифтерита во рту и носу, мучается изъязвлениями во рту. θ Diphtheria. Gl.

(OBS :) Запах изо рта гнилостный. θ Scarlatina. Gl.

Скрофулёзная припухлость левой околоушной железы у ребёнка.

НЁБО И ГОРЛО [13]

Изъязвления на мягком нёбе.

(OBS :) Распухшие миндалины закрывают задние ходы. θ Scarlatina.

Нарастающее затруднение глотания перед смертельным исходом.

Слизистая оболочка зева изъязвлена, жёлтая, как бекон.

На слизистой оболочке глотки экхимозы, покраснение, припухлость, высыпания и зловонные язвы.

Воспалённое состояние глотки затрудняет глотание.

Больной, по-видимому, задыхается от дифтерита во рту и носу; имеется изъязвление рта.

АППЕТИТ, ЖАЖДА. ЖЕЛАНИЯ, ОТВРАЩЕНИЯ [14]

Аппетит падает; потеря аппетита. Gl.

Жажда чрезмерная, особенно при поносе.

ИКОТА, ОТРЫЖКА, ТОШНОТА И РВОТА [16]

Желудочно-кишечный катар; потеря аппетита, несварение, запор, в поздней стадии понос.

Большие экхимозы на слизистой оболочке желудка.

Папулообразные образования в толще слизистой оболочки желудка.

ПОДРЕБЕРЬЕ [18]

Печень сильно увеличена, часто с признаками жирового перерождения.

Гепатит с гангренозным и язвенным воспалением жёлчных протоков.

Увеличение селезёнки.

Селезёнка увеличена, переполнена кровью; размягчена и разжижена, серовато-красного или тёмного цвета; клиновидные абсцессы в селезёнке.

ЖИВОТ И ПОЯСНИЦА [19]

Паховые железы опухают.

СТУЛ И ПРЯМАЯ КИШКА [20]

Колликвативный понос с общей кахексией и истощением предшествует смертельному исходу.

Непроизвольные испражнения при коллапсе.

Запор.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ [21]

Бугорки и абсцессы в почках.

Нагноение в одной почке. Gl.

Белок в моче, а также лейцин и тирозин.

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ [22]

Бугорки и абсцессы: на головке полового члена; в яичках; в почках.

Sarcocele malleosa.

Припухание и воспаление яичек. Gl.

(OBS :) Сифилис.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ [23]

Слизисто-тягучие выделения из влагалища.

(OBS :) Маточный флебит. F.

БЕРЕМЕННОСТЬ. РОДЫ. ЛАКТАЦИЯ [24]

Выкидыш.

ГОЛОС И ГОРТАНЬ. ТРАХЕЯ И БРОНХИ [25]

Папулы и изъязвления в лобных пазухах, глотке, гортани и трахее.

Обширные поражения в гортани, с последующим отёком голосовой щели.

Охриплость вследствие изменённого состояния гортани.

Запущенные случаи бронхита.

Бронхит: в самых тяжёлых формах; особенно у пожилых лиц; когда грозит удушье от чрезмерной секреции. Gl.

ДЫХАНИЕ [26]

Шумное дыхание; громкое храпящее дыхание перед смертельным исходом; дыхание зловонно.

Дыхание короткое и неправильное, при коллапсе.

Небольшое затруднение дыхания.

Кашель и затруднённое дыхание вследствие рубцового сужения слизистой оболочки носа и гортани; продолжалось одиннадцать лет; больной представлял картину выраженной кахексии.

Сначала дыхание частично затруднено, позднее абсолютная одышка.

Истинная одышка вследствие поражения гортани или лёгких.

Удушье от чрезмерных выделений. θ Bronchitis. Gl.

Бронхиальная астма. Gl.

КАШЕЛЬ [27]

Раздражающий кашель.

Небольшой кашель и охриплость; мокрота часто кровянистая.

Кашель начался на Рождество и продолжался до июня. Gl.

Коклюш. Gl.

Больные сильно кашляют и обильно отхаркивают; мокрота обычно очень похожа на выделения из ноздрей.

ВНУТРЕННЯЯ ГРУДЬ И ЛЁГКИЕ [28]

По всей грудной клетке выслушиваются обширные хрипы.

Большие участки лёгких находятся в состоянии серой гепатизации и гнойной инфильтрации, тогда как другие части находятся в состоянии коллатеральной гиперемии.

Пневмония с ржавой мокротой. Gl.

Сапная пневмония; узлы более крупные, образуют изолированные участки гепатизации и абсцессы.

В одной доле развиваются один или два инфаркта лёгкого величиной с боб, чётко ограниченные, тёмно-красного цвета, в них и вокруг них лежат мелкие абсцессы.

Узлы в лёгком величиной с горошину, серовато-белого вида и плотной, салообразной консистенции.

Бугорки в лёгких.

Бугорки величиной от просяного зерна до горошины, плотной структуры и серого, желтоватого или красноватого цвета.

Бугорки в лёгких никогда не отсутствуют при сапе, при фарцине встречаются редко.

Бугорки в лёгких, узлы и специфические воспалительные процессы.

Мелкие бугорки на плевре; подплевральные экхимозы.

Лёгочные абсцессы с плевритом.

(OBS :) Назначаемый при чахотке, он уменьшает отхаркивание, ослабляет постоянно повторяющиеся обострения воспаления и уменьшает склонность к катаральным поражениям.

Нагноение лёгких. Gl.

(OBS :) Болезни лёгких у скота. F.

СЕРДЦЕ, ПУЛЬС И КРОВООБРАЩЕНИЕ [29]

Пульс очень частый и малого наполнения, 110-120; в некоторых случаях замедленный.

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ [32]

При больном пальце опухание руки, флегмонозное и рожистое, с пустулами и язвами.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ [33]

(OBS :) Болезнь тазобедренного сустава.

(OBS :) Псоас- и поясничные абсцессы. F.

(OBS :) Старые застарелые язвы ног. Gl.

Нагноение в каждом коленном суставе; большое количество гноя в сумке коленного сустава. Gl.

Анасарка нижних конечностей. F.

КОНЕЧНОСТИ В ОБЩЕМ [34]

Неясная боль в конечностях, преимущественно в мышцах и суставах.

НЕРВЫ [36]

Слабость, усталость, общее недомогание; они бросают свою работу (не при карбункуле).

Недомогание, усталость, прострация, сопровождающиеся головной болью и ознобами.

Общая прострация со значительным исхуданием.

СОН [37]

Бессонница и сильное беспокойство.

Ночной бред.

ЛИХОРАДКА [40]

Частая зябкость. Gl.

Ознобы и лихорадка при абсцессах или язвах.

Кожа становится холодной при коллапсе.

Симптомы, как в ранней стадии брюшного тифа.

Обострения лихорадки неправильные или правильного перемежающегося характера.

Лихорадочные расстройства постоянно нарастают.

По мере усиления болей часто присоединяются правильные приступы лихорадки или преобладает постоянная лихорадка.

Лихорадка, когда серия абсцессов следует в быстрой последовательности.

Температура достигает 104°F. и выше.

Лихорадка бушует без перерыва, даже утром, температура 106°F.

Лихорадка усиливается, пульс становится слабее, появляется бред, ступор.

Гнилостная лихорадка. Gl.

(OBS :) Чума. Gl.

(OBS :) Может быть испытан при скарлатине, когда запах изо рта гнилостный, полость рта заполнена тягучей лимфой и слизью, миндалины сильно распухшие.

ПРИСТУПЫ, ПЕРИОДИЧНОСТЬ [41]

Временами: жжение в челюстных железах; боль в подчелюстных и подъязычных железах.

Кашель начался на Рождество и продолжался до июня.

Продолжалось одиннадцать лет; кашель и затруднённое дыхание.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И НАПРАВЛЕНИЕ [42]

Слева: скрофулёзная припухлость околоушной железы.

ОЩУЩЕНИЯ [43]

Боль чрезмерна при остром суставном ревматизме.

Приступы мышечных судорог перед смертельным исходом.

Сильные боли: в суставах и мышцах.

Сильная боль: в носу и прилежащих частях.

Неясная боль: в конечностях; в мышцах и суставах.

Болезненность: опухолей и абсцессов; подчелюстных и подъязычных желез.

Болезненная припухлость: суставов.

Жжение: в челюстных железах.

Сухость: слизистых оболочек рта и глотки.

ТКАНИ [44]

Сильно ослаблен и исхудал, вид очень похож на наблюдаемый при хроническом туберкулёзе с гектической лихорадкой.

Истечение содержимого превышает поступление питания.

Многочисленные экхимозы во внутренних органах.

Воспаление лимфатических сосудов и опухание желез.

(OBS :) Лимфатические припухлости и воспаление.

На ногах, голове, боках, груди, около половых органов, длинными цепочками, твёрдые припухлости от величины горошины до лесного ореха или грецкого ореха; увеличившись, они вскрываются и выделяют вязкий желтовато-бурый ихор.

(OBS :) Phlegmasia dolens.

Весь процесс представляет сильное сходство с некоторыми формами пиэмии.

Пиэмия и воспаление вен и лимфатических сосудов, особенно когда образуется гной.

Слизистые оболочки (прежде всего носа) обнаруживают признаки воспалительного и язвенного заболевания.

Воспалительное поражение слизистой оболочки рта сопровождается опуханием языка, слюнотечением, язвами на дёснах и в горле, наконец ангиной.

Гнойное воспаление серозных оболочек, особенно оболочки суставов, преимущественно колена, тазобедренных суставов и кисти.

Болезненная припухлость суставов.

Боли в суставах и мышцах становятся сильными.

(OBS :) Увеличенные суставы.

Околосуставные нефлюктуирующие опухоли.

Большие выступающие опухоли и абсцессы становятся чрезвычайно болезненными и твёрдыми, затем постепенно приобретают тестоватую консистенцию; флюктуируют; после вскрытия представляются обширными язвами с неровными краями, покрытыми белым налётом.

Специфические узлы большей частью в двуглавой мышце, сгибателях предплечья, прямой мышце, грудной мышце и в месте прикрепления дельтовидной; под более крупными пузырями чётко очерченные струпы тускло-серого цвета.

Гнилостность, разрушительная, как бы злокачественная язвенная склонность к распаду тканей. Gl.

Злокачественная рожа, особенно если сопровождается обильным образованием гноя, разрушением частей. Gl.

(OBS :) Водянка.

Все поражённые части опухают, становятся отёчными.

Под отёком находятся мелкие узлы, различной величины, наполненные красноватым гноем.

Кожа трескается в сгибах суставов, просачивается буроватая жидкость, и место изъязвляется.

Гнойные инфильтрации кожи и клетчатки, особенно на лбу и веках и вблизи суставов.

Абсцессы в различных частях тела по ходу лимфатических сосудов.

Карбункул.

Чума.

(OBS :) Рак.

(OBS :) Элефантиаз.

(OBS :) Упорные сифилитические язвы с сильным зловонием.

(OBS :) Скрофулёз.

Ослабляет повторяющееся обострение воспаления.

(OBS :) Падёж скота.

ОСЯЗАНИЕ. ПАССИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ. ТРАВМЫ [45]

Прикосновение: верхняя часть носа чувствительна.

(OBS :) Гнилостные пролежни. Gl.

КОЖА [46]

Эритема, рожистые или флегмонозные процессы, абсцессы, пустулы и язвы распространяются по поверхности тела так широко, что едва ли какая-либо часть остаётся свободной.

Злокачественная рожа, особенно если сопровождается большими скоплениями гноя и разрушением частей. Gl.

(OBS :) Scarlatina. Gl.

Ощущение боли в месте инокуляции, затем покраснение и воспаление, лихорадка, наконец опухшие воспалённые лимфатические сосуды.

На различных участках кожи красные пятна, переходящие в пустулы, как при оспе, реже в пузыри pemphigus.

Пустулы величиной с горошину часто возникают в большом числе, вскрываются с выделением густого, слизистого, кровянистого гноя, часто издающего зловонный запах.

Многочисленные слои, окружающие подфасциальные абсцессы, бледны, изменены в цвете и легко разрываются.

Большие абсцессы на различных участках тела, с воспалёнными лимфатическими сосудами и железами.

Новые абсцессы постоянно образуются по соседству с язвами, особенно вокруг суставов.

Содержимое абсцессов часто окрашено кровью, имеет более вязкую консистенцию, тогда как соединительная ткань или мышечное вещество размягчены.

(OBS :) Злокачественная пустула. Gl.

(OBS :) Карбункул. Gl.

Фурункулы и язвы.

Сливная оспа. Gl.

Злокачественные наружные изъязвления; гнилостные пролежни; упорные сифилитические язвы, сопровождающиеся сильным зловонием.

Язвы часто проникают так глубоко, что обнажают сухожилия и кость.

Язвы глубокие, с салообразным дном, приподнятыми гребенчатыми краями, медленно заживают, оставляя звёздчатый белый рубец.

(OBS :) Гнилостность, разрушительное или как бы злокачественное изъязвление и склонность к распаду тканей.

Злокачественные наружные изъязвления. Gl.

Язвы не имеют склонности к заживлению, вид синюшный.

Язвы принимают разъедающий, шанкроидный характер и грязно-белый оттенок.

Язвы увеличиваются, края и дно приобретают нездоровый вид, гной зловонен.

Извилистые и свищевые язвы, выделяющие зловонный водянистый гной, не обнаруживают склонности к образованию грануляций.

Пустулы постепенно появляются на всех частях тела.

Пустулы содержат творожистое гнойное содержимое.

(OBS :) Злокачественные, фагеденические болезни кожи. Gl.

(OBS :) Пустулёзный стригущий лишай. Gl.

(OBS :) Lupus exedens.

Ограниченные или разлитые поражения кожи.

Флюктуирующие опухоли в мышечной ткани.

Часто на конечностях узловатые опухоли, которые при вскрытии выделяют густые гнойные массы, смешанные с кровью и сывороткой.

Желтуха появляется перед смертельным исходом.

Местами заживление с образованием рубцовой ткани.