Гландерин и фарцин. Нозод.

Въведен от Drysdale.

Извлеченията (направени от Hering) са от Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) и Virchow.

Те представят ефектите, наблюдавани при коне и хора, засегнати от това заболяване.

Gl. = Glanderine. F. = Farcine. Така отбелязаните симптоми са предложени от Wilkinson за клинична употреба.

КЛИНИЧНИ АВТОРИТЕТИ.

Озена , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79 ; Хронична озена , Hiller, Organon, vol. 2, p. 381 ; Дифтерия , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Бронхит , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625 ; Гнилостна треска , Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627 ; Гландероиден грип , Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108 ; Скрофулозно подуване на околоушната жлеза , Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.

Случаите на Berridge не са намерени.

СЕНЗОРИУМ [2]

Пристъпи на припадък с главоболие.

ВЪТРЕШНОСТ НА ГЛАВАТА [3]

Възпаление на мозъчните обвивки.

Гнойни колекции между черепните кости и твърдата мозъчна обвивка.

Разпръснати абсцеси в мозъчното вещество.

Туберкули могат да се появят в периоста на черепа, в твърдата мозъчна обвивка и в plexus choroides.

Дифузен сапен миелит, дължащ се на инфилтрация.

ВЪНШНА ЧАСТ НА ГЛАВАТА [4]

Некроза на костите на черепа и лицето, най-вече на челните кости.

Косата губи блясъка си. Gl.

ЗРЕНИЕ И ОЧИ [5]

Очите са пълни със сълзи или слуз.

Зениците са разширени, с колапс.

Папули по хороидеята на окото.

СЛУХ И УШИ [6]

Звънтящи звуци в ушите.

Дрезгавост и глухота преди фаталния край.

Възпаление на околоушната жлеза.

ОБОНЯНИЕ И НОС [7]

Подуване и зачервяване на носа и съседните части със силна болка.

Дифузно зачервяване на носа, разпространяващо се по челото и лицето.

Горната част на носа е особено чувствителна при допир и показва дифузен еризипелоиден оток.

Еризипел, особено по носа и лицето.

Гангренозен еризипел на външните обвивки на носа; изтичане на гной и жилава слуз през едната или двете ноздри. Gl.

От носа изтича рядка, жилава, светло оцветена слуз.

Зловонно слузно-гнойно течение от носа.

Преди фаталния край носните секрети придобиват гнилостен вид.

Носното течение често е само от едната страна.

По-късно носното течение става по-гъсто и по-гнойно, често кафеникаво-жълто, примесено с кръв и зловонно.

Катар : носът е възпален, с гъсто и оцветено течение ; сливиците са подути, гълтачът е силно конгестиран. Gl.

Упорит катар. Gl.

Озена ; язви във вътрешността на носа.

Течението : често едностранно, белтъчно, жилаво, вискозно, с променен цвят, сиво, зеленикаво, дори кърваво и зловонно ; лютиво, разяждащо.

Едната ноздра изглежда по-малка поради подуването.

Малки жълти пустули с големината на конопено семе по носа.

Язвите са дълбоки, със сланиноподобно дъно ; ръбовете са гребеновидни, повдигнати, с вискозен секрет, без струпеи; първоначално са най-често на групи, с големината на лещено зърно, и се сливат.

Разязвяванията напредват отдолу нагоре.

Хронична озена.

Малки жълтеникави папули са разположени върху носната лигавица.

Отделни туберкули, разположени предимно върху крилата на носа.

Пустули и язви по носната лигавица, завършващи с ерозия на перихондриума и перфорация на преградата и ралника.

Ноздрите са покрити със зловонни корести налепи.

Ноздрите са покрити с вискозна храчкоподобна слуз. Gl.

Носът и устата са разязвени. θ Катар. Gl.

Злокачествена озена.

Гангрена на подутия корен на носа.

Хрущялите на носа се оголват и некротизират; преградата, ралникът и небцовата кост се разрушават.

Хрущялите на носа са разрушени. Gl.

(НАБЛ :) Кариес на носните кости.

Катарални, възпалителни и язвени процеси в други лигавици освен носната: конюнктивата на очите, лигавиците на устата, венците, гълтача и целия дихателен тракт.

Намалява предразположението към катарални заболявания. Gl.

ДОЛНА ЧАСТ НА ЛИЦЕТО [9]

Максиларната жлеза е подута като отделна топка или наденица, плътно прикрепена към максилата, неравна, грапава, туберкулирана ; предимно безболезнена, само понякога пари.

Подчелюстните и подезичните жлези са подути и понякога болезнени ; образуват се абсцеси, които се отварят навън.

ЗЪБИ И ВЕНЦИ [10]

Венците проявяват склонност към набъбване.

Венците са покрити с черен налеп като сажди.

ВКУС, ГОВОР, ЕЗИК [11]

Говоренето е затруднено.

Езикът е сух, плътно покрит с черен налеп като сажди.

ВЪТРЕШНОСТ НА УСТАТА [12]

Сухота на лигавиците на устата и фаринкса преди фаталния край.

Стоматит.

В устата се появяват язви.

(НАБЛ :) Устната кухина е изпълнена с жилав лимфен ексудат и слуз. θ Скарлатина. Gl.

Крупозен ексудат върху лигавицата на устата и гърлото.

Привидно се задушава от дифтерит в устата и носа, измъчван от разязвявания в устната кухина. θ Дифтерия. Gl.

(НАБЛ :) Дъхът има гнилостна миризма. θ Скарлатина. Gl.

Скрофулозно подуване на лявата околоушна жлеза при дете.

НЕБЦЕ И ГЪРЛО [13]

Разязвявания по мекото небце.

(НАБЛ :) Подутите сливици затварят задните проходи. θ Скарлатина.

Нарастващо затруднение при преглъщане преди фаталния край.

Лигавицата на гълтача е разязвена, жълта, подобна на сланина.

По лигавицата на фаринкса има екхимози, зачервяване, подуване, обриви и зловонни язви.

Възпалението на фаринкса затруднява преглъщането.

Болният привидно се задушава от дифтерит в устата и носа ; налице е разязвяване на устната кухина.

АПЕТИТ, ЖАЖДА. ЖЕЛАНИЯ, ОТВРАЩЕНИЯ [14]

Апетитът отслабва ; загуба на апетит. Gl.

Прекомерна жажда, особено при диария.

ХЪЛЦАНЕ, ОРИГВАНЕ, ГАДЕНЕ И ПОВРЪЩАНЕ [16]

Стомашно-чревен катар ; загуба на апетит, нарушено храносмилане, запек, а в по-късен стадий — диария.

Големи екхимози по стомашната лигавица.

Папулообразни формации в тъканта на стомашната лигавица.

ХИПОХОНДРИУМИ [18]

Черният дроб е силно уголемен, често с признаци на мастна дегенерация.

Хепатит с гангренозно и язвено възпаление на жлъчните пътища.

Уголемяване на слезката.

Слезката е уголемена и изпълнена с кръв ; размекната и втечнена, със сивкаво-червен или тъмен цвят ; клиновидни абсцеси в слезката.

КОРЕМ И ПОЯСНА ОБЛАСТ [19]

Ингвиналните жлези са подути.

ИЗПРАЖНЕНИЯ И ПРАВО ЧЕРВО [20]

Коликвационна диария с обща кахексия и изтощение предшества фаталния край.

Неволни изхождания с колапс.

Запек.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ [21]

Туберкули и абсцеси в бъбреците.

Нагнояване в единия бъбрек. Gl.

Албумин в урината, също левцин и тирозин.

МЪЖКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ [22]

Туберкули и абсцеси : на главичката на пениса ; на тестисите ; в бъбреците.

Sarcocele malleosa.

Подуване и възпаление на тестисите. Gl.

(НАБЛ :) Сифилис.

ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ [23]

Слузесто течение от влагалището.

(НАБЛ :) Маточен флебит. F.

БРЕМЕННОСТ. РАЖДАНЕ. КЪРМЕНЕ [24]

Аборт.

ГЛАС И ЛАРИНКС. ТРАХЕЯ И БРОНХИ [25]

Папули и разязвявания в челните синуси, фаринкса, ларинкса и трахеята.

Обширни поражения на ларинкса, последвани от оток на глотиса.

Дрезгавост вследствие на измененото състояние на ларинкса.

Занемарени случаи на бронхит.

Бронхит : в най-тежките форми ; особено при възрастни хора ; когато е непосредствено застрашено задушаване от прекомерна секреция. Gl.

ДИШАНЕ [26]

Шумно дишане ; силно хъркащо дишане преди фаталния край ; зловонен дъх.

Дишането е кратко и неравномерно, с колапс.

Леко затруднение на дишането.

Кашлица и затруднено дишане вследствие на цикатрициално свиване на лигавицата на носа и ларинкса ; продължавали единадесет години ; болният представял картина на изразена кахексия.

Отначало дишането е частично затруднено, по-късно настъпва абсолютна диспнея.

Същинска диспнея поради засягане на ларинкса или белите дробове.

Задушаване от прекомерни секрети. θ Бронхит. Gl.

Бронхиална астма. Gl.

КАШЛИЦА [27]

Дразнеща кашлица.

Лека кашлица и дрезгавост; храчките често са кървави.

Кашлицата започнала по Коледа и продължила до юни. Gl.

Коклюш. Gl.

Болните кашлят силно и отхрачват обилно; храчките обикновено много наподобяват течението от ноздрите.

ВЪТРЕШНОСТ НА ГРЪДНИЯ КОШ И БЕЛИ ДРОБОВЕ [28]

По цялата гръдна стена се чуват обширни хрипове.

Големи участъци от белите дробове са в състояние на сива хепатизация и гнойна инфилтрация, докато други участъци са в състояние на колатерална хиперемия.

Пневмония с ръждиви храчки. Gl.

Pneumonia malleosa ; по-големи възли, образуващи изолирани хепатизации и абсцеси.

Един или два инфаркта с големината на бобено зърно се развиват в един белодробен дял; те са ясно ограничени, тъмночервени, а във и около тях се намират малки абсцеси.

Възли в белия дроб с големината на грахово зърно, със сивкаво-бял вид и плътна, сланиноподобна консистенция.

Туберкули в белите дробове.

Туберкули с големина от просено до грахово зърно, с плътна структура и сив, жълтеникав или червеникав цвят.

Туберкули в белите дробове неизменно се откриват при сап, а рядко при фарцин.

Туберкули в белите дробове, възли и специфични възпалителни процеси.

Малки туберкули по плеврата ; субплеврални екхимози.

Белодробни абсцеси с плеврит.

(НАБЛ :) Прилаган при фтиза, той намалява експекторацията, облекчава постоянно повтарящите се обостряния на възпалението и намалява предразположението към катарални заболявания.

Нагнояване на белите дробове. Gl.

(НАБЛ :) Белодробни заболявания при говеда. F.

СЪРЦЕ, ПУЛС И КРЪВООБРАЩЕНИЕ [29]

Пулсът е много ускорен и слаб по обем, 110 до 120 ; в някои случаи е забавен.

ГОРНИ КРАЙНИЦИ [32]

При разранен пръст — подуване на ръката, флегмонозно и еризипелно, с пустули и язви.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ [33]

(НАБЛ :) Заболяване на тазобедрената става.

(НАБЛ :) Псоасни и поясни абсцеси. F.

(НАБЛ :) Стари тежки язви по краката. Gl.

Нагнояване във всяка колянна става ; голямо количество гной в бурсата на колянната става. Gl.

Анасарка на долните крайници. F.

КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО [34]

Неясна болка в крайниците, най-вече в мускулите и ставите.

НЕРВИ [36]

Слабост, умора, общо неразположение ; изоставят работата си (не при карбункул).

Неразположение, умора, прострация, придружени от главоболие и втрисане.

Обща прострация със значително измършавяване.

СЪН [37]

Безсъние и силно неспокойствие.

Нощен делириум.

ТРЕСКА [40]

Често усещане за студ. Gl.

Втрисане и треска при случаи с абсцеси или язви.

При колапс кожата става хладна.

Симптоми като в ранния стадий на коремен тиф.

Трескавите обостряния са нередовни или имат правилен интермитентен характер.

Фебрилните нарушения постоянно се усилват.

С усилването на болките често настъпват редовни пристъпи на треска или преобладава продължителна треска.

Треска, когато поредица от абсцеси следват бързо един след друг.

Температурата достига 104°F. и повече.

Треската бушува без прекъсване, дори сутрин; температура 106°F.

Треската се усилва, пулсът отслабва, настъпва делириум, ступор.

Гнилостна треска. Gl.

(НАБЛ :) Чума. Gl.

(НАБЛ :) Може да се опита при скарлатина, когато дъхът има гнилостна миризма, устната кухина е изпълнена с жилав лимфен ексудат и слуз, а сливиците са силно подути.

ПРИСТЪПИ, ПЕРИОДИЧНОСТ [41]

Понякога : парене в максиларните жлези ; болка в подчелюстните и подезичните жлези.

Кашлицата започнала по Коледа и продължила до юни.

Продължили единадесет години ; кашлица и затруднено дишане.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ПОСОКА [42]

Ляво : скрофулозно подуване на околоушната жлеза.

УСЕЩАНИЯ [43]

Болката е прекомерно силна при остър ставен ревматизъм.

Пристъпи на мускулни крампи преди фаталния край.

Силни болки : в ставите и мускулите.

Силна болка : в носа и съседните части.

Неясна болка : в крайниците ; в мускулите и ставите.

Болезненост : на туморите и абсцесите ; на подчелюстните и подезичните жлези.

Болезнено подуване : на ставите.

Парене : в максиларните жлези.

Сухота : на лигавиците на устата и фаринкса.

ТЪКАНИ [44]

Силно изтощен и измършавял, с вид, много подобен на наблюдавания при хронична туберкулоза с хектична треска.

Загубата на телесни вещества надвишава хранителния прием.

Многобройни екхимози във вътрешните органи.

Възпаление на лимфните съдове и подуване на жлезите.

(НАБЛ :) Лимфни отоци и възпаление.

По краката, главата, хълбоците, гърдите и близо до половите органи има дълги редици от твърди подутини с големина от грахово до лешниково или орехово зърно ; след като се увеличат, те се разкъсват и отделят вискозна, жълтеникаво-кафява сукървица.

(НАБЛ :) Phlegmasia dolens.

Целият процес много наподобява някои форми на пиемия.

Пиемия и възпаление на вените и лимфните съдове, особено когато се образува гной.

Лигавиците (преди всичко носната) проявяват симптоми на възпалително и язвено заболяване.

Възпалително засягане на устната лигавица, последвано от подуване на езика, слюноотделяне, язви по венците и гърлото и накрая ангина.

Гнойно възпаление на серозните обвивки, особено на синовиалната обвивка на ставите, по-специално на коленете, тазобедрените стави и ръцете.

Болезнено подуване на ставите.

Болките в ставите и мускулите стават силни.

(НАБЛ :) Уголемени стави.

Периартикуларни нефлуктуиращи тумефакции.

Големи изпъкнали тумори и абсцеси, които стават извънредно болезнени и твърди, а после постепенно придобиват тестовата консистенция ; флуктуират ; след отваряне изглеждат като обширни язви с неправилни ръбове, покрити с бял налеп.

Специфичните възли се намират предимно в бицепсите, флексорите на предмишницата, правия коремен и гръдните мускули и в мястото на залавяне на делтовидния мускул ; под по-големите були има ясно ограничени мъртви тъкани с матовосив цвят.

Гнилост, разрушителна, почти злокачествена склонност към разязвяване и разпадане на тъканите. Gl.

Злокачествен еризипел, особено ако е придружен от обилно образуване на гной и разрушаване на части. Gl.

(НАБЛ :) Воднянка.

Всички засегнати части се подуват и стават оточни.

Под отока има малки възли с различна големина, изпълнени с червеникава гной.

Кожата се напуква в сгъвките на ставите, изтича кафеникава течност и се образуват язви.

Гнойни инфилтрации на кожата и клетъчната тъкан, особено по челото и клепачите и в близост до ставите.

Абсцеси в различни части на тялото по хода на лимфните съдове.

Карбункул.

Чума.

(НАБЛ :) Рак.

(НАБЛ :) Елефантиаза.

(НАБЛ :) Упорити сифилитични язви със силна зловонност.

(НАБЛ :) Скрофулоза.

Облекчава повтарящите се обостряния на възпалението.

(НАБЛ :) Мор по говедата.

ДОПИР. ПАСИВНО ДВИЖЕНИЕ. ТРАВМИ [45]

Допир : горната част на носа е чувствителна.

(НАБЛ :) Гнилостни декубитални рани. Gl.

КОЖА [46]

Еритеми, еризипелни или флегмонозни процеси, абсцеси, пустули и язви са разпространени толкова обширно по повърхността на тялото, че почти никоя част не остава незасегната.

Злокачествен еризипел, особено ако е придружен от обилно образуване на гной и разрушаване на части. Gl.

(НАБЛ :) Скарлатина. Gl.

Усещане за болка на мястото на инокулацията, последвано от зачервяване и възпаление, треска и накрая подути, възпалени лимфни съдове.

По различни части на кожата има червени петна, превръщащи се в пустули като при едра шарка, по-рядко в пемфигусни були.

Пустули с големината на грахово зърно често възникват в голям брой и се пукат, като отделят гъста, слузеста, кървениста гной, която често излъчва зловонна миризма.

Многобройните тъканни слоеве около субфасциалните абсцеси са бледи, с променен цвят и лесно се разкъсват.

Големи абсцеси в различни области на тялото, с възпалени лимфни съдове и жлези.

В близост до язвите постоянно се образуват нови абсцеси, особено около ставите.

Съдържимото на абсцесите често е примесено с кръв и има по-вискозна консистенция, а съединителната тъкан или мускулното вещество са размекнати.

(НАБЛ :) Злокачествена пустула. Gl.

(НАБЛ :) Карбункул. Gl.

Циреи и язви.

Конфлуентна едра шарка. Gl.

Злокачествени външни разязвявания ; гнилостни декубитални рани ; упорити сифилитични язви, придружени от силна зловонност.

Язвите често проникват толкова дълбоко, че оголват сухожилията и костта.

Язвите са дълбоки, със сланиноподобно дъно и повдигнати, гребеновидни ръбове; заздравяват бавно, като оставят звездовиден бял белег.

(НАБЛ :) Гнилост, разрушително или почти злокачествено разязвяване и склонност към разпадане на тъканите.

Злокачествени външни разязвявания. Gl.

Язвите нямат склонност да заздравяват и имат ливиден вид.

Язвите придобиват разяден, шанкроиден характер и мръснобял оттенък.

Язвите се уголемяват, ръбовете и основата придобиват нездрав вид, гнойта е зловонна.

Извити и фистулозни язви, отделящи зловонна, водниста гной и непроявяващи склонност към образуване на гранулации.

Постепенно по всяка част на тялото се появяват пустули.

Пустулите съдържат казеозно гнойно съдържимо.

(НАБЛ :) Злокачествени фагеденични кожни заболявания. Gl.

(НАБЛ :) Пустулозен лишей. Gl.

(НАБЛ :) Lupus exedens.

Ограничени или дифузни поражения на кожата.

Флуктуиращи тумори в мускулната тъкан.

По крайниците често има възлести тумори, които при отваряне отделят гъсти гнойни маси, примесени с кръв и серум.

Преди фаталния край се появява иктер.

На отделни места настъпва заздравяване чрез образуване на цикатрициална тъкан.