Hippozænin. (Hippozæninum.)
GlanderineおよびFarcine。ノソード。
Constantine Hering著 — 我々のマテリア・メディカの指針となる症状
Drysdaleにより導入された。
(Heringによる)抄録はWilkinson、Spinola、Bollinger(Ziemsen)およびVirchowから採られている。
これらは、この疾患に罹患した馬および人に観察された作用である。
Gl. = Glanderine。F. = Farcine。このように標示された症状は、Wilkinsonにより臨床使用が示唆されている。
臨床的典拠。
- オゼーナ、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627;Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79;慢性オゼーナ、Hiller, Organon, vol. 2, p. 381;ジフテリア、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627;気管支炎、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625;腐敗熱、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627;鼻疽様インフルエンザ、Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108;耳下腺の瘰癧性腫脹、Nichols, Organon, vol. 3, p. 345。
Berridgeによる症例は見つからなかった。
感覚中枢 [2]
頭痛を伴う失神発作。
頭内 [3]
脳膜の炎症。
頭蓋骨と硬膜との間の膿性貯留。
脳実質内に散在する膿瘍。
結節が頭蓋骨膜、硬膜、脈絡叢に現れることがある。
浸潤に起因すると考えられる、びまん性鼻疽性脊髄炎。
頭外 [4]
頭蓋骨および顔面骨、特に前頭部の骨が壊死する。
毛髪は光沢を失う。Gl.
視覚および眼 [5]
眼に涙または粘液が充満する。
虚脱を伴う瞳孔散大。
眼球脈絡膜上の丘疹。
聴覚および耳 [6]
耳内のチリンチリンという音。
致死的転帰の前に嗄声および難聴。
耳下腺の炎症。
嗅覚および鼻 [7]
鼻および隣接部の腫脹と発赤、激痛を伴う。
鼻のびまん性発赤が前額および顔面へ拡がる。
鼻の上部は特に触れると敏感で、びまん性の丹毒様腫脹を呈する。
丹毒、特に鼻および顔面に生じる。
鼻外皮の壊疽性丹毒、一側または両側の鼻孔を伝って膿および粘稠な粘液が流出する。Gl.
鼻から薄く、粘稠で、淡色の粘液が排出される。
鼻から悪臭のある粘液膿性分泌物。
致死的転帰の前に、鼻分泌物が不潔な外観を呈する。
鼻漏はしばしば片側のみから生じる。
鼻からの排出物は後にさらに濃厚な稠度となり、より膿性で、しばしば褐黄色、血性かつ悪臭性となる。
カタル:鼻は炎症を起こし、濃厚で色のついた流出物を伴う;扁桃は腫脹し、口峡は充血する。Gl.
頑固なカタル。Gl.
オゼーナ;鼻内の潰瘍。
排出物:しばしば片側性、アルブミン様、強靱、粘稠、変色し、灰色、緑色がかり、血性かつ悪臭性のことさえある;刺激性、腐食性。
腫脹のため一側の鼻孔が小さく見える。
鼻に麻実大の小さな黄色い膿疱。
潰瘍は深く、底面はラード様;辺縁は櫛歯状で隆起し、粘稠な分泌物を伴い、痂皮はなく、初めは多くが集簇しレンズ豆大で、互いに融合する。
潰瘍形成は下方から上方へ進行する。
慢性オゼーナ。
黄色味を帯びた小丘疹が鼻粘膜上に存在する。
明瞭な結節が主として鼻翼上に位置する。
鼻粘膜の膿疱および潰瘍は、軟骨膜のびらんならびに鼻中隔および鋤骨の穿孔に至る。
鼻孔は悪臭のある痂皮状沈着物で覆われる。
鼻孔は粘稠な粘液で覆われる。Gl.
鼻および口腔の潰瘍形成。 θ カタル。Gl.
悪性オゼーナ。
腫脹した鼻根部の壊疽。
鼻軟骨が露出して壊死し、鼻中隔、鋤骨および口蓋骨が崩壊する。
鼻軟骨が破壊される。Gl.
(OBS :) 鼻骨のカリエス。
鼻以外の粘膜、すなわち眼結膜、口腔粘膜、歯肉、口峡および気道全体におけるカタル性、炎症性、潰瘍性過程。
カタル性疾患に罹りやすい傾向を抑える。Gl.
顔面下部 [9]
顎腺は明瞭な球またはソーセージのように腫脹し、上顎骨に強固に付着し、不整で粗く、結節状;ほとんど無痛だが、ときに灼熱感がある。
顎下腺および舌下腺は腫脹し、ときに疼痛がある;膿瘍が形成され、外方へ開口する。
歯および歯肉 [10]
歯肉は腫脹する傾向を示す。
歯肉は黒い煤様の沈着物で覆われる。
味覚、言語、舌 [11]
話す動作が困難。
舌は乾燥し、黒い煤様の舌苔で厚く覆われる。
口腔内 [12]
致死的転帰の前に、口腔および咽頭粘膜の乾燥。
口内炎。
口腔内に潰瘍が現れる。
(OBS :) 頬側の通路が粘稠なリンパ様物質および粘液で満たされる。θ 猩紅熱。Gl.
口腔および咽喉粘膜上のクループ性滲出物。
口腔および鼻のジフテリアにより窒息するかのようで、頬粘膜の潰瘍形成に苦悶する。 θ ジフテリア。Gl.
(OBS :) 呼気の臭いが腐敗性。θ 猩紅熱。Gl.
小児における左耳下腺の瘰癧性腫脹。
口蓋および咽喉 [13]
軟口蓋上の潰瘍形成。
(OBS :) 腫脹した扁桃が後方の通路を閉塞する。θ 猩紅熱。
致死的転帰の前に、嚥下困難が増強する。
口峡粘膜は潰瘍化し、ベーコン様の黄色を呈する。
咽頭粘膜上に斑状出血、発赤、腫脹、発疹および悪臭性潰瘍。
咽頭の炎症状態により嚥下が困難となる。
患者は口腔および鼻のジフテリアにより窒息するかのようである;頬粘膜の潰瘍形成がある。
食欲、口渇、欲求、嫌悪 [14]
食欲が衰える;食欲喪失。Gl.
口渇が過度、特に下痢を伴うとき。
しゃっくり、噯気、悪心および嘔吐 [16]
胃腸カタル;食欲喪失、消化不良、便秘、後期には下痢。
胃粘膜に大きな斑状出血。
胃粘膜実質内の丘疹状形成物。
季肋部 [18]
肝臓が著しく腫大し、しばしば脂肪変性の徴候を示す。
胆管の壊疽性および潰瘍性炎症を伴う肝炎。
脾臓の腫大。
脾臓は腫大して血液で満たされ;軟化、液化し、灰赤色または暗色を呈する;脾臓内に楔状膿瘍。
腹部および腰部 [19]
鼠径腺が腫脹する。
便および直腸 [20]
全身性悪液質および消耗を伴う消耗性下痢が、致死的転帰に先行する。
虚脱を伴う不随意排便。
便秘。
泌尿器 [21]
腎臓の結節および膿瘍。
一側腎の化膿。Gl.
尿中のアルブミン、さらにロイシンおよびチロシン。
男性生殖器 [22]
結節および膿瘍:亀頭;精巣;腎臓。
鼻疽性肉瘤性精巣腫。
精巣の腫脹および炎症。Gl.
(OBS :) 梅毒。
女性生殖器 [23]
腟から粘液性分泌物。
(OBS :) 子宮静脈炎。F.
妊娠、分娩、授乳 [24]
流産。
音声および喉頭、気管および気管支 [25]
前頭洞、咽頭、喉頭および気管の丘疹と潰瘍形成。
喉頭の広範な病変、それに続く声門浮腫。
喉頭の変化した状態による嗄声。
放置された気管支炎症例。
気管支炎:最悪の病型;特に高齢者;過剰な分泌物による窒息が切迫している場合。Gl.
呼吸 [26]
騒々しい呼吸;致死的転帰の前に大きないびき様呼吸;呼気は悪臭性。
虚脱を伴う短く不規則な呼吸。
軽度の呼吸困難。
鼻および喉頭粘膜の瘢痕性収縮による咳嗽および呼吸閉塞;11年間持続していた;患者は明らかな悪液質像を呈した。
呼吸は初め部分的に妨げられ、後には完全な呼吸困難となる。
喉頭または肺の病変による真の呼吸困難。
過剰な分泌物による窒息。 θ 気管支炎。Gl.
気管支喘息。Gl.
咳嗽 [27]
刺激性咳嗽。
軽い咳嗽および嗄声、喀痰はしばしば血性。
咳嗽はクリスマスに始まり、6月まで続いた。Gl.
百日咳。Gl.
患者は激しく咳き込み、多量に喀出する;喀痰は通常、鼻孔からの排出物と非常によく似ている。
胸内および肺 [28]
胸壁全体に広範なロンカイが聴取される。
肺の広い部分が灰色肝変化および膿性浸潤の状態にあり、他の部分は側副性充血の状態にある。
錆色喀痰を伴う肺炎。Gl.
鼻疽性肺炎;より大きな結節が形成され、孤立性肝変化および膿瘍をなす。
一肺葉に豆大の肺梗塞が1個または2個発生し、境界明瞭な暗赤色を呈し、その内部および周囲に小膿瘍が存在する。
肺内にエンドウ豆大の結節があり、灰白色の外観と、硬いラード様の稠度を呈する。
肺の結節。
粟粒大からエンドウ豆大の結節で、硬い組織性状を有し、灰色、黄色味を帯びた色、または赤味を帯びた色を呈する。
肺の結節は鼻疽では必ず認められ、皮疽ではまれである。
肺の結節、小結節および特異的炎症過程。
胸膜上の小結節;胸膜下の斑状出血。
胸膜炎を伴う肺膿瘍。
(OBS :) 肺癆に投与すると、喀出を減らし、絶えず反復する炎症増悪を軽減し、カタル性疾患に罹りやすい傾向を抑える。
肺の化膿。Gl.
(OBS :) 牛の肺疾患。F.
心臓、脈拍および循環 [29]
脈拍は非常に頻数で小さく、110から120;一部の症例では遅延する。
上肢 [32]
指の疼痛を伴い、腕が腫脹し、膿疱および潰瘍を伴う蜂窩織炎性および丹毒性変化を呈する。
下肢 [33]
(OBS :) 股関節疾患。
(OBS :) 腸腰筋膿瘍および腰部膿瘍。F.
(OBS :) 陳旧性で重症の下腿病変(潰瘍)。Gl.
両側の膝関節内の化膿;膝関節滑液包内に大量の膿。Gl.
下肢の全身性浮腫。F.
四肢全般 [34]
四肢の漠然とした痛み、特に筋肉および関節。
神経 [36]
衰弱、疲労、全身的不快感;仕事を放棄する(癰ではみられない)。
倦怠感、疲労、虚脱、頭痛および悪寒発作を伴う。
著しいるいそうを伴う全身衰弱。
睡眠 [37]
不眠および著しい落ち着きのなさ。
夜間せん妄。
発熱 [40]
頻繁な寒気。Gl.
膿瘍または潰瘍症例における悪寒発作および発熱。
虚脱を伴い皮膚が冷涼となる。
腸チフス初期に似た症状。
発熱の増悪は不規則、または規則的な間欠性を示す。
熱性障害は絶えず増強する。
疼痛がより激しくなるにつれて、規則的な発熱発作がしばしば続発するか、または持続熱が優勢となる。
一連の膿瘍が短期間に相次いで生じるときの発熱。
体温は104°F.以上に達する。
朝でさえ中断なく高熱が猛威を振るい、体温106°F.
発熱は増強し、脈拍は弱まり、せん妄が始まり、昏迷に至る。
腐敗熱。Gl.
(OBS :) ペスト。Gl.
(OBS :) 呼気臭が腐敗性で、頬側の通路が粘稠なリンパ様物質および粘液で満たされ、扁桃が著しく腫脹する猩紅熱に試みてもよい。
発作、周期性 [41]
ときに:顎腺の灼熱感;顎下腺および舌下腺の疼痛。
咳嗽はクリスマスに始まり、6月まで続いた。
11年間持続した;咳嗽および呼吸閉塞。
部位および方向 [42]
左:耳下腺の瘰癧性腫脹。
感覚 [43]
急性関節リウマチでは疼痛が極めて激しい。
致死的転帰の前に筋痙攣発作。
激しい疼痛:関節および筋肉。
重度の疼痛:鼻および隣接部。
漠然とした痛み:四肢;筋肉および関節。
疼痛:腫瘤および膿瘍;顎下腺および舌下腺。
有痛性腫脹:関節。
灼熱感:顎腺。
乾燥:口腔および咽頭の粘膜。
組織 [44]
著しく衰弱し、るいそうしており、消耗熱を伴う慢性結核でみられる外観に非常によく似ている。
内容物の排出量が栄養の供給量を上回る。
内臓に多数の斑状出血。
リンパ管の炎症および腺の腫脹。
(OBS :) リンパ性腫脹および炎症。
下肢、頭部、体側、胸部、生殖器付近に、長い数珠状をなす硬い腫脹があり、エンドウ豆大からハシバミの実またはクルミ大;増大後に破れて開口し、粘稠な黄褐色の膿漿を排出する。
(OBS :) 有痛性白股腫。
全過程は、ある種の膿血症と非常によく似ている。
膿血症ならびに静脈およびリンパ管の炎症、特に膿が形成される場合。
粘膜(何よりもまず鼻粘膜)が炎症性および潰瘍性疾患の症状を示す。
口腔粘膜の炎症性病変に続いて舌の腫脹、流涎、歯肉および咽喉の潰瘍が生じ、最後にアンギナに至る。
漿膜、特に関節の内膜、とりわけ膝、股関節および手の関節における化膿性炎症。
関節の有痛性腫脹。
関節および筋肉の疼痛が激しくなる。
(OBS :) 関節腫大。
関節周囲の波動を認めない腫脹。
大きく突出した腫瘤および膿瘍は極めて有痛性かつ硬くなり、その後徐々に捏ね粉様の稠度へ変化する;波動を呈する;開口後は、不整な辺縁をもち白い沈着物で覆われた広範な潰瘍として現れる。
特異的結節は主として上腕二頭筋、前腕屈筋群、腹直筋、胸筋および三角筋付着部に存在する;より大きな水疱の下には、境界明瞭で鈍い灰色の腐肉がある。
腐敗、破壊性で準悪性の潰瘍形成傾向、および組織崩壊の傾向。Gl.
悪性丹毒、特に大量の膿形成および組織破壊を伴う場合。Gl.
(OBS :) 水腫。
侵されたすべての部位が腫脹し、浮腫状となる。
浮腫の下には大きさの異なる小結節があり、赤味を帯びた膿で満たされている。
関節屈曲部の皮膚が亀裂し、褐色の液体が滲出し、潰瘍化する。
皮膚および蜂巣組織の膿性浸潤、特に前額および眼瞼、ならびに関節周囲。
リンパ管の走行に沿って身体各部に膿瘍。
癰。
ペスト。
(OBS :) 癌。
(OBS :) 象皮病。
(OBS :) 著しい悪臭を伴う頑固な梅毒性潰瘍。
(OBS :) 瘰癧。
反復する炎症増悪を軽減する。
(OBS :) 牛疫。
接触、他動運動、損傷 [45]
接触:鼻上部が敏感。
(OBS :) 腐敗性褥瘡。Gl.
皮膚 [46]
紅斑、丹毒性または蜂窩織炎性過程、膿瘍、膿疱および潰瘍が身体表面に非常に広範に拡がり、ほとんど無傷の部位が残らない。
悪性丹毒、特に大量の膿形成および組織破壊を伴う場合。Gl.
(OBS :) 猩紅熱。Gl.
接種部位の疼痛感に続いて発赤および炎症、発熱が生じ、最後にリンパ管が腫脹、炎症を起こす。
皮膚の各部に赤色斑が生じ、天然痘様の膿疱へ変化し、よりまれには天疱瘡性水疱へ変化する。
エンドウ豆大の膿疱がしばしば多数発生し、濃厚で粘液性、血性の膿を排出して破裂し、しばしば悪臭を放つ。
筋膜下膿瘍を取り囲む多数の組織層は蒼白で変色し、容易に裂ける。
身体のさまざまな部位に大きな膿瘍が生じ、リンパ管およびリンパ腺の炎症を伴う。
潰瘍の周囲、特に関節付近に新たな膿瘍が絶えず形成される。
膿瘍内容物はしばしば血液を帯び、より粘稠な稠度を有する一方、結合組織または筋実質は軟化している。
(OBS :) 悪性膿疱。Gl.
(OBS :) 癰。Gl.
癤および潰瘍。
融合性天然痘。Gl.
悪性外部潰瘍;腐敗性褥瘡;著しい悪臭を伴う頑固な梅毒性潰瘍。
潰瘍はしばしば腱および骨を露出させるほど深く穿入する。
潰瘍は深く、底面はラード様で、辺縁は隆起し櫛歯状、治癒が遅く、星状の白色瘢痕を残す。
(OBS :) 腐敗、破壊性または準悪性の潰瘍形成、および組織崩壊の傾向。
悪性外部潰瘍。Gl.
潰瘍は治癒傾向を示さず、鉛色の外観を呈する。
潰瘍は腐食されたような軟性下疳様の性状と、汚れた白色調を呈する。
潰瘍は拡大し、辺縁および底部は不健全な様相を呈し、膿は悪臭性。
迂曲性および瘻孔性潰瘍で、悪臭性の水様膿を分泌し、肉芽形成の傾向を示さない。
膿疱は徐々に身体のあらゆる部位に現れる。
膿疱は乾酪様の膿性内容物を含む。
(OBS :) 悪性の食菌性皮膚疾患。Gl.
(OBS :) 膿疱性白癬。Gl.
(OBS :) 侵食性狼瘡。
皮膚の限局性またはびまん性病変。
筋組織内の波動性腫瘤。
四肢にはしばしば結節状腫瘤が生じ、開口すると血液および血清が混じった濃厚な膿性塊を排出する。
致死的転帰の前に黄疸が現れる。
ところどころで瘢痕組織を形成して治癒する。