Hippozænin. (Hippozæninum.)

GlanderineおよびFarcine。ノソード。

Constantine Hering著我々のマテリア・メディカの指針となる症状

Drysdaleにより導入された。

(Heringによる)抄録はWilkinson、Spinola、Bollinger(Ziemsen)およびVirchowから採られている。

これらは、この疾患に罹患した馬および人に観察された作用である。

Gl. = Glanderine。F. = Farcine。このように標示された症状は、Wilkinsonにより臨床使用が示唆されている。

臨床的典拠。

  • オゼーナ、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627;Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79;慢性オゼーナ、Hiller, Organon, vol. 2, p. 381;ジフテリア、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627;気管支炎、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625;腐敗熱、Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627;鼻疽様インフルエンザ、Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108;耳下腺の瘰癧性腫脹、Nichols, Organon, vol. 3, p. 345。

Berridgeによる症例は見つからなかった。

感覚中枢 [2]

頭痛を伴う失神発作。

頭内 [3]

脳膜の炎症。

頭蓋骨と硬膜との間の膿性貯留。

脳実質内に散在する膿瘍。

結節が頭蓋骨膜、硬膜、脈絡叢に現れることがある。

浸潤に起因すると考えられる、びまん性鼻疽性脊髄炎。

頭外 [4]

頭蓋骨および顔面骨、特に前頭部の骨が壊死する。

毛髪は光沢を失う。Gl.

視覚および眼 [5]

眼に涙または粘液が充満する。

虚脱を伴う瞳孔散大。

眼球脈絡膜上の丘疹。

聴覚および耳 [6]

耳内のチリンチリンという音。

致死的転帰の前に嗄声および難聴。

耳下腺の炎症。

嗅覚および鼻 [7]

鼻および隣接部の腫脹と発赤、激痛を伴う。

鼻のびまん性発赤が前額および顔面へ拡がる。

鼻の上部は特に触れると敏感で、びまん性の丹毒様腫脹を呈する。

丹毒、特に鼻および顔面に生じる。

鼻外皮の壊疽性丹毒、一側または両側の鼻孔を伝って膿および粘稠な粘液が流出する。Gl.

鼻から薄く、粘稠で、淡色の粘液が排出される。

鼻から悪臭のある粘液膿性分泌物。

致死的転帰の前に、鼻分泌物が不潔な外観を呈する。

鼻漏はしばしば片側のみから生じる。

鼻からの排出物は後にさらに濃厚な稠度となり、より膿性で、しばしば褐黄色、血性かつ悪臭性となる。

カタル:鼻は炎症を起こし、濃厚で色のついた流出物を伴う;扁桃は腫脹し、口峡は充血する。Gl.

頑固なカタル。Gl.

オゼーナ;鼻内の潰瘍。

排出物:しばしば片側性、アルブミン様、強靱、粘稠、変色し、灰色、緑色がかり、血性かつ悪臭性のことさえある;刺激性、腐食性。

腫脹のため一側の鼻孔が小さく見える。

鼻に麻実大の小さな黄色い膿疱。

潰瘍は深く、底面はラード様;辺縁は櫛歯状で隆起し、粘稠な分泌物を伴い、痂皮はなく、初めは多くが集簇しレンズ豆大で、互いに融合する。

潰瘍形成は下方から上方へ進行する。

慢性オゼーナ。

黄色味を帯びた小丘疹が鼻粘膜上に存在する。

明瞭な結節が主として鼻翼上に位置する。

鼻粘膜の膿疱および潰瘍は、軟骨膜のびらんならびに鼻中隔および鋤骨の穿孔に至る。

鼻孔は悪臭のある痂皮状沈着物で覆われる。

鼻孔は粘稠な粘液で覆われる。Gl.

鼻および口腔の潰瘍形成。 θ カタル。Gl.

悪性オゼーナ。

腫脹した鼻根部の壊疽。

鼻軟骨が露出して壊死し、鼻中隔、鋤骨および口蓋骨が崩壊する。

鼻軟骨が破壊される。Gl.

(OBS :) 鼻骨のカリエス。

鼻以外の粘膜、すなわち眼結膜、口腔粘膜、歯肉、口峡および気道全体におけるカタル性、炎症性、潰瘍性過程。

カタル性疾患に罹りやすい傾向を抑える。Gl.

顔面下部 [9]

顎腺は明瞭な球またはソーセージのように腫脹し、上顎骨に強固に付着し、不整で粗く、結節状;ほとんど無痛だが、ときに灼熱感がある。

顎下腺および舌下腺は腫脹し、ときに疼痛がある;膿瘍が形成され、外方へ開口する。

歯および歯肉 [10]

歯肉は腫脹する傾向を示す。

歯肉は黒い煤様の沈着物で覆われる。

味覚、言語、舌 [11]

話す動作が困難。

舌は乾燥し、黒い煤様の舌苔で厚く覆われる。

口腔内 [12]

致死的転帰の前に、口腔および咽頭粘膜の乾燥。

口内炎。

口腔内に潰瘍が現れる。

(OBS :) 頬側の通路が粘稠なリンパ様物質および粘液で満たされる。θ 猩紅熱。Gl.

口腔および咽喉粘膜上のクループ性滲出物。

口腔および鼻のジフテリアにより窒息するかのようで、頬粘膜の潰瘍形成に苦悶する。 θ ジフテリア。Gl.

(OBS :) 呼気の臭いが腐敗性。θ 猩紅熱。Gl.

小児における左耳下腺の瘰癧性腫脹。

口蓋および咽喉 [13]

軟口蓋上の潰瘍形成。

(OBS :) 腫脹した扁桃が後方の通路を閉塞する。θ 猩紅熱。

致死的転帰の前に、嚥下困難が増強する。

口峡粘膜は潰瘍化し、ベーコン様の黄色を呈する。

咽頭粘膜上に斑状出血、発赤、腫脹、発疹および悪臭性潰瘍。

咽頭の炎症状態により嚥下が困難となる。

患者は口腔および鼻のジフテリアにより窒息するかのようである;頬粘膜の潰瘍形成がある。

食欲、口渇、欲求、嫌悪 [14]

食欲が衰える;食欲喪失。Gl.

口渇が過度、特に下痢を伴うとき。

しゃっくり、噯気、悪心および嘔吐 [16]

胃腸カタル;食欲喪失、消化不良、便秘、後期には下痢。

胃粘膜に大きな斑状出血。

胃粘膜実質内の丘疹状形成物。

季肋部 [18]

肝臓が著しく腫大し、しばしば脂肪変性の徴候を示す。

胆管の壊疽性および潰瘍性炎症を伴う肝炎。

脾臓の腫大。

脾臓は腫大して血液で満たされ;軟化、液化し、灰赤色または暗色を呈する;脾臓内に楔状膿瘍。

腹部および腰部 [19]

鼠径腺が腫脹する。

便および直腸 [20]

全身性悪液質および消耗を伴う消耗性下痢が、致死的転帰に先行する。

虚脱を伴う不随意排便。

便秘。

泌尿器 [21]

腎臓の結節および膿瘍。

一側腎の化膿。Gl.

尿中のアルブミン、さらにロイシンおよびチロシン。

男性生殖器 [22]

結節および膿瘍:亀頭;精巣;腎臓。

鼻疽性肉瘤性精巣腫。

精巣の腫脹および炎症。Gl.

(OBS :) 梅毒。

女性生殖器 [23]

腟から粘液性分泌物。

(OBS :) 子宮静脈炎。F.

妊娠、分娩、授乳 [24]

流産。

音声および喉頭、気管および気管支 [25]

前頭洞、咽頭、喉頭および気管の丘疹と潰瘍形成。

喉頭の広範な病変、それに続く声門浮腫。

喉頭の変化した状態による嗄声。

放置された気管支炎症例。

気管支炎:最悪の病型;特に高齢者;過剰な分泌物による窒息が切迫している場合。Gl.

呼吸 [26]

騒々しい呼吸;致死的転帰の前に大きないびき様呼吸;呼気は悪臭性。

虚脱を伴う短く不規則な呼吸。

軽度の呼吸困難。

鼻および喉頭粘膜の瘢痕性収縮による咳嗽および呼吸閉塞;11年間持続していた;患者は明らかな悪液質像を呈した。

呼吸は初め部分的に妨げられ、後には完全な呼吸困難となる。

喉頭または肺の病変による真の呼吸困難。

過剰な分泌物による窒息。 θ 気管支炎。Gl.

気管支喘息。Gl.

咳嗽 [27]

刺激性咳嗽。

軽い咳嗽および嗄声、喀痰はしばしば血性。

咳嗽はクリスマスに始まり、6月まで続いた。Gl.

百日咳。Gl.

患者は激しく咳き込み、多量に喀出する;喀痰は通常、鼻孔からの排出物と非常によく似ている。

胸内および肺 [28]

胸壁全体に広範なロンカイが聴取される。

肺の広い部分が灰色肝変化および膿性浸潤の状態にあり、他の部分は側副性充血の状態にある。

錆色喀痰を伴う肺炎。Gl.

鼻疽性肺炎;より大きな結節が形成され、孤立性肝変化および膿瘍をなす。

一肺葉に豆大の肺梗塞が1個または2個発生し、境界明瞭な暗赤色を呈し、その内部および周囲に小膿瘍が存在する。

肺内にエンドウ豆大の結節があり、灰白色の外観と、硬いラード様の稠度を呈する。

肺の結節。

粟粒大からエンドウ豆大の結節で、硬い組織性状を有し、灰色、黄色味を帯びた色、または赤味を帯びた色を呈する。

肺の結節は鼻疽では必ず認められ、皮疽ではまれである。

肺の結節、小結節および特異的炎症過程。

胸膜上の小結節;胸膜下の斑状出血。

胸膜炎を伴う肺膿瘍。

(OBS :) 肺癆に投与すると、喀出を減らし、絶えず反復する炎症増悪を軽減し、カタル性疾患に罹りやすい傾向を抑える。

肺の化膿。Gl.

(OBS :) 牛の肺疾患。F.

心臓、脈拍および循環 [29]

脈拍は非常に頻数で小さく、110から120;一部の症例では遅延する。

上肢 [32]

指の疼痛を伴い、腕が腫脹し、膿疱および潰瘍を伴う蜂窩織炎性および丹毒性変化を呈する。

下肢 [33]

(OBS :) 股関節疾患。

(OBS :) 腸腰筋膿瘍および腰部膿瘍。F.

(OBS :) 陳旧性で重症の下腿病変(潰瘍)。Gl.

両側の膝関節内の化膿;膝関節滑液包内に大量の膿。Gl.

下肢の全身性浮腫。F.

四肢全般 [34]

四肢の漠然とした痛み、特に筋肉および関節。

神経 [36]

衰弱、疲労、全身的不快感;仕事を放棄する(癰ではみられない)。

倦怠感、疲労、虚脱、頭痛および悪寒発作を伴う。

著しいるいそうを伴う全身衰弱。

睡眠 [37]

不眠および著しい落ち着きのなさ。

夜間せん妄。

発熱 [40]

頻繁な寒気。Gl.

膿瘍または潰瘍症例における悪寒発作および発熱。

虚脱を伴い皮膚が冷涼となる。

腸チフス初期に似た症状。

発熱の増悪は不規則、または規則的な間欠性を示す。

熱性障害は絶えず増強する。

疼痛がより激しくなるにつれて、規則的な発熱発作がしばしば続発するか、または持続熱が優勢となる。

一連の膿瘍が短期間に相次いで生じるときの発熱。

体温は104°F.以上に達する。

朝でさえ中断なく高熱が猛威を振るい、体温106°F.

発熱は増強し、脈拍は弱まり、せん妄が始まり、昏迷に至る。

腐敗熱。Gl.

(OBS :) ペスト。Gl.

(OBS :) 呼気臭が腐敗性で、頬側の通路が粘稠なリンパ様物質および粘液で満たされ、扁桃が著しく腫脹する猩紅熱に試みてもよい。

発作、周期性 [41]

ときに:顎腺の灼熱感;顎下腺および舌下腺の疼痛。

咳嗽はクリスマスに始まり、6月まで続いた。

11年間持続した;咳嗽および呼吸閉塞。

部位および方向 [42]

左:耳下腺の瘰癧性腫脹。

感覚 [43]

急性関節リウマチでは疼痛が極めて激しい。

致死的転帰の前に筋痙攣発作。

激しい疼痛:関節および筋肉。

重度の疼痛:鼻および隣接部。

漠然とした痛み:四肢;筋肉および関節。

疼痛:腫瘤および膿瘍;顎下腺および舌下腺。

有痛性腫脹:関節。

灼熱感:顎腺。

乾燥:口腔および咽頭の粘膜。

組織 [44]

著しく衰弱し、るいそうしており、消耗熱を伴う慢性結核でみられる外観に非常によく似ている。

内容物の排出量が栄養の供給量を上回る。

内臓に多数の斑状出血。

リンパ管の炎症および腺の腫脹。

(OBS :) リンパ性腫脹および炎症。

下肢、頭部、体側、胸部、生殖器付近に、長い数珠状をなす硬い腫脹があり、エンドウ豆大からハシバミの実またはクルミ大;増大後に破れて開口し、粘稠な黄褐色の膿漿を排出する。

(OBS :) 有痛性白股腫。

全過程は、ある種の膿血症と非常によく似ている。

膿血症ならびに静脈およびリンパ管の炎症、特に膿が形成される場合。

粘膜(何よりもまず鼻粘膜)が炎症性および潰瘍性疾患の症状を示す。

口腔粘膜の炎症性病変に続いて舌の腫脹、流涎、歯肉および咽喉の潰瘍が生じ、最後にアンギナに至る。

漿膜、特に関節の内膜、とりわけ膝、股関節および手の関節における化膿性炎症。

関節の有痛性腫脹。

関節および筋肉の疼痛が激しくなる。

(OBS :) 関節腫大。

関節周囲の波動を認めない腫脹。

大きく突出した腫瘤および膿瘍は極めて有痛性かつ硬くなり、その後徐々に捏ね粉様の稠度へ変化する;波動を呈する;開口後は、不整な辺縁をもち白い沈着物で覆われた広範な潰瘍として現れる。

特異的結節は主として上腕二頭筋、前腕屈筋群、腹直筋、胸筋および三角筋付着部に存在する;より大きな水疱の下には、境界明瞭で鈍い灰色の腐肉がある。

腐敗、破壊性で準悪性の潰瘍形成傾向、および組織崩壊の傾向。Gl.

悪性丹毒、特に大量の膿形成および組織破壊を伴う場合。Gl.

(OBS :) 水腫。

侵されたすべての部位が腫脹し、浮腫状となる。

浮腫の下には大きさの異なる小結節があり、赤味を帯びた膿で満たされている。

関節屈曲部の皮膚が亀裂し、褐色の液体が滲出し、潰瘍化する。

皮膚および蜂巣組織の膿性浸潤、特に前額および眼瞼、ならびに関節周囲。

リンパ管の走行に沿って身体各部に膿瘍。

癰。

ペスト。

(OBS :) 癌。

(OBS :) 象皮病。

(OBS :) 著しい悪臭を伴う頑固な梅毒性潰瘍。

(OBS :) 瘰癧。

反復する炎症増悪を軽減する。

(OBS :) 牛疫。

接触、他動運動、損傷 [45]

接触:鼻上部が敏感。

(OBS :) 腐敗性褥瘡。Gl.

皮膚 [46]

紅斑、丹毒性または蜂窩織炎性過程、膿瘍、膿疱および潰瘍が身体表面に非常に広範に拡がり、ほとんど無傷の部位が残らない。

悪性丹毒、特に大量の膿形成および組織破壊を伴う場合。Gl.

(OBS :) 猩紅熱。Gl.

接種部位の疼痛感に続いて発赤および炎症、発熱が生じ、最後にリンパ管が腫脹、炎症を起こす。

皮膚の各部に赤色斑が生じ、天然痘様の膿疱へ変化し、よりまれには天疱瘡性水疱へ変化する。

エンドウ豆大の膿疱がしばしば多数発生し、濃厚で粘液性、血性の膿を排出して破裂し、しばしば悪臭を放つ。

筋膜下膿瘍を取り囲む多数の組織層は蒼白で変色し、容易に裂ける。

身体のさまざまな部位に大きな膿瘍が生じ、リンパ管およびリンパ腺の炎症を伴う。

潰瘍の周囲、特に関節付近に新たな膿瘍が絶えず形成される。

膿瘍内容物はしばしば血液を帯び、より粘稠な稠度を有する一方、結合組織または筋実質は軟化している。

(OBS :) 悪性膿疱。Gl.

(OBS :) 癰。Gl.

癤および潰瘍。

融合性天然痘。Gl.

悪性外部潰瘍;腐敗性褥瘡;著しい悪臭を伴う頑固な梅毒性潰瘍。

潰瘍はしばしば腱および骨を露出させるほど深く穿入する。

潰瘍は深く、底面はラード様で、辺縁は隆起し櫛歯状、治癒が遅く、星状の白色瘢痕を残す。

(OBS :) 腐敗、破壊性または準悪性の潰瘍形成、および組織崩壊の傾向。

悪性外部潰瘍。Gl.

潰瘍は治癒傾向を示さず、鉛色の外観を呈する。

潰瘍は腐食されたような軟性下疳様の性状と、汚れた白色調を呈する。

潰瘍は拡大し、辺縁および底部は不健全な様相を呈し、膿は悪臭性。

迂曲性および瘻孔性潰瘍で、悪臭性の水様膿を分泌し、肉芽形成の傾向を示さない。

膿疱は徐々に身体のあらゆる部位に現れる。

膿疱は乾酪様の膿性内容物を含む。

(OBS :) 悪性の食菌性皮膚疾患。Gl.

(OBS :) 膿疱性白癬。Gl.

(OBS :) 侵食性狼瘡。

皮膚の限局性またはびまん性病変。

筋組織内の波動性腫瘤。

四肢にはしばしば結節状腫瘤が生じ、開口すると血液および血清が混じった濃厚な膿性塊を排出する。

致死的転帰の前に黄疸が現れる。

ところどころで瘢痕組織を形成して治癒する。

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