Ammonium causticum

, NH3

Nome comune , spirito di corno di cervo.

Preparazione , soluzione del gas in acqua.

Autorità.

Tossicologiche ( 1 , Wibmer, patogenesia, Buchner's Repertorium; 2 , Vetter, Hufeland's Journal, 78; 3 , Chrestien, Gaz. d. Santé; 4 , Schlegel, Material, etc., 1801; 5 , Mankiewicz, Virch. Archiv., 45; 6 , Winter, Med. Chir. Cent. Bl., assunse 3 dracme; 7 , Hiff, Lancet, 49; 8 , Br. J. of Hom., 21; 9 , Souchard, in N. A. J. of H., 17; 10 , Imbert-Gourbeyre, J. d. Chim. Med., 1854; 11 , Gaz. d. Hôp., in N. Z. f. H. K., 17; 12 , Watson, Times, 1845, "Guano Fumes;" 13 , Wibmer, Effects of Inhalation; 14 , Cattel, in B. J. of Hom., 11).

MENTE

• Il paziente, comprendendo perfettamente la propria condizione, si abbandona alla disperazione, 3.
• Notevole timidezza, 2.
• Il suo intelletto era lucido, 6.
• Incosciente, 10.

TESTA

• Lieve confusione alla testa, con borborigmo nell'addome (in sei minuti), 1.
• Lieve confusione alla testa, con pressione alle tempie, che cessa quasi del tutto in dieci minuti (dopo un quarto d'ora), 1.
• Sensazione come se il cervello sporgesse al centro, in avanti e su entrambi i lati, e come se il cranio fosse diviso in quattro parti, ma senza dolore e senza confusione alla testa, 1.
• La fronte, dove i vasi sanguigni sono colmi di sangue, è calda al tatto, 9.
• Pressione nella regione frontale, con sensazione come se la testa dovesse spaccarsi, ma senza dolore, persistente per alcuni minuti (in sette minuti), 1. [10.]
• Lieve pressione all'occipite, persistente per dieci minuti (dopo mezz'ora), 1.

OCCHI

• Occhi rossi, lucenti, 9.
• Occhi infossati; pupilla ampiamente dilatata, 6.
• Lacrimazione, 12.

ORECCHIE

• Sordità, 12.

NASO

• Peculiare rossore della cute sovrastante il naso e i seni frontali, 12.
• Corizza, 12.
• A intervalli, dalle cavità nasali scorre un liquido acquoso e l'aria ne è completamente esclusa, 3.

VOLTO

• Il volto è alterato, 3.
• L'espressione era ansiosa, 6. [20.]
• L'intera espressione del volto mostrava la massima angoscia, 9.
• Volto estremamente pallido, espressivo della massima sofferenza, 2.
• Volto sempre molto rosso durante le esacerbazioni febbrili, 2.
• I lineamenti deformati presentavano chiazze rosse, 9.
• Le labbra erano piuttosto gonfie, 7.
• Labbro inferiore gonfio fino a tre volte le dimensioni normali, 5.
• Piccola patina nera al centro del labbro inferiore, 3.
• La membrana mucosa delle labbra e del naso era distrutta, 9.

BOCCA

• Denti serrati, 5, 10.
• La superficie della lingua è bianca, 3. [30.]
• La lingua appariva priva del suo epitelio; soltanto in punti isolati si poteva ancora vedere qualche membrana bianca, e quasi tutte le fauci presentavano il medesimo stato, 9.
• Dalla lingua e dalla gola si staccano lembi arricciati di pelle bianca e quelle parti appaiono rosse, 3.
• La lingua, il palato e l'intero esofago, fin dove visibile, sono biancastri e in parte ricoperti di vesciche, 2.
• Bruciore e sensazione raschiante alla radice della lingua e nella porzione posteriore dell'esofago (durante la deglutizione del medicinale), 1.
• Piccola patina nera sulla punta della lingua, 3.
• L'intera cavità buccale, la bocca, la lingua e probabilmente gran parte dell'esofago e dello stomaco sono a vivo, denudati dell'epitelio, 4.
• La membrana mucosa della bocca e tutte le parti visibili della gola erano rosso scuro, gonfie e dolorabili; l'epitelio era distaccato in diversi punti, 6.
• L'odore penetrante di ammoniaca era ancora chiaramente percepibile nell'alito, sebbene avesse assunto tanto aceto, 6.
• Dalla bocca e dal naso fluiva una grande quantità di liquido sanguinolento, 9.
• Salivazione sanguinolenta profusa, 11. [40.]
• Schiuma dalla bocca, 10.

GOLA

• Gola esternamente arrossata e parti molli gonfie, 5.
• Dolore urente alla gola, 9.
• Dolore urente dalla bocca alla regione dello stomaco, 3, 13.
• Calore bruciante alla gola, 3.
• Dolore urente alla gola e allo stomaco, 2.
• Sensazione lancinante e raschiante alla gola (immediatamente dopo aver assunto il medicinale), 1.
• Sensazione raschiante alla gola (durante la deglutizione del medicinale), 1.
• Intenso rossore del velo palatino, dei suoi pilastri, delle tonsille e della parete posteriore della faringe, 3.
• L'ugola è contratta e ricoperta di muco bianco, 3. [50.]
• Le tonsille appaiono quasi per nulla ingrossate, 3.
• La parete posteriore della faringe e l'epiglottide erano intensamente arrossate, come la bocca, con dolore intensissimo alla gola, 6.
• Secchezza nell'esofago, 11.
• Grande difficoltà a deglutire, 3.
• Riusciva a malapena a deglutire, 13.
• Deglutì con difficoltà un po' di aceto e acqua, ma ciò sembrò alleviarlo, 9.
• Dopo due ore di grande ansia, il paziente lamentava soprattutto la gola, poiché la deglutizione era ancora quasi impossibile, 9.

STOMACO

• Sete molto imperiosa, 2.
• Sete, 13.
• Sete molto imperiosa, con deglutizione difficile, 3. [60.]
• È divorato dalla sete, eppure non riesce a mandare giù una goccia di liquido, 3.
• Sete fortissima, senza la capacità di deglutire, 9.
• Eruttazioni che non hanno odore di ammoniaca (poco dopo aver assunto il medicinale), 1.
• Vomito mucoso costante, 2.
• Espelle dalla bocca un'immensa quantità di muco, 3.
• Vomita dalla bocca e dalle narici quantità di un liquido biancastro che brucia ovunque tocchi e ha l'odore del linimento di sal volatile, 2.
• Urlò immediatamente e fu colto da violenti conati di vomito, emettendo dapprima muco filamentoso di colore chiaro e poi dell'altro più scuro, 7.
• Vomito di sangue, 11.
• La mano destra indicava automaticamente la regione dello stomaco, 5.
• Gli fu consentito di alzarsi il 15, ma il giorno seguente un pasto abbondante gli provocò un dolore molto intenso, 6. [70.]
• Bruciore di stomaco, 14.
• Vi era dolore urente lungo il decorso dell'esofago, nessuno nello stomaco stesso, ma la sua regione era dolorabile alla pressione, 6.
• Epigastrio gonfio e dolorabile, 5.
• Grande dolorabilità della regione epigastrica; polso molto piccolo, con brividi (alle 4 P.M.), 2.

ADDOME

• Grande dolore e dolorabilità nell'ipocondrio sinistro e all'epigastrio, 14.
• Non vi era distensione addominale, 6.
• L'addome era molle, 6.
• Borborigmo nell'addome, 2.
• Dolori inesprimibili nella parte superiore del tubo intestinale, 4.
• Dolori al basso addome, alla schiena e alla regione sacrale, 3.

FECI E ANO. [80.]

• Contrazione spasmodica del retto; un'iniezione schizzava con forza dal retto non appena introdotta, 3.
• Il vomito è seguito da diverse evacuazioni, che causano un violento bruciore all'ano, 2.
• Evacuazione di feci solide (aveva già avuto la consueta evacuazione mattutina), con cessazione della confusione alla testa (in sei minuti), 1.
• Evacuazioni emorragiche copiose, 8.
• Evacuazioni sanguinolente, molto frequenti, 11.
• Evacuazione di alcune pinte di sangue chiaro, con tenesmo eccessivo, 11.
• Il veleno fu assunto il 7 marzo, ma l'intestino non si mosse fino al 12, e allora soltanto dopo un purgante, 6.
• Soppressione di una diarrea cronica, [°], 3.

ORGANI URINARI

• Urina scarsa, rossa, 3.
• L'urina era alcalina e giallo scuro, 6. [90.]
• Urina dall'odore di ammoniaca, 1.
• Il giorno seguente l'urina conteneva una notevole quantità di sedimento, costituito da urati, 6.

ORGANI SESSUALI

• Le mestruazioni, fino ad allora sempre regolari, compaiono con quindici giorni di anticipo e sono molto profuse, 2.

APPARATO RESPIRATORIO

• Nella laringe e nella trachea si udivano lievi rantoli mucosi, piuttosto grossolani, 6.
• Aveva un solletico costante nella laringe, con dolore all'epigastrio, 6.
• Per diversi giorni soffrì di bronchite, con espettorazione profusa, ma trascorse quasi una settimana prima che la voce tornasse, e recuperò le forze soltanto per gradi lenti, 9.
• Parlare faticoso, interrotto, 13.
• La voce era sommessa e debole, il parlare faticoso e interrotto, a causa delle condizioni della funzione respiratoria, 3.
• Riusciva a malapena a parlare, perché lo sforzo necessario la affaticava eccessivamente e causava dolore al torace, 2.
• La voce era aspra, debole e rauca, 6. [100.]
• Voce sorda, rauca, 4.
• Voce debole e indistinta, 9.
• Voce profonda, debole, 13.
• Parola assente, 5.
• Tosse ostinata, 12.
• Tosse, con copiosa espettorazione mucosa, 3.
• Tosse e abbondante espettorazione, soprattutto dopo aver bevuto, 13.
• Quando cerca di bere, tosse violenta, con espettorazione di masse viscose, 9.
• La tosse e l'espettorazione sono provocate soprattutto dal contatto dei liquidi con la parte posteriore della bocca; soltanto una minima quantità passa nell'esofago, 3. [110.]
• Tosse spasmodica, persistente per un'ora, durante la quale espettora una grande quantità di materiale membranoso, 4.
• Si schiariva la gola ed espettorava continuamente, sebbene ciò gli causasse un grande dolore, 6.
• Espettorazione sanguinolenta, 12.
• Respiro faticoso e rantolante, 13.
• Ogni atto respiratorio produce una sorta di rantolo, 3.
• Respiro aspro, affrettato e alquanto impedito, 7.
• Respirazione difficile, 3.
• Grandissima difficoltà respiratoria, 3.
• Grande difficoltà respiratoria, 13.
• Respirazione difficile, rapida, stertorosa, 3. [120.]
• Fu svegliato dal sonno da una sensazione di soffocamento, 9.
• Spasmo della glottide; morte per asfissia, 3.

TORACE

• Rantolo mucoso continuo nel torace, 9.
• I suoni toracici erano normali, 6.
• Dolore in tutto il torace, con angoscia soffocante, 9.
• Tendenza a inspirare profondamente, impedita da un dolore violento al torace verso il dorso, evidentemente nella regione esofagea, 2.
• Grande oppressione e mancanza d'aria, 2.
• Oppressione estrema del torace, con aumento del rantolo e soffocamento imminente, 3.
• Catarro polmonare, 12.
• La regione precordiale è distesa e dolorosa, 2. [130.]
• Angoscia estremamente violenta al precordio, con grande oppressione del torace, 2.

CUORE E POLSO

• Polso piccolo, debole, rapido, 13.
• Polso piccolo, frequente e debole, 3.
• Polso molto piccolo e moderatamente frequente, ma la sua frequenza aumenta di ora in ora, 2.
• Il polso era accelerato di cinque battiti al minuto (frequenza abituale 70); era anche alquanto duro, 1.
• Polso così lento e intermittente che era difficile contarne i battiti, come pure quelli del cuore, 5.
• Polso 60, piccolo e duro, 6.
• Polso debole, irregolare, 9.
• Polso piccolo, depresso, appena percettibile, 3.

ESTREMITÀ SUPERIORI

• Contrazioni convulsive del braccio destro, 14.

GENERALITÀ. [140.]

• Stato di irritazione e di straordinaria sofferenza, 3.
• La sera, il paziente era notevolmente eccitato; polso assai piccolo e molto rapido, con aumento dell'oppressione, 2.
• Dopo un salasso, il paziente divenne più tranquillo e l'espettorazione sanguinolenta cessò, 9.
• Capacità motoria intatta, 6.
• Aveva una sensibilità perfettamente conservata e un'espressione del volto non molto sofferente, 7.
• Grande debolezza, 13.
• Grande astenia, 3.
• Grande prostrazione, 11.
• Notevole esaurimento; la sua forza muscolare è diminuita in misura sproporzionata rispetto alla durata della malattia, 2.
• Al primo tentativo di alzarsi dal letto, non riusciva a reggersi sulle gambe e, al minimo sforzo, tremava violentemente, 2. [150.]
• Sanguinamenti dalla bocca, dal naso, dagli occhi e dalle orecchie, che provocano sensazione di svenimento, 13.

CUTE

• La cute era pallida, fredda e aveva perso la propria elasticità, 6.
• L'applicazione di un cerotto vescicante asporta la pelle, ma non stimola la secrezione di siero, 3.
• Erisipela, 8.
• Cute calda, non secca, 9.
• Cute calda e secca, 3, 13.
• Cute secca, 2.
• Sensibilità cutanea intatta, 6.

FEBBRE

• Calore nel torace e allo stomaco, 3.

SONNO E SOGNI

• Notte insonne, 3.
• Notte molto inquieta, 2.

CONDIZIONI

• Aggravamento.
• ( Sera ), Grande eccitazione, ecc.
• ( Dopo aver bevuto ), Tosse, ecc.
• ( Dopo un pasto abbondante ), Grande dolore allo stomaco.
• Miglioramento.
• ( Evacuazione solida ), Confusione della testa.
• ( Dopo il salasso ), Più tranquillo, ecc.
• ( Aceto e acqua ), Sembravano alleviarlo.

SUPPLEMENTO: AMMONIUM CAUSTICUM. Autorità.

15 , E. P. Wilkins, Lancet, 1846 (1), p. 385, una donna, æt. ventiquattro anni, ingerì una certa quantità di ammoniaca liquida; 16 , J. W. Trotter, Lancet, 1852 (1), p. 261, P. W., æt. trentasei anni, ingerì 1 oncia di spirito di corno di cervo nel latte; in seguito bevve abbondanti sorsate d'acqua calda; 17 , Dr. Barclay, Med. Times and Gaz., 1853 (2), p. 554, una ragazza di diciannove anni, mentre era sul punto di svenire per lo spavento, ricevette dello spirito di corno di cervo; 18 , H. W. Reed, M.D., ibid., 1855, p. 59, un uomo, æt. trentacinque anni, ingerì in un solo sorso 3 dramme ciascuno di ammoniaca concentrata e Ammonia sesquicarb.; 19 , A. Patterson, M.D., Edinb. Med. Journ., vol. iii, 1857-8, p. 236, un uomo prese in bocca 1 oncia, ma probabilmente nulla di essa raggiunse lo stomaco; 20 , John E. Bean, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., giugno 1867, p. 13, il Dr. John H. Pike ingerì una certa quantità di "Liq. Ammon. fort.", morte dopo ventuno ore; (da 21 a 27 , da Tardieu); 21 , Dr. Pellarin, Union Méd. 1857, effetti di una dose elevata; 22 , Prof. Foussagrives, ibid., avvelenamento da 30 grammi; 23 , Dr. Chapplain, Archives du Méd., 1845, p. 84; 24 , Gaz. Méd. du Santé, 21 Mai, 1816; 25 , M. Potain, Union Méd., 1862, t. 12, p. 119; 26 , M. Geneuil; 27 , M. Albert Robin, Journ. de Thérap. 1re ann., No 5, p. 194; 28 , Dr. F. R. Quinton, Lancet, 1876 (1), p. 280, un uomo, æt. quarantaquattro anni, ingerì circa 5 o 6 dramme di liquor Ammon., morte in trentadue ore; 29 , Dr. W. Dyson, Med. Times and Gaz., 1878 (1), p. 35, un bambino, æt. venti mesi, ingerì una certa quantità di ammoniaca concentrata, morte; 30 , Mr. Gillam, ibid. (2), p. 706, T. B., æt. sessantaquattro anni, ingerì mezza pinta di liquor Ammonia.

MENTE

• Abbattimento mentale, 18.
• Angoscia estrema, 26.
• Angoscia, con soffocamento e costrizione della gola, 25.
• Insensibilità, 18.
• Comatoso, 20.

OCCHIO

• Chemosi giallastra degli occhi, 25.
• Intensa colorazione gialla della congiuntiva, 25.
• Occhi rivolti spasmodicamente verso l'alto e palpebre chiuse, 18.
• Pupille dilatate, 26. [170.]
• Pupille dilatate e occhi rovesciati, 20.
• Pupille contratte, 23.

NASO

• Abbondante accumulo di liquido sieroso proveniente dalle fosse nasali, 24.

VISO

• Viso pallido, 23.
• Viso pallido, occhi scavati e iniettati, palpebre gonfie, 21.
• Viso arrossato, 18, 19.
• Parte superiore del viso di colore violetto-rossastro, parte inferiore sbiancata, 26.
• Aspetto ansioso (dopo due ore), 19.
• Labbra e lingua rosse e denudate, 18.
• Labbra cianotiche, 26. [180.]
• Labbra livide, 18, 19.

BOCCA

• Lingua secca, 26.
• Bocca aperta, 18.
• Secrezione abbondante, albuminosa, vischiosa e sanguinolenta, che si riversava dalla bocca e dalle narici, 18.
• La superficie interna del labbro superiore, la lingua, il palato e le fauci erano bianchi, e le altre parti escoriate, 16.
• L'interno della bocca, la lingua e le fauci, fin dove visibili, erano rossi, irritati e d'aspetto infuocato. Quando gli fu chiesto dove fosse localizzato il dolore, indicò il pomum Adami e il punto sotto l'orecchio sinistro (dopo due ore), 1.
• Bruciore intenso e straziante nella bocca, nell'esofago e nello stomaco, 18.
• Salivazione abbondante, 27, 28.
• Salivazione abbondante, 28.
• Enorme secrezione di muco limpido dalle ghiandole salivari e dalla membrana mucosa della faringe, ecc., non meno di tre litri di liquido al giorno (mirabilmente controllata dal Clorato di potassio), 23. [190.]
• Perdita della parola, 18.

GOLA

• Espulsione, raschiando la gola, di muco schiumoso (dopo quattro ore), 19.
• Dolori atroci nella gola e soprattutto nella regione epigastrica, 21.
• Dolore urente intenso e sensazione di soffocamento (immediatamente), 19.
• Deglutizione dolorosa, 20.
• Grande difficoltà a deglutire, 16.
• Deglutizione impossibile, 26.

STOMACO

• Sete intensa, 20, 23.
• Conati di vomito inefficaci, 18.
• Vomito, 26. [200.]
• Vomito persistente, 25.
• Vomitò un po' di sangue, 20.
• Vomito di materiale sanguinolento, 23.
• Vomitò una quantità di materiale simile ad acqua saponata, 16.
• Dolore intenso allo stomaco. 20.
• Dolore atroce allo stomaco, 25.
• Dolore intenso sulla regione epigastrica, aumentato dalla pressione (secondo giorno). 16.
• Epigastrio estremamente dolente alla pressione, 25.
• Sentiva come se fosse in fiamme dallo stomaco alla bocca, 16.

ADDOME

• Dolore eccessivo nell'addome, 24.

FECI. [210.]

• Evacuazioni involontarie, 23, 26.
• Emise grandi quantità di sangue per anum, 20.
• Evacuazioni abbondanti, liquide, rosse, estremamente fetide, evidentemente costituite da una grande quantità di sangue disgregato, 25.

ORGANI URINARI

• Incontinenza urinaria. 26.
• Urina soppressa, 24.
• (Albuminuria); l'urina conteneva fino a due grammi di Albumina al giorno, 27.
• Urina di colore carico e densa, con un abbondante deposito laterizio pesante, 18.

APPARATO RESPIRATORIO

• Trachea che si sollevava e si abbassava spasmodicamente, 18.
• Edema della glottide, 23.
• Voce molto debole, 24, 25. [220.]
• Voce roca, 16.
• Perdita completa della voce, 21.
• Tosse sonora e umida, simile a un catarro soffocante, con rantoli tracheali, 23.
• Tosse ed espettorazione provocate dal passaggio di qualsiasi cosa nella gola, tanto che era quasi impossibile far giungere liquidi nell'esofago, 25.
• Espettorazione abbondante di muco, 24.
• Respirazione rapida, 23.
• Respirazione rauca e gracchiante, 18.
• Respirazione stertorosa, 24.
• Respiro stertoroso, con forte odore di ammoniaca, 20.
• Respiro stridulo (dopo due ore), 19. [230.]
• Boccheggiamento per respirare, 18.
• Soffocamento, 26.
• Soffocamento insopportabile, 21, 24.

TORACE

• Rantoli mucosi nel torace, 20.
• Dolore tagliente intenso in corrispondenza della quinta e della sesta vertebra cervicale, al fondo della faringe (dopo dodici ore), 19.

CUORE E POLSO

• Azione tumultuosa del cuore, 26.
• Carotidi che pulsavano violentemente, 18.
• Polso molto rapido e debole, 26.
• Polso piccolo, 112, 16.
• Polso 100 (dopo due ore), 19. [240.]
• Polso piccolo, rapido, 23, 25.
• Polso piccolo, 21.
• Polso debole, 20.
• Polso lento, molto irregolare, 22.

ESTREMITÀ

• Unghie violacee, 27.

GENERALITÀ

• Non appena l'ebbe bevuto, ricadde all'indietro priva di sensi, apparentemente (a coloro che erano con lei) come soffocata. In quattro ore si era alquanto ripresa, ma lamentava un intenso dolore urente lungo la gola, all'epigastrio e all'ipocondrio sinistro, ciascuna di queste regioni essendo dolorabile alla pressione; polso 53, piccolo; voce ridotta a un debole sussurro; grande prostrazione; volto ansioso; sensazione di soffocamento durante la deglutizione; pupille ampiamente dilatate; respirazione difficile; lingua ricoperta da una patina bianca, dolente e dolorabile; due o tre porzioni della sua membrana mucosa erano state strappate via; tre scosse convulsive del braccio destro, in momenti diversi nel corso della mia visita, 15.
• Quasi immediatamente avvertì un intenso dolore allo stomaco. Dopo un'ora o due ebbe nausea e vomitò del sangue; l'ematemesi, di maggiore o minore entità, continuò per tre giorni. In otto settimane divenne molto emaciata e lamentava vomito costante, con polso debole e frequente, una sorta di rossore etico alle guance e grande prostrazione. Da ultimo il vomito divenne più costante e severo, il polso sensibilmente più debole ed ella si emaciava di giorno in giorno; occhi infossati, lingua sordida; lamentava cefalea ed era così debole da riuscire a malapena a girarsi nel letto. L'intestino rimase costipato per tutto il decorso. Infine morì d'inedia, 17.
• Faccia pallida, ansiosa e coperta di sudore vischioso, estremità fredde, polso 140 e molto debole; bocca e gola molto arrossate e dall'aspetto infiammato. Lamentava dolore urente alla gola, con difficoltà a deglutire e sensazione di soffocamento imminente; la voce era ridotta a un sussurro e la respirazione era rumorosa, frequente e laboriosa; sembrava che tutti i muscoli respiratori volontari fossero impegnati per far entrare aria nel torace; occasionalmente vomitava muco leggermente striato di sangue (dopo un'ora). Quantità di muco tenace si raccoglievano nella gola e provocavano accessi di tosse e conati di vomito (prima notte), 28.
• Tre chiazze bianche sulla lingua e una o due sulla superficie interna delle guance; nessuna visibile sulle tonsille o sulla faringe, ma considerevole congestione della membrana mucosa di queste parti. Deglutizione estremamente difficile. Vomito frequente; respirazione rapida e superficiale, accompagnata da rantoli laringei e tracheali; libero passaggio dell'aria nel torace; cianosi lieve (dopo un'ora). Segni di ostacolo all'ingresso dell'aria nei polmoni più marcati, ma non considerevoli. Rantoli distintamente udibili su tutto il dorso e il torace (dopo undici ore). Incosciente; occhi semiaperti; pupille moderatamente contratte e uguali. Durante la notte insorsero convulsioni, che ora ricorrevano frequentemente (dopo ventitré ore), 29.
• Semicosciente; pupille ampiamente dilatate e respirazione rumorosa e affrettata; polso molto rapido; sudorazione profusa. Lamentava un forte dolore all'addome e vomitò una quantità di sangue, muco e brandelli di membrana mucosa (entro cinque ore); rauco e in uno stato di profonda sonnolenza; faccia livida e cute secca; temperatura 100.8°; polso 130; vomitò nuovamente sangue e muco (entro dieci ore). Le labbra sono molto gonfie, la lingua molto secca e la membrana mucosa della bocca è in parte erosa. Le fauci sono estremamente congeste e quasi si congiungono sulla linea mediana; la membrana mucosa appare edematosa, rammollita e infiammata. Vi sono forte dolore e dolorabilità dell'addome alla minima pressione. Il timpanismo è marcato. Dalla notte ha vomitato sangue due volte e lamenta dolore urente alla gola e alla bocca dello stomaco. Ore 11 P.M., molto peggiorato e sta diventando comatoso. Vi è grande dispnea; respirazione circa 66 al minuto; polso 180. Conati di vomito incessanti fino alla morte (secondo giorno), 31. [250.]
• Batteva le coperte con le mani (entro due ore), 19.
• Tremori intensi, 18.
• Prostrazione estrema, 25.
• Crampi intensi, 18.
• Violento dolore muscolare, specialmente alle cosce, 27.

CUTE

• Macchie eritematose in diverse parti del corpo, specialmente lungo i vasi linfatici; le macchie sono rosse, bordate da una zona giallastra, 25.
• Rossore scarlattiniforme delle labbra e della membrana mucosa della bocca e della lingua, come se l'epitelio fosse stato asportato, 23.
• Diverse macchie rosacee sulla superficie interna e anteriore degli avambracci; queste macchie rosse aumentarono di numero il giorno successivo e ricoprirono l'intera superficie interna del braccio, seguendo generalmente il decorso dei vasi linfatici, 25.

FEBBRE

• Freddo generalizzato, 25.
• Superficie corporea piuttosto fredda, 16. [260.]
• Freddezza della superficie corporea e delle estremità, 18.
• Cute fredda, specialmente alle estremità, 22.
• Estremità fredde (entro due ore), 19, 20, ecc.
• Sudorazione profusa, 18.
• Sudori freddi, 18.