Ammonium causticum

, NH3

Κοινή ονομασία , πνεύμα κεράτων ελάφου.

Παρασκευή , Διάλυμα του αερίου σε νερό.

Πηγές.

Τοξικολογικές ( 1 , Wibmer, παθογονετική δοκιμή, Buchner's Repertorium· 2 , Vetter, Hufeland's Journal, 78· 3 , Chrestien, Gaz. d. Santé· 4 , Schlegel, Material, κ.λπ., 1801· 5 , Mankiewicz, Virch. Archiv., 45· 6 , Winter, Med. Chir. Cent. Bl., έλαβε 3 δραχμές· 7 , Hiff, Lancet, 49· 8 , Br. J. of Hom., 21· 9 , Souchard, στο N. A. J. of H., 17· 10 , Imbert-Gourbeyre, J. d. Chim. Med., 1854· 11 , Gaz. d. Hôp., στο N. Z. f. H. K., 17· 12 , Watson, Times, 1845, "Guano Fumes"· 13 , Wibmer, Effects of Inhalation· 14 , Cattel, στο B. J. of Hom., 11).

ΔΙΑΝΟΙΑ

• Ο ασθενής, κατανοώντας πλήρως την κατάστασή του, παραδίνεται στην απελπισία, 3.
• Αξιοσημείωτη δειλία, 2.
• Η διάνοιά του ήταν διαυγής, 6.
• Χωρίς συνείδηση, 10.

ΚΕΦΑΛΗ

• Ελαφρά σύγχυση στο κεφάλι, με βορβορυγμούς στην κοιλιά (σε έξι λεπτά), 1.
• Ελαφρά σύγχυση στο κεφάλι, με πίεση στους κροτάφους, η οποία παύει σχεδόν εντελώς σε δέκα λεπτά (σε ένα τέταρτο της ώρας), 1.
• Αίσθηση σαν να προεξείχε ο εγκέφαλος στο κέντρο, προς τα εμπρός και στις δύο πλευρές, και σαν να είχε χωριστεί το κρανίο στα τέσσερα, αλλά χωρίς πόνο και χωρίς σύγχυση στο κεφάλι, 1.
• Το μέτωπο, όπου τα αιμοφόρα αγγεία είναι γεμάτα αίμα, είναι θερμό στην αφή, 9.
• Πίεση στη μετωπιαία χώρα, με αίσθηση σαν να επρόκειτο να σχιστεί το κεφάλι, αλλά χωρίς πόνο, η οποία διαρκεί λίγα λεπτά (σε επτά λεπτά), 1. [10.]
• Ελαφρά πίεση στο ινίο, διάρκειας δέκα λεπτών (σε μισή ώρα), 1.

ΟΦΘΑΛΜΟΙ

• Οφθαλμοί ερυθροί, λαμπεροί, 9.
• Οι οφθαλμοί βυθισμένοι· η κόρη πολύ διασταλμένη, 6.
• Δακρύρροια, 12.

ΩΤΑ

• Κώφωση, 12.

ΡΙΝΑ

• Ιδιόμορφη ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη μύτη και τους μετωπιαίους κόλπους, 12.
• Κόρυζα, 12.
• Κατά διαστήματα ρέει υδαρές υγρό από τις ρινικές κοιλότητες και αποκλείεται εντελώς η διέλευση του αέρα από αυτές, 3.

ΠΡΟΣΩΠΟ

• Το πρόσωπο είναι αλλοιωμένο, 3.
• Η έκφραση ήταν αγχώδης, 6. [20.]
• Ολόκληρη η έκφραση του προσώπου του φανέρωνε τη μεγαλύτερη αγωνία, 9.
• Πρόσωπο εξαιρετικά ωχρό , που εκφράζει τη μεγαλύτερη οδύνη, 2.
• Πρόσωπο πάντοτε πολύ ερυθρό κατά τις εμπύρετες παροξύνσεις, 2.
• Τα παραμορφωμένα χαρακτηριστικά του είχαν ερυθρές κηλίδες, 9.
• Τα χείλη του ήταν μάλλον διογκωμένα, 7.
• Το κάτω χείλος διογκωμένο στο τριπλάσιο του φυσιολογικού του μεγέθους, 5.
• Μικρή μαύρη επίστρωση στο μέσο του κάτω χείλους, 3.
• Ο βλεννογόνος των χειλέων και της μύτης είχε καταστραφεί, 9.

ΣΤΟΜΑ

• Δόντια σφιγμένα, 5, 10.
• Η επιφάνεια της γλώσσας είναι λευκή, 3. [30.]
• Η γλώσσα φαινόταν απογυμνωμένη από το επιθήλιό της· μόνο σε μεμονωμένα σημεία μπορούσε ακόμη να διακριθεί κάποια λευκή μεμβράνη, και σχεδόν ολόκληρος ο ισθμός του φάρυγγα παρουσίαζε την ίδια κατάσταση, 9.
• Συνεστραμμένα τεμάχια λευκού δέρματος αποσπώνται από τη γλώσσα και τον φάρυγγα, και τα μέρη αυτά φαίνονται ερυθρά, 3.
• Η γλώσσα, η υπερώα και ολόκληρος ο οισοφάγος, μέχρι το ορατό σημείο, είναι υπόλευκα και εν μέρει καλυμμένα με φυσαλίδες, 2.
• Καύσος και αίσθημα γδαρσίματος στη ρίζα της γλώσσας και στο οπίσθιο τμήμα του οισοφάγου (κατά την κατάποση του φαρμάκου), 1.
• Μικρή μαύρη επίστρωση στην άκρη της γλώσσας, 3.
• Ολόκληρη η στοματική κοιλότητα, το στόμα, η γλώσσα και πιθανώς μεγάλο μέρος του οισοφάγου και του στομάχου είναι έντονα ερεθισμένα και απογυμνωμένα από επιθήλιο, 4.
• Ο βλεννογόνος του στόματος και όλα τα ορατά μέρη του φάρυγγα ήταν βαθυκόκκινα, διογκωμένα και ευαίσθητα· το επιθήλιο είχε αποσπαστεί σε διάφορα σημεία, 6.
• Η διαπεραστική οσμή της Ammonia ήταν ακόμη σαφώς αντιληπτή στην αναπνοή του, μολονότι είχε λάβει τόσο πολύ ξίδι, 6.
• Από το στόμα και τη μύτη έρεε μεγάλη ποσότητα αιματηρού υγρού, 9.
• Άφθονη αιματηρή σιελόρροια, 11. [40.]
• Αφρός από το στόμα, 10.

ΦΑΡΥΓΓΑΣ

• Ο φάρυγγας εξωτερικά ερυθρός και τα μαλακά μόρια διογκωμένα, 5.
• Καυστικός πόνος στον φάρυγγα, 9.
• Καυστικός πόνος από το στόμα έως την περιοχή του στομάχου, 3, 13.
• Καυστική θερμότητα στον φάρυγγα, 3.
• Καυστικός πόνος στον φάρυγγα και στο στομάχι, 2.
• Διαξιφιστική αίσθηση και αίσθημα γδαρσίματος στον φάρυγγα (αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου), 1.
• Αίσθημα γδαρσίματος στον φάρυγγα (κατά την κατάποση του φαρμάκου, 1.
• Έντονη ερυθρότητα της μαλθακής υπερώας, των παρίσθμιων καμαρών της, των αμυγδαλών και του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, 3.
• Η σταφυλή είναι συσπασμένη και καλυμμένη με λευκή βλέννα, 3. [50.]
• Οι αμυγδαλές δεν φαίνονται σχεδόν καθόλου διογκωμένες, 3.
• Το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και η επιγλωττίδα ήταν έντονα ερυθρά και, όπως και το στόμα, με εξαιρετικά έντονο πόνο στον φάρυγγα, 6.
• Ξηρότητα στον οισοφάγο, 11.
• Μεγάλη δυσκολία στην κατάποση, 3.
• Μπορούσε μετά βίας να καταπιεί, 13.
• Κατάπιε με δυσκολία λίγο ξίδι και νερό, αλλά αυτό φάνηκε να τον ανακουφίζει, 9.
• Έπειτα από δύο ώρες μεγάλης αγωνίας, ο ασθενής παραπονιόταν κυρίως για τον φάρυγγά του, καθώς η κατάποση εξακολουθούσε να είναι σχεδόν αδύνατη, 9.

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

• Πολύ επιτακτική δίψα, 2.
• Δίψα, 13.
• Πολύ επιτακτική δίψα, με δυσχερή κατάποση, 3. [60.]
• Κατακαίγεται από τη δίψα και, ωστόσο, αδυνατεί να καταπιεί έστω και μία σταγόνα υγρού, 3.
• Πολύ έντονη δίψα, χωρίς δυνατότητα κατάποσης, 9.
• Ερυγές που δεν μυρίζουν Ammonia (λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου, 1.
• Συνεχής βλεννώδης έμετος, 2.
• Αποβάλλει από το στόμα τεράστια ποσότητα βλέννας, 3.
• Αποβάλλει από το στόμα και τους ρώθωνες ποσότητες υπόλευκου υγρού, το οποίο προκαλεί καύσο όπου αγγίζει και μυρίζει σαν αλοιφή sal volatile, 2.
• Αμέσως έβγαλε κραυγή και ένιωσε πολύ έντονη ναυτία, αποβάλλοντας αρχικά νηματοειδή, ανοιχτόχρωμη βλέννα και κατόπιν λίγη σκουρότερη, 7.
• Αιματέμεση, 11.
• Το δεξί χέρι έδειχνε αυτομάτως την περιοχή του στομάχου, 5.
• Του επιτράπηκε να σηκωθεί στις 15 του μηνός, αλλά την επόμενη ημέρα ένα πλούσιο γεύμα τού προκάλεσε πολύ έντονο πόνο, 6. [70.]
• Καούρα, 14.
• Υπήρχε καυστικός πόνος κατά μήκος της πορείας του οισοφάγου, κανένας στο ίδιο το στομάχι, αλλά η περιοχή του ήταν ευαίσθητη στην πίεση, 6.
• Επιγάστριο διογκωμένο και ευαίσθητο, 5.
• Μεγάλη ευαισθησία της επιγαστρικής χώρας· πολύ μικρός σφυγμός, με ρίγη (στις 4 μ.μ.), 2.

ΚΟΙΛΙΑ

• Μεγάλος πόνος και ευαισθησία στο αριστερό υποχόνδριο και στο επιγάστριο, 14.
• Δεν υπήρχε διάταση της κοιλιάς, 6.
• Η κοιλιά ήταν μαλακή, 6.
• Βορβορυγμοί στην κοιλιά, 2.
• Απερίγραπτοι πόνοι στο ανώτερο τμήμα του εντερικού σωλήνα, 4.
• Πόνοι στο υπογάστριο, στη ράχη και στην ιερή χώρα, 3.

ΚΕΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΩΚΤΟΣ. [80.]

• Σπασμωδική σύσπαση του ορθού· ένα ενέχυμα εκτινάχθηκε βίαια από το ορθό μόλις εγχύθηκε, 3.
• Τον έμετο ακολουθούν αρκετές κενώσεις, οι οποίες προκαλούν βίαιο καύσο στον πρωκτό, 2.
• Στερεά κόπρανα (είχε ήδη τη συνήθη πρωινή κένωση), με παύση της σύγχυσης στο κεφάλι (σε έξι λεπτά), 1.
• Άφθονες αιμορραγικές κενώσεις, 8.
• Αιματηρές κενώσεις, πολύ συχνές, 11.
• Αποβολή μερικών πίντων καθαρού αίματος, με υπερβολικό τεινεσμό, 11.
• Το δηλητήριο ελήφθη στις 7 Μαρτίου, αλλά το έντερο δεν λειτούργησε μέχρι τις 12 και τότε μόνο έπειτα από καθαρτικό, 6.
• Καταστολή χρόνιας διάρροιας, [°], 3.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Ούρα λιγοστά, ερυθρά, 3.
• Τα ούρα ήταν αλκαλικά και σκουροκίτρινα, 6. [90.]
• Ούρα με οσμή αμμωνίας, 1.
• Την επόμενη ημέρα, τα ούρα περιείχαν αρκετό ίζημα, αποτελούμενο από ουρικά άλατα, 6.

ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Η έμμηνος ρύση, έως τότε πάντοτε κανονική, εμφανίζεται δεκαπέντε ημέρες νωρίτερα και είναι πολύ άφθονη, 2.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Ελαφροί, μάλλον αδροί βλεννώδεις ρόγχοι ακούγονταν στον λάρυγγα και στην τραχεία, 6.
• Είχε συνεχή γαργαλισμό στον λάρυγγα, με πόνο στο επιγάστριο, 6.
• Για αρκετές ημέρες έπασχε από βρογχίτιδα, με άφθονη απόχρεμψη , αλλά χρειάστηκε σχεδόν μία εβδομάδα για να επανέλθει η φωνή του και ανέκτησε τις δυνάμεις του μόνο βαθμιαία, 9.
• Η ομιλία προκαλεί κόπωση και διακόπτεται, 13.
• Η φωνή ήταν χαμηλή και αδύναμη, η ομιλία προκαλούσε κόπωση και διακοπτόταν, λόγω της κατάστασης της αναπνευστικής λειτουργίας, 3.
• Μετά βίας μπορούσε να μιλήσει, επειδή η προσπάθεια να το κάνει την κατέβαλλε υπερβολικά και προκαλούσε πόνο στον θώρακα, 2.
• Η φωνή ήταν τραχεία, αδύναμη και βραχνή, 6. [100.]
• Υπόκωφη, βραχνή φωνή, 4.
• Αδύναμη και ασαφής φωνή, 9.
• Φωνή βαθιά, αδύναμη, 13.
• Απουσία ομιλίας, 5.
• Επίμονος βήχας, 12.
• Βήχας, με άφθονη βλεννώδη απόχρεμψη, 3.
• Βήχας και άφθονη απόχρεμψη, ιδίως μετά την πόση, 13.
• Όταν προσπαθεί να πιει, έντονος βήχας, με απόχρεμψη γλοιωδών μαζών, 9.
• Ο βήχας και η απόχρεμψη προκαλούνται ιδίως από την επαφή υγρών με το οπίσθιο μέρος του στόματος· μόνο πολύ μικρή ποσότητα περνά στον οισοφάγο, 3. [110.]
• Σπασμωδικός βήχας, διάρκειας μίας ώρας, κατά τον οποίο αποχρέμπει μεγάλη ποσότητα μεμβράνης, 4.
• Καθάριζε τον λαιμό του και απέβαλλε πτύελα συνεχώς, μολονότι αυτό του προκαλούσε μεγάλο πόνο, 6.
• Αιματηρή απόχρεμψη, 12.
• Αναπνοή βαριά και ρογχώδης, 13.
• Κάθε αναπνοή παράγει ένα είδος ρογχώδους θορύβου, 3.
• Η αναπνοή τραχεία, ταχεία και κάπως παρεμποδισμένη, 7.
• Δυσχερής αναπνοή, 3.
• Πολύ μεγάλη δυσκολία στην αναπνοή, 3.*
• Μεγάλη δυσκολία στην αναπνοή, 13.
• Δυσχερής, ταχεία, στερτορώδης αναπνοή, 3. [120.]
• Ξύπνησε από τον ύπνο εξαιτίας αισθήματος ασφυξίας, 9.
• Σπασμός της γλωττίδας· θάνατος από ασφυξία, 3.

ΘΩΡΑΚΑΣ

• Συνεχείς βλεννώδεις ρόγχοι στον θώρακα, 9.
• Οι αναπνευστικοί ήχοι του θώρακα ήταν φυσιολογικοί, 6.
• Πόνος σε ολόκληρο τον θώρακα, με αγωνιώδες αίσθημα ασφυξίας, 9.
• Τάση να πάρει μακρά αναπνοή, η οποία εμποδίζεται από βίαιο πόνο στον θώρακα προς τη ράχη, προφανώς στην περιοχή του οισοφάγου, 2.
• Μεγάλο σφίξιμο και έλλειψη αέρα, 2.
• Ακραίο σφίξιμο στον θώρακα, με αύξηση των ρόγχων και επικείμενη ασφυξία, 3.
• Κατάρρους των πνευμόνων, 12.
• Η προκάρδια χώρα είναι διατεταμένη και επώδυνη, 2. [130.]
• Εξαιρετικά βίαιη αγωνία στην προκάρδια χώρα, με μεγάλο σφίξιμο στον θώρακα, 2.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

• Σφυγμός μικρός, αδύναμος, ταχύς, 13.
• Μικρός, συχνός και αδύναμος σφυγμός, 3.
• Πολύ μικρός και μετρίως συχνός σφυγμός, αλλά η συχνότητά του αυξάνεται από ώρα σε ώρα, 2.
• Ο σφυγμός επιταχύνθηκε κατά πέντε σφύξεις ανά λεπτό (συνήθης συχνότητα 70)· ήταν επίσης κάπως σκληρός, 1.
• Ο σφυγμός ήταν τόσο βραδύς και διαλείπων, ώστε ήταν δύσκολο να μετρηθεί, όπως και οι καρδιακοί παλμοί, 5.
• Σφυγμός 60, μικρός και σκληρός, 6.
• Σφυγμός αδύναμος, ακανόνιστος, 9.
• Μικρός, καταπεπτωκός, μόλις αντιληπτός σφυγμός, 3.

ΑΝΩ ΑΚΡΑ

• Σπασμωδικές συσπάσεις του δεξιού βραχίονα, 14.

ΓΕΝΙΚΑ. [140.]

• Κατάσταση ερεθισμού και εξαιρετικά έντονης οδύνης, 3.
• Το βράδυ, ο ασθενής ήταν σε μεγάλη διέγερση· σφυγμός πολύ μικρός και πολύ ταχύς, με αυξημένο αίσθημα καταπίεσης, 2.
• Μετά από φλεβοτομία, ο ασθενής ηρέμησε περισσότερο και η αιματηρή απόχρεμψη έπαυσε, 9.
• Η κινητική ικανότητα ακέραιη, 6.
• Είχε πλήρη αισθητικότητα και η έκφραση του προσώπου δεν μαρτυρούσε μεγάλη δυσφορία, 7.
• Μεγάλη αδυναμία, 13.
• Μεγάλη εξασθένηση, 3.
• Μεγάλη κατάπτωση, 11.
• Αξιοσημείωτη εξάντληση· η μυϊκή του δύναμη έχει μειωθεί σε βαθμό δυσανάλογο προς τη διάρκεια της νόσου, 2.
• Όταν επιχείρησε για πρώτη φορά να σηκωθεί από το κρεβάτι, δεν μπορούσε να σταθεί στα πόδια του και, με την παραμικρή προσπάθεια, έτρεμε έντονα, 2. [150.]
• Αιμορραγίες από το στόμα, τη μύτη, τα μάτια και τα αυτιά, οι οποίες προκαλούν τάση λιποθυμίας, 13.

ΔΕΡΜΑ

• Το δέρμα ήταν ωχρό, ψυχρό και είχε χάσει την ελαστικότητά του, 6.
• Η εφαρμογή εμπλάστρου που προκαλεί φλύκταινα αποκολλά το δέρμα, αλλά δεν διεγείρει την έκκριση ορού, 3.
• Ερυσίπελας, 8.
• Δέρμα θερμό, όχι ξηρό, 9.
• Θερμό, ξηρό δέρμα, 3, 13.
• Ξηρό δέρμα, 2.
• Η δερματική αισθητικότητα ακέραιη, 6.

ΠΥΡΕΤΟΣ

• Αίσθημα θερμότητας στο στήθος και στο στομάχι, 3.

ΥΠΝΟΣ ΚΑΙ ΟΝΕΙΡΑ

• Νύχτα χωρίς ύπνο, 3.
• Πολύ ανήσυχη νύχτα, 2.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ

• Επιδείνωση.
• ( Βράδυ ), Μεγάλη διέγερση κ.λπ.
• ( Μετά την πόση ), Βήχας κ.λπ.
• ( Μετά από πλούσιο γεύμα ), Μεγάλος πόνος στο στομάχι.
• Βελτίωση.
• ( Στερεά κένωση ), Σύγχυση της κεφαλής.
• ( Μετά από φλεβοτομία ), Περισσότερη ηρεμία κ.λπ.
• ( Ξίδι και νερό ), Φαινόταν ότι τον ανακούφισαν.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ: AMMONIUM CAUSTICUM. Πηγές.

15 , E. P. Wilkins, Lancet, 1846 (1), p. 385, μια γυναίκα, æt. είκοσι τεσσάρων ετών, πήρε κάποια ποσότητα υγρής αμμωνίας· 16 , J. W. Trotter, Lancet, 1852 (1), p. 261, P. W., æt. τριάντα έξι ετών, πήρε 1 ουγγιά harts-horn μέσα σε γάλα και κατόπιν ήπιε άφθονες ποσότητες ζεστού νερού· 17 , Dr. Barclay, Med. Times and Gaz., 1853 (2), p. 554, ένα κορίτσι, ηλικίας δεκαεννέα ετών, όταν ένιωσε τάση λιποθυμίας από φόβο, της χορηγήθηκε λίγο hartshorn· 18 , H. W. Reed, M.D., ibid., 1855, p. 59, ένας άνδρας, æt. τριάντα πέντε ετών, κατάπιε μονορούφι 3 δραχμές ισχυρής αμμωνίας και 3 δραχμές Ammonia sesquicarb.· 19 , A. Patterson, M.D., Edinb. Med. Journ., vol. iii, 1857-8, p. 236, ένας άνδρας έβαλε 1 ουγγιά στο στόμα του, αλλά πιθανότατα τίποτε από αυτή δεν έφθασε στο στομάχι του· 20 , John E. Bean, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., June, 1867, p. 13, ο Dr. John H. Pike κατάπιε λίγο «Liq. Ammon. fort.», θάνατος μετά από είκοσι μία ώρες· ( 21 έως 27 , από τον Tardieu)· 21 , Dr. Pellarin, Union Méd. 1857, επιδράσεις μεγάλης δόσης· 22 , Prof. Foussagrives, ibid., δηλητηρίαση από 30 γραμμάρια· 23 , Dr. Chapplain, Archives du Méd., 1845, p. 84· 24 , Gaz. Méd. du Santé, 21 Mai, 1816· 25 , M. Potain, Union Méd., 1862, t. 12, p. 119· 26 , M. Geneuil· 27 , M. Albert Robin, Journ. de Thérap. 1re ann., No 5, p. 194· 28 , Dr. F. R. Quinton, Lancet, 1876 (1), p. 280, ένας άνδρας, æt. σαράντα τεσσάρων ετών, κατάπιε περίπου 5 ή 6 δραχμές liquor Ammon., θάνατος σε τριάντα δύο ώρες· 29 , Dr. W. Dyson, Med. Times and Gaz., 1878 (1), p. 35, ένα παιδί, æt. είκοσι μηνών, κατάπιε κάποια ποσότητα ισχυρής αμμωνίας, θάνατος· 30 , Mr. Gillam, ibid. (2), p. 706, T. B., æt. εξήντα τεσσάρων ετών, κατάπιε μισή πίντα liquor Ammonia.

ΔΙΑΝΟΙΑ

• Ψυχική αποθάρρυνση, 18.
• Ακραία αγωνία, 26.
• Αγωνία, με ασφυξία και σύσφιξη του λαιμού, 25.
• Αναισθησία, 18.
• Κωματώδης κατάσταση, 20.

ΟΦΘΑΛΜΟΣ

• Κιτρινωπή χύμωση των οφθαλμών, 25.
• Έντονη κίτρινη χρώση του επιπεφυκότα, 25.
• Οι οφθαλμοί στράφηκαν σπασμωδικά προς τα πάνω και τα βλέφαρα έκλεισαν, 18.
• Κόρες διασταλμένες, 26. [170.]
• Κόρες διασταλμένες και οφθαλμοί στραμμένοι προς τα μέσα, 20.
• Κόρες συνεσταλμένες, 23.

ΜΥΤΗ

• Άφθονη συσσώρευση ορώδους υγρού από τις ρινικές κοιλότητες, 24.

ΠΡΟΣΩΠΟ

• Πρόσωπο ωχρό, 23.
• Πρόσωπο ωχρό, μάτια απλανή και υπεραιμικά, και βλέφαρα οιδηματώδη, 21.
• Πρόσωπο εξέρυθρο, 18, 19.
• Το άνω μέρος του προσώπου ιώδους-ερυθρού χρώματος, το κάτω μέρος αποχρωματισμένο, 26.
• Όψη αγχώδης (σε δύο ώρες), 19.
• Χείλη και γλώσσα ερυθρά και απογυμνωμένα από το επιθήλιο, 18.
• Χείλη κυανωτικά, 26. [180.]
• Χείλη πελιδνά, 18, 19.

ΣΤΟΜΑ

• Γλώσσα ξηρή, 26.
• Στόμα ανοικτό, 18.
• Άφθονη λευκωματώδης, ιξώδης, αιματηρή έκκριση που έρρεε από το στόμα και τους ρώθωνες, 18.
• Η εσωτερική επιφάνεια του άνω χείλους, η γλώσσα, η υπερώα και οι παρίσθμιες περιοχές ήταν λευκές, ενώ άλλα μέρη ήταν εξελκωμένα, 16.
• Το εσωτερικό του στόματος, η γλώσσα και οι παρίσθμιες περιοχές, μέχρι εκεί όπου ήταν ορατές, ήταν ερυθρά, με αίσθημα γδαρσίματος και φλογώδη όψη. Όταν ρωτήθηκε πού εντοπιζόταν ο πόνος, έδειξε το pomum Adami, κάτω από το αριστερό αυτί (σε δύο ώρες), 1.
• Έντονο και βασανιστικό αίσθημα καύσου στο στόμα, στον οισοφάγο και στο στομάχι, 18.
• Άφθονη σιελόρροια, 27, 28.
• Άφθονη σιελόρροια, 28.
• Τεράστια έκκριση διαυγούς βλέννας από τους σιελογόνους αδένες και τον βλεννογόνο του φάρυγγα κ.λπ., όχι λιγότερο από τρία λίτρα υγρού την ημέρα (περιοριζόταν εντυπωσιακά με Chlorate of potassium), 23. [190.]
• Απώλεια της ομιλίας, 18.

ΛΑΙΜΟΣ

• Καθάρισμα του λαιμού με αποβολή αφρώδους βλέννας (σε τέσσερις ώρες), 19.
• Φρικτοί πόνοι στον λαιμό και ιδίως στην επιγαστρική χώρα, 21.
• Έντονος καυστικός πόνος και αίσθημα ασφυξίας (αμέσως), 19.
• Επώδυνη κατάποση, 20.
• Μεγάλη δυσκολία στην κατάποση, 16.
• Κατάποση αδύνατη, 26.

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

• Μεγάλη δίψα, 20, 23.
• Άκαρπες προσπάθειες για έμετο, 18.
• Έμετος, 26. [200.]
• Επίμονος έμετος, 25.
• Έκανε έμετο με λίγο αίμα, 20.
• Έμετος αιματηρού υλικού, 23.
• Έκανε έμετο με ποσότητα υλικού που έμοιαζε με σαπουνάδα, 16.
• Έντονος πόνος στο στομάχι. 20.
• Φρικτός πόνος στο στομάχι, 25.
• Έντονος πόνος στην επιγαστρική χώρα, που αυξανόταν με την πίεση (δεύτερη ημέρα). 16.
• Επιγάστριο υπερβολικά επώδυνο στην πίεση, 25.
• Ένιωθε σαν να καιγόταν από το στομάχι έως το στόμα, 16.

ΚΟΙΛΙΑ

• Υπερβολικός πόνος στην κοιλιά, 24.

ΚΕΝΩΣΕΙΣ. [210.]

• Ακούσιες κενώσεις, 23, 26.
• Απέβαλε μεγάλες ποσότητες αίματος από τον πρωκτό, 20.
• Κενώσεις άφθονες, υδαρείς, ερυθρές, εξαιρετικά δύσοσμες, αποτελούμενες προφανώς από μεγάλη ποσότητα αποδιοργανωμένου αίματος, 25.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Ακράτεια ούρων. 26.
• Καταστολή της απέκκρισης ούρων, 24.
• (Λευκωματουρία)· τα ούρα περιείχαν έως δύο γραμμάρια λευκώματος ημερησίως, 27.
• Ούρα έντονα χρωματισμένα και θολά, με άφθονη, βαριά, κεραμόχρωμη αποβολή ιζήματος, 18.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Η τραχεία ανεβοκατέβαινε σπασμωδικά, 18.
• Οίδημα της γλωττίδας, 23.
• Φωνή πολύ ασθενής, 24, 25. [220.]
• Φωνή βραχνή, 16.
• Πλήρης απώλεια της φωνής, 21.
• Ηχηρός, υγρός βήχας, που έμοιαζε με ασφυκτικό κατάρρου, με τραχειακούς ρόγχους, 23.
• Βήχας και απόχρεμψη προκαλούμενα από οτιδήποτε εισερχόταν στον λαιμό, με αποτέλεσμα να είναι σχεδόν αδύνατη η είσοδος υγρού στον οισοφάγο, 25.
• Άφθονη απόχρεμψη βλέννας, 24.
• Αναπνοή ταχεία, 23.
• Βραχνή, κρώζουσα αναπνοή, 18.
• Αναπνοή ρογχώδης, 24.
• Αναπνοή ρογχώδης, με έντονη οσμή αμμωνίας, 20.
• Αναπνοή συριγμώδης (σε δύο ώρες), 19. [230.]
• Αγωνιώδης προσπάθεια για αναπνοή, 18.
• Ασφυξία, 26.
• Ανυπόφορη ασφυξία, 21, 24.

ΘΩΡΑΚΑΣ

• Βλεννώδεις ρόγχοι στον θώρακα, 20.
• Έντονος διαξιφιστικός πόνος απέναντι από τον πέμπτο και τον έκτο αυχενικό σπόνδυλο, στο κατώτερο μέρος του φάρυγγα (σε δώδεκα ώρες), 19.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

• Θυελλώδης καρδιακή λειτουργία, 26.
• Οι καρωτίδες πάλλονταν βίαια, 18.
• Σφυγμός πολύ ταχύς και ασθενής, 26.
• Σφυγμός μικρός, 112, 16.
• Σφυγμός 100 (σε δύο ώρες), 19. [240.]
• Σφυγμός μικρός, ταχύς, 23, 25.
• Σφυγμός μικρός, 21.
• Σφυγμός ασθενής, 20.
• Σφυγμός βραδύς, πολύ ακανόνιστος, 22.

ΑΚΡΑ

• Νύχια ιώδη, 27.

ΓΕΝΙΚΑ

• Μόλις το ήπιε, έπεσε προς τα πίσω αναίσθητη, φαινομενικά (για όσους βρίσκονταν μαζί της) σαν να πνιγόταν. Σε τέσσερις ώρες είχε κάπως συνέλθει, αλλά παραπονιόταν για έντονο καυστικό πόνο κατά μήκος του λαιμού, στο επιγάστριο και στο αριστερό υποχόνδριο· καθένα από αυτά τα μέρη ήταν ευαίσθητο στην πίεση· σφυγμός 53, μικρός· φωνή σαν αδύναμος ψίθυρος· μεγάλη εξασθένηση· αγωνιώδης έκφραση του προσώπου· αίσθημα πνιγμού κατά την κατάποση· κόρες σε μεγάλη διαστολή· δυσχερής αναπνοή· γλώσσα καλυμμένη με λευκό επίχρισμα, επώδυνη και ευαίσθητη· δύο ή τρία τμήματα του βλεννογόνου της είχαν αποσπαστεί· τρεις σπασμωδικές τινάξεις του δεξιού βραχίονα σε διαφορετικές στιγμές κατά την επίσκεψή μου, 15.
• Σχεδόν αμέσως αισθάνθηκε έντονο πόνο στο στομάχι. Σε μία ή δύο ώρες ένιωσε ναυτία και έκανε εμετό με λίγο αίμα· αιματέμεση, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, συνεχίστηκε επί τρεις ημέρες. Σε οκτώ εβδομάδες είχε απισχνανθεί πολύ και παραπονιόταν για συνεχείς εμέτους, με ασθενή και ταχύ σφυγμό, ένα είδος φθισικού ερυθήματος στις παρειές και μεγάλη κατάπτωση. Αργότερα οι έμετοι έγιναν πιο συνεχείς και έντονοι, ο σφυγμός της αισθητά ασθενέστερος και η ίδια απισχναινόταν από ημέρα σε ημέρα· τα μάτια βυθισμένα, η γλώσσα ρυπαρή· παραπονιόταν για κεφαλαλγία και ήταν τόσο αδύναμη, ώστε μόλις μπορούσε να γυρίσει στο κρεβάτι. Υπήρχε δυσκοιλιότητα καθ’ όλη τη διάρκεια. Τελικά πέθανε από ασιτία, 17.
• Πρόσωπο ωχρό, αγωνιώδες και καλυμμένο με κολλώδη ιδρώτα, άκρα ψυχρά, σφυγμός 140 και πολύ ασθενής· στόμα και λαιμός πολύ ερυθρά, με όψη φλεγμονής. Παραπονιόταν για καυστικό πόνο στον λαιμό, με δυσχέρεια στην κατάποση και αίσθημα επικείμενης ασφυξίας· η φωνή του είχε περιοριστεί σε ψίθυρο και η αναπνοή του ήταν θορυβώδης, συχνή και κοπιώδης· όλοι οι εκούσιοι αναπνευστικοί μύες φαίνονταν να καταβάλλουν προσπάθεια για να εισέλθει αέρας στον θώρακα· περιστασιακά έκανε εμετό με βλέννα ελαφρά χρωματισμένη από αίμα (μετά από μία ώρα). Ποσότητες παχύρρευστης βλέννας συγκεντρώνονταν στον λαιμό και προκαλούσαν επεισόδια βήχα και ναυτίας (πρώτη νύχτα), 28.
• Τρεις λευκές πλάκες στη γλώσσα και μία ή δύο στην εσωτερική πλευρά των παρειών· καμία ορατή στις αμυγδαλές ή στον φάρυγγα, αλλά σημαντική συμφόρηση του βλεννογόνου αυτών των μερών. Εξαιρετικά δυσχερής κατάποση. Συχνοί έμετοι· αναπνοή ταχεία και επιπόλαιη, συνοδευόμενη από λαρυγγικούς και τραχειακούς ρόγχους· ελεύθερη δίοδος του αέρα στον θώρακα· ελαφρά κυάνωση (μετά από μία ώρα). Τα σημεία παρακώλυσης της εισόδου του αέρα στους πνεύμονες ήταν πιο έκδηλα, αλλά όχι σημαντικά. Ρόγχοι ακούγονταν ευκρινώς σε όλη την πλάτη και τον θώρακα (μετά από έντεκα ώρες). Αναίσθητος· μάτια μισάνοιχτα· κόρες μετρίως συνεσταλμένες και ίσες. Κατά τη διάρκεια της νύχτας εμφανίστηκαν σπασμοί, οι οποίοι πλέον επανέρχονταν συχνά (μετά από είκοσι τρεις ώρες), 29.
• Ημισυνείδητος· κόρες σε μεγάλη διαστολή και αναπνοή θορυβώδης και βιαστική· σφυγμός πολύ ταχύς· άφθονη εφίδρωση. Παραπονιόταν για έντονο πόνο στην κοιλιά και έκανε εμετό με μεγάλη ποσότητα αίματος, βλέννας και τεμαχίων βλεννογόνου (σε πέντε ώρες)· βραχνός και σε κατάσταση βαθιάς υπνηλίας· πρόσωπο σκοτεινόχρωμο και δέρμα ξηρό· θερμοκρασία 100.8°· σφυγμός 130· έκανε και πάλι εμετό με αίμα και βλέννα (σε δέκα ώρες). Τα χείλη του είναι πολύ διογκωμένα, η γλώσσα πολύ ξηρή και ο βλεννογόνος του στόματος εν μέρει διαβρωμένος. Τα παρίσθμια είναι εξαιρετικά συμφορημένα και σχεδόν συναντώνται στη μέση γραμμή· ο βλεννογόνος φαίνεται οιδηματώδης, μαλακός και φλεγμαίνων. Υπάρχει έντονος πόνος και ευαισθησία της κοιλιάς στην παραμικρή πίεση. Ο τυμπανισμός είναι έκδηλος. Από τη νύχτα έχει κάνει δύο φορές εμετό με αίμα και παραπονιέται για καυστικό πόνο στον λαιμό και στο επιγάστριο. 11 μ.μ., πολύ χειρότερα και περιέρχεται σε κώμα. Υπάρχει έντονη δύσπνοια· αναπνοές περίπου 66 το λεπτό· σφυγμός 180. Αδιάκοπες προσπάθειες για εμετό μέχρι τον θάνατο (δεύτερη ημέρα), 31. [250.]
• Χτυπούσε τα σκεπάσματα του κρεβατιού με τα χέρια του (σε δύο ώρες), 19.
• Έντονοι τρόμοι, 18.
• Ακραία κατάπτωση, 25.
• Έντονες κράμπες, 18.
• Σφοδρός μυϊκός πόνος, ιδιαίτερα στους μηρούς, 27.

ΔΕΡΜΑ

• Ερυθηματώδεις κηλίδες σε διάφορα μέρη του σώματος, ιδιαίτερα κατά μήκος των λεμφαγγείων· οι κηλίδες είναι ερυθρές και περιβάλλονται από κιτρινωπή ζώνη, 25.
• Ερυθρότητα των χειλιών και του βλεννογόνου του στόματος και της γλώσσας, όμοια με της οστρακιάς, σαν να είχε απολεπιστεί το επιθήλιο, 23.
• Αρκετές ροδόχροες κηλίδες στην έσω και πρόσθια επιφάνεια των αντιβραχίων· αυτές οι ερυθρές κηλίδες αυξήθηκαν σε αριθμό την επόμενη ημέρα και κάλυψαν ολόκληρη την έσω επιφάνεια του βραχίονα, ακολουθώντας γενικά την πορεία των λεμφαγγείων, 25.

ΠΥΡΕΤΟΣ

• Γενική ψυχρότητα, 25.
• Η επιφάνεια του σώματος μάλλον ψυχρή, 16. [260.]
• Ψυχρότητα της επιφάνειας του σώματος και των άκρων, 18.
• Ψυχρό δέρμα, ιδιαίτερα στα άκρα, 22.
• Άκρα ψυχρά (σε δύο ώρες), 19, 20 , κ.λπ.
• Άφθονη εφίδρωση, 18.
• Ψυχροί ιδρώτες, 18.