Ammonium Causticum (Ammonia)

, NH3

Обичайно наименование , спирт от еленов рог.

Приготвяне , разтвор на газа във вода.

Източници.

Токсикологични ( 1 , Wibmer, изпитване, Buchner's Repertorium; 2 , Vetter, Hufeland's Journal, 78; 3 , Chrestien, Gaz. d. Santé; 4 , Schlegel, Material, etc., 1801; 5 , Mankiewicz, Virch. Archiv., 45; 6 , Winter, Med. Chir. Cent. Bl., приел 3 драхми; 7 , Hiff, Lancet, 49; 8 , Br. J. of Hom., 21; 9 , Souchard, в N. A. J. of H., 17; 10 , Imbert-Gourbeyre, J. d. Chim. Med., 1854; 11 , Gaz. d. Hôp., в N. Z. f. H. K., 17; 12 , Watson, Times, 1845, „Guano Fumes“; 13 , Wibmer, Effects of Inhalation; 14 , Cattel, в B. J. of Hom., 11).

ПСИХИКА

• Болният, напълно разбиращ състоянието си, се предава на отчаяние, 3.
• Забележителна плахост, 2.
• Съзнанието му беше ясно, 6.
• В безсъзнание, 10.

ГЛАВА

• Лека обърканост в главата, с къркорене в корема (след шест минути), 1.
• Лека обърканост в главата, с натиск в слепоочията, който почти напълно престава за десет минути (след четвърт час), 1.
• Усещане, сякаш мозъкът изпъква в средата, напред и от двете страни и черепът е разсечен на четири, но без болка и без обърканост в главата, 1.
• Челото, където кръвоносните съдове са препълнени с кръв, е горещо при допир, 9.
• Натиск в челната област, с усещане, сякаш главата ще се разцепи, но без болка, продължаващ няколко минути (след седем минути), 1. [10.]
• Лек натиск в тила, продължаващ десет минути (след половин час), 1.

ОЧИ

• Очите са червени, блестящи, 9.
• Очите са хлътнали; зеницата е силно разширена, 6.
• Сълзотечение, 12.

УШИ

• Глухота, 12.

НОС

• Особено зачервяване на кожата над носа и челните синуси, 12.
• Хрема, 12.
• От носните кухини периодично изтича водниста течност и въздухът изобщо не преминава през тях, 3.

ЛИЦЕ

• Лицето е изменено, 3.
• Изражението беше тревожно, 6. [20.]
• Цялото изражение на лицето му показваше най-силна мъка, 9.
• Извънредно бледо лице, изразяващо най-силно страдание, 2.
• Лицето винаги е много зачервено по време на фебрилните обостряния, 2.
• По изкривените му черти имаше червени петна, 9.
• Устните му бяха донякъде подути, 7.
• Долната устна е подута до три пъти над нормалния си размер, 5.
• Малък черен налеп по средата на долната устна, 3.
• Лигавицата на устните и носа беше разрушена, 9.

УСТА

• Зъбите са стиснати, 5, 10.
• Повърхността на езика е бяла, 3. [30.]
• Езикът изглеждаше лишен от епител; само на отделни места все още се виждаше малко бяла ципа и почти целият зев беше в същото състояние, 9.
• Свити парченца бяла кожа се отделят от езика и гърлото и тези части изглеждат червени, 3.
• Езикът, небцето и целият видим хранопровод са белезникави и отчасти покрити с мехури, 2.
• Парене и дращене в корена на езика и задната част на хранопровода (при преглъщане на лекарството), 1.
• Малък черен налеп на върха на езика, 3.
• Цялата устна кухина, устата, езикът и вероятно голяма част от хранопровода и стомаха са разранени, лишени от епител, 4.
• Лигавицата на устата и всички видими части на гърлото бяха тъмночервени, подути и болезнени; епителът беше отделен на различни места, 6.
• Проникващата миризма на Ammonia все още ясно се усещаше в дъха му, въпреки че беше приел толкова много оцет, 6.
• От устата и носа изтичаше голямо количество кървава течност, 9.
• Обилно кърваво слюноотделяне, 11. [40.]
• Пяна от устата, 10.

ГЪРЛО

• Гърлото е зачервено отвън, а меките тъкани са подути, 5.
• Пареща болка в гърлото, 9.
• Пареща болка от устата до областта на стомаха, 3, 13.
• Пареща горещина в гърлото, 3.
• Пареща болка в гърлото и стомаха, 2.
• Пронизващо и дращeщо усещане в гърлото (непосредствено след приемането на лекарството), 1.
• Дращене в гърлото (при преглъщане на лекарството), 1.
• Силно зачервяване на мекото небце, небните дъги, сливиците и задната стена на фаринкса, 3.
• Мъжецът е свит и покрит с бяла слуз, 3. [50.]
• Сливиците изглеждат едва доловимо увеличени, 3.
• Задната стена на фаринкса и епиглотисът бяха силно зачервени, както и устата, с извънредно силна болка в гърлото, 6.
• Сухота в хранопровода, 11.
• Голямо затруднение при преглъщане, 3.
• Едва можеше да преглъща, 13.
• Той преглътна трудно малко оцет и вода, но това като че ли го облекчи, 9.
• След два часа на силна тревога болният се оплакваше най-вече от гърлото си, тъй като преглъщането все още беше почти невъзможно, 9.

СТОМАХ

• Много силна, настойчива жажда, 2.
• Жажда, 13.
• Много силна, настойчива жажда, със затруднено преглъщане, 3. [60.]
• Измъчван е от жажда, но не е в състояние да преглътне нито капка течност, 3.
• Много силна жажда, без възможност за преглъщане, 9.
• Оригвания, които не миришат на Ammonia (скоро след приемането на лекарството), 1.
• Постоянно повръщане на слуз, 2.
• От устата му се отделя огромно количество слуз, 3.
• През устата и ноздрите изхвърля количества белезникава течност, която изгаря навсякъде, до което се докосне, и мирише като линимент с амониев спирт, 2.
• Той веднага изпищя и му прилоша силно, като първоначално повърна светла, нишковидна слуз, а след това и малко по-тъмна, 7.
• Повръщане на кръв, 11.
• Дясната ръка неволно сочеше областта на стомаха, 5.
• На петнадесети му беше позволено да стане, но на следващия ден обилно хранене му причини много силна болка, 6. [70.]
• Киселини, 14.
• Имаше пареща болка по хода на хранопровода, но не и в самия стомах; областта му обаче беше болезнена при натиск, 6.
• Епигастриумът е подут и болезнен, 5.
• Голяма чувствителност на епигастралната област; много малък пулс, с тръпки (в 4 P.M.), 2.

КОРЕМ

• Силна болка и болезненост в лявото подребрие и епигастриума, 14.
• Нямаше раздуване на корема, 6.
• Коремът беше мек, 6.
• Къркорене в корема, 2.
• Неописуеми болки в горната част на чревния тракт, 4.
• Болки в долната част на корема, гърба и кръстцовата област, 3.

ИЗПРАЖНЕНИЯ И АНУС. [80.]

• Спазматично свиване на ректума; впръсканата течност изхвърча със сила от ректума веднага след вкарването ѝ, 3.
• Повръщането е последвано от няколко изхождания, които причиняват силно парене в ануса, 2.
• Твърдо изхождане (той вече е имал обичайното сутрешно изхождане), с прекратяване на объркаността в главата (след шест минути), 1.
• Обилни хеморагични изхождания, 8.
• Кървави изхождания, много чести, 11.
• Изхождане на няколко пинти чиста кръв, с прекомерни тенезми, 11.
• Отровата е приета на 7 март, но червата му не се задействат до 12-и, и тогава едва след очистително, 6.
• Прекратяване на хронично разстройство на червата, [°], 3.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

• Оскъдна, червена урина, 3.
• Урината беше алкална и тъмножълта, 6. [90.]
• Урина с мирис на амоняк, 1.
• На следващия ден урината съдържаше много утайка, състояща се от урати, 6.

ПОЛОВИ ОРГАНИ

• Менструацията, дотогава винаги редовна, настъпва петнадесет дни по-рано и е много обилна, 2.

ДИХАТЕЛЕН АПАРАТ

• В ларинкса и трахеята се чуваха леки, доста груби влажни хрипове, 6.
• Имаше постоянно гъделичкане в ларинкса, с болка в епигастриума, 6.
• В продължение на няколко дни страдаше от бронхит с обилно отхрачване, но измина почти седмица, преди гласът му да се възвърне, а силите си възстанови едва постепенно, 9.
• Говоренето е уморително, накъсано, 13.
• Гласът беше тих и слаб, говоренето — уморително и накъсано поради състоянието на дихателната функция, 3.
• Тя едва можеше да говори, защото усилието за това я изморяваше извънредно много и причиняваше болка в гърдите, 2.
• Гласът беше груб, слаб и дрезгав, 6. [100.]
• Глух, дрезгав глас, 4.
• Слаб и неясен глас, 9.
• Нисък, слаб глас, 13.
• Липса на говор, 5.
• Упорита кашлица, 12.
• Кашлица с обилно отделяне на слузести храчки, 3.
• Кашлица и обилно отхрачване, особено след пиене, 13.
• Когато се опитва да пие, силна кашлица с отхрачване на слузести маси, 9.
• Кашлицата и отхрачването се предизвикват особено от допира на течности със задната част на устата; само съвсем малко преминава в хранопровода, 3. [110.]
• Спазматична кашлица, продължаваща един час, през който той отхрачва голямо количество мембрани, 4.
• Той непрекъснато прочистваше гърлото си и отхрачваше, въпреки че това му причиняваше силна болка, 6.
• Кървави храчки, 12.
• Дишането е тежко и хриптящо, 13.
• Всяко вдишване предизвиква някакъв хриптящ шум, 3.
• Дишането е грубо, ускорено и донякъде затруднено, 7.
• Затруднено дишане, 3.
• Много голямо затруднение в дишането, 3.
• Голямо затруднение в дишането, 13.
• Затруднено, учестено, хъркащо дишане, 3. [120.]
• Събуден от сън от чувство за задушаване, 9.
• Спазъм на глотиса; смърт от асфиксия, 3.

ГРЪДЕН КОШ

• Непрекъснато влажно хриптене в гърдите, 9.
• Гръдните шумове бяха нормални, 6.
• Болка в целия гръден кош, със задушаваща тревога, 9.
• Склонност да поеме продължително въздух, възпрепятствана от силна болка в гърдите към гърба, очевидно в областта на хранопровода, 2.
• Силно стягане и недостиг на въздух, 2.
• Извънредно стягане в гърдите, с усилено хриптене и заплашващо задушаване, 3.
• Белодробен катар, 12.
• Прекордиалната област е подута и болезнена, 2. [130.]
• Извънредно силна тревога в прекордиалната област, със силно стягане в гърдите, 2.

СЪРЦЕ И ПУЛС

• Пулсът малък, слаб, ускорен, 13.
• Пулсът малък, чест и слаб, 3.
• Пулсът много малък и умерено чест, но честотата му нараства от час на час, 2.
• Пулсът бе ускорен с пет удара в минута (обичайната честота бе 70); беше също донякъде твърд, 1.
• Пулсът бе толкова бавен и интермитентен, че беше трудно да се преброи, както и сърдечните удари, 5.
• Пулс 60, малък и твърд, 6.
• Пулсът слаб, неритмичен, 9.
• Пулсът малък, потиснат, едва доловим, 3.

ГОРНИ КРАЙНИЦИ

• Конвулсивни потрепвания на дясната ръка, 14.

ОБЩИ СИМПТОМИ. [140.]

• Състояние на раздразнение и извънредно страдание, 3.
• Вечерта пациентът бе силно възбуден; пулсът съвсем малък и много ускорен, със засилено потискане в гърдите, 2.
• След венесекция пациентът се успокои и кървавото отхрачване престана, 9.
• Двигателната способност запазена, 6.
• Чувствителността му бе напълно запазена и лицето му не изразяваше особено страдание, 7.
• Голяма слабост, 13.
• Голяма отпадналост, 3.
• Силна прострация, 11.
• Забележително изтощение; мускулната му сила е намалена до степен, несъразмерна с продължителността на заболяването, 2.
• При първия опит да стане от леглото той не можеше да се задържи на краката си и при най-малкото усилие започваше силно да трепери, 2. [150.]
• Кръвотечения от устата, носа, очите и ушите, причиняващи прималяване, 13.

КОЖА

• Кожата бе бледа, студена и бе загубила еластичността си, 6.
• Прилагането на везикантен пластир отлепва кожата, но не предизвиква отделяне на серум, 3.
• Еризипел, 8.
• Кожата гореща, но не суха, 9.
• Гореща, суха кожа, 3, 13.
• Суха кожа, 2.
• Кожната чувствителност запазена, 6.

ТРЕСКА

• Горещина в гръдния кош и в стомаха, 3.

СЪН И СЪНИЩА

• Безсънна нощ, 3.
• Много неспокойна нощ, 2.

УСЛОВИЯ

• Влошаване.
• ( Вечер ), Силна възбуда и т.н.
• ( След пиене ), Кашлица и т.н.
• ( След обилно хранене ), Силна болка в стомаха.
• Подобрение.
• ( Твърдо изхождане ), Объркаността в главата.
• ( След венесекция ), По-спокоен и т.н.
• ( Оцет и вода ), Изглежда, го облекчават.

ДОПЪЛНЕНИЕ: AMMONIUM CAUSTICUM. Източници.

15 , E. P. Wilkins, Lancet, 1846 (1), p. 385, жена на двадесет и четири години приела известно количество течен амоняк; 16 , J. W. Trotter, Lancet, 1852 (1), p. 261, P. W., на тридесет и шест години, приел 1 унция амонячен спирт в мляко, след което изпил обилно количество топла вода; 17 , Dr. Barclay, Med. Times and Gaz., 1853 (2), p. 554, девойка на деветнадесет години, на която, когато припаднала от уплаха, бил даден амонячен спирт; 18 , H. W. Reed, M.D., ibid., 1855, p. 59, мъж на тридесет и пет години погълнал на една глътка по 3 драхми силен амоняк и Ammonia sesquicarb.; 19 , A. Patterson, M.D., Edinb. Med. Journ., vol. iii, 1857-8, p. 236, мъж взел в устата си 1 унция, но вероятно нищо от нея не достигнало стомаха му; 20 , John E. Bean, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., June, 1867, p. 13, Dr. John H. Pike погълнал известно количество „Liq. Ammon. fort.“, смърт след двадесет и един часа; ( 21 до 27 , по Tardieu); 21 , Dr. Pellarin, Union Méd. 1857, последици от голяма доза; 22 , Prof. Foussagrives, ibid., отравяне с 30 грама; 23 , Dr. Chapplain, Archives du Méd., 1845, p. 84; 24 , Gaz. Méd. du Santé, 21 Mai, 1816; 25 , M. Potain, Union Méd., 1862, t. 12, p. 119; 26 , M. Geneuil; 27 , M. Albert Robin, Journ. de Thérap. 1re ann., No 5, p. 194; 28 , Dr. F. R. Quinton, Lancet, 1876 (1), p. 280, мъж на четиридесет и четири години погълнал около 5 или 6 драхми liquor Ammon., смърт след тридесет и два часа; 29 , Dr. W. Dyson, Med. Times and Gaz., 1878 (1), p. 35, дете на двадесет месеца погълнало известно количество силен амоняк, смърт; 30 , Mr. Gillam, ibid. (2), p. 706, T. B., на шестдесет и четири години, погълнал половин пинта liquor Ammonia.

ПСИХИКА

• Душевно униние, 18.
• Крайна мъка, 26.
• Мъка със задушаване и свиване на гърлото, 25.
• Безчувственост, 18.
• Коматозно състояние, 20.

ОКО

• Жълтеникава хемоза на очите, 25.
• Интензивно жълто оцветяване на конюнктивата, 25.
• Очите спазматично извърнати нагоре, а клепачите затворени, 18.
• Зениците разширени, 26. [170.]
• Зениците разширени, а очите извърнати, 20.
• Зениците свити, 23.

НОС

• Обилно натрупване на серозна течност в носните кухини, 24.

ЛИЦЕ

• Лицето бледо, 23.
• Лицето бледо, очите изпити и инектирани, а клепачите подути, 21.
• Лицето зачервено, 18, 19.
• Горната част на лицето с виолетово-червен цвят, долната — побеляла, 26.
• Тревожен вид (след два часа), 19.
• Устните и езикът зачервени и с оголен епител, 18.
• Устните цианотични, 26. [180.]
• Устните морави, 18, 19.

УСТА

• Езикът сух, 26.
• Устата отворена, 18.
• От устата и ноздрите се излива обилен белтъчен, вискозен, кървав секрет, 18.
• Вътрешната страна на горната му устна, езикът, небцето и гълтачът бяха бели, а останалите части — разранени, 16.
• Вътрешността на устата, езикът и гълтачът, докъдето можеха да се видят, бяха зачервени, оголени и изглеждаха пламтящи. Когато го попитаха къде се намира болката, той посочи pomum Adami, под лявото ухо (след два часа), 1.
• Интензивно и мъчително парене в устата, хранопровода и стомаха, 18.
• Обилно слюноотделяне, 27, 28.
• Обилно слюноотделяне, 28.
• Огромно количество прозрачна слуз, отделяна от слюнчените жлези и лигавицата на фаринкса и т.н. — не по-малко от три литра течност дневно (удивително добре овладяно с калиев хлорат), 23. [190.]
• Загуба на говора, 18.

ГЪРЛО

• Прокашляне с отделяне на пенеста слуз (след четири часа), 19.
• Ужасни болки в гърлото и особено в епигастралната област, 21.
• Интензивна пареща болка и усещане за задушаване (незабавно), 19.
• Болезнено преглъщане, 20.
• Силно затруднено преглъщане, 16.
• Преглъщането невъзможно, 26.

СТОМАХ

• Силна жажда, 20, 23.
• Безрезултатни напъни за повръщане, 18.
• Повръщане, 26. [200.]
• Упорито повръщане, 25.
• Повърнал малко кръв, 20.
• Повръщане на кървава материя, 23.
• Повърнал известно количество материя, подобна на сапунена пяна, 16.
• Силна болка в стомаха. 20.
• Ужасна болка в стомаха, 25.
• Силна болка над епигастралната област, усилваща се при натиск (втория ден). 16.
• Епигастриумът извънредно болезнен при натиск, 25.
• Чувствал се така, сякаш гори отвътре от стомаха до устата, 16.

КОРЕМ

• Извънредно силна болка в корема, 24.

ИЗХОЖДАНИЯ. [210.]

• Неволни изхождания, 23, 26.
• Отделил големи количества кръв през ануса, 20.
• Изхожданията обилни, течни, червени, извънредно зловонни, очевидно състоящи се от голямо количество разложена кръв, 25.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

• Незадържане на урина. 26.
• Отделянето на урина потиснато, 24.
• (Албуминурия); урината съдържала до два грама албумин дневно, 27.
• Урината силно оцветена и гъста, с обилно отделяне на тежка тухленочервена утайка, 18.

ДИХАТЕЛЕН АПАРАТ

• Трахеята спазматично се повдига и спуска, 18.
• Оток на глотиса, 23.
• Гласът много слаб, 24, 25. [220.]
• Гласът дрезгав, 16.
• Пълна загуба на гласа, 21.
• Звучна, влажна кашлица, наподобяваща задушаващ катар, с трахеални хрипове, 23.
• Кашлица и отхрачване, предизвиквани от всичко, което попадне в гърлото, така че било почти невъзможно да се вкара течност в хранопровода, 25.
• Обилно отхрачване на слуз, 24.
• Дишането ускорено, 23.
• Дрезгаво, грачещо дишане, 18.
• Дишането хъркащо, 24.
• Хъркащо дишане със силна миризма на амоняк, 20.
• Стридорозно дишане (след два часа), 19. [230.]
• Поемане на въздух на пресекулки, 18.
• Задушаване, 26.
• Непоносимо задушаване, 21, 24.

ГРЪДЕН КОШ

• Влажни хрипове в гръдния кош, 20.
• Интензивна режеща болка на нивото на петия и шестия шиен прешлен, в най-долната част на фаринкса (след дванадесет часа), 19.

СЪРЦЕ И ПУЛС

• Бурна сърдечна дейност, 26.
• Каротидните артерии пулсират силно, 18.
• Пулсът много ускорен и слаб, 26.
• Пулсът малък, 112, 16.
• Пулс 100 (след два часа), 19. [240.]
• Пулсът малък, ускорен, 23, 25.
• Пулсът малък, 21.
• Пулсът слаб, 20.
• Пулсът бавен, много неритмичен, 22.

КРАЙНИЦИ

• Ноктите виолетови, 27.

ОБЩИ СИМПТОМИ

• Веднага щом го изпила, тя паднала назад в безсъзнание, като на присъстващите им се сторило, че се е задушила. След четири часа донякъде дошла на себе си, но се оплаквала от силна пареща болка надолу по гърлото, в епигастриума и лявото подребрие, като всяка от тези области била болезнена при натиск; пулс 53, слаб; гласът — едва доловим шепот; голяма слабост; тревожно изражение; усещане за задушаване при преглъщане; зениците широко разширени; дишането затруднено; езикът покрит с бял налеп, болезнен и чувствителен; два или три участъка от лигавицата му се били отделили; три гърчови потрепвания на дясната ръка по различно време през посещението ми, 15.
• Почти веднага усетила силна болка в стомаха. След един-два часа ѝ прилошало и повърнала малко кръв; кръвоповръщането, в по-голяма или по-малка степен, продължило три дни. След осем седмици била силно отслабнала и се оплаквала от непрекъснато повръщане, със слаб и учестен пулс, нещо като хектична руменина по бузите и голяма прострация. По-късно повръщането станало по-постоянно и по-тежко, пулсът ѝ осезаемо отслабнал и тя отслабвала все повече с всеки изминал ден; очите хлътнали, езикът обложен; оплаквала се от главоболие и била толкова слаба, че едва можела да се обърне в леглото. През цялото време имала запек. Накрая починала от глад, 17.
• Лицето бледо, тревожно и покрито с лепкава пот, крайниците студени, пулс 140 и много слаб; устата и гърлото силно зачервени, с вид на възпалени. Оплаквал се от пареща болка в гърлото, със затруднено преглъщане и усещане за предстоящо задушаване; гласът му бил сведен до шепот, а дишането — шумно, учестено и затруднено; изглеждало, че всички произволни дихателни мускули се напрягат, за да вкарат въздух в гръдния кош; от време на време повръщал слуз, леко примесена с кръв (след един час). В гърлото се събирали големи количества жилава слуз, които предизвиквали пристъпи на кашлица и гадене (през първата нощ), 28.
• Три бели петна по езика и едно-две по вътрешната страна на бузите; по сливиците или фаринкса не се виждали такива, но имало значителна хиперемия на лигавицата на тези части. Преглъщането извънредно затруднено. Чести повръщания; дишането учестено и повърхностно, придружено от ларингеални и трахеални хрипове; въздухът свободно навлизал в гръдния кош; лека цианоза (след един час). Признаците на затруднено навлизане на въздух в белите дробове били по-изразени, но не значителни. Хрипове се чували ясно по целия гръб и гръден кош (след единадесет часа). В безсъзнание; очите полуотворени; зениците умерено свити и еднакви. През нощта започнали гърчове, които сега се повтаряли често (след двадесет и три часа), 29.
• В полусъзнание; зениците широко разширени, а дишането му шумно и забързано; пулсът много учестен; обилно изпотяване. Оплаквал се от силна болка в корема и повърнал голямо количество кръв, слуз и късчета лигавица (след пет часа); пресипнал и в състояние на дълбока сънливост; лицето мургавосиньо, а кожата суха; температура 100.8°; пулс 130; отново повърнал кръв и слуз (след десет часа). Устните му са силно подути, езикът — много сух, а лигавицата на устата — частично разязвена. Тъканите на зева са извънредно хиперемирани и почти се допират по средната линия; лигавицата изглежда оточна, размекната и възпалена. Има силна болка и чувствителност на корема при най-лекия натиск. Тимпанизмът е изразен. След нощта два пъти е повърнал кръв и се оплаква от пареща болка в гърлото и под лъжичката. 11 P.M., много по-зле и изпада в кома. Има силен задух; дишането е около 66 в минута; пулс 180. Непрестанни напъни за повръщане до настъпването на смъртта (втория ден), 31. [250.]
• Удря завивките с ръце (след два часа), 19.
• Силни тремори, 18.
• Крайна прострация, 25.
• Силни крампи, 18.
• Силна мускулна болка, особено в бедрата, 27.

КОЖА

• Еритематозни петна по различни части на тялото, особено по хода на лимфните съдове; петната са червени, оградени от жълтеникава зона, 25.
• Скарлатиноподобно зачервяване на устните и лигавицата на устата и езика, сякаш епителът е обелен, 23.
• Няколко розеолни петна по вътрешната и предната повърхност на предмишниците; на следващия ден тези червени петна се увеличили по брой и покрили цялата вътрешна повърхност на ръката, като обикновено следвали хода на лимфните съдове, 25.

ТРЕСКА

• Обща студенина, 25.
• Телесната повърхност по-скоро студена, 16. [260.]
• Студенина на телесната повърхност и крайниците, 18.
• Студена кожа, особено на крайниците, 22.
• Крайниците студени (след два часа), 19, 20 и т.н.
• Обилно изпотяване, 18.
• Студена пот, 18.