Ammonium Causticum (Ammonia)
Fórmula química
By Timothy F. Allen — Enciclopedia de la Materia Médica Pura
, NH3
Nombre común , Espíritu de cuerno de ciervo.
Preparación , Solución del gas en agua.
Autoridades.
Toxicológicas ( 1 , Wibmer, patogenesia, Buchner's Repertorium; 2 , Vetter, Hufeland's Journal, 78; 3 , Chrestien, Gaz. d. Santé; 4 , Schlegel, Material, etc., 1801; 5 , Mankiewicz, Virch. Archiv., 45; 6 , Winter, Med. Chir. Cent. Bl., tomó 3 dracmas; 7 , Hiff, Lancet, 49; 8 , Br. J. of Hom., 21; 9 , Souchard, en N. A. J. of H., 17; 10 , Imbert-Gourbeyre, J. d. Chim. Med., 1854; 11 , Gaz. d. Hôp., en N. Z. f. H. K., 17; 12 , Watson, Times, 1845, "Vapores de guano;" 13 , Wibmer, Efectos de la inhalación; 14 , Cattel, en B. J. of Hom., 11).
MENTE
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El paciente, comprendiendo perfectamente su estado, se resigna a la desesperación, 3.
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Timidez notable, 2.
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Su intelecto estaba claro, 6.
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Inconsciente, 10.
CABEZA
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Ligera confusión en la cabeza, con borborigmos en el abdomen (a los seis minutos), 1.
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Ligera confusión en la cabeza, con presión en las sienes, que cesa casi por completo en diez minutos (al cuarto de hora), 1.
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Sensación como si el cerebro protruyera por el centro, hacia delante y por ambos lados, y el cráneo estuviera partido en cuatro, pero sin dolor y sin confusión de la cabeza, 1.
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La frente, donde los vasos sanguíneos están llenos de sangre, se siente caliente al tacto, 9.
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Presión en la región frontal, con sensación como si la cabeza fuera a partirse, pero sin dolor, que dura algunos minutos (a los siete minutos), 1. [10.]
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Ligera presión en el occipucio, que dura diez minutos (a la media hora), 1.
OJOS
OÍDOS
- Sordera, 12.
NARIZ
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Enrojecimiento peculiar de la piel sobre la nariz y los senos frontales, 12.
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Coriza, 12.
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Sale a intervalos un líquido acuoso de las fosas nasales, y el aire queda completamente excluido de ellas, 3.
CARA
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La cara está alterada, 3.
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La expresión era ansiosa, 6. [20.]
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Toda la expresión de su rostro mostraba la mayor angustia, 9.
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Cara extremadamente pálida, expresiva del mayor sufrimiento, 2.
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Cara siempre muy roja durante las exacerbaciones febriles, 2.
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Sus facciones distorsionadas tenían manchas rojas, 9.
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Sus labios estaban bastante hinchados, 7.
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Labio inferior hinchado hasta tres veces su tamaño normal, 5.
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Pequeña costra negra en el centro del labio inferior, 3.
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La mucosa de los labios y de la nariz estaba destruida, 9.
BOCA
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La superficie de la lengua es blanca, 3. [30.]
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La lengua parecía privada de su epitelio; sólo en lugares aislados podía verse aún alguna membrana blanca, y casi todas las fauces mostraban el mismo estado, 9.
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Se desprenden de la lengua y de la garganta trozos curvados de piel blanca, y esas partes aparecen rojas, 3.
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La lengua, el paladar y todo el esófago, hasta donde es visible, están blanquecinos y en parte cubiertos de ampollas, 2.
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Ardor y raspadura en la raíz de la lengua y en la porción posterior del esófago (al tragar el medicamento), 1.
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Pequeña costra negra en la punta de la lengua, 3.
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Toda la cavidad bucal, la boca, la lengua y probablemente gran parte del esófago y del estómago están en carne viva, desprovistos de epitelio, 4.
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La mucosa de la boca y todas las partes visibles de la garganta estaban rojo oscuro, hinchadas y dolorosas; el epitelio estaba desprendido en diferentes lugares, 6.
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El olor penetrante del amoníaco se percibía todavía claramente en su aliento, aunque había tomado tanto vinagre, 6.
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De la boca y de la nariz fluía gran cantidad de líquido sanguinolento, 9.
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Salivación sanguinolenta profusa, 11. [40.]
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Espuma por la boca, 10.
GARGANTA
-
Garganta externamente roja, y las partes blandas hinchadas, 5.
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Dolor urente en la garganta, 9.
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Dolor urente desde la boca hasta la región del estómago, 3, 13.
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Ardor en la garganta, 3.
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Dolor urente en la garganta y en el estómago, 2.
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Sensación lancinante y de raspadura en la garganta (inmediatamente después de tomar el medicamento), 1.
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Raspadura en la garganta (al tragar el medicamento), 1.
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Enrojecimiento intenso del velo del paladar, sus pilares, las amígdalas y la pared posterior de la faringe, 3.
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La úvula está contraída y cubierta de moco blanco, 3. [50.]
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Las amígdalas apenas parecen agrandadas, 3.
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La pared posterior de la faringe y la epiglotis estaban profundamente enrojecidas y, como la boca, con dolor intensísimo en la garganta, 6.
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Sequedad en el esófago, 11.
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Gran dificultad para tragar, 3.
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Apenas podía tragar, 13.
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Tragó con dificultad algo de vinagre y agua, pero parecía aliviarlo, 9.
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Después de dos horas de gran ansiedad, el paciente se quejaba sobre todo de la garganta, pues tragar seguía siendo casi imposible, 9.
ESTÓMAGO
-
Sed muy intensa, 2.
-
Sed, 13.
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Sed muy intensa, con deglución difícil, 3. [60.]
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Lo devora la sed y, sin embargo, es incapaz de hacer pasar una sola gota de líquido, 3.
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Sed muy fuerte, sin poder tragar, 9.
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Eructos que no huelen a amoníaco (poco después de tomar el medicamento), 1.
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Vómito mucoso constante, 2.
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Expulsa por la boca una inmensa cantidad de moco, 3.
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Vomita por la boca y por las narices cantidades de un líquido blanquecino que quema allí donde toca y huele como el linimento de sal volátil, 2.
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Inmediatamente gritó y tuvo intensas náuseas, arrojando primero moco filamentoso de color claro y luego algo más oscuro, 7.
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Vómito de sangre, 11.
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La mano derecha señalaba automáticamente la región del estómago, 5.
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Se le permitió levantarse el día quince, pero al día siguiente una comida abundante le causó un dolor muy grande, 6. [70.]
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Ardor de estómago, 14.
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Había dolor urente a lo largo del trayecto del esófago, ninguno en el estómago mismo, pero su región era dolorosa a la presión, 6.
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Epigastrio hinchado y doloroso, 5.
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Gran sensibilidad dolorosa de la región epigástrica; pulso muy pequeño, con escalofríos (a las 4 P.M.), 2.
ABDOMEN
-
Gran dolor y sensibilidad dolorosa en el hipocondrio izquierdo y en el epigastrio, 14.
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No había distensión abdominal, 6.
-
El abdomen estaba blando, 6.
-
Borborigmos en el abdomen, 2.
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Dolores indecibles en la parte superior del tubo intestinal, 4.
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Dolores en el abdomen inferior, la espalda y la región sacra, 3.
DEPOSICIÓN Y ANO. [80.]
-
Contracción espasmódica del recto; una inyección salió disparada violentamente del recto tan pronto como se la introdujo, 3.
-
Al vómito le siguen varias deposiciones, que causan violento ardor en el ano, 2.
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Deposición sólida (ya había tenido su evacuación matinal habitual), con cesación de la confusión de la cabeza (a los seis minutos), 1.
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Deposiciones hemorrágicas copiosas, 8.
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Deposiciones sanguinolentas, muy frecuentes, 11.
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Evacuación de varias pintas de sangre pura, con tenesmo excesivo, 11.
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El veneno fue tomado el 7 de marzo, pero sus intestinos no actuaron hasta el 12, y entonces sólo después de un purgante, 6.
-
Supresión de una diarrea crónica, [°], 3.
ÓRGANOS URINARIOS
-
Orina escasa, roja, 3.
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La orina era alcalina y amarillo oscura, 6. [90.]
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Orina con olor a amoníaco, 1.
-
Al día siguiente, la orina contenía bastante sedimento, compuesto de uratos, 6.
ÓRGANOS SEXUALES
- La menstruación, hasta entonces siempre regular, se adelanta quince días y es muy abundante, 2.
APARATO RESPIRATORIO
-
Se oían en la laringe y la tráquea estertores mucosos ligeros y más bien gruesos, 6.
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Tenía un cosquilleo constante en la laringe, con dolor en el epigastrio, 6.
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Durante varios días sufrió de bronquitis, con expectoración profusa, pero transcurrió casi una semana hasta que volvió su voz, y sólo recuperó sus fuerzas lentamente, 9.
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El habla fatiga, interrumpida, 13.
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La voz era baja y débil; el habla, fatigosa e interrumpida, a causa del estado de la función respiratoria, 3.
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Apenas podía hablar, porque el esfuerzo para hacerlo la fatigaba extraordinariamente y le causaba dolor en el pecho, 2.
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La voz era áspera, débil y ronca, 6. [100.]
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Voz apagada, ronca, 4.
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Voz débil e indistinta, 9.
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Voz grave, débil, 13.
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Pérdida del habla, 5.
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Tos obstinada, 12.
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Tos, con expectoración mucosa copiosa, 3.
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Tos y mucha expectoración, especialmente después de beber, 13.
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Cuando intenta beber, tos intensa, con expectoración de masas viscosas, 9.
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La tos y la expectoración son excitadas especialmente por el contacto de los líquidos con la parte posterior de la boca; sólo una cantidad muy pequeña pasa al esófago, 3. [110.]
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Tos espasmódica, que dura una hora, durante la cual expectora gran cantidad de membrana, .
PECHO
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Estertor mucoso continuo en el pecho, 9.
-
Los ruidos torácicos eran normales, 6.
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Dolor en todo el pecho, con angustia sofocante, 9.
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Inclinación a tomar una inspiración profunda, impedida por un dolor violento en el pecho hacia la espalda, evidentemente en la región del esófago, 2.
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Gran opresión y falta de aire, 2.
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Opresión extrema del pecho, con aumento de los estertores y sofocación amenazada, 3.
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Catarro pulmonar, 12.
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La región precordial está distendida y dolorosa, 2. [130.]
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Angustia extremadamente violenta en los precordios, con gran opresión del pecho, 2.
CORAZÓN Y PULSO
-
Pulso pequeño, débil, rápido, 13.
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Pulso pequeño, frecuente y débil, 3.
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Pulso muy pequeño y moderadamente frecuente, pero aumenta de frecuencia de hora en hora, 2.
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El pulso se aceleró cinco latidos por minuto (ritmo habitual 70); también era algo duro, 1.
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Pulso tan lento e intermitente que era difícil contarlo, así como también los latidos del corazón, 5.
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Pulso 60, pequeño y duro, 6.
-
Pulso débil, irregular, 9.
-
Pulso pequeño, deprimido, apenas perceptible, 3.
EXTREMIDADES SUPERIORES
- Sacudidas convulsivas del brazo derecho, 14.
GENERALIDADES. [140.]
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Estado de irritación y de sufrimiento extraordinario, 3.
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Por la noche, el paciente estaba muy excitado; pulso muy pequeño y muy rápido, con aumento de la opresión, 2.
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Después de una sangría, el paciente se tranquilizó más y cesó la expectoración sanguinolenta, 9.
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Fuerza motriz intacta, 6.
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Tenía sensibilidad perfecta y no mucha expresión de sufrimiento en el rostro, 7.
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Gran debilidad, 13.
-
Gran debilidad, 3.
-
Gran postración, 11.
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Agotamiento notable; su fuerza muscular está disminuida en un grado no proporcionado a la duración de la enfermedad, 2.
-
Al intentar por primera vez levantarse de la cama, no podía sostenerse sobre las piernas, y al menor esfuerzo temblaba violentamente, 2. [150.]
-
Hemorragias por la boca, la nariz, los ojos y los oídos, que provocan desvanecimiento, 13.
PIEL
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La piel estaba pálida, fría y había perdido su elasticidad, 6.
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La aplicación de un emplasto vesicante arranca la piel, pero no excita la secreción de suero, 3.
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Erisipela, 8.
-
Piel caliente, no seca, 9.
-
Piel seca, 2.
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Sensibilidad cutánea intacta, 6.
FIEBRE
- Calor en el pecho y en el estómago, 3.
SUEÑO Y SUEÑOS
CONDICIONES
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Agravación.
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( Noche ), Gran excitación, etc.
-
( Después de beber ), Tos, etc.
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( Después de una comida abundante ), Gran dolor de estómago.
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Mejoría.
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( Deposición sólida ), Cesa la confusión de la cabeza.
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( Después de una sangría ), Más tranquilo, etc.
-
( Vinagre y agua ), Parecía aliviarlo.
SUPLEMENTO: AMMONIUM CAUSTICUM. Autoridades.
15 , E. P. Wilkins, Lancet, 1846 (1), p. 385, una mujer, æt. veinticuatro años, tomó una cantidad de amoníaco líquido; 16 , J. W. Trotter, Lancet, 1852 (1), p. 261, P. W., æt. treinta y seis años, tomó 1 onza de hartshorn en leche; después tomó abundantes tragos de agua tibia; 17 , Dr. Barclay, Med. Times and Gaz., 1853 (2), p. 554, una muchacha de diecinueve años, cuando estaba desfallecida por el susto, recibió hartshorn; 18 , H. W. Reed, M.D., ibid., 1855, p. 59, un hombre, æt. treinta y cinco años, tragó de un solo trago 3 dracmas de amoníaco fuerte y 3 dracmas de sesquicarbonato de amoníaco; 19 , A. Patterson, M.D., Edinb. Med. Journ., vol. iii, 1857-8, p. 236, un hombre tomó 1 onza en la boca, pero probablemente nada de ello llegó a su estómago; 20 , John E. Bean, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., junio de 1867, p. 13, el Dr. John H. Pike tragó algo de "Liq. Ammon. fort.", muerte a las veintiuna horas; ( 21 to 27 , de Tardieu); 21 , Dr. Pellarin, Union Méd. 1857, efectos de una gran dosis; 22 , Prof. Foussagrives, ibid., intoxicación por 30 gramos; 23 , Dr. Chapplain, Archives du Méd., 1845, p. 84; 24 , Gaz. Méd. du Santé, 21 Mai, 1816; 25 , M. Potain, Union Méd., 1862, t. 12, p. 119; 26 , M. Geneuil; 27 , M. Albert Robin, Journ. de Thérap. 1re ann., No 5, p. 194; 28 , Dr. F. R. Quinton, Lancet, 1876 (1), p. 280, un hombre, æt. cuarenta y cuatro años, tragó unas 5 o 6 dracmas de licor de amoníaco, muerte a las treinta y dos horas; 29 , Dr. W. Dyson, Med. Times and Gaz., 1878 (1), p. 35, un niño, æt. veinte meses, tragó una cantidad de amoníaco fuerte, muerte; 30 , Mr. Gillam, ibid. (2), p. 706, T. B., æt. sesenta y cuatro años, tragó media pinta de licor de amoníaco.
MENTE
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Abatimiento mental, 18.
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Angustia extrema, 26.
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Angustia, con sofocación y constricción de la garganta, 25.
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Insensibilidad, 18.
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Comatoso, 20.
OJO
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Quemosis amarillenta de los ojos, 25.
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Intensa coloración amarilla de la conjuntiva, 25.
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Ojos vueltos espasmódicamente hacia arriba, y párpados cerrados, 18.
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Pupilas dilatadas, 26. [170.]
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Pupilas dilatadas y ojos invertidos, 20.
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Pupilas contraídas, 23.
NARIZ
- Acumulación profusa de líquido seroso procedente de las fosas nasales, 24.
CARA
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Cara pálida, 23.
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Cara pálida, ojos abatidos e inyectados, y párpados hinchados, 21.
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Parte superior de la cara de color rojo violáceo, parte inferior blanqueada, 26.
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Aspecto ansioso (a las dos horas), 19.
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Labios y lengua rojos y denudados, 18.
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Labios cianóticos, 26. [180.]
BOCA
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Lengua seca, 26.
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Boca abierta, 18.
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Secreción profusa, albuminosa, viscosa y sanguinolenta, derramándose por la boca y las narinas, 18.
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La cara interna del labio superior, la lengua, la bóveda del paladar y las fauces estaban blancas, y otras partes excoriadas, 16.
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El interior de la boca, la lengua y las fauces, hasta donde eran visibles, estaban rojos, en carne viva y de aspecto ígneo. Cuando se le preguntó dónde se localizaba el dolor, señaló la manzana de Adán, debajo del oído izquierdo (a las dos horas), 1.
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Ardor intenso y atroz en la boca, el esófago y el estómago, 18.
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Salivación profusa, 28.
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Enorme secreción de moco límpido por las glándulas salivales y la mucosa de la faringe, etc., no menos de tres litros de líquido al día (maravillosamente controlada por clorato de potasio), 23. [190.]
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Pérdida del habla, 18.
GARGANTA
-
Carraspeo de moco espumoso (a las cuatro horas), 19.
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Dolores horribles en la garganta, y especialmente en la región epigástrica, 21.
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Dolor urente intenso y sensación de sofocación (inmediatamente), 19.
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Deglución dolorosa, 20.
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Gran dificultad para tragar, 16.
-
Deglución imposible, 26.
ESTÓMAGO
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Esfuerzos ineficaces para vomitar, 18.
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Vómito, 26. [200.]
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Vómito persistente, 25.
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Vomitó algo de sangre, 20.
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Vómito de materia sanguinolenta, 23.
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Vomitó una cantidad de materia semejante a espuma jabonosa, 16.
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Dolor intenso en el estómago, 20.
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Dolor horrible en el estómago, 25.
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Dolor intenso sobre la región epigástrica, aumentado por la presión (segundo día), 16.
-
Epigastrio excesivamente doloroso a la presión, 25.
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Sentía como si estuviera ardiendo desde el estómago hasta la boca, 16.
ABDOMEN
- Dolor excesivo en el abdomen, 24.
DEPOSICIÓN. [210.]
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Expulsó grandes cantidades de sangre por el ano, 20.
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Deposiciones profusas, líquidas, rojas, extremadamente fétidas, evidentemente compuestas por una gran cantidad de sangre desorganizada, 25.
ÓRGANOS URINARIOS
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Incontinencia de orina, 26.
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Orina suprimida, 24.
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(Albuminuria); la orina contenía hasta dos gramos de albúmina al día, 27.
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Orina muy cargada y espesa, con abundante sedimento latericio pesado, 18.
APARATO RESPIRATORIO
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La tráquea subía y bajaba espasmódicamente, 18.
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Edema de la glotis, 23.
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Voz ronca, 16.
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Pérdida completa de la voz, 21.
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Tos sonora y húmeda, semejante a un catarro sofocante, con estertores traqueales, 23.
-
Tos y expectoración provocadas por cualquier cosa que penetrara en la garganta, de modo que era casi imposible hacer pasar líquido al esófago, 25.
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Expectoración profusa de moco, 24.
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Respiración rápida, 23.
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Respiración ronca y graznante, 18.
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Respiración estertorosa, 24.
-
Respiración estertorosa, con fuerte olor a amoníaco, 20.
-
Respiración estridulosa (a las dos horas), 19. [230.]
-
Jadeo en busca de aire, 18.
-
Sofocación, 26.
PECHO
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Estertores mucosos en el pecho, 20.
-
Dolor cortante intenso a la altura de la quinta y sexta vértebras cervicales, en el fondo de la faringe (a las doce horas), 19.
CORAZÓN Y PULSO
-
Acción tumultuosa del corazón, 26.
-
Carótidas latiendo violentamente, 18.
-
Pulso muy rápido y débil, 26.
-
Pulso pequeño, 112, 16.
-
Pulso 100 (a las dos horas), 19. [240.]
-
Pulso pequeño, 21.
-
Pulso débil, 20.
-
Pulso lento, muy irregular, 22.
EXTREMIDADES
- Uñas violáceas, 27.
GENERALIDADES
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Tan pronto como lo hubo bebido, cayó hacia atrás insensible, aparentemente (para quienes estaban con ella) como si se hubiera atragantado. A las cuatro horas había recobrado algo la conciencia, pero se quejaba de intenso dolor urente a lo largo de la garganta, en el epigastrio y en el hipocondrio izquierdo, siendo cada una de estas partes dolorosa a la presión; pulso 53, pequeño; voz en un susurro débil; gran debilidad; semblante ansioso; sensación de atragantamiento al tragar; pupilas ampliamente dilatadas; respiración difícil; lengua saburral blanca, dolorosa y sensible; dos o tres placas de su mucosa desprendidas; tres sacudidas convulsivas del brazo derecho en distintos momentos durante mi visita, 15.
-
Casi inmediatamente tuvo conciencia de un dolor intenso en el estómago. En una o dos horas sintió náuseas y vomitó algo de sangre; la hematemesis continuó en mayor o menor grado durante tres días. En ocho semanas se había adelgazado mucho; se quejaba de vómitos constantes, con pulso débil y frecuente, una especie de rubor héctico en las mejillas y gran postración. Últimamente el vómito se hizo más constante y más intenso, su pulso se volvió sensiblemente más débil y adelgazaba de día en día; ojos hundidos, lengua sucia; se quejaba de cefalea y estaba tan débil que apenas podía darse vuelta en la cama. Hubo estreñimiento durante todo el tiempo. Finalmente murió de inanición, 17.
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Cara pálida, ansiosa y cubierta de sudor viscoso; extremidades frías, pulso 140 y muy débil; boca y garganta muy rojas y de aspecto inflamado. Se quejaba de dolor urente en la garganta, con dificultad para tragar y sensación de sofocación inminente; la voz reducida a un susurro, y la respiración ruidosa, frecuente y laboriosa; todos los músculos voluntarios de la respiración parecían esforzarse para introducir aire en el pecho; ocasionalmente vomitaba moco ligeramente teñido de sangre (después de una hora). Cantidades de moco tenaz se acumulaban en la garganta e inducían accesos de tos y náuseas (primera noche), 28.
-
Tres placas blancas en la lengua, y una o dos en la cara interna de las mejillas; ninguna visible en las amígdalas o la faringe, pero considerable congestión de la mucosa de estas partes. Deglución extremadamente difícil. Aparición frecuente de vómitos; respiración rápida y superficial, acompañada de estertores laríngeos y traqueales; libre paso del aire al pecho; cianosis leve (después de una hora). Los signos de interferencia con la entrada del aire a los pulmones eran más marcados, pero no considerables. Estertores claramente audibles por toda la espalda y el pecho (después de once horas). Inconsciente; ojos medio abiertos; pupilas moderadamente contraídas e iguales. Sobrevinieron convulsiones durante la noche y ahora reaparecían frecuentemente (después de veintitrés horas), .
PIEL
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Manchas eritematosas en diferentes partes del cuerpo, especialmente a lo largo de los linfáticos; las manchas son rojas, bordeadas por una zona amarillenta, 25.
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Enrojecimiento escarlatiniforme de los labios y de la mucosa de la boca y la lengua, como si el epitelio estuviera desprendido, 23.
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Varias manchas rosadas en la superficie interna y anterior de los antebrazos; estas manchas rojas aumentaron en número al día siguiente y cubrieron toda la superficie interna del brazo, siguiendo generalmente el trayecto de los linfáticos, 25.