Santoninum
מאת Timothy F. Allen — האנציקלופדיה של המטריה מדיקה הטהורה
מקור היסטורי לעיון עבור מטפלים וסטודנטים. ההצהרות שלהלן משקפות את תורת ההומאופתיה של המחבר המצוין ואינן מוכיחות את יעילות הטיפול. טקסט זה אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו יכול להחליף אבחון או טיפול מתאימים.
חומצה ניתנת להתגבשות, C15H18O3. חומצה סנטונינית. מופקת ממינים שונים של Artemisia רוסית ולבנטינית, ובייחוד מן ״Semen cinæ״. ראה
Cina.
הכנה , טריטורציות.
מקורות.
1 , Knoblauch, Deutsch Klin., 1834-5, השפעות כלליות; 2 , T. Spencer Wells, Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035, השפעות כלליות; 3 , Spengler, Deutsch Klin., 1850, השפעות של 2 גרגירים פעמיים, בילד בן ארבע; 4 , Schmidt, Deutsch Klin., 1852, הרעלה; 5 , Schmidt and Heydloff, Preuss. Ver. Zeit., 1852, הרעלה; 6 , Zimmermann, Deutsch Klin., 1853, השפעות כלליות; 7 , Bohler, Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856, שני ילדים נטלו, נגד תולעים, 15 גרגירים בבוקר ובערב במשך שלושה ימים; 8 , שם, האב נטל אבקה; 9 , שם, השפעות של 5 גרגירים לארבעה ילדים במשך שישה ימים; 10 , Mauthner, Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1, ילד בריא עם עצם שבורה נטל 4 גרגירים; 10 a , אותו ילד נטל אחר כך 6 גרגירים; 11 , Seitz, Hannov. Convers., 5, 22, 1855, השפעות בילדים; 12 , Ann. de Thérap., 1852, ילד בן ארבע נטל 3 גרגירים; 13 , James Moore, Lancet, 1859, 1, 402, השפעות בשני ילדים כאשר ניתן כאנטהלמינטי; 14 , שם, מנה מתונה באישה; 15 , שם, בילדה קטנה; 16 , שם, שני מקרים נוספים; 17 , Phipson, Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom), נטל 5 גרגירים; 18 , הושמט; 19 , Gabalda, L'Art Méd., 10, 256, ילד בן ארבע וחצי נטל גלולות Santonin מדי יום (כנראה סבל מתולעים); 20 , Lohrmann, Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2d ser., 4, 91, ילד בן שלוש נטל בערך גרגיר אחד בחמש לכסניות נגד אסקארידים; 21 , Guepin, Compt. Rend., 1860, p. 794, השפעות כלליות; 22 , Martin, Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12), ניסויים על עצמו, נטל 3 גרגירים, ושב על כך פעם אחת; 23 , Rose, Archiv. f. Path. Anat., השפעות כלליות; 24 , שם, ניסויים על עמית; 25 , שם, השפעות בשתי נשים; 26 , שם, השפעות כלליות; 27 , Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76, ילד במצב בריאות טוב נטל בערך 12 גרגירים בתוך חצי שעה; 28 , Berg. Med. Corr. Bl., 1862, Vol. 22, p. 131, ילד בלע 3 או 4 גרגירים; 29 , Notta, Journ. de Chim. Méd., 10, 111, השפעות כלליות; 30 , Lilienthal, N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139, תוצאות קטלניות של ״Van Deuzen's Worm Confections״ בילדה בת חמש; 31 , Kraus, Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869, ניסוי על עצמו במנות חוזרות של 2 עד 10 גרגירים; 32 , שם, ״R.״ נטל מנות של 2 עד 6 גרגירים; 33 , MacDaniel, N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869, השפעות בילדים ללא חום; 33 a , שימוש מתמשך ב־S.; 34 , Smith, Dubl. Quart. J. of Sc., 1870, השפעות של 5 גרגירים על עצמו; 35 , שם, ילד בן חמש נטל 4 גרגירים בשני ימים עוקבים; 36 , שם, סדרת ניסויים על עצמו; 37 , Crisp., Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273, השפעות כלליות; 38 , Sieveking, Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166, השפעות של שתי מנות בנות 3 גרגירים כל אחת, בילד בן ארבע; 39 , Farquharsen, Brit. Med. J., 1871, 2, 466, 5 גרגירים בילד בן שתים־עשרה; 40 , שם, ניסויים על עצמו; 41 , Courrier Med., 1871, p. 328, ילד בן ארבע־עשרה נטל 15 סנטיגרם; 42 , Becker, Centralblatt f. Med. Wiss., 1875, ילד בן שנתיים נטל 0.05 גרם; 43 , Binz, Lancet, 1877, 1, 853, ילד בן שנתיים נטל שתי לכסניות שכל אחת מהן הכילה .025 מיליגרם של S.; 44 , Hubbard, U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203, תוצאות קטלניות של 6 גרגירים בילד בן שלוש.
MIND
- דליריום, 19.
- ההכרה צלולה בעת עֵרוּת, אך בשנתו חסרת המנוחה הופיע דליריום קל (יום שני), 30.
- חש נרגש מאוד, ונטה לרקוד ולצחוק (עד מהרה), 14.
- צחוק היסטרי, 13.
- חסר מנוחה, רגזן (יום ראשון); רצה הכול; לא היה שבע רצון משום דבר (יום שני), 44.
- הסימן הבולט ביותר היה תחושה של דכדוך עמוק וחריג ביותר, מלווה במידה רבה כל כך של היסוס וחוסר אמון בכוחותי שלי, עד שנעשיתי בלתי כשיר לחלוטין לעבודה מכל סוג; הדבר בא תמיד, אפילו לאחר מנה יחידה של 5 גרגירים, והחל בקהות ובכבדות; והמשיך לכדי אותו מין מלנכוליה רבה, שאני משער כי הצהבת גורמת לה לפעמים, 40.
- חסר הכרה, 26.
- שקוע בתרדמת, 19.
HEAD
- סחרחורת, 31. [10.]
- תחושות סחרחורת (בתשעה מקרים), 23.
- סחרור, 13, 37.
- סיבוב ופיתול של הראש, באי־שקט (יום ראשון), 44.
- קהות בראש, 31.
- כאב ראש, 31.
- כמעט בכל המקרים של כורואידיטיס חריפה שנרפאה, כשההפרשה צבועה פחות או יותר, הדבר גרם בדרך כלל לכאב ראש, 21.
- כאב במצח, 31; (לאחר 5 גרגירים), 40.
- תחושת מלאות ברקות, 14.
EYE
- טבעות כחולות סביב העיניים, 3.
- העיניים התגלגלו בעווית, 27. [20.]
- עיוות של העיניים, 3.
- לחץ באזור העל־ארובתי, 31.
- לחץ בעיניים, 31.
- אישון.
- אישונים מורחבים, 12.
- האישונים בלתי מגיבים, 3.
- האישונים נותרו מורחבים במשך כמה ימים, 44.
- האישונים מורחבים מאוד ואינם מגיבים, 27.
- האישונים מורחבים מאוד, 20.
- ראייה.
- חזיונות (בשמונה מקרים), 23.
- ריצוד לפני העיניים, 31. [30.]
- החפצים נראו כמתנודדים ורוקדים, והילד כאילו ראה דמויות שונות, דובדבנים, בעלי חיים וכו', 9.
- פוטופוביה ודמעת (יום שני), 22.
- כאשר נדמה היה שהנרקוטיזם נעלם ( i. e., when he had got used to it ), הוא הלך לסעוד במסעדה; הניסוי הסתיים ונשכח; תוך כדי שיחה ערה בחוג ידידים, נכנס המלצר עם מרק ביצים צהוב; לו היה לו ריח מוזר, וגם נראה אדום ממש; מזועזע לגמרי, שלח את המרק בחזרה כמתקלקל כולו; לשעשוע חבריו, הוא עמד בעקשנות על טענות שהיו בעיניהם בלתי מוסברות; התפתח ויכוח, ועמיתי החם־מזג עזב בזעף את ״בית־האוכל חסר־הערך הזה״, 24.
- השיחה נסבה באקראי על מעילו של אדון אחד, והובילה לוויכוח; אחת אמרה שהוא צהוב, האחרת אמרה שהוא בצבע סגול יפה; האדון, שמעילו היה אפור, ושלא היה מודע לכך שאחת נעשתה רואת־סגול והאחרת עיוורת־לסגול (או רואת־צהוב), נדהם; גם הן, בתוך הוויכוח, שכחו את הסיבה, ולא יכלו, ללא עזרת אדם שלישי, להשתחרר מן האשליות, 25.
- השמים הכחולים בדמדומי הערב נראו ירוקים, אך לא כך ביום, 11.
- החפצים נראו ירוקים כאילו נצפו דרך זכוכית ירוקה, 9.
- כל החפצים נעשו ירוקים ומתנודדים, 7.
- ראייה ירוקה, 8.
- הכול נראה ירוק, 15.
- בין חמש לשש חשב שהוא מבחין בגוון ירקרק קל מאוד על וילונות חלון לבנים, אך בתחילה ייחס זאת לדמיונו. בשש בערב להבת הגז, הנברשות, האש בתנור, וכל החפצים הלבנים המוארים בעוצמה קיבלו גוון צהבהב עז מאוד; חפצים אחרים שמרו על צבעיהם הרגילים. השפעה זו נמשכה ללא הפסקה במשך כל הערב, ולא פחתה עד עשר וחצי בלילה, ועוד הייתה מורגשת בחצות ועד שתיים לפנות בוקר, כאשר הרופא הלך לישון, 17. [40.]
- אם המנה עולה על 5 גרגירים במבוגר, נוצרת השפעה משונה על הרשתית, והחולה רואה לעתים, במשך שעה או יותר, את כל החפצים צבועים בירוק או בצהוב, כאילו הביט מבעד למשקפיים צבעוניים, 2.
- ראייה צהובה (בשלושים מקרים); ראייה סגולה (בתשעה־עשר מקרים), 23.
- ראייה צהובה פתאומית מאוד; כל החפצים נראים עטופים בערפל צהוב (ארבע שעות לאחר 2 גרגירים), 31.
- רואה את הדברים צהובים (יום שני), 30.
- ראייה צהובה וירוקה עזה, הנמשכת שעה אחת (שלושת רבעי שעה לאחר 3 גרגירים), 31.
- ראייה צהובה, 32.
- גוון צהוב הוקנה לחפצים שמסביב, בדומה לזה שמקבל המלח עצמו כאשר הוא נחשף לאור זמן־מה, 37.
- תוך כדי קריאה נעשה מודע לגוון צהבהב על הנייר ולערפל צהוב באוויר; ידיו שלו וגוון עורם של אחרים נראו בצבע צהבהב חולני, ושמי הערב, שהיו למעשה בצבע צהוב־חיוור, נראו ירוקים־בהירים (לאחר שלוש שעות); הראייה לא הייתה חדה לגמרי במשך כמה שעות, ולוותה במידה מסוימת של עמימות בהגדרת הצורה, 34.
- עשרים דקות לאחר שבלעתי 5 גרגירים הבחנתי כי הלהבות מקבלות צבע צהוב מובהק, כאילו שורפים כוהל; גלובוסים רגילים של זכוכית לבנה קיבלו גוון עמוק של צהוב־ירקרק, וגם נייר כתיבה הראה אותן תופעות במידה מעט פחות בולטת; במשך שלוש שעות הגוונים הלכו והתחזקו בהדרגה, ואחר כך דהו בשלבים אטיים, עד שהראייה שבה לתקינה, 40.
- תחילה חפצים בהירי־צבע נראו צהובים, וכהי־צבע בגונם הטבעי; אחר כך גם הבהירים וגם הכהים נעשו צהובים־ירוקים, ואדום נראה סגול, 1. [50.]
- אדום וכחול נראו תמיד בצבעיהם המשלימים, ירוק וכתום, 5.
- אדום כרמין נראה צהבהב־חום, אדום־לבנים נראה ברונזה; כחול ברלין, ירקרק, 4.
- ראתה כל מה שהביטה בו דרך אור צהוב, 14.
- כל החפצים נראים צהובים־ירקרקים, 22.
- אברציה חזותית, כאשר ירוק וצהוב הם הצבעים השולטים. התסמינים היו נוכחים במידה זו או אחרת עד שה־Santonin סולק מן הקיבה והמעיים על ידי מנה מלאה של שמן קיק, 16.
- כל החפצים נראים צהובים־ירקרקים בעוצמה רבה (יום שני), 22.
- החולים רואים חפצים צהובים לאחר המנה השנייה; בחולים הלוקים באטרופיה של עורקי הרשתית, וכן באלה הסובלים מכורואידיטיס תת־חריפה עם ספיגת פיגמנט, אין נצפית הצהבה של הראייה; בחלק מן המקרים האחרונים, להיפך, החפצים נראים לבנבנים, 21.
- תופעות אשליית הראייה אצל אנשים שהורעלו ממנו ניתנות לצמצום למחלקות ברורות. כל אחד, תהיה הכמות שניטלה קטנה ככל שתהיה, לא היה מסוגל להכיר אור סגול; ראה את הספקטרום כאילו קוצץ בקצהו הסגול; החמיץ כל דבר בעל צבע סגול טהור; בעוד שבכל התערובות המכילות סגול וצהוב, הצהוב המשלים נראה כגובר, ודבר זה נקרא ראייה צהובה. שונה לגמרי הוא הדרגה הבאה של השיכרון; אז אין הנבדק מסוגל להבחין בין צבעים אשר אצל הבריא יוצרים רושם שונה, ואף מנוגד, כגון לילך ואפור כהה, או סגול ושחור; הוא לא רק מבלבל צבעים אלה זה עם זה, אלא גם רבים מן הבלתי־דומים נראים לו כולם כאחד; הצבעים המתבלבלים זה בזה היו תמיד בדרגת טוהר ועוצמה שונה, אשר עם זאת נותרת קבועה לחלוטין ביחס זה לזה, כך שכאשר קובעים במדויק על ידי מדידה את דרגת הטוהר והעוצמה של שני צבעים המתבלבלים כך, ניתן לקבוע בוודאות ובדיוק מראש, על דרך חישוב, עם אילו שני צבעים מכל שאר הצבעים יתבלבלו שני אלה; כמעט שאין צבע אחד שניתן להבחין בו בוודאות מכל השאר; כל אחד דומה למספר אין־סופי של אחרים, ולפיכך שפע הצבעים האינסופי שאדם בריא מסוגל להעריך מצטמצם למספר קטן ביותר; שלב זה מתבטא בכך שכל הצבעים, ככל שהם כהים יותר באמת, כך הם דומים יותר לגוון שבין סגול לאולטראמרין; ועם קביעת אלה נקבעים גם כל שאר שינויי הצבע, 26.
NOSE
- הזיות ריח (בשישה מקרים), 23.
FACE
- תנועות עוויתיות של שרירי הפנים, ובייחוד של השפתיים והעפעפיים, 19. [60.]
- עוויתות קלות בשרירי הפנים הופיעו (יום שני), 30.
- הפנים מכווצות; משיכת השפתיים על השיניים, עם הבעה מכווצת של הפה והאף (למחרת בבוקר), 30.
- הפנים חיוורות, 3.
- חיוורון סביב הפה, גרוע יותר אחר הצהריים (יום ראשון), 44.
- לחי אחת לבנה, השנייה אדומה, בדומה לסומק קדחתי (יום ראשון); צבע אדום של לחי אחת במשך כמה ימים, 44.
MOUTH
- חריקת שיניים בשינה, 19.
- השיניים קפוצות, 27.
- הלשון אדומה עמוקה (יום שני), 30.
- יובש הלשון, 40.
- קצף מן הפה, 27. [70.]
- כאבים שורפים, שככל הנראה מייסרים אותה, בשעה שהיא דוחפת כל דבר אל פיה (לילה שני), 30.
- הזיות טעם (בחמישה מקרים), 23.
THROAT
- בלוטות הצוואר, הפרוטיד והתת־לסתיות החלו להתנפח בתוך כחמישה ימים, והמשיכו לגדול עד שהגרון התמלא כמעט עד כדי מניעת הבליעה, 44.
STOMACH
- ירידה בתיאבון (לאחר 5 גרגירים), 40.
- צמא עז, 13.
- צימאון מתמיד למי קרח, שאותם בלעה בתאווה (למחרת בבוקר), 30.
- גיהוקים תכופים, 28.
- גיהוקים, 31.
- בחילה, 31, 37, 40; (עד מהרה), 22.
- בחילה והקאה, 3; (בארבעה־עשר מקרים), 23. [80.]
- הקאה, 41.
- הקאה (לאחר המנה הראשונה); אלימה (לאחר המנה השנייה), 38.
- הקאה ושלשול, עם כאבי בטן עזים, 12.
- הקאת ריר צמיג צהבהב החלה ב־11 בלילה ונמשכה עד לשעות שלפני הצהריים, 30.
- הקאות מופרזות, מלוות בכאב עז בקיבה ובבטן (לאחר חצי שעה), 13.
- לילה אחד, לאחר שלקח כף אחת של מזון, נחנק והקיא חצי ספל תה של דם ומוגלה, ומת ללא כל מאבק, 44.
- כאב עמום בבור הקיבה (יום שני), 30.
ABDOMEN
- הבטן תפוחה במקצת, אך רכה (יום שני), 30.
- הבטן חמה, מלאה, 28.
- קרקורים בבטן, 31. [90.]
- הבטן רגישה מאוד (יום שני), 30.
- כאבי בטן עזים, עם הקאה ושלשול, 12.
- כאב עז בבטן ובקיבה, עם ההקאות המופרזות (לאחר חצי שעה); רק ביום השני נראו המעיים והקיבה חופשיים מן הגירוי, 13.
- בכל לילה, לפני שלילד הייתה יציאה מן המעיים, הוא נתן ביטוי ברור לכאב במעיים, 44.
- כאב בבטן, 3.
RECTUM AND ANUS
- טנזמוס בולט נחווה הן על ידי והן על ידי ידיד שחלק עמי את הניסוי (לאחר 10 גרגירים), 40.
STOOL
- לאחר ההקאה הופיע שלשול של יציאות מימיות, פתיתיות, מצחינות, בתוך שעות אחדות; היציאות באו כל עשר עד חמש־עשרה דקות; בשעה 10 בבוקר פחתו היציאות; היו לה רק שלוש עד אחר הצהריים, אך הן היו שופעות, אפרפרות, ובעלות ריח כמו של ריקבון מתהווה, 30.
- שלשול, עם הקאה וכאבי בטן עזים, 12.
- שלשול שופע, עם ההקאה (במקרה אחד), 13.
- הייתה לו יציאה בכל לילה כל עוד הילד חי, 44.
URINARY ORGANS. [100.]
- מאמצים תכופים להשתין, עם יכולת להעביר רק טיפות אחדות בכל פעם, 19.
- ההשתנה כואבת בשל צריבה בשופכה, עם רצון מתמיד להשתין, ופליטה של טיפות אחדות בלבד, הצובעות את הפשתן בצהוב עז (לאחר 10 גרגירים), 31.
- 5 גרגירים ניטלו לפני השינה, ולמחרת בבוקר הורגש דחף שאי אפשר לעמוד בפניו וכמעט בלתי נשלט להטיל שתן; המעשה לווה בגירוי מסוים ובצריבה; השתן היה בצבע צהוב־זעפרן עמוק, וצבע את הכלי ואת הפשתן ממש כדרך שהמרה עושה; משקלו הסגולי היה 1028; הכמות גדלה במובהק, והאוריאה הייתה מעט בעודף; הפעולה המשתנת נמשכה במשך היום, ורק ב־8 בערב הייתה ההפרשה חופשית לגמרי מן הפיגמנט הזר, 40.
- השתן סמיך, צהוב־גפריתי; לאחר שעמד שעה אחת הפקיד משקע צהוב־גפריתי, והשתן שמעליו היה ירקרק מעט, 28.
- השתן גדל בכמותו, בצבע של מי־זעפרן רוויים, ונמשך כך שלושה ימים (לאחר שעה), 10.
- כמות השתן גדלה פי שלושה. לאחר ארבעה ימים נעלם הצבע מן השתן. השתן צהוב חיוור, אלקלי; מכל בחינה אחרת הילד היה בטוב, 10a.
- פליטה שופעת מאוד ולא רצונית של שתן לקראת שעות הבוקר המוקדמות, 39.
- ככלל, השתן נעשה צבעוני; אצל חלק מן האנשים נותר צבעוני גם לאחר שהפרעת הראייה חלפה, 21.
- השתן נעשה ירוק־בהיר, והכתים את הפשתן בעומק כזה שלא ניתן היה לכבסו החוצה, 7.
- שתן בצבע הירקרק המיוחד שנצפה לאחר מתן תרופה זו, 43. [110.]
- השתן ירקרק, 42.
- אצל שני אנשים היה השתן צבעוני מאוד במשך שעות אחדות, 2.
- שתן צהוב־ירקרק, 9.
- צבע צהוב עז של השתן, 6.
- שתן כתום (יום שני), 30.
- השתן מועט, בצבע לימון כהה, חומצי, ומפקיד גבישים צהובים־כהים של חומצת שתן; חומצה חנקתית גרמה לצבע חום־אדמדם חולף; אלקליות גרמו לצבע אדום־אמרנט, 22.
- למחרת בבוקר השתן, שנשמר בכלי זכוכית גבוה, היה בצבע ורוד־אדמדם בהיר (יום שני). השתן שהוטל זמן קצר לאחר המנה השנייה היה בצבע ירקרק־צהוב; כמה טיפות של liq. ammonia יצרו מיד גוון אדום ברור, 35.
- הוא מקנה לשתן את התכונה להפוך אדום־דובדבן כאשר מרתיחים אותו עם אשלג קאוסטי, או אפילו כאשר מוסיפים לו אשלג קאוסטי בקור; תגובה זו עלולה בקלות להוליך למסקנה שיש סוכר בשתן; במבחן הנחושת אין מתקבלת כל תוצאה, ולכן יישומו של מבחן זה ימנע מיד כל טעות במקרה מסופק, 29.
- השתן, אם אינו גדל בכמותו (כפי שקורה בדרך כלל), נפלט בתכיפות רבה יותר, ומשתנה בצבעו. הוא מאבד את צבע הענבר הרגיל שלו ולובש גוון זעפרן עמוק; בגונו הוא דומה לתמיסה רוויה של משקע אשלג צהוב טהור; הוא מעביר צבע זה אל בגדי כותנה לבנים ונקיים הטבולים בו, ובגדים אלה שומרים על הצבע לאחר שהם מתייבשים. הצבע זהה לזה שה־Santonin רוכש לאחר חשיפה ממושכת לאור השמש, 33.
- השתן נעשה עכור, עכור אפילו ברגע שהוא נפלט לראשונה , ותסמיני גירוי של שלפוחית השתן ושל הכליות נעשים ברורים למדי. יש דחף תכוף וכואב להטיל שתן, וההפרשות מועטות. יש דיסוריה ממש. מצב עניינים דומה מאוד לזה המתרחש בגירוי על ידי cantharides או על ידי spiritus turpentine, ולעיתים קרובות באה אחר כך המטוריה, 33a. [120.]
- הוא מצא שניתן לזהות נוכחות Santonin בשתן על ידי המבחן האלקלי בפרקי זמן הנעים בין עשר לחמישים דקות לאחר שניטל, ושסולק מן הגוף בתוך שלושים עד חמישים שעות. צבע השתן היה בכל המקרים צהוב־ירקרק, ולעיתים התקרב לגוון זעפרן־בהיר, כשהגוון הירקרק נראה בצורה הטובה ביותר כאשר מביטים באלכסון על פני הנוזל; הוא דמה לשתן של אדם הלוקה בצהבת קלה, וכמוהו הכתים פשתן בצהוב־בהיר מתמשך; גם בשני היבטים אחרים התאים באופן מפתיע לשתן מרתי: כאשר טופטפה חומצה חנקתית על כמות קטנה ממנו, הופיע צבע ארגמני ברור, אשר עם זאת היה בן־חלוף; ושוב, כאשר נוספה חומצה גופרתית טיפה אחר טיפה, היא פיתחה צבע חום־אדמדם, המשתנה לחום עמוק יותר; לא נוצרה השפעה כזאת בשתן שלא היה נתון להשפעת Santonin; תגובת החומצה הגופרתית הייתה פחות דו־משמעית מזו של החומצה החנקתית, אשר עלולה להשפיע במידת־מה באופן דומה גם על חומר הצבע של שתן רגיל. עם הוספת אלקלי לשתן, יתפתח מיד צבע אדום־דובדבן יפה או ארגמן, לפי כמות ה־Santonin הנוכחת; השתן יגיב לאשלג, סודה או אמוניה, וגם למי־סיד או למי בריטה; אם מטילים כדורית אשלגן אל השתן, נשאר פס אדום בוהק בכל מקום שבו המתכת הבוערת מחליקה על פני השטח; תחילה השתמשו באמוניה, והצבע מתבלט יפה על ידי מזיגת כמה טיפות של liquor ammonia לאורך דופן מבחנת הבדיקה, כך שיצופו על פני השתן, ואז יופיע אזור אדום מסומן היטב בקו המפגש של שני הנוזלים; אך לאחר מכן נמצא כי האשלג הוא מגיב עדין יותר, ומתאים יותר לשימוש כללי; הנוזל האלקלי האדום אינו מלבין ואינו משתנה ברתיחה, אך הצבע נהרס מיד על ידי כל חומצה, אפילו גז חומצה פחמתית; הוספה חוזרת של אלקלי משיבה את הצבע כקודם; מכאן ניתן להסיק שחומר הצבע אינו נפגם ואינו מתפרק על ידי חומצות. ביקרבונט של נתרן לא יצר שינוי מיידי, אך לאחר הרתחה במשך זמן־מה התפתח בהדרגה גוון אדמדם, והוא סולק על ידי הרתחה ממושכת; קרבונט של נתרן נתן תוצאות דומות, אלא שנדרשה הרתחה ארוכה יותר בטרם סולק הצבע; פוספט של נתרן לא נתן תוצאות. השכבה האדומה־צבועה שוקעת עד מהרה לתחתית מבחנת הבדיקה, נישאת מטה בידי הפוספטים ששקעו; חשיפה ממושכת לאור במגע עם עודף אלקלי מלבינה את הצבע, וכלור מפיג אותו מיד. בהתחשב במסיסותו הדלה של Santonin, חלק אחד הדורש 5000 חלקי מים ב־17.5° C., תתברר רגישות הבדיקה כאשר יצוין כי Santonin זוהה בשתן בתוך עשר דקות לאחר שניטלו 4 גרגירים, ובתוך שעה לאחר שניטל גרגיר אחד בלבד; בניסוי אחד, השתן שהוטל עשרים וארבע שעות לאחר המנה נתן צבע אדום מובהק עם liq. potassa, גם כאשר דולל בשלושה חלקי מים. במנות רגילות של 3 עד 6 גרגירים נדרשים בערך יומיים לסילוקו, ויש לציין כי צביעת השתן ותגובתו למבחן האלקלי מתמידות יותר מן התופעות הקשורות לראייה. כאשר בוחנים את הנוזל האדום בספקטרוסקופ, הקרניים האדומות, הכתומות והצהובות עוברות, בעוד שהקצה הכחול של הספקטרום נבלע; במצב דליל יותר, הקרניים האדומות והכחולות עוברות, ומרכז הספקטרום נעצר; אין נוצרים פסי בליעה אופייניים. כדי לקבוע את טבעו של חומר הצבע המצוי בשתן, ולהיווכח בהתנהגותו עם מגיבים כסיוע לבידודו, אומץ התהליך הבא, לפי הצעתו של Dr. Emerson Reynolds: בערך פיינט אחד של שתן, שהוטל לאחר נטילת 4 גרגירים של Santonin בערב הקודם, טופל באצטט עופרת נייטרלי, תוך הימנעות מעודף, ולאחר מכן סונן; לתסנין, שנוטרל באשלג, נוסף אצטט עופרת בסיסי כל עוד נוצר משקע, ועד שהנוזל נעשה חסר־צבע; נוטרל, סונן ונשטף; המשקע הצהוב הועבר לכוס מעבדה, ופורק בתוספת זהירה של חומצה גופרתית מדוללת; נוספו spirit of wine, והכוס הונחה בצד לעשרים וארבע שעות; סונן; עודף החומצה הגופרתית הוסר על ידי מי בריטה, ושוב סונן; הנוזל הצלול נתן כעת בבירור את התגובה הוורודה עם אשלג, אך לאמוניה כבר לא הייתה כל השפעה; לפיכך חומר הצבע שוחרר בבירור, אך הכמות שעמדה לרשות הבודק הייתה קטנה מכדי לאפשר בדיקה מדוקדקת יותר; התסנין האלקלי האדום נתן משקע רב־נפח עם alum, וכאשר סונן משקע זה, לא המשקע ולא התסנין נתנו עוד כל זכר של צבע עם אשלג. נראה שחומר הצבע המשוחרר אינו נכנס לתרכובת עם חנקת כסף, ואף אינו מושפע לעין על ידי סובלימט קורוזיבי, תיוציאנאט אשלגן, כלוריד זהב או ביכרומט אשלגן. עם מלחים תלת־ערכיים של ברזל הוא נותן צבע חום עשיר וקבוע, 36.
RESPIRATORY ORGANS
- השתעל ללא הרף כל הלילה בשל דגדוג בגרון ובקנה הנשימה (לילה ראשון), 30.
- הנשימה מהירה, אנחתית, 3.
- הנשימה מהירה ונקטעת (יום שני), 30.
- נשימה מחרחרת, 27.
CHEST
- תסמיני שיתוק של הריאות, כך שהיה צורך להיזקק להנשמה מלאכותית כדי להציל את חיי החולה, 42.
PULSE
- הדופק מהיר וחלש (יום ראשון); מהיר (יום שני), 44.
- ירידה בדופק (בשני מקרים), 23.
- בשעה 9 בערב, הדופק בצד שמאל נעלם; בעורק הרדיאלי הימני היה חוטי ורך (יום שני), 30.
EXTREMITIES. [130.]
SUPERIOR EXTREMITIES
- טלטולים עוויתיים של הגפיים העליונות, 27.
INFERIOR EXTREMITIES
GENERALITIES
- עוויתות אלימות ביותר, עם אובדן הכרה; הראש חם, הפנים סמוקות, ארגמניות, 27.
- עוויתות אלימות (לאחר רבע שעה), 20.
- עווית אלימה, המתחילה בפנים ומתפשטת אל הגפיים, ומשפיעה על הנשימה; נראה כי העצבים השלישי עד השביעי היו מקום הגירוי; האישונים מורחבים, 42.
- עוויתות (לאחר שמונה שעות), 44.
- עוויתות כלליות, עם אובדן הכרה, בעיניים בוהות, עם פנים אדומות וחמות, אישונים מורחבים (הימני מורחב יותר מן השמאלי), בלתי מגיבים לאור; הדופק מהיר, חלש ולא סדיר; הגפיים בתנועה עוויתית מתמדת, וכך גם שרירי הפנים, 28. [140.]
- לאחר חצות הופיעו עוויתות קשות, יותר בדמות טטנוס, כשהראש נזרק לאחור, העיניים מתגלגלות, ארשת הפנים מעוותת, הגוף לעיתים כמעט קמור, והרגליים משוכות לאחור; בין התקפים אחזה בכל דבר, וכרסמה את אצבעותיה; כך היו לה ארבעה התקפי עווית, והיא מתה בערך ב־2 לפנות בוקר (לילה שני), 30.
- ללא כל אזהרה קודמת הופיעו לפתע התכווצויות עוויתיות קלוניות, שהחלו בזווית השמאלית של הפה, ומשם התפשטו על פני הצד השמאלי של הפנים; לאחריהן באו עוויתות דומות בזרוע הימנית, שהחלו באצבעות (לאחר עשר שעות); רבע שעה אחר כך פלשה עווית טונית אל הצד השמאלי של הפנים ואל הזרוע השמאלית, ואז נעלמה במהירות, והותירה קפיצות פיברילריות של השרירים בזווית השמאלית של הפה ובעפעף השמאלי, שחדלו כעבור זמן קצר בפתאומיות גמורה; באותו ערב אירעו עוד שני התקפי עווית, ובאחד מהם איימו תנועות הנשימה להיעצר כליל, אף כי הלב פעם בחוזקה גמורה, והדופק היה תקין. עוד שניים או שלושה התקפים דומים אירעו מדי יום, במרווחים, במשך ארבעה או חמישה ימים הבאים, שלאחריהם היה הילד בטוב כקודם, 43.
- תנועות עוויתיות של הגפיים ושל שרירי הפנים, 19.
- בתוך כחמישה ימים נעשה הילד משותק חלקית בצד אחד, והיד קיבלה מראה של התקשות הרקמה התאית של יד תינוק; כל הצד הציג מראה כחול, שהלך והתחזק עד שהמוות חתם את המעמד, 44.
- מצב של התמוטטות (למחרת בבוקר), 30.
- מיד כששכבה נעשה הילד חסר מנוחה (לילה ראשון); השליך את עצמו בכל גופו מצד אחד אל האחר (יום שני), 30.
- חוסר מנוחה גדול, 19.
- תשישות רבה, 12.
- לאות, תשישות (בתשעה מקרים), 23.
- חולשה רבה, 13. [150.]
- חולשה (יום שני), 31.
- עייפות, 31.
- תחושה בלתי תקינה וכאבים בראש (בשמונה מקרים), 33.
SKIN
- העור כחול, 44.
- אורטיקריה (כמו זו הנגרמת על ידי Bals. copaiva) עם בצקת של עור האף, השפתיים והעפעפיים, 41.
- פריחה קשה, שתוארה כאורטיקריה, שכיסתה את רוב הגוף, ליוותה את ההקאה (לאחר מנה אחת); כמעט מיד לאחר המנה השנייה הופיעה תפיחה לבנה על האף, מוקפת הסמקה אריתמטוטית אדומה, ופריחה דומה כיסתה במהירות את הגוף; הנפיחות הגיעה למדרגה כזאת שבתוך רבע שעה התעוותו פני הילדה עד שכמעט אי אפשר היה להכירה; השפתיים, שמהן עדיין יצא מעט רוק צמיג, התנפחו לגודל עצום, והבהיקו מן המתיחה הבצקתית; האף, שבזמנים אחרים היה תו עדין בפנים קטנות ועדינות, היה כאף של אדם שחור; והעיניים היו כמעט סגורות בשל אותו מצב של העפעפיים. מייד הכנסתי את הילדה לאמבטיה חמה, אשר הרגיעה אותה; ובתוך שעה נעלמו רוב הבצקת והפריחה, 38.
SLEEP
- ישנוני, עייף, 3.
- השינה חסרת מנוחה, 3.
- השינה הייתה בדרך כלל מופרעת, ובדרך כלל התעוררתי בלתי רענן, עם בחילה, כאב ראש מצחי וירידה בתיאבון (לאחר 5 גרגירים), 40.
FEVER
- צמרמורת.
- כל הגוף קר כקרח, 3. [160.]
- כל הגוף נעשה קר, השפתיים והאוזניים כחולות, והפנים לבנות כשלג, 3.
- הגפיים קרירות למדי (למחרת בבוקר); למרות יישומים חמים שנעשו בהתמדה, הקור הקפוא והדביק טיפס בהתמדה כלפי מעלה (יום שני), 30.
- כפות רגליים קרות, 3.
- חום.
- חום אלים, עם דופק מהיר מאוד, חום בוער של העור, פנים תפוחות, עיניים אדומות, מבריקות, מקובעות, 19.
- חום, כל אחר הצהריים (יום ראשון), 44.
- ראש חם, 20.
- חום סביב הראש, שהתגבר בכל אחר צהריים וערב, 44.
- זיעה.
- זיעות קרות, 12.
- הזעה חמה בעורף, דביקה יותר מלפנים (יום שני), 30.
SUPPLEMENT: SANTONINUM.
תוספת מאת Berridge, במכתב לעורך.
״באנציקלופדיה שלך אתה מצטט את מקרה ההרעלה האחרון של Hubbard על ידי
Santonin . מאחר שהצד לא צוין, אני שולח את הדברים הבאים מאת Hubbard.״
״זה היה הצד השמאלי שנפגע, והלחי השמאלית שהייתה אדומה, והיא נשארה אדומה במידה שווה כל הזמן. הנפיחות החלה כמעט מתחת למרכז הסנטר, והתפשטה לכל כיוון, אך במיוחד לעבר בלוטת הפרוטיד השמאלית.״ (ראה 44, בכרך VIII.)
מקורות.
45 , Binz, Rundschan, May, 1876 (New Eng. Med. Gaz., vol. xi, p. 513), ילד בן שנתיים נטל 1 1/2 גרגירים; 46 , C. Cuthbert, M.D., Lancet, 1877 (1), p. 337, נערה בת שמונה־עשרה נטלה 4 גרגירים, נגד תולעים.