Een kristalliseerbaar zuur, C15H18O3. Santoninezuur. Verkregen uit verschillende soorten Russische en Levantijnse Artemisia, vooral uit 'Semen cinæ'. Zie

Cina.

Bereiding , Trituraties.

Bronnen.

1 , Knoblauch, Deutsch Klin., 1834-5, algemene verschijnselen; 2 , T. Spencer Wells, Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035, algemene verschijnselen; 3 , Spengler, Deutsch Klin., 1850, effecten van tweemaal 2 grein, bij een jongen van vier jaar oud; 4 , Schmidt, Deutsch Klin., 1852, vergiftiging; 5 , Schmidt and Heydloff, Preuss. Ver. Zeit., 1852, vergiftiging; 6 , Zimmermann, Deutsch Klin., 1853, algemene verschijnselen; 7 , Bohler, Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856, twee kinderen namen wegens wormen gedurende drie dagen 's morgens en 's avonds 15 grein; 8 , dezelfde, de vader nam een poeder; 9 , dezelfde, effecten van 5 grein bij vier kinderen gedurende zes dagen; 10 , Mauthner, Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1, een gezonde jongen met een botbreuk nam 4 grein; 10 a , dezelfde jongen nam later 6 grein; 11 , Seitz, Hannov. Convers., 5, 22, 1855, effecten bij kinderen; 12 , Ann. de Thérap., 1852, een kind van vier jaar nam 3 grein; 13 , James Moore, Lancet, 1859, 1, 402, effecten bij twee kinderen bij toediening als anthelminticum; 14 , dezelfde, een matige dosis bij een vrouw; 15 , dezelfde, bij een klein meisje; 16 , dezelfde, twee andere gevallen; 17 , Phipson, Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom), nam 5 grein; 18 , weggelaten; 19 , Gabalda, L'Art Méd., 10, 256, een kind van vier en een half jaar oud nam dagelijks Santoninpillen (had blijkbaar wormen); 20 , Lohrmann, Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2d ser., 4, 91, een kind van drie jaar oud nam ongeveer 1 grein in vijf zuigtabletjes tegen ascariden; 21 , Guepin, Compt. Rend., 1860, p. 794, algemene verschijnselen; 22 , Martin, Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12), proeven op zichzelf, nam 3 grein, eenmaal herhaald; 23 , Rose, Archiv. f. Path. Anat., algemene verschijnselen; 24 , dezelfde, proeven op een collega; 25 , dezelfde, effecten bij twee vrouwen; 26 , dezelfde, algemene verschijnselen; 27 , Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76, een verder gezond kind nam binnen een half uur ongeveer 12 grein; 28 , Berg. Med. Corr. Bl., 1862, Vol. 22, p. 131, een jongen slikte 3 of 4 grein; 29 , Notta, Journ. de Chim. Méd., 10, 111, algemene verschijnselen; 30 , Lilienthal, N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139, fatale gevolgen van 'Van Deuzen's Worm Confections', bij een meisje van vijf jaar oud; 31 , Kraus, Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869, proef op zichzelf met herhaalde doses van 2 tot 10 grein; 32 , dezelfde, 'R.' nam doses van 2 tot 6 grein; 33 , MacDaniel, N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869, effecten bij kinderen zonder koorts; 33 a , voortgezet gebruik van S.; 34 , Smith, Dubl. Quart. J. of Sc., 1870, effecten van 5 grein op zichzelf; 35 , dezelfde, een jongen van vijf jaar oud nam 4 grein op twee opeenvolgende dagen; 36 , dezelfde, een reeks proeven op zichzelf; 37 , Crisp., Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273, algemene verschijnselen; 38 , Sieveking, Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166, effecten van twee doses van elk 3 grein, bij een kind van vier jaar; 39 , Farquharsen, Brit. Med. J., 1871, 2, 466, 5 grein bij een jongen van twaalf; 40 , dezelfde, proeven op zichzelf; 41 , Courrier Med., 1871, p. 328, een jongen van veertien jaar oud nam 15 centigram; 42 , Becker, Centralblatt f. Med. Wiss., 1875, een jongen van twee jaar nam 0,05 gram; 43 , Binz, Lancet, 1877, 1, 853, een kind van twee jaar nam twee zuigtabletjes, elk van 0,025 milligram S.; 44 , Hubbard, U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203, fatale gevolgen van 6 grein, bij een kind van drie jaar.

GEEST

Delier, 19.
Bewustzijn helder wanneer wakker, maar tijdens de onrustige slaap trad een licht delier op (tweede dag), 30.
Voelde zich zeer opgewonden en geneigd te dansen en te lachen (spoedig), 14.
Hysterisch lachen, 13.
Onrustig, prikkelbaar (eerste dag); wilde alles hebben; was met niets tevreden (tweede dag), 44.
Het duidelijkst uitgesproken symptoom was een gevoel van diepe en hoogst ongewone neerslachtigheid, gepaard gaand met zulk een besluiteloosheid en gebrek aan vertrouwen in mijn eigen vermogens dat ik volstrekt ongeschikt was voor werk van welke aard ook; dit volgde steevast zelfs op een enkelvoudige dosis van 5 grein, en begon met sufheid en zwaarte; het ging over in ongeveer die vorm van melancholie waarvan ik mij voorstel dat geelzucht die soms veroorzaakt, 40.
Bewusteloos, 26.
Comateus, 19.

HOOFD

Duizeligheid, 31. [10.]
Duizelige gewaarwordingen (in negen gevallen), 23.
Duizeligheid, 13, 37.
Draaien en wringen met het hoofd, onrustig (eerste dag), 44.
Sufheid van het hoofd, 31.
Hoofdpijn, 31.
In bijna alle gevallen van genezen acute choroïditis, met het exsudaat in meerdere of mindere mate gekleurd, veroorzaakte het gewoonlijk hoofdpijn, 21.
Pijn in het voorhoofd, 31 ; (na 5 grein), 40.
Vol gevoel ter hoogte van de slapen, 14.

OOG

Blauwe kringen rond de ogen, 3.
Ogen draaiden krampachtig rond, 27. [20.]
Verdraaiing van de ogen, 3.
Druk in de supraorbitale streek, 31.
Druk in de ogen, 31.
Pupil.
Verwijde pupillen, 12.
Pupillen ongevoelig, 3.
Pupillen gedurende verscheidene dagen verwijd, 44.
Pupillen enorm verwijd en ongevoelig, 27.
Pupillen enorm verwijd, 20.
Gezichtsvermogen.
Visioenen (in acht gevallen), 23.
Flikkeringen voor de ogen, 31. [30.]
Voorwerpen schenen te wankelen en te dansen, en het kind scheen allerlei figuren, kersen, dieren enz. te zien, 9.
Fotofobie en tranenvloed (tweede dag), 22.
Toen de narcotische toestand verdwenen scheen te zijn ( d. w. z. toen hij eraan gewend geraakt was ), ging hij in een restaurant dineren; het experiment was afgelopen en vergeten; tijdens levendig gesprek in vriendelijk gezelschap kwam de kelner binnen met gele eierensoep; die rook voor hem eigenaardig en zag er ook heel rood uit; volkomen geschokt stuurde hij de soep terug als geheel bedorven; tot vermaak van zijn vrienden hield hij hardnekkig vast aan beweringen die voor hen onverklaarbaar waren; er ontstond woordenwisseling, en mijn driftige collega verliet het 'waardeloze eethuis' geërgerd, 24.
Het gesprek kwam toevallig op de jas van een heer en leidde tot een woordenstrijd; de een zei dat zij geel was, de ander een mooie violette kleur; de heer, wiens jas grijs was en die niet wist dat de een violetziend, de ander violetblind (of geelziend) was geworden, stond versteld; ook zij hadden in hun discussie de oorzaak vergeten en konden, zonder hulp van een derde, de illusies niet van zich afschudden, 25.
De blauwe hemel zag er in de avondschemering groen uit, overdag niet, 11.
Voorwerpen schenen groen, alsof zij door groen glas werden gezien, 9.
Alle voorwerpen werden groen en golvend, 7.
Groen zien, 8.
Alles zag er groen uit, 15.
Tussen vijf en zes uur meende hij op witte venstergordijnen een zeer zwakke groenige tint waar te nemen, maar schreef dit aanvankelijk aan zijn verbeelding toe. Om zes uur namen de gasvlam, kroonluchters, het vuur in de kachel en alle sterk verlichte witte voorwerpen een zeer intense gelige tint aan; andere voorwerpen behielden hun gewone kleuren. Dit effect hield de hele avond zonder onderbreking aan en verminderde pas om half elf, en was nog merkbaar om middernacht en tot twee uur 's nachts, toen de arts naar bed ging, 17. [40.]
Als de dosis bij de volwassene 5 grein overschrijdt, ontstaat een merkwaardig effect op het netvlies, waarbij de patiënt gedurende een uur of langer af en toe alle voorwerpen groen of geel getint ziet, alsof hij door gekleurde brillenglazen keek, 2.
Geelzien (in dertig gevallen); violetzien (in negentien gevallen), 23.
Zeer plotseling geel zien; alle voorwerpen schijnen in een gele nevel gehuld (vier uur na 2 grein), 31.
Ziet dingen geel (tweede dag), 30.
Hevig geel en groen zien, een uur aanhoudend (drie kwartier na 3 grein), 31.
Geel zien, 32.
Een gele tint over de omringende voorwerpen, gelijk aan die welke het zout zelf aanneemt wanneer het enige tijd aan licht wordt blootgesteld, 37.
Tijdens het lezen werd hij zich bewust van een gelige tint op het papier en van een gele waas in de lucht; zijn eigen handen en de huidskleur van anderen leken vaal en ongezond, en de avondlucht, die in werkelijkheid bleekgeel was, scheen lichtgroen te zijn (na drie uur); het gezichtsvermogen was gedurende enkele uren niet volkomen scherp en ging gepaard met een zekere wazigheid van contouren, 34.
Twintig minuten na het innemen van 5 grein zag ik de vlammen een beslist gele kleur aannemen, alsof alcohol werd verbrand; gewone witte glazen bollen werden diep geelgroen getint en schrijfpapier vertoonde hetzelfde verschijnsel, zij het iets minder uitgesproken; gedurende drie uur namen de tinten geleidelijk toe, waarna zij langzaam verbleekten totdat het gezichtsvermogen weer tot de normale toestand was hersteld, 40.
Aanvankelijk leken lichtgekleurde voorwerpen geel, donkergekleurde in hun natuurlijke tint; later werden zowel lichte als donkere geelgroen, en rood leek violet, 1. [50.]
Rood en blauw werden altijd in hun complementaire kleuren groen en oranje gezien, 5.
Karmijnrood leek vaal, steenrood bronskleurig; Berlijns blauw groenachtig, 4.
Zag alles waarnaar zij keek door een geel licht, 14.
Alle voorwerpen schijnen geelgroen, 22.
Gezichtsafwijking, waarbij groen en geel de overheersende kleuren waren. De symptomen bleven in meer of mindere mate aanwezig totdat het Santonin uit maag en darmen was verdreven door een flinke dosis ricinusolie, 16.
Alle voorwerpen schijnen intens geelgroen (tweede dag), 22.
De patiënten zien na de tweede dosis voorwerpen geel; bij patiënten met atrofie van de arteriën van het netvlies, evenals bij degenen die lijden aan subacute choroïditis met absorptie van pigment, wordt de gele verkleuring van het gezichtsvermogen niet waargenomen; in sommige van deze laatste gevallen lijken voorwerpen integendeel witachtig, 21.
De verschijnselen van gezichtsillusie bij daardoor vergiftigde personen zijn tot duidelijk onderscheiden klassen terug te brengen. Iedereen kon, hoe gering de ingenomen hoeveelheid ook was, violet licht niet herkennen; zag het spectrum alsof het aan de violette zijde was afgeknot; zag alles wat zuiver violet van kleur was over het hoofd; terwijl in alle mengsels die violet en geel bevatten, het complementaire geel de overhand scheen te hebben; dit is geelzien genoemd. Geheel anders is de eerstvolgende hogere graad van intoxicatie; de lijder is dan niet in staat kleuren te onderscheiden die op een gezonde een verschillende, zelfs tegengestelde indruk maken, zoals lila en donkergrijs, of violet en zwart; hij verwart niet alleen deze kleuren met elkaar, maar ook vele ongelijksoortige schijnen hem alle gelijk; de kleuren die met elkaar worden verward, hadden altijd een verschillende graad van zuiverheid en sterkte, die onderling echter onveranderlijk dezelfde blijft, zodat men, wanneer men door meting de zuiverheid en sterkte van twee aldus verwarde kleuren exact heeft bepaald, met volkomen zekerheid en nauwkeurigheid a priori door berekening kan vaststellen met welke twee van alle andere kleuren deze twee zullen worden verward; er is nauwelijks één enkele kleur die met zekerheid van de overige kan worden onderscheiden; elke kleur lijkt op een eindeloos aantal andere, en zo wordt de oneindige menigte kleuren die een gezond persoon kan waarnemen tot een uiterst klein aantal gereduceerd; deze fase openbaart zich hierin dat alle kleuren, naarmate zij in werkelijkheid donkerder zijn, des te meer gaan lijken op een tint tussen violet en ultramarijn; met de bepaling hiervan zijn alle andere kleurveranderingen bepaald, 26.

NEUS

Reukhallucinaties (in zes gevallen), 23.

GEZICHT

Krampachtige bewegingen van de spieren van het gezicht, vooral van de lippen en oogleden, 19. [60.]
Lichte trekkingen van de aangezichtsspieren traden op (tweede dag), 30.
Gelaat ingevallen; intrekken van de lippen over de tanden, met ingevallen uitdrukking van mond en neus (volgende ochtend), 30.
Gelaat bleek, 3.
Bleek rond de mond, erger in de namiddag (eerste dag), 44.
Eén wang wit, de andere rood, gelijkend op een koortsblos (eerste dag); rode kleur van één wang gedurende verscheidene dagen, 44.

MOND

Knarsen van de tanden tijdens de slaap, 19.
Tanden op elkaar geklemd, 27.
Tong diep rood (tweede dag), 30.
Droogheid van de tong, 40.
Schuim uit de mond, 27. [70.]
Brandende pijnen kwellen haar kennelijk, want zij stopt alles in haar mond (tweede nacht), 30.
Smaakhallucinaties (in vijf gevallen), 23.

KEEL

De klieren van de hals, de parotis en de submaxillaire klieren begonnen na ongeveer vijf dagen te zwellen en namen verder toe totdat de keel zo opgevuld was dat slikken bijna onmogelijk werd, 44.

MAAG

Verminderde eetlust (na 5 grein), 40.
Intense dorst, 13.
Voortdurende dorst naar ijswater, dat zij gulzig inslikte (volgende ochtend), 30.
Veelvuldige oprispingen, 28.
Oprispingen, 31.
Misselijkheid, 31, 37, 40 ; (spoedig), 22.
Misselijkheid en braken, 3 ; (veertien gevallen), 23. [80.]
Braken, 41.
Braken (na de eerste dosis); heftig (na de tweede dosis), 38.
Braken en purgeerdiarree, met hevige buikpijn, 12.
Braken van gelig, slijmerig slijm trad op om 11 uur 's avonds en hield aan tot de voormiddag, 30.
Overmatig braken, gepaard gaand met hevige pijn in maag en buik (na een half uur), 13.
Op een nacht verslikte hij zich na het nemen van een lepel voeding en braakte een halve theekop vol bloed en pus op; hij stierf zonder enige doodsstrijd, 44.
Doffe pijn in de maagstreek (tweede dag), 30.

BUIK

Buik enigszins opgezet, maar zacht (tweede dag), 30.
Buik warm, vol, 28.
Rommelen in de buik, 31. [90.]
Buik zeer gevoelig (tweede dag), 30.
Hevige buikpijn, met braken en purgeerdiarree, 12.
Hevige pijn in buik en maag, met het overmatige braken (na een half uur); pas op de tweede dag leken darmen en maag vrij van prikkeling, 13.
Elke nacht, voordat het kind stoelgang had, gaf het duidelijke tekenen van darmpijn, 44.
Pijn in de buik, 3.

RECTUM EN ANUS

Duidelijk uitgesproken tenesmus werd zowel door mijzelf als door een vriend die de proef deelde ervaren (na 10 grein), 40.

STOELGANG

Waterige, vlokkige, stinkende ontlasting volgde enkele uren na het braken; lozingen kwamen om de tien tot vijftien minuten; om 10 uur 's morgens nam de ontlasting af; zij had er tot de namiddag slechts drie, maar die waren overvloedig, grijzig, met een geur alsof ontbinding gaande was, 30.
Purgeren, met braken en hevige buikpijn, 12.
Hevige diarree, met het braken (in één geval), 13.
Had elke nacht stoelgang zolang het kind leefde, 44.

URINEWEGEN. [100.]

Veelvuldige pogingen om te urineren, telkens slechts enkele druppels kunnen lozen, 19.
Mictie pijnlijk vanwege branden in de urethra, met voortdurende aandrang tot urineren, lozing van slechts enkele druppels die het linnengoed intens geel kleuren (na 10 grein), 31.
Bij het slapengaan werden 5 grein ingenomen, en de volgende ochtend werd een onweerstaanbare en bijna onbeheerste drang tot mictie gevoeld, waarbij de handeling gepaard ging met enige prikkeling en schrijnend gevoel; de urine was diep saffraangeel en kleurde pot en linnengoed precies als gal; het soortelijk gewicht bedroeg 1028; de hoeveelheid was duidelijk vermeerderd en het ureum enigszins in overmaat aanwezig; de diuretische werking hield gedurende de dag aan, en pas om 8 uur 's avonds was de afscheiding geheel vrij van vreemd pigment, 40.
Urine dik, zwavelgeel; na een uur staan zette zij een zwavelgeel sediment af, waarboven de urine licht groenachtig was, 28.
Urine in hoeveelheid vermeerderd, van de kleur van verzadigd saffraanwater, gedurende drie dagen aanhoudend (na één uur), 10.
Urine driemaal vermeerderd. Na vier dagen verdween de kleur uit de urine. Urine bleekgeel, alkalisch; overigens maakte het kind het goed, 10a.
Zeer overvloedige en onwillekeurige urinelozing tegen de vroege ochtend, 39.
In de regel wordt de urine gekleurd; bij sommigen bleef zij zelfs gekleurd nadat de stoornis van het gezichtsvermogen al was verdwenen, 21.
De urine werd lichtgroen en kleurde het linnengoed zo diep dat het niet kon worden uitgewassen, 7.
Urine met de eigenaardige groenige kleur die na toediening van dit middel is opgemerkt, 43. [110.]
Urine groenig, 42.
Bij twee personen was de urine gedurende enkele uren zeer sterk gekleurd, 2.
Urine geelgroen, 9.
Intens gele kleur van de urine, 6.
Urine oranjekleurig (tweede dag), 30.
Urine schaars, donker citroengeel, zuur, met afzetting van donkergele kristallen van urinezuur; salpeterzuur veroorzaakte een voorbijgaande bruinrode kleur; alkaliën veroorzaakten een amarantrode kleur, 22.
De volgende ochtend was de urine, die in een hoog glazen vat was bewaard, helder roze-rood (tweede dag). De urine die kort na de tweede dosis werd geloosd, had een groengele kleur; enkele druppels liq. ammonia brachten onmiddellijk een heldere rode tint tevoorschijn, 35.
Het verleent aan urine de eigenschap om kersenrood te worden wanneer zij met bijtende potas wordt gekookt, of zelfs wanneer bijtende potas er in koude toestand aan wordt toegevoegd; deze reactie zou gemakkelijk tot de conclusie kunnen leiden dat suiker in de urine aanwezig is; met de koperproef wordt geen resultaat verkregen, en daarom zal toepassing van deze proef in een twijfelachtig geval elke vergissing meteen voorkomen, 29.
De urine wordt, als zij niet in hoeveelheid toeneemt (wat gewoonlijk het geval is), met grotere frequentie geloosd en verandert van kleur. Zij verliest haar gewone amberkleur en neemt een diepe saffraantint aan; zij gelijkt in kleur op een verzadigde oplossing van zuiver geel neerslag van potas; zij geeft deze kleur af aan schone witte katoenen stoffen die erin worden gedoopt, en deze stoffen behouden de kleur nadat zij droog zijn geworden. De kleur is dezelfde als die welke Santonin verkrijgt na langdurige blootstelling aan zonlicht, 33.
De urine wordt troebel, zelfs troebel wanneer zij voor het eerst wordt geloosd, en de symptomen van vesicale en nefritische prikkeling worden heel duidelijk. Er bestaat frequente en pijnlijke aandrang om urine te lozen, en de hoeveelheden zijn schaars. Er is regelrechte dysurie. Vrijwel dezelfde toestand bestaat als bij prikkeling door Spaanse vlieg of door terpentijngeest, en hematurie volgt dikwijls, 33a. [120.]
Hij stelde vast dat de aanwezigheid van Santonin in de urine met de alkaliproef kon worden aangetoond binnen perioden variërend van tien tot vijftig minuten na inname, en dat het in dertig tot vijftig uur werd uitgescheiden. De kleur van de urine was in alle gevallen groengeel, soms neigend naar een lichte saffraantint, waarbij de groenige nuance het best te zien was wanneer men schuin over het oppervlak van de vloeistof keek; zij leek op de urine van iemand met lichte geelzucht en kleurde, net als die, linnengoed blijvend lichtgeel; ook in twee andere opzichten stemde zij merkwaardig overeen met galachtige urine: wanneer op een kleine hoeveelheid salpeterzuur werd gedruppeld, kwam een duidelijke purperachtige kleur tevoorschijn, die echter vluchtig was; en wanneer druppelsgewijs zwavelzuur werd toegevoegd, ontwikkelde zich een roodbruine kleur, die in een dieper bruin overging; geen zodanig effect werd in urine zonder invloed van Santonin teweeggebracht; de reactie met zwavelzuur was minder dubbelzinnig dan die met salpeterzuur, dat ook de kleurstof van normale urine enigszins op soortgelijke wijze kon beïnvloeden. Bij toevoeging van een alkali aan de urine ontwikkelt zich, al naar de hoeveelheid aanwezige Santonin, onmiddellijk een fraaie kersenrode of karmozijnrode kleur; de urine reageert op potas, soda of ammoniak, en ook op kalk- of barytwater; laat men een bolletje kalium in de urine vallen, dan blijft overal waar het brandende metaal over het oppervlak schiet een helder rood spoor achter; aanvankelijk werd ammoniak gebruikt en de kleur komt goed uit wanneer men enkele druppels ammoniakoplossing langs de wand van de reageerbuis laat afdalen zodat deze op de urine drijft, waarbij op de grenslijn van beide vloeistoffen een scherp afgetekende rode zone verschijnt; later bleek potas echter een gevoeliger reagens en beter geschikt voor algemeen gebruik; de rode alkalische vloeistof wordt door koken niet ontkleurd of veranderd, maar de kleur wordt dadelijk vernietigd door ieder zuur, zelfs door koolzuurgas; door latere toevoeging van alkali wordt de kleur weer hersteld; hieruit mag worden afgeleid dat de kleurende stof door zuren niet wordt aangetast of ontleed. Bicarbonaat van natrium veroorzaakte geen onmiddellijke verandering, maar bij enige tijd koken ontwikkelde zich geleidelijk de roodachtige tint, die door voortgezet koken verdween; carbonaat van natrium gaf soortgelijke resultaten, behalve dat langer koken nodig was voordat de kleur verdween; fosfaat van natrium gaf geen resultaat. De rood gekleurde laag zakt spoedig naar het onderste deel van de reageerbuis, meegevoerd door de neergeslagen fosfaten; langdurige blootstelling aan licht in contact met een overmaat alkali bleekt de kleur uit en chloor verdrijft haar onmiddellijk. Als men bedenkt hoe gering de oplosbaarheid van Santonin is, namelijk 1 deel op 5000 delen water, bij 17,5° C., dan blijkt de gevoeligheid van de proef duidelijk uit het feit dat Santonin in de urine werd aangetoond binnen tien minuten nadat 4 grein waren ingenomen, en binnen een uur nadat slechts 1 grein was ingenomen; in één proef gaf de urine, vierentwintig uur na de dosis geloosd, met liq. potassa nog een duidelijke rode kleur, zelfs wanneer zij met drie delen water was verdund. Voor gewone doses van 3 tot 6 grein zijn ongeveer twee dagen nodig voor uitscheiding, en het is op te merken dat de urineverkleuring en de reactie op de alkaliproef hardnekkiger blijven bestaan dan de verschijnselen van het gezichtsvermogen. Wanneer de rode vloeistof met de spectroscoop wordt onderzocht, worden de rode, oranje en gele stralen doorgelaten, terwijl het blauwe uiteinde van het spectrum wordt geabsorbeerd; in meer verdunde toestand worden de rode en blauwe stralen doorgelaten en wordt het midden van het spectrum tegengehouden; er ontstaan geen kenmerkende absorptiebanden. Om de aard van de in de urine aanwezige kleurstof vast te stellen en haar gedrag tegenover reagentia te onderzoeken als hulpmiddel bij de isolatie, werd op aanwijzing van dr. Emerson Reynolds het volgende procédé gevolgd: ongeveer een pint urine, geloosd nadat de voorafgaande avond 4 grein Santonin was ingenomen, werd behandeld met neutraal loodacetaat, waarbij overmaat werd vermeden, en vervolgens gefiltreerd; aan het filtraat, geneutraliseerd met potas, werd basisch loodacetaat toegevoegd zolang zich nog een neerslag vormde en totdat de vloeistof kleurloos werd; geneutraliseerd, gefiltreerd en gewassen; het gele precipitaat werd overgebracht in een bekerglas en ontleed door voorzichtige toevoeging van verdund zwavelzuur; wijngeest werd toegevoegd en het bekerglas vierentwintig uur weggezet; gefiltreerd; de overmaat zwavelzuur werd verwijderd met barytwater en opnieuw gefiltreerd; de heldere vloeistof gaf nu met potas duidelijk de roze reactie, maar ammoniak had geen uitwerking meer; de kleurstof was dus klaarblijkelijk vrijgemaakt, maar de beschikbare hoeveelheid was te gering om nauwkeuriger onderzoek toe te laten; het rode alkalische filtraat gaf met aluin een volumineus precipitaat, en nadat dit was afgefiltreerd, gaven noch het precipitaat noch het filtraat nog enig spoor van kleur met potas. De vrijgemaakte kleurende stof schijnt geen verbinding aan te gaan met zilvernitraat en wordt evenmin zichtbaar beïnvloed door corrosief sublimaat, kaliumsulfocyanaat, goudchloride of kaliumbichromaat. Met ijzer(III)-zouten geeft zij een blijvende rijkbruine kleur, 36.

ADEMHALINGSORGANEN

Hoestte de hele nacht onophoudelijk door een prikkeling in het strottenhoofd en de luchtpijp (eerste nacht), 30.
Ademhaling snel, zuchtend, 3.
Ademhaling snel en hortend (tweede dag), 30.
Ratelende ademhaling, 27.

BORST

Verschijnselen van verlamming van de longen, zodat kunstmatige ademhaling moest worden toegepast om het leven van de patiënt te redden, 42.

POLS

Pols snel en zwak (eerste dag); snel (tweede dag), 44.
Vertraging van de pols (in twee gevallen), 23.
Om 9 uur 's avonds was de pols links verdwenen, en in de rechter arteria radialis draadvormig en zacht (tweede dag), 30.

EXTREMITEITEN. [130.]

Spasmen van de extremiteiten, 12.
Trekkingen van handen en voeten, 3.

BOVENSTE EXTREMITEITEN

Krampachtige schokken van de bovenste extremiteiten, 27.

ONDERSTE EXTREMITEITEN

Gang onzeker en waggelend, 8.
Slingerend bij het lopen, 28.

ALGEMEEN

Zeer hevige convulsies, met verlies van bewustzijn; hoofd warm, gelaat rood aangelopen, paarsachtig, 27.
Hevige convulsies (na een kwartier), 20.
Hevige kramp, beginnend in het gezicht en zich uitbreidend naar de extremiteiten, met beïnvloeding van de ademhaling; blijkbaar waren de derde tot en met de zevende zenuwen de zetel van de prikkeling; pupillen verwijd, 42.
Convulsies (na acht uur), 44.
Algemene convulsies, met verlies van bewustzijn, met starende ogen, met rood, warm gelaat, verwijde pupillen (de rechter meer verwijd dan de linker), ongevoelig voor licht; pols snel, zwak en onregelmatig; extremiteiten in voortdurende krampachtige beweging, evenzo de spieren van het gezicht, 28. [140.]
Na middernacht traden hevige convulsies op, meer als tetanus, met achteroverwerpen van het hoofd, rollende ogen, verwrongen gelaatsuitdrukking, het lichaam soms bijna gebogen, met naar achteren getrokken benen; in de tussentijd greep zij naar alles en knaagde op haar vingers; zo had zij vier krampaanvallen en stierf omstreeks 2 uur 's nachts (tweede nacht), 30.
Zonder enige voorafgaande waarschuwing traden plotseling clonische krampachtige spasmen op, beginnend aan de linker mondhoek en zich vandaar uitbreidend over de linker gezichtshelft; daarop volgden soortgelijke spasmen in de rechter arm, beginnend in de vingers (na tien uur); een kwartier later trok een tonische kramp in de linker gezichtshelft en linker arm, om daarna snel te verdwijnen, met achterlating van een fibrillair trillen van de spieren van de linker mondhoek en het linker ooglid, dat kort daarna eveneens plotseling ophield; nog twee convulsieve aanvallen deden zich diezelfde avond voor, en bij één daarvan dreigden de ademhalingsbewegingen stil te vallen, hoewel het hart tamelijk krachtig sloeg en de pols normaal was. Gedurende de volgende vier of vijf dagen traden dagelijks met tussenpozen twee of drie soortgelijke aanvallen op, waarna het kind weer even goed was als tevoren, 43.
Krampachtige bewegingen van de ledematen en van de spieren van het gezicht, 19.
Na ongeveer vijf dagen was het kind aan één zijde gedeeltelijk verlamd, waarbij de hand het uiterlijk kreeg van verharding van het celweefsel van de hand van een zuigeling; de gehele zijde vertoonde een blauwe verkleuring, die toenam totdat de dood het toneel sloot, 44.
Collapstoestand (volgende ochtend), 30.
Zodra zij ging liggen, werd het kind onrustig (eerste nacht); wierp zich met het hele lichaam van de ene zijde naar de andere (tweede dag), 30.
Grote onrust, 19.
Grote prostratie, 12.
Matheid, prostratie (in negen gevallen), 23.
Grote zwakte, 13. [150.]
Zwakte (tweede dag), 31.
Vermoeidheid, 31.
Abnormale gewaarwordingen en pijnen in het hoofd (in acht gevallen), 33.

HUID

Huid blauw, 44.
Urticaria (zoals die door Bals. copaiva wordt veroorzaakt) met oedeem van de huid van neus, lippen en oogleden, 41.
Een hevige uitslag, beschreven als urticaria, die het grootste deel van het lichaam bedekte, vergezelde het braken (na één dosis); vrijwel onmiddellijk na de tweede dosis verscheen een witte kwaddel op de neus, omgeven door een rode erythemateuze blos, en een soortgelijke eruptie bedekte snel het lichaam; de zwelling nam zodanig toe dat binnen een kwartier het gelaat van het kind zo misvormd was dat zij bijna onherkenbaar werd; de lippen, waaruit nog wat kleverig speeksel sijpelde, waren tot enorme grootte opgezwollen en glansden door de oedemateuze spanning; de neus, anders een fijn trekje in een lief klein gezichtje, was die van een neger; en de ogen waren door dezelfde toestand van de oogleden bijna gesloten. Ik plaatste het kind onmiddellijk in een warm bad, wat haar kalmeerde; en binnen een uur waren oedeem en uitslag grotendeels verdwenen, 38.

SLAAP

Slaperig, moe, 3.
Slaap onrustig, 3.
De slaap was gewoonlijk verstoord, en ik werd meestal niet verkwikt wakker, met misselijkheid, hoofdpijn in het voorhoofd en verminderde eetlust (na 5 grein), 40.

KOORTS

Kouwelijkheid.
Gehele lichaam ijskoud, 3. [160.]
Het gehele lichaam werd koud, de lippen en oren blauw, het gelaat wit als sneeuw, 3.
Extremiteiten tamelijk koud (volgende ochtend); ondanks ijverige warme toepassingen kroop de ijzig-klamme koude gestaag omhoog (tweede dag), 30.
Koude voeten, 3.
Hitte.
Hevige koorts, met zeer snelle pols, brandende hitte van de huid, gelaat gezwollen, ogen rood, glanzend, star, 19.
Koorts, de hele namiddag (eerste dag), 44.
Warm hoofd, 20.
Hitte rond het hoofd, iedere namiddag en avond toenemend, 44.
Zweet.
Koud zweet, 12.
Warm zweet op het achterhoofd, van voren meer klam (tweede dag), 30.

AANVULLING: SANTONINUM.

Toevoeging door Berridge, in een brief aan de redacteur.

'In uw Encyclopedie citeert u Hubbard's recente geval van vergiftiging door

Santonin . Aangezien de zijde niet werd vermeld, stuur ik u het volgende van Hubbard.'

'Het was de linker zijde die was aangedaan, en de linker wang die rood was, en die gedurende de hele tijd even rood bleef. De zwelling begon vrijwel onder het midden van de kin, breidde zich naar beide kanten uit, maar vooral naar de linker parotisklier.' (Zie 44 in Deel VIII.)