Santoninum
作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
一种可结晶的酸,C15H18O3 。山道年酸。取自俄罗斯和黎凡特的不同蒿属植物,尤其是“Semen cinæ”。见
Cina。
制备,研磨剂。
资料来源。
1,Knoblauch,Deutsch Klin., 1834-5,一般作用;2,T. Spencer Wells,Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035,一般作用;3,Spengler,Deutsch Klin., 1850,一名4岁男孩两次服用2 grains后的作用;4,Schmidt,Deutsch Klin., 1852,中毒;5,Schmidt与Heydloff,Preuss. Ver. Zeit., 1852,中毒;6,Zimmermann,Deutsch Klin., 1853,一般作用;7,Bohler,Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856,两名儿童为驱虫连续3天早晚各服15 grains;8,同上,父亲服用了一剂散剂;9,同上,4名儿童连续6天服用5 grains后的作用;10,Mauthner,Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1,一名骨折但健康的男孩服用4 grains;10 a,同一男孩后来服用6 grains;11,Seitz,Hannov. Convers., 5, 22, 1855,对儿童的作用;12,Ann. de Thérap., 1852,一名4岁儿童服用3 grains;13,James Moore,Lancet, 1859, 1, 402,作为驱虫药给予两名儿童时产生的作用;14,同上,一名女性服用中等剂量;15,同上,一名小女孩;16,同上,另外两例;17,Phipson,Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom),服用5 grains;18,略;19,Gabalda,L'Art Méd., 10, 256,一名4岁半儿童每天服用Santonin药丸(似乎有虫);20,Lohrmann,Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2d ser., 4, 91,一名3岁儿童为治疗蛔虫服用5片共含约1 grain的含片;21,Guepin,Compt. Rend., 1860, p. 794,一般作用;22,Martin,Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12),自身试验,服用3 grains,重复一次;23,Rose,Archiv. f. Path. Anat.,一般作用;24,同上,对一名同事进行的试验;25,同上,对两名女性的作用;26,同上,一般作用;27,Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76,一名健康儿童在半小时内服用约12 grains;28,Berg. Med. Corr. Bl., 1862, Vol. 22, p. 131,一名男孩吞服3或4 grains;29,Notta,Journ. de Chim. Méd., 10, 111,一般作用;30,Lilienthal,N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139,一名5岁女孩服用“Van Deuzen's驱虫糖剂”后的致死作用;31,Kraus,Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869,以反复服用2至10 grains进行自身试验;32,同上,“R.”服用2至6 grains的剂量;33,MacDaniel,N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869,对无发热儿童的作用;33 a,持续使用S.;34,Smith,Dubl. Quart. J. of Sc., 1870,自身服用5 grains后的作用;35,同上,一名5岁男孩连续两天服用4 grains;36,同上,一系列自身试验;37,Crisp.,Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273,一般作用;38,Sieveking,Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166,一名4岁儿童分两次服用、每次3 grains后的作用;39,Farquharsen,Brit. Med. J., 1871, 2, 466,一名12岁男孩服用5 grains;40,同上,自身试验;41,Courrier Med., 1871, p. 328,一名14岁男孩服用15 centigrams;42,Becker,Centralblatt f. Med. Wiss., 1875,一名2岁男孩服用0.05 gram;43,Binz,Lancet, 1877, 1, 853,一名2岁儿童服用两片含片,每片含S. .025 milligram;44,Hubbard,U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203,一名3岁儿童服用6 grains后的致死作用。
精神
- 谵妄,19。
- 醒时神志清楚,但在不安的睡眠中出现轻度谵妄(第2天),30。
- 感到非常兴奋,并想要跳舞和发笑(很快),14。
- 癔症性发笑,13。
- 躁动不安、易激惹(第1天);什么都想要;什么都不能使其满意(第2天),44。
- 最明显的症状是一种深切而极不寻常的情绪低落感,伴有严重的犹豫不决和对自身能力缺乏信心,以至于完全无法胜任任何工作;即使只服用一次5-grain剂量,随后也总会出现这种情况;先是迟钝感和沉重感,继而发展为一种非常近似于我想象中黄疸有时会引起的那类忧郁状态,40。
- 意识丧失,26。
- 昏迷,19。
头部
- 眩晕,31。[10.]
- 头晕感(见于9例),23。
- 头晕,13,37。
- 头来回转动并扭动,躁动不安(第1天),44。
- 头部迟钝感,31。
- 头痛,31。
- 在几乎所有已治愈的急性脉络膜炎病例中,渗出物或多或少带有颜色,该药通常会引起头痛,21。
- 前额疼痛,31;(服用5 grains后),40。
- 太阳穴周围有胀满感,14。
眼
- 眼周有蓝色环圈,3。
- 眼球痉挛性转动,27。[20.]
- 眼球歪斜,3。
- 眶上区有压迫感,31。
- 眼内有压迫感,31。
- 瞳孔。
- 瞳孔散大,12。
- 瞳孔无反应,3。
- 瞳孔散大数日,44。
- 瞳孔极度散大且无反应,27。
- 瞳孔极度散大,20。
- 视觉。
- 幻视(八例),23。
- 眼前闪烁,31。[30.]
- 物体似乎摇晃、舞动,孩子似乎看到各种形象,如樱桃、动物等,9。
- 畏光及流泪(第二日),22。
- 当麻醉作用似乎已经消失时(即,当他已习惯这种作用时),他去一家餐馆用餐;实验已经结束,也被忘在脑后;正当友人围坐、交谈热烈之际,侍者端来一碗黄色蛋汤;在他闻来气味很特别,看起来也完全呈红色;他大为震惊,认为汤已彻底变质,便将其退回;朋友们觉得十分可笑,而他仍固执地坚持那些令他们无法理解的断言;众人遂发生口角,我那位性情急躁的同事一怒之下离开了这家“一文不值的饭馆”,24。
- 谈话偶然转到一位先生的外套上,继而引起争执;一人说它是黄色,另一人说是鲜艳的紫罗兰色;那位先生的外套其实是灰色的,他并不知道其中一位女士使自己产生了紫视,另一位则产生了紫盲(或黄视),因而惊愕不已;她们在讨论中也忘记了原因,若无第三者帮助,便无法摆脱这些错觉,25。
- 傍晚暮色中的蓝天看起来呈绿色,白天则不如此,11。
- 物体看起来呈绿色,仿佛透过绿色玻璃所见,9。
- 所有物体都变成绿色并摇曳不定,7。
- 绿色视觉,8。
- 一切看起来都是绿色,15。
- 五点至六点之间,他觉得白色窗帘似乎带有极淡的浅绿色色调,但起初将其归于自己的想象。六点时,煤气火焰、枝形吊灯、炉火以及所有受到强烈照明的白色物体,都呈现极浓的淡黄色调;其他物体仍保持其通常的颜色。这种效应整个晚上持续不断,直至十点半才开始减弱;午夜时乃至凌晨两点医生上床时,仍可察觉,17。[40.]
- 成人剂量若超过5 grains,会对视网膜产生一种奇特效应:患者在一小时或更长时间内,间或看到所有物体染成绿色或黄色,仿佛正透过有色眼镜观看,2。
- 黄视(三十例);紫视(十九例),23。
- 黄视极为突然;所有物体似乎笼罩在黄色雾霭中(服用2 grains四小时后),31。
- 看东西呈黄色(第二日),30。
- 强烈的黄视与绿视,持续一小时(服用3 grains后三刻钟),31。
- 黄视,32。
- 周围物体被染上一层黄色,与该盐本身在光线下暴露一段时间后呈现的颜色相似,37。
- 阅读时,他察觉纸张带有淡黄色调,空气中有一层黄色薄雾;自己的双手及他人的肤色均显得蜡黄而不健康,而实际上呈浅黄色的傍晚天空似乎变成了浅绿色(三小时后);数小时内视觉不完全清晰,并伴有某种轮廓模糊感,34。
- 吞服5 grains二十分钟后,我观察到火焰呈现明显的黄色,仿佛酒精正在燃烧;普通白色玻璃灯罩被深深染成黄绿色,书写纸也呈现同样现象,但程度略轻;三小时内这些色调逐渐增强,此后再缓慢地逐步消退,直至视觉恢复正常标准,40。
- 起初,浅色物体看起来呈黄色,深色物体则保持其本来色调;后来浅色和深色物体都变成黄绿色,而红色看起来呈紫色,1。[50.]
- 红色和蓝色总是分别呈现其互补色绿色和橙色,5。
- 胭脂红看起来呈黄褐色,砖红色呈青铜色;柏林蓝则呈浅绿色,4。
- 她所注视的一切,看起来都像透过黄色光线所见,14。
- 所有物体似乎都呈黄绿色,22。
- 视觉异常,以绿色和黄色为主。在服用足量蓖麻油将Santonin从胃肠道排出之前,这些症状一直或多或少存在,16。
- 所有物体似乎都呈强烈的黄绿色(第二日),22。
- 患者服用第二剂后看物体呈黄色;在视网膜动脉萎缩的患者以及患有亚急性脉络膜炎并伴色素吸收的患者中,未观察到视觉呈黄色;相反,在后者的某些病例中,物体看起来呈白色,21。
- 中毒者所出现的视觉错觉现象可分为几个明确类别。每个人无论服用量多么小,都无法辨认紫光;所见光谱仿佛在紫色端被截短;看不见任何纯紫色之物;而在所有含有紫色和黄色的混合色中,互补的黄色似乎占优势,这被称为黄视。再高一级的中毒程度则截然不同;此时受其影响者无法区分那些给健康人以不同、甚至相反印象的颜色,例如淡紫色与深灰色,或紫色与黑色;他不仅将这些颜色彼此混淆,而且许多互不相同的颜色在他看来全都相同;被彼此误认的颜色,其纯度和强度总是具有不同程度,但它们彼此之间的这种关系始终保持不变,因此,一旦通过测量准确确定了两种如此被误认颜色的纯度与强度,便可预先通过计算,以完全的确定性和精确性判定这两种颜色还会与所有其他颜色中的哪两种相混淆;几乎没有一种颜色可以确切地与其余颜色区分开来;每种颜色都与无数其他颜色相似,因而健康人所能辨识的无限众多颜色被缩减至极少数;这一阶段表现为:所有颜色实际越深,就越像介于紫罗兰色与群青色之间的一种色调;一旦确定了这些色调,其他一切颜色变化也随之确定,26。
鼻
- 嗅幻觉(六例),23。
面部
- 面部肌肉发生痉挛性运动,尤以唇部和眼睑为甚,19。[60.]
- 面部肌肉开始轻微抽动(第二日),30。
- 面容紧缩;嘴唇向牙齿内收,口鼻呈紧缩表情(次晨),30。
- 面色苍白,3。
- 口周苍白,下午加重(第一日),44。
- 一侧面颊苍白,另一侧发红,状似消耗性潮红(第一日);一侧面颊发红数日,44。
口腔
- 睡眠中磨牙,19。
- 牙关紧闭,27。
- 舌呈深红色(第二日),30。
- 舌干燥,40。
- 口吐白沫,27。[70.]
- 她把一切东西都强塞入口中,由此看来,灼痛似乎在折磨她(第二夜),30。
- 味幻觉(五例),23。
咽喉
- 约五日后,颈部腺体、腮腺及颌下腺开始肿胀,并持续增大,直至咽喉充塞得几乎无法吞咽,44。
胃
- 食欲不足(服用5 grains后),40。
- 极度口渴,13。
- 持续渴求冰水,并大口急饮(次晨),30。
- 频繁嗳气,28。
- 嗳气,31。
- 恶心,31、37、40;(不久),22。
- 恶心及呕吐,3;(十四例),23。[80.]
- 呕吐,41。
- 呕吐(第一剂后);剧烈呕吐(第二剂后),38。
- 呕吐及泻下,伴严重腹痛,12。
- 晚上11时开始呕吐淡黄色黏滑黏液,并持续至上午,30。
- 过度呕吐,伴胃部及腹部剧痛(半小时后),13。
- 一天夜里,进食一匙营养物后,他发生呛噎,吐出半茶杯血液和脓液,随后未作任何挣扎便死亡,44。
- 心窝部钝痛(第二日),30。
腹部
- 腹部略膨隆,但柔软(第二日),30。
- 腹部发热、胀满,28。
- 腹中轰鸣,31。[90.]
- 腹部非常敏感(第二日),30。
- 严重腹痛,伴呕吐及泻下,12。
- 腹部及胃部剧痛,伴过度呕吐(半小时后);直至第二日,肠道和胃部似乎才不再受刺激,13。
- 每晚孩子排便之前,都会明显表现出肠内疼痛,44。
- 腹痛,3。
直肠与肛门
- 我与一位共同参与实验的朋友均感到明显的里急后重(服用10 grains后),40。
大便
- 呕吐数小时后出现泻下,排出水样、絮片状、恶臭的大便;每十至十五分钟排便一次;上午10时排便次数减少;至下午仅排便三次,但量多、呈灰色,气味如正在发生腐败,30。
- 泻下,伴呕吐及严重腹痛,12。
- 大量腹泻,伴呕吐(一例),13。
- 孩子生前每晚均排便一次,44。
泌尿器官。[100.]
- 频繁努力排尿,每次只能排出几滴,19。
- 排尿时因尿道灼热而疼痛,伴持续尿意,仅排出几滴尿液,将衬布染成深黄色(服用10 grains后),31。
- 睡前服用Five grains,次晨感到不可抗拒且几乎无法控制的尿意,排尿时伴有一定的刺激感和灼刺感;尿液呈深藏红花黄色,如胆汁般染污便器和衬布;比重为1028;尿量明显增加,尿素略有过量;利尿作用持续一整天,直至晚8时所分泌的尿液才完全不含异样色素,40。
- 尿液浓浊,呈硫黄色;静置一小时后沉淀出硫黄色沉渣,其上方的尿液略呈绿色,28。
- 尿量增加,色如饱和藏红花水,持续三天(一小时后),10。
- 尿量增至三倍。四天后,尿液颜色消失。尿液淡黄色,呈碱性;在其他方面,该儿童状况良好,10a。
- 临近清晨时尿液不自主大量排出,39。
- 一般而言,尿液会着色;有些人的视觉紊乱消失后,尿液仍继续带有颜色,21。
- 尿液变为淡绿色,并将衬布染得颜色极深,无法洗去,7。
- 尿液呈服用此药后曾观察到的特殊淡绿色,43。[110.]
- 尿液呈淡绿色,42。
- 两人的尿液在数小时内着色很深,2。
- 尿液呈黄绿色,9。
- 尿液呈深黄色,6。
- 尿液呈橙色(第二日),30。
- 尿量少,呈深柠檬黄色,酸性,沉淀出深黄色尿酸结晶;硝酸使其短暂呈棕红色;碱类使其呈苋红色,22。
- 次晨,保存在高玻璃容器中的尿液呈鲜亮的粉红色(第二日)。第二次服药后不久排出的尿液呈淡黄绿色;加入几滴liq. ammonia,立即出现清晰的红色色调,35。
- 它使尿液具有这样的性质:与苛性钾共煮时变为樱桃红色,甚至冷态下加入苛性钾也会如此;这种反应很容易使人得出尿中含糖的结论;铜试验无任何结果,因此,在可疑病例中采用此试验便可立即避免误判,29。
- 尿量即便不增加(通常会增加),排尿频率也会增高,且尿液颜色发生改变。尿液失去通常的琥珀色,转为深藏红花色;其色泽类似纯黄色钾沉淀的饱和溶液;将洁净的白色棉布浸入其中,尿液会把这种颜色染到布上,且棉布干燥后仍保留该颜色。其颜色与Santonin经阳光长时间照射后获得的颜色相同,33。
- 尿液变得浑浊,甚至刚排出时即浑浊,膀胱和肾脏刺激症状变得十分明显。尿意频繁而疼痛,且每次排出量很少。确有排尿困难。其情况与斑蝥或松节油引起刺激时所见的状况大致相同,随后常出现血尿,33a。[120.]
- 他发现,服用Santonin后十至五十分钟不等,即可通过碱试验在尿液中检出Santonin,并且其在三十至五十小时内被排出。所有病例的尿液均呈黄绿色,有时接近淡藏红花色;从液面斜向观察时,绿色调最为明显;其类似轻度黄疸者的尿液,并且也会将衬布染成持久的淡黄色;它在另外两方面也与胆汁性尿液有着奇特的相似之处:将硝酸滴入少量尿液时,会显现出明显的紫色,但这种颜色转瞬即逝;此外,逐滴加入硫酸时,会出现红棕色,并转为更深的棕色;未受Santonin影响的尿液不会产生这种效应;硫酸反应比硝酸反应更少歧义,因为硝酸可能以稍微相似的方式影响正常尿液的色素。向尿液中加入碱后,会依Santonin含量立即显现出鲜艳的樱桃红色或深红色;尿液可对钾碱、钠碱或氨产生反应,也可对石灰水或钡水产生反应;若将一小球钾投入尿液中,燃烧的金属沿液面掠过之处会留下一道鲜红色轨迹;起初使用的是氨,将几滴liquor ammonia沿试管侧壁倒入,使其浮在尿液上,即可充分显现颜色,此时两种液体的交界线上会出现界限清晰的红色环带;但后来发现钾碱是更灵敏的试剂,更适合一般用途;红色碱性液体不会因煮沸而褪色或改变,但任何酸,甚至碳酸气,均可立即破坏其颜色;随后再加入碱,颜色会恢复如初;由此可推断,该着色物质未被酸损害或分解。碳酸氢钠不会立即引起变化,但煮沸一段时间后,红色色调逐渐显现,继续煮沸则消失;碳酸钠产生相似结果,但需煮沸更长时间,颜色才会消失;磷酸钠不产生任何结果。红色液层很快沉降至试管下部,被沉淀的磷酸盐带下;在过量碱存在的情况下长时间暴露于光线,会使颜色褪去,而氯会立即使其消散。考虑到Santonin的溶解度很低,在17,5° C.时,1份需5000份水才能溶解,则由以下事实可见此试验的灵敏度:服用4 grains后十分钟内即可在尿液中检出Santonin,而服用仅1 grain后一小时内也可检出;在一次试验中,服药二十四小时后排出的尿液与liq. potassa反应时呈明显红色,即使以三份水稀释后仍然如此。服用3至6 grains的普通剂量后,排出约需两天;值得注意的是,尿液着色及其对碱试验的反应比与视觉有关的现象持续得更久。用分光镜检查红色液体时,红光、橙光和黄光可透过,而光谱的蓝色端被吸收;在更稀释的状态下,红光和蓝光可透过,而光谱中央部分被阻断;不产生特征性吸收带。为确定尿液中所发现着色物质的性质,并查明其与试剂作用时的表现,以帮助分离该物质,在Dr. Emerson Reynolds的建议下采用了以下方法:取约一pint尿液,该尿液是在前一晚服用4 grains Santonin后排出的;用中性醋酸铅处理,避免过量,然后过滤;用钾碱中和滤液,只要仍有沉淀形成便继续加入碱式醋酸铅,直至液体变为无色;中和、过滤并洗涤;将黄色沉淀移入烧杯,小心加入稀硫酸使其分解;加入酒精,将烧杯静置二十四小时;过滤;用钡水除去过量硫酸,再过滤;此时,澄清液体与钾碱作用时可明显呈现粉红色反应,但氨已不再产生任何作用;因此,着色物质显然已被释放,但可供使用的量太少,无法进行更细致的检查;红色碱性滤液与明矾作用时产生大量沉淀,将该沉淀滤除后,无论沉淀还是滤液与钾碱作用时均不再出现丝毫颜色。游离的着色物质似乎不与硝酸银化合,升汞、硫氰酸钾、氯化金或重铬酸钾也不会使其产生肉眼可见的变化。与高价铁盐作用时,它呈现持久而浓郁的棕色,36。
呼吸器官
胸部
- 出现肺麻痹症状,以至于必须采用人工呼吸来挽救患者生命,42。
脉搏
四肢。[130.]
上肢
- 上肢惊厥性抽动,27。
下肢
全身症状
- 极为剧烈的惊厥,伴意识丧失;头部热,面部潮红、发紫,27。
- 剧烈惊厥(十五分钟后),20。
- 剧烈痉挛,始于面部并延伸至四肢,影响呼吸;刺激部位似乎在第三至第七神经;瞳孔散大,42。
- 惊厥(八小时后),44。
- 全身性惊厥,伴意识丧失、双眼凝视、面部红而热、瞳孔散大(右侧较左侧更为散大)、对光无反应;脉搏快、弱且不规则;四肢持续作惊厥性运动,面部肌肉亦然,28。[140.]
- 午夜后出现严重惊厥,更似破伤风,头向后仰,双眼转动,面容扭曲,身体有时几乎弯曲成弧形,双腿向后反屈;发作间歇期抓握一切物品,啃咬手指;她如此惊厥发作四次,约于凌晨2时死亡(第二夜),30。
- 事先毫无征兆,突然出现阵挛性惊厥痉挛,始于左侧口角,继而蔓延至左侧面部;随后右臂出现类似痉挛,自手指开始(十小时后);十五分钟后,强直性痉挛侵袭左侧面部及左臂,随后迅速消失,遗留左侧口角及左眼睑肌肉的肌纤维颤搐,不久后也突然完全停止;当晚又发生两次惊厥,其中一次呼吸运动几近停止,尽管心脏搏动相当有力,脉搏正常。此后四五天内,每日间歇发生两三次类似发作,之后儿童恢复如前,43。
- 四肢及面部肌肉作惊厥性运动,19。
- 约五天后,儿童一侧部分瘫痪,手呈现出如婴儿手部蜂窝组织硬结般的外观;整个该侧呈青紫色,并不断加深,直至死亡结束这一过程,44。
- 虚脱状态(次晨),30。
- 她一躺下,儿童便烦躁不安(第一夜);全身从一侧翻动到另一侧(第二日),30。
- 极度烦躁不安,19。
- 极度衰惫,12。
- 倦怠、衰惫(九例),23。
- 极度无力,13。[150.]
- 虚弱(第二日),31。
- 疲乏,31。
- 头部有异常感觉及疼痛(八例),33。
皮肤
- 皮肤发青,44。
- 荨麻疹(类似 Bals, copaiva 所致),伴鼻、唇及眼睑皮肤水肿,41。
- 严重皮疹,据描述为荨麻疹,遍布身体大部分区域,伴随呕吐出现(服一剂后);服第二剂后几乎立即在鼻部出现一个白色风团,周围环绕红色红斑性潮红,类似皮疹迅速遍布全身;肿胀达到如此严重的程度,以致十五分钟内儿童的面容便变形得几乎无法辨认;唇部肿大至异常巨大的程度,仍有一些黏稠唾液从唇间流出,并因水肿性膨胀而发亮;平日那张可爱的小脸上小巧精致的鼻子,此时却像黑人的鼻子;眼睑也因同样的情况而使双眼几乎闭合。我立即将儿童置于温水浴中,使她得到舒缓;一小时内,水肿及皮疹已大部分消退,38。
睡眠
发热
- 恶寒。
- 全身冰冷,3。[160.]
- 全身变冷,唇及耳发青,面色雪白,3。
- 四肢颇冷(次晨);尽管不断积极热敷,冰冷而湿黏的寒冷状态仍持续向上蔓延(第二日),30。
- 足冷,3。
- 热。
- 剧烈发热,伴脉搏极快、皮肤灼热、面部浮肿,双眼红、明亮、凝视不动,19。
- 整个下午发热(第一日),44。
- 头部热,20。
- 头部发热,每日下午及晚间加重,44。
- 汗。
- 冷汗,12。
- 枕部出热汗,前部的汗更为湿黏(第二日),30。
补遗:SANTONINUM。
Berridge 在致编辑的信中所作的补充。
“在您的《百科全书》中,您引用了 Hubbard 最近一起由
Santonin 引起的中毒病例。由于未说明受累的侧别,我将 Hubbard 的以下内容寄上。”
“受累的是左侧,发红的是左颊,而且始终保持同样程度的红。肿胀约始于颏部中央下方,向两侧扩展,但尤其向左侧腮腺方向蔓延。”(见第 VIII 卷中的 44。)
资料来源。
45,Binz, Rundschan, May, 1876 (New Eng. Med. Gaz., vol. xi, p. 513),一名两岁儿童服用 1 1/2 grains;46,C. Cuthbert, M.D., Lancet, 1877 (1), p. 337,一名十八岁女孩因虫症服用 4 grains。