Saponinum

作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

皂苷,C32H54O18(一种糖苷;石竹科、远志科等许多植物的活性成分;主要提取自 Saponaria officinalis、Gypsophila、Struthium、Polygala Senega 和 Quillaja)。

制备,用水稀释(会迅速分解),或研磨。

资料来源。(Arthur T. Hills,M.D. 所作药物试验,Trans. Hom. Med. Soc. State of N. Y., 1875, p. 104)。

1,D. 医生,服用 3d dil.,连续两天重复服药;2,P. 小姐,第一天和第二天各服一剂 12th dil.;3,P. R.,服用一剂 30th dil.;4,P. H. M.,三天内服用六剂 1st decimal trit.,无效,随后服用一剂 12th dil.;4 a,同一人,又服用一包相同药粉;5,S. P. B.,服用一剂 30th dil.(第四天的症状可能由精神忧虑所致);6,W.,患有鼻、咽及喉部慢性卡他,每日三次服用 12th dil.;7,一名男子,一天内服用三剂 2d trit.;8,A. B. C.,服用一包 12th dil. 药粉;9,J. A. R. 小姐,连续数日每日三次服用 3d dil.;9 a,同一人,以 1st trit. 进行药物试验,每日三次(月经通常每二十一天一次);9 b,同一人,服用 1st dec. trit.;10,W. P. T.,服用 30th dil.,第一天两次,第二天和第三天各一次;10 a,同一人,在第一、第二、第三、第五、第六及第九天服用 1st trit.(第六天以后无症状);10 b,同一人,连续三天每日三次服用 12th dil.;11,H.,第一天四次、第二天一次服用 12th dil.;12,A. T. H.,服用一剂 1st dec. trit.;12 a,同一人,重复服用;12 b,同一人,重复服用;12 c,同一人,连续三天每日重复服用;12 d,同一人,服用 3d dil.,第一天一次,第二天两次;12 e,同一人,第一天和第二天服用 3d dil.;13,P. 医生,服用一剂 3d trit.;14,S. 医生,第一天晚 10 时服用 30th dil.,第二、第三及第四天早晚服用;15,X.,第一天和第二天晚 11 时服用 12th dil.;16,A. B. 小姐,连续三天早晚服用 2d trit.;17,T. 先生,多年来患关节风湿病,左膝显著肿大,第一天服用 30th dil.,第二天和第三天将药物加入水中频服,第四天晚间服用一包干药粉;[该试验者自服第一剂起完全没有风湿症状。从1月15日至2月8日(最后一次记录)均如此;而此前五年多来,他从未有过连续两天不受风湿困扰的情况;膝部肿大完全消失。-A T. H.]

18,A. 小姐,服法与 T. 先生相同;19,B. 先生,服法与 T. 先生相同。

精神

  • 间歇性谵妄和昏迷(第二十天),17。
  • 整日情绪低落(两小时后),7。
  • 头痛时似有情绪低落;不想学习(第二天),15。
  • 非常易怒;事事不顺心;挑剔,对此前做过的一切都不满意,无论先前做得多么好;发现专心投入可消除这种倾向,但一旦无事可做,我又会陷入同样的情绪(第三天),15。
  • 脾气相当坏,倾向于从令人不快的角度看待事情;似乎无法安定下来,不知道该做什么(第五天);这种暴躁变得极其强烈,以致我感到自己越来越不讲道理,尤其是在食物方面,总觉得食物在某种意义上全都不对;长时间乘行和步行,并在外用茶;食物尝起来仍不对劲;长时间步行后精神状态改善(第六天)。感觉性情较为温和,但心神不定感仍存在(第七天)。随后一周内,除精神状态外,所有症状均逐渐消失;精神状态以较轻的程度持续到最后一包药粉后约十六天,2。
  • 希望不受打扰,16。
  • 试图用心思考时,变得非常紧张且易怒,一点小事就会扰乱我;事事不顺心;想保持安静,不愿说话,下午后半段更明显(第八天),14。
  • 不愿学习或走动,转动仍有酸痛感的头部或眼球时加重(第八天),14。
  • 思维迟钝(第九天),14。[10.]
  • 数日后,我开始受到一种从未经历过的困难困扰;我发现,几乎无法回忆起自己非常熟悉的朋友姓名;要记起想使用的词语也极为困难;由于无法记起自己非常熟悉的最简单词语,即使用最简单的语言表达思想也极其困难;这种情况十分显著,给我造成很大困扰,13。
  • 无法说出自己完全明知的事物;无法回忆姓名等(第一天),12e。
  • 无法将思想集中于任何特定事物;心不在焉(第一天);症状持续存在;无法将思绪集中于任何特定主题(第二天);思维非常清晰(继发作用)(第三天),12c。
  • 回忆(姓名)词语非常困难(第一天),7。

头部

  • 眩晕。
  • 有些眩晕(第七天),14。
  • 呕吐后出现头晕(第四天),16。
  • 俯身时头晕、恶心(第三天),12c。
  • 头部一般症状。
  • 头部感觉钝重(第一天),12c。
  • 遍及头部的钝痛(第一天),12c。
  • 最先注意到的症状是遍及整个头部的钝痛,随后出现困倦状态,11。[20.]
  • 钝重性头痛,伴似有情绪低落;不想学习;下午 4 至 6 时加重(第二天),15。
  • 早晨活动后,头内出现钝重感,主要位于前额,尤以左眼眶上方、靠近额结节处为甚,俯身时加重;眼球有酸痛感并疼痛;数小时内,头痛扩散,向后延至枕部;额区灼热明显,因按压及冷而缓解,俯身或弯腰时显著加重(第六天);不那么明显(第七天),14。
  • 头部感觉沉重(第二天),1。
  • 头痛极其剧烈(第三天),5。
  • 凌晨 5 时,头痛比前一天更严重,稍一用脑或活动即加重(第十天),14。
  • 头部疼痛极其剧烈,伴颈动脉搏动;头部左侧疼痛最剧烈;右侧疼痛不那么剧烈(一小时后),3。
  • 头部仍疼痛剧烈,以致无法学习(第三天),15。
  • 整个头部疼痛异常,尤以颞部为甚(第十六天),17。
  • 头部异常敏感,无法向左、向右、向上或向下转动,甚至转动眼球也会恶心(第五和第六天,17。
  • 头部感觉仿佛有什么东西要向外压出;俯身、行走等时加重,冷水洗浴后缓解(三小时后),3。
  • 前额。 [30.]
  • 前额钝痛,持续整日(第二天),5。
  • 额区感觉钝重(第三天),15。
  • 前额钝痛(第三天),12c。
  • 左眼上方钝痛(第三天),12c。
  • 右眼上方疼痛(三个半小时后),8。
  • 右眼上方头痛,伴眉弓向外受压感;头痛持续约一小时(第四天),6。
  • 早晨起床时,双眼上方轻微头痛;钝痛而有困倦感,伴无法经右鼻孔呼吸(第二天),8。
  • 前额胀满而热,伴胃窝处下沉感及口渴(第八天);头痛持续,下午 4 至 6 时似显著加重(第九天),14。
  • 右眶下神经有细锐痛,伴咽部紧缩感、刮擦感(半小时后),10a。
  • 颞部。
  • 两侧颞部钝重痛,伴咽部刮擦感(第二天,半小时后);夜间消失,但次日复发,10a。[40.]
  • 颞部及鼻根部钝痛,持续两小时(第五天,半小时后);再次出现(第六天),10a。
  • 颞部钝痛,夜间加重(第二天);下午加重,伴极度虚弱和脉搏无力(第四天);疼痛减轻(第五天),10b。
  • 颞部沉重钝痛,伴极度虚弱感(第三天),10b。
  • 上午 10 时左右,两侧颞部头痛(对我而言并不寻常);感觉仿佛两侧颞部被向外压;头痛持续约一小时(第二天),6。
  • 右颞部钝痛(第一天),5。
  • 两侧颞部剧烈头痛,有由内向外的压迫感,伴搏动;额区有钝重痛。头痛并非我常有的症状。乘坐马拉有轨车时,颠震使头部和背部均明显加重。头痛在上午逐渐消失(第二天,两小时后);上午头痛相当剧烈(第三天),2。
  • 两侧颞部疼痛剧烈难忍,随着呕吐欲减弱而消失,18。
  • 左侧乳突气房疼痛(一小时后),3。
  • 左颞部锐痛(第一天),5。
  • 枕部。
  • 下午枕区头痛,伴向外压迫感,持续约一小时(第三天),6。

眼。[50.]

  • 眼球无法向上或向周围转动,因为酸痛感很强;转动眼球会引起疼痛向后窜至枕部(第三天),15。
  • 眼睛有酸痛感(第六和第七天),14。
  • 晚间眼内有胀满感(第二天),10a。
  • 眉部疼痛,左侧较重(一小时后),3。
  • 左眼内眦疼痛(一小时后),3。
  • 泪液分泌增多(第三天),5。
  • 结膜发黄并轻度充血(第三天),12c。
  • 视物昏暗(第三天),12。

鼻

  • 干性鼻卡他,频繁打喷嚏(第一天),12c。
  • 想打喷嚏(三个半小时后),8。[60.]
  • 早晨头痛时,无法经右鼻孔呼吸;右鼻孔似被堵住,但擤鼻后很容易清除堵塞(第二天),8。
  • 鼻部大约中段疼痛(一小时后),3。
  • 鼻根部及颞部钝痛,持续两小时(第五天,半小时后);再次出现(第六天),10a。

面部

  • 面色苍白(第二天),12c。
  • 面色相当苍白(第二天),2。
  • 唇部干燥、灼热(第一天),5。

口腔

  • 舌后部覆黄白色苔;舌尖和舌缘发红;乳头隆起(草莓舌),尤以舌尖为甚(第二日),1。
  • 舌中央覆棕色苔,舌缘呈深黄色(第五及第六日),17。
  • 用舌触及时,硬腭有粗糙感,并可感觉到乳头,略感疼痛(第二日),1。
  • 口腔黏膜似有粗糙感(第二日),1。[70.]
  • 唾液增多,12b。
  • 清醒时诉说口中有甜腻而令人不适的味道(第二十日),17。
  • 口中有辛辣刺激味,12b。
  • 清晨(早时)口中有特殊味道(第一日),5。
  • 口中味道寡淡无味(第二日),1。

咽喉

  • 后鼻孔有坚韧黏稠的黏液,延伸至喉部(第二日),12c。
  • 后鼻孔有稠厚黏液(第二日),12d。
  • 咽喉非常疼痛,吞咽时有收缩感;几乎不能吞咽(第一日),12c。
  • 咽喉感觉相当疼痛,尤以尝试吞咽时为甚,即使空咽亦如此;疼痛遍及整个咽喉,右侧较重,一种很常见的症状(十三小时后,第二日),2。
  • 轻微咽痛;有生涩刺灼感,仿佛喝过热水(第九至第十二日),14。[80.]
  • 咽喉剧烈刺灼,持续一两个小时(服第一包药粉后),9b。
  • 咽喉有疼痛、刺灼感(第一日),12c。
  • 很快咽喉开始刺灼,并有粗糙感,12a。
  • 咽喉刺灼感,12b。
  • 咽喉有如灰尘所致的刺激感(不久,第二日早晨),12d。
  • 咽喉感觉干燥(一小时后),3。
  • 咽穹窿有收缩、刮擦感,并伴右侧眶下神经细微锐痛;这些症状持续约一小时后消退(半小时后);伴双侧颞部钝重痛(半小时后);咽部出现同样感觉(第三日),10a。
  • 咽部有生涩感,伴刮擦感(半小时后,第五日);生涩感(第六日),10a。
  • 咽喉已受累;扁桃体肿胀、呈鲜红色,并有吞咽困难(一个半小时后,第二日);咽喉肿胀十分严重,以致我停止服药(第三剂后,第二日),1。

胃

  • 食欲与口渴。
  • 无食欲(第八日),14。[90.]
  • 厌恶食物两日(五日后),直至月经来潮,16。
  • 口渴,饮水不能缓解,伴额部胀满和热感(第八日),14。
  • 恶心与呕吐。
  • 腹部绞痛时有剧烈恶心和干呕,并吐出相当多的黄绿色液体;此次呕吐伴双侧颞部剧烈难忍的疼痛,随着呕吐欲减轻,疼痛亦消失,18。
  • 俯身时恶心、头晕,恶心持续很久(第三日),12c。
  • 日间数次出现轻微恶心(第二日);有些恶心(第三日),2。
  • 极轻微的恶心欲(第二日),1。
  • 有些恶心(第七日),14。
  • 第四日晚,从一处娱乐场所回家途中吃了三只牡蛎;当夜严寒刺骨,刚一暖和舒适起来,胃部便开始感到非常恶心,或者更确切地说,恶心感更多位于食管和咽喉;随着恶心加重,一种冰冷感沿四肢向上爬行,从手指和脚趾的最末端开始;如果能够嗳气,本可得到缓解;上述冷感的上升和下降都非常缓慢,当两股截然不同的冷流到达腹部时,仿佛有电流施加于其上,产生一种几乎使我跳起来的电击感;这是一种疼痛的开始,呈绞拧样且持续,稳定而又有变化,直至排便;凌晨约1时,恶心极其强烈,将手指伸入咽喉便很容易诱发呕吐,呕吐持续至天亮,与排便交替出现;每次呕吐量均很大,仿佛把过去一周所吃的一切都吐了出来;呕吐物呈淡黄色乳膏样稠度,味酸且恶臭;含未消化物,并伴有黏液,尽管咽喉似乎充满黏液,却很难将其咳出;每次呕吐后均有头晕;每当稍感缓解,便立即出现呕吐或排便欲;温暖显然使二者加重,安静亦然。这些症状以较轻的形式持续了整个次日,16。
  • 胃。
  • 胃部有一种特殊的空虚感(第七日);伴无食欲(第八日),14。
  • 心窝有下沉感,伴额部胀满和热感(第八日),14。

腹部。[100.]

  • 一小时后,左季肋区开始出现钝痛,随后转移至上腹区,疼痛非常剧烈,继而向上放射至左肩胛骨下方;活动时加重,坐位时缓解,12。
  • 左季肋部有疼痛性缝扎样感觉(第二日),1。
  • 每次排便后脐区钝痛(第三日),10b。
  • 凌晨约3时醒着时,感觉到相当剧烈的腹部绞痛,但仅持续很短时间。同日约早晨6时起床时,又发作同样的疼痛,疼痛如此剧烈,以致我再次回到床上;约半小时后疼痛消退,我便起床,感觉与平常一样良好;这是一种持续而剧烈、遍及全腹的疼痛;未产生气体,亦无排气;当晚就寝时,疼痛轻微复发,此后便再无任何种类的疼痛(第五日),9。
  • 月经来潮前二十四小时,她颇感不适,有腹绞痛、痉挛痛和大量水样白带;月经来潮后,疼痛强度减轻,但性质不变;经期持续四日,疼痛一直持续至最后,使她颇为虚弱且情绪十分低落(七日后),18。
  • 月经期间腹绞痛,18。
  • 排便后有些腹绞痛(第二日),10b。
  • 绞拧样持续痛,稳定而又有变化,直至发生排出;此后疼痛性质改变,转为阵发性腹绞痛,突然出现,排出后立即缓解(第四夜),10。
  • 晨间腹部贯穿性钝痛(第三日),12c。
  • 腹部疼痛甚重(第四日),5。[110.]
  • 肠道有轻微不适感,伴腹部膨胀和紧绷感(第三日);膨胀(第四日),2。
  • 腹部有疲惫感(第五日),16。
  • 下午2时,下腹部有特殊感觉,随后出现强烈便意,但延迟了近一小时才去排便(第四日),14。
  • 左腹股沟区疼痛(第三日),3。

直肠与肛门

  • 下午直肠内瘙痒极其剧烈,这是一种很常见的症状;夜间剧烈瘙痒(第一日);仍未减轻(第二日),12e。
  • 排便时直肠内轻微灼热(第九日),14。
  • 排便时肛门刺灼,伴便秘(第二日),12c。
  • 持续有便意,但排出的大便量很少,而且颜色颇白;这种情况持续约八至十日,随后又恢复得相当正常(三日后),2。
  • 我注意到已有一段时间,除通常晨间的一次便意外,晚间也有便意,12e。

大便

  • 腹泻,伴里急后重(第四日),5。[120.]
  • 下午4时排出大量稀便,无痛但便意急迫;下午8时再次排出稀便(第一日);腹泻,排便后伴有些腹绞痛(第二日);下午2时至4时之间排便三次(第三日);腹泻,与前一日相同(第四日);未排便(第五及第六日),10b。
  • 凌晨1时30分,最初排出的大便很硬,随后呈液状,直至变为不自主排出;排出物呈棕色且黏滑;每当稍感缓解,便立即出现排便或呕吐欲;温暖和安静均使二者加重(第四夜),16。
  • 上午9时,大便比平常稍软;下午8时,大便更呈腹泻状,排便时及排便后灼热更为剧烈,并伴明显里急后重(第九日),14。
  • 约三周内,我认为该药对肠道的作用是,除通常晨间的一次排便外,夜间还会排便一次(五日后),8。
  • 自服第一包药粉后一直未排便(第五及第六日),17。
  • 便秘,排便时肛门刺灼(第二日),12c。
  • 便秘(第四日),2。

泌尿器官

  • 肾脏功能迟滞(第五及第六日),17。
  • 右肾区锐痛(行走时),仅持续很短时间(第二日),3。
  • 排尿时尿道内有大量灼热感,但排出尿量无变化(第三日),16。[130.]
  • 清晨很早便醒来,被尿意催促排尿,尿液留下砖屑样沉淀,紧紧黏附于夜壶(第二日早晨),12d。
  • 晚间尿意频繁,但每次仅排出少量;夜间不得不起床排尿四次;经测量发现总尿量略多于正常;尿色淡,4。
  • 12 M.因尿意排尿,比平常早一小时,尿量正常(两小时后);下午1时30分再次排尿;日间共排尿四次;每次尿量均正常或接近正常,或许略有增加,但总量明显增加,7。
  • 行走时不自主排尿(第三日),3。
  • 排尿总量40 ounces,sp. gr. 1024(第九日),14。
  • 排尿量38 ounces,sp. gr. 1008(第一日);39 ounces,sp. gr. 1024(第二日);11 ounces,sp. gr. 1024,上午7时(第三日),15。
  • 尿量较多且颜色较深,3。

生殖器官

  • 女性。
  • 月经比应有时间提前一周(九日后),9a。
  • 月经提前两日且量过多;经血暗红;大量出血在活动时加重;整个经期均有持续已久的下坠痛,这并不寻常;月经来潮前全身战栗,背部和下肢疼痛难忍;从开始至结束始终希望不受打扰(六日后),16。
  • 月经推迟约一周,分泌量减少,9。

呼吸器官。[140.]

  • 下午4时,出现一种特殊咳嗽,每次用力经鼻吸气都会诱发,每次只咳一声(第四日),14。
  • 轻微咳嗽(第二日早晨),8。

胸部

  • 晚8时,肺组织深部有蚁行感(第八天),14。
  • 右肺出现一次锐利刺痛;下午4时,右肺中叶反复出现刺痛;晚9时,左肺出现钝性酸痛,右肺也有一些锐痛;所有症状持续时间均短(第二天),12b。
  • 下午胸肌出现酸痛性质的钝痛;肱二头肌近止点处也有疼痛;按压时肌肉疼痛(第二天),11。
  • 贯穿胸廓的钝痛(第一天),12e。
  • 寒战时左胸有钝痛及紧缩感(两小时后,第二天),10。

心脏与脉搏

  • 心区钝痛(第一天),12c。
  • 脉搏98次(第十六天);104次(第二十天),17。
  • 脉搏由70次升至90次;高热持续四小时(三小时后),3。[150.]
  • 脉搏70次(第一天);74次(第二天);7. M.时90次(第三天),15。
  • 脉搏70次(第九天),14。
  • 脉搏非常微弱,几乎不可触及(第二天),12e。
  • 脉搏微弱(第四天),10b。

背部

  • 下午外出步行时,很艰难才回到家,我的背部和四肢感到极其疲惫;仿佛平常穿的步行靴比平时重了好几磅,到家后必须费很大力气才能将脚抬到足以走上楼梯的高度;休息一段时间后,这种过度疲劳消退(第二天),2。
  • 左肩胛骨下方有钝性搏动痛,向上延伸,12a。
  • 左腰区和下肢有钝性酸痛;肌肉疼痛,12b。
  • 四处走动后腰区和下肢出现钝痛,步行时有一定程度的缓解,不久便消退,12。
  • 腰背部有严重的钝痛,并有沉重感,仿佛所有衣物都悬挂在背上;这种支撑重物的感觉延伸至髋部,甚至向下直达膝部;乘坐马拉有轨车时,车辆的颠簸使头部和背部都明显加重,但又极不愿费力走下车;下午背痛持续,似乎使我无法直立;骶区受压时缓解(两小时后,第二天);背痛,但不很显著(第三天),2。
  • 腰骶区有钝性酸痛,并向下延伸至大腿,伴足底麻刺感增强(五个半小时后),1。[160.]
  • 腰区有刺割样痛,步行时加重(第三天),3。

四肢

  • 四肢有精疲力竭、疲惫的感觉,伴有非常轻微的恶心倾向(第二天),1。
  • 手足有些无力(第二天早晨),1。

上肢

  • 左臂突然疼痛,部位在三角肌止点区域,似为肌肉性疼痛;双臂似乎无力,想让其垂落在身体两侧;肌肉似已耗竭,如同不习惯举重物后一般(两小时后),1。
  • 左前臂骨痛(第三天),5。
  • 贯穿右前臂的钝痛,12a。
  • 左手中指和小指麻木并有麻刺感,沿掌侧外缘向上延伸(三小时后),1。

下肢

  • 下肢有迟钝感(第一天),12c。
  • 下肢钝痛,伴腰区钝痛,12。
  • 下肢和左腰区有钝性酸痛;肌肉疼痛,12b。[170.]
  • 左下肢钝痛(第三天),12c。
  • 小腿肚酸痛(五个半小时后),1。
  • 足底疼痛、肿胀且有触痛,伴轻微麻刺感(第二天早晨),1。
  • 足底有麻刺感和麻木感,温度比平常更高(三小时后),1。

全身症状

  • 下午变得极度躁动不安;必须来回活动;必须不停地动手或动脚;同时神志似被云雾遮蔽;看不清楚;对周围发生的一切都漠不关心,4。
  • 肌肉感觉无力(第八天),14。
  • 虚弱似乎完全局限于全身肌肉系统;各处均有轻度虚弱;坐下且安静不动时好转,但此时麻木感更为显著(第二天),1。
  • 倦怠非常显著;上楼梯时,感觉四肢仿佛无力走完最后四级台阶;想倒在最近的椅子上、横躺在床上或任何其他地方休息;尽管如此倦怠,在街上四处步行时却没有这种疲软感(第二天),1。
  • 晚餐前两小时倦怠颇为显著,食欲不大,进食后好转(第八天),14。
  • 全身极度疲惫(第五天),16。[180.]
  • 极度疲惫感,伴太阳穴疼痛(第三天);伴脉搏微弱和太阳穴钝痛(第四天);极度疲惫持续(第五天);不再那么显著(第六天),10b。
  • 濒晕感和极度衰弱(第四天),5。
  • 寒战时有濒晕感;濒晕感持续数小时(两小时后,第二天),10。
  • 整天感觉糟透了;无法描述具体如何,只觉得发热、发冷、难受,并厌恶自己(第三天);感觉更糟,未去上班(第四天),17。
  • 感觉非常虚弱并有发热感(第十六天);请了一位顺势疗法医师,他在四天内治愈了我,使我能够起身走动,但仍感觉非常虚弱(第二十天),17。
  • 坐着时症状更为显著(五个半小时后),1。
  • 症状大致维持不变;每天下午均可察觉到加重(第九至第十二天),14。

皮肤

  • 客观症状。
  • 月经前,面部、颈部和头部出现细小的粟粒状皮疹,18。
  • 夜间发现两肩胛骨上部之间有圆形皮疹斑片,约一枚银元大小,感觉如皮下有小颗粒;无疼痛或瘙痒,除轻微发红外无炎症;这种情况持续约两周并逐渐消失;据我记忆,以前从未出现过这种情况(三天后),2。
  • 胸部有含脓的小丘疹,外观红肿发炎(第二天),2。[190.]
  • 右侧颧骨上出现一个小丘疹,疼痛非常剧烈(第六天);该皮疹证实是一个并不大的疖;它妨碍咀嚼和说话,并引起大量强烈的搏动痛,同时全头有酸痛感和触痛,包括右侧颈部腺体(第八天);颈部有三个红肿发炎的疖,其位置妨碍颈部衣物的穿戴,后颈凹陷处另有一个,后者疼痛剧烈,并向头顶及外侧发出窜射痛;腹壁及髂骨部也有许多疖,大小和性状各异(第十一天);面部的疖有所好转;颈部的疖仍然疼痛,切开其中一个后流出相当多的血液,而脓性物质很少;下半身的疖处于各个发展阶段;其数量和疼痛程度不断增加,以致无论坐、站还是躺卧,疼痛和不适都难以忍受(第十三天);疖已不再那么疼痛,一些已经出现并似将发展成疖的红斑也已消失(第十六天),17。
  • 第三天,右侧太阳穴出现一个疖,此后三天内,身体各处又出现了九个充分发展的疖。19。
  • 主观症状。
  • 左手小指内侧的个别点有发痒感,同时先前所述手足感觉增强;感觉如同从通常所说的“肢体睡着”状态中恢复时一样;身体不同部位有蚁行性发痒感,如同接触了跳蚤,先出现在后头部,继而出现在腿部和生殖器官,并有无法抑制的欲望想抓挠该处,抓挠可立即缓解,来回活动也可缓解;肩部和臀部也有发痒感,事实上身体各处似乎都会出现这种特殊感觉(一个半小时后,第二天),1。
  • 皮肤剧烈瘙痒,尤以大腿和臂部内侧为甚;可见细小红斑,似乎深在皮内;瘙痒非常剧烈;前半夜加重;抓挠时缓解,抓后加重(第十天),14。

睡眠

  • 白天容易入睡,一入睡便说话;小睡持续时间短,醒后感觉更差(第十六天),17。
  • 整个下午都困倦;上床后感觉非常困,但无法入睡;整夜极度躁动不安(第一天);整天非常困倦;听课时无法不睡着(第二天),11。
  • 晚间前段非常困倦;很早便上床;夜间失眠且躁动不安;有性梦(第一夜),8。
  • 非常困倦但无法入睡,因为每次试图入睡并稍觉安适时,都会立即出现呕吐或排便的欲望(第四夜),16。
  • 前半夜睡得好,后半夜睡眠受扰(第十天),14。
  • 凌晨4时后无法睡好(第七天);睡得很好直至约凌晨5时;此后又睡了一些,直至7时,但心神大受扰乱(第八天),14。[200.]
  • 起身排尿后回到床上,似乎无法进入熟睡;睡眠很浅(第一夜),12d。
  • 约凌晨5时30分醒来,比平常早两小时,无法再次入睡;无特别不适感;如此早醒是非常罕见的症状;上午11时左右非常困倦,如果清晨很早受到扰动,这种情况颇为常见(第三天);以同样方式醒来(第四天);再次早醒(第五天),2。
  • 夜间睡眠受梦境干扰;梦见排尿(第一夜),7。

发热

  • 轻微寒战,伴有欲晕感;寒战很快消退(两小时后,第二日);轻微寒战(两小时后,第三日),10。
  • 约6 P.M.进入一间相当温暖的房间时,发生颇严重的寒战,持续片刻,遍及背部(十一小时后,第二日),2。
  • 鼻部冰冷而苍白(第二日),12e。
  • 随着恶心加剧,一种冰冷感从四肢极末端开始向上爬行,始于手指尖和足趾尖;这种感觉的上升和下降都非常缓慢,当两股截然分明的寒流到达腹部时,感觉仿佛有电流施加于其上,产生一阵冲击,几乎使我跳起来(第四夜),16。
  • 白天四肢极冷;手足感觉仿佛我穿着潮湿的长袜(第二日),12e。
  • 体温98°(第一日);96°(第二日),15。
  • 非常发热且虚弱(第十六日),17。[210.]
  • 头部发热,皮肤干燥(一小时后),3。
  • 面部感觉发热,仿佛着火一般(一小时后),3。
  • 一种扩散的热感始于胸部,并向两个方向扩散,尤以向头部扩散为甚(第八日),14。

加重与缓解因素

  • 加重。
  • (下午),4至6 P.M.,头痛;各症状。
  • (脑力劳动),头痛。
  • (排尿期间),尿道灼热。
  • (活动),头痛;腹痛。
  • (安静时),欲呕吐及排便。
  • (乘坐马拉有轨车),头痛;背痛。
  • (坐着时),各症状。
  • (弯腰),头晕及恶心;头部迟钝感;额区热感;头部压迫感。
  • (吞咽),咽喉疼痛。
  • (转动头部或眼睛),不愿学习或活动。
  • (行走),头部压迫感;腰区疼痛。
  • (温暖),欲呕吐及排便。
  • 缓解。
  • (专心用功),易怒情绪。
  • (冷水沐浴),头部压迫感。
  • (冷),额区热感。
  • (按压),额区热感。
  • (按压骶区),腰部疼痛。
  • (坐着时),腹痛。
  • (长时间步行后),精神状态。

补编:SAPONINUM。资料来源。

20,Dr. Keppler, Berlin Klin. Woch., Nos. 32, 33, 34, 1878 (Med. Record, vol. xv, 1879, p. 153)。

  • 在每次试验中,他均将0.1 gram的Saponin注射到自己左大腿内侧。即时局部作用是出现类似丹毒的皮肤炎症,但疼痛剧烈得多。该炎症在二十四小时内不断加剧,随后以同样长的时间保持不变,继而迅速减轻。由这种剧烈局部刺激所产生的全身症状,与任何疼痛非常剧烈的注射所引起的症状相同。Saponin的特异性局部作用,即注射点对其他刺激物的感觉缺失,于注射后约十五分钟开始出现,持续不足十五分钟。感觉缺失区域与注射液所致苍白区域完全一致,i. e.,其范围与Saponin溶液在皮下组织中扩散的范围相同,并直接浸润神经末梢。在该药的特异性全身作用中,最重要的无疑是其对体温的作用。体温持续上升三小时,随后逐渐降至正常值,并在二十四小时内达到正常值。此后两日有些发热,但第五日体温远低于正常值,降至93°的虚脱临界点。最初三日脉搏也稍有升高,第五日降至每分钟65次。最初三日的体温升高显然由剧烈的局部炎症所致;若非该药对脉搏和体温具有特异性抑制作用,体温升高本会剧烈得多;局部炎症消退后,这种抑制作用于第五日充分显现。该药的其他全身作用为明显的身体与精神抑郁、嗜睡及流涎。左眼疼痛、眼球突出及斜视,以及左侧体温下降幅度较大(第五日为2 4/5°),必须归因于神经中枢的直接改变;而膝部疼痛及左侧腹股沟腺体肿胀,显然是炎症直接蔓延所致,20。

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