Saponin, C32H54O18 (גלוקוזיד; העיקרון הפעיל של צמחים רבים השייכים ל־Caryophyllaceæ, Polygalaceæ וכו'; מתקבל בעיקר מ־Saponaria officinalis, Gypsophila, Struthium, Polygala Senega ו־Quillaja).

הכנה , מהילות במים (המתפרקות במהירות), או טריטורציות.

מקורות. (פרובינגים מאת Arthur T. Hills, M.D., Trans. Hom. Med. Soc. State of N. Y., 1875, p. 104).

1 , Dr. D., נטל 3d dil., במנות חוזרות במשך יומיים; 2 , Miss P., נטלה מנה של 12th dil., ביום הראשון והשני; 3 , P. R., נטל מנה של 30th dil.; 4 , P. H. M., נטל שש מנות של 1st decimal trit., במשך שלושה ימים, ללא השפעה, ולאחר מכן נטל מנה אחת של 12th dil.; 4 a , אותו אדם, נטל אבקה נוספת מאותו סוג; 5 , S. P. B., נטל מנה אחת של 30th dil. (ייתכן שהתסמינים ביום הרביעי נבעו מדאגה נפשית); 6 , W., שסבל מקטר כרוני של האף, הלוע והגרון, נטל 12th dil. שלוש פעמים ביום; 7 , גבר, נטל שלוש מנות של 2d trit. ביום אחד; 8 , A. B. C., נטל אבקה של 12th dil.; 9 , Miss J. A. R., נטלה 3d dil., שלוש פעמים ביום במשך כמה ימים; 9 a , אותה אחת, בפרובינג עם 1st trit., שלוש פעמים ביום (בדרך כלל הייתה מקבלת וסת כל עשרים ואחד יום); 9 b , אותה אחת, נטלה 1st dec. trit.; 10 , W. P. T., נטל 30th dil., פעמיים ביום הראשון, ופעם אחת ביום השני והשלישי; 10 a , אותו אדם, נטל 1st trit. ביום הראשון, השני, השלישי, החמישי, השישי והתשיעי (לא היו תסמינים לאחר היום השישי); 10 b , אותו אדם, נטל 12th dil. שלוש פעמים ביום במשך שלושה ימים; 11 , H., נטל 12th dil., ארבע פעמים ביום הראשון ופעם אחת ביום השני; 12 , A. T. H., נטל מנה של 1st dec. trit.; 12 a , אותו אדם, חזר על המנה; 12 b , אותו אדם, חזר על המנה; 12 c , אותו אדם, חזר עליה מדי יום במשך שלושה ימים; 12 d , אותו אדם, נטל 3d dil., פעם אחת ביום הראשון ופעמיים ביום השני; 12 e , אותו אדם, נטל 3d dil., ביום הראשון והשני; 13 , Dr. P., נטל מנה של 3d trit.; 14 , Dr. S., נטל 30th dil., בשעה 10 P.M. ביום הראשון, ובלילה ובבוקר של היום השני, השלישי והרביעי; 15 , X., נטל 12th dil. בשעה 11 P.M., ביום הראשון והשני; 16 , Miss A. B., נטלה 2d trit., בוקר וערב, במשך שלושה ימים; 17 , Mr. T., שסבל שנים רבות משיגרון מפרקי, עם הגדלה רבה של הברך השמאלית, נטל 30th dil. ביום הראשון, לעיתים תכופות במים ביום השני והשלישי, ואבקה יבשה בערב היום הרביעי; [לפרובר זה לא היה שמץ של שיגרון מן המנה הראשונה. מ־15 בינואר עד 8 בפברואר (הרשומה האחרונה), אף כי במשך למעלה מחמש שנים לא היה נקי ממנו אפילו יומיים רצופים; הגדלת הברך נעלמה כליל. -A T. H.]

18 , Miss A., נטלה כמו Mr. T.; 19 , Mr. B., נטל כמו Mr. T.

נפש

הזייתי ובתרדמת לסירוגין (היום העשרים), 17.
ירידת רוח, כל היום (לאחר שעתיים), 7.
מין דכדוך עם כאב הראש; אין חשק ללמוד (היום השני), 15.
רגזני מאוד; שום דבר אינו מתנהל כשורה; נטייה למצוא פגמים, חוסר שביעות רצון מכל מה שנעשה קודם לכן, יהא אשר יהא טיבו; אני מוצא שעיסוק מרוכז מסלק נטייה זו, אך כשאיני עסוק אני חוזר לאותו מצב רוח (היום השלישי), 15.
בעל מזג רע למדי ונוטה לראות דברים באור בלתי נעים; לא נראה שהייתי מסוגלת לחוש מיושבת דיי כדי לדעת מה לעשות (היום החמישי); קוצר הרוח נעשה עז כל כך, שהרגשתי שאני נעשית בלתי סבירה מאוד, במיוחד לגבי אוכל, שנראה לי בדרך כלשהי כולו לא בסדר; עשיתי נסיעה ארוכה, הליכה ממושכת, ושתיתי תה מחוץ לבית; טעם האוכל נותר משובש; המצב הנפשי השתפר לאחר הליכה ארוכה (היום השישי). הרגשתי נוחה יותר לבריות, אך תחושת אי־ההתיישבות נותרה (היום השביעי). כל התסמינים נעלמו בהדרגה במהלך השבוע הבא, מלבד המצב הנפשי, שנמשך, בצורה מתונה יותר, כ־16 ימים לאחר האבקה האחרונה, 2.
רצון שיניחו לי לנפשי, 16.
בניסיון לרכז את מחשבתי נעשיתי עצבני ורגזן מאוד, הדבר הקל ביותר הטריד אותי; שום דבר לא התנהל כשורה; רצון להיות בשקט ולא לדבר, יותר אחר הצהריים, בחלקו האחרון (היום השמיני), 14.
סלידה מלימוד או מהתנועעות, מוחמרת בהפניית הראש או העיניים, שעדיין כואבים ורגישים (היום השמיני), 14.
קהות של המחשבה (היום התשיעי), 14. [10.]
לאחר כמה ימים התחלתי לסבול מקושי שמעולם לא חוויתי קודם; מצאתי שכמעט בלתי אפשרי להיזכר בשמות חברים שהכרתי היכרות גמורה; מצאתי גם קושי רב לזכור את המילים שרציתי להשתמש בהן; התקשיתי מאוד לבטא את מחשבותיי אפילו בלשון הפשוטה ביותר, מפני שלא יכולתי להיזכר במילים הפשוטות ביותר שהיו מוכרות לי היטב; התופעה הייתה בולטת כל כך, עד שגרמה לי קושי רב, 13.
חוסר יכולת לדבר על דברים שאני יודע היטב; להיזכר בשמות וכו' (היום הראשון), 12e.
חוסר יכולת לקבע את המחשבה על דבר מסוים כלשהו; פיזור נפש (היום הראשון); תסמין מתמיד; איני יכול לקבע את המחשבות על שום נושא מיוחד (היום השני); המחשבה צלולה מאוד (תגובה משנית), (היום השלישי), 12c.
קושי רב להיזכר במילים (שמות) (היום הראשון), 7.

ראש

סחרחורת.
מעט סחרחורת (היום השביעי), 14.
סחרחורת באה בעקבות ההקאה (היום הרביעי), 16.
סחרחורת ובחילה בהתכופפות (היום השלישי), 12c.
כללי.
הראש מרגיש קהה (היום הראשון), 12c.
כאבים קהים בכל הראש (היום הראשון), 12c.
התסמין הראשון שניכר היה כאב קהה בכל הראש, ואחריו מצב של ישנוניות, 11. [20.]
כאב ראש קהה וכבד, עם מין דכדוך; אין חשק ללמוד; גרוע יותר מ־4 עד 6 P.M. (היום השני), 15.
לאחר תנועה בבוקר, תחושה קהה וכבדה בראש, בעיקר במצח, במיוחד מעל הארובה השמאלית סמוך לבליטה המצחית, מוחמרת בהתכופפות; גלגל העין רגיש וכואב; כעבור כמה שעות התפשט הכאב בראש לאחור, עד העורף; חום רב באזור המצח, מוקל מלחץ ומקור, ומוחמר מאוד מהתכופפות או מכפיפה קדימה (היום השישי); פחות בולט (היום השביעי), 14.
הראש מרגיש כבד (היום השני), 1.
כאב הראש קיצוני (היום השלישי), 5.
כאב הראש חמור יותר מאשר ביום הקודם, מוחמר מן המאמץ השכלי הקל ביותר או מן התנועה, בשעה 5 A.M. (היום העשירי), 14.
כאב חמור מאוד בראש, עם פעימה בקרוטידים; הכאב החמור ביותר היה בצד השמאלי של הראש; פחות בצד הימני (לאחר שעה), 3.
הראש עדיין כואב בעוצמה כזו שמנעה לימוד (היום השלישי), 15.
הראש כואב מאוד כולו, אך במיוחד ברקה (היום השישה עשר), 17.
הראש רגיש להפליא, ואיני יכול להפנותו ימינה או שמאלה, למעלה או למטה, ואף לא להזיז את העיניים בלי שתופיע בחילה (היום החמישי והשישי), 17.
הראש מרגיש כאילו משהו לוחץ החוצה; מוחמר בהתכופפות, הליכה וכו', ומוקל ברחיצה במים קרים (לאחר שלוש שעות), 3.
מצח. [30.]
כאב ראש מצחי קהה, כל היום (היום השני), 5.
הראש מרגיש קהה וכבד באזור המצח (היום השלישי), 15.
כאב קהה במצח (היום השלישי), 12c.
כאב קהה מעל העין השמאלית (היום השלישי), 12c.
כאב מעל העין הימנית (לאחר שלוש שעות וחצי), 8.
כאב ראש מעל העין הימנית, עם תחושת לחץ כלפי חוץ של הקשת העל־גבתית; כאב הראש נמשך כשעה (היום הרביעי), 6.
בקימה בבוקר, כאב ראש קל מעל העיניים; כאב קהה וישנוני, עם חוסר יכולת לנשום דרך הנחיר הימני (היום השני), 8.
המצח מלא וחם, עם תחושת שקיעה בבור הקיבה, עם צמא (היום השמיני); כאב הראש נמשך, ונראה מוחמר מאוד, מ־4 עד 6 P.M. (היום התשיעי), 14.
כאבים עדינים וחדים בעצב התת־ארובתי הימני, עם תחושת הכיווץ והגרידה בלוע (לאחר חצי שעה), 10a.
רקות.
כאב קהה וכבד בשתי הרקות, עם תחושת הגרידה בלוע (לאחר חצי שעה, היום השני); חלף בלילה אך חזר למחרת, 10a. [40.]
כאב קהה ברקות ובשורש האף, שנמשך שעתיים (לאחר חצי שעה, היום החמישי); חזר (היום השישי), 10a.
כאב קהה ברקות, גרוע יותר בלילה (היום השני); גרוע יותר אחר הצהריים, עם תשישות ודופק חלש (היום הרביעי); פחות כאב (היום החמישי), 10b.
כאב כבד וקהה ברקות, עם תחושת תשישות (היום השלישי), 10b.
בערך בשעה 10 A.M. היה לי כאב ראש בשתי הרקות (דבר שאינו רגיל אצלי); תחושה כאילו שתי הרקות נלחצות כלפי חוץ; כאב הראש נמשך כשעה (היום השני), 6.
כאב קהה ברקה הימנית (היום הראשון), 5.
כאב ראש חמור בשתי הרקות, תחושת לחץ מבפנים החוצה, עם פעימה, ובאזור המצח כאב קהה וכבד. כאב ראש אינו תסמין רגיל. נסיעה בקרונות סוסים החמירה מאוד הן את הראש והן את הגב מפאת הטלטול. כאב הראש נעלם בהדרגה במהלך הבוקר (לאחר שעתיים, היום השני); כאב הראש חמור למדי במשך הבוקר (היום השלישי), 2.
כאב מענה בשתי הרקות, שנעלם ככל שפחת הדחף להקיא, 18.
כאבים בצד השמאלי, בתאי המסטואיד (לאחר שעה), 3.
כאב חד ברקה השמאלית (היום הראשון), 5.
עורף.
כאב ראש באזור העורפי, עם תחושת לחץ כלפי חוץ, אחר הצהריים, נמשך כשעה (היום השלישי), 6.

עין. [50.]

לא יכולתי להפנות את העיניים למעלה או סביב, כה רגישות וכואבות היו; הזזתן הייתה גורמת לכאב לירות לאחור אל העורף (היום השלישי), 15.
העיניים כואבות ורגישות (היום השישי והשביעי), 14.
תחושת מלאות בעיניים, בערב (היום השני), 10a.
כאב בגבות, יותר בשמאלית (לאחר שעה), 3.
כאב בזווית הפנימית של העין השמאלית (לאחר שעה), 3.
הפרשת דמעות מוגברת (היום השלישי), 5.
הלחמית צהובה ומעט גדושה (היום השלישי), 12c.
הראייה עמומה (היום השלישי), 12.

אף

נזלת יבשה והתעטשויות תכופות (היום הראשון), 12c.
נטייה להתעטש (לאחר שלוש שעות וחצי), 8. [60.]
עם כאב הראש, בבוקר, חוסר יכולת לנשום דרך הנחיר הימני, שנראה כאילו נסתם, אך היה ניתן לקנחו בקלות, (היום השני), 8.
כאב באף בערך במחצית אורכו (לאחר שעה), 3.
כאב קהה בשורש האף וברקות, נמשך שעתיים (לאחר חצי שעה, היום החמישי); חזר (היום השישי), 10a.

פנים

חיוורון של הפנים (היום השני), 12c.
הפנים חיוורות מאוד (היום השני), 2.
שפתיים יבשות ושורפות (היום הראשון), 5.

פה

הלשון מצופה לבן־צהבהב בחלקה האחורי; אדומה בקצה ובשוליים; פטמיות מורמות (לשון תותית), במיוחד בקצה (היום השני), 1.
הלשון מצופה חום במרכז, וצהוב עמוק בשוליים (היום החמישי והשישי), 17.
החך הקשה נותן תחושת חספוס בנגיעה בלשון, וניתן לחוש בפטמיות, מעט רגישות למגע (היום השני), 1.
הרירית של הפה נראית מחוספסת (היום השני), 1. [70.]
ריבוי רוק, 12b.
כשהוא בהכרה, מתלונן על טעם מתוק ומבחיל בפה (היום העשרים), 17.
טעם חריף־מגרה בפה, 12b.
טעם מוזר בפה, בבוקר (מוקדם), (היום הראשון), 5.
טעם תפל וחסר אופי בפה (היום השני), 1.

גרון

ריר סמיך ודביק בנחיריים האחוריים, נמשך עד הגרון (היום השני), 12c.
ריר סמיך בנחיריים האחוריים (היום השני), 12d.
הגרון כואב מאוד ויש תחושת כיווץ בבליעה; בקושי מסוגל לבלוע (היום הראשון), 12c.
הגרון הרגיש כואב למדי, במיוחד בניסיון לבלוע, אפילו בליעה ריקה; הכאב היה בכל הגרון, יותר בצד הימני, תסמין שכיח מאוד (לאחר שלוש עשרה שעות, היום השני), 2.
כאב גרון קל; צריבה גולמית כאילו שתיתי מים חמים (מהיום התשיעי עד השנים עשר), 14. [80.]
צריבה עזה בגרון, שנמשכה שעה או שעתיים (לאחר האבקה הראשונה), 9b.
תחושת כאב צורב בגרון (היום הראשון), 12c.
מהר מאוד החל הגרון לצרוב ולהרגיש מחוספס, 12a.
צריבה בגרון, 12b.
גירוי בגרון, כאילו מאבק (עד מהרה, בבוקר השני), 12d.
הגרון מרגיש יבש (לאחר שעה), 3.
תחושת כיווץ וגרידה בכיפת הלוע, מלווה בכאבים עדינים וחדים בעצב התת־ארובתי הימני; תסמינים אלה נמשכו כשעה ואז חלפו (לאחר חצי שעה); מלווים בכאב קהה וכבד בשתי הרקות (לאחר חצי שעה); אותה תחושה בלוע (היום השלישי), 10a.
תחושת גלדנות בלוע, עם גרידה (לאחר חצי שעה, היום החמישי); תחושת גלדנות (היום השישי), 10a.
הגרון נעשה מעורב; השקדים נפוחים ובצבע אדום בוהק, עם קושי בבליעה (לאחר שעה וחצי, היום השני); הגרון התנפח כל כך שהפסקתי ליטול את התרופה (לאחר המנה השלישית, היום השני), 1.

קיבה

תיאבון וצמא.
אין תיאבון (היום השמיני), 14. [90.]
סלידה ממזון במשך יומיים (לאחר חמישה ימים), עד שהווסת הופיעה, 16.
צמא, שאינו מוקל משתייה, עם המלאות והחום במצח (היום השמיני), 14.
בחילה והקאה.
עם הקוליק הבטני בחילה עזה וניסיונות הקאה, וכמות ניכרת של נוזל ירקרק־צהבהב הוקאה; הקאה זו לוותה בכאב מענה בשתי הרקות, שנעלם ככל שפחת הדחף להקיא, 18.
בחילה וסחרחורת בהתכופפות, הבחילה נמשכת זמן רב (היום השלישי), 12c.
כמה פעמים במשך היום הייתה בחילה קלה (היום השני); מעט בחילה (היום השלישי), 2.
נטייה קלה מאוד לבחילה (היום השני), 1.
מעט בחילה (היום השביעי), 14.
בערב הרביעי אכלתי שלוש צדפות בדרך הביתה ממקום בילוי; היה לילה קר במרירות, וברגע שנעשיתי חמה ונינוחה התחלתי לחוש חולי רב בקיבה, או ליתר דיוק תחושת הבחילה הייתה יותר בוושט ובגרון; ככל שהבחילה גברה, טיפסה תחושת קור קרח במעלה הגפיים, מתחילה ממש בקצות האצבעות והבהונות; גיהוק היה מקל, אילו היה אפשרי; תחושת הקור האמורה הייתה הדרגתית מאוד בעלייתה ובירידתה, וכאשר שני הזרמים המובחנים הגיעו אל הבטן, היה זה כאילו הופעל עליהם חשמל, וגרם לזעזוע שכמעט הקפיץ אותי; זה היה תחילתו של כאב, אחזי ומתמשך, קבוע אך משתנה בעוצמתו, עד שהייתה יציאה; בערך בשעה 1 A.M. הייתה הבחילה עזה כל כך, שהקאה הושרתה בקלות על ידי הכנסת האצבע לגרון, ונמשכה עד אור היום, לסירוגין עם יציאות צואה; בכל פעם הייתה הקאה בכמויות גדולות, כאילו כל מה שנאכל במשך השבוע האחרון נפלט; אופי ההקאה היה בעל סמיכות קרמית צהבהבה, חמוצה ודוחה; חומר לא מעוכל, מלווה בריר, שהורק בקושי, על אף שהגרון נראה מלא; אחרי כל פעם באה סחרחורת; בכל פעם שיש הקלה יחסית, מורגש מיד הדחף להקיא או להתרוקן; חום החמיר בעליל את שניהם, וכן גם השקט. בצורה מתונה יותר נמשכו התסמינים הללו במשך כל היום הבא, 16.
קיבה.
תחושת ריקנות מוזרה בקיבה (היום השביעי); עם חוסר תיאבון (היום השמיני), 14.
שקיעה בבור הקיבה, עם המלאות והחום של המצח (היום השמיני), 14.

בטן. [100.]

לאחר שעה החל כאב קהה באזור ההיפוכונדריום השמאלי, ולאחר מכן עבר לאזור האפיגסטרי, חמור מאוד, ואז ירה כלפי מעלה מתחת לשכמה השמאלית, מוחמר בתנועה ומוקל בישיבה, 12.
דקירות כואבות בהיפוכונדריום השמאלי (היום השני), 1.
כאב קהה באזור הטבור, לאחר כל יציאה (היום השלישי), 10b.
בהיותי ער, בערך בשעה 3 A.M., חשתי קוליק בטני חמור למדי, שנמשך זמן קצר בלבד. בקומי, בערך בשעה 6 A.M., באותו יום, הותקפתי שוב באותו כאב, בעוצמה כזו שחזרתי למיטה; הוא חלף בתוך כחצי שעה, ואז קמתי, בהרגשה טובה כרגיל; היה זה כאב חמור וקבוע, מורגש בכל הבטן; לא נוצרו גזים ולא נפלטה רוח; באותו לילה, בשכבי לישון, חזר הכאב במעט, וזה היה האחרון שבכאבים מכל סוג (היום החמישי), 9.
במשך עשרים וארבע השעות שקדמו לווסת הייתה במצוקה לא מעטה, עם קוליק, התכווצויות והפרשה לבנה מימית רבה; כאשר הווסת התבססה פחת הכאב בעוצמתו, אך נותר באופיו כפי שהיה; התקופה נמשכה ארבעה ימים, והכאב היה עקשני עד האחרון, והותיר אותה חלשה מאוד ומדוכדכת מאוד בנפשה (לאחר שבעה ימים), 18.
קוליק עם הווסת, 18.
מעט קוליק לאחר יציאה מן המעיים (היום השני), 10b.
כאב אחזי ומתמשך, קבוע אך משתנה, עד שהייתה יציאה, ואז השתנה אופי הכאבים; הם נעשו קוליקיים, באים בפתאומיות, ומוקלים מיד על ידי הפרשה (הלילה הרביעי), 10.
כאב קהה בכל הבטן, בבוקר (היום השלישי), 12c.
כאב רב בבטן (היום הרביעי), 5. [110.]
תחושה קלה של אי־נוחות במעיים, עם התנפחות ותחושת מתיחות בבטן (היום השלישי); התנפחות (היום הרביעי), 2.
תחושת עייפות בבטן (היום החמישי), 16.
2 P.M. תחושה מוזרה בחלק התחתון של הבטן, ואחריה דחף עז ליציאה, אך לא ניגשתי לכך במשך כמעט שעה (היום הרביעי), 14.
כאב באזור המפשעה השמאלית (היום השלישי), 3.

חלחולת ופי הטבעת

במשך אחר הצהריים גרד עז ביותר בחלחולת, שהוא תסמין שכיח מאוד; גרד רב במשך הלילה (היום הראשון); נותר בלא הפוגה (היום השני), 12e.
צריבה קלה בחלחולת בזמן יציאה (היום התשיעי), 14.
צריבה עוקצנית בפי הטבעת בזמן יציאה, עם עצירות (היום השני), 12c.
דחף מתמיד ליציאה, אך היציאה בלתי מספקת למדי ולבנבנה בצבעה; זה נמשך כשמונה או עשרה ימים, ואז נעשה שוב טבעי לגמרי (לאחר שלושה ימים), 2.
זה זמן־מה אני מבחין בדחף ליציאה בערב, נוסף על היציאה הרגילה של הבוקר, 12e.

יציאה

שלשול, עם טנזמוס (היום הרביעי), 5. [120.]
יציאה שלשולית שופעת, ללא כאב אך דחופה, בשעה 4 P.M.; יציאה רפה נוספת מן המעיים, בשעה 8 P.M. (היום הראשון); שלשול, עם מעט קוליק לאחר יציאה (היום השני); שלוש יציאות בין 2 ל־4 P.M. (היום השלישי); שלשול, כמו ביום הקודם (היום הרביעי); לא הייתה יציאה מן המעיים (היום החמישי והשישי), 10b.
בשעה 1.30 A.M., ההפרשה הראשונה הייתה קשה מאוד, אחר כך נוזלית, עד שנעשתה בלתי רצונית; ההפרשה חומה ורירית; הדחף להתרוקן או להקיא מופיע ברגע שיש הקלה יחסית; חום החמיר את שניהם, וכן גם השקט (הלילה הרביעי), 16.
בשעה 9 A.M., היציאה רכה מעט יותר מן הרגיל; בשעה 8 P.M., שלשולית עוד יותר, עם צריבה חמורה יותר בזמן היציאה ולאחריה, עם טנזמוס ניכר (היום התשיעי), 14.
במשך כשלושה שבועות סברתי שהתרופה פועלת על המעיים על ידי גרימת יציאה אחת בלילה, נוסף על זו הרגילה של הבוקר (לאחר חמישה ימים), 8.
המעיים לא פעלו מאז נטילת האבקה הראשונה (היום החמישי והשישי), 17.
עצירות, עם צריבה עוקצנית בפי הטבעת בזמן יציאה (היום השני), 12c.
עצירות (היום הרביעי), 2.

אברי השתן

הכליות עצלות בפעולתן (היום החמישי והשישי), 17.
כאבים חדים באזור הכליה הימנית (בעת הליכה), הנמשכים זמן קצר בלבד (היום השני), 3.
צריבה רבה בשופכה בזמן השתנה, אך ללא שינוי בכמות שהופרשה (היום השלישי), 16. [130.]
התעוררתי מוקדם מאוד בבוקר ונקראתי להשתין, והשתן הותיר משקע של "אבק־לבנים", שנדבק מאוד לכלי, (הבוקר השני), 12d.
בערב דחף להשתין לעיתים תכופות, אף כי בכל פעם הועברו כמויות קטנות; נאלצתי לקום ארבע פעמים בלילה כדי להשתין; במדידה נמצא שהכמות הכוללת גדולה במקצת מן הרגיל; השתן חיוור, 4.
נקראתי להשתין בשעה 12 M., שעה אחת מוקדם מן הרגיל, הכמות רגילה (לאחר שעתיים); בשעה 1.30 P.M., השתנתי שוב; השתנתי ארבע פעמים במשך היום; בכל פעם הייתה הכמות רגילה או כמעט כך, אולי מעט מוגברת, אך בסך הכול הייתה מוגברת במידה ניכרת, 7.
פליטה בלתי רצונית של שתן בעת הליכה (היום השלישי), 3.
כלל כמות השתן שהופרשה 40 ounces, sp. gr. 1024 (היום התשיעי), 14.
שתן, הכמות שהופרשה 38 ounces, sp. gr. 1008 (היום הראשון); 39 ounces, sp. gr. 1024 (היום השני); 11 ounces, sp. gr. 1024, בשעה 7 A.M. (היום השלישי), 15.
השתן רב יותר וצבעו כהה, 3.

אברי המין

נקבה.
הווסת הקדימה בשבוע את זמנה הראוי (לאחר תשעה ימים), 9a.
הווסת הקדימה ביומיים, והייתה שופעת מדי; דם אדום כהה; השטף הוחמר בתנועה; במשך כל זמן הווסת היה כאב ממושך של משיכה כלפי מטה, דבר שאינו רגיל; לפני הווסת רעד בכל הגוף וכאב בלתי נסבל בגב ובגפיים התחתונות; רצון שיניחו לי לנפשי מן ההתחלה ועד הסוף (לאחר שישה ימים), 16.
הווסת נתאחרה בכשבוע, וההפרשה פחתה, 9.

אברי הנשימה. [140.]

בשעה 4 P.M., שיעול מוזר, המתעורר בכל שאיפה מאומצת דרך האף, שיעול אחד בלבד בכל פעם (היום הרביעי), 14.
שיעול קל (הבוקר השני), 8.

חזה

8 P.M., תחושת נמלים עמוק ברקמת הריאה (היום השמיני), 14.
כאב דוקר חד אחד בריאה הימנית; בשעה 4 P.M., כאבי דקירה חוזרים בריאה הימנית, באונה האמצעית; בשעה 9 P.M., כאבים קהים בריאה השמאלית, וגם מעט כאבים חדים בימנית; כל התסמינים קצרים במשך־זמנם (היום השני), 12b.
אחר הצהריים היה כאב קהה בשרירי החזה, בעל אופי דואב; גם כאב בשריר הזרוע הדו־ראשי, סמוך לאחיזתו; השרירים רגישים בלחץ (היום השני), 11.
כאבים קהים בכל בית החזה (היום הראשון), 12e.
בזמן הצמרמורת היה כאב קהה ותחושת כיווץ בחזה השמאלי (לאחר שעתיים, היום השני), 10.

לב ודופק

כאב קהה באזור הלב (היום הראשון), 12c.
דופק 98 (היום השישה עשר); 104 (היום העשרים), 17.
הדופק עלה מ־70 ל־90; נשאר בחום גבוה במשך ארבע שעות (לאחר שלוש שעות), 3. [150.]
דופק 70 (היום הראשון); 74 (היום השני); 90, בשעה 7 M. (היום השלישי), 15.
דופק 70 (היום התשיעי), 14.
דופק חלש מאוד, בקושי מורגש (היום השני), 12e.
דופק חלש (היום הרביעי), 10b.

גב

אחר הצהריים, בעת הליכה בחוץ, בקושי רב עלה בידי להגיע הביתה, משום שהגב והגפיים הרגישו עייפים כל כך; נדמה היה כאילו מגפי ההליכה הרגילים שלי שוקלים כמה ליטראות יותר מן הרגיל, ובמאמץ רב בלבד יכולתי להרים את רגליי די הצורך כדי לעלות במדרגות לאחר שהגעתי הביתה; לאחר מנוחה זמן־מה חלפה עייפות־יתר זו (היום השני), 2.
כאב פועם קהה מתחת לשכמה השמאלית, רץ כלפי מעלה, 12a.
כאבים קהים ודואבים באזור המותני השמאלי ובגפיים התחתונות; כאבים שריריים, 12b.
לאחר הליכה כאב קהה באזור המותני ובגפיים התחתונות, מוקל במידת־מה בהליכה, וחלף במהרה, 12.
כאב חמור בעל אופי קהה בגב התחתון, וגם תחושת כובד שם, כאילו כל בגדיי תלויים מן הגב; תחושת נשיאת משקל כבד זו נמשכה אל הירך ואפילו עד הברכיים; נסיעה בקרונות סוסים החמירה מאוד הן את הראש והן את הגב בגלל הטלטול, ובכל זאת הייתה סלידה חזקה מאוד מלהתאמץ די הצורך כדי לרדת מן הקרון; הכאב בגב נמשך, ונראה שמנע ממני לעמוד זקוף, אחר הצהריים; לחץ על אזור העצה הקל (לאחר שעתיים, היום השני); כאב בגב, אך לא בולט מאוד (היום השלישי), 2.
כאבים קהים ודואבים באזור המותני־עצי, ובמורד הירכיים, עם עלייה בעקצוץ בכפות הרגליים (לאחר חמש שעות וחצי), 1. [160.]
כאבים מפלחים באזור המותני, מוחמרים בהליכה (היום השלישי), 3.

גפיים

תחושת תשישות ועייפות בגפיים, עם נטייה קלה מאוד לבחילה (היום השני), 1.
מעט חולשה בידיים וברגליים (הבוקר השני), 1.

גפיים עליונות

כאב פתאומי בזרוע השמאלית, כנראה שרירי, באזור אחיזת שרירי הדלתא; הזרועות נראות חלשות, עם רצון להניח להן לצנוח אל הצד; השרירים נראים תשושים, כמו לאחר הרמת משאות כבדים כשאין רגילות לכך (לאחר שעתיים), 1.
כאב בעצמות האמה השמאלית (היום השלישי), 5.
כאב קהה לאורך האמה הימנית, 12a.
נימול ועקצוץ באצבע השלישית ובזרת של יד שמאל, נמשכים מעלה על פני הצד החיצוני של כף היד (לאחר שלוש שעות), 1.

גפיים תחתונות

תחושה קהה בגפיים התחתונות (היום הראשון), 12c.
כאב קהה בגפיים התחתונות, עם הכאב הקהה באזור המותני, 12.
כאבים קהים ודואבים בגפיים התחתונות ובאזור המותני השמאלי; כאבים שריריים, 12b. [170.]
כאב קהה בגפה התחתונה השמאלית (היום השלישי), 12c.
כאב בשרירי השוק (לאחר חמש שעות וחצי), 1.
כפות הרגליים כואבות, נפוחות ורגישות, עם עקצוץ קל (הבוקר השני), 1.
תחושת עקצוץ ונימול בכפות הרגליים, שהן חמות מן הרגיל (לאחר שלוש שעות), 1.

כלליות

במשך אחר הצהריים נעשיתי חסר מנוחה ביותר; מוכרח לנוע; מוכרח להניע את הרגליים או הידיים בלי הרף; ובו בזמן נדמה היה שהשכל מעונן כאילו בענן; לא יכולתי לראות בבהירות; אדישות לכל המתרחש סביבי, 4.
השרירים מרגישים חלשים (היום השמיני), 14.
נראה שהחולשה מוגבלת למערכת השרירים לכל אורכה; תשישות קלה בכל חלק; טוב יותר בישיבה ובמנוחה, ואף־על־פי־כן תחושת הנימול בולטת יותר בזמן זה (היום השני), 1.
התשישות בולטת מאוד; בעלייה במדרגות אני מרגיש כאילו הגפיים אינן מסוגלות להשלים את ארבע המדרגות האחרונות; רצון לצנוח אל הכיסא הקרוב, על פני המיטה, או לכל מקום אחר כדי לנוח, ולמרות תשישות זו, בעת הליכה ברחוב אין מורגשת עייפות כזאת (היום השני), 1.
תשישות ניכרת למדי שעתיים לפני ארוחת הערב, עם תיאבון לא רב, טוב יותר לאחר אכילה (היום השמיני), 14.
תשישות כללית (היום החמישי), 16. [180.]
תחושת תשישות, עם הכאבים ברקות (היום השלישי); עם דופק חלש וכאב קהה ברקות (היום הרביעי); התשישות נמשכת (היום החמישי); פחות בולטת (היום השישי), 10b.
עלפון והתרפסות כוחות (היום הרביעי), 5.
תחושת עילפון עם הצמרמורת; תחושת העילפון נותרה במשך כמה שעות (לאחר שעתיים, היום השני), 10.
הרגשתי אומלל כל היום; לא יכולתי לתאר כיצד, אך הייתי חם, קר, חולה, ונגעל מעצמי (היום השלישי); הרגשתי גרוע יותר ולא הלכתי לעבודה (היום הרביעי), 17.
הרגשתי חלש מאוד וקודח (היום השישה עשר); הזמנתי רופא הומיאופתי, שריפא אותי בתוך ארבעה ימים, כך שיכולתי לקום ולהתהלך, אך עדיין אני מרגיש חלש מאוד (היום העשרים), 17.
התסמינים בולטים יותר בישיבה (לאחר חמש שעות וחצי), 1.
התסמינים נותרו בערך כפי שהיו; נצפתה החמרה בכל אחר צהריים (מהיום התשיעי עד השנים עשר), 14.

עור

אובייקטיבי.
פריחה עדינה מיליארית הופיעה על הפנים, הצוואר והראש, לפני הווסת, 18.
בלילה גיליתי כתמים עגולים של פריחה, בגודל של מטבע כסף, המורגשים כגרגרים קטנים מתחת לעור, בין החלקים העליונים של השכמות; לא היה כאב ולא גרד, ולא הייתה דלקת מעבר לאודם קל; הדבר נמשך, תוך היעלמות הדרגתית, כשבועיים; איני זוכרת שהיה לי דבר כזה קודם, ככל שאני זוכרת (לאחר שלושה ימים), 2.
פצעונים קטנים על החזה, מכילים מוגלה, מודלקים למראה (היום השני), 2. [190.]
פצעון קטן הופיע על עצם הלחי הימנית, והיה כואב מאוד (היום השישי); הפריחה מתבררת כשחין בעל ממדים לא מבוטלים; הוא מפריע ללעיסה, לדיבור, וגורם כאב פועם עז מאוד, וכן תחושת כאב ורגישות בכל הראש, כולל בלוטות הצוואר בצד הימני (היום השמיני); ישנם שלושה שחינים מודלקים על הצוואר, ממוקמים כך שהם מפריעים לחבישת הצווארון, ואחד בגומה שבעורף, והאחרון כואב באלימות ושולח כאבים יורים אל הקודקוד ואל הצד החיצוני; ישנם גם שחינים רבים על דפנות הבטן, וכן על עצם הכסל, שונים בגודלם ובאופיים (היום האחד עשר); השחין בפנים טוב יותר; אלה שעל הצוואר עדיין כואבים, ובפתיחת אחד מהם יצא דם רב וחומר מוגלתי מועט בלבד; אלה שבחלק התחתון של הגוף נמצאים בכל שלבי ההתפתחות; מספרם וכאבם הולכים וגדלים, כך שבין אם יושבים, עומדים או שוכבים, הכאב ואי־הנוחות בלתי נסבלים (היום השלושה עשר); השחינים פחות כואבים, וכמה מן הכתמים האדומים שהופיעו, ואשר בישרו שחינים, נעלמו (היום השישה עשר), 17.
ביום השלישי הופיע שחין ברקה הימנית, ובתוך שלושה ימים לאחר מכן היו לו תשעה מפותחים היטב בחלקים שונים של גופו. 19.
סובייקטיבי.
תחושת דגדוג המוגבלת לנקודות בודדות בצד הפנימי של הזרת (יד שמאל), עם התגברות התחושה שכבר תוארה בידיים וברגליים; אני מרגיש כמו בעת ההתאוששות לאחר מצב המכונה בדרך כלל "הירדמות האיברים"; תחושת זחילה־דגדוג בחלקים שונים של הגוף, כאילו ממגע פרעושים , תחילה בחלק האחורי של הראש, אחר כך ברגל ובאברי המין, עם רצון שאין לעמוד בפניו לגרד את המקום, מה שמקל מיד, וכן גם תנועה; הדגדוג מורגש בכתף ובישבנים, למעשה כל חלקי הגוף נראים נתונים לתחושה מוזרה זו (לאחר שעה וחצי, היום השני), 1.
גרד רב של העור, במיוחד בחלק הפנימי של הירך והזרועות; נמצאו נקודות אדומות עדינות, שנראו עמוקות בעור; גירדו מאוד; מוחמרות בחלק הראשון של הלילה; מוקל בעת הגירוד, מוחמר לאחריו (היום העשירי), 14.

שינה

נרדם בקלות ביום, ומדבר מיד כשהוא מאבד הכרה; התנומות קצרות, ומרגישים גרוע יותר לאחר היקיצה (היום השישה עשר), 17.
מצב ישנוני כל אחר הצהריים; לאחר ששכבתי הרגשתי ישנוני מאוד, אך לא יכולתי לישון; חסר מנוחה מאוד כל הלילה (היום הראשון); ישנוני מאוד כל היום; לא יכולתי להקשיב להרצאות מבלי להירדם (היום השני), 11.
ישנוני מאוד בחלק הראשון של הערב; שכב מוקדם; חסר שינה וחסר מנוחה במשך הלילה; חלומות מיניים (הלילה הראשון), 8.
ישנוני מאוד אך אינו יכול לישון, כי בכל פעם שנעשה ניסיון ויש הקלה יחסית, מורגש מיד הדחף להקיא או להתרוקן (הלילה הרביעי), 16.
ישן היטב בחלק הראשון של הלילה, החלק האחרון מופרע (היום העשירי), 14.
אינו יכול לישון היטב לאחר 4 A.M. (היום השביעי); ישן היטב עד בערך 5 A.M.; אחר כך ישן מעט עד 7, אך בנפשו היה מוטרד מאוד (היום השמיני), 14. [200.]
לא הצלחתי להיכנס לשינה עמוקה כשחזרתי למיטה; שינה קלה מאוד לאחר שקמתי להשתין (הלילה הראשון), 12d.
התעוררתי בערך ב־5.30 A.M., שעתיים מוקדם מן הרגיל, ולא יכולתי לשוב ולהירדם; לא היו תחושות בלתי נעימות במיוחד; יקיצה כה מוקדמת היא תסמין בלתי רגיל מאוד; ישנוני מאוד בערך ב־11 A.M., דבר שכיח למדי אם אני מופרע מוקדם בבוקר (היום השלישי); התעוררתי באותה צורה (היום הרביעי); שוב התעוררתי מוקדם (היום החמישי), 2.
השינה בלילה מופרעת על ידי חלומות; חלמתי שאני משתין (הלילה הראשון), 7.

חום

צמרמורת קלה, מלווה בתחושת עילפון; הצמרמורת חלפה עד מהרה (לאחר שעתיים, היום השני); צמרמורת קלה (לאחר שעתיים, היום השלישי), 10.
בכניסה לחדר חם למדי, בערך בשעה 6 P.M., צמרמורת חמורה למדי, שנמשכה כמה רגעים, והתפשטה לאורך גבי (לאחר אחת עשרה שעות, היום השני), 2.
האף קר וחיוור (היום השני), 12e.
ככל שהבחילה גברה, טיפסה תחושת קור קרח במעלה הגפיים, מתחילה ממש בקצות האצבעות והבהונות; עלייתה וירידתה היו הדרגתיות מאוד, וכאשר שני הזרמים המובחנים הגיעו אל הבטן, היה זה כאילו הופעל עליהם חשמל, וגרם לזעזוע שכמעט הקפיץ אותי (הלילה הרביעי), 16.
במשך היום קור רב בגפיים; הידיים והרגליים מרגישות כאילו היו עטופות בגרביים לחים (היום השני), 12e.
חום 98° (היום הראשון); 96° (היום השני), 15.
קודח מאוד וחלש (היום השישה עשר), 17. [210.]
הראש חם והעור יבש (לאחר שעה), 3.
הפנים מרגישות חמות, כאילו באש (לאחר שעה), 3.
תחושת חום מתפשט המתחיל בחזה ומתפשט לשני הכיוונים, ובייחוד אל הראש (היום השמיני), 14.

מצבים

החמרה.
( אחר הצהריים ), 4 עד 6 P.M., כאב הראש; התסמינים.
( מאמץ שכלי ), כאב הראש.
( בזמן השתנה ), צריבה בשופכה.
( תנועה ), כאב הראש; כאב בבטן.
( שקט ), דחף להקיא ולהתרוקן.
( נסיעה בקרונות סוסים ), כאב הראש; כאב בגב.
( בישיבה ), התסמינים.
( התכופפות ), סחרחורת ובחילה; קהות בראש; חום באזור המצח; לחץ בראש.
( בליעה ), כאב גרון.
( הפניית הראש או העיניים ), סלידה מלימוד או מהתנועעות.
( הליכה ), לחץ בראש; כאב באזור המותני.
( חום ), דחף להקיא ולהתרוקן.
הקלה.
( עיסוק מרוכז ), מצב רוח רגזני.
( רחצה במים קרים ), לחץ בראש.
( קור ), חום באזור המצח.
( לחץ ), חום באזור המצח.
( לחץ על אזור העצה ), כאב בגב התחתון.
( בישיבה ), כאב בבטן.
( לאחר הליכה ארוכה ), המצב הנפשי.

SUPPLEMENT: SAPONINUM. Authority.

20 , Dr. Keppler, Berlin Klin. Woch., Nos. 32, 33, 34, 1878 (Med. Record, vol. xv, 1879, p. 153).

בכל ניסוי הזריק 0.1 gram של Saponin אל הצד הפנימי של ירכו השמאלית. ההשפעה המקומית המיידית הייתה התפתחות של דלקת עורית הדומה לשושנה, אך כואבת הרבה יותר. דלקת זו גברה בחומרתה במשך עשרים וארבע שעות, נשארה ללא שינוי במשך אותו פרק זמן, ואז פחתה במהירות. התסמינים הכלליים שנגרמו על ידי גירוי מקומי אלים זה היו אותם תסמינים שהייתה מעוררת כל הזרקה מכאיבה מאוד. מבין ההשפעות המקומיות הסגוליות של ה־Saponin, האלחוש של נקודת ההזרקה כלפי גירויים אחרים החל כעבור כרבע שעה לאחר ההזרקה, ונמשך פחות מרבע שעה. שטח האלחוש היה זהה לשטח החיוורון שגרם התמיסה המוזרקת, i. e. , הוא השתרע עד למקום שאליו התפשטה תמיסת ה־Saponin ברקמה התת־עורית, והרטיבה במישרין את קצות העצבים. מבין ההשפעות הכלליות הסגוליות של התרופה, החשובה ביותר הייתה ללא ספק פעולתה על החום. זה עלה בהתמדה במשך שלוש שעות, ואז ירד בהדרגה לנקודה הנורמלית, שאליה הגיע בתוך עשרים וארבע שעות. במשך היומיים הבאים היה מעט חום, אך ביום החמישי היה החום נמוך בהרבה מן הנקודה הנורמלית, והגיע לנקודת הקריסה של 93°. גם הדופק היה מוגבר במקצת בשלושת הימים הראשונים, וביום החמישי ירד ל־65 לדקה. העלייה בחום במשך שלושת הימים הראשונים נבעה בעליל מן הדלקת המקומית האלימה, והיא הייתה נעשית מופרזת הרבה יותר אלמלא הפעולה המדכאת הסגולית של התרופה על הדופק ועל החום; זו התבטאה במלוא עוצמתה ביום החמישי, לאחר שהדלקת המקומית שככה. השפעות כלליות אחרות של התרופה היו דיכאון גופני ונפשי ניכר, ישנוניות וריור. יש לייחס את הכאב, האקסופתלמוס והפזילה של העין השמאלית, ואת הירידה הגדולה יותר בחום בצד השמאלי (2 4/5° ביום החמישי), לשינוי ישיר במרכזי העצבים, ואילו הכאב בברך והנפיחות של הבלוטות במפשעה השמאלית נבעו בעליל מהעברה ישירה של הדלקת, 20.

Saponinum

נפש

ראש