Un ácido cristalizable, C15H18O3. Ácido santonínico. Obtenido de diferentes especies de Artemisia rusa y levantina, especialmente de «Semen cinæ». Véase

Cina.

Preparación, Trituraciones.

Autoridades.

1 , Knoblauch, Deutsch Klin., 1834-5, efectos generales; 2 , T. Spencer Wells, Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035, efectos generales; 3 , Spengler, Deutsch Klin., 1850, efectos de 2 granos administrados dos veces, en un niño de cuatro años; 4 , Schmidt, Deutsch Klin., 1852, intoxicación; 5 , Schmidt y Heydloff, Preuss. Ver. Zeit., 1852, intoxicación; 6 , Zimmermann, Deutsch Klin., 1853, efectos generales; 7 , Bohler, Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856, dos niños tomaron, por lombrices, 15 granos mañana y noche durante tres días; 8 , el mismo, el padre tomó un polvo; 9 , el mismo, efectos de 5 granos en cuatro niños durante seis días; 10 , Mauthner, Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1, un niño sano con un hueso fracturado tomó 4 granos; 10 a , el mismo niño tomó después 6 granos; 11 , Seitz, Hannov. Convers., 5, 22, 1855, efectos en niños; 12 , Ann. de Thérap., 1852, un niño de cuatro años tomó 3 granos; 13 , James Moore, Lancet, 1859, 1, 402, efectos en dos niños cuando se administró como antihelmíntico; 14 , el mismo, una dosis moderada en una mujer; 15 , el mismo, en una niña pequeña; 16 , el mismo, otros dos casos; 17 , Phipson, Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom), tomó 5 granos; 18 , omitido; 19 , Gabalda, L'Art Méd., 10, 256, un niño de cuatro años y medio tomó píldoras de Santonina todos los días (al parecer tenía lombrices); 20 , Lohrmann, Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2.ª ser., 4, 91, un niño de tres años tomó alrededor de un grano en cinco pastillas para áscarides; 21 , Guepin, Compt. Rend., 1860, p. 794, efectos generales; 22 , Martin, Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12), experimentos en sí mismo, tomó 3 granos, una vez repetidos; 23 , Rose, Archiv. f. Path. Anat., efectos generales; 24 , el mismo, experimentos en un colega; 25 , el mismo, efectos en dos mujeres; 26 , el mismo, efectos generales; 27 , Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76, un niño en buen estado de salud tomó alrededor de 12 granos en media hora; 28 , Berg. Med. Corr. Bl., 1862, vol. 22, p. 131, un niño tragó 3 o 4 granos; 29 , Notta, Journ. de Chim. Méd., 10, 111, efectos generales; 30 , Lilienthal, N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139, efectos mortales de «Van Deuzen's Worm Confections», en una niña de cinco años; 31 , Kraus, Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869, experimento en sí mismo con dosis repetidas de 2 a 10 granos; 32 , el mismo, «R.» tomó dosis de 2 a 6 granos; 33 , MacDaniel, N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869, efectos en niños sin fiebre; 33 a , uso continuado de S.; 34 , Smith, Dubl. Quart. J. of Sc., 1870, efectos de 5 granos en sí mismo; 35 , el mismo, un niño de cinco años tomó 4 granos en dos días sucesivos; 36 , el mismo, una serie de experimentos en sí mismo; 37 , Crisp., Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273, efectos generales; 38 , Sieveking, Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166, efectos de dos dosis de 3 granos cada una, en un niño de cuatro años; 39 , Farquharsen, Brit. Med. J., 1871, 2, 466, 5 granos en un niño de doce años; 40 , el mismo, experimentos en sí mismo; 41 , Courrier Med., 1871, p. 328, un niño de catorce años tomó 15 centigramos; 42 , Becker, Centralblatt f. Med. Wiss., 1875, un niño de dos años tomó 0,05 gramo; 43 , Binz, Lancet, 1877, 1, 853, un niño de dos años tomó dos pastillas de 0,025 miligramo de S. cada una; 44 , Hubbard, U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203, efectos mortales de 6 granos, en un niño de tres años.

MENTE

Delirio, 19.
Conciencia clara cuando estaba despierto, pero durante su sueño inquieto se manifestaba un delirio ligero (segundo día), 30.
Se sintió muy excitada e inclinada a bailar y reír (pronto), 14.
Risa histérica, 13.
Inquieto, irritable (primer día); quería todo; no estaba satisfecho con nada (segundo día), 44.
El síntoma más marcado fue una sensación de depresión profunda y sumamente desacostumbrada, acompañada de tanta irresolución y falta de confianza en mis propias facultades, que me dejaba completamente incapaz para cualquier clase de trabajo; esto seguía invariablemente incluso a una sola dosis de 5 granos y, comenzando con embotamiento y pesadez, llegaba a convertirse en algo muy parecido a la melancolía que imagino produce a veces la ictericia, 40.
Inconsciente, 26.
Comatoso, 19.

CABEZA

Vértigo, 31. [10.]
Sensación de mareo (en nueve casos), 23.
Vértigo, 13, 37.
La cabeza giraba y se retorcía; inquietud (primer día), 44.
Embotamiento de la cabeza, 31.
Cefalea, 31.
En casi todos los casos de coroiditis aguda curada, con el exudado más o menos coloreado, generalmente provocó cefalea, 21.
Dolor en la frente, 31; (después de 5 granos), 40.
Sensación de plenitud en las sienes, 14.

OJO

Anillos azules alrededor de los ojos, 3.
Los ojos rodaban convulsivamente, 27. [20.]
Desviación de los ojos, 3.
Presión en la región supraorbitaria, 31.
Presión en los ojos, 31.
Pupila.
Pupilas dilatadas, 12.
Pupilas insensibles, 3.
Pupilas dilatadas durante varios días, 44.
Pupilas enormemente dilatadas e insensibles, 27.
Pupilas enormemente dilatadas, 20.
Visión.
Visiones (en ocho casos), 23.
Centelleo ante los ojos, 31. [30.]
Los objetos parecían tambalearse y bailar, y el niño parecía ver varias figuras, cerezas, animales, etc., 9.
Fotofobia y lagrimeo (segundo día), 22.
Cuando el narcotismo parecía haber desaparecido ( es decir, cuando se había acostumbrado a él ), fue a cenar a un restaurante; el experimento había terminado y estaba olvidado; durante una animada conversación en un círculo amistoso, entra el camarero con sopa amarilla de huevo; a él le olía de modo peculiar, y además le parecía completamente roja ; perfectamente escandalizado, devolvió la sopa como enteramente estropeada; para diversión de sus amigos, persistió obstinadamente en aseveraciones para ellos inexplicables; llegaron a discutir, y mi fogoso colega abandonó, enfadado, la «casa de comidas inútil», 24.
La conversación giró casualmente en torno al abrigo de un caballero y dio lugar a una disputa; una decía que era amarillo, la otra de un hermoso color violeta; el caballero, cuyo abrigo era gris, y que no sabía que una había adquirido visión violeta y la otra ceguera al violeta (o visión amarilla), quedó atónito; ellas también, en su discusión, habían olvidado la causa, y no podían, sin ayuda de una tercera persona, librarse de las ilusiones, 25.
El cielo azul en el crepúsculo vespertino parecía verde, no así durante el día, 11.
Los objetos parecían verdes como si se los viera a través de vidrio verde, 9.
Todos los objetos se volvieron verdes y vacilantes, 7.
Visión verde, 8.
Todo parecía verde, 15.
Entre las cinco y las seis en punto creyó percibir un tinte verdoso muy débil sobre las cortinas blancas de la ventana, pero al principio lo atribuyó a su imaginación. A las seis, la llama del gas, las arañas, el fuego de la estufa y todos los objetos blancos fuertemente iluminados adquirieron un tinte amarillento muy intenso; los demás objetos conservaron sus colores ordinarios. Este efecto continuó sin interrupción durante toda la velada y no disminuyó hasta las diez y media, y todavía era perceptible a medianoche y hasta las dos de la madrugada, cuando el médico se acostó, 17. [40.]
Si la dosis excede de 5 granos en el adulto, se produce un curioso efecto sobre la retina, viendo el paciente, durante una hora o más, ocasionalmente todos los objetos teñidos de verde o amarillo, como si mirara a través de gafas coloreadas, 2.
Visión amarilla (en treinta casos); visión violeta (en diecinueve casos), 23.
Visión amarilla muy súbita; todos los objetos parecen envueltos en una niebla amarilla (cuatro horas después de 2 granos), 31.
Ve las cosas amarillas (segundo día), 30.
Visión amarilla y verde intensa, de una hora de duración (tres cuartos de hora después de 3 granos), 31.
Visión amarilla, 32.
Un tinte amarillo comunicado a los objetos circundantes, semejante al que adquiere la sal misma cuando se expone a la luz durante cierto tiempo, 37.
Mientras leía, se dio cuenta de un tinte amarillento en el papel y de una neblina amarilla en el aire; sus propias manos y el color del rostro de los demás parecían de un color cetrino malsano, y el cielo vespertino, que en realidad era de un color amarillo pálido, parecía verde claro (después de tres horas); la visión no fue perfectamente nítida durante algunas horas y se acompañó de cierta vaguedad en la definición, 34.
Veinte minutos después de haber tragado 5 granos observé que las llamas tomaban un color decididamente amarillo, como si se estuviera quemando alcohol; las esferas ordinarias de vidrio blanco se tiñeron profundamente de amarillo verdoso, y el papel de escribir presentó el mismo fenómeno en grado algo menos marcado; durante tres horas los tintes aumentaron gradualmente, tras lo cual se desvanecieron por etapas lentas, hasta que la visión volvió a su estado normal, 40.
Al principio, los objetos de color claro parecían amarillos y los de color oscuro de su tono natural; después, tanto los claros como los oscuros se tornaron amarillo verdoso, y el rojo parecía violeta, 1. [50.]
El rojo y el azul se veían siempre en sus colores complementarios, verde y naranja, 5.
El rojo carmín parecía leonado, el rojo ladrillo, bronce; el azul de Berlín, verdoso, 4.
Veía todo lo que miraba a través de una luz amarilla , 14.
Todos los objetos parecen amarillo verdosos, 22.
Aberración visual, siendo el verde y el amarillo los colores predominantes. Los síntomas estuvieron más o menos presentes hasta que la Santonina fue expulsada del estómago y de los intestinos mediante una dosis completa de aceite de ricino, 16.
Todos los objetos parecen intensamente amarillo verdosos (segundo día), 22.
Los pacientes ven los objetos amarillos después de la segunda dosis; en aquellos pacientes afectados de atrofia de las arterias de la retina, así como en los que padecen coroiditis subaguda, con absorción del pigmento, no se observa la coloración amarilla de la visión; en ciertos casos de estos últimos, por el contrario, los objetos aparecen blanquecinos, 21.
Los fenómenos de ilusión visual en las personas intoxicadas por ella son reducibles a clases definidas. Todos, por pequeña que fuese la cantidad ingerida, no podían reconocer la luz violeta; veían el espectro como si estuviera truncado por el extremo violeta; pasaban por alto todo lo de color violeta puro; mientras que en todas las mezclas que contenían violeta y amarillo, el amarillo complementario parecía predominar; a esto se le ha llamado visión amarilla. Muy distinto es el grado inmediatamente superior de intoxicación; quien lo padece es entonces incapaz de distinguir colores que en el sano producen una impresión diferente, incluso opuesta, como lila y gris oscuro, o violeta y negro; no solo confunde estos colores entre sí, sino que muchísimos colores disímiles le parecen todos iguales; los colores que se confunden entre sí tenían siempre un grado diferente de pureza e intensidad, el cual, sin embargo, permanece inalterablemente igual entre ellos, de modo que, cuando se ha determinado exactamente por medición la pureza e intensidad de dos colores así confundidos, puede determinarse a priori con perfecta certeza y precisión, por cálculo, con cuáles otros dos de entre todos los demás colores se confundirán esos dos; apenas hay un solo color que pueda distinguirse con certeza de los demás; cada uno se asemeja a un número infinito de otros, y así la infinita multitud de colores que una persona sana puede apreciar queda reducida a un número extremadamente pequeño; esta fase se manifiesta en el hecho de que todos los colores, cuanto más oscuros son en realidad, tanto más se asemejan a un tono intermedio entre violeta y ultramarino; determinada esta relación, quedan determinadas también todas las demás alteraciones del color, 26.

NARIZ

Alucinaciones del olfato (en seis casos), 23.

CARA

Movimientos convulsivos de los músculos de la cara, especialmente de los labios y los párpados, 19. [60.]
Comenzaron ligeras sacudidas de los músculos faciales (segundo día), 30.
Cara afilada; retracción de los labios sobre los dientes, con expresión contraída de la boca y la nariz (a la mañana siguiente), 30.
Cara pálida, 3.
Palidez alrededor de la boca, peor por la tarde (primer día), 44.
Una mejilla blanca, la otra roja, semejante a un rubor héctico (primer día); color rojo de una mejilla durante varios días, 44.

BOCA

Rechinamiento de dientes durante el sueño, 19.
Dientes apretados, 27.
Lengua de color rojo intenso (segundo día), 30.
Sequedad de la lengua, 40.
Espuma en la boca, 27. [70.]
Dolores ardientes que aparentemente la atormentan, pues se mete todo en la boca (segunda noche), 30.
Alucinaciones del gusto (en cinco casos), 23.

GARGANTA

Las glándulas del cuello, la parótida y las submaxilares empezaron a hincharse en unos cinco días y continuaron aumentando hasta que la garganta quedó tan llena que casi impedía tragar, 44.

ESTÓMAGO

Disminución del apetito (después de 5 granos), 40.
Sed intensa, 13.
Sed continua de agua helada, que tragaba con avidez (a la mañana siguiente), 30.
Eructos frecuentes, 28.
Eructos, 31.
Náuseas, 31, 37, 40; (pronto), 22.
Náuseas y vómitos, 3; (catorce casos), 23. [80.]
Vómitos, 41.
Vómitos (después de la primera dosis); violentos (después de la segunda dosis), 38.
Vómitos y diarrea, con dolores abdominales intensos, 12.
A las 11 P.M. comenzó el vómito de moco viscoso amarillento y continuó hasta la mañana, 30.
Vómitos excesivos, acompañados de dolor intenso en el estómago y el vientre (después de media hora), 13.
Una noche, después de tomar una cucharada de alimento, se atragantó y arrojó media taza de té de sangre y pus, y murió sin lucha alguna, 44.
Dolor sordo en la boca del estómago (segundo día), 30.

ABDOMEN

Abdomen algo tumefacto, pero blando (segundo día), 30.
Abdomen caliente, lleno, 28.
Retortijones en el abdomen, 31. [90.]
Abdomen muy sensible (segundo día), 30.
Dolores abdominales intensos, con vómitos y diarrea, 12.
Dolor intenso en el vientre y el estómago, con los vómitos excesivos (después de media hora); no fue hasta el segundo día cuando el intestino y el estómago parecieron libres de irritación, 13.
Todas las noches, antes de que el niño hiciera una deposición, daba señales manifiestas de dolor intestinal, 44.
Dolor en el abdomen, 3.

RECTO Y ANO

Tanto yo como un amigo que compartió el experimento experimentamos un tenesmo bien marcado (después de 10 granos), 40.

DEPOSICIÓN

La diarrea de deposiciones acuosas, floculentas y malolientes siguió a los vómitos en pocas horas; las evacuaciones se presentaban cada diez a quince minutos; a las 10 A.M. las deposiciones disminuyeron; solo tuvo tres hasta la tarde, pero eran copiosas, grisáceas, con olor como de putrefacción en curso, 30.
Diarrea, con vómitos y dolores abdominales intensos, 12.
Diarrea profusa, con los vómitos (en un caso), 13.
Tuvo una deposición cada noche mientras el niño vivió, 44.

ÓRGANOS URINARIOS. [100.]

Frecuentes esfuerzos por orinar, pudiendo evacuar solo unas pocas gotas cada vez, 19.
Micción dolorosa a causa de ardor en la uretra, con deseo constante de orinar, evacuación de solo unas pocas gotas, que tiñen la ropa de un amarillo intenso (después de 10 granos), 31.
Se tomaron 5 granos al acostarse, y a la mañana siguiente se sintió un deseo irresistible y casi incontrolable de orinar, estando el acto acompañado de cierta irritación y escozor; la orina era de un amarillo azafrán intenso, tiñendo el recipiente y la ropa exactamente como la bilis; tenía una densidad específica de 1028; la cantidad estaba decididamente aumentada y la urea algo en exceso; la acción diurética continuó durante el día, y no fue hasta las 8 P.M. cuando la secreción quedó completamente libre de pigmento extraño, 40.
Orina espesa, amarillo azufre; después de reposar una hora depositó un sedimento amarillo azufre, quedando la orina por encima ligeramente verdosa, 28.
Orina aumentada en cantidad, del color de agua de azafrán saturada, continuando tres días (después de una hora), 10.
La orina aumentó al triple. Después de cuatro días desapareció el color de la orina. Orina amarillo pálido, alcalina; por lo demás, el niño estaba bien, 10a.
Emisión muy copiosa e involuntaria de orina hacia la madrugada, 39.
Como regla general, la orina se colorea; en algunos continuó coloreada incluso después de haber desaparecido el trastorno de la visión, 21.
La orina se volvió verde clara y tiñó la ropa tan profundamente que no pudo lavarse, 7.
Orina del peculiar color verdoso que se ha observado después de la administración de este medicamento, 43. [110.]
Orina verdosa, 42.
En dos personas, la orina estuvo muy coloreada durante algunas horas, 2.
Orina amarillo verdosa, 9.
Color intensamente amarillo de la orina, 6.
Orina de color anaranjado (segundo día), 30.
Orina escasa, de color amarillo limón oscuro, ácida, depositando cristales amarillo oscuro de ácido úrico; el ácido nítrico produjo un color pardo rojizo transitorio; los álcalis produjeron un color rojo amaranto, 22.
A la mañana siguiente, la orina, que había sido conservada en un vaso alto de vidrio, era de un rojo rosado brillante (segundo día). La orina emitida poco después de la segunda dosis era de color amarillo verdoso; unas pocas gotas de liq. ammonia produjeron inmediatamente un tinte rojo claro, 35.
Comunica a la orina la propiedad de volverse rojo cereza cuando se hierve con potasa cáustica o incluso cuando se le añade potasa cáustica en frío; esta reacción podría conducir fácilmente a la conclusión de que hay azúcar en la orina; con la prueba del cobre no se obtiene resultado alguno y, por consiguiente, la aplicación de esta prueba evitará enseguida cualquier error en un caso dudoso, 29.
La orina, si no aumenta de cantidad (que suele ser el caso), se evacua con mayor frecuencia y cambia de color. Abandona su color ámbar ordinario y adopta un azafrán intenso; se parece en tonalidad a una solución saturada de precipitado amarillo puro de potasa; comunica este color a las ropas limpias de algodón blanco sumergidas en ella, y estas conservan el color después de secarse. El color es el mismo que adquiere la Santonina tras exposición prolongada a la luz solar, 33.
La orina se vuelve turbia, turbia incluso al ser emitida por primera vez , y los síntomas de irritación vesical y nefrítica se hacen muy claros. Hay deseo frecuente y doloroso de evacuar la orina, y las emisiones son escasas. Hay verdadera disuria. Existe más o menos el mismo estado de cosas que se produce en la irritación por cantáridas o por esencia de trementina, y a menudo sobreviene hematuria, 33a. [120.]
Encontró que la presencia de Santonina en la orina podía detectarse mediante la prueba con álcali en períodos que variaban entre diez y cincuenta minutos después de haberla tomado, y que era eliminada en un lapso de treinta a cincuenta horas. El color de la orina era en todos los casos amarillo verdoso, aproximándose a veces a un tono de azafrán claro; el matiz verdoso se veía mejor mirando oblicuamente a través de la superficie del líquido; se parecía a la orina de una persona ligeramente ictérica, y, como ella, teñía la ropa de un amarillo claro persistente; también en otros dos aspectos se ajustaba curiosamente a la orina biliosa: cuando se dejaba caer ácido nítrico sobre una pequeña cantidad, aparecía un color purpúreo nítido que, sin embargo, era evanescente; asimismo, cuando se añadía ácido sulfúrico gota a gota, desarrollaba un color pardo rojizo, que cambiaba a un pardo más profundo; ningún efecto semejante se producía en la orina cuando no estaba bajo la influencia de la Santonina; la reacción con ácido sulfúrico era menos ambigua que la del ácido nítrico, que podía afectar de manera algo similar la materia colorante de la orina normal. Al añadir un álcali a la orina, se desarrolla inmediatamente un hermoso color rojo cereza o carmesí, según la cantidad de Santonina presente; la orina responde a la potasa, la sosa o el amoníaco, y también al agua de cal o de barita; si se deja caer un glóbulo de potasio sobre la orina, queda una huella rojo brillante allí donde el metal ardiendo roza la superficie; al principio se empleó amoníaco, y el color se destaca bien vertiendo unas pocas gotas de liq. ammonia por la pared del tubo de ensayo, de modo que floten sobre la orina, cuando aparece una zona roja netamente marcada en la línea de unión de los dos líquidos; pero después se encontró que la potasa era un reactivo más delicado y mejor adaptado a usos generales; el líquido alcalino rojo no se decolora ni se altera por ebullición, pero el color se destruye en el acto por cualquier ácido, incluso por el gas ácido carbónico; la adición ulterior de álcali restablece el color como antes; de ahí puede inferirse que la sustancia colorante no queda dañada ni descompuesta por los ácidos. El bicarbonato de sodio no produjo cambio inmediato, pero al hervir algún tiempo se desarrolló gradualmente el tinte rojizo, que desaparecía con la ebullición continuada; el carbonato de sodio dio resultados semejantes, salvo que requería más tiempo de ebullición antes de que el color desapareciera; el fosfato de sodio no dio resultado alguno. El estrato de color rojo desciende pronto a la parte inferior del tubo de ensayo arrastrado por los fosfatos precipitados; la exposición prolongada a la luz en contacto con un exceso de álcali decolora el color, y el cloro lo disipa de inmediato. Considerando la escasa solubilidad de la Santonina, una parte que requiere 5000 partes de agua a 17,5° C., la sensibilidad de la prueba resultará evidente cuando se afirma que se detectó Santonina en la orina dentro de los diez minutos siguientes a la toma de 4 granos, y dentro de una hora después de la toma de solo 1 grano; en un experimento, la orina evacuada veinticuatro horas después de la dosis dio un color rojo decidido con liq. potassa, incluso cuando se diluyó con tres partes de agua. Para las dosis ordinarias de 3 a 6 granos se requieren unos dos días para la eliminación, y debe señalarse que la coloración urinaria y la reacción a la prueba del álcali son más persistentes que los fenómenos relacionados con la visión. Cuando el líquido rojo se examina con el espectroscopio, se transmiten los rayos rojos, naranjas y amarillos, mientras que se absorbe el extremo azul del espectro; en un estado más diluido, se transmiten los rayos rojos y azules, y el centro del espectro queda interceptado; no se producen bandas de absorción características. Para determinar la naturaleza del material colorante hallado en la orina y averiguar su comportamiento con los reactivos como ayuda para su aislamiento, se adoptó el siguiente procedimiento por sugerencia del Dr. Emerson Reynolds: aproximadamente una pinta de orina, emitida después de tomar 4 granos de Santonina la noche anterior, fue tratada con acetato neutro de plomo, evitando el exceso, y luego filtrada; al filtrado, neutralizado con potasa, se añadió acetato básico de plomo mientras se formara precipitado y hasta que el líquido quedara incoloro; se neutralizó, filtró y lavó; el precipitado amarillo se transfirió a un vaso de precipitados y se descompuso por la adición cautelosa de ácido sulfúrico diluido; se añadió alcohol vínico y se dejó el vaso en reposo durante veinticuatro horas; se filtró; se eliminó el exceso de ácido sulfúrico con agua barítica y se filtró; el líquido claro dio ahora netamente la reacción rosada con potasa, pero el amoníaco ya no tenía efecto alguno; por tanto, la materia colorante había sido evidentemente liberada, pero la cantidad disponible era demasiado pequeña para permitir un examen más minucioso; el filtrado alcalino rojo dio un precipitado abundante con alumbre, y cuando este precipitado fue separado por filtración, ni el precipitado ni el filtrado dieron ya rastro alguno de color con potasa. La sustancia colorante liberada no parece combinarse con el nitrato de plata, ni se ve afectada visiblemente por el sublimado corrosivo, el sulfocianuro de potasio, el cloruro de oro o el bicromato de potasio. Con las persales de hierro da un rico color pardo permanente, 36.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

Tosió incesantemente toda la noche por un cosquilleo en la laringe y la tráquea (primera noche), 30.
Respiración rápida, suspirante, 3.
Respiración rápida y entrecortada (segundo día), 30.
Respiración estertorosa, 27.

PECHO

Síntomas de parálisis de los pulmones, de modo que hubo que recurrir a la respiración artificial para salvar la vida del paciente, 42.

PULSO

Pulso rápido y débil (primer día); rápido (segundo día), 44.
Disminución del pulso (en dos casos), 23.
A las 9 P.M., el pulso del lado izquierdo había desaparecido; filiforme y blando en la arteria radial derecha (segundo día), 30.

EXTREMIDADES. [130.]

Espasmos de las extremidades, 12.
Sacudidas de manos y pies, 3.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Sacudidas convulsivas de las extremidades superiores, 27.

EXTREMIDADES INFERIORES

Marcha insegura y vacilante, 8.
Se tambaleaba al caminar, 28.

GENERALIDADES

Convulsiones muy violentas, con pérdida de la conciencia; cabeza caliente, cara congestionada, purpúrea, 27.
Convulsiones violentas (después de un cuarto de hora), 20.
Espasmo violento, que comienza en la cara y se extiende a las extremidades, afectando la respiración; al parecer los nervios tercero a séptimo eran el asiento de la irritación; pupilas dilatadas, 42.
Convulsiones (después de ocho horas), 44.
Convulsiones generales, con pérdida de la conciencia, con ojos fijos, cara roja y caliente, pupilas dilatadas (la derecha más dilatada que la izquierda), insensibles a la luz; pulso rápido, débil e irregular; extremidades en constante movimiento convulsivo, y también los músculos de la cara, 28. [140.]
Después de medianoche comenzaron convulsiones intensas, más parecidas al tétanos, echando la cabeza hacia atrás, con los ojos rodando, el semblante distorsionado, el cuerpo a veces casi arqueado, con las piernas vueltas hacia atrás; en el intervalo, manoteaba todo y se mordía los dedos; así tuvo cuatro ataques convulsivos y murió hacia las 2 A.M. (segunda noche), 30.
Sin advertencia previa alguna comenzaron súbitamente espasmos convulsivos clónicos, iniciándose en la comisura izquierda de la boca y extendiéndose desde allí por el lado izquierdo de la cara; a estos siguieron espasmos semejantes en el brazo derecho, comenzando en los dedos (después de diez horas); un cuarto de hora después, un espasmo tónico invadió el lado izquierdo de la cara y el brazo izquierdo, luego desapareció rápidamente, dejando una fibrilación de los músculos de la comisura izquierda de la boca y del párpado izquierdo, que poco después cesó de manera bastante súbita; ocurrieron dos ataques convulsivos más esa misma noche, y en uno de ellos los movimientos respiratorios amenazaron con detenerse, aunque el corazón latía con bastante fuerza y el pulso era normal. Durante los cuatro o cinco días siguientes ocurrieron dos o tres accesos semejantes cada día, a intervalos, después de lo cual el niño quedó tan bien como antes, 43.
Movimientos convulsivos de los miembros y de los músculos de la cara, 19.
En unos cinco días el niño quedó parcialmente paralizado de un lado, asumiendo la mano el aspecto de induración del tejido celular de la mano de un lactante; todo ese lado presentaba un aspecto azulado, que aumentó hasta que la muerte puso fin a la escena, 44.
Estado de colapso (a la mañana siguiente), 30.
Tan pronto como se acostaba, el niño se ponía inquieto (primera noche); se arrojaba de un lado a otro con todo el cuerpo (segundo día), 30.
Gran inquietud, 19.
Gran postración, 12.
Lasitud, postración (en nueve casos), 23.
Gran debilidad, 13. [150.]
Debilidad (segundo día), 31.
Cansancio, 31.
Sensaciones anormales y dolores en la cabeza (en ocho casos), 33.

PIEL

Piel azulada, 44.
Urticaria (como la producida por el bálsamo de copaiba) con edema de la piel de la nariz, labios y párpados, 41.
Una erupción intensa, descrita como urticaria, que cubría la mayor parte del cuerpo, acompañó a los vómitos (después de una dosis); casi inmediatamente después de la segunda dosis, apareció en la nariz un habón blanco rodeado de un rubor eritematoso rojo, y una erupción semejante cubrió rápidamente el cuerpo; la hinchazón alcanzó tal grado que en un cuarto de hora la cara del niño quedó desfigurada hasta hacerla casi irreconocible; los labios, de los que todavía salía algo de saliva viscosa, se habían hinchado hasta un tamaño enorme, brillando por la distensión edematosa; la nariz, que en otras ocasiones era un rasgo delicado en una dulce carita, parecía la de un negro; y los ojos estaban casi cerrados por el mismo estado de los párpados. Coloqué de inmediato al niño en un baño caliente, que lo calmó; y en una hora el edema y la erupción habían desaparecido en su mayor parte, 38.

SUEÑO

Soñoliento, cansado, 3.
Sueño inquieto, 3.
El sueño estaba por lo general alterado, y habitualmente me despertaba sin sentirme repuesto, con malestar, cefalea frontal y disminución del apetito (después de 5 granos), 40.

FIEBRE

Escalofrío.
Todo el cuerpo helado, 3. [160.]
Todo el cuerpo se volvió frío, los labios y las orejas azules, la cara blanca como la nieve, 3.
Extremidades más bien frías (a la mañana siguiente); a pesar de las diligentes aplicaciones calientes, la frialdad helada y pegajosa avanzó constantemente hacia arriba (segundo día), 30.
Pies fríos, 3.
Calor.
Fiebre violenta, con pulso muy rápido, ardor de la piel, cara abotagada, ojos rojos, brillantes, fijos, 19.
Fiebre toda la tarde (primer día), 44.
Cabeza caliente, 20.
Calor en la cabeza, aumentado cada tarde y cada noche, 44.
Sudor.
Sudoración fría, 12.
Sudor caliente en el occipucio, más pegajoso por delante (segundo día), 30.

SUPLEMENTO: SANTONINUM.

Adición de Berridge, en una carta al editor.

«En su Encyclopedia cita usted el reciente caso de intoxicación por

Santonin . Como no se especificó el lado , le envío lo siguiente de Hubbard.»

«Fue el lado izquierdo el afectado, y la mejilla izquierda la que estaba roja, e igualmente roja todo el tiempo. La hinchazón comenzó casi por debajo del centro del mentón, extendiéndose hacia ambos lados, pero más particularmente hacia la glándula parótida izquierda .» (Véase 44, en el vol. VIII.)