Un acido cristallizzabile, C15H18O3 . Acido santoninico. Ottenuto da diverse specie russe e levantine di Artemisia, specialmente dal "Semen cinæ". Vedi

Cina.

Preparazione, triturazioni.

Fonti.

1, Knoblauch, Deutsch Klin., 1834-5, effetti generali; 2, T. Spencer Wells, Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035, effetti generali; 3, Spengler, Deutsch Klin., 1850, effetti di 2 grani, assunti due volte, in un bambino di quattro anni; 4, Schmidt, Deutsch Klin., 1852, avvelenamento; 5, Schmidt e Heydloff, Preuss. Ver. Zeit., 1852, avvelenamento; 6, Zimmermann, Deutsch Klin., 1853, effetti generali; 7, Bohler, Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856, due bambini assunsero, contro i vermi, 15 grani mattina e sera per tre giorni; 8, idem, il padre assunse una polvere; 9, idem, effetti di 5 grani su quattro bambini per sei giorni; 10, Mauthner, Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1, un bambino sano con un osso fratturato assunse 4 grani; 10 a, lo stesso bambino assunse in seguito 6 grani; 11, Seitz, Hannov. Convers., 5, 22, 1855, effetti nei bambini; 12, Ann. de Thérap., 1852, un bambino di quattro anni assunse 3 grani; 13, James Moore, Lancet, 1859, 1, 402, effetti in due bambini quando somministrato come antielmintico; 14, idem, una dose moderata in una donna; 15, idem, in una bambina; 16, idem, altri due casi; 17, Phipson, Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom), assunse 5 grani; 18, omesso; 19, Gabalda, L'Art Méd., 10, 256, un bambino di quattro anni e mezzo assunse ogni giorno pillole di Santonin (apparentemente aveva vermi); 20, Lohrmann, Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2d ser., 4, 91, un bambino di tre anni assunse circa un grano in cinque pastiglie contro gli ascaridi; 21, Guepin, Compt. Rend., 1860, p. 794, effetti generali; 22, Martin, Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12), esperimenti su di sé, assunse 3 grani, ripetendo la dose una volta; 23, Rose, Archiv. f. Path. Anat., effetti generali; 24, idem, esperimenti su un collega; 25, idem, effetti in due donne; 26, idem, effetti generali; 27, Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76, un bambino in buona salute assunse circa 12 grani nell'arco di mezz'ora; 28, Berg. Med. Corr. Bl., 1862, Vol. 22, p. 131, un bambino inghiottì 3 o 4 grani; 29, Notta, Journ. de Chim. Méd., 10, 111, effetti generali; 30, Lilienthal, N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139, effetti letali dei "confetti vermifughi di Van Deuzen", in una bambina di cinque anni; 31, Kraus, Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869, esperimento su di sé con dosi ripetute da 2 a 10 grani; 32, idem, "R." assunse dosi da 2 a 6 grani; 33, MacDaniel, N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869, effetti in bambini senza febbre; 33 a, uso continuato di S.; 34, Smith, Dubl. Quart. J. of Sc., 1870, effetti di 5 grani su di sé; 35, idem, un bambino di cinque anni assunse 4 grani per due giorni consecutivi; 36, idem, una serie di esperimenti su di sé; 37, Crisp., Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273, effetti generali; 38, Sieveking, Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166, effetti di due dosi di 3 grani ciascuna, in un bambino di quattro anni; 39, Farquharsen, Brit. Med. J., 1871, 2, 466, 5 grani in un bambino di dodici anni; 40, idem, esperimenti su di sé; 41, Courrier Med., 1871, p. 328, un ragazzo di quattordici anni assunse 15 centigrammi; 42, Becker, Centralblatt f. Med. Wiss., 1875, un bambino di due anni assunse 0.05 grammi; 43, Binz, Lancet, 1877, 1, 853, un bambino di due anni assunse due pastiglie, ciascuna di .025 milligrammi di S.; 44, Hubbard, U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203, effetti letali di 6 grani, in un bambino di tre anni.

MENTE

Delirio, 19.
Coscienza lucida da sveglio, ma durante il sonno agitato si manifestava un lieve delirio (secondo giorno), 30.
Si sentiva molto eccitata e incline a ballare e ridere (poco dopo), 14.
Riso isterico, 13.
Irrequietezza e irritabilità (primo giorno); voleva tutto; nulla lo soddisfaceva (secondo giorno), 44.
Il sintomo più nettamente marcato era una sensazione di profonda e quanto mai insolita depressione, accompagnata da tanta irresolutezza e da una tale mancanza di fiducia nelle mie capacità da rendermi del tutto inetto a qualsiasi genere di lavoro; seguiva invariabilmente anche una singola dose di 5 grani e, iniziando con ottundimento e pesantezza, evolveva in qualcosa di molto simile a quel genere di malinconia che, immagino, l'ittero talvolta produca, 40.
Privo di coscienza, 26.
Comatoso, 19.

TESTA

Vertigine, 31. [10.]
Sensazioni vertiginose (in nove casi), 23.
Stordimento, 13, 37.
Girava e torceva la testa, irrequieto (primo giorno), 44.
Ottundimento della testa, 31.
Cefalea, 31.
In quasi tutti i casi guariti di coroidite acuta, con l'essudato più o meno colorato, provocava generalmente cefalea, 21.
Dolore alla fronte, 31; (dopo 5 grani), 40.
Senso di pienezza intorno alle tempie, 14.

OCCHIO

Cerchi blu intorno agli occhi, 3.
Occhi roteati convulsivamente, 27. [20.]
Stravolgimento degli occhi, 3.
Pressione nella regione sovraorbitaria, 31.
Pressione negli occhi, 31.
Pupilla.
Pupille dilatate, 12.
Pupille insensibili, 3.
Pupille dilatate per diversi giorni, 44.
Pupille enormemente dilatate e insensibili, 27.
Pupille enormemente dilatate, 20.
Visione.
Visioni (in otto casi), 23.
Sfarfallio davanti agli occhi, 31. [30.]
Gli oggetti sembravano vacillare e danzare, e il bambino sembrava vedere varie figure, ciliegie, animali, ecc., 9.
Fotofobia e lacrimazione (secondo giorno), 22.
Quando il narcotismo sembrò essere scomparso ( cioè, quando vi si era abituato ), andò a cenare in un ristorante; l'esperimento era terminato e dimenticato; durante una vivace conversazione in una cerchia di amici, ecco entrare il cameriere con una zuppa gialla all'uovo; per lui aveva uno strano odore e appariva anche del tutto rossa; completamente sconcertato, rimandò indietro la zuppa, ritenendola totalmente avariata; con grande divertimento degli amici, persistette ostinatamente in asserzioni per loro inspiegabili; si arrivò a un alterco, e il mio irruente collega lasciò stizzito il «ristorante da quattro soldi», 24.
La conversazione cadde casualmente sul soprabito di un gentiluomo e condusse a una disputa; l'una diceva che era giallo, l'altra che era di un bel colore violetto; il gentiluomo, il cui soprabito era grigio e che ignorava che l'una si fosse resa capace di vedere il violetto e l'altra cieca al violetto (o capace di vedere il giallo), rimase sbalordito; anch'esse, nel corso della discussione, avevano dimenticato la causa e non poterono liberarsi dalle illusioni senza l'aiuto di una terza persona, 25.
Il cielo azzurro, al crepuscolo serale, appariva verde, ma non durante il giorno, 11.
Gli oggetti sembravano verdi, come se fossero osservati attraverso un vetro verde, 9.
Tutti gli oggetti divennero verdi e ondeggianti, 7.
Visione verde, 8.
Tutto appariva verde, 15.
Tra le cinque e le sei gli parve di percepire una tenuissima sfumatura verdastra sulle tende bianche delle finestre, ma dapprima l'attribuì alla propria immaginazione. Alle sei, la fiamma del gas, i lampadari, il fuoco nella stufa e tutti gli oggetti bianchi fortemente illuminati assunsero una sfumatura giallastra molto intensa; gli altri oggetti conservarono i loro colori consueti. Questo effetto continuò senza interruzione per tutta la sera e non diminuì fino alle dieci e mezzo; era ancora apprezzabile a mezzanotte e fino alle due del mattino, quando il medico andò a letto, 17. [40.]
Se nell'adulto la dose supera i 5 grani, si produce un curioso effetto sulla retina: per un'ora o più il paziente vede occasionalmente tutti gli oggetti tinti di verde o di giallo, come se guardasse attraverso occhiali colorati, 2.
Visione gialla (in trenta casi); visione violetta (in diciannove casi), 23.
Visione gialla molto improvvisa; tutti gli oggetti sembrano avvolti in una nebbia gialla (quattro ore dopo 2 grani), 31.
Vede le cose gialle (secondo giorno), 30.
Intensa visione gialla e verde, persistente per un'ora (tre quarti d'ora dopo 3 grani), 31.
Visione gialla, 32.
Una sfumatura gialla conferita agli oggetti circostanti, simile a quella assunta dal sale stesso quando rimane esposto alla luce per qualche tempo, 37.
Durante la lettura si accorse di una sfumatura giallastra sulla carta e di una foschia gialla nell'aria; le proprie mani e il colorito degli altri apparivano di un colore giallastro malsano, mentre il cielo serale, che in realtà era di colore giallo pallido, sembrava verde chiaro (dopo tre ore); per alcune ore la visione non fu perfettamente distinta e fu accompagnata da una certa vaghezza dei contorni, 34.
Venti minuti dopo aver ingerito 5 grani osservai che le fiamme assumevano un colore decisamente giallo, come se bruciasse dell'alcol; i comuni globi di vetro bianco si tinsero intensamente di verde-giallastro e la carta da lettere presentò gli stessi fenomeni in grado alquanto meno marcato; per tre ore le tinte aumentarono gradualmente, dopodiché sbiadirono per gradi lenti, finché la visione tornò al suo stato normale, 40.
Dapprima gli oggetti chiari sembravano gialli, quelli scuri del loro colore naturale; in seguito tanto i chiari quanto gli scuri divennero giallo-verdi, e il rosso sembrava violetto, 1. [50.]
Il rosso e il blu erano sempre visti nei rispettivi colori complementari, verde e arancione, 5.
Il rosso carminio appariva fulvo, il rosso mattone bronzeo; il blu di Berlino, verdastro, 4.
Vedeva tutto ciò che guardava attraverso una luce gialla, 14.
Tutti gli oggetti sembrano verde-giallastri, 22.
Aberrazione visiva, con predominanza del verde e del giallo. I sintomi furono più o meno presenti finché la santonina non venne espulsa dallo stomaco e dall'intestino mediante una dose piena di olio di ricino, 16.
Tutti gli oggetti sembrano intensamente verde-giallastri (secondo giorno), 22.
I pazienti vedono gialli gli oggetti dopo la seconda dose; nei pazienti affetti da atrofia delle arterie della retina, così come in quelli che soffrono di coroidite subacuta con assorbimento del pigmento, non si osserva la colorazione gialla della visione; in alcuni di questi ultimi casi gli oggetti, al contrario, appaiono biancastri, 21.
I fenomeni d'illusione visiva nelle persone da essa avvelenate sono riconducibili a classi distinte. Tutti, per quanto piccola fosse la quantità assunta, erano incapaci di riconoscere la luce violetta; vedevano lo spettro come se fosse troncato all'estremità violetta; non scorgevano tutto ciò che fosse di puro colore violetto; mentre in tutte le miscele contenenti violetto e giallo sembrava predominare il giallo complementare: questo fenomeno è stato chiamato visione gialla. Del tutto diverso è il grado immediatamente superiore d'intossicazione; il soggetto è allora incapace di distinguere colori che nel soggetto sano producono impressioni diverse, persino opposte, quali il lilla e il grigio scuro, oppure il violetto e il nero; non solo confonde questi colori tra loro, ma moltissimi colori dissimili gli sembrano tutti uguali; i colori scambiati l'uno per l'altro presentavano sempre un diverso grado di purezza e intensità, che tuttavia rimane invariabilmente lo stesso nei loro rapporti reciproci, cosicché, una volta determinate esattamente mediante misurazione la purezza e l'intensità di due colori così confusi, si può stabilire a priori, mediante calcolo e con perfetta certezza e precisione, con quali due di tutti gli altri colori questi due saranno confusi; difficilmente vi è un solo colore che possa essere distinto con certezza dagli altri; ciascuno assomiglia a un numero infinito di altri, e così l'infinita moltitudine di colori che una persona sana è in grado di apprezzare si riduce a un numero estremamente piccolo; questo stadio si manifesta nel fatto che tutti i colori, quanto più sono realmente scuri, tanto più somigliano a una tinta intermedia fra il violetto e l'oltremare; con la determinazione di questi risultano determinate tutte le altre alterazioni cromatiche, 26.

NASO

Allucinazioni olfattive (in sei casi), 23.

VOLTO

Movimenti convulsivi dei muscoli del volto, specialmente delle labbra e delle palpebre, 19. [60.]
Comparvero lievi contrazioni dei muscoli facciali (secondo giorno), 30.
Volto tirato; retrazione delle labbra sui denti, con espressione contratta della bocca e del naso (mattino seguente), 30.
Volto pallido, 3.
Pallore intorno alla bocca, peggiore nel pomeriggio (primo giorno), 44.
Una guancia bianca, l'altra rossa, simile a un rossore ettico (primo giorno); colorazione rossa di una guancia per diversi giorni, 44.

BOCCA

Digrignamento dei denti durante il sonno, 19.
Denti serrati, 27.
Lingua rosso intenso (secondo giorno), 30.
Secchezza della lingua, 40.
Schiuma alla bocca, 27. [70.]
Dolori urenti sembrano tormentarla, poiché si ficca in bocca qualunque cosa (seconda notte), 30.
Allucinazioni gustative (in cinque casi), 23.

GOLA

Le ghiandole del collo, le parotidi e le sottomascellari cominciarono a gonfiarsi nel giro di circa cinque giorni e continuarono ad aumentare di volume finché la gola fu così ingombra da impedire quasi la deglutizione, 44.

STOMACO

Appetito scarso (dopo 5 grani), 40.
Sete intensa, 13.
Sete continua di acqua ghiacciata, che inghiottiva avidamente (mattino seguente), 30.
Eruttazioni frequenti, 28.
Eruttazioni, 31.
Nausea, 31, 37, 40; (presto), 22.
Nausea e vomito, 3; (quattordici casi), 23. [80.]
Vomito, 41.
Vomito (dopo la prima dose); violento (dopo la seconda dose), 38.
Vomito e diarrea, con intensi dolori addominali, 12.
Alle 11 P.M. comparve vomito di muco vischioso giallastro, che continuò fino alla tarda mattinata, 30.
Vomito eccessivo, accompagnato da intenso dolore allo stomaco e al ventre (dopo mezz'ora), 13.
Una notte, dopo aver assunto una cucchiaiata di alimento, soffocò e vomitò mezza tazza da tè di sangue e pus, e morì senza alcuna lotta, 44.
Dolore sordo alla bocca dello stomaco (secondo giorno), 30.

ADDOME

Addome alquanto tumido, ma molle (secondo giorno), 30.
Addome caldo, pieno, 28.
Borborigmo nell'addome, 31. [90.]
Addome molto sensibile (secondo giorno), 30.
Intensi dolori addominali, con vomito e diarrea, 12.
Intenso dolore al ventre e allo stomaco, con il vomito eccessivo (dopo mezz'ora); soltanto il secondo giorno l'intestino e lo stomaco sembrarono liberi dall'irritazione, 13.
Ogni notte, prima che il bambino avesse un'evacuazione intestinale, dava manifesti segni di dolore all'intestino, 44.
Dolore all'addome, 3.

RETTO E ANO

Un tenesmo ben marcato fu avvertito sia da me sia da un amico che partecipò all'esperimento (dopo 10 grani), 40.

FECI

Alcune ore dopo il vomito comparvero scariche di feci acquose, a fiocchi e fetide; le evacuazioni avvenivano ogni dieci-quindici minuti; alle 10 A.M. le scariche diminuirono; fino al pomeriggio ne ebbe soltanto tre, ma erano copiose, grigiastre, con odore di putrefazione in atto, 30.
Diarrea, con vomito e intensi dolori addominali, 12.
Diarrea profusa, con il vomito (in un caso), 13.
Il bambino ebbe un'evacuazione ogni notte finché visse, 44.

ORGANI URINARI. [100.]

Frequenti sforzi di urinare, con possibilità di emettere ogni volta solo poche gocce, 19.
Minzione dolorosa a causa del bruciore nell'uretra, con desiderio costante di urinare ed emissione di sole poche gocce, che tingono la biancheria di un giallo intenso (dopo 10 grains), 31.
Furono assunti cinque grains al momento di coricarsi e, il mattino successivo, si avvertì un desiderio irresistibile e quasi incontrollabile di urinare, con una certa irritazione e un bruciore pungente durante l'atto; l'urina era di un intenso giallo zafferano e tingeva il vaso e la biancheria proprio come la bile; aveva un peso specifico di 1028; la quantità era decisamente aumentata e l'urea alquanto in eccesso; l'azione diuretica continuò durante il giorno e solo alle 8 P.M. la secrezione fu completamente priva del pigmento estraneo, 40.
Urina densa, giallo-zolfo; dopo essere rimasta a riposo per un'ora, depositò un sedimento giallo-zolfo, al di sopra del quale l'urina era leggermente verdastra, 28.
Urina aumentata di quantità, del colore di acqua di zafferano satura, persistente per tre giorni (dopo un'ora), 10.
Quantità di urina triplicata. Dopo quattro giorni il colore scomparve dall'urina. Urina giallo pallido, alcalina; sotto gli altri aspetti il bambino stava bene, 10a.
Emissione di urina molto copiosa e involontaria verso le prime ore del mattino, 39.
Come regola generale, l'urina si colora; in alcuni rimase colorata anche dopo la scomparsa del disturbo della vista, 21.
L'urina divenne verde chiaro e tinse la biancheria così profondamente che il colore non poté essere eliminato con il lavaggio, 7.
Urina del peculiare colore verdastro osservato dopo la somministrazione di questo farmaco, 43. [110.]
Urina verdastra, 42.
In due persone, l'urina rimase molto intensamente colorata per alcune ore, 2.
Urina verde-giallastra, 9.
Colore intensamente giallo dell'urina, 6.
Urina color arancio (secondo giorno), 30.
Urina scarsa, di un giallo limone scuro, acida, con deposito di cristalli giallo scuro di acido urico; l'acido nitrico provocò una transitoria colorazione rosso-brunastra; gli alcali provocarono una colorazione rosso amaranto, 22.
Il mattino successivo l'urina, che era stata conservata in un recipiente di vetro alto, era di un vivo rosso-rosato (secondo giorno). L'urina emessa poco dopo la seconda dose era di colore giallo-verdastro; poche gocce di liq. ammonia produssero immediatamente una nitida tinta rossa, 35.
Conferisce all'urina la proprietà di virare al rosso ciliegia quando viene fatta bollire con potassa caustica o anche quando vi si aggiunge potassa caustica a freddo; questa reazione potrebbe facilmente indurre a concludere che nell'urina sia presente zucchero; con il saggio al rame non si ottiene alcun risultato e, pertanto, l'applicazione di questo saggio eviterà immediatamente qualsiasi errore in un caso dubbio, 29.
L'urina, se non è aumentata di quantità (come generalmente accade), viene emessa con maggiore frequenza e cambia colore. Perde il consueto colore ambrato e assume un intenso colore zafferano; per tonalità assomiglia a una soluzione satura di precipitato giallo puro di potassa; comunica questo colore a panni puliti di cotone bianco che vi siano immersi, e tali panni lo conservano dopo essersi asciugati. Il colore è lo stesso che la Santonin acquisisce dopo una prolungata esposizione alla luce solare, 33.
L'urina diviene torbida, torbida persino alla prima emissione, e i sintomi d'irritazione vescicale e nefritica diventano assai evidenti. Vi è desiderio frequente e doloroso di emettere urina, e le emissioni sono scarse. Vi è vera e propria disuria. Il quadro è molto simile a quello che si verifica nell'irritazione da cantaridi o da essenza di trementina, e spesso ne consegue ematuria, 33a. [120.]
Egli riscontrò che la presenza di Santonin nell'urina poteva essere rilevata mediante il saggio con alcali dopo intervalli variabili da dieci a cinquanta minuti dall'assunzione, e che veniva eliminata in un periodo compreso fra trenta e cinquanta ore. Il colore dell'urina era in tutti i casi giallo-verdastro, talvolta prossimo a una sfumatura zafferano chiaro; la tonalità verdastra si osservava meglio guardando obliquamente attraverso la superficie del liquido; assomigliava all'urina di una persona lievemente itterica e, come questa, tingeva la biancheria di un giallo chiaro persistente; anche sotto altri due aspetti presentava una curiosa conformità con l'urina biliosa: facendo cadere acido nitrico su una piccola quantità, compariva una distinta colorazione violacea, che tuttavia era evanescente; inoltre, aggiungendo acido solforico goccia a goccia, si sviluppava una colorazione rosso-brunastra, che virava a un bruno più intenso; nessun effetto simile si produceva sull'urina non sottoposta all'influenza della Santonin; la reazione all'acido solforico era meno ambigua di quella all'acido nitrico, che poteva agire sulla sostanza colorante dell'urina normale in modo alquanto simile. Aggiungendo un alcali all'urina, si sviluppa immediatamente un bel colore rosso ciliegia o cremisi, secondo la quantità di Santonin presente; l'urina reagisce alla potassa, alla soda o all'ammoniaca e anche all'acqua di calce o di barite; facendo cadere un globulo di potassio sull'urina, resta una traccia rosso vivo ovunque il metallo ardente scorra sulla superficie; inizialmente fu impiegata l'ammoniaca, e il colore risalta bene versando alcune gocce di liquor ammonia lungo la parete della provetta, in modo che galleggino sull'urina: alla linea di contatto fra i due liquidi compare allora una zona rossa nettamente delimitata; successivamente, tuttavia, si riscontrò che la potassa era un reagente più sensibile e più adatto all'uso generale; il liquido alcalino rosso non viene decolorato né alterato dall'ebollizione, ma il colore è immediatamente distrutto da qualsiasi acido, persino dall'anidride carbonica; la successiva aggiunta di alcali ripristina il colore come prima; si può quindi dedurre che la sostanza colorante non venga compromessa né decomposta dagli acidi. Il bicarbonato di sodio non produsse alcun cambiamento immediato, ma, dopo ebollizione per qualche tempo, la tinta rossastra si sviluppò gradualmente e scomparve continuando l'ebollizione; il carbonato di sodio diede risultati simili, salvo che occorse un'ebollizione più prolungata prima che il colore scomparisse; il fosfato di sodio non diede alcun risultato. Lo strato rosso scende presto nella parte inferiore della provetta, trascinato verso il basso dai fosfati precipitati; l'esposizione prolungata alla luce, a contatto con un eccesso di alcali, sbiadisce il colore, mentre il cloro lo dissipa immediatamente. Considerando la scarsa solubilità della Santonin, della quale una parte richiede 5000 parti d'acqua a 17,5° C., la sensibilità del saggio risulterà evidente quando si consideri che la Santonin fu rilevata nell'urina entro dieci minuti dall'assunzione di 4 grains ed entro un'ora dall'assunzione di appena 1 grain; in un esperimento, l'urina emessa ventiquattro ore dopo la dose diede una netta colorazione rossa con liq. potassa, anche quando diluita con tre parti d'acqua. Per dosi ordinarie da 3 a 6 grains, sono necessari circa due giorni per l'eliminazione, e va osservato che la colorazione urinaria e la reazione al saggio con alcali sono più persistenti dei fenomeni connessi alla vista. Esaminando il liquido rosso con lo spettroscopio, vengono trasmessi i raggi rossi, arancioni e gialli, mentre viene assorbita l'estremità blu dello spettro; in uno stato più diluito vengono trasmessi i raggi rossi e blu, mentre il centro dello spettro viene arrestato; non si producono bande di assorbimento caratteristiche. Per determinare la natura della sostanza colorante rinvenuta nell'urina e accertarne il comportamento con i reagenti, quale ausilio per il suo isolamento, su suggerimento del Dr. Emerson Reynolds fu adottato il seguente procedimento: circa una pinta di urina, emessa dopo aver assunto 4 grains di Santonin la sera precedente, fu trattata con acetato neutro di piombo, evitando un eccesso, e quindi filtrata; al filtrato, neutralizzato con potassa, fu aggiunto acetato basico di piombo finché continuò a formarsi un precipitato e fino a quando il liquido divenne incolore; si neutralizzò, si filtrò e si lavò; il precipitato giallo fu trasferito in un becher e decomposto mediante la cauta aggiunta di acido solforico diluito; fu aggiunto spirito di vino e il becher fu lasciato a riposo per ventiquattro ore; si filtrò; si eliminò l'eccesso di acido solforico mediante acqua di barite e si filtrò; il liquido limpido diede ora distintamente la reazione rosa con la potassa, ma l'ammoniaca non ebbe più alcun effetto; la sostanza colorante era quindi evidentemente stata liberata, ma la quantità disponibile era troppo esigua per consentire un esame più minuzioso; il filtrato alcalino rosso diede con l'allume un precipitato voluminoso e, dopo averlo separato per filtrazione, né il precipitato né il filtrato produssero più alcuna traccia di colore con la potassa. La sostanza colorante liberata non sembra combinarsi con il nitrato d'argento, né appare visibilmente modificata dal sublimato corrosivo, dal solfocianuro di potassio, dal cloruro d'oro o dal bicromato di potassio. Con i persali di ferro produce una colorazione bruna intensa e permanente, 36.

ORGANI RESPIRATORI

Tossì incessantemente per tutta la notte a causa di un solletico nella laringe e nella trachea (prima notte), 30.
Respirazione rapida, con sospiri, 3.
Respirazione rapida e a scatti (secondo giorno), 30.
Respirazione rantolante, 27.

TORACE

Sintomi di paralisi dei polmoni, tanto che si dovette ricorrere alla respirazione artificiale per salvare la vita del paziente, 42.

POLSO

Polso rapido e debole (primo giorno); rapido (secondo giorno), 44.
Abbassamento del polso (in due casi), 23.
Alle 9 P.M., il polso a sinistra era scomparso, mentre nell'arteria radiale destra era filiforme e molle (secondo giorno), 30.

ESTREMITÀ. [130.]

Spasmi delle estremità, 12.
Contrazioni delle mani e dei piedi, 3.

ESTREMITÀ SUPERIORI

Scosse convulsive delle estremità superiori, 27.

ESTREMITÀ INFERIORI

Andatura instabile e barcollante, 8.
Barcollava camminando, 28.

GENERALITÀ

Convulsioni violentissime, con perdita di coscienza; testa calda, faccia arrossata, violacea, 27.
Convulsioni violente (dopo un quarto d'ora), 20.
Spasmo violento, con inizio alla faccia ed estensione alle estremità, che comprometteva la respirazione; apparentemente la sede dell'irritazione era costituita dai nervi dal terzo al settimo; pupille dilatate, 42.
Convulsioni (dopo otto ore), 44.
Convulsioni generali, con perdita di coscienza, occhi sbarrati, faccia rossa e calda, pupille dilatate (la destra più dilatata della sinistra), insensibili alla luce; polso rapido, debole e irregolare; estremità in costante movimento convulsivo, come pure i muscoli della faccia, 28. [140.]
Dopo mezzanotte insorsero convulsioni severe, più simili al tetano, che rovesciavano la testa all'indietro, con rotazione degli occhi, lineamenti distorti, corpo talvolta quasi incurvato e gambe ripiegate all'indietro; negli intervalli cercava di afferrare tutto e si rodeva le dita; ebbe così quattro attacchi convulsivi e morì verso le 2 antimeridiane (seconda notte), 30.
Senza alcun preavviso insorsero improvvisamente spasmi convulsivi clonici, che cominciarono all'angolo sinistro della bocca e da lì si diffusero sul lato sinistro della faccia; seguirono spasmi simili al braccio destro, con inizio alle dita (dopo dieci ore); un quarto d'ora dopo, uno spasmo tonico invase il lato sinistro della faccia e il braccio sinistro, quindi scomparve rapidamente, lasciando contrazioni fibrillari dei muscoli dell'angolo sinistro della bocca e della palpebra sinistra, che poco dopo cessarono del tutto, assai improvvisamente; la stessa sera si verificarono altri due attacchi convulsivi e, durante uno di essi, i movimenti respiratori minacciarono di arrestarsi, sebbene il cuore battesse con notevole vigore e il polso fosse normale. Nei successivi quattro o cinque giorni si verificarono quotidianamente, a intervalli, due o tre accessi simili, dopo i quali la bambina stava bene come prima, 43.
Movimenti convulsivi degli arti e dei muscoli della faccia, 19.
Nel giro di circa cinque giorni la bambina rimase parzialmente paralizzata da un lato; la mano assunse l'aspetto dell'indurimento del tessuto cellulare della mano di un lattante; l'intero lato presentava un colorito bluastro, che aumentò finché la morte pose fine alla scena, 44.
Stato di collasso (la mattina successiva), 30.
Non appena si coricò, la bambina divenne irrequieta (prima notte); si agitava con tutto il corpo da un lato all'altro (secondo giorno), 30.
Grande irrequietezza, 19.
Grande prostrazione, 12.
Stanchezza, prostrazione (in nove casi), 23.
Grande debolezza, 13. [150.]
Debolezza (secondo giorno), 31.
Stanchezza, 31.
Sensazione anomala e dolori alla testa (in otto casi), 33.

CUTE

Cute bluastra, 44.
Orticaria (simile a quella prodotta da Bals, copaiva), con edema della cute del naso, delle labbra e delle palpebre, 41.
Una grave eruzione, descritta come orticaria e diffusa sulla maggior parte del corpo, accompagnò il vomito (dopo una dose); quasi immediatamente dopo la seconda dose comparve sul naso un pomfo bianco, circondato da un arrossamento eritematoso rosso, e un'eruzione simile ricoprì rapidamente il corpo; il gonfiore raggiunse un grado tale che, nel giro di un quarto d'ora, la faccia della bambina fu sfigurata al punto da renderla quasi irriconoscibile; le labbra, dalle quali continuava a fuoriuscire saliva vischiosa, erano gonfie fino a dimensioni enormi e rilucevano per la distensione edematosa; il naso, che in altri momenti era un tratto delicato in un grazioso visino, era quello di un negro; gli occhi erano quasi chiusi per la medesima condizione delle palpebre. Posizionai subito la bambina in un bagno caldo, che le recò sollievo; nel giro di un'ora l'edema e l'eruzione erano per la maggior parte scomparsi, 38.

SONNO

Assonnata, stanca, 3.
Sonno irrequieto, 3.
Il sonno era generalmente disturbato e di solito mi svegliavo senza sentirmi riposato, con nausea, cefalea frontale e scarso appetito (dopo 5 grani), 40.

FEBBRE

Sensazione di freddo.
Tutto il corpo freddo come il ghiaccio, 3. [160.]
Tutto il corpo divenne freddo, le labbra e le orecchie blu, la faccia bianca come la neve, 3.
Estremità piuttosto fredde (la mattina successiva); nonostante assidue applicazioni calde, il freddo gelido e viscido saliva costantemente verso l'alto (secondo giorno), 30.
Piedi freddi, 3.
Calore.
Febbre violenta, con polso rapidissimo, calore bruciante della cute, faccia gonfia, occhi rossi, brillanti, fissi, 19.
Febbre per tutto il pomeriggio (primo giorno), 44.
Testa calda, 20.
Calore intorno alla testa, aumentato ogni pomeriggio e ogni sera, 44.
Sudore.
Sudori freddi, 12.
Sudorazione calda sull'occipite, più viscida anteriormente (secondo giorno), 30.

SUPPLEMENTO: SANTONINUM.

Aggiunta di Berridge, in una lettera all'editore.

«Nella vostra Enciclopedia citate il recente caso di avvelenamento di Hubbard da

Santonin . Poiché il lato non era specificato, vi invio quanto segue da Hubbard».

«Fu interessato il lato sinistro, e fu la guancia sinistra a essere rossa, mantenendosi sempre ugualmente rossa. Il gonfiore cominciò quasi sotto il centro del mento, diffondendosi in entrambe le direzioni, ma più particolarmente verso la ghiandola parotide sinistra.» (Vedi 44, nel vol. VIII.)