Santoninum

SANTONINUM. - L'ENCYCLOPÉDIE DE LA MATIÈRE MÉDICA PURE par TIMOTHY F. ALLEN, A.M., M.D.

L'ENCYCLOPÉDIE
DE

Présenté
par Médi-T

SANTONINUM.

Un acide cristallisable, C15H18O3. Acide santoninique. Obtenu à partir de différentes espèces d'Artemisia russes et levantines, surtout du « Semen cinæ ». Voir Cina.

Préparation, Triturations.

Autorités.

1, Knoblauch, Deutsch Klin., 1834-5, effets généraux; 2, T. Spencer Wells, Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035, effets généraux; 3, Spengler, Deutsch Klin., 1850, effets de 2 grains donnés deux fois chez un garçon de quatre ans; 4, Schmidt, Deutsch Klin., 1852, empoisonnement; 5, Schmidt and Heydloff, Preuss. Ver. Zeit., 1852, empoisonnement; 6, Zimmermann, Deutsch Klin., 1853, effets généraux; 7, Bohler, Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856, deux enfants prirent, contre les vers, 15 grains matin et soir pendant trois jours; 8, idem, le père prit une poudre; 9, idem, effets de 5 grains chez quatre enfants pendant six jours; 10, Mauthner, Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1, un garçon bien portant ayant un os fracturé prit 4 grains; 10a, le même garçon prit ensuite 6 grains; 11, Seitz, Hannov. Convers., 5, 22, 1855, effets chez des enfants; 12, Ann. de Thérap., 1852, un enfant âgé de quatre ans prit 3 grains; 13, James Moore, Lancet, 1859, 1, 402, effets chez deux enfants lorsque le remède fut administré comme anthelminthique; 14, idem, dose modérée chez une femme; 15, idem, chez une petite fille; 16, idem, deux autres cas; 17, Phipson, Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom), prit 5 grains; 18, omis; 19, Gabalda, L'Art Méd., 10, 256, un enfant de quatre ans et demi prit chaque jour des pilules de Santonine (avait apparemment des vers); 20, Lohrmann, Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2e sér., 4, 91, un enfant de trois ans prit environ un grain en cinq pastilles contre des ascarides; 21, Guepin, Compt. Rend., 1860, p. 794, effets généraux; 22, Martin, Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12), expériences sur lui-même, prit 3 grains, dose répétée une fois; 23, Rose, Archiv. f. Path. Anat., effets généraux; 24, idem, expériences sur un collègue; 25, idem, effets chez deux femmes; 26, idem, effets généraux; 27, Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76, un enfant en bonne santé prit environ 12 grains en une demi-heure; 28, Berg. Med. Corr. Bl., 1862, vol. 22, p. 131, un garçon avala 3 ou 4 grains; 29, Notta, Journ. de Chim. Méd., 10, 111, effets généraux; 30, Lilienthal, N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139, effets mortels des « Van Deuzen's Worm Confections » chez une fillette de cinq ans; 31, Kraus, Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869, expérience sur lui-même avec des doses répétées de 2 à 10 grains; 32, idem, « R. » prit des doses de 2 à 6 grains; 33, MacDaniel, N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869, effets chez des enfants sans fièvre; 33a, usage continu de S.; 34, Smith, Dubl. Quart. J. of Sc., 1870, effets de 5 grains sur lui-même; 35, idem, un garçon de cinq ans prit 4 grains deux jours de suite; 36, idem, série d'expériences sur lui-même; 37, Crisp., Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273, effets généraux; 38, Sieveking, Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166, effets de deux doses de 3 grains chacune chez un enfant de quatre ans; 39, Farquharsen, Brit. Med. J., 1871, 2, 466, 5 grains chez un garçon de douze ans; 40, idem, expériences sur lui-même; 41, Courrier Med., 1871, p. 328, un garçon de quatorze ans prit 15 centigrammes; 42, Becker, Centralblatt f. Med. Wiss., 1875, un garçon de deux ans prit 0,05 gramme; 43, Binz, Lancet, 1877, 1, 853, un enfant âgé de deux ans prit deux pastilles contenant chacune 0,025 milligramme de S.; 44, Hubbard, U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203, effets mortels de 6 grains chez un enfant de trois ans.

ESPRIT.

► Délire, [19].
► Conscience claire à l'état de veille, mais pendant son sommeil inquiet un léger délire se manifestait (deuxième jour), [30].
► Se sentait très excité, avec envie de danser et de rire (bientôt), [14].
► Rire hystérique, [13].
► Agité, irritable (premier jour); voulait tout; n'était satisfait de rien (deuxième jour), [44].
► Le symptôme le plus marqué était une sensation de dépression profonde et tout à fait inhabituelle, accompagnée d'une telle irrésolution et d'un tel manque de confiance dans mes propres facultés qu'elle me rendait tout à fait impropre à tout travail; cela suivait invariablement une seule dose de 5 grains et, commençant par de la torpeur et de la lourdeur, évoluait vers une sorte de mélancolie très voisine, j'imagine, de celle que l'ictère produit parfois, [40].
► Inconscient, [26].
► Comateux, [19].

TÊTE.

► Vertige, [31].
[10.]
► Sensations vertigineuses (dans neuf cas), [23].
► Étourdissement, [13], [37].
► Tête tournée et tordue, agitation (premier jour), [44].
► Torpeur de la tête, [31].
► Mal de tête, [31].
► Dans presque tous les cas de choriorétinite aiguë guérie, avec exsudation plus ou moins colorée, cela provoqua généralement des maux de tête, [21].
► Douleur au front, [31]; (après 5 grains), [40].
► Sensation de plénitude dans les tempes, [14].

ŒIL.

► Cernes bleus autour des yeux, [3].
► Roulis convulsif des yeux, [27].
[20.]
► Déviation des yeux, [3].
► Pression dans la région sus-orbitaire, [31].
► Pression dans les yeux, [31].
► Pupille.
► Pupilles dilatées, [12].
► Pupilles insensibles, [3].
► Pupilles dilatées pendant plusieurs jours, [44].
► Pupilles énormément dilatées et insensibles, [27].
► Pupilles énormément dilatées, [20].
► Vision.
► Visions (dans huit cas), [23].
► Scintillement devant les yeux, [31].
[30.]
► Les objets semblaient vaciller et danser, et l'enfant paraissait voir différentes figures, des cerises, des animaux, etc., [9].
► Photophobie et larmoiement (deuxième jour), [22].
► Lorsque la narcose sembla avoir disparu (c.-à-d. lorsqu'il s'y fut habitué), il alla dîner au restaurant; l'expérience était terminée et oubliée; au milieu d'une conversation animée entre amis, le garçon apporta une soupe aux œufs jaune; elle lui parut d'une odeur particulière et lui sembla en outre tout à fait rouge; complètement choqué, il renvoya la soupe comme entièrement avariée; à l'amusement de ses amis, il persista obstinément dans des affirmations qui leur demeuraient inexplicables; on en vint aux mots, et mon collègue emporté quitta avec humeur cette « mauvaise gargote », [24].
► La conversation tomba par hasard sur l'habit d'un monsieur et donna lieu à une dispute; l'une disait qu'il était jaune, l'autre d'un beau violet; le monsieur, dont l'habit était gris et qui ignorait que l'une voyait en violet et l'autre était aveugle au violet (ou voyait en jaune), était stupéfait; elles aussi, dans leur discussion, avaient oublié la cause et ne purent, sans l'aide d'une troisième personne, se défaire de leurs illusions, [25].
► Le ciel bleu dans le crépuscule du soir paraissait vert, mais non pendant le jour, [11].
► Les objets semblaient verts comme vus à travers un verre vert, [9].
► Tous les objets devinrent verts et ondoyants, [7].
► Vision verte, [8].
► Tout paraissait vert, [15].
► Entre cinq et six heures, il crut percevoir sur les rideaux blancs des fenêtres une teinte verdâtre très faible, qu'il attribua d'abord à son imagination. À six heures, la flamme du gaz, les lustres, le feu du poêle et tous les objets blancs fortement éclairés prirent une teinte jaunâtre très intense; les autres objets conservèrent leurs couleurs ordinaires. Cet effet persista sans interruption toute la soirée et ne diminua qu'à dix heures et demie; il restait encore appréciable à minuit et jusqu'à deux heures du matin, lorsque le médecin se coucha, [17].
[40.]
► Si la dose dépasse 5 grains chez l'adulte, il se produit un curieux effet sur la rétine, le malade voyant parfois, pendant une heure ou davantage, tous les objets teintés de vert ou de jaune, comme s'il regardait à travers des lunettes colorées, [2].
► Vision jaune (dans trente cas); vision violette (dans dix-neuf cas), [23].
► Vision jaune très soudaine; tous les objets semblent enveloppés d'une brume jaune (quatre heures après 2 grains), [31].
► Voit les choses en jaune (deuxième jour), [30].
► Vision jaune et verte intense, durant une heure (trois quarts d'heure après 3 grains), [31].
► Vision jaune, [32].
► Une teinte jaune se communique aux objets environnants, semblable à celle que prend le sel lui-même lorsqu'il est exposé quelque temps à la lumière, [37].
► En lisant, il prit conscience d'une teinte jaunâtre sur le papier et d'une brume jaune dans l'air; ses propres mains et le teint des autres prenaient une couleur jaunâtre maladive, et le ciel du soir, qui était réellement d'un jaune pâle, lui paraissait vert clair (après trois heures); la vision ne resta pas parfaitement nette pendant plusieurs heures et s'accompagnait d'un certain flou des contours, [34].
► Vingt minutes après avoir avalé 5 grains, j'observai que les flammes prenaient une couleur décidément jaune, comme si l'on brûlait de l'alcool; les globes de verre blanc ordinaires se teintaient profondément de jaune verdâtre, et le papier à écrire présentait le même phénomène à un degré un peu moins marqué; pendant trois heures les teintes augmentèrent graduellement, puis s'effacèrent lentement par degrés, jusqu'à ce que la vision revînt à son état normal, [40].
► Au début, les objets clairs semblaient jaunes, les objets foncés conservant leur teinte naturelle; ensuite les uns et les autres devinrent jaune-vert, et le rouge parut violet, [1].
[50.]
► Le rouge et le bleu étaient toujours vus dans leurs couleurs complémentaires, vert et orange, [5].
► Le rouge carmin paraissait fauve, le rouge brique bronzé; le bleu de Berlin, verdâtre, [4].
► Elle voyait tout ce qu'elle regardait à travers une lumière jaune, [14].
► Tous les objets paraissent jaune verdâtre, [22].
► Aberration visuelle, le vert et le jaune étant les couleurs prédominantes. Les symptômes persistèrent plus ou moins jusqu'à ce que la Santonine fût expulsée de l'estomac et des intestins par une forte dose d'huile de ricin, [16].
► Tous les objets paraissent intensément jaune verdâtre (deuxième jour), [22].
► Les malades voient les objets en jaune après la seconde dose; chez les malades atteints d'atrophie des artères de la rétine, ainsi que chez ceux souffrant de choriorétinite subaiguë avec résorption du pigment, la coloration jaune de la vision n'est pas observée; dans certains de ces derniers cas, au contraire, les objets paraissent blanchâtres, [21].
► Les phénomènes d'illusion visuelle chez les personnes intoxiquées par ce médicament se ramènent à des classes distinctes. Quiconque, si petite que soit la quantité prise, ne peut reconnaître la lumière violette; il voit le spectre comme tronqué du côté violet; il laisse échapper tout ce qui est d'un violet pur; tandis que, dans tous les mélanges contenant du violet et du jaune, le jaune complémentaire paraît prédominer, ce qui a été appelé vision jaune. Tout différent est le degré supérieur suivant de l'intoxication; le sujet n'est alors plus capable de distinguer des couleurs qui, chez le sujet sain, produisent une impression différente, voire opposée, telles que le lilas et le gris foncé, ou le violet et le noir; non seulement il confond ces couleurs entre elles, mais beaucoup d'autres dissemblables lui paraissent également semblables; les couleurs prises l'une pour l'autre avaient toujours un degré différent de pureté et d'intensité, lequel, toutefois, demeurait invariablement le même l'une par rapport à l'autre, de sorte que, lorsqu'on a déterminé exactement par mesure la pureté et l'intensité de deux couleurs ainsi confondues, on peut déterminer avec une parfaite certitude et précision a priori, par le calcul, avec quelles deux, parmi toutes les autres couleurs, ces deux-là seront confondues; il n'est guère une seule couleur qui puisse être distinguée avec certitude du reste; chacune en ressemble à un nombre infini d'autres, et ainsi l'infinie multitude de couleurs qu'une personne saine peut apprécier se trouve réduite à un nombre extrêmement restreint; ce stade se manifeste par le fait que toutes les couleurs, plus elles sont réellement foncées, plus elles ressemblent à une teinte intermédiaire entre le violet et l'outremer; une fois celles-ci déterminées, toutes les autres modifications de couleur le sont aussi, [26].

NEZ.

► Hallucinations de l'odorat (dans six cas), [23].

FACE.

► Mouvements convulsifs des muscles de la face, surtout des lèvres et des paupières, [19].
[60.]
► De légères secousses des muscles faciaux apparurent (deuxième jour), [30].
► Face pincée; rétraction des lèvres sur les dents, avec expression tirée de la bouche et du nez (le lendemain matin), [30].
► Face pâle, [3].
► Pâleur autour de la bouche, pire dans l'après-midi (premier jour), [44].
► Une joue blanche, l'autre rouge, comme une rougeur hectique (premier jour); rougeur d'une joue pendant plusieurs jours, [44].

BOUCHE.

► Grincement des dents pendant le sommeil, [19].
► Dents serrées, [27].
► Langue rouge foncé (deuxième jour), [30].
► Sécheresse de la langue, [40].
► Écume à la bouche, [27].
[70.]
► Des douleurs brûlantes semblent la tourmenter, car elle porte tout à la bouche (deuxième nuit), [30].
► Hallucinations du goût (dans cinq cas), [23].

GORGE.

► Les ganglions du cou, les parotides et les sous-maxillaires commencèrent à enfler en cinq jours environ et continuèrent à grossir jusqu'à ce que la gorge fût à ce point envahie qu'elle empêchait presque de déglutir, [44].

ESTOMAC.

► Appétit diminué (après 5 grains), [40].
► Soif intense, [13].
► Soif continuelle d'eau glacée, qu'elle avalait avidement (le lendemain matin), [30].
► Éructations fréquentes, [28].
► Éructations, [31].
► Nausées, [31], [37], [40]; (bientôt), [22].
► Nausées et vomissements, [3]; (quatorze cas), [23].
[80.]
► Vomissements, [41].
► Vomissements (après la première dose); violents (après la seconde dose), [38].
► Vomissements et purgation, avec fortes douleurs abdominales, [12].
► Des vomissements de mucus visqueux jaunâtre commencèrent à 11 heures du soir et continuèrent jusqu'à la fin de la matinée, [30].
► Vomissements excessifs, accompagnés d'une forte douleur dans l'estomac et le ventre (au bout d'une demi-heure), [13].
► Une nuit, après avoir pris une cuillerée d'aliment, il s'étouffa et rejeta environ une demi-tasse à thé de sang et de pus, puis mourut sans lutte, [44].
► Douleur sourde au creux de l'estomac (deuxième jour), [30].

ABDOMEN.

► Abdomen un peu tuméfié, mais mou (deuxième jour), [30].
► Abdomen chaud, plein, [28].
► Borborygmes dans l'abdomen, [31].
[90.]
► Abdomen très sensible (deuxième jour), [30].
► Fortes douleurs abdominales, avec vomissements et purgation, [12].
► Forte douleur dans le ventre et l'estomac, avec les vomissements excessifs (au bout d'une demi-heure); ce ne fut que le deuxième jour que les intestins et l'estomac semblèrent exempts d'irritation, [13].
► Chaque nuit, avant que l'enfant n'aille à la selle, il donnait des signes évidents de douleur intestinale, [44].
► Douleur dans l'abdomen, [3].

RECTUM ET ANUS.

► Ténesme bien marqué, éprouvé par moi-même comme par un ami qui partageait l'expérience (après 10 grains), [40].

SELLES.

► Une purgation de selles aqueuses, floconneuses et fétides suivit les vomissements en quelques heures; les évacuations survenaient toutes les dix à quinze minutes; à 10 heures du matin, les selles diminuèrent; elle n'en eut plus que trois jusqu'à l'après-midi, mais elles étaient copieuses, grisâtres, avec une odeur de putréfaction, [30].
► Purgation, avec vomissements et fortes douleurs abdominales, [12].
► Diarrhée profuse, avec les vomissements (dans un cas), [13].
► L'enfant allait à la selle chaque nuit tant qu'il vécut, [44].

ORGANES URINAIRES.

[100.]
► Efforts fréquents pour uriner, avec émission de seulement quelques gouttes chaque fois, [19].
► Miction douloureuse à cause d'une brûlure de l'urètre, avec désir constant d'uriner, émission de quelques gouttes seulement, colorant intensément en jaune le linge (après 10 grains), [31].
► Cinq grains furent pris au coucher, et, le lendemain matin, un besoin irrésistible et presque incontrôlable d'uriner se fit sentir, l'acte s'accompagnant d'une certaine irritation et de cuisson; l'urine était d'un jaune safran profond, tachant le vase et le linge exactement comme la bile; sa densité spécifique était de 1028; la quantité était nettement augmentée, et l'urée un peu en excès; l'action diurétique continua durant la journée, et ce ne fut qu'à 8 heures du soir que la sécrétion fut entièrement débarrassée du pigment étranger, [40].
► Urine épaisse, jaune soufre; après une heure de repos, elle déposait un sédiment jaune soufre, l'urine surnageante étant légèrement verdâtre, [28].
► Urine augmentée en quantité, de la couleur d'une eau de safran saturée, durant trois jours (au bout d'une heure), [10].
► Urine augmentée au triple. Après quatre jours, la coloration disparut de l'urine. Urine jaune pâle, alcaline; sous les autres rapports, l'enfant allait bien, [10a].
► Émission d'urine très copieuse et involontaire vers le petit matin, [39].
► En règle générale, l'urine se colore; chez certains, elle resta colorée même après disparition du trouble de la vue, [21].
► L'urine devint vert clair et tacha le linge si profondément qu'il fut impossible d'en laver la coloration, [7].
► Urine de la couleur verdâtre particulière que l'on a signalée après l'administration de ce médicament, [43].
[110.]
► Urine verdâtre, [42].
► Chez deux personnes, l'urine fut très fortement colorée pendant quelques heures, [2].
► Urine jaune verdâtre, [9].
► Couleur intensément jaune de l'urine, [6].
► Urine orange (deuxième jour), [30].
► Urines rares, jaune citron foncé, acides, déposant des cristaux jaune foncé d'acide urique; l'acide nitrique provoquait une coloration brun rougeâtre passagère; les alcalis provoquaient une coloration rouge amarante, [22].
► Le lendemain matin, l'urine, conservée dans un grand verre haut, était d'un rouge rosé vif (deuxième jour). L'urine émise peu après la seconde dose était d'une couleur jaune verdâtre; quelques gouttes de liq. ammonia produisirent aussitôt une teinte rouge nette, [35].
► Elle confère à l'urine la propriété de devenir rouge cerise lorsqu'on la fait bouillir avec de la potasse caustique, ou même lorsqu'on y ajoute de la potasse caustique à froid; cette réaction pourrait facilement faire conclure à la présence de sucre dans l'urine; aucun résultat n'est obtenu avec l'épreuve au cuivre, et l'emploi de ce test empêchera donc immédiatement toute erreur dans un cas douteux, [29].
► L'urine, si elle n'est pas augmentée en quantité (ce qui est généralement le cas), est émise plus fréquemment et change de couleur. Elle perd sa couleur ambrée ordinaire et prend un safran profond; sa teinte rappelle une solution saturée de précipité jaune pur de potasse; elle communique cette couleur à des étoffes de coton blanc propre trempées dedans, et ces étoffes conservent la couleur après séchage. Cette couleur est la même que celle qu'acquiert la Santonine après une longue exposition au soleil, [33].
► L'urine devient trouble, trouble même dès son émission, et les symptômes d'irritation vésicale et néphritique deviennent très nets. Il existe un besoin fréquent et douloureux d'uriner, et les émissions sont peu abondantes. Il y a dysurie régulière. L'état ressemble beaucoup à celui qui accompagne l'irritation par les cantharides ou l'essence de térébenthine, et une hématurie s'ensuit souvent, [33a].
[120.]
► Il constata que la présence de Santonine dans l'urine pouvait être décelée par l'épreuve alcaline dans des délais variant de dix à cinquante minutes après la prise, et qu'elle était éliminée en trente à cinquante heures. Dans tous les cas, la couleur de l'urine était jaune verdâtre, s'approchant parfois d'une légère teinte safranée, la nuance verdâtre se voyant le mieux en regardant obliquement la surface du liquide; elle ressemblait à l'urine d'une personne légèrement ictérique et, comme elle, tachait le linge d'un jaune clair persistant; sous deux autres rapports aussi, elle se conformait curieusement à l'urine bilieuse: lorsqu'on faisait tomber de l'acide nitrique sur une petite quantité, une coloration pourprée nette apparaissait, mais elle était fugace; de même, lorsque l'acide sulfurique était ajouté goutte à goutte, il se développait une couleur brun rougeâtre, devenant brun plus foncé; aucun effet de ce genre n'était produit sur l'urine lorsqu'elle n'était pas sous l'influence de la Santonine; la réaction à l'acide sulfurique était moins équivoque que celle de l'acide nitrique, lequel pouvait affecter d'une manière un peu semblable la matière colorante de l'urine normale. Lorsqu'on ajoute un alcali à l'urine, une belle couleur rouge cerise ou cramoisie se développe immédiatement, selon la quantité de Santonine présente; l'urine répond à la potasse, à la soude ou à l'ammoniaque, ainsi qu'à l'eau de chaux ou de baryte; si l'on laisse tomber un globule de potassium dans l'urine, une trace rouge vif reste partout où le métal en combustion effleure la surface; au début, on employait l'ammoniaque, et la couleur se montre bien en versant quelques gouttes de liquor ammonia le long de la paroi du tube à essai, de façon à flotter sur l'urine, lorsqu'une zone rouge apparaît nettement à la ligne de jonction des deux liquides; mais la potasse fut ensuite reconnue comme un réactif plus délicat et mieux adapté aux usages généraux; le liquide alcalin rouge n'est ni décoloré ni altéré par l'ébullition, mais sa couleur est aussitôt détruite par n'importe quel acide, même par le gaz acide carbonique; l'addition ultérieure d'alcali rétablit la couleur comme auparavant; on peut donc en inférer que la substance colorante n'est ni altérée ni décomposée par les acides. Le bicarbonate de sodium ne produisait pas de changement immédiat, mais, après ébullition prolongée, une teinte rougeâtre se développait graduellement, puis disparaissait par l'ébullition continue; le carbonate de sodium donnait des résultats analogues, sauf qu'il fallait une ébullition plus longue avant que la couleur ne disparaisse; le phosphate de sodium ne donnait aucun résultat. La couche colorée en rouge descend bientôt à la partie inférieure du tube à essai, entraînée par les phosphates précipités; une exposition prolongée à la lumière, au contact d'un excès d'alcali, décolore cette couleur, et le chlore la dissipe immédiatement. Si l'on considère la faible solubilité de la Santonine, une partie exigeant 5000 parties d'eau à 17,5° C., la sensibilité de l'épreuve apparaîtra nettement lorsqu'on dit que la Santonine fut décelée dans l'urine dix minutes après la prise de 4 grains, et dans l'heure après la prise d'un seul grain; dans une expérience, l'urine émise vingt-quatre heures après la dose donna encore une coloration rouge nette avec liq. potassa, même après dilution avec trois parties d'eau. Pour des doses ordinaires de 3 à 6 grains, il faut environ deux jours pour l'élimination, et il convient de remarquer que la coloration urinaire et la réaction à l'épreuve alcaline persistent plus longtemps que les phénomènes liés à la vision. Lorsque le liquide rouge est examiné au spectroscope, les rayons rouges, orangés et jaunes sont transmis, tandis que l'extrémité bleue du spectre est absorbée; à un état plus dilué, les rayons rouges et bleus sont transmis, et le centre du spectre est arrêté; aucune bande d'absorption caractéristique n'est produite. Afin de déterminer la nature de la matière colorante trouvée dans l'urine et d'étudier son comportement avec les réactifs en vue de son isolement, on adopta, sur la suggestion du Dr Emerson Reynolds, le procédé suivant: environ une pinte d'urine, émise après la prise de 4 grains de Santonine la veille au soir, fut traitée par l'acétate neutre de plomb, en évitant l'excès, puis filtrée; au filtrat, neutralisé par la potasse, on ajouta de l'acétate basique de plomb aussi longtemps qu'il se formait un précipité et jusqu'à ce que le liquide devînt incolore; on neutralisa, filtra et lava; le précipité jaune fut transféré dans un bécher et décomposé par addition prudente d'acide sulfurique dilué; on ajouta de l'esprit-de-vin, puis on laissa reposer le bécher pendant vingt-quatre heures; on filtra; on enleva l'excès d'acide sulfurique par l'eau barytique, puis on filtra; le liquide clair donnait alors nettement la réaction rose avec la potasse, mais l'ammoniaque n'avait plus d'effet; la matière colorante était donc évidemment libérée, mais la quantité disponible était trop faible pour permettre un examen plus minutieux; le filtrat alcalin rouge donnait avec l'alun un précipité volumineux, et, après filtration de ce précipité, ni le précipité ni le filtrat ne donnaient plus la moindre trace de couleur avec la potasse. La substance colorante libérée ne paraît pas entrer en combinaison avec le nitrate d'argent, ni être visiblement affectée par le sublimé corrosif, le sulfocyanure de potassium, le chlorure d'or ou le bichromate de potassium. Avec les persels de fer, elle donne une riche coloration brune permanente, [36].

ORGANES RESPIRATOIRES.

► Tousse sans relâche toute la nuit à cause d'un chatouillement dans le larynx et la trachée (première nuit), [30].
► Respiration rapide, entrecoupée de soupirs, [3].
► Respiration rapide et saccadée (deuxième jour), [30].
► Respiration stertoreuse, [27].

POITRINE.

► Symptômes de paralysie des poumons, si bien qu'il fallut recourir à la respiration artificielle pour sauver la vie du malade, [42].

POULS.

► Pouls rapide et faible (premier jour); rapide (deuxième jour), [44].
► Abaissement du pouls (dans deux cas), [23].
► À 9 heures du soir, le pouls du côté gauche était aboli; filiforme et mou dans l'artère radiale droite (deuxième jour), [30].

EXTRÉMITÉS.

[130.]
► Spasmes des extrémités, [12].
► Secousses des mains et des pieds, [3].

EXTRÉMITÉS SUPÉRIEURES.

► Secousses convulsives des membres supérieurs, [27].

EXTRÉMITÉS INFÉRIEURES.

► Démarche incertaine et titubante, [8].
► Chancelait en marchant, [28].

GÉNÉRALITÉS.

► Convulsions extrêmement violentes, avec perte de connaissance; tête chaude, visage congestionné, violacé, [27].
► Convulsions violentes (au bout d'un quart d'heure), [20].
► Spasme violent, commençant au visage et s'étendant aux extrémités, affectant la respiration; il semblait que les IIIe à VIIe nerfs fussent le siège de l'irritation; pupilles dilatées, [42].
► Convulsions (au bout de huit heures), [44].
► Convulsions générales, avec perte de connaissance, yeux fixes, visage rouge et chaud, pupilles dilatées (la droite plus dilatée que la gauche), insensibles à la lumière; pouls rapide, faible et irrégulier; extrémités en mouvement convulsif constant, ainsi que les muscles de la face, [28].
[140.]
► Après minuit survinrent de fortes convulsions, rappelant plutôt le tétanos, rejetant la tête en arrière, les yeux roulant en tous sens, les traits déformés, le corps parfois presque arqué, avec les jambes rejetées en arrière; dans les intervalles, elle saisissait tout et se mordillait les doigts; elle eut ainsi quatre accès convulsifs et mourut vers 2 heures du matin (deuxième nuit), [30].
► Sans aucun avertissement préalable, des spasmes convulsifs cloniques survinrent soudain, commençant à l'angle gauche de la bouche et s'étendant de là sur le côté gauche de la face; ils furent suivis de spasmes semblables du bras droit, débutant par les doigts (au bout de dix heures); un quart d'heure après, un spasme tonique envahit le côté gauche de la face et le bras gauche, puis disparut rapidement, ne laissant qu'un trémoussement fibrillaire des muscles de l'angle gauche de la bouche et de la paupière gauche, qui cessa bientôt tout à fait et brusquement; deux autres accès convulsifs survinrent le même soir, et dans l'un d'eux les mouvements respiratoires semblèrent menacer de s'arrêter, bien que le cœur battît assez fortement et que le pouls fût normal. Deux ou trois accès semblables se produisirent chaque jour, à intervalles, pendant les quatre ou cinq jours suivants, après quoi l'enfant se porta aussi bien qu'auparavant, [43].
► Mouvements convulsifs des membres et des muscles de la face, [19].
► Au bout d'environ cinq jours, l'enfant fut partiellement paralysé d'un côté, la main prenant l'aspect d'une induration du tissu cellulaire de la main d'un nourrisson; tout le côté présentait une coloration bleue, qui augmenta jusqu'à ce que la mort vînt clore la scène, [44].
► État de collapsus (le lendemain matin), [30].
► Dès qu'elle s'allongeait, l'enfant devenait agitée (première nuit); elle se jetait de tout son corps d'un côté à l'autre (deuxième jour), [30].
► Grande agitation, [19].
► Grande prostration, [12].
► Lassitude, prostration (dans neuf cas), [23].
► Grande faiblesse, [13].
[150.]
► Faiblesse (deuxième jour), [31].
► Épuisement, [31].
► Sensations anormales et douleurs dans la tête (dans huit cas), [33].

PEAU.

► Peau bleue, [44].
► Urticaire (comme celle produite par Bals. copaiva) avec œdème de la peau du nez, des lèvres et des paupières, [41].
► Une éruption sévère, décrite comme une urticaire et couvrant la plus grande partie du corps, accompagna les vomissements (après une dose); presque immédiatement après la seconde dose, une papule blanche apparut sur le nez, entourée d'une rougeur érythémateuse, et une éruption semblable couvrit rapidement le corps; le gonflement atteignit un tel degré qu'en un quart d'heure le visage de l'enfant fut défiguré au point de la rendre presque méconnaissable; les lèvres, d'où s'écoulait encore un peu de salive visqueuse, étaient gonflées à un volume énorme, luisantes par la distension œdémateuse; le nez, d'ordinaire trait délicat d'un petit visage délicat, était devenu un nez de nègre; et les yeux étaient presque fermés par le même état des paupières. Je plaçai immédiatement l'enfant dans un bain chaud, ce qui l'apaisa; et, dans l'heure, l'œdème et l'éruption avaient pour la plus grande part disparu, [38].

SOMMEIL.

► Somnolent, fatigué, [3].
► Sommeil agité, [3].
► Le sommeil était généralement perturbé, et je me réveillais d'ordinaire sans être reposé, avec nausées, céphalalgie frontale et appétit diminué (après 5 grains), [40].

FIÈVRE.

► Frissons.
► Corps entier glacé, [3].
[160.]
► Tout le corps devint froid, les lèvres et les oreilles bleues, la face blanche comme neige, [3].
► Extrémités plutôt froides (le lendemain matin); malgré des applications chaudes assidues, la froideur glacée et moite remontait régulièrement (deuxième jour), [30].
► Froideur des pieds, [3].
► Chaleur.
► Fièvre violente, avec pouls très rapide, chaleur brûlante de la peau, visage bouffi, yeux rouges, brillants, fixes, [19].
► Fièvre tout l'après-midi (premier jour), [44].
► Tête chaude, [20].
► Chaleur de la tête, augmentant chaque après-midi et chaque soir, [44].
► Sueur.
► Sueurs froides, [12].
► Transpiration chaude à l'occiput, plus moite en avant (deuxième jour), [30].

SUPPLÉMENT : SANTONINUM.

Addition de Berridge, dans une lettre au rédacteur.

« Dans votre Encyclopédie, vous citez le récent cas d'empoisonnement par Santonin rapporté par Hubbard. Comme le côté n'était pas spécifié, j'envoie ce qui suit d'après Hubbard. »

« C'était le côté gauche qui était atteint, et la joue gauche qui était rouge, et elle resta également rouge tout le temps. Le gonflement commença presque sous le centre du menton, s'étendant de chaque côté, mais plus particulièrement vers la glande parotide gauche. » (Voir 44, au vol. VIII.)

Autorités.

45, Binz, Rundschan, May, 1876 (New Eng. Med. Gaz., vol. xi, p. 513), un enfant âgé de deux ans prit 1 1/2 grain; 46, C. Cuthbert, M.D., Lancet, 1877 (1), p. 337, une jeune fille âgée de dix-huit ans prit 4 grains, contre les vers.

► Vingt à trente minutes après avoir pris le médicament, elle fut prise d'étourdissement, de céphalalgie intense, et chaque objet lui apparut d'une couleur vert vif, [46].
[170.]
► Gêne respiratoire considérable, [45].
► Convulsions violentes, commençant au visage et s'étendant aux extrémités, [45].

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