Santoninum

Santonine. Principe actif neutre obtenu de la Cina (dite « Semen Cinæ »). C 15 H 18 O 3 . (Prismes rhombiques droits, incolores, luisants, inodores et d'un goût amer. Devient jaune par exposition à la lumière solaire. Presque insoluble dans l'eau froide, quelque peu soluble dans l'eau bouillante ; assez soluble dans le chloroforme, l'alcool rectifié bouillant et dans l'acide acétique concentré, les huiles volatiles, l'huile d'olive tiède.) Trituration.

Clinique

Amblyopie / Cataracte / Convulsions / Toux / Cystite chronique / Diarrhée / Dysurie / Yeux, paralysie des / Entéralgie / Entérite / Énurésie / Épilepsie / Épistaxis / Gastro-entérite / Urticaire géante / Hémoglobinurie / Hémiplégie (g.) / Rémittentes infantiles / Strangurie / Tétanos / Mictions fréquentes / Urticaire / Vision jaune / Vomissements / Vers

Caractéristiques

Santonin est l'anthelminthique favori de l'ancienne école, et c'est surtout contre les lumbrici qu'il a été administré. De 2 à 5 grains sont les doses ordinaires, mais elles ont provoqué des intoxications graves et, dans un ou deux cas, mortelles ; il en est résulté des convulsions, une paralysie du côté gauche, un état délirant, des vomissements et des purgations. Un cas rapporté par Demme fut cité dans le Brit. Med. J., du 26 mars 1892 : un garçon de 3 ans reçut de sa mère, pendant trois jours, quinze comprimés contenant chacun 1/3 de grain de Santonin. Les symptômes produits furent : vomissements, dilatation des pupilles, état de collapsus, cyanose, dyspnée et, finalement, convulsions. Après un bain chaud avec affusions froides sur la tête et le rachis, la conscience revint. La température était de 103,5°, une épistaxis et une hémoglobinurie se produisirent, et l'on observa une éruption scarlatiniforme. L'enfant finit par guérir. Après une dose de 7 centigrammes, un enfant de 2 ans fut pris de prostration, de convulsions, de crampes et d'ictère, suivis, le troisième jour, de ptyalisme et d'ulcération des gencives (Bull. Ther. Jan., 30, 1872). Moins graves, mais très caractéristiques, sont les effets sur les sens, surtout sur le sens de la vue. Des visions de figures ont été produites, et la vision colorée est un phénomène fréquent, même lorsque les triturations basses ont été employées. Le jaune est la couleur prédominante, mais la vision verte et violette est également prononcée. L'urine aussi est colorée en jaune, tache en jaune, et s'émet avec des envies pressantes intenses et une brûlure douloureuse. Une sorte d'urticaire géante se produisit dans un cas. Hale rapporte que Sant. a guéri des cas de « cécité nerveuse ». Il fut donné à un vieillard complètement aveugle pour des vers, et sa vue revint partiellement. Cela conduisit à de nouveaux essais. Il fut administré dans neuf cas de cataracte et, selon Hale, quatre furent guéris, les autres n'en retirèrent aucun bénéfice. Hale mentionne l'énurésie, la strangurie, la cystite chronique, comme ayant été guéries par lui. Il a produit quelques « brillantes guérisons » de catarrhe chronique de la vessie. Les rémittentes infantiles, avec ou sans vers, ont été guéries par lui. Chez un sujet d'expérimentation, il y eut une « sensibilité du ventre », ce qui peut être un symptôme-clé.

Relations

Comparer : Cina. Vision colorée, Cycl. Amaurose, Benz. dinit., Carb. sul.

1. Esprit

État délirant. Surexcité, rit et chante. Hystérique. Sans repos, irritable ; veut tout, n'est satisfait de rien. Dépression profonde et insolite, avec irrésolution et manque de confiance, le rendant impropre à tout travail ; mélancolie semblable à celle produite par l'ictère. Coma.

2. Tête

Vertige. Étourdissement et maux de tête intenses ; tous les objets paraissent d'un vert éclatant. Tête se tournant et se tordant, sans repos. Lourdeur de tête. Douleur au front.

3. Yeux

Anneaux bleus autour des yeux. Yeux : roulant convulsivement ; déformés ; fixes. Pression dans la région sus-orbitaire. Pression dans les yeux. Pupilles énormément dilatées ; et insensibles. Photophobie et larmoiement. Scintillements devant les yeux. Les objets semblent vaciller et danser ; visions de figures, de cerises, d'animaux, etc. Vision colorée : la soupe jaune paraît rouge ; le ciel bleu du soir paraît vert ; les objets paraissent verts ; le blanc paraît jaune ; les objets comme dans une brume jaune ou une lumière jaune ; vision violette.

5. Nez

Hallucinations de l'odorat. Les choses ont une odeur particulière. Épistaxis.

6. Face

Mouvements convulsifs des muscles de la face, surtout des lèvres et des paupières. Face tirée ; rétraction des lèvres sur les dents avec expression pincée de la bouche et du nez. Face rouge, chaude, yeux fixes. Face pâle. Pâleur autour de la bouche, < l'après-midi. Une joue blanche, l'autre (g.) rouge (reste rouge plusieurs jours). Tuméfaction commençant sous le menton, s'étendant des deux côtés, surtout vers la parotide g. Lèvres tuméfiées à un volume énorme, luisant par la distension.

7. Dents

Grincement de dents pendant le sommeil. Dents serrées.

8. Bouche

Langue : rouge foncé ; sèche. Écume à la bouche. Des douleurs brûlantes semblent la tourmenter, car elle porte de force tout à sa bouche. Hallucinations du goût.

9. Gorge

Les ganglions du cou, la parotide et les sous-maxillaires commencèrent à enfler au bout d'environ cinq jours, et continuèrent d'augmenter jusqu'à ce que la gorge fût tellement remplie qu'elle empêchait presque la déglutition (effet mortel de gr. vi. chez un enfant de trois ans).

11. Estomac

Appétit diminué. Soif : intense ; continuelle pour de l'eau glacée, qu'elle avalait avidement. Éructations fréquentes. Nausées ; et vomissements. Vomissements : et purgation avec douleurs abdominales sévères ; mucus jaunâtre, visqueux, de 11 heures du soir jusqu'à la fin de la matinée suivante. Une nuit, après avoir pris une cuillerée à café de nourriture, il s'étouffa, rejeta une tasse à thé pleine de sang et de pus et mourut sans lutte. Douleur sourde au creux de l'estomac.

12. Ventre

Ventre : comme contusionné mais mou ; chaud, plein ; borborygmes ; très sensible. Douleurs abdominales sévères avec vomissements et purgation. Chaque nuit, douleur dans les intestins avant la selle.

13. Selles et anus

Ténesme bien prononcé. Purgation de selles aqueuses, floconneuses, d'odeur fétide, suivie de vomissements au bout de quelques heures. Selles copieuses, grisâtres, d'odeur fétide.

14. Organes urinaires

Efforts fréquents pour uriner ; n'émet chaque fois que quelques gouttes. Miction douloureuse par brûlure dans l'urètre, désir constant, émission de quelques gouttes seulement qui colorent le linge en jaune. Urine : jaune safran foncé ; épaisse, jaune soufre ; verdâtre. Hémoglobinurie.

17. Organes respiratoires

Toussait sans cesse toute la nuit par chatouillement dans le larynx et la trachée. Respiration : rapide, soupirante ; brève et saccadée ; râlante.

18. Poitrine

Paralysie des poumons ; il fallut recourir à la respiration artificielle.

19. Cœur

Pouls : rapide et plein ; rapide ; affaibli ; à g. absent, à dr. souple et régulier.

21. Membres

Spasmes des membres. Secousses des mains et des pieds.

22. Membres supérieurs

Secousses convulsives des extrémités supérieures.

23. Membres inférieurs

Démarche mal assurée et chancelante ; titube.

24. Généralités

Convulsions extrêmement violentes, inconscience, tête chaude, face congestionnée, pourprée. Le spasme commence dans la face et s'étend aux extrémités. Paralysie partielle d'un côté (g.). Grande agitation ; prostration.

25. Peau

Urticaire ; avec œdème du nez, des lèvres et des paupières ; sur presque toute l'étendue des paupières, avec vomissements.

26. Sommeil

Ensommeillé, fatigué. Sommeil agité. Sommeil perturbé ; réveil non reposé avec malaise, céphalalgie frontale et manque d'appétit.

27. Fièvre

Tout le corps glacé ; lèvres et oreilles bleues, face blanche comme neige. Membres froids ; une froideur très moite remontait malgré les couvertures. Fièvre violente, pouls très rapide, chaleur brûlante de la peau, face bouffie, yeux brillants, fixes. Chaleur autour de la tête, < chaque après-midi et chaque soir. Sueurs froides. Sueur chaude à l'occiput, plus moite en avant.