Santoninum

サントニン。Cina（いわゆる「Semen Cinæ」）から得られる中性の活性成分。C 15 H 18 O 3 .（無色で光沢のある右斜方晶系の柱状結晶。無臭で苦味がある。日光に曝すと黄色になる。冷水にはほとんど溶けず、沸騰水には多少溶ける；クロロホルム、沸騰させた精留アルコール、ならびに濃酢酸、揮発油、温オリーブ油にはかなり溶ける。）摩砕製剤。

臨床

弱視 / 白内障 / 痙攣 / 咳 / 慢性膀胱炎 / 下痢 / 排尿障害 / 眼の麻痺 / 腸痛 / 腸炎 / 遺尿 / 癲癇 / 鼻出血 / 胃腸炎 / 巨大蕁麻疹 / ヘモグロビン尿 / 片麻痺（l.） / 小児弛張熱 / 尿しぶり / 破傷風 / 頻尿 / 蕁麻疹 / 黄視 / 嘔吐 / 寄生虫

特徴

Santonin. は旧派が好んで用いる駆虫薬であり、主として回虫に対して投与されてきた。通常用量は2ないし5 grainsであるが、これらの用量でも重篤な中毒を来し、1、2例では致死的となった。痙攣、左側麻痺、譫妄、嘔吐および激しい下痢が生じている。Demmeが記録した一例が、Brit. Med. J., March 26, 1892に引用されている：3歳の男児に、母親が3日間にわたり、各錠に gr. 1/3 の Santonin を含む錠剤を15錠与えた。生じた症状は、嘔吐、瞳孔散大、虚脱、チアノーゼ、呼吸困難、そして最後に痙攣であった。温浴を行い、頭部と脊柱に冷水を注いだ後、意識が回復した。体温は103.5°で、鼻出血とヘモグロビン尿が生じ、猩紅熱様の発疹が認められた。児は最終的に回復した。7 centigrammesの投与後、2歳児が極度の衰弱、痙攣、筋痙攣および黄疸に襲われ、3日目にはこれに流涎と歯肉の潰瘍形成が続いた（Bull. Ther. Jan. 30, 1872）。それほど重篤ではないが極めて特徴的なのは、感覚、特に視覚に対する作用である。種々の像が見えることがあり、低度の摩砕製剤を用いた場合でさえ、色のついた視覚は頻繁にみられる現象である。黄色が主な色であるが、緑色視と紫色視も顕著である。尿も黄色を呈して黄色い染みをつけ、強い尿意と排尿時の灼熱痛を伴って排出される。一例では一種の巨大蕁麻疹が生じた。Haleは、Sant. が「神経性盲」の症例を治癒したと記録している。寄生虫のため、全盲の老人にこれを投与したところ、視力が部分的に回復した。このことから、さらに試験が行われた。白内障9例に投与され、Haleによれば4例が治癒し、残りには効果がなかった。Haleは、遺尿、尿しぶり、慢性膀胱炎がこれによって治癒したものとして挙げている。慢性膀胱カタルにおいて、いくつかの「目覚ましい治癒」をもたらしている。寄生虫の有無を問わず、小児弛張熱がこれによって治癒している。ある試験者には「腹部の過敏性」があり、これはキーノートとなり得る。

関係

比較： Cina. 色視、Cycl. 黒内障、Benz. dinit., Carb. sul.

1. 精神

譫妄。興奮し、笑い、歌う。ヒステリー性。落ち着きがなく、易刺激性；何でも欲しがるが、何にも満足しない。決断力と自信の欠如を伴う、深く異常な抑うつ；そのため彼はどのような仕事にも適さない；黄疸によって生じるものに似たメランコリー。昏睡。

2. 頭部

回転性めまい。ふらつきと激しい頭痛があり、あらゆる物体が鮮緑色に見える。頭を回したり捻ったりし、落ち着かない。頭の鈍重感。前額部痛。

3. 眼

眼の周囲に青い輪。眼：痙攣性に回転する；眼位が歪む；凝視する。眼窩上部の圧迫感。眼の圧迫感。瞳孔は著しく散大し、反応しない。羞明と流涙。眼前のちらつき。物体がよろめき、踊るように見える；種々の像、サクランボ、動物などが見える。色視：黄色いスープが赤く見える；青い夕空が緑色に見える；物体が緑色に見える；白色が黄色に見える；物体が黄色い霞または黄色い光の中にあるかのように見える；紫色視。

5. 鼻

嗅覚幻覚。物の匂いが奇妙に感じられる。鼻出血。

6. 顔

顔面筋、特に唇と眼瞼の痙攣性運動。顔は引きつり、唇が歯の上へ引き込まれ、口と鼻に引きつった表情がある。顔は赤く熱く、眼は凝視している。顔面蒼白。口の周囲が蒼白、< 午後。一方の頬は白く、他方（l.）は赤い（数日間赤いまま）。腫脹は顎下から始まり、両側へ、特に l. 耳下腺の方向へ広がる。唇は巨大に腫れ、膨張して光沢を帯びる。

7. 歯

睡眠中の歯ぎしり。歯を固く食いしばる。

8. 口

舌：暗赤色；乾燥。口から泡を吹く。灼熱痛に苦しめられているようで、彼女はあらゆる物を口の中へ押し込む。味覚幻覚。

9. 咽喉

頸部腺、耳下腺および顎下腺が約5日で腫脹し始め、咽喉が満たされて嚥下がほとんど妨げられるほどになるまで増大し続けた（3歳児における gr. vi. の致死的作用）。

11. 胃

食欲不振。口渇：激しい；氷のように冷たい水を絶えず欲しがり、貪るように飲み込む。頻回の噯気。悪心；および嘔吐。嘔吐：激しい腹痛を伴う下痢；黄色がかった粘稠な粘液が11 p.m. から翌日の午前中まで。ある夜、茶さじ1杯の栄養物を摂った後、彼はむせ、ティーカップ1杯分の血液と膿を吐き、苦悶することなく死亡した。心窩部の鈍痛。

12. 腹部

腹部：打撲されたように痛むが軟らかい；熱く膨満している；腹鳴がある；非常に過敏。嘔吐と下痢を伴う激しい腹痛。毎夜、排便前に腸の痛み。

13. 便および肛門

顕著な裏急後重。水様で薄片状物を含む悪臭便の激しい排出があり、数時間後に嘔吐が続く。便は多量で灰色がかり、腐敗臭がある。

14. 泌尿器

頻回に排尿を試みる；一度に数滴しか出ない。尿道の灼熱感のため排尿は痛みを伴い、絶え間ない尿意があるが、排出されるのは下着を黄色く染める数滴だけ。尿：濃いサフラン黄色；濃厚で硫黄色；緑色がかる。ヘモグロビン尿。

17. 呼吸器

喉頭と気管のくすぐったい感覚のため、一晩中絶え間なく咳をした。呼吸：速く、ため息様；速く、途切れがち；ガラガラ音を伴う。

18. 胸部

肺の麻痺；人工呼吸を施さざるを得なかった。

19. 心臓

脈拍：速く充実；頻脈；低下；l. は欠如し、r. は軟らかく安定している。

21. 四肢

四肢の痙攣。手足の攣縮。

22. 上肢

上肢の痙攣性の跳動。

23. 下肢

歩行は不安定でよろめく；千鳥足となる。

24. 全身

極めて激しい痙攣、意識消失、頭部は熱く、顔は紅潮して紫色を帯びる。痙攣は顔面から始まり、四肢末端へ広がる。片側（l.）の部分麻痺。著しい落ち着きのなさ；極度の衰弱。

25. 皮膚

蕁麻疹；鼻、唇および眼瞼の浮腫を伴う；ほぼ眼瞼全体に及び、嘔吐を伴う。

26. 睡眠

眠く、疲れている。睡眠は落ち着かない。睡眠が妨げられ、気分不良、前額部痛および食欲不振を伴い、休息感なく目覚める。

27. 発熱

全身が氷のように冷たい；唇と耳は青く、顔は雪のように白い。四肢は冷たく、非常にじっとりした冷たさが、包んでいても上方へ這い上がった。激しい発熱、極めて速い脈拍、皮膚の灼熱、顔面浮腫状、眼は輝き、凝視している。頭部周辺の熱感、< 毎日午後および夕方。冷汗。後頭部には熱い汗があり、前方ではよりじっとりしている。