Santoninum

Volume II — Texte principal

Santoninum.—Principe neutre cristallisé (C15H18O3), obtenu du semen-contra. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. Le Dr EDMUND ROSE prit un e. 3 gr., et répéta la dose 3 h. plus tard. À ce moment, le halo bleu d’une bougie de cire lui parut jaune. Son sommeil fut troublé par des coliques. Au réveil, sa peau lui semblait avoir une teinte cadavérique et le couvre-lit blanc paraissait jaune. L’urine était orangée. Il prit alors 4 gr., puis, au cours de la matinée, encore 8 gr. Son esprit était quelque peu confus et il éprouvait quelques nausées, qui disparurent après un repas copieux. Dans l’e., au cours d’une promenade, tout lui paraissait jaune, et les hommes ressemblaient à des spectres errants. Il se sentait également fatigué et la vision n’était pas parfaitement nette. Les urines étaient plus fréquentes, mais moins abondantes qu’à l’ordinaire ; elles devenaient rouges par addition d’un alcali, mais cette couleur disparaissait après addition d’acide nitrique. La sensation de fatigue persista plus ou moins pendant 5 d. ; la teinte rouge de l’urine était encore apparente après 6 semaines. (Virchow’s Archiv, xvi, 237. Faisant apparemment allusion à la même occasion, le Dr Rose écrit [voir i, 2] : « Je me souviens particulièrement des sensations désagréables que je dus supporter, après une forte dose, dans une immobilité parfaite, aux parties couvertes de mes extrémités, sensations que je ne saurais décrire ni comparer à quoi que ce soit. Je ne pouvais les appeler fourmillements, car la sensation était très douce et continue ; elle ne ressemblait pas davantage aux picotements et à l’engourdissement du nerf après une pression exercée sur le coude. ») 2. a. L’un des résultats de la série d’expériences que j’ai communiquée il y a quelques années* fut la manifestation d’une série de phénomènes d’illusion visuelle chez les personnes intoxiquées par S. Ils se ramènent à trois classes parfaitement distinctes : 1º Chez tous les sujets, si petite que fût la quantité prise, le médicament empêchait de reconnaître la lumière violette ; le spectre était vu comme s’il était tronqué à son extrémité violette et, dans les mélanges contenant du violet et du jaune, ce dernier prédominait (vision jaune, Gelbsehen). * Voir Virchow’s Archiv, xvi, xviii, xix, xx.

2º À un degré plus élevé d’intoxication, la faculté de distinguer les couleurs est altérée ; l’infinie multitude de nuances qu’une personne saine peut apprécier se trouve réduite à un nombre extrêmement restreint. Le sujet n’est plus seulement aveugle à une couleur (le violet) ; il voit toutes les couleurs, mais certains groupes d’entre elles produisent une impression identique. * Ces deux états dépendent du stimulus extérieur constitué par l’entrée de la lumière ; il existe toutefois une troisième classe de phénomènes qui en est indépendante et qui s’observe presque exclusivement — ou du moins avec le plus de netteté et de beauté — dans l’obscurité complète. Les premiers sont des illusions ; ceux-ci sont des hallucinations. Les expériences suivantes furent spécialement entreprises afin de provoquer ces derniers phénomènes : b. Le Dr H.— prit 10 gr., à jeun, à 8 h 38 a.m. À 9 h 15, le champ visuel obscur† parut bleu à l’intérieur et bordé d’un cercle rouge. À 9 h 24, tout le champ passa du rouge au bleu par le violet. Des boules vertes y apparurent ensuite, ainsi que des points, les uns rouges et les autres jaunes, se déplaçant très rapidement sur le fond bleu. Cet aspect resta de même nature et fut très intense ; ce ne fut qu’à 10 h 05 que le mouvement des boules se ralentit. Aucune grande tache rouge n’apparut jamais dans le champ visuel. À 10 h 30, aucun changement ; à 11 h, impression plus faible. (Il n’y eut aucune trace de « vision violette » ; la « vision jaune », en revanche, se produisit incontestablement, mais s’atténua beaucoup à 11 h.) c. Le Dr M.— prit 15 gr. de santonate de soude, à jeun, à 10 h 29. À 10 h 36, après quelque temps, le champ visuel obscur parut lilas ; mais les objets noirs que l’on regardait paraissaient toujours noirs. À 10 h 47 commença une sensation vertigineuse. À 11 h, il prit pour vertes les surfaces claires et incolores. Des nausées survinrent et, après avoir pris des aliments avec du vin, s’accrurent jusqu’aux haut-le-cœur (sans vomissement) et jusqu’à des douleurs sourdes, pulsatiles, dans le thorax, aggravées en se penchant. Un goût amer de l’eau et une odeur indescriptible furent particulièrement remarqués. (L’expérimentateur souffrait depuis 6 mois d’un catarrhe gastrique se manifestant par des éructations et du pyrosis.) d. Chez un autre sujet, 25 m. après Oj, le champ obscur parut bleu au bout de quelque temps, avec des nuages traînants bleu foncé, qui disparurent bientôt. Chez un autre, 30 m. après 10 gr. de santonate de soude, le champ obscur devint d’un violet pur, sans aucun mouvement, et cette apparence disparut après 3 m. Plus tard, il ne pouvait voir le bleu ni le violet dans le spectre et qualifia de « bleu foncé » trois disques respectivement violet foncé, vert foncé et noir. e. Mlle A.— prit 10 gr. de santonate de soude à 12 h 10. Elle avait déjeuné comme d’habitude et avait mangé une poire une h. auparavant. Environ 40 m. plus tard commença la vision jaune, avec une légère altération du goût et de l’odorat. Après quelque temps, tout le champ obscur parut uniformément violet pâle, puis rouge, ensuite bleuâtre et, enfin, violet foncé. Cette dernière teinte persista et reparut lorsqu’elle referma les yeux. À leur ouverture, la vision jaune était intense et, dans les zones ombragées, la vision violette était tout aussi marquée. f. La même prit 6 gr. de santonate de soude, à jeun, à 8 h 23 a.m. Aucun effet pendant une h. À 8 h 58, en se couvrant les yeux, elle vit des stries gris bleuâtre dans le champ obscur, puis une plaque lilas. Tout disparut ensuite ; mais, à 9 h 05, un jaune foncé fut déclaré blanc, et son bleu complémentaire fut également remarqué sous forme d’une lueur bleue sur la main du Dr Rose. Comme la vision jaune était * Ce phénomène est appelé par le Dr Rose, pour les raisons indiquées, « vision violette ». † C’est-à-dire le champ obtenu en fermant les yeux.

très intense au même moment (9 h 08), on obscurcit aussitôt le champ visuel ; après une fermeture prolongée des yeux, celui-ci parut nettement violet rougeâtre, sans mouvement, mais d’une intensité variable. À 9 h 11, la couleur du champ s’affaiblit, tandis que ses variations devenaient plus marquées, jusqu’à ce que, à 9 h 12, la couleur disparût entièrement sans jamais reparaître, bien que les yeux fussent maintenus bandés jusqu’à 9 h 14¼. À 9 h 49, la vision jaune et la vision violette étaient nettement présentes, mais sans hallucinations.* Mlle A.— éprouva de très fortes nausées avec des haut-le-cœur, soulagés par le déjeuner. À 10 h 47, afflux d’eau dans la bouche et un unique vomissement, après lequel persistèrent un goût et une odeur particuliers jusqu’à l’e., s’intensifiant avec le retour des nausées avant le souper. La vision jaune et les plaques lilas sur les objets persistèrent légèrement jusqu’à midi. g. Sur 30 sujets humains soumis à l’expérimentation, on rapporta une vision jaune chez tous ; une vision violette chez 19 ; des nausées et vomissements chez 14 ; des sensations vertigineuses, de la lassitude et de la prostration chez 9 ; des hallucinations visuelles chez 8, olfactives chez 6 et gustatives chez 5 ; des sensations anormales et des douleurs à la tête chez 8 ; un ralentissement du pouls chez 2. (Ibid., xxvi.) 3. En 1870, j’entrepris une série d’expériences sur moi-même, dont je joins brièvement les résultats. a. Effet sur la vision.—20 m. après 5 gr., j’observai que les flammes prenaient une couleur nettement jaune, comme si elles provenaient d’alcool en combustion. Les globes ordinaires en verre blanc se teintaient profondément d’un vert jaunâtre, et le papier à écrire présentait le même phénomène, à un degré un peu moins marqué. Pendant 3 h., les teintes s’intensifièrent progressivement ; elles s’effacèrent ensuite par étapes lentes et la vision revint à son état normal. b. Organes urinaires.—5 gr. furent pris au coucher et, le m. suivant, je ressentis un besoin irrésistible et presque incontrôlable d’uriner, l’acte étant accompagné d’une certaine irritation et de cuisson. L’urine était d’un jaune safran foncé et tachait le vase et le linge exactement comme la bile. Sa densité était de 1028. La quantité était nettement augmentée et l’urée quelque peu en excès. L’action diurétique persista pendant le d. ; ce ne fut qu’à 8 h p.m. que la sécrétion urinaire fut entièrement débarrassée du pigment étranger. c. Symptômes digestifs et généraux.—Des nausées et une sécheresse de la langue étaient généralement présentes ; à une occasion, après une dose de 10 gr., mon ami, qui avait partagé l’expérience, et moi-même éprouvâmes un ténesme bien marqué. Après 5 gr., le sommeil était généralement troublé et je m’éveillais habituellement sans être reposé, avec malaise, céphalée frontale et manque d’appétit. Mais le symptôme le plus marqué, que je n’ai encore vu décrit nulle part, était une sensation d’abattement profond et tout à fait inhabituel, accompagnée d’une telle indécision et d’un tel manque de confiance en mes propres capacités que j’en devenais absolument incapable d’accomplir quelque travail que ce fût. Cela suivait invariablement même une dose unique de 5 gr. ; et, * Le Dr Rose estime que la vision jaune est due à une atteinte de la rétine. Les milieux dioptriques ne sont pas colorés et la papille optique n’est pas jaune à l’examen ophtalmoscopique ; en revanche, chez les lapins, une forte hyperémie de la rétine sous l’influence du médicament a pu être nettement constatée. Il considère la vision violette comme une atteinte de l’appareil conducteur (nerfs optiques) et les hallucinations comme une atteinte des centres visuels.

commençant par de l’obnubilation et de la pesanteur, évoluait vers un état très semblable à la mélancolie que, j’imagine, l’ictère produit parfois. (FARQUHARSON, Brit. Med. Journ., 1871, ii, 466.) 4. a. Le Dr TH. KRAUSS prit à 7 h a.m. 2 gr. triturés avec du sucre. Goût légèrement amer. 9 h a.m., urine couleur soufre, acide ; après addition de NaCO, et chauffage, elle devint écarlate clair. 11 h a.m., urine présentant la même réaction. 11 h 30 a.m., la vision jaune apparut soudainement ; les objets semblaient entourés d’une bordure jaune clair. 3 h p.m., la vision jaune revenait lorsqu’il y portait son attention, mais non autrement. 3 h 30 p.m., vision jaune disparue ; l’urine ne présentait plus la réaction susmentionnée. Il prit alors encore 2 gr. À 4 h 45 p.m., l’urine présenta la réaction précédente. À 5 h p.m., vision jaune, confusion de la tête, scintillements devant les yeux, céphalée frontale, pression sur les yeux et dans la région sus-orbitaire, nausées, éructations, borborygmes intestinaux. Tous ces symptômes disparurent au cours d’une promenade. Le m. suivant, tête confuse, vertige, faiblesse, aucune vision jaune ; l’urine présentait encore la réaction précédente, qui diminua progressivement durant le d. et avait entièrement disparu dans l’e. 7 h 43 a.m., 3 gr. À 8 h 15 a.m., vision jaune et verte intense, mais aucun autre symptôme. Elle diminua en une h. et avait entièrement disparu en 1 h. L’urine présentait la réaction caractéristique. Le m. suivant, celle-ci avait disparu. Lors d’expériences répétées, la vision jaune apparaissait 40 à 45 m. après la prise de 3 gr. et disparaissait en 1 h. b. 8 h a.m., 6 gr. de santonate de soude. La vision jaune apparut en 20 m., fut très intense, survint tout à fait soudainement et dura à peine 1 h. Vertige, légère céphalée. L’urine réagit comme ci-dessus. c. 8 h a.m., 10 gr. de santonate de soude. 8 h 30, vision jaune intense ; l’urine présenta une réaction nettement rouge pourpré, semblable à du jus de framboise. Urines émises avec douleur, brûlure dans l’urètre, besoin constant d’uriner, mais souvent quelques gouttes seulement étaient évacuées ; le linge était taché de jaune foncé. Puis survinrent céphalée, vertige, pression dans les yeux, éructations, nausées, borborygmes intestinaux et émission abondante de gaz, pendant environ 2 h. ; la confusion de la tête et la fatigue persistèrent plus longtemps. La vision jaune dura 1¼ h. d. Afin d’observer la modification jaune de la vision causée par sant., il prit 10 gr. de sant. qui avait été exposée à la lumière, triturée dans un mortier et exposée à plusieurs reprises à la lumière solaire. Au bout de 2 h., la vision jaune apparut soudainement et disparut en une h. Réaction urinaire évidente, légers symptômes gastriques. (Ueber die Wirk. des Santonins, 46.) 5. a. M. R.— prit à 7 h a.m. 2 gr. triturés avec du sucre. L’urine émise à 2 h 45 p.m., mélangée à du carbonate de soude puis chauffée ou laissée au repos, présenta une réaction écarlate. À 7 h p.m., elle réagissait encore. Aucun symptôme gastrique et aucune vision jaune. b. À 7 h 30 a.m., il prit 3 gr. de santonate de soude. À 8 h 15, vision jaune. Une autre fois, à 8 h, il prit 6 gr. de sant. dans de l’eau. Après une h., vision jaune, disparue à 10 h a.m. Réaction urinaire habituelle. (Ibid., 48.) c. Un garçon, æt. 6, hospitalisé pour une fracture de la clavicule, reçut le 20 septembre 4 gr. de sant. Après 1 h., il émit une urine semblable à une solution saturée de safran ; la sécrétion urinaire était augmentée et la couleur resta inchangée jusqu’au 21. Il reçut alors 6 gr. de sant. L’urine devint encore plus foncée et, bien qu’il n’eût pris que 2¼ pintes de liquide, il émit 4 pintes d’urine. La couleur disparut le 24 septembre et

l’urine jaune pâle avait une réaction alcaline. (MAUTHNER, Journ. f. Kinderkr., xxii, 1.) 6. Le 30 août, par un d. clair et lumineux, je pris 5 gr. une h. après le déjeuner. Tandis que je lisais, environ 3 h. plus tard, je pris progressivement conscience d’une teinte jaunâtre sur le papier et pensai qu’il devait y avoir une brume jaune dans l’air. Mes propres mains et le teint des autres paraissaient d’une couleur terreuse et malsaine, et le ciel du soir, qui était en réalité d’une teinte lavande pâle, semblait franchement vert clair. La vision ne fut pas parfaitement nette pendant quelques h. et s’accompagna d’un certain manque de précision des contours. Cet effet s’est produit chaque fois après une dose de 4 ou 5 gr. Je me sentis prostré et nauséeux dans l’e., j’avais froid et ne pouvais rester assis à écrire ; mais, après une nuit de repos, tout désagrément avait disparu. (WALTER S. SMITH, M.B., Dublin Quarterly Journ. of Med. Sc., l, 266.) II. Intoxications.—1. Une petite fille, æt. 3 ans, reçut de sa mère, qui soupçonnait la présence de vers, quelques pastilles de santonine contenant chacune 0,025 milligramme du médicament. Une pastille le n., puis une le m., n’ayant produit aucun effet, on lui en donna un e. 3 à la fois. Quelques h. plus tard, elle s’éveilla en se plaignant d’un malaise général et de douleurs abdominales. Bientôt, le malaise s’accrut ; elle s’agitait dans son lit et se plaignait de se sentir malade dans tout le corps ; elle vomit des matières glaireuses. Ses traits se tirèrent et elle fut prise d’une telle terreur que, poussant des cris d’effroi, elle se blottit dans les bras de sa mère. Survint ensuite un besoin fréquent d’uriner ; de petites quantités d’une urine fortement colorée étaient émises avec effort. De temps à autre, elle avait des frissons violents qui firent croire à ses proches qu’il s’agissait de fièvre. Ces symptômes durèrent 3 h., après quoi l’enfant se rétablit rapidement. (E. LABBÉE, Journ. de Thérapeutique, 1878.) 2. Un enfant, æt. 3 ans, prit en une h. 125 milligrammes de santonine sous forme de pastilles. En une h., il perdit complètement conscience. Sa tête était chaude, son visage tuméfié et violacé. Les yeux roulaient convulsivement dans leurs orbites ; les pupilles étaient énormément dilatées et insensibles à la lumière. Les lèvres étaient couvertes d’écume et les mâchoires fortement serrées. Respiration stertoreuse et mouvements convulsifs des membres supérieurs. (LOHRMAN, cité dans Ibid.) 3. Un enfant, æt. 4 ans, prit 12 pastilles de chocolat contenant 30 centigrammes de santonine. En 2 h., il devint très somnolent ; les yeux étaient fixes, injectés de sang et insensibles à la lumière, les lèvres rouges et tuméfiées. Respiration saccadée et stertoreuse ; pouls à 45, mou et petit ; peau froide et couverte d’une sueur visqueuse. Incontinence urinaire ; l’urine s’écoulait goutte à goutte et tachait les vêtements d’un jaune orangé (devenant rouge sang par addition d’acide nitrique). Cet état dura 24 h. malgré le traitement, et les objets lui parurent jaunes pendant la crise. (DUCLAUX, dans Ibid.) 4. Un enfant, æt. 2 ans, reçut 2 comprimés contenant chacun 25 milligrammes de santonine. En 10 h., on observa de légères convulsions du côté g. du visage, commençant à la commissure des lèvres et s’étendant aux muscles de l’orbite. Des convulsions cloniques semblables apparurent dans le membre supérieur g. La voix devint tremblante et aphone. Ces symptômes se dissipèrent bientôt et il parut parfaitement bien. Mais, au bout d’une h., une nouvelle crise apparut,

et tout le côté g. fut pris de convulsions. Bientôt, celles-ci se généralisèrent et envahirent les muscles abdominaux et respiratoires, de sorte que la respiration artificielle devint nécessaire. Les pupilles étaient très dilatées, mais le pouls resta calme. Il fallut 5 d. à l’enfant pour se rétablir et, pendant cette période, il eut 2 ou 3 crises convulsives par d., toutefois moins graves que la première. (BINZ, dans Ibid.) 5. Une enfant, æt. 4 ans, reçut 3 gr. de santonine avec son thé. Très rapidement survinrent des vomissements accompagnés d’une éruption intense, décrite comme une urticaire et couvrant la plus grande partie du corps. Ces symptômes n’ayant pas été attribués au médicament, une dose semblable fut administrée le n. suivant. Presque immédiatement, une papule blanche apparut sur le nez, entourée d’une rougeur érythémateuse, et une éruption semblable couvrit rapidement le corps. De violents vomissements, sans douleur abdominale ni diarrhée, survinrent, et le visage entier se tuméfia. En ¼ h., la tuméfaction s’était accrue au point de rendre le visage presque méconnaissable. Les lèvres, d’où s’écoulait un peu de salive visqueuse, étaient énormément tuméfiées et luisaient sous l’effet de la distension œdémateuse ; les yeux étaient presque fermés. L’enfant fut placée dans un bain chaud et se rétablit rapidement. (SIEVEKING, qui rapporte ce cas, Brit. Med. Journ., 166, i, 1871, dit n’avoir jamais vu une exsudation séreuse aussi considérable se produire en si peu de temps.) 6. Une fillette de 5 ans, en bonne santé, prit 6 gr. en doses fractionnées. Dès qu’elle se mit au lit, elle devint agitée et toussa sans cesse pendant tout le n. À 11 h p.m. commencèrent des vomissements de mucus visqueux jaunâtre, qui se poursuivirent jusqu’à la fin de la matinée suivante ; il y eut également, toutes les 10 ou 15 m., des selles diarrhéiques aqueuses, floconneuses et fétides. Le Dr Burdick trouva alors l’enfant en collapsus : visage pincé, extrémités assez froides, grande agitation, lèvres rétractées au-dessus des dents, expression pincée de la bouche et du nez ; soif continuelle d’eau glacée, qu’elle avalait avidement. Conscience claire lorsqu’elle était éveillée, mais délire pendant le sommeil, lui-même agité. Elle se plaint de voir les choses en jaune ; urine orangée. Très agitée ; elle jette tout son corps d’un côté à l’autre. Abdomen très sensible, l’enfant se plaignant d’une douleur sourde au creux de l’estomac. Dans l’e., l’abdomen était quelque peu ballonné, mais souple ; respiration rapide et saccadée ; langue rouge foncé, sans enduit ; transpiration chaude sur l’occiput, moite sur le front, glacée aux pieds, ce froid remontant régulièrement. De légères secousses des muscles faciaux commencèrent alors. À 9 h p.m., le pouls du côté g. avait disparu ; celui du côté d. était filiforme et mou ; conscience claire. Après minuit survinrent des convulsions semblables au tétanos : tête rejetée en arrière, yeux roulant en tous sens, visage déformé, corps parfois presque arqué, jambes rejetées en arrière ; dans les intervalles, elle saisissait tout, se rongeait les doigts et portait tout à la bouche. Après quatre convulsions, elle mourut vers 2 h a.m. (N. Am. Journ. of Hom., xiv, 139.) 7. Un enfant, æt. 2 ans, prit 2 gr. En une h., il fut saisi de convulsions ; moins de 1 h. plus tard, il gisait inconscient, la tête chaude et le visage congestionné, les yeux animés de secousses convulsives, les pupilles largement dilatées et insensibles, la bouche écumante, les dents serrées, la respiration stertoreuse et les membres supérieurs agités occasionnellement de secousses brusques. Le lendemain, le rétablissement était complet. (Ann. de Thérapeutique, xxii, 180.) 8. Un garçon robuste, æt. 4 ans, souffrait depuis quelques mois d’ascarides, pour lesquels il avait occasionnellement reçu 2 gr. de santonine. Le 4 novembre (alors qu’il se remettait d’une grave affection catarrhale), sa mère lui donna à midi, contre les ascarides, 2 gr. de sant., puis la même quantité dans l’après-midi. Après son dîner, il se plaignit de nausées avec envie de vomir, de douleur gastrique et de douleur abdominale ; finalement, il vomit ses aliments et une certaine quantité de mucus visqueux. Une selle émise ensuite évacua de nombreux ascarides. Après les vomissements, l’enfant était très malade, apathique et somnolent, et se plaignait constamment de douleur abdominale. Pensant que cela provenait d’ascarides restants, on lui administra une nouvelle dose. Après une h., les vomissements et la sensation de défaillance reparurent. Les nausées persistèrent, le teint devint pâle, des cernes bleus apparurent autour des yeux ; titubant, il chercha un coin tranquille sur les genoux de sa mère et se plaignit de douleur gastrique constante et de coliques intestinales. À 6 h p.m., la peau de tout le corps devint froide, les lèvres et les oreilles bleuâtres, le visage blanc comme neige ; les yeux se révulsaient de telle sorte que seule la sclérotique était visible ; secousses des mains et des pieds ; respiration précipitée, avec cornage. Lorsque le médecin le vit, il gisait dans un état de profonde stupeur sur les genoux de sa mère ; les bras et les jambes pendaient sans force et étaient tout à fait froids ; yeux ternes, sans expression ; pupilles non dilatées, mais ne réagissant pas à la lumière ; nausées ; douleur abdominale ; le ventre, rétracté, n’était cependant pas douloureux à la pression ; pouls petit, à 135 ; visage et front frais, humides, couverts de sueur froide. Il était si apathique qu’il se laissait faire sans réaction. Il ne désirait que boire. On le coucha dans une chambre obscurcie, avec des bouillottes, et on lui donna du lait chaud à boire ; à mesure qu’il se réchauffait, il s’endormit en une h. Sommeil agité : il se redressait brusquement et se retournait sans cesse ; mais le m., il était assez vif, quoique toujours pâle et souffrant ; pouls à 110, mais souple et plein. Une dose de calomel fut administrée et, le d. suivant, l’enfant allait bien. (SPENGLER, Deutsche Klinik, 16 novembre 1850, p. 507.) 9. Un garçon, æt. 8 ans, prit 1 gr. de sant. à intervalles de 3 h. Après la 2e dose, il présenta un tremblement des membres, de légères secousses convulsives des muscles faciaux et des doigts, une envie de vomir, une vision jaune, du délire, un pouls rapide et une urine orangée à nuance verdâtre. Tous les symptômes disparurent après 8 à 10 h. (GRIMM, Schweizer Zeitsch. f. Med. Chir. u. Geburtsh., 1852, 493.) 10. Un enfant délicat, mais sain, æt. 5½ ans, reçut six doses de 1 gr. de sant. à intervalles de 3 h. Après la 2e dose, à 7 h p.m., agitation, violentes convulsions, tremblement de tout le corps. Convulsions avec trismus, transpiration générale, visage pâle, pupilles dilatées, pouls et respiration accélérés. Abdomen distendu et sensible au toucher, envie de vomir, perte de conscience, émission involontaire d’urine orangée. Cet état se prolongea jusqu’à 3 h a.m. ; épuisé, calme. À 8 h a.m., toujours inconscient, couché sur le dos, ne répond pas. Visage pâle, yeux enfoncés, pupilles dilatées, pouls lent et faible. Deux clystères furent administrés, puis il mourut. (Ibid.) 11. Un enfant, æt. 3 ans, sain et robuste, reçut de sa mère, en l’espace d’une h., 5 pastilles de santonine. Après une h., malaise, vomissements, convulsions, visage bleu rougeâtre, tête chaude, yeux convulsivement déviés, pupilles dilatées et insensibles à la lumière, écume à la bouche, respiration râlante. Après 2 h., les symptômes diminuèrent. Une autre h. plus tard, la conscience revint, le spasme des mâchoires céda et l’enfant but de l’eau. Il dormit un peu pendant le n. ; le m. suivant, il allait bien. (LOHRMANN, Med. Würtemb. Correspondenzb., xxx, 3, 20.)

III. Expériences sur les animaux.—1. a. Après de fortes doses de santonine (plus de 10 centigrammes), les grenouilles deviennent si apathiques qu’elles restent sur le dos lorsqu’on les y place ; après quelque temps surviennent des mouvements spasmodiques du tronc et des membres, spontanément ou au contact. b. Chez les animaux à sang chaud, il existe d’abord une période de dépression, suivie d’excitation. L’animal commence à trembler, dresse les oreilles et grince des dents. Des spasmes affectent un côté du visage, les yeux roulent dans leurs orbites, la tête tremble, le cou se raidit ; puis les convulsions se généralisent et envahissent les membres et le tronc. (BINZ, cité par Labbée, loc. cit.) 2. Sous la direction du Prof. Falk, le Dr Mann réalisa une série d’expériences sur des chiens avec sant. et natr. sant. Son compte rendu concerne principalement les réactions chimiques du médicament dans l’organisme. Les seuls points qui nous intéressent sont les suivants : les effets de sant. sur le cerveau et l’œil consistent en la production d’incohérence et de chromatopsie. Les convulsions précèdent habituellement la mort dans l’intoxication par sant. (Deutsche Klinik, 1860, 27 et 28.)

Volume IV — Appendice

SANTONINUM.

(Voir vol. ii, p. 536.)

Nº 12. Une fillette, æt. 4 ans, reçut un « gâteau vermifuge » contenant S. Quelques h. plus tard, elle eut des frissons, des frissons violents, de la fièvre, des vomissements et de la diarrhée. Le 2e d., mêmes symptômes ; le 3e d., on appela un médecin. La peau et les sclérotiques de l’enfant présentaient une teinte ictérique ; T. 39,3 °C ; visage et chevilles œdémateux ; urine rouge, contenant de la bile et une grande quantité d’albumine, des cylindres, ainsi que des globules rouges et blancs. La recherche de S. dans l’urine fut également positive. L’abdomen était sensible, particulièrement dans la région du foie. L’enfant était épuisée et abattue, avec céphalée, mais sans autre symptôme nerveux. Les jours suivants, l’ictère diminua jusqu’à ce que la fièvre commence à décroître ; les selles n’étaient que légèrement colorées par la bile. L’albuminurie persista avec l’ictère pendant 12 d., puis tous deux disparurent simultanément. Le rétablissement fut complet. (Deutsch. Med. Wochenschr., 26 déc. 1889.)

13. Une jeune femme atteinte de tuberculose pulmonaire, croyant avoir des vers intestinaux, prit un d. 2 pastilles de S., contenant chacune 2½ centigr. Après 3 h., elle devint aphasique et ne put prononcer que le seul mot « mais ». Cette impossibilité de parler ne dura pas plus de 2 h. La patiente déclara ensuite que, quelques secondes après avoir pris les pastilles, elle avait commencé à voir les objets en jaune et qu’il lui était bientôt devenu impossible de parler ou de répondre aux questions, bien qu’elle les comprît parfaitement. (Gaz. Méd. de Paris, sept. 1884.)