Um ácido cristalizável, C15H18O3 . Ácido santonínico. Obtido de diferentes espécies de Artemisia russas e levantinas, especialmente de "Semen cinæ". Ver

Cina.

Preparação , Triturações.

Autoridades.

1 , Knoblauch, Deutsch Klin., 1834-5, efeitos gerais; 2 , T. Spencer Wells, Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035, efeitos gerais; 3 , Spengler, Deutsch Klin., 1850, efeitos de 2 grãos administrados duas vezes, em um menino de quatro anos; 4 , Schmidt, Deutsch Klin., 1852, intoxicação; 5 , Schmidt e Heydloff, Preuss. Ver. Zeit., 1852, intoxicação; 6 , Zimmermann, Deutsch Klin., 1853, efeitos gerais; 7 , Bohler, Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856, duas crianças tomaram, para vermes, 15 grãos de manhã e à noite durante três dias; 8 , mesmo, o pai tomou um pó; 9 , mesmo, efeitos de 5 grãos em quatro crianças durante seis dias; 10 , Mauthner, Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1, um menino sadio com um osso fraturado tomou 4 grãos; 10 a , o mesmo menino depois tomou 6 grãos; 11 , Seitz, Hannov. Convers., 5, 22, 1855, efeitos em crianças; 12 , Ann. de Thérap., 1852, uma criança de quatro anos tomou 3 grãos; 13 , James Moore, Lancet, 1859, 1, 402, efeitos em duas crianças quando administrado como anti-helmíntico; 14 , mesmo, dose moderada em uma mulher; 15 , mesmo, em uma menina pequena; 16 , mesmo, outros dois casos; 17 , Phipson, Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom), tomou 5 grãos; 18 , omitido; 19 , Gabalda, L'Art Méd., 10, 256, uma criança de quatro anos e meio tomou pílulas de Santonina todos os dias (aparentemente tinha vermes); 20 , Lohrmann, Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2d ser., 4, 91, uma criança de três anos tomou cerca de 1 grão em cinco pastilhas para áscaris; 21 , Guepin, Compt. Rend., 1860, p. 794, efeitos gerais; 22 , Martin, Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12), experimentos em si mesmo, tomou 3 grãos, repetidos uma vez; 23 , Rose, Archiv. f. Path. Anat., efeitos gerais; 24 , mesmo, experimentos em um colega; 25 , mesmo, efeitos em duas mulheres; 26 , mesmo, efeitos gerais; 27 , Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76, uma criança em boa saúde tomou cerca de 12 grãos em meia hora; 28 , Berg. Med. Corr. Bl., 1862, vol. 22, p. 131, um menino engoliu 3 ou 4 grãos; 29 , Notta, Journ. de Chim. Méd., 10, 111, efeitos gerais; 30 , Lilienthal, N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139, efeitos fatais de "Van Deuzen's Worm Confections", em uma menina de cinco anos; 31 , Kraus, Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869, experimento em si mesmo com doses repetidas de 2 a 10 grãos; 32 , mesmo, "R." tomou doses de 2 a 6 grãos; 33 , MacDaniel, N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869, efeitos em crianças sem febre; 33 a , uso continuado de S.; 34 , Smith, Dubl. Quart. J. of Sc., 1870, efeitos de 5 grãos em si mesmo; 35 , mesmo, um menino de cinco anos tomou 4 grãos em dois dias sucessivos; 36 , mesmo, uma série de experimentos em si mesmo; 37 , Crisp., Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273, efeitos gerais; 38 , Sieveking, Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166, efeitos de duas doses de 3 grãos cada, em uma criança de quatro anos; 39 , Farquharsen, Brit. Med. J., 1871, 2, 466, 5 grãos em um menino de doze anos; 40 , mesmo, experimentos em si mesmo; 41 , Courrier Med., 1871, p. 328, um menino de quatorze anos tomou 15 centigramas; 42 , Becker, Centralblatt f. Med. Wiss., 1875, um menino de dois anos tomou 0,05 grama; 43 , Binz, Lancet, 1877, 1, 853, uma criança de dois anos tomou duas pastilhas de 0,025 miligrama cada de S.; 44 , Hubbard, U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203, efeitos fatais de 6 grãos, em uma criança de três anos.

MENTE

Delírio, 19.
Consciência clara quando acordado, mas durante o sono agitado manifestava-se leve delírio (segundo dia), 30.
Sentia-se muito excitada e com inclinação para dançar e rir (logo), 14.
Riso histérico, 13.
Inquieto, irritável (primeiro dia); queria tudo; não se satisfazia com nada (segundo dia), 44.
O sintoma mais bem marcado foi um sentimento de depressão profunda e inteiramente incomum, acompanhado de tanta irresolução e falta de confiança em minhas próprias capacidades que me tornava completamente inapto para trabalho de qualquer espécie; isso seguia invariavelmente até mesmo uma única dose de 5 grãos e, começando com embotamento e sensação de peso, evoluía para algo muito semelhante àquela espécie de melancolia que imagino a icterícia às vezes produzir, 40.
Inconsciente, 26.
Comatoso, 19.

CABEÇA

Vertigem, 31. [10.]
Sensações de vertigem (em nove casos), 23.
Tontura, 13, 37.
Virava e retorcia a cabeça, inquieto (primeiro dia), 44.
Embotamento da cabeça, 31.
Dor de cabeça, 31.
Em quase todos os casos de coroidite aguda curada, com a exsudação mais ou menos colorida, em geral provocava dor de cabeça, 21.
Dor na fronte, 31 ; (após 5 grãos), 40.
Sensação de plenitude nas têmporas, 14.

OLHOS

Anéis azulados ao redor dos olhos, 3.
Os olhos reviravam convulsivamente, 27. [20.]
Distorção dos olhos, 3.
Pressão na região supraorbitária, 31.
Pressão nos olhos, 31.
Pupila.
Pupilas dilatadas, 12.
Pupilas insensíveis, 3.
Pupilas dilatadas por vários dias, 44.
Pupilas enormemente dilatadas e insensíveis, 27.
Pupilas enormemente dilatadas, 20.
Visão.
Visões (em oito casos), 23.
Cintilação diante dos olhos, 31. [30.]
Os objetos pareciam oscilar e dançar, e a criança parecia ver várias figuras, cerejas, animais etc., 9.
Fotofobia e lacrimejamento (segundo dia), 22.
Quando o narcotismo pareceu ter desaparecido ( isto é, quando ele já se havia habituado a isso ), foi jantar em um restaurante; o experimento estava terminado e esquecido; durante animada conversa num círculo amistoso, entra o garçom com sopa amarela de ovo; o cheiro pareceu peculiar para ele , e ela também lhe pareceu inteiramente vermelha ; completamente chocado, mandou a sopa de volta por estar totalmente estragada; para diversão dos amigos, persistiu obstinadamente em afirmações que para eles eram inexplicáveis; passaram a discutir, e meu colega intempestivo deixou o "restaurante imprestável" enfadado, .

NARIZ

Alucinações do olfato (em seis casos), 23.

FACE

Movimentos convulsivos dos músculos da face, especialmente dos lábios e das pálpebras, 19. [60.]
Começaram leves contrações dos músculos faciais (segundo dia), 30.
Fácies contraída; retração dos lábios sobre os dentes, com expressão contraída da boca e do nariz (na manhã seguinte), 30.
Rosto pálido, 3.
Pálido ao redor da boca, pior à tarde (primeiro dia), 44.
Uma bochecha branca, a outra vermelha, lembrando um rubor héctico (primeiro dia); cor vermelha de uma bochecha por vários dias, 44.

BOCA

Ranger dos dentes durante o sono, 19.
Dentes cerrados, 27.
Língua vermelho-escura (segundo dia), 30.
Secura da língua, 40.
Espuma saindo da boca, 27. [70.]
Dores em queimação aparentemente a atormentam, pois enfia tudo na boca (segunda noite), 30.
Alucinações gustativas (em cinco casos), 23.

GARGANTA

As glândulas do pescoço, parótidas e submaxilares começaram a inchar em cerca de cinco dias, e continuaram a aumentar até que a garganta ficou tão cheia que quase impedia a deglutição, 44.

ESTÔMAGO

Apetite diminuído (após 5 grãos), 40.
Sede intensa, 13.
Sede contínua de água gelada, que ela engolia avidamente (na manhã seguinte), 30.
Eructações frequentes, 28.
Eructações, 31.
Náusea, 31, 37, 40 ; (logo), 22.
Náusea e vômitos, 3 ; (quatorze casos), 23. [80.]
Vômitos, 41.
Vômitos (após a primeira dose); violentos (após a segunda dose), 38.
Vômitos e purgação, com dores abdominais intensas, 12.
Começaram às 11 P.M. vômitos de muco viscoso amarelado e continuaram até o fim da manhã, 30.
Vômitos excessivos, acompanhados de dor intensa no estômago e no ventre (após meia hora), 13.
Certa noite, depois de tomar uma colherada de alimento, engasgou-se e lançou meia xícara de chá de sangue e pus, e morreu sem qualquer luta, 44.
Dor surda na boca do estômago (segundo dia), 30.

ABDOME

Abdome algo distendido, porém mole (segundo dia), 30.
Abdome quente, cheio, 28.
Borborigmos no abdome, 31. [90.]
Abdome muito sensível (segundo dia), 30.
Dores abdominais intensas, com vômitos e purgação, 12.
Dor intensa no ventre e no estômago, com os vômitos excessivos (após meia hora); somente no segundo dia os intestinos e o estômago pareceram livres da irritação, 13.
Todas as noites, antes de a criança evacuar, dava sinais evidentes de dor nos intestinos, 44.
Dor no abdome, 3.

RETO E ÂNUS

Tenesmo bem marcado foi sentido tanto por mim como por um amigo que compartilhou o experimento (após 10 grãos), 40.

EVACUAÇÕES

Diarreia com evacuações aquosas, floculentas e fétidas seguiu-se aos vômitos em poucas horas; as dejeções vinham a cada dez a quinze minutos; às 10 A.M. as evacuações diminuíram; houve apenas três até a tarde, mas eram copiosas, acinzentadas, com odor como de putrefação em curso, 30.
Purgação, com vômitos e dores abdominais intensas, 12.
Diarreia profusa, com os vômitos (em um caso), 13.
Houve evacuação todas as noites enquanto a criança viveu, 44.

ÓRGÃOS URINÁRIOS. [100.]

Esforços frequentes para urinar, conseguindo eliminar apenas algumas gotas de cada vez, 19.
Micção dolorosa por causa de queimação na uretra, com desejo constante de urinar, eliminando-se apenas algumas gotas, que tingem a roupa de linho de amarelo intenso (após 10 grãos), 31.
Tomaram-se 5 grãos ao deitar, e na manhã seguinte sentiu-se um desejo irresistível e quase incontrolável de urinar, sendo o ato acompanhado de certa irritação e ardor; a urina era de um amarelo-açafrão profundo, manchando o vaso e a roupa precisamente como a bile; tinha densidade específica 1028; a quantidade estava decididamente aumentada, e a ureia um tanto em excesso; a ação diurética continuou durante o dia, e somente às 8 P.M. a secreção ficou inteiramente livre de pigmento estranho, 40.
Urina espessa, amarelo-enxofre; após permanecer em repouso por uma hora depositava um sedimento amarelo-enxofre, ficando a urina acima dele ligeiramente esverdeada, 28.
Urina aumentada em quantidade, da cor de água de açafrão saturada, continuando assim por três dias (após uma hora), 10.
A urina aumentou ao triplo. Após quatro dias a cor desapareceu da urina. Urina amarelo-pálida, alcalina; nos demais aspectos a criança estava bem, 10a.
Descarga de urina muito copiosa e involuntária em direção ao começo da manhã, 39.
Como regra geral a urina torna-se colorida; em alguns continuou colorida mesmo depois de o distúrbio da visão ter passado, 21.
A urina tornou-se verde-clara e tingia a roupa tão profundamente que não podia ser lavada, 7.
Urina da peculiar cor esverdeada que tem sido observada após a administração deste medicamento, 43. [110.]
Urina esverdeada, 42.
Em duas pessoas a urina ficou muito colorida por algumas horas, 2.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

Tossiu incessantemente a noite toda por um cócega na laringe e na traqueia (primeira noite), 30.
Respiração rápida, suspirante, 3.
Respiração rápida e entrecortada (segundo dia), 30.
Respiração estertorosa, 27.

TÓRAX

Sintomas de paralisia dos pulmões, de modo que foi necessário recorrer à respiração artificial para salvar a vida do paciente, 42.

PULSO

Pulso rápido e fraco (primeiro dia); rápido (segundo dia), 44.
Diminuição do pulso (em dois casos), 23.
Às 9 P.M., o pulso do lado esquerdo havia desaparecido; filiforme e mole na artéria radial direita (segundo dia), 30.

MEMBROS. [130.]

Espasmos dos membros, 12.
Contrações das mãos e dos pés, 3.

MEMBROS SUPERIORES

Sacudidas convulsivas dos membros superiores, 27.

MEMBROS INFERIORES

Marcha insegura e cambaleante, 8.
Cambaleava ao andar, 28.

GENERALIDADES

Convulsões violentíssimas, com perda da consciência; cabeça quente, face ruborizada, arroxeada, 27.
Convulsões violentas (após um quarto de hora), 20.
Espasmo violento, começando na face e estendendo-se aos membros, afetando a respiração; aparentemente os nervos terceiro ao sétimo eram a sede da irritação; pupilas dilatadas, 42.
Convulsões (após oito horas), 44.
Convulsões gerais, com perda da consciência, com olhos arregalados, com rosto vermelho e quente, pupilas dilatadas (a direita mais dilatada que a esquerda), insensíveis à luz; pulso rápido, fraco e irregular; membros em constante movimento convulsivo, assim como os músculos da face, 28. [140.]
Depois da meia-noite começaram convulsões graves, mais semelhantes ao tétano, lançando a cabeça para trás, olhos revirando, fisionomia distorcida, corpo às vezes quase arqueado, com as pernas voltadas para trás; no intervalo, agarrando tudo, roendo os dedos; teve assim quatro ataques convulsivos, e morreu por volta das 2 A.M. (segunda noite), 30.
Sem qualquer aviso prévio começaram subitamente espasmos convulsivos clônicos, iniciando-se no canto esquerdo da boca e daí espalhando-se pelo lado esquerdo da face; foram seguidos por espasmos semelhantes no braço direito, começando nos dedos (após dez horas); um quarto de hora depois, um espasmo tônico invadiu o lado esquerdo da face e o braço esquerdo, desaparecendo então rapidamente e deixando contração fibrilar dos músculos do canto esquerdo da boca e da pálpebra esquerda, que logo depois cessou de modo bastante súbito; mais dois ataques convulsivos ocorreram na mesma noite, e em um deles os movimentos respiratórios ameaçaram parar completamente, embora o coração batesse com bastante força e o pulso fosse normal. Dois ou três acessos semelhantes ocorriam diariamente em intervalos durante os quatro ou cinco dias seguintes, após o que a criança ficou tão bem quanto antes, 43.
Movimentos convulsivos dos membros e dos músculos da face, 19.
Em cerca de cinco dias a criança ficou parcialmente paralisada de um lado, assumindo a mão o aspecto de endurecimento do tecido celular da mão de um lactente; todo o lado apresentando aspecto azulado, que aumentou até que a morte encerrou a cena, .

PELE

Pele azulada, 44.
Urticária (como a produzida pelo bálsamo de copaíba), com edema da pele do nariz, lábios e pálpebras, 41.
Erupção intensa, descrita como urticária, cobrindo a maior parte do corpo, acompanhou os vômitos (após uma dose); quase imediatamente após a segunda dose, apareceu no nariz um vergão branco, rodeado por rubor eritematoso vermelho, e erupção semelhante cobriu rapidamente o corpo; o inchaço atingiu tal intensidade que, dentro de um quarto de hora, a face da criança ficou desfigurada a tal ponto que a tornava quase irreconhecível; os lábios, dos quais ainda saía alguma saliva viscosa, estavam inchados a tamanho enorme, brilhando pela distensão edematosa; o nariz, em outras ocasiões traço delicado de um rostinho delicado, era o de um negro; e os olhos estavam quase fechados pela mesma condição das pálpebras. Coloquei imediatamente a criança em um banho morno, que a acalmou; e dentro de uma hora o edema e a erupção em sua maior parte haviam desaparecido, 38.

SONO

Sonolento, cansado, 3.
Sono agitado, 3.
O sono em geral era perturbado, e eu costumava acordar sem repouso, com enjoo, dor de cabeça frontal e apetite diminuído (após 5 grãos), 40.

FEBRE

Calafrios.
Corpo inteiro gelado, 3. [160.]
O corpo inteiro tornou-se frio, os lábios e as orelhas azuis, o rosto branco como neve, 3.
Membros antes frios (na manhã seguinte); apesar de aplicações quentes assíduas, a frieza gelada e viscosa subia continuamente (segundo dia), 30.
Pés frios, 3.
Calor.
Febre violenta, com pulso muito rápido, calor queimante da pele, rosto inchado, olhos vermelhos, brilhantes, fixos, 19.
Febre, toda a tarde (primeiro dia), 44.
Cabeça quente, 20.
Calor na cabeça, aumentado todas as tardes e noites, 44.
Suor.
Suores frios, 12.
Suor quente no occipício, mais viscoso na frente (segundo dia), 30.

SUPLEMENTO: SANTONINUM.

Adição de Berridge, em carta ao editor.

"Em sua Enciclopédia o senhor cita o recente caso de intoxicação por

Santonin . Como o lado não foi especificado, envio o seguinte de Hubbard."

"Foi o lado esquerdo que foi afetado, e a bochecha esquerda que estava vermelha, e permaneceu igualmente vermelha o tempo todo. O inchaço começou quase sob o centro do queixo, espalhando-se para ambos os lados, mas mais particularmente em direção à glândula parótida esquerda." (Ver 44, no vol. VIII.)