Um ácido cristalizável, C15H18O3 . Ácido santonínico. Obtido de diferentes espécies de Artemisia russas e levantinas, especialmente de "Semen cinæ". Ver

Cina.

Preparação , Triturações.

Autoridades.

1 , Knoblauch, Deutsch Klin., 1834-5, efeitos gerais; 2 , T. Spencer Wells, Lond. Med. Gaz., 1848, p. 1035, efeitos gerais; 3 , Spengler, Deutsch Klin., 1850, efeitos de 2 grãos administrados duas vezes, em um menino de quatro anos; 4 , Schmidt, Deutsch Klin., 1852, intoxicação; 5 , Schmidt e Heydloff, Preuss. Ver. Zeit., 1852, intoxicação; 6 , Zimmermann, Deutsch Klin., 1853, efeitos gerais; 7 , Bohler, Zeit. f. Hom., Kl., 2, 156, 1856, duas crianças tomaram, para vermes, 15 grãos de manhã e à noite durante três dias; 8 , mesmo, o pai tomou um pó; 9 , mesmo, efeitos de 5 grãos em quatro crianças durante seis dias; 10 , Mauthner, Journ. f. Kinderkr., 1854, 22, p. 1, um menino sadio com um osso fraturado tomou 4 grãos; 10 a , o mesmo menino depois tomou 6 grãos; 11 , Seitz, Hannov. Convers., 5, 22, 1855, efeitos em crianças; 12 , Ann. de Thérap., 1852, uma criança de quatro anos tomou 3 grãos; 13 , James Moore, Lancet, 1859, 1, 402, efeitos em duas crianças quando administrado como anti-helmíntico; 14 , mesmo, dose moderada em uma mulher; 15 , mesmo, em uma menina pequena; 16 , mesmo, outros dois casos; 17 , Phipson, Virginia Med. and Surg. Journ., 1859, p. 49 (Gaz. Hebdom), tomou 5 grãos; 18 , omitido; 19 , Gabalda, L'Art Méd., 10, 256, uma criança de quatro anos e meio tomou pílulas de Santonina todos os dias (aparentemente tinha vermes); 20 , Lohrmann, Journ. de Chim. Méd. et Pharm. J., 2d ser., 4, 91, uma criança de três anos tomou cerca de 1 grão em cinco pastilhas para áscaris; 21 , Guepin, Compt. Rend., 1860, p. 794, efeitos gerais; 22 , Martin, Buchner's Repert., 2, 5 (S. J., 80, 12), experimentos em si mesmo, tomou 3 grãos, repetidos uma vez; 23 , Rose, Archiv. f. Path. Anat., efeitos gerais; 24 , mesmo, experimentos em um colega; 25 , mesmo, efeitos em duas mulheres; 26 , mesmo, efeitos gerais; 27 , Journ. de Chim. Méd., 1862, 8, 76, uma criança em boa saúde tomou cerca de 12 grãos em meia hora; 28 , Berg. Med. Corr. Bl., 1862, vol. 22, p. 131, um menino engoliu 3 ou 4 grãos; 29 , Notta, Journ. de Chim. Méd., 10, 111, efeitos gerais; 30 , Lilienthal, N. Am. J. of Hom., 1865, p. 139, efeitos fatais de "Van Deuzen's Worm Confections", em uma menina de cinco anos; 31 , Kraus, Diss. ueber die Wirkungen des Santoni, Tubingen, 1869, experimento em si mesmo com doses repetidas de 2 a 10 grãos; 32 , mesmo, "R." tomou doses de 2 a 6 grãos; 33 , MacDaniel, N. Orleans Journ. of Med., 22, 244, 1869, efeitos em crianças sem febre; 33 a , uso continuado de S.; 34 , Smith, Dubl. Quart. J. of Sc., 1870, efeitos de 5 grãos em si mesmo; 35 , mesmo, um menino de cinco anos tomou 4 grãos em dois dias sucessivos; 36 , mesmo, uma série de experimentos em si mesmo; 37 , Crisp., Brit. Med. Journ., 1871, 1, 273, efeitos gerais; 38 , Sieveking, Brit. Med. Journ., 1871, 1, 166, efeitos de duas doses de 3 grãos cada, em uma criança de quatro anos; 39 , Farquharsen, Brit. Med. J., 1871, 2, 466, 5 grãos em um menino de doze anos; 40 , mesmo, experimentos em si mesmo; 41 , Courrier Med., 1871, p. 328, um menino de quatorze anos tomou 15 centigramas; 42 , Becker, Centralblatt f. Med. Wiss., 1875, um menino de dois anos tomou 0,05 grama; 43 , Binz, Lancet, 1877, 1, 853, uma criança de dois anos tomou duas pastilhas de 0,025 miligrama cada de S.; 44 , Hubbard, U. S. Med. Invest., N. S., 7, 203, efeitos fatais de 6 grãos, em uma criança de três anos.

MENTE

Delírio, 19.
Consciência clara quando acordado, mas durante o sono agitado manifestava-se leve delírio (segundo dia), 30.
Sentia-se muito excitada e com inclinação para dançar e rir (logo), 14.
Riso histérico, 13.
Inquieto, irritável (primeiro dia); queria tudo; não se satisfazia com nada (segundo dia), 44.
O sintoma mais bem marcado foi um sentimento de depressão profunda e inteiramente incomum, acompanhado de tanta irresolução e falta de confiança em minhas próprias capacidades que me tornava completamente inapto para trabalho de qualquer espécie; isso seguia invariavelmente até mesmo uma única dose de 5 grãos e, começando com embotamento e sensação de peso, evoluía para algo muito semelhante àquela espécie de melancolia que imagino a icterícia às vezes produzir, 40.
Inconsciente, 26.
Comatoso, 19.

CABEÇA

Vertigem, 31. [10.]
Sensações de vertigem (em nove casos), 23.
Tontura, 13, 37.
Virava e retorcia a cabeça, inquieto (primeiro dia), 44.
Embotamento da cabeça, 31.
Dor de cabeça, 31.
Em quase todos os casos de coroidite aguda curada, com a exsudação mais ou menos colorida, em geral provocava dor de cabeça, 21.
Dor na fronte, 31 ; (após 5 grãos), 40.
Sensação de plenitude nas têmporas, 14.

OLHOS

Anéis azulados ao redor dos olhos, 3.
Os olhos reviravam convulsivamente, 27. [20.]
Distorção dos olhos, 3.
Pressão na região supraorbitária, 31.
Pressão nos olhos, 31.
Pupila.
Pupilas dilatadas, 12.
Pupilas insensíveis, 3.
Pupilas dilatadas por vários dias, 44.
Pupilas enormemente dilatadas e insensíveis, 27.
Pupilas enormemente dilatadas, 20.
Visão.
Visões (em oito casos), 23.
Cintilação diante dos olhos, 31. [30.]
Os objetos pareciam oscilar e dançar, e a criança parecia ver várias figuras, cerejas, animais etc., 9.
Fotofobia e lacrimejamento (segundo dia), 22.
Quando o narcotismo pareceu ter desaparecido ( isto é, quando ele já se havia habituado a isso ), foi jantar em um restaurante; o experimento estava terminado e esquecido; durante animada conversa num círculo amistoso, entra o garçom com sopa amarela de ovo; o cheiro pareceu peculiar para ele , e ela também lhe pareceu inteiramente vermelha ; completamente chocado, mandou a sopa de volta por estar totalmente estragada; para diversão dos amigos, persistiu obstinadamente em afirmações que para eles eram inexplicáveis; passaram a discutir, e meu colega intempestivo deixou o "restaurante imprestável" enfadado, 24.
A conversa voltou-se casualmente para o casaco de um cavalheiro e levou a uma discussão; um dizia que era amarelo, o outro, de um belo violeta; o cavalheiro, cujo casaco era cinzento, e que não sabia que um passara a ver violeta, o outro deixara de perceber o violeta (ou via amarelo), ficou pasmado; eles também, em sua discussão, haviam esquecido a causa e não podiam, sem a ajuda de uma terceira pessoa, livrar-se das ilusões, 25.
O céu azul no crepúsculo da tarde parecia verde, mas não assim durante o dia, 11.
Os objetos pareciam verdes como se vistos através de vidro verde, 9.
Todos os objetos tornavam-se verdes e ondulantes, 7.
Visão verde, 8.
Tudo parecia verde, 15.
Entre cinco e seis horas ele pensou perceber uma tonalidade esverdeada muito tênue nas cortinas brancas da janela, mas a princípio atribuiu isso à imaginação. Às seis horas a chama do gás, os lustres, o fogo do fogão, e todos os objetos brancos fortemente iluminados assumiram uma tonalidade amarelada muito intensa; os outros objetos conservaram suas cores habituais. Esse efeito continuou sem interrupção durante toda a noite, e não diminuiu até as dez e meia, sendo ainda perceptível à meia-noite e até às duas da manhã, quando o médico foi para a cama, 17. [40.]
Se a dose exceder 5 grãos no adulto, produz-se um curioso efeito sobre a retina, vendo o paciente, por uma hora ou mais, por vezes todos os objetos tingidos de verde ou amarelo, como se estivesse olhando através de óculos coloridos, 2.
Visão amarela (em trinta casos); visão violeta (em dezenove casos), 23.
Visão amarela muito súbita; todos os objetos parecem envolvidos por uma névoa amarela (quatro horas após 2 grãos), 31.
Vê as coisas amarelas (segundo dia), 30.
Visão amarela e verde intensa, durando uma hora (três quartos de hora após 3 grãos), 31.
Visão amarela, 32.
Uma tonalidade amarela transmitida aos objetos circundantes, semelhante àquela assumida pelo próprio sal quando exposto à luz por algum tempo, 37.
Tornou-se consciente, enquanto lia, de uma tonalidade amarelada no papel e de uma bruma amarela no ar; as próprias mãos, e a tez de outras pessoas, pareciam de cor cetrina, malsã, e o céu da tarde, que na realidade era de um amarelo pálido, parecia verde-claro (após três horas); a visão não era perfeitamente nítida por algumas horas, e era acompanhada por certa indefinição dos contornos, 34.
Vinte minutos após engolir 5 grãos observei as chamas assumirem uma cor nitidamente amarela, como se álcool estivesse sendo queimado; globos comuns de vidro branco tornaram-se profundamente tingidos de amarelo-esverdeado, e o papel de escrita apresentava os mesmos fenômenos em grau um pouco menos marcado; durante três horas as tonalidades aumentaram gradualmente, após o que se desvaneceram lentamente, até que a visão foi restaurada ao seu padrão normal, 40.
A princípio os objetos de cor clara pareciam amarelos, os de cor escura conservavam seu matiz natural; depois tanto os claros como os escuros se tornavam amarelo-esverdeados, e o vermelho parecia violeta, 1. [50.]
O vermelho e o azul eram sempre vistos em suas cores complementares, verde e laranja, 5.
O vermelho carmim parecia fulvo, o vermelho-tijolo, bronze; o azul-da-Prússia, esverdeado, 4.
Via tudo para o qual olhava através de uma luz amarela , 14.
Todos os objetos parecem amarelo-esverdeados, 22.
Aberração visual, sendo o verde e o amarelo as cores predominantes. Os sintomas estiveram mais ou menos presentes até que a Santonina foi expulsa do estômago e dos intestinos por uma dose plena de óleo de rícino, 16.
Todos os objetos parecem intensamente amarelo-esverdeados (segundo dia), 22.
Os pacientes veem os objetos amarelos após a segunda dose; naqueles pacientes afetados por atrofia das artérias da retina, assim como nos que sofrem de coroidite subaguda, com absorção de pigmento, não se observa a coloração amarela da visão; em certos casos destes últimos, ao contrário, os objetos aparecem esbranquiçados, 21.
Os fenômenos de ilusão visual em pessoas intoxicadas por ela são redutíveis a classes distintas. Ninguém, por menor que fosse a quantidade tomada, conseguia reconhecer a luz violeta; via o espectro como se truncado na extremidade violeta; deixava de perceber tudo o que fosse de cor violeta pura; enquanto em todas as misturas contendo violeta e amarelo, o amarelo complementar parecia predominar; isso foi chamado visão amarela. Bem diferente é o grau imediatamente superior de intoxicação; o sujeito então é incapaz de distinguir cores que no sadio produzem impressão diferente, até oposta, como lilás e cinzento-escuro, ou violeta e preto; ele não apenas confunde essas cores entre si, mas muitíssimas cores dessemelhantes lhe parecem todas iguais; as cores tomadas uma pela outra tinham sempre um grau diferente de pureza e intensidade que, no entanto, permanecia invariavelmente o mesmo entre si, de modo que, quando se determina exatamente por medição a pureza e a intensidade de duas cores assim confundidas, pode-se com completa certeza e precisão determinar a priori por cálculo com quais duas, dentre todas as outras cores, essas duas serão confundidas; dificilmente há uma única cor que possa com segurança ser distinguida das demais; cada uma se assemelha a um número infinito de outras e, assim, a infinita multidão de cores que uma pessoa sã pode apreciar fica reduzida a um número extremamente pequeno; este estágio manifesta-se no fato de que todas as cores, quanto mais escuras são realmente, mais se assemelham a uma tonalidade entre violeta e ultramarino; determinada esta relação, ficam determinadas todas as outras mudanças de cor, 26.

NARIZ

Alucinações do olfato (em seis casos), 23.

FACE

Movimentos convulsivos dos músculos da face, especialmente dos lábios e das pálpebras, 19. [60.]
Começaram leves contrações dos músculos faciais (segundo dia), 30.
Fácies contraída; retração dos lábios sobre os dentes, com expressão contraída da boca e do nariz (na manhã seguinte), 30.
Rosto pálido, 3.
Pálido ao redor da boca, pior à tarde (primeiro dia), 44.
Uma bochecha branca, a outra vermelha, lembrando um rubor héctico (primeiro dia); cor vermelha de uma bochecha por vários dias, 44.

BOCA

Ranger dos dentes durante o sono, 19.
Dentes cerrados, 27.
Língua vermelho-escura (segundo dia), 30.
Secura da língua, 40.
Espuma saindo da boca, 27. [70.]
Dores em queimação aparentemente a atormentam, pois enfia tudo na boca (segunda noite), 30.
Alucinações gustativas (em cinco casos), 23.

GARGANTA

As glândulas do pescoço, parótidas e submaxilares começaram a inchar em cerca de cinco dias, e continuaram a aumentar até que a garganta ficou tão cheia que quase impedia a deglutição, 44.

ESTÔMAGO

Apetite diminuído (após 5 grãos), 40.
Sede intensa, 13.
Sede contínua de água gelada, que ela engolia avidamente (na manhã seguinte), 30.
Eructações frequentes, 28.
Eructações, 31.
Náusea, 31, 37, 40 ; (logo), 22.
Náusea e vômitos, 3 ; (quatorze casos), 23. [80.]
Vômitos, 41.
Vômitos (após a primeira dose); violentos (após a segunda dose), 38.
Vômitos e purgação, com dores abdominais intensas, 12.
Começaram às 11 P.M. vômitos de muco viscoso amarelado e continuaram até o fim da manhã, 30.
Vômitos excessivos, acompanhados de dor intensa no estômago e no ventre (após meia hora), 13.
Certa noite, depois de tomar uma colherada de alimento, engasgou-se e lançou meia xícara de chá de sangue e pus, e morreu sem qualquer luta, 44.
Dor surda na boca do estômago (segundo dia), 30.

ABDOME

Abdome algo distendido, porém mole (segundo dia), 30.
Abdome quente, cheio, 28.
Borborigmos no abdome, 31. [90.]
Abdome muito sensível (segundo dia), 30.
Dores abdominais intensas, com vômitos e purgação, 12.
Dor intensa no ventre e no estômago, com os vômitos excessivos (após meia hora); somente no segundo dia os intestinos e o estômago pareceram livres da irritação, 13.
Todas as noites, antes de a criança evacuar, dava sinais evidentes de dor nos intestinos, 44.
Dor no abdome, 3.

RETO E ÂNUS

Tenesmo bem marcado foi sentido tanto por mim como por um amigo que compartilhou o experimento (após 10 grãos), 40.

EVACUAÇÕES

Diarreia com evacuações aquosas, floculentas e fétidas seguiu-se aos vômitos em poucas horas; as dejeções vinham a cada dez a quinze minutos; às 10 A.M. as evacuações diminuíram; houve apenas três até a tarde, mas eram copiosas, acinzentadas, com odor como de putrefação em curso, 30.
Purgação, com vômitos e dores abdominais intensas, 12.
Diarreia profusa, com os vômitos (em um caso), 13.
Houve evacuação todas as noites enquanto a criança viveu, 44.

ÓRGÃOS URINÁRIOS. [100.]

Esforços frequentes para urinar, conseguindo eliminar apenas algumas gotas de cada vez, 19.
Micção dolorosa por causa de queimação na uretra, com desejo constante de urinar, eliminando-se apenas algumas gotas, que tingem a roupa de linho de amarelo intenso (após 10 grãos), 31.
Tomaram-se 5 grãos ao deitar, e na manhã seguinte sentiu-se um desejo irresistível e quase incontrolável de urinar, sendo o ato acompanhado de certa irritação e ardor; a urina era de um amarelo-açafrão profundo, manchando o vaso e a roupa precisamente como a bile; tinha densidade específica 1028; a quantidade estava decididamente aumentada, e a ureia um tanto em excesso; a ação diurética continuou durante o dia, e somente às 8 P.M. a secreção ficou inteiramente livre de pigmento estranho, 40.
Urina espessa, amarelo-enxofre; após permanecer em repouso por uma hora depositava um sedimento amarelo-enxofre, ficando a urina acima dele ligeiramente esverdeada, 28.
Urina aumentada em quantidade, da cor de água de açafrão saturada, continuando assim por três dias (após uma hora), 10.
A urina aumentou ao triplo. Após quatro dias a cor desapareceu da urina. Urina amarelo-pálida, alcalina; nos demais aspectos a criança estava bem, 10a.
Descarga de urina muito copiosa e involuntária em direção ao começo da manhã, 39.
Como regra geral a urina torna-se colorida; em alguns continuou colorida mesmo depois de o distúrbio da visão ter passado, 21.
A urina tornou-se verde-clara e tingia a roupa tão profundamente que não podia ser lavada, 7.
Urina da peculiar cor esverdeada que tem sido observada após a administração deste medicamento, 43. [110.]
Urina esverdeada, 42.
Em duas pessoas a urina ficou muito colorida por algumas horas, 2.
Urina amarelo-esverdeada, 9.
Cor intensamente amarela da urina, 6.
Urina alaranjada (segundo dia), 30.
Urina escassa, amarelo-limão escuro, ácida, depositando cristais amarelo-escuros de ácido úrico; o ácido nítrico produziu uma cor castanho-avermelhada passageira; os álcalis produziram uma cor vermelho-amaranto, 22.
Na manhã seguinte a urina, que havia sido conservada em um recipiente alto de vidro, era de um vermelho rosado vivo (segundo dia). A urina eliminada logo após a segunda dose era de cor amarelo-esverdeada; algumas gotas de liq. ammonia produziram imediatamente uma tonalidade vermelha nítida, 35.
Ela confere à urina a propriedade de se tornar vermelho-cereja quando fervida com potassa cáustica, ou mesmo quando se lhe adiciona potassa cáustica a frio; essa reação poderia facilmente levar à conclusão de que há açúcar na urina; nenhum resultado é obtido com a prova do cobre e, portanto, a aplicação dessa prova impedirá de pronto qualquer engano em um caso duvidoso, 29.
A urina, se não aumenta em quantidade (o que geralmente acontece), é eliminada com maior frequência e se modifica na cor. Deixa sua cor âmbar habitual e assume um açafrão profundo; assemelha-se em matiz a uma solução saturada de precipitado amarelo puro de potassa; transmite essa cor a panos limpos de algodão branco mergulhados nela, e esses panos retêm a cor depois de secos. A cor é a mesma que a Santonina adquire após prolongada exposição à luz solar, 33.
A urina se torna turva, turva mesmo quando recém-eliminada , e os sintomas de irritação vesical e nefrítica tornam-se bastante claros. Há desejo frequente e doloroso de urinar, e as emissões são escassas. Há disúria franca. Existe praticamente o mesmo estado de coisas que ocorre na irritação por cantáridas ou por essência de terebintina, e hematúria frequentemente sobrevém, 33a. [120.]
Verificou que a presença de Santonina na urina podia ser detectada pela prova alcalina em períodos variando de dez a cinquenta minutos após sua ingestão, e que ela era eliminada em trinta a cinquenta horas. A cor da urina era em todos os casos amarelo-esverdeada, às vezes aproximando-se de um tom de açafrão-claro, sendo a tonalidade esverdeada melhor vista ao olhar obliquamente ao longo da superfície do líquido; ela se assemelhava à urina de uma pessoa ligeiramente ictérica e, como esta, manchava o linho de um amarelo-claro persistente; em outros dois aspectos também curiosamente se conformava à urina biliosa: quando se deixava cair ácido nítrico sobre pequena quantidade, surgia uma coloração purpúrea distinta, que, contudo, era evanescente; novamente, quando se adicionava ácido sulfúrico gota a gota, desenvolvia-se uma cor castanho-avermelhada, mudando para um castanho mais profundo; nenhum efeito semelhante era produzido na urina quando não estava sob a influência da Santonina; a reação com ácido sulfúrico era menos ambígua que a do ácido nítrico, que poderia afetar a matéria corante da urina normal de modo um tanto semelhante. Com a adição de um álcali à urina, desenvolve-se imediatamente uma bela cor vermelho-cereja ou carmesim, de acordo com a quantidade de Santonina presente; a urina reage à potassa, soda ou amônia, e também à água de cal ou de barita; se se deixar cair um glóbulo de potássio na urina, fica um traço vermelho-vivo onde quer que o metal em combustão deslize pela superfície; a princípio empregou-se amônia, e a cor aparece muito bem ao despejar algumas gotas de liquor ammonia pela parede do tubo de ensaio, de modo que flutuem sobre a urina, quando surgirá uma zona vermelha nitidamente marcada na linha de junção dos dois líquidos; mais tarde, porém, verificou-se que a potassa é um reagente mais delicado e se adapta melhor ao uso geral; o líquido alcalino vermelho não se descolore nem se altera pela fervura, mas a cor é prontamente destruída por qualquer ácido, mesmo pelo gás ácido carbônico; a adição subsequente de álcali restabelece a cor como antes; daí se pode inferir que a substância corante não é prejudicada nem decomposta pelos ácidos. O bicarbonato de sódio não produziu mudança imediata, mas, ao ferver por algum tempo, a tonalidade avermelhada foi-se desenvolvendo gradualmente, sendo descarregada pela fervura continuada; o carbonato de sódio deu resultados semelhantes, exceto por exigir fervura mais prolongada antes que a cor desaparecesse; o fosfato de sódio não deu resultado algum. O estrato vermelho logo desce para a parte inferior do tubo de ensaio, arrastado pelos fosfatos precipitados; a exposição prolongada à luz em contato com excesso de álcali desbota a cor e o cloro a dissipa de uma vez. Considerando a escassa solubilidade da Santonina, uma parte exigindo 5000 partes de água, a 17,5° C., a delicadeza da prova ficará evidente quando se declara que a Santonina foi detectada na urina em dez minutos após a ingestão de 4 grãos, e dentro de uma hora após apenas 1 grão; em um experimento, a urina eliminada vinte e quatro horas após a dose dava cor vermelha nítida com liq. potassa, mesmo quando diluída com três partes de água. Para doses habituais de 3 a 6 grãos, são necessários cerca de dois dias para a eliminação, e é de notar que a coloração urinária e a reação à prova alcalina são mais persistentes do que os fenômenos ligados à visão. Quando o líquido vermelho é examinado com o espectroscópio, os raios vermelho, laranja e amarelo são transmitidos, enquanto a extremidade azul do espectro é absorvida; em estado mais diluído, os raios vermelho e azul são transmitidos e o centro do espectro é interrompido; não se produzem bandas características de absorção. A fim de determinar a natureza do material corante encontrado na urina e averiguar seu comportamento com reagentes como auxílio para seu isolamento, adotou-se o seguinte processo por sugestão do Dr. Emerson Reynolds: cerca de um pint de urina, eliminada após a ingestão de 4 grãos de Santonina na noite anterior, foi tratada com acetato neutro de chumbo, evitando o excesso, e depois filtrada; ao filtrado, neutralizado com potassa, adicionou-se acetato básico de chumbo enquanto se formasse qualquer precipitado e até que o líquido se tornasse incolor; neutralizou-se, filtrou-se e lavou-se; o precipitado amarelo foi transferido para um béquer e decomposto pela adição cautelosa de ácido sulfúrico diluído; adicionou-se álcool vínico, e o béquer foi posto de lado por vinte e quatro horas; filtrou-se; removeu-se o excesso de ácido sulfúrico por água barítica, e filtrou-se; o líquido límpido agora dava distintamente a reação rosada com potassa, mas a amônia já não tinha qualquer efeito; a matéria corante, portanto, havia evidentemente sido libertada, mas a quantidade disponível era pequena demais para permitir exame mais minucioso; o filtrado alcalino vermelho deu um precipitado volumoso com alúmen e, quando esse precipitado foi separado por filtração, nem o precipitado nem o filtrado forneceram ulteriormente qualquer traço de cor com potassa. A substância corante libertada não parece combinar-se com nitrato de prata, nem é visivelmente afetada por sublimado corrosivo, sulfocianeto de potássio, cloreto de ouro ou bicromato de potássio. Com persais de ferro produz uma rica cor castanha permanente, 36.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

Tossiu incessantemente a noite toda por um cócega na laringe e na traqueia (primeira noite), 30.
Respiração rápida, suspirante, 3.
Respiração rápida e entrecortada (segundo dia), 30.
Respiração estertorosa, 27.

TÓRAX

Sintomas de paralisia dos pulmões, de modo que foi necessário recorrer à respiração artificial para salvar a vida do paciente, 42.

PULSO

Pulso rápido e fraco (primeiro dia); rápido (segundo dia), 44.
Diminuição do pulso (em dois casos), 23.
Às 9 P.M., o pulso do lado esquerdo havia desaparecido; filiforme e mole na artéria radial direita (segundo dia), 30.

MEMBROS. [130.]

Espasmos dos membros, 12.
Contrações das mãos e dos pés, 3.

MEMBROS SUPERIORES

Sacudidas convulsivas dos membros superiores, 27.

MEMBROS INFERIORES

Marcha insegura e cambaleante, 8.
Cambaleava ao andar, 28.

GENERALIDADES

Convulsões violentíssimas, com perda da consciência; cabeça quente, face ruborizada, arroxeada, 27.
Convulsões violentas (após um quarto de hora), 20.
Espasmo violento, começando na face e estendendo-se aos membros, afetando a respiração; aparentemente os nervos terceiro ao sétimo eram a sede da irritação; pupilas dilatadas, 42.
Convulsões (após oito horas), 44.
Convulsões gerais, com perda da consciência, com olhos arregalados, com rosto vermelho e quente, pupilas dilatadas (a direita mais dilatada que a esquerda), insensíveis à luz; pulso rápido, fraco e irregular; membros em constante movimento convulsivo, assim como os músculos da face, 28. [140.]
Depois da meia-noite começaram convulsões graves, mais semelhantes ao tétano, lançando a cabeça para trás, olhos revirando, fisionomia distorcida, corpo às vezes quase arqueado, com as pernas voltadas para trás; no intervalo, agarrando tudo, roendo os dedos; teve assim quatro ataques convulsivos, e morreu por volta das 2 A.M. (segunda noite), 30.
Sem qualquer aviso prévio começaram subitamente espasmos convulsivos clônicos, iniciando-se no canto esquerdo da boca e daí espalhando-se pelo lado esquerdo da face; foram seguidos por espasmos semelhantes no braço direito, começando nos dedos (após dez horas); um quarto de hora depois, um espasmo tônico invadiu o lado esquerdo da face e o braço esquerdo, desaparecendo então rapidamente e deixando contração fibrilar dos músculos do canto esquerdo da boca e da pálpebra esquerda, que logo depois cessou de modo bastante súbito; mais dois ataques convulsivos ocorreram na mesma noite, e em um deles os movimentos respiratórios ameaçaram parar completamente, embora o coração batesse com bastante força e o pulso fosse normal. Dois ou três acessos semelhantes ocorriam diariamente em intervalos durante os quatro ou cinco dias seguintes, após o que a criança ficou tão bem quanto antes, 43.
Movimentos convulsivos dos membros e dos músculos da face, 19.
Em cerca de cinco dias a criança ficou parcialmente paralisada de um lado, assumindo a mão o aspecto de endurecimento do tecido celular da mão de um lactente; todo o lado apresentando aspecto azulado, que aumentou até que a morte encerrou a cena, 44.
Estado de colapso (na manhã seguinte), 30.
Assim que se deitava, a criança ficava inquieta (primeira noite); atirava-se com todo o corpo de um lado para outro (segundo dia), 30.
Grande inquietação, 19.
Grande prostração, 12.
Lassidão, prostração (em nove casos), 23.
Grande debilidade, 13. [150.]
Fraqueza (segundo dia), 31.
Cansaço, 31.
Sensações anormais e dores na cabeça (em oito casos), 33.

PELE

Pele azulada, 44.
Urticária (como a produzida pelo bálsamo de copaíba), com edema da pele do nariz, lábios e pálpebras, 41.
Erupção intensa, descrita como urticária, cobrindo a maior parte do corpo, acompanhou os vômitos (após uma dose); quase imediatamente após a segunda dose, apareceu no nariz um vergão branco, rodeado por rubor eritematoso vermelho, e erupção semelhante cobriu rapidamente o corpo; o inchaço atingiu tal intensidade que, dentro de um quarto de hora, a face da criança ficou desfigurada a tal ponto que a tornava quase irreconhecível; os lábios, dos quais ainda saía alguma saliva viscosa, estavam inchados a tamanho enorme, brilhando pela distensão edematosa; o nariz, em outras ocasiões traço delicado de um rostinho delicado, era o de um negro; e os olhos estavam quase fechados pela mesma condição das pálpebras. Coloquei imediatamente a criança em um banho morno, que a acalmou; e dentro de uma hora o edema e a erupção em sua maior parte haviam desaparecido, 38.

SONO

Sonolento, cansado, 3.
Sono agitado, 3.
O sono em geral era perturbado, e eu costumava acordar sem repouso, com enjoo, dor de cabeça frontal e apetite diminuído (após 5 grãos), 40.

FEBRE

Calafrios.
Corpo inteiro gelado, 3. [160.]
O corpo inteiro tornou-se frio, os lábios e as orelhas azuis, o rosto branco como neve, 3.
Membros antes frios (na manhã seguinte); apesar de aplicações quentes assíduas, a frieza gelada e viscosa subia continuamente (segundo dia), 30.
Pés frios, 3.
Calor.
Febre violenta, com pulso muito rápido, calor queimante da pele, rosto inchado, olhos vermelhos, brilhantes, fixos, 19.
Febre, toda a tarde (primeiro dia), 44.
Cabeça quente, 20.
Calor na cabeça, aumentado todas as tardes e noites, 44.
Suor.
Suores frios, 12.
Suor quente no occipício, mais viscoso na frente (segundo dia), 30.

SUPLEMENTO: SANTONINUM.

Adição de Berridge, em carta ao editor.

"Em sua Enciclopédia o senhor cita o recente caso de intoxicação por

Santonin . Como o lado não foi especificado, envio o seguinte de Hubbard."

"Foi o lado esquerdo que foi afetado, e a bochecha esquerda que estava vermelha, e permaneceu igualmente vermelha o tempo todo. O inchaço começou quase sob o centro do queixo, espalhando-se para ambos os lados, mas mais particularmente em direção à glândula parótida esquerda." (Ver 44, no vol. VIII.)