Hyoscyamus niger

Pod względem botanicznym i, w pewnej mierze, terapeutycznym Hyoscyamus jest podobny do Belladonny. Ten interesujący lek, choć nieszkodliwy dla niektórych zwierząt, jest trujący dla drobiu i stąd otrzymał angielską nazwę henbane, czyli lulek.

Hyoscyamus wydaje się szczególnie odpowiedni w ostrej manii, w manii bez jakichkolwiek oznak rzeczywistego zapalenia, w manii, której zasadniczą cechą jest skrajne pobudzenie sensorium. W takich okolicznościach chory ma liczne zmienne wyobrażenia, wszystkie powstające z tych nieprawidłowych impulsów. Wyobraża sobie na przykład, że ma zostać otruty. Może odmówić przyjęcia waszego leku, oświadczając gniewnym tonem, że go otruje. Albo wyobraża sobie, że ściga go jakiś demon lub że ktoś usiłuje odebrać mu życie. Czyni go to niezwykle niespokojnym. Zrywa się z łóżka, aby uciec przed urojonym wrogiem*. Zaburzone są również zmysły. Przedmioty wydają się zbyt duże albo mają krwistoczerwoną barwę. Czasami przedmioty wyglądają jakby były nadmiernie wyraźne, to znaczy ich zarysy są nienaturalnie ostre. Chory mówi o sprawach związanych z codziennym życiem, przeskakując z jednego tematu na drugi, podobnie jak w Lachesis; przez cały ten czas twarz nie jest szczególnie czerwona, może być jedynie lekko zarumieniona. Źrenice są zazwyczaj rozszerzone, sen jest znacznie zaburzony, a chory godzinami leży bezsennie. W miarę postępu manii wydaje się leżeć w pewnego rodzaju osłupieniu, nie jest to jednak prawdziwe osłupienie, ponieważ najmniejszy hałas wyzwala u niego wszystkie te postacie gwałtownej manii. Każde najdrobniejsze wrażenie powoduje pobudzenie sensorium. Objawom tym towarzyszy charakterystyczne osłabienie, przejawiające się wielkim wyczerpaniem przy każdej próbie poruszania się lub chodzenia oraz porażeniem jednego bądź kilku mięśni po napadach manii. W miarę coraz głębszego przytłumienia sensorium chory odpowiada na pytania powoli albo udziela odpowiedzi niezwiązanych z pytaniem. Czasami pozostaje w osłupieniu, z którego można go łatwo wybudzić, i wówczas odpowiada na pytania zupełnie prawidłowo, lecz natychmiast ponownie zapada w stan otępienia. Towarzyszy temu pewien adynamiczny stan mózgu, wynikający z tego długotrwałego nadmiernego pobudzenia; w stanie tym nadal występuje majaczenie, lecz chory jest bardzo wyczerpany, stolec i mocz oddawane są mimowolnie, a tętno nie jest już pełne i przyspieszone, lecz szybkie, częste, słabo wypełnione i niemiarowe. Osłupienie jest teraz zupełne, na języku i wokół zębów pojawiają się brudne, zeschnięte naloty, a płuca są przepełnione krwią — nie wskutek procesu zapalnego w płucach, lecz z powodu przekrwienia hipostatycznego. Towarzyszy temu chrapliwie-rzężący oddech. Usta są otwarte, żuchwa opadnięta, a chory leży spokojnie, jedynie z okresowymi drganiami grup mięśni. Jeżeli nie uda się przynieść ulgi, stan ten wkrótce zakończy się śmiercią. Innym razem majaczenie powraca, a objawy przybierają inną postać. Chorzy zachowują się niedorzecznie i śmieją się w błazeński sposób. Czasami przez wiele godzin ich twarz ma głupkowaty, idiotyczny wyraz. Innym razem stają się niezwykle lubieżni, zrzucają przykrycie i próbują odsłaniać okolicę narządów płciowych. Nieprawidłowe ruchy towarzyszące tym objawom są raczej kanciaste; w najmniejszym stopniu nie mają charakteru ruchów obrotowych, znamiennych dla Stramonium.

Jeszcze inną postacią, w jakiej mogą wystąpić mózgowe objawy Hyoscyamus, szczególnie u kobiet, jest zazdrość, a także następstwa silnych emocji, takich jak zawiedziona miłość, przestrach oraz inne przeżycia, które są mniej lub bardziej pobudzające, a zarazem przygnębiające.

Przechodząc teraz do zapalenia mózgu lub opon mózgowych, stwierdzamy, że Hyoscyamus bywa wskazany, gdy występują niektóre z już wymienionych objawów, a ponadto ulgę przynosi potrząsanie głową albo siedzenie z głową pochyloną do przodu. Pod tym względem jest dokładnym przeciwieństwem Belladonny. Chory skarży się na pulsujące fale przebiegające przez głowę.

Hyoscyamus ma bardzo charakterystyczny kaszel. Kaszel ten wynika z wydłużenia języczka, będącego następstwem zwiotczenia lub zapalenia. Języczek zwisa i opiera się na nasadzie języka, powodując podrażnienie, a w konsekwencji kaszel. Kaszel nasila się w pozycji leżącej, natomiast siadanie przynosi choremu niemal zupełną ulgę. Zazwyczaj jest gorszy w nocy, a także po jedzeniu i piciu oraz od mówienia.

Należy tu porównać z Hyoscyamus dwa lub trzy leki. Jednym z nich jest Rumex crispus. Jest to znakomity lek na kaszel wywołany dokuczliwym łaskotaniem w dołku nadmostkowym. Chory pragnie oddychać ciepłym powietrzem. Wszystko, co zmienia temperaturę wdychanego powietrza, wywołuje łaskotanie, a tym samym kaszel. Łaskotanie może sięgać w dół, do klatki piersiowej, a Rumex nadal pozostaje wskazany.

Istnieje inny lek mający ten sam objaw, który również został potwierdzony. Jest nim Mentha piperita. Ustępuje on jednak Rumexowi. Słyszałem, że jedzenie jabłek łagodzi ten rodzaj kaszlu.

Hyoscyamus należy także brać pod uwagę jako lek na bezsenność. Jest przydatny w bezsenności u dzieci, które podczas snu drgają, krzyczą i drżą, a następnie budzą się przerażone.

Jest to również cenny lek w drgawkach. To jeden z najbardziej niezawodnych leków, jakimi dysponujemy w przypadku drgawek padaczkowych, o ile nie jest wskazany żaden inny lek. Podczas drgawek odpowiadających Hyoscyamus chory ma drgania i gwałtowne szarpnięcia. Te opisane przeze mnie kanciaste ruchy zdają się być wywoływane jedzeniem. Należy to odnotować szczególnie u dzieci: dziecko budzi się ze snu głodne; twarz bywa ciemnoczerwona, niemal purpurowa. Występują również pienienie się z ust i przygryzanie języka. Po objawach tych niemal zawsze następuje głęboki sen.

W padaczce należy porównać Cicuta viresa, przy którym występują wstrząsy przebiegające od głowy w dół ciała; nieruchome wpatrywanie się; gwałtowne drgawki; krzyk; czerwona twarz; silne wykręcenie kończyn; pienienie się z ust; sina twarz; znaczne utrudnienie oddychania; drżenie przed skurczami i po nich; wielkie osłabienie po napadach.

Hyoscyamus jest również wskazany w pląsawicy. Chorzy są bardzo słabi i chodzą chwiejnym krokiem. Wydają się nieprawidłowo oceniać odległość. Sięgają po coś, co zdaje się znajdować tuż w zasięgu ręki, podczas gdy w rzeczywistości leży po drugiej stronie pokoju.

Stramonium jest kolejnym lekiem, który należy brać pod uwagę w pląsawicy, szczególnie gdy zajęty jest mózg. Dziecko budzi się ze snu z krzykiem. Śpiewa i śmieje się bez powodu.

Jeszcze innym lekiem jest Veratrum viride, wskazany szczególnie wówczas, gdy w ośrodkach nerwowych występuje znaczne przekrwienie. Tętno jest nadmiernie pobudzone.

Omówmy teraz gorączki Hyoscyamus. Podałem już objawy wskazujące ten lek w durze brzusznym. Musimy zobaczyć, jak można go zastosować w leczeniu gorączek z objawami skórnymi, takich jak płonica. W płonicy Hyoscyamus jest wskazany wprawdzie niezbyt często, może jednak okazać się potrzebny w przypadkach zepsutych przez Belladonnę. Wysypka ma charakter prosówkowy i jest ciemna lub ciemnoczerwona. Jest również dość skąpa wskutek częściowego cofnięcia się wysypki. Występują także skubanie pościeli, krzyki przez sen i osłupienie; wszystko to świadczy o niepokojącym postępie choroby.

Stramonium jest wskazany w płonicy, gdy występują gwałtowne objawy podobne do tych, które obserwowaliśmy przy Belladonnie. Twarz jest bardzo czerwona, wysypka wydaje się rozsiana po całej powierzchni ciała, wyczerpanie jest nadmierne, a skóra zwykle bardzo sucha i gorąca, bez równie obfitego gorącego potu jak przy Belladonnie. Jeżeli pot jednak wystąpi, nie przynosi ulgi.

Porównajmy teraz ze sobą trzy leki: Belladonnę, Stramonium i Hyoscyamus. Ogólnie stwierdzamy, że Belladonna powoduje silniejsze przekrwienie lub zapalenie mózgu, Stramonium — przekrwienie z większym pobudzeniem zmysłowym, a Hyoscyamus — silniejsze podrażnienie nerwowe, przy mniejszym przekrwieniu i zapaleniu niż w przypadku każdego z pozostałych leków.

Majaczenie przy Belladonnie ma dziki charakter; występuje pragnienie ucieczki; chory gryzie i uderza; twarz jest czerwona, oczy przekrwione, a tętnice szyjne gwałtownie tętnią. Chory albo skarży się na te omamy po zamknięciu oczu, albo z szeroko otwartymi oczami wpatruje się w jeden punkt. Występuje również senność połączona z niemożnością zaśnięcia. Jeżeli pojawia się osłupienie, jest ono raczej następstwem przekrwienia i zapalenia mózgu oraz towarzyszą mu pewne objawy podrażnienia, tak że wybudzony chory zachowuje się gwałtownie; albo też majaczenie występuje u niego na przemian z osłupieniem, bez oznak poważnych zmian we krwi.

W Hyoscyamus występuje podobne pragnienie ucieczki; chory próbuje gryźć i uderzać osoby znajdujące się wokół niego; ma to samo pragnienie obnażania się, lecz brak mu gwałtownego tętnienia tętnic szyjnych, intensywnego zaczerwienienia twarzy oraz przekrwienia oczu. Chorego wymagającego Hyoscyamus cechuje szczególna niechęć do światła, a zwłaszcza wyraźny lęk przed otruciem lub zdradą. Leżąc spokojnie w łóżku, nagle siada i rozgląda się, jak gdyby szukał kogoś, kogo spodziewał się zobaczyć w pokoju. Na słowo pielęgniarki ponownie się kładzie i zapada w sen. Może obnażać narządy płciowe. Jego bezsenność bardzo różni się od tej, która wskazuje Belladonnę. Jest nerwowo pobudzony, skomli, płacze i drga.

Hyoscyamus jest bardzo szeroko stosowany w zakładach dla umysłowo chorych w ostrej manii bez podłoża zapalnego. Chorzy ci są zawsze osłabieni; tętno często jest słabo wypełnione; albo zupełnie nie mają apetytu, albo mają apetyt ogromny. Bezpośrednio po jedzeniu następuje nasilenie objawów. Lekarze alopatyczni bardzo szeroko stosują alkaloid Hyoscyamia. Jest on bardzo podobny do Kali bromatum i ma zdolność pobudzania sensorium bez wywoływania zapalenia mózgu. Stwierdzamy zatem, że Kali bromatum jest wskazany w ostrej manii u dzieci, gdy budzą się ze snu z krzykiem i wyobrażają sobie, że ktoś zamierza je skrzywdzić. Chory może również żywić obłąkańcze przekonanie, że ma zostać zamordowany, że jego honor jest zagrożony albo że domownicy go nie lubią i zamierzają wyrządzić mu krzywdę.

Hyoscyamus jest szczególnie wskazany w tych przypadkach, jeżeli mają one pochodzenie połogowe. Objawy te spotykamy również przy Hyoscyamus w durze brzusznym. Jak zobaczycie, istnieje tu skłonność do ciężkiego, adynamicznego przebiegu choroby; jest to lek bardziej adynamiczny niż Belladonna.

Belladonna może być wskazana na początku choroby, gdy występuje dzikie i gwałtowne majaczenie. Hyoscyamus znajduje zastosowanie później, kiedy osłupienie staje się wyraźniejsze; gdy chory sennie skubie pościel albo własne palce i sporadycznie wyciąga rękę, jak gdyby próbował uchwycić coś w powietrzu. W takich przypadkach język jest suchy i czerwony; mówienie jest oczywiście utrudnione; w miarę postępu choroby na zębach pojawiają się zeschnięte naloty, stolec i mocz oddawane są mimowolnie, a żuchwa opada. Chciałbym w tym miejscu przestrzec, że choć objawy te wyraźnie wskazują na Hyoscyamus, lek nie zawsze działa. Nie potrafię powiedzieć dlaczego. Nie widzę innej przyczyny poza tym, że jego działanie nie sięga wystarczająco głęboko. W takich przypadkach zwykle rozważam Lachesis, Lycopodium, Muriatic acid i Arsenicum.

Stramonium różni się od Belladonny i Hyoscyamus. Chory widzi przedmioty, które zdają się wyłaniać z każdego kąta pokoju i zbliżać do niego. Ma maniakalną potrzebę światła i towarzystwa, co stanowi dokładne przeciwieństwo Belladonny; jest nadmiernie gadatliwy i niemal jednym tchem śmieje się, śpiewa, przeklina i modli. Występuje pragnienie ucieczki; chory nagle, skurczowo unosi głowę z poduszki, po czym ponownie ją opuszcza; budzi się ze snu pełen przestrachu i grozy, nie poznając otaczających go osób; wykonywane przez niego ruchy są całkiem wdzięczne i swobodne, choć mogą być gwałtowne. Czasami ciało oblewa gorący pot, który nie przynosi choremu żadnej ulgi. Pragnienie obnażania się jest podobne jak w Hyoscyamus, dotyczy jednak raczej całego ciała niż samych narządów płciowych. Język jest często miękki i nosi odciski zębów; występują krzyki przez sen, często z czkawką; twarz jest zazwyczaj jaskrawoczerwona, lecz nie tak silnie przekrwiona jak przy Belladonnie.