Hyoscyamus niger

Tom II — Tekst główny

HYOSCYAMUS.

Hyoscyamus niger, L. Lulek czarny. Rodz. nat., Solanaceae. I. Próby lekowe.—1. HAHNEMANN, Mat. Med. Pura, tom IV oryginału, tom I przekładu. Zawiera 104 objawy zaobserwowane u niego samego, 123 u 6 współobserwatorów oraz 355 zaczerpniętych od 44 autorów. 2. a. SCHNELLER jako pierwszy przeprowadził próbę lekową z extr. herbæ recentis alcoh.-aq., Ph. Bor. Zaczął od gr. , codziennie zwiększając dawkę o tę samą ilość; doszedł w końcu do gr. 51 i przyjął łącznie 574 gr. Pierwsze 4 dawki nie wywołały niczego godnego uwagi. Dwie godz. po przyjęciu gr. It zauważył suchość warg, języka, podniebienia miękkiego i całej jamy ustnej; język był pokryty żółtym nalotem, a smak mdły. Siedem godz. po gr. If wystąpiły zaburzenia zmysłów, osłabienie wzroku i pewna trudność mówienia — stan przypominający lekkie upojenie. Po 2 gr., oprócz suchości gardła z chrypką, wystąpiło zamroczenie w okolicy czołowej, rozszerzające się następnie na wzrok i słuch; niespokojny sen oraz skąpy stolec. Po gr. 3–4 występował znaczny wstręt po przyjęciu dawki; tępy czołowy ból głowy, a po 7 godz. zamglenie i osłabienie wzroku przy prawidłowych źrenicach; suchość ust się nasiliła, smak był odrażający, język pokryty żółtym nalotem; znaczne wzdęcie brzucha z koniecznością głębokiego oddychania; kwaśne

odbijania były częste, stolec skąpszy, sen dobry. Po 2 dniach stan był prawidłowy. b. S— przeprowadził następnie próbę lekową z extr. herbæ recentis ex succo, Ph. Austr. Zaczął od gr. , zwiększając dawkę codziennie o tę samą ilość; później przyjmował większe dawki, mianowicie gr. 11 i 18; łącznie gr. 874. Podczas przyjmowania pierwszych 7 dawek odczuwał łaskotanie i pieczenie w gardle, ze zwiększonym wydzielaniem śluzu. Po przyjęciu gr. 2–3 usta stały się suche, a język pokrył się białym nalotem; występowały lekkie kurczowe bóle w okolicy pępkowej, głos stał się ochrypły, apetyt się zmniejszył. Po gr. 3–4 suchość gardła osłabła, a głos odzyskał czystość; inne objawy utrzymywały się, pojawił się też swoisty ból ciągnący i rwący w stawach, zwłaszcza nadgarstkach i kolanach, jak również zamroczenie głowy i napady zawrotów głowy. Po gr. 4–5 usta i gardziel ponownie stały się skrajnie suche; język pokrył gruby nalot; smak stał się mdły, wystąpił wstręt do jedzenia i przykry zapach z ust; głowa była zamroczona. Tu i ówdzie na twarzy pojawiły się małe czyraczki; wzrok osłabł, a spojówki były nieco przekrwione. Przerwał przyjmowanie na 2 dni; wówczas wszystko wróciło do normy z wyjątkiem przekrwienia spojówek. Dawka II gr. wywołała po godz. zawroty głowy i siatkowate widzenie z prawostronnym czołowym bólem głowy, po którym wkrótce nastąpiło kłucie w ramionach, a potem lepki pot na nich; jednocześnie wystąpiły silne gorąco, zaczerwienienie i przekrwienie twarzy, które ustąpiły po godz. Suchość itd. pojawiły się później, obejmując również jamę nosową, z bólem u nasady nosa; wydzielała się bardzo mała ilość śluzu zmieszanego z krwią. Dołączyły do tego puste odbijania, ucisk w żołądku, lekkie bóle kurczowe z miękkim stolcem, znacznie zmniejszony apetyt, przyspieszone tętno i senność. Ostatnią dawkę, wynoszącą gr. 184, przyjął o 7.30 wieczorem. Około 8.15 powróciły lekkie zawroty głowy, z zamgleniem widzenia i rozszerzeniem źrenic; uczucie ciała obcego w oku; górne powieki wydawały się ciężkie wskutek senności; spojówki były przekrwione; w ramionach odczuwał, jakby owiewało je ciepłe powietrze. O 9 wystąpiła suchość ust ze zwykłymi objawami towarzyszącymi; smak metaliczny, głowa zamroczona. O 10 odbijanie i odrażający smak, ze skłonnością do wymiotów; oddawanie gazów. Usta pozostawały suche przez całą noc, podobnie jak nos; sen niespokojny. Rano zęby i cała jama ustna były pokryte żółtawym śluzem, smak był odrażający, a głos ochrypły. W ciągu 2 dni wszystko znów wróciło do normy; najdłużej utrzymywały się nalot na języku i zmniejszony apetyt. Ogólnie stolce były raczej częstsze. (Z. f. Ver. hom. Aerzt. Oest., i.) 3. Przy kilku okazjach przyjmowałem 10, 20, 30, a nawet 40 gr. zwykłego ekstraktu i doświadczyłem jedynie niewielkiego bólu głowy z zaburzeniami widzenia, suchością ust, słodkawym smakiem oraz białawym, lepkim nalotem na języku — objawów, które wkrótce ustępowały. Dnia 12 września 1821 r. przyjąłem na czczo 10 gr. innego ekstraktu. Po godz. wystąpił lekki, stopniowo narastający ból głowy, lepkość w ustach ze szczególnym wypaczeniem smaku, który zdawał się mieszaniną smaku słodkiego, słonego i gorzkiego oraz uniemożliwiał mi rozpoznanie smaku którejkolwiek z próbowanych substancji. Język był biały; jednocześnie odczuwałem suchość i gorąco w gardle; skóra była ciepła i spocona, tętno nieco przyspieszone; wystąpiła lekka skłonność do snu, której na krótko się poddałem; po przebudzeniu źrenice były tak rozszerzone, że nie było widać tęczówek; znaczne osłabienie wzroku, chwiejny, zataczający się chód, drętwienie kończyn dolnych. Moje zdolności umysłowe pozostały nienaruszone. Po upływie 4 godz. objawy te ustąpiły. Następnego dnia nie pozostało

nic poza suchością ust i swoistym smakiem; powtórzyłem doświadczenie z takim samym wynikiem. (RATIER, Arch. Gén. de Méd., i, 307. 1823.) 4. LEMBKE przyjmował od 17 do 19 lutego o godz. 8 rano po 2 krople nalewki. Bez skutku.—20., godz. 7 rano: między godz. 10 a 12 ucisk w głowie, zawroty głowy, zwłaszcza podczas chodzenia, dość częsta chwiejność i zataczanie się; objawy te powtarzały się w następnych godzinach. W nocy niespokojny sen, częste budzenie się i rzucanie się w łóżku.—25., godz. 7 rano, 5 kropli. Bez skutku.—2 marca, godz. 7 rano, 6 kropli. Stolec skąpy i twardy. Godz. 3 po południu, ból uciskający w żołądku.—3. i 4. Twardy, skąpy stolec.—5., godz. 7 rano, 10 kropli. Godz. 8, drapanie i suchość w gardzieli; głowa zamroczona, pełna; później gorąca. Godz. 9, gorąco wzdłuż pleców; stolec oddawany powoli i skąpy, tak samo 6.; następnego dnia prawidłowy.—10., godz. 7 rano, 10 kropli. Wkrótce głowa zamroczona, gorąca, pełna; gorąco głęboko wewnątrz głowy; źrenice początkowo rozszerzone, następnie zwężone. Godz. 8.30, ogólne gorąco; żyły bardzo nabrzmiałe; powtarzające się drapanie w gardle. Godz. 9, uczucie ciężkości i ucisku w głowie, zwłaszcza w czole; silny przeszywający ból w krtani, po którym nastąpił suchy kaszel ze słodkawym smakiem krwi (objaw nierzadki). W nocy gwałtowny ucisk w okolicy pępkowej, nieco łagodzony przez uciskanie tej okolicy, odczuwany jeszcze następnego ranka i ustępujący po stolcu.—14., godz. 7 rano, 10 kropli. Głowa zamroczona, gorąca. Godz. 8, drapanie i suchość gardła.—20., godz. 7 rano, 15 kropli. Wkrótce źrenice rozszerzone, po 1 godz. zwężone. Godz. 8, drapanie w gardle; głowa zamroczona i oszołomiona, zwłaszcza w okolicy czoła, do godz. 9.—25., godz. 7.30 rano, 15 kropli. Bez objawów.—26., godz. 7 rano, 15 kropli. Godz. 7.30, uczucie ciężkości w przedniej części głowy. Godz. 8, drapanie w gardle; przednia część głowy pozostawała ciężka i oszołomiona, zwłaszcza podczas schylania się, do godz. 3 po południu.—29., godz. 7 rano, 15 kropli. Przednia część głowy ciężka i zamroczona do godz. 3 po południu.—30., godz. 7 rano, 15 kropli. Bez objawów. Przez 2 lub 3 tygodnie mocz ma bardzo intensywną barwę i jest skąpy; w następnych dniach stał się prawidłowy.—1 kwietnia, godz. 9 rano, 15 kropli. Bez objawów.—2., godz. 7 rano, 20 kropli. Utrzymujące się drapanie i suchość gardła od godz. 8 rano do 2 po południu.—3., godz. 7 rano, 20 kropli. Bez objawów.—1 Ith, godz. 7 rano, 25 kropli. Po godz. znaczne gorąco twarzy i głowy przez 1 godz.—13., godz. 7 rano, 25 kropli. Po godz. głowa zamroczona, gorąca i oszołomiona przez godz.; kilka razy w ciągu dnia ucisk i gorąco w czole, niewielkie krwawienie z nosa przynoszące ulgę, później pewien ból.—16., północ, 20 kropli. Bez objawów.—18., północ, 20 kropli. Bez objawów. (N. Z. f. h. Kl., i, 57.) 5. Dr KEIL przyjął 19 września o godz. 5.45 rano 10 kropli nalewki. Godz. 9, pulsujący ucisk w żołądku podczas siedzenia; wkrótce potem chwilowy przeszywający ból po lewej stronie brzucha; ucisk w żołądku powraca i wznosi się ku prawej stronie klatki piersiowej.—26., godz. 5.45 rano, 20 kropli. Po godz. gryzący ucisk w żołądku. Pod wieczór to samo doznanie.—2 października, godz. 8.50 rano, 30 kropli. Bez objawów.—9., godz. 9 rano, 50 kropli. Po obiedzie, o godz. 2 po południu, uczucie w lewym podżebrzu, jakby nagromadziły się tam gazy; po szklance wody ucisk w żołądku; zmęczenie oczu; wkrótce coś w rodzaju zgagi, powtarzające się po południu. Od popołudnia do wieczora zamroczenie głowy. W nocy obudził go gwałtowny, pulsujący ból głowy; tętnice szyjne silnie tętniły; ból ustąpił podczas snu, a rano nie pozostał po nim żaden ślad. W nocy drgania mięśni ramion (objaw nierzadki).—10., godz. 9.45 rano, pieczenie po prawej stronie brzucha, ograniczone do jednego punktu.—16 listopada, godz. 9.15 rano, 50 kropli. Ból głowy z 9 października powrócił po I godz., lecz nie był silny. (Hom. Vierteljahrsch., ix, 242.) TOM II. 42

6. Dr GERSTER (lat 31, wątłego zdrowia, z licznymi objawami hemoroidalnymi) przeprowadził kilka prób lekowych z 15. i 3. rozcieńczeniem bez godnych uwagi wyników. Następnie przyjął nalewkę, która nie wywierała skutku, dopóki 17 sierpnia nie przyjął 15 kropli. Wieczorem i następnego ranka: gorąco w główce stawowej ostatniego paliczka lewego małego palca, obrzmienie tego kłykcia; ból uciskający, nasilający się przy ruchu, który jest utrudniony.—18. 20 kropli.—19. Ból palca jest mniejszy.—20. Ból ustąpił; przyjął 25 kropli.—22. Lekkie uczucie bólu i obrzmienie bliższego stawu prawego małego palca.—28., rano, 40 kropli. Godz. II rano, parcie na mocz, tkliwość drugiego stawu prawego palca wskazującego, jego obrzmienie i bolesność przy lekkim ucisku.—30. 42 krople, te same objawy co wczoraj.—31. Podczas wchodzenia po schodach tkliwość prawego śródstopia; podczas chodzenia po nierównym bruku zwiększona tkliwość oraz uczucie ucisku i napięcia w tej okolicy, jakby była nadmiernie wypełniona krwią. Trwało to 9 dni i często było tak silne, że zmuszało go do utykania. Również odcisk na prawym małym palcu stopy, który nigdy wcześniej nie sprawiał bólu, pozostawał bolesny jeszcze długo po próbie lekowej. (Ibid., 243.) 7. a. Dr LINDERMANN, lat 39, zdrowy, przeprowadził próby lekowe z 15. i 3. rozcieńczeniem oraz nalewką.—14 lutego, godz. 4.45 rano, 8 kropli 3. rozcieńczenia. Natychmiast gorzki smak, puste odbijanie, uczucie ciepła w brzuchu i częste ziewanie. Godz. 5, lekkie zamroczenie w okolicy czoła; kość krzyżowa jak po stłuczeniu podczas leżenia na plecach (częsty objaw). Godz. 5.15, parcie na stolec; uczucie obolałości jak po stłuczeniu i ciepła w kolanach oraz stawach skokowych; skłonność do przeciągania kończyn, co łagodzi ból. Godz. 5.30, ciepło i dyskomfort w brzuchu; uczucie pełności w odbytnicy, lecz niemożność wyparcia gazów. Godz. 5.45, ból kości krzyżowej i kolan ustępuje po wstaniu. Godz. 7, skąpy stolec. Przed południem zamroczenie w okolicy czoła; w południe bardzo dobry apetyt. Po południu parcie na stolec z oddaniem gazów; stolec skąpy, oddawany powoli i twardy. Godz. 9 wieczorem, częste i obfite oddawanie moczu; gazy.—17., godz. 6 rano, 12 kropli. Natychmiast przemijające, lecz powtarzające się ciepło i uczucie pełności w brzuchu; uczucie pełności w odbytnicy; lekkie, przemijające zamroczenie w okolicy czoła; głębokie ziewanie. Godz. 7, tylko lekki ból kości krzyżowej jak przy stłuczeniu. Godz. 7.30, puste odbijanie. Po śniadaniu miękki, łatwy i obfity stolec. W nocy częste oddawanie moczu.—18., godz. 6 rano, 20 kropli. Jednorazowe puste odbijanie; uczucie pełności w odbytnicy. Godz. 6.30, ból kości krzyżowej, odbijanie, skąpy miękki stolec; rzężenie śluzowe w gardle, po którym nastąpiło odchrząknięcie galaretowatego, czarniawego śluzu. W nocy oddał dużo moczu.—19., rano, odchrząkiwanie takiego samego śluzu. Po południu uczucie pełności w odbytnicy, nieusunięte przez obfity stolec.—24., godz. 6 rano, 30 kropli. Zamroczenie w okolicy czoła; wielka senność i zasypianie; obudził się o godz. 7, parcie na stolec bez skutku; tętno 80 (przed przyjęciem dawki wynosiło 65). W południe skąpy, oddawany powoli, twardy stolec. Do 28. nie wystąpiły dalsze objawy poza opóźnionym wypróżnieniem i bezskutecznym parciem na stolec, który na ogół był skąpy i miękki. b. 1 marca, godz. 5.15 rano, tętno 65, 3 krople nalewki. Natychmiast odrażający gorzki smak, puste odbijanie, ziewanie. Po 2 lub 3 min lekkie cięcie i szczypanie w okolicy pępkowej jak przed biegunką, ponownie ziewanie i odbijanie. Godz. 5.30, zamroczenie w okolicy czoła, trudność myślenia, senność. Godz. 6, odbijanie i ziewanie; to samo o godz. 6.30. Tętno 70. Godz. 7, pewien ból kości krzyżowej. Po śniadaniu skąpy stolec. Po południu bezskuteczne parcie na stolec.—2., rano, skąpy miękki stolec.—3., rano, miękki stolec. Po południu parcie na stolec. W nocy częste oddawanie moczu

Rozcieńczenia.—4. dzień, godz. 5.45 a.m., 6 kropli; natychmiast przemijający odrażający smak, puste odbijanie. Po 10 min lekkie, przemijające cięcie i szczypanie w okolicy pępkowej; uczucie zamroczenia w czole, senność. Godz. 6.15 a.m., odbijanie, ziewanie, ból kości krzyżowej jak przy stłuczeniu, nasilający się podczas siedzenia, ustępujący podczas chodzenia. Godz. 7.15 a.m., skąpe, powolne i miękkie wypróżnienie.—5. dzień, M., tętno 70. Parcie na stolec bez skutku. Po południu to samo.—6. dzień, godz. 6 a.m., 12 kropli. Natychmiast odrażający smak, odbijanie, taki sam ból w okolicy pępkowej, uczucie zamroczenia w czole. Godz. 7 a.m., tętno 80; później, w ciepłym pomieszczeniu, dreszczowość nasilająca się na świeżym powietrzu. Godz. 9.30 a.m., ucisk w prawej brwi i prawej gałce ocznej, której górna część jest wrażliwa na dotyk; prawa źrenica mniejsza od lewej; przemijający ból dnowy w lewym łokciu; źrenice niezupełnie okrągłe; stały świąd lewego kąta przyśrodkowego oka; kość krzyżowa wydaje się jakby stłuczona nawet podczas chodzenia; zimno wzdłuż kręgosłupa; tętnienie w wyniosłości czołowej; prawe oko bardziej wrażliwe na świeżym powietrzu i łzawiące; widzenie do dali gorsze niż zwykle. Przez cały dzień kość krzyżowa jakby stłuczona; objaw ustępuje w południe. Godz. 3 p.m., tętno 70; bezskuteczne parcie na stolec, oddawanie gazów. E., po lewatywie obfity, grudkowaty stolec. N., liczne sny.—7. dzień, godz. 6.15 a.m., tętno 82. Kość krzyżowa jakby stłuczona. Godz. 8.30 a.m., tętno 78. Godz. 9 a.m., obfite, miękkie i łatwe wypróżnienie. E., wyżej opisany ból w obu oczach, silniejszy w prawym.—8. dzień, godz. 5.30 a.m., tętno 76. Wypróżnienie łatwe, miękkie.—9. dzień, godz. 6.15 a.m., tętno 74. Wypróżnienie opóźnione, lecz łatwe i miękkie. Godz. 10 p.m., tętno 70, źrenice poszerzone.—10. dzień, godz. 5 a.m., 15 kropli. Odrażający smak, odbijanie, ziewanie. Po 20 min prawe spojówka zaczerwieniona, lekkie pieczenie i łzawienie oczu, senność. Godz. 6 a.m., tętno 72, źrenice mniejsze. Godz. 6.15 a.m., uczucie zamroczenia w czole, ból oczu jak poprzednio, odbijanie, ból okolicy krzyżowej podczas siedzenia. Godz. 6.45 a.m., ziewanie, niezwykle dobry apetyt; po śniadaniu wypróżnienie miękkie, powolne. Godz. 10.30 a.m., uczucie zamroczenia w czole podczas chodzenia; lekki ucisk w gałkach ocznych; niepokój w ciepłym pomieszczeniu; fala gorąca wzdłuż kręgosłupa, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej; wiercenie i lekkie szczypanie w okolicy pępkowej; lekki światłowstręt; łzawienie oczu na świeżym powietrzu. Godz. 11 a.m., lekki, przemijający ucisk w okolicy serca, powodujący wzdychanie; niezwykle dobry apetyt. Południe, tętno 73. Godz. 12.30 p.m., dobry apetyt. Godz. 3.30 p.m., uczucie gorąca w okolicy lędźwiowej w pomieszczeniu, podczas siedzenia; źrenice mniejsze, tętno 70. Godz. 5 p.m., silny ból kości krzyżowej podczas siedzenia, nieprzezwyciężona senność, ziewanie, oddawanie gazów; uczucie zimna wzdłuż kręgosłupa na świeżym powietrzu, ból kości krzyżowej jak przy stłuczeniu podczas chodzenia, oddawanie dużej ilości gazów. E., senność. N., liczne męczące sny.—11. dzień, godz. 6 a.m., tętno 68. Uczucie zamroczenia w czole; kość krzyżowa jakby stłuczona, co ustępuje podczas chodzenia i powraca w południe podczas siedzenia; głód; gazy bez wypróżnienia. Południe, tętno 72. Po południu miękkie, powolne wypróżnienie.—12. dzień, M., skąpe, powolne, miękkie wypróżnienie; uczucie stłuczenia w kości krzyżowej; zmęczenie kolan podczas chodzenia. Po południu parcie na stolec bez skutku; lewatywa spowodowała oddanie obfitego, grudkowatego stolca. E., uczucie ucisku w okolicy serca, uczucie gorąca w lędźwiach.—13. dzień, godz. 7 a.m., tętno 70. Ból okolicy krzyżowej podczas chodzenia, uczucie zamroczenia w czole, wypróżnienie skąpe, łatwe i miękkie. Po południu, po lewatywie, suchy stolec; przed wypróżnieniem i po nim silne parcie na stolec. E., biegunkowe wypróżnienie.—14. dzień, godz. 5.30 a.m., 30 kropli. Tętno 76, odrażający smak. Po 8 min stałe puste odbijanie ze smakiem leku; wkrótce potem ból uciskający w okolicy pępkowej, uczucie zamroczenia w czole, zmęczenie oczu podczas czytania, senność. Godz. 6 a.m., głośne burczenie w brzuchu, bezskuteczne próby odbicia, parcie na stolec. Godz. 6.15 a.m., burczenie nasiliło się, lekkie pieczenie

w oczach, zawroty głowy, nudności. Godz. 6.30 a.m., nasilenie szczypania w okolicy pępkowej. Godz. 7 a.m., uczucie pełności w odbytnicy, ustępujące po odbiciu; ziewanie; nagła dreszczowość w pomieszczeniu; stolec miękki, łatwy, skąpy. W południe trudne do opisania, męczące uczucie gwałtownie wznosi się z dołka podsercowego do mostka i rozchodzi się po obu jego stronach; gorąco wstępuje wzdłuż pleców. Po południu parcie na stolec, oddano tylko gazy. Godz. 5 p.m., prawa gałka oczna nadal wrażliwa, jej źrenica zwężona. Godz. 7 p.m., tętno 68.—15. dzień, godz. 6 a.m., tętno 85. Wypróżnienie skąpe, powolne, miękkie. Przed południem przemijający ból serca jak poprzednio, gorąco wstępujące wzdłuż pleców. N., liczne sny.—16. dzień, godz. 5.45 a.m., tętno 70. Wypróżnienie miękkie, łatwe, skąpe. Po południu parcie na stolec, któremu towarzyszy jedynie oddawanie gazów.—17. dzień, godz. 5.15 a.m., tętno 70. Kość krzyżowa wydaje się jakby stłuczona; wypróżnienie miękkie, powolne, skąpe.—26. dzień, godz. 5.30 a.m., 30 kropli. Tętno 77, odrażający smak długo się utrzymuje. Po kilku minutach burczenie w brzuchu. Godz. 5.45 a.m., odbijanie, wkrótce potem senność; niezdolność skupienia uwagi podczas czytania, uczucie ucisku w gałkach ocznych, uczucie ciężkości powiek górnych, lekkie szczypanie wokół pępka, uczucie pełności na szczycie głowy. Godz. 6 a.m., odrażający smak utrzymuje się, lekkie przemijające nudności, następnie częste ziewanie. Godz. 6.15 a.m., głód. Godz. 6.30 a.m., trudność w skupieniu uwagi podczas czytania, nawrót szczypania w brzuchu, senność; tętno 70, bezskuteczne próby odbicia, uczucie zamroczenia w czole, stały świąd lewego kąta przyśrodkowego oka, przemijająca dreszczowość pleców podczas chodzenia po pokoju; niezwykle dobry apetyt na śniadanie. Godz. 7.45 a.m., stolec suchy i oddawany powoli, tętno 70, lekki przemijający dreszcz pleców, zwłaszcza lędźwi i kości krzyżowej; uczucie zamroczenia w czole; gałki oczne wrażliwe na ucisk; prawa źrenica zwężona i ściągnięta ku jednemu kątowi. Godz. 9.45 a.m., tętno 80 po chodzeniu; 30 kropli. Po godz. odbijanie, zmęczenie kolan przy wchodzeniu po schodach, ucisk na gałki oczne, bolesne przy dotyku; gorąco obejmujące plecy, także na świeżym powietrzu; lekki ucisk w klatce piersiowej, zwłaszcza w okolicy serca; gorąco w nadbrzuszu wznoszące się ku klatce piersiowej; przemijający ból rwący w lewym ramieniu, następnie na tylnej powierzchni przedramienia; nasilenie zmęczenia kolan; częste ziewanie; bezskuteczne próby odbicia; przemijające nudności; wielki apetyt; lekkie szczypanie w brzuchu. Godz. 10.45 a.m., ucisk i niepokój w okolicy serca, zmuszające do głębokiego oddychania; pot na plecach i w okolicy scrobiculus cordis. Po 11 a.m. bezskuteczne próby odbicia, ziewanie, głód, nasilony ucisk w okolicy serca, zmęczenie kolan. Południe, tętno 70, znacznie mniejsze niż rano. Godz. 4.45 p.m., tętno 70, nieco pełniejsze, prawa źrenica bardziej zwężona. E., bezskuteczne parcie na stolec, nieprzezwyciężona senność, ból kości krzyżowej. N., częsta i obfita mikcja, niespokojny sen, niepokojące sny, ból potylicy.—27. dzień, M., ból okolicy krzyżowej podczas siedzenia i schylania się, uczucie zamroczenia w czole i potylicy. Godz. 6 a.m., tętno 90, pełniejsze niż poprzedniego dnia. Wypróżnienie łatwe, miękkie, obfite. Godz. 7.45 a.m., tętno 90, częsta mikcja, uczucie gorąca w kości krzyżowej i lędźwiach nawet na świeżym powietrzu. Godz. 10 a.m., głód, tętno 90; przez całe popołudnie niezdolny do nauki, nieprzezwyciężona senność, stałe parcie na stolec; wypróżnienie nastąpiło dopiero o godz. 6 p.m. po lewatywie; tętno 76. N., niepokojące sny i niespokojny sen. Częsta mikcja. 28. dzień, godz. 5.30 a.m., 50 kropli. Tętno 70. Natychmiast odbijanie ze smakiem leku. Po 10 min uczucie ciężkości powiek górnych i senność, niezdolność myślenia, uczucie zamroczenia w czole, ziewanie. Godz. 6 a.m., ból okolicy krzyżowej podczas siedzenia, następnie lekkie przemijające szczypanie w okolicy pępkowej; objawy ze strony głowy nasilone. Godz. 6.30 a.m., uczucie w oczach jak po nieprzespanej całej nocy, uczucie ciężkości głowy, potrzeba

wzdychania; źrenice zwężone, prawa najbardziej, obie niezupełnie okrągłe; głód; parcie na stolec; dreszcz w dół pleców w pomieszczeniu; świąd lewego kąta przyśrodkowego oka, następnie prawego. Godz. 7 a.m., tętno 66, mniej pełne. Godz. 7.30 a.m., tętno 66, gałki oczne wrażliwe na dotyk, dobry apetyt na śniadanie, wypróżnienie miękkie, łatwe; głęboko położone naczynia oczu jaskrawoczerwone; gorąco w kości krzyżowej i okolicy lędźwiowej. Godz. 10 a.m., po umiarkowanym chodzeniu tętno 94, źrenice bardziej poszerzone, prawa najmniej. 50 kropli. Gorąco wzdłuż pleców, następnie pot na kości krzyżowej i w pachach; gorąco w scrob. cordis; ucisk w klatce piersiowej, zmuszający do głębokiego oddychania; zmęczenie kolan przy wchodzeniu po schodach; uczucie zamroczenia w czole; wszystkie objawy gorsze w ogrzanym pomieszczeniu. Puste odbijanie; źrenice znacznie bardziej poszerzone, zupełnie okrągłe; pot nasilający się podczas chodzenia; przemijające bóle reumatyczne (rwące, szarpiące, gryzące) na zewnętrznej i tylnej powierzchni lewego ramienia oraz przy dolnym końcu lewej kości łokciowej i w łopatce; bardzo przemijające kłucia w sercu. Godz. 11 a.m., uczucie ucisku w klatce piersiowej skupia się w okolicy serca; gałki oczne bolesne w górnej części przy poruszaniu nimi na zewnątrz i ku górze; silniejsze ukłucie w okolicy serca, po którym następuje ucisk serca z lekkimi, przemijającymi kłuciami; uczucie ucisku w brwi; zawroty głowy. Godz. 11.30 a.m., tętno 73, małe, źrenice mniejsze, głód. Godz. 11.45 a.m., podbrzusze bolesne jak od uwięzionych gazów, tętno 93, nieco większe. Godz. 12.30 p.m., prawa źrenica zwężona, częsta mikcja, lecz ilość moczu nie odbiega od zwykłej; obniżony popęd seksualny. Godz. 2 p.m., głód; od czasu po obiedzie do godz. 3 p.m. wielka senność, z niezdolnością do nauki i znużeniem. Godz. 3 p.m., tętno 76, znacznie większe i swobodniejsze; obie źrenice nieco poszerzone, lewa bardziej. 50 kropli. Po 15 min lekki przemijający ból żołądka i okolicy pępkowej, uczucie zamroczenia w czole. Godz. 3.15 p.m., bezskuteczne parcie na stolec z oddawaniem gazów, tętno 70; świąd lewego kąta przyśrodkowego oka; lekki ucisk w sercu, zmuszający do głębokiego oddychania; zmęczone kolana; żołądek bolesny przy ucisku; puste odbijanie; głód; szczypanie w lewym kącie oka. Godz. 4.30 p.m., źrenice bardziej poszerzone; zwiększona bolesność żołądka; szczypanie jak od gazów w okolicy pępkowej; zmęczenie wskutek chodzenia; ból lędźwi. Godz. 6.30 p.m., tętno 80, małe; napięcie w czole; okresowe uczucie ucisku w klatce piersiowej; oddawanie gazów; przemijający ból w lewym ramieniu lub przedramieniu, jakby w kości, zwłaszcza z tyłu dolnego końca kości ramiennej. N., częsta mikcja, ilość moczu niewielka.—29. dzień, godz. 6 a.m., z trudem go obudzono, tak głęboko spał; otępienie w głowie; napięcie w czole; spojówki obu oczu bardzo silnie przekrwione, zwłaszcza lewego oka, w którym powieki były lekko sklejone; naczynia twardówki również przekrwione; źrenice nieposzerzone; tętno 90 i szerokie. Godz. 7 a.m., uczucie zamroczenia i ciepła w czole; tętnienie i ciągnięcie w prawej wyniosłości czołowej, nasilające się przy ruchu i schylaniu; napięcie potylicy; uczucie ucisku w prawej gałce ocznej, najsilniejsze przy spoglądaniu ku górze i na zewnątrz; następnie ból skupia się głównie po lewej stronie potylicy; okolica ta jest jakby obolała i lekko piekąca, a dolegliwość ustępuje pod wpływem ucisku, lecz wtedy nasila się ucisk w czole, zmuszając go do marszczenia skóry. Godz. 8.30 a.m., ból czołowy silniejszy, przemijające kłucia w lewej łopatce, wypróżnienie miękkie, łatwe, skąpe. Godz. 8.45 a.m., tętno 84; kolana, stopy i stawy kończyn górnych jakby stłuczone i zmęczone; senność podczas zajęcia. Od godz. 9 do 9.45 a.m., nasilone zaczerwienienie lewego kąta przyśrodkowego oka; oko łzawi i piecze; głowa jakby ściśnięta obręczą; sporadyczne, przemijające bóle przeszywające w lewym biodrze; kulawizna kończyn, zwłaszcza dolnych; drżenie prawej ręki podczas pisania, tym silniejsze, im…

Ból głowy tym silniejszy, im bardziej zwężone były źrenice. Godz. 10 rano: źrenice małe, prawa mniejsza od lewej; przejściowy ból prawej kości jarzmowej i szczęki, następnie przejściowy ból tępy w uszach, zwłaszcza w lewym; ból czoła i oczu, nasilający się na chłodnym wietrze, przechodzący w pulsujący ból w obrębie lewego guza czołowego; pieczenie po zewnętrznej stronie lewej dolnej powieki, a wkrótce potem prawej powieki; utrzymują się zmęczenie kolan i kulawizna kończyn dolnych; bóle okolicy krzyżowej przy schylaniu się; później ból w okolicy skroniowej, zwłaszcza prawej, nasilany przez zimne powietrze, ustępujący w pomieszczeniu. Godz. 11 rano: głód, zmęczenie kolan. W południe: tętno 73, szczypiący ból wokół pępka, jak od wzdęcia. Godz. 12.15: źrenice mniejsze, zwłaszcza prawa; parcie na stolec, wielki apetyt. Godz. 1 po południu: lewostronny czołowy ból głowy, senność. Godz. 2 po południu: parcie na stolec, odchodzą tylko gazy; wrażenie, jakby czoło było wkręcane i pełne; ogólny świąd tu i ówdzie. Godz. 2.30 po południu: źrenice większe. Między godz. 4 a 5 po południu ból głowy ustąpił; przez cały dzień częsta mikcja. Godz. 6 po południu: podczas chodzenia na świeżym powietrzu wystąpił nagle gwałtowny, przeszywający ból po prawej stronie szyi, w miejscu przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, który szybko ustąpił po zastosowaniu ucisku. Godz. 6.30 po południu: tętno 90, dość pełne. Nocą głęboki, ciężki sen, częsta mikcja. W ciągu kilku następnych dni występowały podobne, choć łagodniejsze objawy. (Ibid., 246.) 8. SCHROFF przeprowadził doświadczenia porównawcze z H. u 3 osób: 1 — z wodnym wyciągiem sporządzonym z soku świeżej rośliny; 2 — z eterowym i alkoholowym wyciągiem z nasion; 3 — z wodnym i alkoholowym wyciągiem z korzenia rocznej rośliny; oraz 4 — z wodnym wyciągiem z całej rocznej rośliny. Wyciągi te różniły się siłą działania; najsłabszy był wyciąg z rocznej rośliny; nieco silniejszy — z korzenia rocznej rośliny; jeszcze silniejszy — z całej dwuletniej rośliny; zdecydowanie najsilniejszy był wyciąg z nasion, około 3 razy silniejszy od poprzedniego. Małe i średnie dawki powodowały stałe obniżenie częstości tętna o 10–20 lub więcej uderzeń w ciągu pierwszych 2–3 godz. Im mniejsza była dawka, tym wolniej następowało obniżenie, a im większa dawka, tym następowało ono szybciej. Duże dawki powodowały szybkie obniżenie częstości tętna, a im większa była dawka, tym wcześniej i bardziej częstość tętna wzrastała następnie powyżej normy. Tak więc 0,1 g eterowego wyciągu z nasion spowolniło tętno o 20 uderzeń w ciągu 2 godz.; 0,2 g tego samego preparatu spowolniło tętno w takim samym stopniu w ciągu 1 godz., w następnej godzinie częstość tętna wzrosła o 11 uderzeń, a w kolejnej spadła o 12 uderzeń; 0,4 g spowolniło tętno o 19 uderzeń w ciągu 20 min, w następnych 20 min częstość tętna wzrosła o 29 uderzeń, tętno było małe i nieregularne, po czym przez kolejną godzinę, z wahaniami, utrzymywało się powyżej normy, a następnie powoli i stopniowo opadało. W dużych dawkach H. powoduje rozszerzenie źrenic, niekiedy poprzedzone krótkotrwałym zwężeniem. Małe dawki powodowały splątanie w głowie, suchość warg, jamy ustnej i cieśni gardzieli, zmniejszone wydzielanie śliny oraz znużenie; duże dawki powodowały odurzenie i znaczną skłonność do snu, przechodzącą po bardzo dużych dawkach w śpiączkę czuwającą, oraz głęboki, twardy sen, który po przyjęciu dużych dawek był zakłócany przez straszliwe sny; czasami występowały nasilony ból głowy, zawroty głowy, uczucie zatkania uszu, szum w uszach, osłabienie wzroku tak znaczne, że nie można było rozróżnić liter, zwiększona wrażliwość oczu na światło, osłabienie węchu — lecz nie smaku; niemożność skupienia uwagi na jakimkolwiek przedmiocie, utrzymująca się przez 2 dni; każda próba skupienia uwagi powodowała splątanie i ból w

głowy; osłabienie i zawroty głowy powodowały chwiejny, zataczający się chód; suchość jamy ustnej i cieśni gardzieli powodowała niemożność połykania, znaczną szorstkość w gardle, chrypkę, suchą skórę trzeszczącą jak pergamin oraz obniżenie temperatury skóry. U jednego uczestnika próby lekowej, w dwóch próbach, następnego dnia wystąpiły biegunka i skłonność do wymiotów, lecz bez rzeczywistych wymiotów, a także krwawienie z nosa; u innego, drugiego i trzeciego dnia, wystąpiło zwiększone wydzielanie gęstego, lepkiego śluzu z nosa, zmieszanego z krwią. Niekiedy drugiego i trzeciego dnia po próbie pojawiały się poty. (Lehrbuch der Pharmacologie, 553.) 9. Dwie krople succ. hyos. wkroplono do jednego oka. Ponieważ po 15 min nie zaobserwowano żadnego działania, zabieg powtórzono. Po kilku minutach rozpoczęło się rozszerzanie źrenicy, które stopniowo narastało; wszystkie przedmioty wydawały się mniejsze i jaśniejsze. Podczas próby czytania każdą czarną literę zdawał się otaczać niewyraźny żółty cień. Cień ten utrzymywał się tylko jeden dzień. Później niektóre wyrazy wydawały się większe od pozostałych, chociaż wszystkie miały jednakową wielkość. Rozszerzenie źrenicy utrzymywało się 3 dni. (LIEDBECK, Нудеа, іх, 444.) 10. H. przyjęty doustnie wywołuje dokładnie takie same skutki jak wówczas, gdy jego substancję czynną wstrzyknięto pod skórę. Objawy rozwijają się w pełni mniej więcej po godzinie od przyjęcia. Trzy uncje płynne ‫ود‬ pewnego succus wywołały u dorosłego w wieku 40 lat skutki dokładnie odpowiadające tym, które nastąpiły po podskórnym wstrzyknięciu gr. siarczanu hioscyjaminy. * Wystąpiła taka sama niemożność utrzymania wyprostowanej postawy, zataczanie się przy próbie stania oraz takie samo nasilenie szarpnięć mięśniowych. Zamiast bezsenności przez 3 godz. występowała jednak nadmierna senność ze snami i sporadycznym mamrotaniem. Po obudzeniu stan chorego był taki jak w przywołanym doświadczeniu, lecz skłonność do snu była tak silna, że nie mógł utrzymać otwartych powiek dłużej niż przez kilka sekund i zasypiał z na wpół wypowiedzianym zdaniem na ustach. Dwie uncje dobrej jakości nalewki z lulka czarnego wywołały równoważne skutki. (HARLEY, Old Vegetable Neurotics, p. 329.) II.—Zatrucia. 1. Zatrucie 4 dzieci w wieku 4–6 lat. Zawroty głowy i mania. Nie mogły mówić; miały dziki wzrok, bardzo rozszerzone źrenice, ciemnoczerwoną twarz, sine wargi oraz rozdęty, lecz niebolesny brzuch. Tętno małe, przerywane; kończyny zimne, kończyny dolne porażone. Śmiały się i zachowywały bezładnie; oddech krótki i utrudniony; słuch zdawał się całkowicie zniesiony; uogólnione drgawki, szczękościsk, zniekształcenie ust i warg; gwałtowne majaczenie, sopor, karfologia, niemal całkowita utrata czucia, brak stolca i oddawania moczu. Zatrzymanie moczu trwało 22 godz. Połykanie było bardzo utrudnione; u jednego chłopca występowały bezskuteczne odruchy wymiotne. Wszystkie dzieci wyzdrowiały po zastosowaniu środków wymiotnych. (SPRINGER Annal. d. Staats A. Kunde in Archiv, xix, 182.) 2. Mężczyzna przyjmował codziennie dawki po 8 gr. extr. Staje się bardzo niespokojny ruchowo, mówi bez związku, nie chce pozostawać w łóżku. Twarz wyraża spokój, pogodę ducha i zadowolenie. Spojrzenie jasne, spokojne, zamyślone; źrenica dość rozszerzona; tętno małe, wolne. Wstał nagle i energicznie, po czym z uśmiechem powiedział, że czuje się nadzwyczaj dobrze. Sądził, że jest w domu, chciał wyjść i usiłował przekonać obecnych, aby mu na to pozwolili; mówił wytwornym językiem, używając trafnie dobranych wyrażeń, i z taką żywością, że z trudem można było w nim rozpoznać spokojnego i gnuśnego wieśniaka, ponieważ zwykle wyrażał się bardzo * Zob. Hyoscyaminum, 1. 6.

Wulgarna mowa. Zupełna bezsenność. Objawy te utrzymywały się przez 36 godz. (REINHOLD, Casper's Wochensch., 1840, Nr 8, A. h. Z., xix, 63.) 3. Wieśniaczka ugotowała zupę z korzeni H., biorąc je za inne warzywo. Spożyło ją dziewięć osób i uznało za wyśmienitą; wkrótce jednak wystąpiły u nich nudności i ściągająco-gorzki smak, który wywołał wymioty; źrenice się rozszerzyły, rysy twarzy uległy wykrzywieniu, nie mogli pozostać w bezruchu, pojawiły się drgawki, a następnie majaczenie. Kolejno utracili wzrok, słuch i mowę, popadli w stan skrajnego osłabienia, osłupienia i nieprzezwyciężonej senności. Wszyscy położyli się do łóżek. (Encyclographie Méd., Mars, 1844, w A. H. Z., xxviii, 153.) 4. M- wraz z żoną omyłkowo zjedli pewną ilość korzenia H. Po około 1 godz.: narastający stan odurzenia, migotanie przed oczami, błyszczące oczy, podwójne widzenie, rozszerzone źrenice, zaciemnienie widzenia, zawroty głowy, znaczna suchość ust, drżenie kończyn, chwiejny chód; tętno małe, ledwie wyczuwalne, przepuszczające i wolne. Środek wymiotny szybko przywrócił ich do zdrowia. (MENGER, Med. Zeit. v. Ver. f. Heilk. in Preussen, v. Nr 8, 40.) 4 bis. Dziewczynka, lat 4, zjadła nieco nasion H. Wkrótce wystąpiły: niepewny chód, drobne białe pęcherzyki na wargach i obrzmiała twarz, następnie zaburzone widzenie i bezsensowna mowa. Podano mleko, lecz objawy nasilały się z każdą minutą. O godz. 20:00 (3 godz. później): twarz jaskrawoczerwona, spojówki czerwone, źrenice skrajnie rozszerzone, tęczówka widoczna jedynie jako wąski pierścień; źrenice nie reagowały na światło; na dolnej wardze kilka białych pęcherzyków wielkości soczewicy, tylna część języka pokryta śluzistym nalotem, tętno małe, umiarkowanie przyspieszone, uderzenia serca silne i nieregularne, zupełna utrata świadomości, częste jęki i chwytanie wokół siebie wyprostowanymi palcami, przerażające zgrzytanie zębami, częste drgania rąk i stóp oraz nieustanna, niezrozumiała mowa. Po podaniu środka wymiotnego zwymiotowała mleko i nasiona. W 8–10 min po przyłożeniu mokrych okładów do głowy zaczęła mówić. Następnego ranka objawy zatrucia ustąpiły; rozszerzenie źrenic i chwiejny chód zanikły w ciągu dnia. (STEIN, Ibid., Nr 27, 136.) 5. Chłopiec, lat 3, zjadł pewną liczbę nasion. Znaleziono go nieprzytomnego, leżącego na podłodze i wymachującego wokół siebie, z pianą na ustach i bardzo czerwoną twarzą; występowały drgawkowe ruchy twarzy i kończyn. Środek wymiotny usunął podczas wymiotów wiele nasion, lecz stan narkotyczny się utrzymywał. Wkrótce inne środki przywróciły mu przytomność, jednak chwiejny chód utrzymywał się przez 8 dni. (GITNER, Ibid., xi, Nr 44, 195.) 6. Dwie dziewczynki, lat 6 i 8, zjadły pewną liczbę nasion H. Po 4 godz. u sześcioletniej dziewczynki wystąpiły: blada twarz, znacznie rozszerzone źrenice, tętno małe i szybkie, silne bicie serca, zimne ręce i stopy, nieznaczne drgawki kończyn, wywracanie oczu, zgrzytanie zębami i nieświadomość. U ośmioletniej dziewczynki wystąpiły: gorąca głowa, wzmożone ciepło ciała, twarz czerwona i obrzmiała, tętno pełne, nieprzyspieszone, uderzenia serca silne i nieregularne, oczy wytrzeszczone, spojówki bardzo czerwone, źrenice znacznie rozszerzone. Bardzo pogodne majaczenie; śpiewała i mówiła bez przerwy, bardzo pospiesznie, lecz niewyraźnie; stawała się bardzo gwałtowna i wymachiwała wokół siebie, gdy głośno do niej mówiono lub jej dotykano. Środek wymiotny usunął podczas wymiotów wiele nasion, a po zastosowaniu zimnej wody na głowę i wypiciu octu obie wkrótce wyzdrowiały. (SCHUBERT, Casper's Wochensch., 1842, Nr 14, 227.) 7. Mężczyzna przyjął na hemoroidy około 3j nasion w białym winie. Natychmiast wystąpiły: silne uczucie gorąca w całym ciele, zamęt w głowie, przyćmienie wzroku, zawroty głowy i nudności. Po godz.: gwałtowna mania; głośno krzyczał, skarżył się na

bardzo silne bóle głowy i brzucha. Po 2 h. twarz sinawa, oczy czerwone, dzikie, błyszczące; żyły szyi, kończyn i twarzy silnie nabrzmiałe, całe ciało ogarnięte drgawkami, częste subsultus tendinum oraz tak gwałtowne majaczenie, że nikt nie był w stanie go powstrzymać. W przerwach zajmował się chwytaniem urojonych much albo skubaniem pościeli; przez ten czas mówił niewiele i z trudem artykułował słowa. Po tym pobudzeniu leżał na skraju łóżka i wydawał się zupełnie wyczerpany, następnie chrapał jak człowiek w udarze apoplektycznym i zdawał się spać, lecz sen wkrótce przerywały drgawki, które powracały gwałtowniej niż wcześniej. Tętno małe, szybkie, wąskie i przerywane; zanikało pod nieznacznym uciskiem; język suchy, czysty; okolica podbrzusza bardzo rozdęta i wrażliwa; mocz bardzo skąpy. Świąd powodujący drapanie aż do krwi oraz nieprzezwyciężony wstręt do wszelkich napojów; po wzięciu do ust łyżki płynu gwałtownie go wypluwał. Otrzymał 4 gr. tart. em. Po 4 h. nie wystąpiły wymioty, objawy nasiliły się, splątanie było większe; drgawki już nie występowały, lecz chory był osłupiały i zupełnie nieprzytomny. Po kolejnej dawce środka wymiotnego zwymiotował znaczną ilość nasion. Objawy złagodniały, tętno stało się bardziej miarowe i silniejsze, w głowie się rozjaśniło, lecz twarz była bardziej sina; oczy mniej czerwone, jednak rozszerzone żyły utrzymywały się do 6 p.m., a wszystkie objawy ustąpiły z wyjątkiem splątania, widocznego w bezładzie myśli. N. upłynęła spokojnie, lecz bez snu. Około 6 a.m. rozpoczęło się ogólne wydzielanie potu, które trwało 2 d. Następnie od bioder do kolan pojawiła się wysypka złożona z dużych, czerwonych, zlewających się wykwitów niezawierających płynu, w miejscach, gdzie wcześniej występował wyprysk uleczony rtęcią. Wysypka swędziała przez 3 lub 4 d., po czym zaschła i złuszczyła się. Wystąpiło przyćmienie wzroku, trwające kilka d. Źrenice rozszerzone. (COSTA, Fourn. de Méd., xxx, pt. 2, 134.) 8. Dwaj żołnierze zebrali młode pędy H. i ugotowali je w oleju, po czym obaj je spożyli. Wkrótce wystąpiły zawroty głowy, porażenie języka i zwiotczenie kończyn; upadli na ziemię jak odurzeni. Po 5 h. przywieziono ich do szpitala; oczy mieli dzikie, źrenice rozszerzone, spojrzenie nieruchome i tępe, oddech utrudniony, tętno małe i przerywane, bezgłos, szczękościsk, risus sardonicus, utratę czucia, tyfomanię, zimne kończyny, porażenie kończyn dolnych, karfologię i drgawki ramion. Jeden z nich, który przyjął dostateczną ilość tart. em., aby wywołać obfite wymioty, następnego d. czuł się całkowicie dobrze, z wyjątkiem nieznacznego bólu głowy nad oczodołem. Drugi, który nie wymiotował obficie, pozostawał przez n. w stanie silnego majaczenia, lecz następnego d. czuł się dobrze. Kapral, który spożył niewielką ilość tej potrawy, odczuwał pieczenie w gardle, lekkie osłupienie oraz obrzęk ramion i rąk. (CHOQUET, Ibid., xxvi, pt. 4, 353.) 9. Mężczyzna pełnokrwisty, æt. 34, otrzymał w ciągu 4 h. 2 lewatywy z naparu H., 3j i ziij. Po 1 h. znajdował się w stanie apoplektycznym z drgawkami, ledwie widział na odległość 3 kroków, zdawało mu się, że przed oczami ma zasłonę; twarz była brunatna i obrzmiała, mowa utrudniona i niespójna, gardło suche i zaciśnięte, z dysfagią; ledwie mógł stać prosto i wydawało się, że w każdej chwili upadnie. (BERNIGAU, Hufeland's Fourn., v., pt. 4, 905.) 10. Dziecko, æt. 4, zjadło trochę nasion H. o 4 p.m. Zaobserwowano

że usta wykrzywiły się kurczowo; wkrótce drgawki objęły całe ciało, dziecko spędziło noc, przeraźliwie krzycząc i rzucając się, oraz często próbowało wymiotować. Następnego m. ojciec przyniósł je na rękach; występowały gwałtowne ruchy drgawkowe przypominające pląsawicę św. Wita. Dziecko chwilami krzyczało, nie mogło stać i nie było w stanie utrzymać ciała ani kończyn nieruchomo; pozostawały one w ciągłym, gwałtownym ruchu. Słuch zanikł, źrenice były ogromnie rozszerzone, oczy nieruchomo wpatrzone i błyszczące, tętno małe, ledwie wyczuwalne, nitkowate; skóra miękka i ciepła. Przeniesiono je do innego domu; podczas przenoszenia leżało zupełnie wiotkie, bezwładnie i biernie w ramionach ojca. Po położeniu do łóżka drgawki powróciły, lecz nie były już tak silne. Podano ocet doustnie i doodbytniczo, wskutek czego wydaliła się znaczna ilość zielonej treści, co przyniosło ulgę; następnie odeszła pewna ilość białego śluzu i dziecko stopniowo powróciło do zdrowia. Rozszerzone źrenice zwęziły się następnego d. (KAHLEIS, Ibid., lxviii, pt. 2, 81.) 11. Dwie dziewczynki, æt. 5, zjadły kilka torebek nasiennych H. Ogarnęły je drżenie kończyn, lęk, niepokój ruchowy oraz niespójność mowy i działania. Po 6–8 h. zastano je mówiące bezładnie, śmiejące się, a czasem śpiewające; nie rozpoznawały otaczających ich osób i miały częste drgania mięśni twarzy. Kiedy je przytrzymywano albo zabierano im jakiś przedmiot z rąk, drapały, szczypały i gryzły, próbując się uwolnić, przy czym wykazywały wielką siłę rąk i nóg; czasami wykonywały ruchy taneczne, zgrzytały zębami oraz kurczowo wysuwały język, który wykonywał swoisty drżący ruch. Oczy błyszczące, obracające się na wszystkie strony, białkówki zaczerwienione, źrenice skrajnie rozszerzone i niewrażliwe na światło; tętno ledwie wyczuwalne, małe i bardzo szybkie. Środki wymiotne, kawa i ocet, a na koniec mleko, szybko przywróciły je do przytomności. (BURDACH, Ibid., lxxvi, pt. 6, 89.) 12. Troje dzieci, æt. od 4 do 8, pewnego e. zjadło trochę liści H. Wkrótce zaczęły się zataczać, upadły na ziemię w drgawkach, a wieczorem znaleziono je w stanie całkowitej nieprzytomności. Podano mleko i udano się po pomoc. Lekarz zobaczył je około północy; twarze miały obrzmiałe, ciepłota ciała była prawidłowa; skóra sucha; źrenice tak rozszerzone, że nie było widać ani śladu tęczówki, gałki oczne skierowane ku górze i do wewnątrz. U jednego dziecka brzuch był ogromnie rozdęty, lecz bezbolesny nawet przy ucisku; język wysunięty z ust i zawinięty ku górze, w stronę nosa. U pozostałych objaw ten nie występował. U 2 najmłodszych dzieci kończyny były tak gwałtownie miotane kurczami, że silny mężczyzna ledwie mógł je utrzymać; barki były wygięte do tyłu, a brzuch wypchnięty do przodu. Dzieci naprzemiennie traciły i odzyskiwały przytomność, mówiły dużo, pospiesznie i bez związku. Ośmioletnie dziecko nie miało podobnych objawów, lecz leżało spokojnie i nieprzytomnie. Tętno, napadowo, przerywało co 5 lub 6 uderzeń, poza tym było szybkie i pełne. Dysfagia u całej trójki. Nie skarżyły się na ból; jedno dziecko było bezmyślnie wesołe. (WAGNER, Ibid., lxxxvi, pt. i, 129.) 13. Kobieta otrzymała 2 lewatywy z odwaru liści H. Wystąpiły zawroty głowy, osłupienie, niespójność myśli, silne pobudzenie, majaczenie, zaczerwienienie twarzy, bardzo rozszerzone źrenice, wolne, oporne tętno i utrata sił. Trzy dni później, pomimo lewatyw z octu, oleju rycynowego i

mocnej kawy, wystąpiła gwałtowna gorączka ze skrajnym lękiem przed śmiercią; lęk ten przybrał postać monomanii, która trwała sześć miesięcy i pozostawiła po sobie znaczną drażliwość nerwową. (Fourn. de Toulouse, 1853, in Z. d. V. hom. Aer. Oestr., i, 376, 1857.) 14. Trzy osoby, mężczyzna i dwie kobiety, zjadły znaczną ilość ugotowanego korzenia H. a. Kobieta, która zjadła najmniej, już podczas posiłku doznała porażenia języka i tak silnego zaciśnięcia gardła, że nie mogła ani przeżuć, ani połknąć kęsa znajdującego się w ustach. Wkrótce zaczęła się śmiać, tańczyć, biegać po pokoju i chwytać różne przedmioty; wpatrywała się w otaczające ją osoby, niczego nie słyszała i nie odpowiadała na pytania; kilka osób nie było w stanie zmusić jej do picia ani do położenia się. Twarz blada, tętno szybkie, oddech swobodny, źrenice bardzo rozszerzone, naczynia włosowate oczu silnie nastrzyknięte. Objawy maniakalne utrzymywały się wraz z całkowitą bezsennością do następnego d.; zawroty głowy, osłupienie i niespójność utrzymywały się przez kilka d. b. U drugiej kobiety porażenie języka i skurcz gardła wystąpiły nieco później. Wkrótce zasnęła na krześle i leżała na nim bez ruchu. Głowa opadła na klatkę piersiową, twarz była bardzo czerwona, oddech głęboki, skóra ciepła, tętno małe i szybkie, oczy zamknięte, a ich naczynia silnie nastrzyknięte. c. Mężczyzna spożył największą ilość. U niego porażenie języka i skurcz gardła wystąpiły później. Następnie wstał od stołu, zatoczył się do łóżka jak pijany i osunął się na nie bez ruchu; całe ciało było zimne i sztywne jak kłoda. Twarz blada, spojówki silnie nastrzyknięte, przednie mięśnie szyi tak skurczone, że nie można było odchylić mu głowy i położyć jej na poduszce; tętno małe, nitkowate, bardzo szybkie; oddech, wskutek porażenia splotu płucnego i skurczu mięśni klatki piersiowej, chrapliwy i utrudniony. (Gaz. des Hôpit., 12, 1854, in Z. d. V. hom. Aer. Oest., loc. cit.) 15. Pewien pan przez pomyłkę wziął za ogórecznik dwie filiżanki naparu z H. Wkrótce potem zastano go w łóżku, pogrążonego w głębokim śnie. Rysy twarzy blade, wargi sine, oddech spokojny, tętno pełne, 82. Po obudzeniu mamrotał i stawał się drażliwy. Przy próbie podania mu napoju gwałtownie się opierał i wkrótce popadł w stan omamów, podczas którego jego twarz przybrała groźny wyraz, a on wywoływał po imieniu różne osoby, z którymi — jak sobie wyobrażał — rozmawiał. Pozostawiony samemu sobie ponownie zapadał w sen letargiczny. Po 5 gr. tart. em. szybko powrócił do zdrowia. (St. AUGE, Fourn. de Pharm., xxxix, 383.) 16. Starszy pan, który od czasu udaru z porażeniem w 75. roku życia zwykle przyjmował opium lub morfinę, aby zasnąć, był obecnie zaledwie zdolny, z pomocą, przejść z jednego pokoju do drugiego. Nie mógł zaznać spokoju bez przyjęcia 1–2 gr. morfiny w ciągu 24 h., a nawet wtedy nie uzyskiwał głębokiego snu. Od kilku tygodni, odkąd zwiększono dawkę morfiny, drgania mięśniowe, początkowo lekkie i ograniczone, stały się silne i uogólnione, a w palcach, ramionach lub nogach — stałe. Podczas drzemki pod wpływem morfiny drgania nasilały się; raz czy dwa, gdy siedział na krześle, całym ciałem szarpnęło do przodu i poderwało go do pozycji wyprostowanej. Obawiając się, że morfina, jeśli nawet faktycznie nie wywoływała tego

668 HYOSCYAMUS. rozległego pobudzenia, to znacznie je nasilała, przepisałem przy pewnej okazji 8 gr. extr. of H. zamiast zwyczajowej dawki 1 gr. octanu morfiny, n. Po jednej h. rozpoczęło się ruchliwe majaczenie ze stałym mamrotaniem lub mówieniem i bezustannym manipulowaniem rękami. Ponieważ objawy te utrzymywały się przez 12 h. wraz z całkowitą bezsennością, podałem mu ½ gr. morfiny; gdy nie przyniosło to większego skutku, 12 h. później podałem jeszcze ½ gr. Jeszcze słabsze działanie nasenne nastąpiło po tej ostatniej dawce, a przez następne 24 h., n. i d., utrzymywały się całkowita bezsenność, wielka żywość psychiczna, jakiej nie wykazywał od lat, nieustanne mówienie oraz okresowe chwytanie otaczających przedmiotów. Przez całą n. zajmował uwagę i wzbudzał zainteresowanie pielęgniarki, opowiadając o przygodach przyjaciela podczas kampanii na Półwyspie Iberyjskim. Przez cały następny d. zamierzał wyruszyć w podróż, lecz gdy podsunięto mu jakiekolwiek wydarzenie z jego przeszłości, szczegółowo omawiał każdy jego element, mówiąc bez przerwy, z niezwykłą szybkością i naciskiem. Posługiwał się najprostszym i najbardziej obrazowym językiem; mówił zupełnie niezależnie od przebiegu rozmowy, toteż, aby uniknąć dalszego nasilenia pobudzenia, należało zachowywać wobec niego milczenie. Gdy tylko wymieniono jakiś temat, bez względu na to, czy związane z nim okoliczności wydarzyły się poprzedniego d., czy 50 lat wcześniej, on…

natychmiast przykuwało jego uwagę, dopóki jakaś przypadkowa uwaga lub złudzenie nie podsunęły mu innych myśli. Jeśli wspomniano temat, którego nie znał całkowicie, mówił o nim szybko i spójnie, o ile sięgała jego wiedza, potem jednak stawał się zdezorientowany, mówił niespójnie oraz okazywał pewną drażliwość i niecierpliwość. Ogniwa łączące określony tok myśli były osłabione i sporadycznie przerywane przez złudzenia i urojenia. Widok białej serwetki, poprzez skojarzenie z mlekiem, przywodził mu na myśl dawne śniadania w Indiach, dojenie krowy przed drzwiami domu oraz wygląd spienionego mleka w srebrnej misie. Jego biała chusteczka, leżąca zmięta na ciemnym obiciu sofy, przypomniała mu orzech słoniowy, po czym przedstawił drobiazgowy i wierny opis nie tylko tej rośliny, jej warunków wzrostu i owoców, lecz także cech kilku innych roślin tropikalnych. Następnie w wyobraźni przeniósł się na wieś i, gwałtownie podciągając nogę, zawołał: „Uważaj, podaj mi rękę, to bardzo głęboki stopień”. W następnej chwili donośnym głosem przedstawił się w domu przyjaciela w Torquay, a prowadząc wyimaginowaną rozmowę, nagle uniósł powieki i, spoglądając przez pustą przestrzeń w kierunku nagiej ściany, powiedział z wielkim naciskiem: „To piękna dalia!”. Kilka min. później był już zajęty sprawami w Bristolu. Kilkakrotnie polecał posłać po powóz i, sądząc, że czeka on przed drzwiami, usiłował wstać z kanapy. Po 48 h. tego stanu podałem zwykłą dawkę 1 grana morfiny; 4 h. później zasnął i przez następne 26 h. spał spokojnie i niemal nieprzerwanie. Podczas działania H. drgania utrzymywały się bez osłabienia, lecz po pokrzepiającym śnie zaczęły ustępować. Przez następne dwa tygodnie spał bez żadnego środka uspokajającego. W tym czasie drgania zanikły; i chociaż konieczne było podawanie nawet 1 grana sproszkowanego opium w ciągu 24 h., po trzymiesięcznej nieobecności nie powróciły. (Harley, op. cit., 17, s. 330.) Około godz. 14, 3 kwietnia 1876 r., wezwano mnie do czteroletniego dziecka,

które zastałem w stanie majaczenia, zachowujące się bardzo dziwnie. (Stwierdzono, że zjadło nasiona lulka czarnego.) Pierwszym objawem zauważonym przez matkę był osobliwy wygląd oczu; zdawały się przymglone i załzawione, źrenice były duże, a spojrzenie dziwne i nieruchome. Przy stole obiadowym chciał mieć wszystko, co widział lub czego mógł dosięgnąć, nie mógł jednak swobodnie przełykać. Rozumiał zadawane przeze mnie pytania i odpowiadał „tak” lub „nie”. Skarżył się na ból głowy obejmujący czoło i skronie; miał nudności, lecz nie wymiotował; twarz i szyja były obrzmiałe; w majaczeniu dawał się łatwo opanować. O godz. 16 zastałem go w znacznie gorszym stanie; odpowiadał i przez chwilę zdawał się rozumieć, po czym zaczynał dziwnie się zachowywać; ręce bezustannie się poruszały i zaciskały, chwytając; usiłował uderzać osoby doglądające; był niespokojny ruchowo, ruchy miał bardzo szybkie i z trudem można go było utrzymać na kolanach; oczy dzikie, nieruchomo wpatrzone, źrenice znacznie rozszerzone, zez; drgania mięśni twarzy; tętno 100; mocz blady. O godz. 20 dziecko było znacznie pobudzone i mówiło bez przerwy; nie można było skupić jego uwagi na niczym ani utrzymać go w miejscu. Leżało teraz na podłodze pod obserwacją osób doglądających; chciało się oddalić, ale nie mogło samodzielnie stać; próbowało chodzić i upadało na twarz; kończyny zdawały się niemal porażone. Zachowywało się jak pijane, chciało się bić, zaciskało pięści i uderzało osoby doglądające, a także usiłowało gryźć. Okresami śpiewało, a niekiedy wybuchało śmiechem. Drżenie pochodzenia nerwowego i szarpnięcia mięśni; gdy coś mu podawano, chciwie chwytało to obiema rękami; najmniejszy sprzeciw je pobudzał. Około północy objawy zaczęły się zmniejszać, lecz dopiero po godz. 3 pacjent uspokoił się i był skłonny odpocząć; spał z przerwami. Następnego ranka zachowywał się całkiem normalnie, chociaż oczy nadal wyglądały dziko i wpatrywały się nieruchomo, a źrenice wciąż były rozszerzone. (N. B. COVERT, M.D., Trans. of N. Y. State Hom. Med. Soc., N. S., i, 157.) 18. Żonaty, całkowicie zdrowy i w pełni sprawny płciowo mężczyzna lat 40 został w marcu 1847 r. gwałtownie zaatakowany przez silny ból zęba, gorszy w nocy. Aby go wyleczyć, okadzał jamę ustną dymem z palących się nasion H. Ból natychmiast zniknął, lecz od tej chwili mężczyzna stał się całkowicie impotentny i stan ten utrzymywał się do września, kiedy zasięgnął porady dra Wehlego w Pradze. Po kolejnych 8 tygodniach leczenia pobudzającego odzyskał sprawność. (Oest. Med. Wochenschr., 1843, s. 539.) III. Doświadczenia na zwierzętach.—1. Jak wskazuje jego nazwa, H. może być bez szkody zjadany przez świnie; podobno jest również nieszkodliwy dla krów i owiec, natomiast jelenie, ptactwo domowe i ryby ulegają nim zatruciu. Według doświadczeń Orfili działa na psy tak samo jak na człowieka. Chociaż alkaloid jest trujący dla królików, dwudziestokrotnie większa ilość mocnego wyciągu alkoholowego im nie szkodzi. (STILLÉ, op. cit.) 2. Podany koniom w dużych ilościach powoduje rozszerzenie źrenic, ruchy skurczowe warg i przyspieszenie tętna. (PEREIRA, op. cit.)

Tom IV — Dodatek

HYOSCYAMUS.

(Zob. t. ii, s. 655.)

Na s. 656, w. IS od dołu, zamiast „Z. f. Ver. hom. Aerzte (Est., i,” czytaj „mm. Ztitsehr. d. i. k. Gts., Jahrg. ii, Bd. ii.”

II. 19. Mężczyzna lat 60 pomyłkowo przyjął jednorazowo około 5VJ nalewki. Po 3 h. stał się pobudzony, chodził po domu, mamrotał do siebie i dotykał wszystkiego, jak gdyby był podejrzliwy. Następnie ogarnęła go senność, a w zamiarze przyniesienia mu ulgi podano kolejną dawkę tego samego leku, zawierającą około 5iss nalewki. Niedługo później rozwinęło się gwałtowne majaczenie — wyobrażał sobie policjantów wchodzących do domu; twarz była zaczerwieniona, źrenice umiarkowanie rozszerzone, ręce pozostawały w ciągłym ruchu, a chociaż był niezwykle niespokojny ruchowo, senność niemal go obezwładniała. Po wyzdrowieniu nie zachował żadnych wspomnień z tego okresu. (Macfie Campbell, Lancet, 1874, ii, 797.)

20. Kobieta, lat 34, o godz. 5 rano pomyłkowo przyjęła Jj nalewki zamiast czarnej mikstury. Niedługo potem skarżyła się na kłucie i gorąco w kończynach, suchość jamy ustnej, zawroty głowy oraz utratę siły w nogach; na całej powierzchni ciała wystąpiła purpurowawa wysypka, a twarz była obrzęknięta.

604

Cztery h. później była niemal nieprzytomna, twarz miała szkarłatną, źrenice bardzo rozszerzone, a skórę gorącą i suchą. Zalecono nalewkę z galasów oraz olej rycynowy; niedługo potem nastąpiło obfite wypróżnienie, złocistej barwy i o silnym zapachu leku. W kończynach doszło do utraty siły, a czucie było osłabione. O godz. 16 wystąpiło majaczenie ze złudzeniami, temp. 104°; później pojawiły się dreszcze, a w końcu zapaść. Minęło 6 dni, zanim odzyskała władzę w nogach, natomiast utrata pamięci utrzymywała się przez długi czas. (White, Ibid., 1873, ii, 8.)

21. a. U obserwowanego przeze mnie mężczyzny, który wypił dużą ilość „herbaty z lulka czarnego”, występowały znaczna senność i krańcowe osłabienie, z drżeniem całego ciała, skurczem mięśniowym, a nawet napadem drgawkowym, któremu towarzyszyły zaciskanie kciuków, przewracanie gałkami ocznymi oraz mamroczące majaczenie o obscenicznej treści; skarżył się na drętwienie i osłabioną siłę kończyn, a później, gdy zaczął wracać do zdrowia, na ból bioder i kończyn dolnych, który zdawał się mieć charakter neuralgiczny.

b. Krwawienie z nosa obserwowałem u 5 osób przyjmujących nalewkę w celach doświadczalnych; w każdym przypadku twarz stawała się sinawa i wyglądała na obrzękniętą. Wiadomo mi również, że lek wywoływał krwotok z macicy.

c. Obserwowałem ciemnoczerwoną wysypkę u dziecka, które zjadło korzeń; podobna wysypka miała wystąpić u matki i dwojga innych dzieci, które również go spożyły i cierpiały na zwyczajne, charakterystyczne objawy jego działania; we wszystkich przypadkach po 5 lub 6 dniach nastąpiło częściowe złuszczanie naskórka. W kilku przypadkach, gdy podawałem wyciąg w celach doświadczalnych, stwierdziłem, że jego ciągłe stosowanie powodowało pojawianie się drobnych krost w różnych częściach ciała; silny świąd nie należy do rzadkości.

d. Cała skóra jest z reguły gorąca i sucha; widziałem jednak jeden przypadek z obfitym, lepkim potem.

e. U wspomnianej wyżej kobiety wystąpiła obfita diureza z oddawaniem przejrzystego moczu. U dwojga dzieci wystąpiło także moczenie mimowolne: u jednego przez jedną noc, u drugiego przez 3 kolejne noce. Objaw ten nie występował u tych dzieci oprócz okresów, gdy znajdowały się pod wpływem leku. (Phillips, op. cit.)