Helonias dioica

Tom II — Tekst główny

HELONIAS.

Helónias dioica, Pursh. (Veratrum luteum, L.). Fałszywy jednorożec, płonąca gwiazda. Rząd naturalny: Melanthacea.

I. Próby lekowe.—1. Dr TULLY przeprowadził doświadczenie z 10–30 minimami nalewki z korzenia. Jej działanie obejmowało: zawroty głowy; lekkie, śmigające bóle głowy; zaburzenia wzroku, uczucie nadmiaru światła z niewyraźnym widzeniem; przy znacznym wysiłku albo nagłym i rozległym ruchu głowy — całkowitą, przemijającą ślepotę; nie dające się opisać odczucie w podbrzuszu; nudności i zwykle wymioty, nieprzynoszące ulgi w objawach; tętno słabe i bardzo rzadkie (nawet 40); zimne kończyny. Po wymiotach naprzemienne odczucia gorąca i zimna, odnoszone szczególnie do podbrzusza. Jeden raz, 2 godz. po dawce, uczucie ciepła w podbrzuszu ze sporadycznymi uderzeniami gorąca przebiegającymi przez całe ciało. Wszystkie

objawy osiągają największe nasilenie po 4–5 godz., a po 7–8 godz. całkowicie znikają. (Bost. Med. and Surg. Fourn., 1832, s. 136; za Allenem.) 2. Dr BRANCH przyjął 1 drachmę nasyconej nalewki. Po 2 godz. przyjemne uczucie ciepła w żołądku ze sporadycznymi uderzeniami gorąca; uczucie, jakby źrenice wpuszczały zbyt dużo światła, chociaż nie wydawały się rozszerzone; po nagłym obróceniu głowy niemal całkowicie tracił wzrok. Po 24 godz. wystąpiły nudności i zwymiotował obiad, który znajdował się w stanie fermentacji; poprzedziło to nie dające się opisać, przykre odczucie w nadbrzuszu; tętno słabe, ledwo wyczuwalne, około 60; kończyny zimne; kiedy wyszedł na spacer, stracił wzrok, zanim przeszedł 200 jardów, lecz po krótkim zatrzymaniu się wzrok stopniowo powrócił. Po 4 godz. objawy osiągnęły największe nasilenie, a tętno wynosiło zaledwie 40; po 7 godz. prawie wszystkie ustąpiły. (Ibid.) 3. Dr C. H. BURR przeprowadził próbę lekową roztworu 30 granów Heloninu w 1 drachmie alkoholu, rozcieńczonego ½ drachmy wody. 15 października 1862 r. przyjął 2 krople o godz. 10, 4 o godz. 11 i 8 w południe. Wkrótce po każdej dawce występowały ból, uczucie ucisku i parcia w żołądku, częściowo łagodzone przez odbijanie. O godz. 1 przyjął 12 kropli, o godz. 2 — 16, a o godz. 8 i 10 wieczorem — po 50. Między dwiema ostatnimi dawkami odczuwał lekki ból w obu skroniach, z uczuciem pełności w głowie i zawrotami głowy. 16.—Przyjął 40 kropli o godz. 7 rano, 50 o godz. 9 oraz po 60 o godz. 11 i 12. Nie odczuwał niczego poza niezwykłym stopniem ospałości oraz znużeniem i uczuciem ciężaru w okolicy nerek. Przyjął 68 kropli o godz. 2 i 60 o godz. 3. Następnie sporządził roztwór 20 granów w 1 drachmie wody i przyjął 40 kropli o godz. 4 oraz 50 o godz. 7 wieczorem. Wspomniane objawy w obrębie głowy stały się wyraźniejsze; uczucie pełności narastało i pojawiło się wrażenie parcia od wewnątrz ku szczytowi głowy — to ostatnie odczucie nasilało się przy nieruchomym wpatrywaniu się w dowolny punkt; w ciągu ostatnich 12 godz. oddał większą niż zwykle ilość klarownego, jasnego moczu; tętno 84, pełne i nieco niemiarowe. O godz. 9 przyjął 60 kropli; bez nowych objawów. 17. przyjął ½ drachmy o godz. 7 wieczorem, a 18. taką samą dawkę o godz. 9 rano i o godz. 12 w południe. Po południu i wieczorem niezwykłe znużenie z uczuciem ciężaru w okolicy nerek; umysł otępiały i mało aktywny. 19.—Przyjął ½ drachmy o godz. 8 rano, o godz. 12 w południe i o godz. 5 po południu. Ból szczytu głowy, nasilający się przy schylaniu, z zawrotami głowy; ostry ból skurczowy w plecach, biegnący ku grzebieniowi lewego talerza kości biodrowej. Każdego ranka od rozpoczęcia próby lekowej budził się o godz. 5 (o nietypowej dla niego porze), z suchym językiem i cieśnią gardzieli oraz gorzkim, nieprzyjemnym smakiem w ustach. 21.—W południe 1 drachma; wkrótce potem kurczowy ból żołądka. O godz. 8 wieczorem 1 drachma; silne bóle reumatyczne prawego stawu biodrowego, gorsze podczas ruchu; bóle czoła, jak gdyby od jednej skroni do drugiej naciągnięto opaskę szerokości około 1 cala; ból i ograniczenie ruchomości całych pleców, suchość i gorzki smak w ustach. Pojawił się także posępny, ponury i drażliwy nastrój; nie znosił najmniejszego sprzeciwu ani żadnych sugestii dotyczących jakiegokolwiek tematu; każda rozmowa była nieprzyjemna i pragnął jedynie, aby pozostawiono go samego i pozwolono mu doszukiwać się wad we wszystkim, co go otaczało. 22.—Przyjął 1 drachmę o godz. 9 rano i o godz. 12 w południe. Opisany właśnie stan psychiczny stał się ciągły i utrzymywał się bez zmian przez kilka dni. 26. wystąpił ból w okolicy lędźwiowej, w pobliżu górnej części kości krzyżowej i miednicy, bardziej stały i silniejszy niż poprzednio; ból gorszy nocą niż za dnia. (HALE, New Remidies, wyd. 2.) 4. a. Dr S. A. JONES 24 marca 1868 r. o godz. 4 po południu przyjął 15 minimów nalewki w 4 uncjach wody. O godz. 6.15, podczas kolacji, wystąpiły nudności, jak gdyby

miały nastąpić wymioty, oraz uczucie w jelitach, jak gdyby miała wystąpić biegunka. Wszystko wkrótce minęło. „Między godz. 8 a 9, podczas czytania, uczucie pełności i parcia od wewnątrz na zewnątrz na szczycie głowy i w potylicy; jednocześnie skóra głowy zdawała się piec. Kiedy czytałem uważnie, skupiając uwagę, wszystkie te odczucia znikały; kiedy jednak odwracałem uwagę od książki, natychmiast stawały się odczuwalne. Stwierdziłem, że mogłem się ich pozbyć albo je wywołać, kiedy tylko chciałem. Podczas rozbierania się poczułem w okolicy nerek nagłe i chwilowe, lecz bardzo ostre ukłucie bólu, jak gdyby mnie tam postrzelono”. 25. W południe przyjął 30 minimów. O godz. 2.30 tępe gorąco, prawie nie pieczenie, w okolicy nerek; także parcie na szczycie głowy, jakby czaszka była zbyt pełna; przyjął 1 gran Heloninu. O godz. 5 bolesne ćmienie w prawym stawie skokowym, jakby wbito weń klin. O godz. 9 pieczenie w podbrzuszu, jak gdyby całe było wypełnione dość ciepłą wodą. 26.—2 grany o godz. 11 rano. O godz. 4.20 po południu uczucie pełności w całym czole, między obiema skroniami. Przyjął 4 grany. Ponownie to samo ćmienie w stawie skokowym, niezakłócające chodzenia. Dziś dwa wypróżnienia, co było bardzo nietypowe. 27.—Przez całe przedpołudnie nieokreślone przykre odczucie w żołądku, lekki tępy ból czoła, rozciągający się ku szczytowi głowy. O godz. 3 przyjął 12 granów. Niewielka słabość w okolicy krzyżowej i pieczenie w górnym odcinku piersiowym kręgosłupa. 28.—Dziś ponownie drugie wypróżnienie, stolec żółty i papkowaty; przed nim uczucie jak przy biegunce, po nim lekkie pieczenie odbytu. Łatwy spacer na milę wywołał bardzo silne zmęczenie i osłabienie; także tępy, uporczywy ból klatki piersiowej jak po przepracowaniu, jak gdyby całą przednią część klatki piersiowej, a zwłaszcza pas szerokości około 4 cali biegnący wzdłuż mostka, ściśnięto w imadle. Po godzinnym odpoczynku silne uczucie zmęczenia w dolnej okolicy lędźwiowej i krzyżowej. O godz. 10.30 — 160 minimów nalewki. Gdy nocą siedział i czytał, wielkie gorąco i pieczenie w okolicy grzbietowej, szczególnie wyraźne w przestrzeni między dolnymi połowami łopatek. Ból po lewej stronie, jak gdyby śledziona była rozdęta, powodujący tępe pobolewanie; nie trwał długo. Nadal męczące pobolewanie okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Odczucie, jak gdyby nerki były dwoma workami z gorącą wodą (odczuwał to tak wyraźnie, że na tej podstawie mógłby obrysować nerki). Drętwienie nóg z uczuciem ciepła, rozpoczynające się przy ścięgnie Achillesa i płynące ku górze, najwyraźniejsze nad mięśniem brzuchatym łydki oraz w kolanie. 29.—Stolec żółty i papkowaty; przednia część klatki piersiowej bardzo wrażliwa na powietrze; podczas chodzenia to samo męczące pobolewanie, jakby klatkę piersiową ściśnięto; przy każdym ruchu przechodzą przez niego uderzenia gorąca (w pokoju). W południe 480 minimów. O godz. 1.45 po południu pieczenie w okolicy krzyżowej; o godz. 2.30 pieczenie w żołądku, pieczenie i pobolewanie kręgosłupa (w odcinku piersiowym i lędźwiowym), bezsmakowe odbijania; wyciekanie moczu po każdej mikcji, utrzymujące się długo; nogi chwilami niemal tak zdrętwiałe jak po 10 minimach nalewki Fleminga z akonitu; drętwienie stóp ustępuje podczas ruchu i jest odczuwane tylko przy nieruchomym siedzeniu. Niezwykle niespokojny ruchowo, z potrzebą ciągłego poruszania się; czuje się lepiej podczas ruchu albo wykonywania czynności pochłaniającej uwagę. 30.—Nic poza lekkim, tępym pobolewaniem w okolicy krzyżowej. O godz. 11 rano 540 minimów. Jedynym objawem było nasilenie tego pobolewania. 31.—Plecy w poprzek dolnej okolicy lędźwiowej bardzo zmęczone i słabe; po południu także pieczenie w tej okolicy i silne parcie na szczycie głowy. Wieczorem objawy ze strony kręgosłupa ustąpiły, lecz wydawało się, jakby pobolewały same nerki. Dziś dwa małe, brązowe stolce, poprzedzone bólem brzucha. 1 kwietnia.—Uciskowy ból szczytu głowy powrócił po południu, a przez cały dzień pojawiały się i ustępowały kolkowe bóle podbrzusza; ruchomość pleców ograniczona, z pobolewaniem; niezwykłe uczucie

zmęczenia bez przyczyny; zarówno ono, jak i wszystkie bóle ustępowały, gdy się poruszał, lecz powracały podczas nieruchomego siedzenia. Jelita pełne gazów; liczne bezsmakowe odbijania, z których każde powodowało nudności. 2.—Pieczenie między łopatkami i męczące pobolewanie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. 6.—Od 3. dnia codziennie o godz. 4–5 albo 8–9 wieczorem ból głowy, tępy, skroniowo-czołowy, z uciskiem nad nasadą nosa; wraz z nim czuje się gorączkowo, lecz bez podwyższonej ciepłoty powierzchni ciała ani przyspieszenia tętna; jest również bardzo drażliwy. Dziś ponownie pobolewanie kości krzyżowej. W tygodniu od 12. do 18. ustąpiły wszystkie bóle i dolegliwości, a on czuł się niezwykle dobrze. b. Dr Jones przeprowadził powyższe doświadczenie, aby ustalić wpływ leku — jeśli jakikolwiek występował — na wydzielanie moczu. Był przyzwyczajony — jak sądził, wskutek żucia tytoniu — do oddawania moczu o odczynie zazwyczaj słabo zasadowym, niekiedy obojętnym, który niemal stale pozostawiał dość obfity osad bezpostaciowego fosforanu wapnia. Od 28 marca do 9 kwietnia często obserwowano odczyn kwaśny; po próbie lekowej obecność osadu, zamiast być regułą w jego życiu, stała się wyjątkiem. Stwierdził, że lek działał nieco moczopędnie. Obniżał ciężar właściwy moczu i zdawał się zwiększać wydalanie mocznika; dr Jones uważa jednak, że duża ilość alkoholu przyjęta w nalewce była czynnikiem zakłócającym wyniki. (Amer. Observer, kwiecień 1871 i styczeń 1873.) II. Zatrucia.—1. Przyjmowany w dawkach 5–15 granów działa wymiotno-przeczyszczająco, powodując kurczowe bóle brzucha, uczucie pieczenia w nadbrzuszu i znaczną aktywność gruczołów ślinowych. Istotnie, obserwowałem wystąpienie bardzo obfitego ślinotoku po zastosowaniu dużych dawek Heloninu. W dawkach 1–5 granów wywołuje podrażnienie żołądka i lekkie przeczyszczenie z uczuciem pieczenia w jelitach, podrażnienie cewki moczowej oraz ból nerek, po którym występuje albuminuria, wskazująca na przekrwienie, a także oddawanie dużych ilości moczu o nieznacznie zwiększonym ciężarze właściwym. (PAINE, Conc. Med.) 2. Kobiecie cierpiącej na atonię macicy przepisałem Helonin, 1. rozc., po 2 grany 3 razy dziennie. Po kilku dniach zgłosiła się do mnie, skarżąc się na zupełnie nowy i dokuczliwy objaw, mianowicie intensywne podrażnienie zewnętrznych warg sromowych i sromu, które były obrzmiałe, lecz nie zaczerwienione, oraz straszliwie piekły i swędziały. Podrażnienie było tak silne, że nie mogła powstrzymać się od drapania paznokciami aż do krwawienia powierzchni. Każdego ranka powierzchowna warstwa skóry oddzielała się w postaci cienkich, przezroczystych złuszczeń. Błona śluzowa warg sromowych była zaczerwieniona, obrzęknięta i pokryta białym, serowatym nalotem przypominającym afty. Oddawanie moczu było bardzo bolesne z powodu parzącego pieczenia przy przepływie moczu po pozbawionej nabłonka błonie śluzowej. Nie występowało podniecenie seksualne. Badanie wziernikiem wykazało, że zapalenie obejmowało jedną trzecią długości pochwy. Po odstawieniu Heloninu i przepisaniu płynu z boraksem objawy ustąpiły w ciągu kilku dni. (E. M. HALE, Am. Obs., x, 55.) 3. Dr E. CLARK obserwował w 6 lub 8 przypadkach po 1. rozc. Heloninu: ból biegnący z dolnej części pleców ku macicy, przeszywający i ciągnący; obrzmienie piersi oraz bolesność i tkliwość brodawek sutkowych, które nie znosiły nacisku nawet zwykłego ubrania; wystąpił obfity krwotok maciczny i utrzymywał się aż do odstawienia leku. (IBID., New Remedies, wyd. 2.)