Hyoscyamus niger

Botánica y, en cierta medida, terapéuticamente, Hyoscyamus es semejante a Belladonna. Este interesante medicamento, aunque inocuo para algunos animales, es venenoso para las aves de corral y ha recibido el nombre de beleño.

Hyoscyamus parece estar especialmente adaptado a la manía aguda, a la manía sin indicio alguno de inflamación propiamente dicha, a la manía cuya nota clave es la excitación extrema del sensorio. En tales circunstancias, el paciente tiene muchas ideas fantásticas, todas nacidas de estos impulsos anormales. Imagina, por ejemplo, que están a punto de envenenarlo. Es posible que rechace el medicamento, declarando con tono airado que lo envenenará. O imagina que algún demonio lo persigue, o que alguien intenta quitarle la vida. Esto lo vuelve sumamente inquieto. Salta de la cama para huir de su enemigo imaginario*. También están alterados los sentidos. Los objetos parecen demasiado grandes o bien de color rojo sangre. A veces parecen demasiado definidos; es decir, sus contornos presentan una nitidez antinatural. El paciente habla de asuntos relacionados con la vida cotidiana, saltando de un tema a otro, casi como en Lachesis; durante todo este tiempo, el rostro no está notablemente rojo y quizá solo se encuentre ligeramente ruborizado. Las pupilas suelen estar dilatadas, el sueño está muy alterado y el paciente permanece despierto durante horas. A medida que avanza la manía, parece yacer en una especie de estupor; sin embargo, no es un estupor verdadero, porque el menor ruido vuelve a despertarle todas estas formas de manía violenta. Toda pequeña impresión provoca excitación del sensorio. Acompañando estos síntomas encontramos una debilidad característica, que se manifiesta por la gran postración ante todo intento de moverse o caminar, y por la parálisis de uno o más músculos después de los ataques maníacos. Conforme el sensorio se deprime cada vez más, responde lentamente a las preguntas o da respuestas irrelevantes. A veces se encuentra en un estupor del que puede despertarse fácilmente y responde a las preguntas con toda corrección, pero de inmediato recae en el estado de embotamiento. Junto con esto existe una especie de estado adinámico cerebral resultante de esta sobreexcitación prolongada; en tal estado todavía encontramos delirio, pero el paciente está muy postrado, la deposición y la orina se evacuan involuntariamente, el pulso ya no es lleno y acelerado, sino rápido, muy frecuente, irregular y sin volumen. El estupor es ahora completo; aparecen sordes sobre la lengua y alrededor de los dientes; los pulmones están ingurgitados, no por un proceso neumónico, sino por congestión hipostática. Asociado a ello hay un estertor roncante durante la respiración. La boca está abierta, la mandíbula inferior caída, y el paciente yace tranquilamente con sacudidas ocasionales de grupos musculares. Este estado pronto será seguido de muerte, a menos que pueda obtenerse alivio. En otras ocasiones, el delirio reaparece y los síntomas adoptan otra forma. Los pacientes se comportan de manera insensata y ríen frívolamente. A veces mantienen durante horas una expresión facial necia, idiota. Otras veces se vuelven extremadamente lascivos, arrojan las cubiertas e intentan descubrir la región genital. Los movimientos anormales que acompañan estos síntomas son más bien angulares; no tienen en absoluto el carácter giratorio propio de Stramonium.

Otra forma en que pueden aparecer los síntomas cerebrales de Hyoscyamus, especialmente en las mujeres, son los celos, así como los efectos de emociones intensas, tales como el amor contrariado, el susto y otras emociones más o menos excitantes y, al mismo tiempo, deprimentes.

Pasando ahora a la inflamación del cerebro o de las meninges, encontramos que Hyoscyamus está indicado algunas veces cuando se presentan algunos de los síntomas ya enumerados y, además, mejoría al sacudir la cabeza o al sentarse con la cabeza inclinada hacia delante. En esto es exactamente opuesto a Belladonna. El paciente se queja de oleadas pulsátiles que recorren la cabeza.

Tenemos una tos muy característica de Hyoscyamus. Esta tos proviene de la elongación de la úvula, resultante de relajación o inflamación. La úvula cuelga y descansa sobre la raíz de la lengua, causando irritación y la consiguiente tos. Esta tos empeora al acostarse, y el paciente obtiene un alivio casi completo al sentarse. Suele empeorar por la noche y también después de comer y beber, así como al hablar.

Hay dos o tres medicamentos que deben compararse aquí con Hyoscyamus. Uno de ellos es Rumex crispus. Es un medicamento excelente para la tos cosquilleante debida a un cosquilleo molesto en la fosa supraesternal. El paciente desea respirar aire caliente. Todo cuanto altera la temperatura del aire inspirado provoca el cosquilleo y, por tanto, la tos. El cosquilleo puede extenderse hacia abajo, hasta el pecho, y aun así estar indicado Rumex.

Hay otro medicamento que presenta este mismo síntoma, el cual también ha sido confirmado. Es Mentha piperita. Sin embargo, es inferior a Rumex. He oído decir que comer manzanas alivia esta clase de tos.

Hyoscyamus también debe ser considerado como medicamento para el insomnio. Es útil en el insomnio de los niños cuando tienen sacudidas durante el sueño, gritan y tiemblan, y despiertan asustados.

También es un medicamento valioso en las convulsiones. Es uno de los remedios más fiables que poseemos para las convulsiones epilépticas, siempre que no esté indicado otro medicamento. En la convulsión de Hyoscyamus encontramos que el paciente presenta contracciones y sacudidas bruscas. Estos movimientos angulares que he descrito parecen ser provocados por comer. Esto debe observarse especialmente en los niños; el niño despierta del sueño con hambre; el rostro tiende a presentar un color rojo intenso, casi violáceo. También hay espuma en la boca y mordedura de la lengua. Estos síntomas casi siempre van seguidos de sueño profundo.

En la epilepsia, compárese Cicuta virosa, que presenta sacudidas que descienden desde la cabeza por el cuerpo; mirada fija; convulsiones violentas; gritos; rostro rojo; miembros muy contorsionados; espuma en la boca; rostro azulado; respiración muy dificultada; temblor antes y después de los espasmos; gran debilidad después de los ataques.

Hyoscyamus también está indicado en la corea. Los pacientes están muy débiles y presentan marcha vacilante. Parecen tener una percepción anormal de las distancias. Extienden la mano hacia algo que parece encontrarse justo a su alcance cuando, en realidad, está al otro lado de la habitación.

Stramonium es asimismo un medicamento que debe tenerse presente en la corea, especialmente si el cerebro está afectado. El niño despierta del sueño con un grito. Canta y ríe sin motivo.

Otro medicamento es Veratrum viride, particularmente indicado cuando existe gran congestión de los centros nerviosos. El pulso está excesivamente excitado.

Permítanme hablar ahora de las fiebres de Hyoscyamus. Ya les he dado los síntomas que indicarían este medicamento en la fiebre tifoidea. Debemos ver cómo podemos aplicarlo al tratamiento de fiebres con síntomas cutáneos, como la escarlatina. En la escarlatina, Hyoscyamus está indicado, aunque no con mucha frecuencia; sin embargo, puede ser requerido en casos malogrados por Belladonna. La erupción es de tipo miliar y de color oscuro o rojo oscuro. También es bastante escasa, debido a una retracción parcial de la erupción. Hay asimismo manoseo de la ropa de cama, gritos durante el sueño y estupor, todo lo cual denota el alarmante progreso de la enfermedad.

Stramonium está indicado en la escarlatina cuando se presentan síntomas violentos, semejantes a los que hemos visto en Belladonna. El rostro está muy rojo, la erupción parece dispersa por la superficie corporal, la postración es excesiva y la piel tiende a estar muy seca y caliente, sin tanta sudoración caliente como encontramos en Belladonna. Si aparece sudor, no alivia.

Comparemos ahora entre sí los tres medicamentos: Belladonna, Stramonium y Hyoscyamus. En general, encontramos que Belladonna provoca mayor congestión o inflamación cerebral; Stramonium, congestión con mayor excitación sensorial; y Hyoscyamus, mayor irritación nerviosa con menos congestión e inflamación que cualquiera de los otros dos.

El tipo de delirio de Belladonna es furioso; hay deseo de escapar; el paciente muerde y golpea; el rostro está rojo y los ojos inyectados, con violentas pulsaciones de las carótidas. O bien se queja de estas alucinaciones al cerrar los ojos, o fija la mirada en un punto con los ojos muy abiertos. También hay somnolencia con incapacidad para dormir. Si existe estupor, es más bien resultado de la congestión e inflamación cerebral y va acompañado de algunos síntomas de irritación, de modo que, al despertarlo, el paciente se muestra violento; o bien alterna entre delirio y estupor, sin que haya indicios de alteraciones graves de la sangre.

Hyoscyamus presenta un deseo semejante de escapar; el paciente intenta morder y golpear a quienes lo rodean; tiene el mismo deseo de descubrirse, pero carece de las violentas pulsaciones de las carótidas, de la intensidad del enrojecimiento facial y de la inyección de los ojos. El paciente de Hyoscyamus tiene una aversión particular a la luz y presenta de modo especialmente marcado el temor de ser envenenado o traicionado. Mientras yace tranquilamente en la cama, se incorpora súbitamente y mira a su alrededor como si buscara a alguien a quien esperaba ver en la habitación. Ante una palabra de la enfermera, vuelve a acostarse y se queda dormido. Puede exponer sus órganos sexuales. Su estado de vigilia es muy distinto del que requiere Belladonna. Está nervioso, quejumbroso, llora y presenta sacudidas.

Hyoscyamus se utiliza muy extensamente en los manicomios para la manía aguda no inflamatoria. Estos pacientes están siempre débiles; el pulso carece a menudo de volumen; o no tienen apetito en absoluto, o poseen un apetito enorme. La ingesta va seguida de inmediato por agravación de los síntomas. Los médicos alópatas emplean mucho el alcaloide Hyoscyamia. Este se asemeja mucho a Kali bromatum, pues posee la facultad de excitar el sensorio sin inflamar el cerebro. Así, encontramos indicado Kali bromatum en la manía aguda de los niños cuando despiertan del sueño gritando e imaginan que alguien va a hacerles daño. El paciente también puede albergar la idea insana de que van a asesinarlo, de que su honor está comprometido, o de que quienes viven en su casa sienten aversión por él y pretenden dañarlo.

Hyoscyamus está particularmente indicado en estos casos si son de origen puerperal. También encontramos estos síntomas de Hyoscyamus en las fiebres tifoideas. Como verán, la tendencia es hacia una forma adinámica de enfermedad; es un medicamento más adinámico que Belladonna.

Belladonna puede estar indicada al comienzo de la enfermedad, cuando existe delirio furioso y desenfrenado. Hyoscyamus interviene más tarde, cuando el estupor se vuelve más marcado; cuando el paciente manosea la ropa de cama o sus dedos de manera somnolienta y ocasionalmente extiende la mano como si intentara asir algo en el aire. En tales casos encontrarán la lengua seca y roja; el habla, por supuesto, es difícil; y, conforme avanza el caso, aparecen sordes en los dientes, con deposición y orina involuntarias y caída de la mandíbula inferior. A modo de advertencia, quisiera decir aquí que, aunque estos síntomas configuren claramente un caso de Hyoscyamus, el medicamento no siempre actúa. No puedo decirles por qué. No veo otra causa salvo que el medicamento no actúa con suficiente profundidad. En tales casos suelo consultar Lachesis, Lycopodium, Muriatic acid y Arsenicum.

Stramonium difiere de Belladonna y de Hyoscyamus. El paciente ve objetos que parecen surgir en cada rincón de la habitación y avanzar hacia él. Tiene un ansia de luz y compañía, justamente lo opuesto a Belladonna; es excesivamente locuaz y ríe, canta, blasfema y reza casi en el mismo aliento. Está presente el deseo de escapar; hay una elevación súbita y espasmódica de la cabeza desde la almohada, seguida de su caída; despierta del sueño con susto y terror, sin reconocer a quienes lo rodean; los movimientos que realiza son bastante gráciles y fáciles, aunque pueden ser violentos. A veces el cuerpo queda bañado en un sudor caliente que no proporciona alivio alguno al paciente. El deseo de descubrirse es semejante al de Hyoscyamus, pero consiste más en descubrir todo el cuerpo que los órganos sexuales. La lengua suele estar blanda y conserva la impresión de los dientes; hay gritos durante el sueño, a menudo con hipo; el rostro suele ser rojo vivo, aunque no está tan profundamente congestionado como en Belladonna.