Hyoscyamus niger

Volumen II — Texto principal

HYOSCYAMUS.

Hyoscyamus niger, L. Beleño negro. Ord. nat., Solanáceas. I. Patogenesias.—1. HAHNEMANN, Mat. Med. Pura, vol. iv del original, vol. i de la traducción. Contiene 104 síntomas observados en sí mismo, 123 de 6 colaboradores y 355 de 44 autores. 2. a. SCHNELLER fue el primero en experimentar extr. herbæ recentis alcoh.-aq., Ph. Bor. Comenzó con gr. , y aumentó diariamente la dosis en la misma cantidad, llegando por último a gr. 51 y tomando en total 574 gr. Las primeras 4 dosis no produjeron nada notable. Dos h. después de tomar gr. It observó sequedad de los labios, la lengua, el paladar blando y toda la cavidad bucal; la lengua estaba cubierta de una capa amarilla y el gusto era insípido. Siete h. después de gr. If hubo confusión de los sentidos, debilidad de la vista y cierta dificultad para hablar, estado semejante a una ligera embriaguez. Con 2 gr., además de sequedad de garganta con ronquera, hubo confusión en la región frontal, que después se extendió a la vista y al oído; sueño inquieto; y deposición escasa. Con gr. 3-4 hubo considerable repugnancia después de tomar la dosis; cefalea frontal sorda; y, a las 7 h., visión nublada y débil, con pupilas normales; aumentó la sequedad de la boca, el gusto era repugnante y la lengua estaba cubierta de una capa amarilla; considerable distensión del abdomen, con necesidad de respirar profundamente; eructos ácidos; deposiciones disminuidas; pulso algo lento. De gr. 44 a 4 disminuyó la sequedad de la boca, pero permaneció la confusión de la cabeza; aparecieron cefalea frontal del lado izq. y ambliopía, así como frecuente inclinación a bostezar y somnolencia. Náuseas todas las tardes. Durante las últimas 2 dosis, los síntomas anteriores disminuyeron de manera notable; hubo muy poca confusión de la cabeza; ocurrieron estornudos frecuentes, con sensación de coriza inminente, que entonces se desarrolló; los eructos ácidos eran frecuentes, la deposición disminuida y el sueño bueno. Después de 2 d. se hallaba en estado normal. b. S— experimentó entonces extr. herbæ recentis ex succo, Ph. Austr. Comenzó con gr. , aumentando diariamente en la misma cantidad; después tomó dosis mayores, a saber, gr. 11 y 18; en total, gr. 874. Mientras tomaba las primeras 7 dosis tuvo cosquilleo y ardor en la garganta, con aumento de la secreción mucosa. Al tomar gr. 2-3, la boca se volvió seca y la lengua se cubrió de una capa blanca; hubo ligeros retortijones en la región umbilical, la voz se volvió ronca y disminuyó el apetito. Con gr. 3-4 disminuyó la sequedad de la garganta y la voz recobró su claridad; los demás síntomas continuaron y apareció un peculiar dolor tirante y lacerante en las articulaciones, especialmente en las muñecas y las rodillas, así como confusión de la cabeza y ataques de vértigo. Con gr. 4-5, la boca y la garganta volvieron a quedar extremadamente secas; una capa espesa cubría la lengua; el gusto se volvió insípido, con repugnancia por los alimentos y mal olor de boca; cabeza confusa. Aquí y allá aparecieron pequeños furúnculos en la cara; la visión se debilitó y la conjuntiva estaba algo inyectada. Suspendió la toma durante 2 d., tras lo cual todo volvió a la normalidad salvo la inyección conjuntival. La dosis de II gr. causó al cabo de una h. vértigo y visión reticulada, con cefalea frontal der., seguida pronto de sensación de punzadas en los brazos y, posteriormente, sudor viscoso en ellos; al mismo tiempo, gran calor, enrojecimiento y congestión de la cara, que desaparecieron en h. La sequedad, etc., apareció más tarde y afectó también la cavidad nasal, con dolor en la raíz de la nariz; se secretó muy poco moco mezclado con sangre. A esto se añadieron eructos vacíos, opresión del estómago, ligeros retortijones con deposición blanda, apetito muy disminuido, pulso acelerado y somnolencia. La última dosis de gr. 184 se tomó a las 7.30 p.m. Hacia las 8.15 reapareció un ligero vértigo, con visión nublada y pupilas dilatadas; sensación como de un cuerpo extraño en el ojo; los párpados superiores se sentían pesados por la somnolencia; conjuntiva inyectada; los brazos se sentían como si soplaran sobre ellos aire caliente. A las 9 apareció sequedad de boca, con los acompañantes habituales; gusto metálico, cabeza confusa. A las 10, eructos y gusto desagradable, con inclinación a vomitar; expulsión de gases. La boca permaneció seca toda la n., al igual que la nariz; sueño inquieto. Por la m., los dientes y toda la boca estaban cubiertos de un moco amarillento, el gusto era repugnante y la voz ronca. En 2 d. todo volvió a estar bien: la lengua saburral y la disminución del apetito fueron lo que más persistió. En conjunto, las deposiciones estuvieron más bien aumentadas. (Z. f. Ver. hom. Aerzt. Oest., i.) 3. En varias ocasiones tomé 10, 20, 30 e incluso 40 gr. del extr. ordinario, y solo presenté un poco de cefalea, con visión alterada, sequedad de boca, gusto dulzón y capa blanquecina y viscosa sobre la lengua, síntomas que pronto desaparecieron. El 12 de septiembre de 1821 tomé, en ayunas, 10 gr. de otro extr. Al cabo de una h., ligera cefalea que fue aumentando; pastosidad de la boca con una singular perversión del gusto, que parecía una mezcla de dulce, salado y amargo y me impedía percibir el sabor de cualquier sustancia que probara. Mi lengua estaba blanca; sentía al mismo tiempo sequedad y calor en la garganta; mi piel estaba caliente y sudorosa, el pulso algo acelerado; ligera tendencia al sueño, a la cual me entregué durante un breve tiempo; al despertar, las pupilas estaban tan dilatadas que no se veía el iris; notable debilitamiento de la vista, marcha vacilante, entumecimiento de las extremidades inferiores. Mis facultades mentales permanecieron intactas. Al cabo de 4 h. estos síntomas habían cesado. Al d. siguiente, sin que quedara nada salvo la sequedad de boca y el gusto peculiar, repetí el experimento con el mismo resultado. (RATIER, Arch. Gén. de Méd., i, 307. 1823.) 4. LEMBKE tomó, del 17 al 19 de febrero, a las 8 a.m., 2 dr. de tint. Sin efecto.—20, 7 a.m.; entre las 10 y las 12 a.m., cabeza oprimida, vértigo, especialmente al caminar, con bastante frecuente inestabilidad y tambaleo; esto se repitió durante las horas siguientes. Por la n., sueño inquieto, despertar frecuente, vueltas en la cama.—25, 7 a.m., 5 dr. Sin efecto.—2 de marzo, 7 a.m., 6 dr. Deposición escasa y dura. 3 p.m., dolor opresivo en el estómago.—3 y 4. Deposición dura y escasa.—5, 7 a.m., 10 dr. 8 a.m., raspadura y sequedad en la garganta; cabeza confusa, llena; después caliente. 9 a.m., calor a través de la espalda; deposición lenta y escasa, también el 6; normal al d. siguiente.—10, 7 a.m., 10 dr. Poco después, cabeza confusa, caliente, llena, con el calor profundamente dentro de la cabeza; pupilas al principio dilatadas y luego contraídas. 8.30, calor general; venas muy distendidas; raspadura repetida en la garganta. 9 a.m., pesadez y presión en la cabeza, especialmente en la frente; intenso dolor lancinante en la laringe, seguido de tos seca con gusto dulzón a sangre, síntoma no infrecuente. Por la n., presión violenta en la región umbilical, algo aliviada al presionarla, aún perceptible a la m. siguiente y desaparecida después de la deposición.—14, 7 a.m., 10 dr. Cabeza confusa, caliente. 8 a.m., raspadura y sequedad de garganta.—20, 7 a.m., 15 dr. Poco después, pupilas dilatadas; al cabo de 1 h., contraídas. 8 a.m., raspadura en la garganta; cabeza confusa, aturdida, especialmente en la frente, hasta las 9 a.m.—25, 7.30 a.m., 15 dr. Sin síntomas.—26, 7 a.m., 15 dr. 7.30 a.m., sincipucio pesado. 8 a.m., raspadura en la garganta; el sincipucio permaneció pesado y aturdido, especialmente al agacharse, hasta las 3 p.m.—29, 7 a.m., 15 dr. Sincipucio pesado, confuso hasta las 3 p.m.—30, 7 a.m., 15 dr. Sin síntomas. Durante 2 o 3 semanas, la orina fue de color muy intenso y escasa; en los días siguientes se volvió normal.—1 de abril, 9 a.m., 15 dr. Sin síntomas.—2, 7 a.m., 20 dr. Raspadura y sequedad continuas de la garganta desde las 8 a.m. hasta las 2 p.m.—3, 7 a.m., 20 dr. Sin síntomas.—1 Ith, 7 a.m., 25 dr. Después de h., considerable calor en la cara y la cabeza durante 1 h.—13, 7 a.m., 25 dr. Después de h., cabeza confusa, caliente y aturdida durante h.; varias veces durante el d., presión y calor en la frente, cierta epistaxis con alivio y, más tarde, algo de dolor.—16, medianoche, 20 dr. Sin síntomas.—18, medianoche, 20 dr. Sin síntomas. (N. Z. f. h. Kl., i, 57.) 5. El Dr. KEIL tomó, el 19 de septiembre, a las 5.45 a.m., 10 dr. de tint. 9 a.m., presión pulsátil en el estómago mientras estaba sentado; poco después, dolor lancinante momentáneo en el lado izq. del abdomen; la presión en el estómago reaparece y asciende al lado der. del pecho.—26, 5.45 a.m., 20 dr. Después de h., presión roedora en el estómago. Hacia la tarde, la misma sensación.—2 de octubre, 8.50 a.m., 30 dr. Sin síntomas.—9, 9 a.m., 50 dr. Después de comer, 2 p.m., sensación en el hipocondrio izq. como si se hubiera acumulado allí flatulencia; después de un vaso de agua, presión en el estómago; fatiga ocular; poco después, una especie de ardor de estómago, repetido por la tarde. Desde la tarde hasta la noche, cabeza confusa. Por la n. despertó con violenta cefalea pulsátil; las carótidas latían con fuerza; el dolor desapareció durante el sueño y no quedaba rastro de él por la m. Por la n., sacudidas musculares en los brazos, síntoma no infrecuente.—10, 9.45 a.m., ardor en el lado der. del abdomen, circunscrito a un punto.—16 de noviembre, 9.15 a.m., 50 dr. La cefalea del 9 de octubre reapareció después de I h., pero no fue intensa. (Hom. Vierteljahrsch., ix, 242.) VOL. II. 42

6. El Dr. GERSTER (æt. 31, salud delicada, presenta numerosos síntomas hemorroidales) realizó varias patogenesias con la 15.ª y la 3.ª dil. sin resultados dignos de mención. Después tomó la tint., que no produjo efecto hasta que tomó, el 17 de agosto, 15 dr. Por la tarde y a la m. siguiente, calor en la cabeza articular de la última falange del meñique izq., hinchazón de este cóndilo; dolor opresivo, aumentado por el movimiento, que resulta difícil.—18. 20 dr.—19. El dolor del dedo es menor.—20. El dolor ha desaparecido; tomó 25 dr.—22. Ligera sensación de dolor e hinchazón de la articulación proximal del meñique der.—28, m., 40 dr. II a.m., urgencia de orinar, sensibilidad de la 2.ª articulación del índice der., hinchazón de esta y dolor al presionarla ligeramente.—30. 42 dr., los mismos síntomas que ayer.—31. Al subir escaleras, sensibilidad del metatarso der.; al caminar sobre pavimento irregular, sensibilidad aumentada, sensación de presión y tensión en esa parte, como si estuviera demasiado llena de sangre. Esto duró 9 d. y a menudo fue tan intenso que le hacía cojear. Además, un callo del meñique del pie der., que nunca le había causado dolor, permaneció doloroso durante mucho tiempo después de la patogenesia. (Ibid., 243.) 7. a. El Dr. LINDERMANN, æt. 39, de buena salud, realizó patogenesias con la 15.ª, la 3.ª y la tint.—14 de febrero, 4.45 a.m., 8 dr. de la 3.ª dil. Inmediatamente, gusto amargo, eructo vacío, sensación de calor en el vientre y bostezos frecuentes. 5 a.m., frente ligeramente confusa; sacro como magullado en decúbito supino, síntoma común. 5.15 a.m., deseo de evacuar; sensación contusa y caliente en las rodillas y los tobillos; inclinación a estirar las extremidades, con alivio del dolor. 5.30 a.m., calor y malestar en el abdomen; sensación de plenitud en el recto, pero incapacidad para expulsar gases haciendo fuerza. 5.45 a.m., el dolor del sacro y las rodillas desaparece después de levantarse. 7 a.m., deposición escasa. Por la mañana, frente confusa; al mediodía, apetito muy bueno. Por la tarde, deseo de evacuar con expulsión de gases; deposición escasa, lenta y dura. 9 p.m., micción frecuente y abundante; gases.—17, 6 a.m., 12 dr. Inmediatamente, calor transitorio pero repetido y sensación de plenitud en el vientre; sensación de plenitud en el recto; ligera confusión transitoria de la frente; bostezos profundos. 7 a.m., solo ligero dolor contuso en el sacro. 7.30 a.m., eructo vacío. Después del desayuno, deposición blanda, fácil y abundante. Por la n., micción frecuente.—18, 6 a.m., 20 dr. Un eructo vacío; sensación de plenitud en el recto. 6.30 a.m., dolor sacro, eructo, deposición escasa y blanda; estertor mucoso en la garganta, seguido de carraspeo con expulsión de moco gelatinoso negruzco. N., expulsó mucha orina.—19, m., carraspeo con expulsión del mismo tipo de moco. Por la tarde, sensación de plenitud del recto no eliminada por una deposición abundante.—24, 6 a.m., 30 dr. Frente confusa; gran somnolencia y conciliación del sueño; despertó a las 7, deseo de evacuar sin resultado; pulso 80, era 65 antes de tomar la dosis. Mediodía, deposición escasa, lenta y dura. No hubo más síntomas hasta el 28, salvo deposición retrasada y deseo ineficaz de evacuar; la deposición era generalmente escasa y blanda. b. 1 de marzo, 5.15 a.m., pulso 65, 3 dr. de tint. Inmediatamente, gusto amargo repugnante, eructo vacío, bostezo. Después de 2 o 3 m., ligeros dolores cortantes y constrictivos en la región umbilical, como antes de una diarrea; de nuevo bostezos y eructos. 5.30, frente confusa, dificultad para pensar, somnolencia. 6 a.m., eructos y bostezos; lo mismo a las 6.30 a.m. Pulso 70. 7 a.m., algo de dolor sacro. Después del desayuno, deposición escasa. Por la tarde, deseo ineficaz de evacuar.—2, m., deposición escasa y blanda.—3, m., deposición blanda. Por la tarde, deseo de evacuar. N., micción frecuente…

ción.—4.º, 5.45 a.m., 6 gotas; inmediatamente, sabor repugnante transitorio, eructación vacía. Después de 10 min., ligero dolor cortante y pellizcante transitorio en la región umbilical; sensación de confusión en la frente, somnolencia. 6.15 a.m., eructación, bostezos, dolor contuso en el sacro, aumentado al estar sentado, aliviado al caminar. 7.15 a.m., deposición escasa, lenta y blanda.—5.º, mañana, pulso 70. Deseo de defecar sin resultado. Por la tarde, lo mismo.—6.º, 6 a.m., 12 gotas. Inmediatamente, sabor repugnante, eructación, el mismo dolor en la región umbilical, sensación de confusión en la frente. 7 a.m., pulso 80; más tarde, friolencia en una habitación cálida, aumentada al aire libre. 9.30 a.m., presión en la ceja der. y el globo ocular der., sensible al tacto en su parte superior; pupila der. menor que la izq.; dolor gotoso transitorio en el codo izq.; pupilas no del todo redondas; prurito constante en el canto interno izq.; el sacro se siente magullado incluso al caminar; frío a lo largo de la columna vertebral; pulsaciones en la protuberancia frontal; ojo der. más sensible al aire libre y lloroso; visión lejana peor que de costumbre. Durante todo el día, sensación en el sacro como si estuviera magullado; desaparece al mediodía. 3 p.m., pulso 70; deseo ineficaz de defecar, expulsión de flatulencia. E., después de una lavativa, deposición abundante, con heces grumosas. N., muchos sueños.—7.º, 6.15 a.m., pulso 82. Sacro magullado. 8.30 a.m., pulso 78. 9 a.m., deposición abundante, blanda y fácil. E., el dolor antes descrito en ambos ojos, pero peor en el der.—8.º, 5.30 a.m., pulso 76. Deposición fácil y blanda.—9.º, 6.15 a.m., pulso 74. Deposición retardada, pero fácil y blanda. 10 p.m., pulso 70, pupilas dilatadas.—10.º, 5 a.m., 15 gotas. Sabor repugnante, eructación, bostezos. Después de 20 min., conjuntiva der. enrojecida, ligero ardor y lagrimeo de los ojos, somnolencia. 6 a.m., pulso 72, pupilas más pequeñas. 6.15 a.m., sensación de confusión en la frente, dolor en los ojos como antes, eructación, dolor sacro al estar sentado. 6.45 a.m., bostezos, apetito inusualmente bueno; después del desayuno, deposición blanda y lenta. 10.30 a.m., sensación de confusión en la frente al caminar; ligera presión en los globos oculares, ansiedad en una habitación cálida, oleada de calor sobre la columna, especialmente en la región lumbar, sensación penetrante y ligero pellizco en la región umbilical, ligera fotofobia, lagrimeo al aire libre. 11 a.m., ligera opresión transitoria en la región cardíaca, que provoca suspiros, apetito inusualmente bueno. Mediodía, pulso 73. 12.30 p.m., buen apetito. 3.30 p.m., sensación de calor en la región lumbar dentro de la habitación, al estar sentado; pupilas más pequeñas, pulso 70. 5 p.m., intenso dolor en el sacro al estar sentado, somnolencia invencible, bostezos, expulsión de flatulencia; friolencia en la columna al aire libre, dolor contuso en el sacro al caminar, expulsión de mucha flatulencia. E., somnolencia. N., muchos sueños fatigosos.—11.º, 6 a.m., pulso 68. Sensación de confusión en la frente, sacro como magullado, que desaparece al caminar y vuelve al mediodía al estar sentado; hambre, flatulencia sin deposición. Mediodía, pulso 72. Por la tarde, deposición blanda y lenta.—12.º, mañana, deposición escasa, lenta y blanda, sensación de magulladura en el sacro, cansancio de las rodillas al caminar. Por la tarde, deseo de defecar sin resultado; un enema produjo una deposición abundante, con heces grumosas. E., sensación opresiva en la región cardíaca, sensación de calor en la región lumbar.—13.º, 7 a.m., pulso 70. Dolor sacro al caminar, sensación de confusión en la frente, deposición escasa, fácil y blanda. Por la tarde, después de un enema, deposición seca, con gran urgencia de defecar antes y después. E., deposición diarreica.—14.º, 5.30 a.m., 30 gotas. Pulso 76, sabor repugnante. Después de 8 min., eructación vacía constante, con sabor al medicamento; poco después, dolor opresivo en la región umbilical, sensación de confusión en la frente, fatiga ocular al leer, somnolencia. 6 a.m., fuerte rumor en el vientre, esfuerzos ineficaces por eructar, deseo de defecar. 6.15 a.m., rumor aumentado, ligero ardor

en los ojos, vértigo, náuseas. 6.30 a.m., aumento del pellizco en la región umbilical. 7 a.m., sensación de plenitud en el recto, aliviada por la eructación; bostezos, friolencia súbita dentro de la habitación; deposición blanda, fácil y escasa. Mediodía, una sensación penosa indescriptible asciende súbitamente desde el epigastrio hasta el esternón y se extiende a ambos lados de este; calor ascendente por la espalda. Por la tarde, deseo de defecar; solo se expulsa flatulencia. 5 p.m., el globo ocular der. aún está sensible; su pupila está contraída. 7 p.m., pulso 68.—15.º, 6 a.m., pulso 85. Deposición escasa, lenta y blanda. Por la mañana, dolor transitorio en el corazón como antes, calor ascendente por la espalda. N., muchos sueños.—16.º, 5.45 a.m., pulso 70. Deposición blanda, fácil y escasa. Por la tarde, deseo de defecar, con expulsión únicamente de flatulencia.—17.º, 5.15 a.m., pulso 70. El sacro se siente magullado; deposición blanda, lenta y escasa.—26.º, 5.30 a.m., 30 gotas. Pulso 77; el sabor repugnante persiste mucho tiempo. Después de algunos min., rumor en el abdomen. 5.45 a.m., eructación, poco después somnolencia; incapacidad para fijar la atención al leer, sensación opresiva en los globos oculares, pesadez de los párpados superiores, ligero pellizco alrededor del ombligo, plenitud en el vértex. 6 a.m., persiste el sabor repugnante, ligeras náuseas transitorias, luego bostezos frecuentes. 6.15 a.m., hambre. 6.30 a.m., dificultad para fijar la atención al leer, reaparición del pellizco en el vientre, somnolencia; pulso 70, intentos infructuosos de eructar, sensación de confusión en la frente, prurito constante en el canto interno izq., friolencia transitoria en la espalda al caminar dentro de la habitación; apetito extraordinariamente bueno para el desayuno. 7.45 a.m., deposición seca y lenta, pulso 70, ligera sensación transitoria de frío en la espalda, especialmente en la región lumbar y el sacro, sensación de confusión en la frente, globos oculares sensibles a la presión, pupila der. contraída y deformada en ángulo. 9.45 a.m., pulso 80 después de caminar; 30 gotas. Después de h., eructación, fatiga de las rodillas al subir escaleras, presión sobre los globos oculares, dolorosos al tocarlos; calor en toda la espalda, también al aire libre; ligera opresión del pecho, especialmente en la región cardíaca; calor en el epigastrio, que asciende hasta el pecho; dolor desgarrante transitorio en el brazo izq., luego en la cara posterior del antebrazo; aumento de la fatiga de las rodillas, bostezos frecuentes, eructaciones ineficaces, náuseas transitorias, gran apetito, ligero pellizco en el vientre. 10.45 a.m., presión y ansiedad en la región cardíaca, que le hacen respirar profundamente; sudor en la espalda y el scrobiculus cordis. Después de las 11 a.m., esfuerzos ineficaces por eructar, bostezos, hambre, aumento de la presión en la región cardíaca, fatiga de las rodillas. Mediodía, pulso 70, mucho más pequeño que por la mañana. 4.45 p.m., pulso 70, algo más lleno, pupila der. más contraída. E., deseo ineficaz de defecar, somnolencia invencible, dolor en el sacro. N., micción frecuente y abundante, sueño inquieto, sueños ansiosos, dolor en el occipucio.—27.º, mañana, dolor sacro al estar sentado y al agacharse, sensación de confusión en la frente y el occipucio. 6 a.m., pulso 90, más lleno que ayer. Deposición fácil, blanda y abundante. 7.45 a.m., pulso 90, micción frecuente, sensación de calor en el sacro y la región lumbar incluso al aire libre. 10 a.m., hambre, pulso 90; durante toda la tarde, indisposición para estudiar, somnolencia invencible, urgencia constante de defecar; la deposición no se produjo hasta las 6 p.m., después de un enema; pulso 76. N., sueños ansiosos y sueño inquieto. Micción frecuente. 28.º, 5.30 a.m., 50 gotas. Pulso 70. Inmediatamente, eructación con sabor al medicamento. Después de 10 min., pesadez de los párpados superiores y somnolencia, incapacidad para pensar, sensación de confusión en la frente, bostezos. 6 a.m., dolor sacro al estar sentado, luego ligero pellizco transitorio en la región umbilical, aumento de los síntomas cefálicos. 6.30 a.m., sensación en los ojos como si no hubiera dormido en toda la N., cabeza pesada, necesidad de

suspirar, pupilas contraídas, más la der.; ambas no del todo redondas; hambre, deseo de defecar, frío descendente por la espalda dentro de la habitación, prurito en el canto interno izq., luego en el der. 7 a.m., pulso 66, menos lleno. 7.30 a.m., pulso 66, globos oculares sensibles al tacto, buen apetito para el desayuno, deposición blanda y fácil; vasos profundos de los ojos de color rojo vivo, calor en el sacro y la región lumbar. 10 a.m., después de caminar moderadamente, pulso 94, pupilas más dilatadas, menos la der. 50 gotas. Calor a lo largo de la espalda, luego sudor en el sacro y las axilas; calor en el scrob. cordis, opresión del pecho que le hace respirar profundamente, rodillas cansadas al subir escaleras, sensación de confusión en la frente; todos los síntomas peores en una habitación caldeada. Eructaciones vacías, pupilas mucho más dilatadas y completamente redondas, sudor aumentado al caminar, dolores reumáticos transitorios —desgarrantes, con sacudidas y roedores— en las superficies externa y posterior del brazo izq., en el extremo inferior del cúbito izq. y en la escápula; punzadas muy transitorias en el corazón. 11 a.m., la opresión del pecho se concentra en la región cardíaca; los globos oculares duelen en su parte superior al moverlos hacia fuera y hacia arriba; punzada más intensa en la región cardíaca, seguida de opresión del corazón con ligeras punzadas transitorias; sensación de presión en la ceja, vértigo. 11.30 a.m., pulso 73, pequeño, pupilas más pequeñas, hambre. 11.45 a.m., hipogastrio doloroso como por flatulencia atrapada, pulso 93, algo mayor. 12.30 p.m., pupila der. contraída, micción frecuente, pero cantidad de orina no inusual; apetito sexual disminuido. 2 p.m., hambre; desde después de la comida hasta las 3 p.m., gran somnolencia, con incapacidad para estudiar y cansancio. 3 p.m., pulso 76, mucho mayor y más libre, ambas pupilas algo dilatadas, más la izq. 50 gotas. Después de 15 min., ligero dolor transitorio en el estómago y la región umbilical, sensación de confusión en la frente. 3.15 p.m., deseo ineficaz de defecar, con expulsión de flatulencia, pulso 70; prurito en el canto interno izq., ligera presión en el corazón que le hace respirar profundamente, rodillas cansadas, estómago doloroso a la presión, eructaciones vacías, hambre, escozor en el canto izq. 4.30 p.m., pupilas más dilatadas, aumento de la sensibilidad del estómago, pellizco como por flatulencia en la región umbilical, fatiga al caminar, dolor en la región lumbar. 6.30 p.m., pulso 80, pequeño, frente tensa, opresión ocasional del pecho, expulsión de flatulencia, dolor transitorio en el brazo o antebrazo izq., como si estuviera en el hueso, especialmente en la cara posterior del extremo inferior del húmero. N., micción frecuente, cantidad de orina no grande.—29.º, 6 a.m., apenas se le pudo despertar de tan profundamente que dormía; cabeza embotada, tensión en la frente, conjuntiva de ambos ojos muy inyectada, especialmente la del ojo izq., cuyos párpados estaban ligeramente pegados; también estaban inyectados los vasos de la esclerótica, pupilas no dilatadas, pulso 90 y amplio. 7 a.m., sensación de confusión y calor en la frente, pulsaciones y tirantez en las eminencias frontales der., aumentadas por el movimiento y al agacharse; occipucio tenso, sensación opresiva en el globo ocular der., más perceptible al mirar hacia arriba y hacia fuera; después, el dolor se concentra principalmente en el lado izq. del occipucio; se siente como dolorido y con ligero ardor, aliviado por la presión, pero entonces aumenta la presión en la frente, obligándolo a fruncir la piel. 8.30 a.m., peor el dolor frontal, punzadas transitorias en la escápula izq., deposición blanda, fácil y escasa. 8.45 a.m., pulso 84; rodillas, pies y articulaciones de las extremidades superiores como magullados y fatigados; somnolencia durante la ocupación. De 9 a 9.45 a.m., aumento del enrojecimiento del canto interno izq., el ojo lagrimea y arde, cabeza como rodeada por un aro, dolores lancinantes ocasionales y transitorios en la cadera izq.; cojera de las extremidades, especialmente de las inferiores, temblor de la mano der. al escribir, tanto peor cuanto…

cefalea, tanto mayor cuanto más contraídas estaban las pupilas. 10 a. m., pupilas pequeñas, la der. menor que la izq.; dolor transitorio en el cigoma y el maxilar superior der., luego dolor sordo transitorio en los oídos, especialmente el izq.; dolor en la frente y los ojos, aumentado por el viento fresco; se vuelve pulsátil en la protuberancia frontal izq.; escozor en la cara externa del párpado inferior izq. y, poco después, en el párpado der.; continúan el cansancio de las rodillas y la cojera de las extremidades inferiores; dolores sacros al agacharse; más tarde, dolor en la región temporal, especialmente la der., agravado por el aire frío y aliviado en una habitación. 11 a. m., hambre, cansancio de las rodillas. Mediodía, pulso 73; pellizcos alrededor del ombligo, como por flatulencia. 12.15 p. m., pupilas menores, especialmente la der.; necesidad de evacuar; gran apetito. 1 p. m., cefalea frontal izq., somnolencia. 2 p. m., necesidad de evacuar; solo se expulsaron gases; sensación de que la frente estuviera atornillada hacia dentro, llena; prurito general aquí y allá. 2.30 p. m., pupilas mayores. Entre las 4 y las 5 p. m. desapareció la cefalea; micción frecuente durante todo el día. 6 p. m., al caminar al aire libre, súbitamente dolor lancinante violento en el lado der. del cuello, en el punto de inserción del esternocleidomastoideo, que desapareció pronto al aplicar presión. 6.30 p. m., pulso 90, bastante lleno. N., sueño profundo y pesado, micción frecuente. Durante los días siguientes ocurrieron síntomas semejantes, aunque más leves. (Ibid., 246.) 8. SCHROFF realizó experimentos comparativos con H. en 3 personas: 1, con el extracto acuoso preparado con el jugo de la planta fresca; 2, con los extractos etéreo y alcohólico de las semillas; 3, con los extractos acuoso y alcohólico de la raíz de la planta de un año; y 4, con el extracto acuoso de toda la planta de un año. Estos extractos variaban en potencia; el más débil era el de la planta de un año; algo más fuerte era el de la raíz de un año; aún más fuerte era el de toda la planta de dos años; con mucho, el más fuerte era el de las semillas, unas 3 veces más potente que el anterior. Las dosis pequeñas y medianas causaron una disminución constante de la frecuencia del pulso de 10 a 20 latidos o más durante las primeras 2 o 3 h. La disminución se producía tanto más lentamente cuanto menor era la dosis y más rápidamente cuanto mayor era esta. Las dosis grandes causaron una disminución rápida y, cuanto mayor era la dosis, tanto más pronto y mayor era la elevación del pulso por encima de lo normal. Así, 0,1 grm. del extracto etéreo de las semillas redujo el pulso en 20 latidos en 2 h.; 0,2 grm. de la misma preparación redujo el pulso en igual medida en 1 h.; durante la h. siguiente aumentó 11 latidos y en la h. posterior descendió 12; 0,4 grm. redujo el pulso en 19 latidos en 20 m.; durante los 20 m. siguientes aumentó 29 latidos, era pequeño e irregular y, durante otra h., permaneció con fluctuaciones por encima de lo normal; luego descendió gradualmente y con lentitud. En dosis grandes, H. causa dilatación de las pupilas, precedida a veces por una contracción breve. Las dosis pequeñas causaron confusión de la cabeza, sequedad de los labios, la boca y las fauces, disminución de la secreción salival y cansancio; las dosis grandes causaron estupefacción, gran propensión al sueño, que en dosis muy grandes llegaba al coma vigil, sueño profundo y pesado que, cuando se tomaban dosis grandes, era alterado por sueños horribles; a veces, cefalea marcada, vértigo, sensación de oídos tapados, rugidos en los oídos, visión debilitada hasta el punto de no poder distinguir las letras, sensibilidad aumentada de los ojos a la luz, disminución del olfato —no del gusto—; incapacidad para prestar atención a asunto alguno, que duró 2 d.; todo intento de fijar la atención era seguido de confusión y dolor en la

cabeza; la debilidad y el vértigo causaban marcha vacilante; la sequedad de la boca y las fauces producía incapacidad para deglutir, gran aspereza, ronquera, piel seca que crepitaba como pergamino y descenso de la temperatura cutánea. En un experimentador, en 2 ensayos, se presentaron al día siguiente diarrea, inclinación al vómito sin vómito efectivo y epistaxis; en otro, durante el 2.º y el 3.er d., aumentó la secreción de moco nasal espeso y viscoso, mezclado con sangre. A veces hubo sudor durante el 2.º y el 3.er d. posteriores al ensayo. (Lehrbuch der Pharmacologie, 553.) 9. Se instilaron dos gotas de succ. hyos. en el ojo izq. Como no se observó efecto alguno después de 15 m., se repitió la maniobra. A los pocos m. comenzó la dilatación de la pupila y aumentó gradualmente; todos los objetos parecían menores y más brillantes. Al intentar leer, una sombra amarilla indistinta parecía rodear cada letra negra. Esta sombra solo duró 1 d. Después, algunas palabras parecían mayores que las demás, aunque todas tenían el mismo tamaño. La dilatación de la pupila duró 3 d. (LIEDBECK, Нудеа, іх, 444.) 10. Tomado por la boca, H. produce exactamente los mismos efectos que cuando su principio activo ha sido inyectado debajo de la piel. Se desarrollan plenamente aproximadamente 1 h. después de la ingestión. Tres onzas líquidas ‫ود‬ de un «succus» produjeron en un adulto de 40 años efectos exactamente equivalentes a los que siguieron a la inyección subcutánea de gr. de sulfato de hiosciamina. * Había la misma incapacidad para mantener la postura erguida, el mismo tambaleo al intentar ponerse de pie y un grado igual de sacudidas musculares. Pero, en lugar de insomnio, hubo durante 3 h. somnolencia excesiva, con sueños y murmullos ocasionales. Cuando se lo despertaba, el estado del paciente era el mismo que en el experimento referido; pero la tendencia al sueño era tan intensa que no podía mantener abiertos los párpados más que unos segundos y se adormecía con una frase a medio terminar en los labios. Dos onzas de buena tintura de beleño produjeron efectos equivalentes. (HARLEY, Old Vegetable Neurotics, p. 329.) II.—Intoxicaciones. 1. Intoxicación de 4 niños, æt. 4 a 6. Vértigo y manía. Sin habla, con mirada extraviada, pupilas muy dilatadas, rostro rojo oscuro, labios azules, abdomen distendido pero no doloroso. Pulso pequeño e intermitente, extremidades frías, extremidades inferiores paralizadas. Reían y hablaban incoherentemente; respiración corta y difícil; la audición parecía completamente abolida; convulsiones generales, trismo, boca y labios distorsionados; delirio furioso, sopor, carfología, sensibilidad casi abolida, sin deposición ni orina. La supresión de orina duró 22 h. Deglución muy difícil; en un niño, arcadas ineficaces. Todos se recuperaron con eméticos. (SPRINGER Annal. d. Staats A. Kunde in Archiv, xix, 182.) 2. Un hombre tomó diariamente dosis de 8 gr. de extr. Se vuelve muy inquieto, habla incoherentemente y no quiere permanecer en cama. El semblante expresa calma, alegría y satisfacción. Mirada clara, serena y reflexiva; pupila algo dilatada; pulso pequeño y lento. Se incorporó súbitamente y con energía, y dijo sonriendo que se encontraba extraordinariamente bien. Creía estar en casa, deseaba salir e intentaba persuadir a quienes lo rodeaban para que se lo permitieran; hablaba con lenguaje elegante, expresiones bien escogidas y tal vivacidad que apenas podía reconocerse al campesino tranquilo e indolente, pues solía expresarse en un lenguaje muy * Véase Hyoscyaminum, 1. 6.

vulgar. Insomnio completo. Estos síntomas duraron 36 h. (REINHOLD, Casper's Wochensch., 1840, No. 8, A. h. Z., xix, 63.) 3. Una campesina preparó su sopa con raíces de H., tomándolas por otra hortaliza. Nueve personas comieron de ella y la encontraron excelente; pero pronto sintieron náuseas y un sabor amargo astringente que provocó el vómito; sus pupilas se dilataron, sus rostros se distorsionaron, no podían permanecer quietos, sobrevinieron convulsiones y después delirio. Perdieron sucesivamente la vista, la audición y el habla, y cayeron en un estado de postración, estupor y somnolencia invencible. Todos se acostaron. (Encyclographie Méd., Mars, 1844, in A. H. Z., xxviii, 153.) 4. M— y su esposa comieron por error cierta cantidad de raíz de H. Después de aproximadamente 1 h., estado de estupefacción que aumentaba, centelleos ante los ojos, ojos brillantes, diplopía, pupilas dilatadas, oscurecimiento de la visión, vértigo, gran sequedad de boca, temblor en las extremidades, marcha vacilante; pulso pequeño, apenas perceptible, intermitente y lento. Un emético los restableció pronto. (MENGER, Med. Zeit. v. Ver. f. Heilk. in Preussen, v. No. 8, 40.) 4 bis. Una niña, æt. 4, comió algunas semillas de H. Poco después, marcha insegura, pequeñas vesículas blancas en los labios y rostro abotagado; luego, visión imperfecta y habla disparatada. Se le administró leche, pero los síntomas aumentaban a cada minuto. 8 p. m. (3 h. después), rostro rojo vivo, conjuntiva roja, pupilas extremadamente dilatadas, iris reducido a un anillo estrecho, sin reacción a la luz; en el labio inferior, algunas vesículas blancas del tamaño de lentejas; lengua con una capa mucosa en la parte posterior; pulso pequeño, moderadamente rápido; latidos cardíacos fuertes e irregulares; pérdida completa de la conciencia; gemidos frecuentes y manoteos a su alrededor con los dedos extendidos; rechinamiento espantoso de dientes; sacudidas frecuentes de manos y pies, y habla constante e incomprensible. Un emético hizo expulsar leche y semillas. De 8 a 10 m. después de aplicar paños húmedos en la cabeza, comenzó a hablar. A la mañana siguiente habían desaparecido los síntomas de intoxicación; la dilatación de las pupilas y el tambaleo desaparecieron en el transcurso del día. (STEIN, Ibid., No. 27, 136.) 5. Un niño, æt. 3, comió numerosas semillas. Fue hallado tendido e inconsciente en el suelo, agitándose y golpeando a su alrededor, con espuma en la boca, el rostro muy rojo y movimientos convulsivos de la cara y las extremidades. Un emético hizo expulsar muchas semillas, pero la narcosis persistió. Poco después, otros remedios lo restablecieron, aunque tuvo marcha vacilante durante 8 d. (GITNER, Ibid., xi, No. 44, 195.) 6. Dos niñas, æt. 6 y 8, comieron numerosas semillas de H. Después de 4 h., la niña de seis años tenía el rostro pálido, pupilas muy dilatadas, pulso pequeño y rápido, latidos cardíacos fuertes, manos y pies fríos, ligeras convulsiones de las extremidades, desviación de los ojos, rechinamiento de dientes e inconsciencia. La niña de 8 años tenía la cabeza caliente, aumento del calor corporal, rostro rojo y abotagado, pulso lleno pero no rápido, latidos cardíacos fuertes e irregulares, ojos salientes, conjuntivas muy rojas y pupilas muy dilatadas. Delirio muy alegre; cantaba y hablaba incesantemente, con gran precipitación pero de manera indistinta, y se volvía muy violenta y golpeaba a su alrededor cuando se le hablaba en voz alta o se la tocaba. Un emético hizo expulsar muchas semillas y, después de aplicarle agua fría en la cabeza y darle a beber vinagre, se recuperaron pronto. (SCHUBERT, Casper's Wochensch., 1842, No. 14, 227.) 7. Un hombre tomó para las hemorroides aproximadamente una dracma (3j) de las semillas en vino blanco. Inmediatamente, gran calor generalizado, cabeza confusa, visión oscurecida, vértigo, náuseas. Después de h., manía furiosa; gritaba con fuerza y se quejaba de

dolores violentos en la cabeza y el abdomen. Después de 2 h., cara azulada, ojos rojos, extraviados y brillantes; las venas del cuello, las extremidades y la cara muy distendidas, todo el cuerpo convulsionado, frecuentes subsultus tendinum y un delirio tan furioso que nadie podía contenerlo. En los intervalos se ocupaba en atrapar moscas imaginarias o en pellizcar la ropa de cama; entonces hablaba poco y apenas podía articular las palabras. Después de esta agitación yacía al borde de la cama y parecía completamente postrado; luego roncaba como una persona con apoplejía y parecía dormir, pero este estado pronto era interrumpido por las convulsiones, que volvían con más violencia que antes. Pulso pequeño, rápido, contraído e intermitente; desaparecía con una ligera presión; lengua seca, limpia; región hipogástrica muy distendida y sensible; orina muy escasa. Prurito que lo hacía rascarse hasta sangrar, y horror insuperable a toda clase de bebidas; al tomar en la boca una cucharada de líquido, la expulsaba violentamente. Recibió 4 gr. de tart. em. Después de 4 h., no hubo vómito; los síntomas empeoraron, la cabeza estaba más confusa; ya no había convulsiones, pero se hallaba estupefacto y por completo inconsciente. Después de otra dosis del emético, vomitó una cantidad de semillas. Los síntomas se atenuaron, el pulso se hizo más regular y fuerte, la cabeza quedó más despejada, pero la cara más lívida; los ojos estaban menos rojos, aunque las venas dilatadas persistieron hasta las 6 p.m.; todos los síntomas desaparecieron excepto la confusión de cabeza, manifestada por sus ideas confusas. La n. transcurrió tranquilamente, pero sin sueño. Hacia las 6 a.m. comenzó un sudor generalizado, que duró 2 d. A este le siguió una erupción de grandes pápulas rojas confluentes, sin contenido líquido, desde las caderas hasta las rodillas, donde anteriormente había habido eczema, curado con mercurio. Esta erupción produjo prurito durante 3 o 4 d.; después se secó y descamó. Tuvo visión borrosa que duró algunos d. Pupilas dilatadas. (COSTA, Fourn. de Méd., xxx, pt. 2, 134.) 8. Dos soldados recogieron algunos brotes de H. y los cocieron en aceite, del cual ambos comieron. Pronto presentaron vértigo, parálisis de la lengua y relajación de las extremidades, y cayeron al suelo como ebrios. Después de 5 h. fueron llevados al hospital; entonces tenían los ojos extraviados, las pupilas dilatadas, la mirada fija y estúpida, respiración difícil, pulso pequeño e intermitente, afonía, trismo, risus sardonicus, pérdida de sensibilidad, tifomanía, extremidades frías, parálisis de las extremidades inferiores, carfología y convulsiones de los brazos. Uno, que tomó cantidad suficiente de tart. em. para vomitar abundantemente, se encontraba del todo bien al d. siguiente, salvo por una ligera cefalea supraorbitaria. El otro, que no vomitó abundantemente, permaneció muy delirante durante la n., pero al d. siguiente estaba bien. Un cabo que había tomado una pequeña cantidad del preparado presentó ardor en la garganta, ligero estupor e hinchazón edematosa de brazos y manos. (CHOQUET, Ibid., xxvi, pt. 4, 353.) 9. Un hombre pletórico, æt. 34, recibió, en el espacio de 4 h., 2 clísteres de una infusión de H., 3j y ziij. Después de 1 h. se hallaba en estado apopléjico y convulsivo; apenas podía ver a una distancia de 3 pasos; parecía haber un velo ante los ojos; tenía la cara parda e hinchada, habla dificultosa y discurso incoherente, garganta seca y contraída, con disfagia; apenas podía mantenerse erguido y parecía a punto de caer a cada instante. (BERNIGAU, Hufeland's Fourn., v., pt. 4, 905.) 10. Un niño, æt. 4, comió algunas semillas de H. a las 4 p.m. Se observó

que la boca se deformaba convulsivamente; pronto las convulsiones se extendieron por todo el cuerpo; el niño pasó la noche gritando de manera horrible y agitándose, e hizo frecuentes intentos de vomitar. A la m. siguiente, el padre lo trajo en brazos, presa de violentas convulsiones, como en el baile de San Vito; a veces gritaba, no podía mantenerse de pie y carecía por completo de estabilidad en el cuerpo y las extremidades, que estaban en constante movimiento violento. Había perdido la audición; pupilas enormemente dilatadas; ojos fijos y brillantes; pulso pequeño y apenas perceptible, como un hilo; piel blanda y caliente. Fue llevado a otra casa; durante el traslado yacía completamente flácido y pasivo en brazos de su padre. Al acostarlo, volvieron las convulsiones, aunque no tan intensas. Se administró vinagre por la boca y el ano, con lo cual se evacuó una gran cantidad de materia verde, con alivio; después salió una cantidad de moco blanco, y se recuperó gradualmente. Las pupilas dilatadas se contrajeron al d. siguiente. (KAHLEIS, Ibid., lxviii, pt. 2, 81.) 11. Dos niñas, æt. 5, comieron varias cápsulas de H. Fueron acometidas de temblor de las extremidades, ansiedad, inquietud e incoherencia del habla y de los actos. Después de 6 a 8 h. fueron halladas hablando incoherentemente, riendo y a veces cantando; no reconocían a quienes las rodeaban y presentaban sacudidas frecuentes de los músculos faciales. Cuando las sujetaban o les quitaban algún objeto de las manos, arañaban, pellizcaban y mordían para liberarse, mostrando gran fuerza en manos y pies; a veces hacían movimientos de danza, rechinaban los dientes y proyectaban la lengua espasmódicamente, con un peculiar movimiento trémulo de esta; ojos brillantes, que giraban de un lado a otro; albugínea roja; pupilas extremadamente dilatadas e insensibles a la luz; pulso apenas perceptible, pequeño y muy rápido. Los eméticos, el café y el vinagre, y por último la leche, pronto las reanimaron. (BURDACH, Ibid., lxxvi, pt. 6, 89.) 12. Tres niños, æt. de 4 a 8 años, comieron una e. algunas hojas de H. Pronto comenzaron a tambalearse, cayeron convulsionados al suelo y fueron hallados durante la e. en estado de inconsciencia completa. Se les administró leche y se buscó ayuda. El médico los vio hacia la medianoche; tenían la cara hinchada y la temperatura normal; piel seca; pupilas tan dilatadas que no se veía rastro alguno del iris; globos oculares dirigidos hacia arriba y hacia dentro. En uno de los niños, el abdomen estaba enormemente distendido, pero sin dolor, ni siquiera a la presión; la lengua sobresalía de la boca, vuelta hacia arriba, en dirección a la nariz. Los otros no presentaban este síntoma. En los 2 menores, las extremidades estaban agitadas convulsivamente hasta tal punto que un hombre fuerte apenas podía sujetarlos; los hombros estaban doblados hacia atrás y el abdomen se proyectaba hacia delante. Alternaban entre la inconsciencia y la conciencia; hablaban mucho, precipitadamente y sin conexión. El niño de 8 años no presentaba síntomas semejantes, sino que yacía tranquilo e inconsciente. El pulso, en paroxismos, se interrumpía cada 5 o 6 latidos; por lo demás, era rápido y lleno. Disfagia en los 3. No se quejaban de dolor; uno de los niños mostraba una alegría insensata. (WAGNER, Ibid., lxxxvi, pt. i, 129.) 13. Una mujer recibió 2 enemas de una decocción de hojas de H. Presentó vértigo, estupor, incoherencia de ideas, gran excitación, delirio, enrojecimiento de la cara, pupilas muy dilatadas, pulso lento y resistente, pérdida de fuerza. Tres días más tarde, a pesar de los enemas de vinagre, el aceite de ricino y

el café fuerte, presentó fiebre violenta con un temor extremo a morir; este último se convirtió en una especie de monomanía que duró seis meses y dejó como secuela una gran irritabilidad nerviosa. (Fourn. de Toulouse, 1853, in Z. d. V. hom. Aer. Oestr., i, 376, 1857.) 14. Tres personas, un hombre y dos mujeres, comieron una cantidad considerable de raíz cocida de H. a. La mujer que había comido menos presentó durante la comida parálisis de la lengua y una constricción de la garganta tan intensa que no podía masticar ni tragar el bocado que tenía en la boca. Pronto comenzó a reír, bailar, correr por la habitación y agarrar diversos objetos; miraba fijamente a quienes la rodeaban, no oía nada ni respondía a las preguntas; varias personas no lograban hacerla beber ni acostarla. Cara pálida, pulso rápido, respiración libre, pupilas muy dilatadas, capilares de los ojos muy inyectados. Los síntomas maníacos duraron, con insomnio completo, hasta el d. siguiente; el vértigo, el estupor y la incoherencia persistieron varios d. b. En la segunda mujer, la parálisis de la lengua y el espasmo de la garganta aparecieron algo más tarde. Pronto se durmió en la silla y permaneció allí inmóvil. La cabeza cayó sobre el pecho; cara muy roja; respiración profunda; piel caliente; pulso pequeño y rápido; ojos cerrados, con sus vasos muy inyectados. c. El hombre tomó la mayor cantidad. En él, la parálisis de la lengua y el espasmo de la garganta aparecieron más tarde. Luego se levantó de la mesa, fue tambaleándose hasta la cama como un ebrio y allí se desplomó inmóvil; todo el cuerpo estaba frío y rígido como un tronco. Cara pálida, conjuntiva muy inyectada; los músculos cervicales anteriores estaban tan contraídos que era imposible reclinarle la cabeza sobre la almohada; pulso pequeño, filiforme, muy rápido; respiración estertorosa y difícil, a causa de la parálisis del plexo pulmonar y del espasmo de los músculos pectorales. (Gaz. des Hôpit., 12, 1854, in Z. d. V. hom. Aer. Oest., loc. cit.) 15. Un caballero tomó por error, en lugar de borraja, dos tazas de infusión de H. Visto poco después, estaba en cama en un sueño profundo. Facciones pálidas, labios azules, respiración tranquila, pulso lleno, 82. Al despertarlo, murmuraba y se volvía irritable. Al intentar hacerlo beber se resistió violentamente y pronto cayó en un estado de alucinación, durante el cual su semblante adquirió una expresión amenazadora y llamaba por su nombre a diversas personas con quienes imaginaba estar conversando. Si lo dejaban solo, volvía a caer en un sueño letárgico. Después de 5 gr. de tart. em., se recuperó rápidamente. (St. AUGE, Fourn. de Pharm., xxxix, 383.) 16. Un caballero anciano que, desde un ataque paralítico sufrido a los 75 años, había tomado habitualmente opio o morfina para dormir, apenas podía ahora caminar con ayuda de una habitación a otra. Era incapaz de descansar sin tomar 1-2 gr. de morfina en 24 h., y aun así no lograba un sueño profundo. Durante algunas semanas previas, y desde que se había aumentado la morfina, unas sacudidas musculares, al principio ligeras y parciales, se habían vuelto intensas y generalizadas, y constantes en los dedos, brazos o piernas. Al dormitar bajo la influencia de la morfina, las sacudidas aumentaban; y una o dos veces, mientras estaba sentado en una silla, todo el cuerpo fue lanzado bruscamente hacia delante y elevado hasta quedar erguido. Temiendo que la morfina, si no generaba realmente esta

668 HYOSCYAMUS. excitación extendida, la aumentara mucho, en cierta ocasión prescribí por la n. 8 gr. de extr. de H. en lugar de los 1½ gr. habituales de acetato de morfina. Después de una h. se instauró un delirio atareado, con murmuración o habla constantes y continuo manoseo con las manos. Como estos síntomas habían persistido durante 12 h., con insomnio completo, le administré ½ gr. de morfina; como esto no produjo mucho efecto, le di ½ gr. más 12 h. después, y así sucesivamente. Esta última dosis produjo todavía menos efecto soporífero, y durante las 24 h. siguientes, n. y d., hubo insomnio completo, gran vivacidad mental, como no había mostrado desde hacía años, habla incesante y tentativas ocasionales de asir los objetos circundantes. Durante toda la n. mantuvo la atención y el interés de la enfermera relatando las aventuras de un amigo en las campañas peninsulares. Durante todo el d. siguiente estuvo empeñado en emprender un viaje, pero si se le sugería algún incidente de su vida pasada, entraba minuciosamente en cada detalle, hablando sin cesar, con una rapidez y un énfasis desacostumbrados. Empleaba el lenguaje más sencillo y descriptivo, y su discurso era por completo independiente de la conversación, pues, para evitar todo aumento de la excitación, era necesario tratarlo guardando silencio. Una vez mencionado un tema, no importaba si las circunstancias concomitantes habían ocurrido el d. anterior o 50 años antes, este

captaba inmediatamente su atención hasta que alguna observación incidental o una ilusión le sugería otras ideas. Si por casualidad se mencionaba un tema con el que no estaba del todo familiarizado, hablaba de él con rapidez y coherencia hasta donde alcanzaban sus conocimientos; después se tornaba confuso, incoherente y algo irritable e impaciente. Los eslabones que conectaban una determinada cadena de pensamientos estaban debilitados y ocasionalmente se rompían por ilusiones e ideas delirantes. La vista de una servilleta blanca le sugirió, por asociación con la leche, sus antiguos desayunos en la India, el ordeño de la vaca a la puerta de la casa y el aspecto de la leche espumosa en la palangana de plata. Su pañuelo blanco, arrugado sobre la funda oscura del sofá, le recordó la nuez de marfil, y entró en una descripción minuciosa y fiel no solo de esta planta, sus hábitos y su fruto, sino también de las características de varias otras plantas tropicales. Luego se internó imaginariamente en el campo y, levantando súbitamente una pierna, exclamó: «¡Cuidado, deme la mano; ese escalón es muy profundo!». Al momento siguiente se presentó en voz alta en casa de un amigo en Torquay y, mientras mantenía una conversación imaginaria, levantó súbitamente los párpados y, mirando a través del espacio vacío en dirección a la pared desnuda, dijo con gran énfasis: «¡Qué hermosa dalia!». Pocos min. después estaba ocupado en Bristol. Varias veces ordenó que fueran a buscar el carruaje y, suponiendo que estaba a la puerta, intentó levantarse del diván. Después de 48 h. en este estado le administré la dosis habitual de 1 grano de morfina; 4 h. después se quedó dormido y durmió tranquila y casi continuamente durante las 26 h. siguientes. Durante la acción de H., las sacudidas continuaron sin disminuir, pero después del sueño reparador comenzaron a ceder. Durante la quincena siguiente durmió sin sedante alguno. Entretanto, las sacudidas desaparecieron; y aunque ha sido necesario administrar hasta 1 grano de opio en polvo durante las 24 h., no han reaparecido tras una ausencia de tres meses. (Harley, op. cit., 17. p. 330.) Me llamaron hacia las 2 p.m. del 3 de abril de 1876 para ver a un niño de 4 años,

a quien encontré delirante y comportándose de manera muy extraña. (Se comprobó que había ingerido algunas semillas de beleño.) Los primeros síntomas observados por la madre fueron que sus ojos tenían un aspecto peculiar; parecían apagados y acuosos, con las pupilas grandes y una extraña expresión de mirada fija. En la mesa, durante la comida, quería todo cuanto podía ver o alcanzar, pero no podía tragar con facilidad. Comprendía mis preguntas y respondía sí o no. Se quejaba de dolor de cabeza en toda la frente y las sienes; tenía náuseas, pero no vomitaba; el rostro y el cuello estaban hinchados; era fácil de controlar durante el delirio. A las 4 lo encontré mucho peor; respondía y parecía comprender por un momento, pero luego comenzaba a comportarse de manera extraña; movimientos incesantes y crispación de las manos; golpeaba a quienes lo atendían; estaba inquieto, con movimientos muy rápidos, y era difícil sujetarlo en el regazo; ojos extraviados y mirada fija, pupilas muy dilatadas, estrabismo; sacudidas de los músculos de la cara; pulso 100; orina pálida. A las 8, el niño estaba muy excitado y hablaba incesantemente; no se podía fijar su atención en nada ni era posible sujetarlo. Estaba entonces en el suelo, vigilado por quienes lo atendían; quería escapar, pero no podía mantenerse de pie solo; intentaba caminar y caía de bruces; las extremidades parecían casi paralizadas. Se comportaba como si estuviera intoxicado, quería pelear, cerraba los puños y golpeaba a quienes lo atendían; también intentaba morder. A intervalos cantaba y, a veces, prorrumpía en carcajadas. Temblor nervioso y sacudidas musculares; cuando se le ofrecía algo, lo agarraba ávidamente con ambas manos; la menor oposición lo excitaba. Hacia la medianoche los síntomas comenzaron a disminuir, pero no fue hasta después de las 3 a.m. cuando el paciente se tranquilizó y se mostró dispuesto a descansar; durmió a intervalos. A la mañana siguiente parecía completamente normal, aunque los ojos aún tenían una expresión extraviada y fija y las pupilas seguían dilatadas. (N. B. COVERT, M.D., Trans. of N. Y. State Hom. Med. Soc., N. S., i, 157.) 18. Un hombre casado de 40 años, en perfecto estado de salud y vigor viril, fue atacado súbitamente, en marzo de 1847, por un intenso dolor de muelas, peor por la noche. Para curarlo, fumigó la boca con el humo de semillas de H. al quemarse. El dolor desapareció instantáneamente, pero desde ese momento quedó completamente impotente y así permaneció hasta septiembre, cuando consultó al Dr. Wehle en Praga. Con tratamiento estimulante se recuperó al cabo de otras 8 semanas. (Oest. Med. Wochenschr., 1843, P. 539.) III. Experimentos en animales.— 1. Como indica su nombre, los cerdos pueden comer H. impunemente; también se dice que es inocuo para vacas y ovejas, mientras que envenena a ciervos, aves de corral y peces. Según los experimentos de Orfila, actúa sobre los perros como sobre la especie humana. Aunque el alcaloide es venenoso para los conejos, una cantidad veinte veces mayor del extracto alcohólico fuerte no les causa daño. (STILLÉ, op. cit.) 2. Administrado a caballos en grandes cantidades, provoca dilatación de las pupilas, movimientos espasmódicos de los labios y aumento de la frecuencia del pulso. (PEREIRA, op. cit.)

Volumen IV — Apéndice

HYOSCYAMUS.

(Véase vol. ii, p. 655.)

En la p. 656, 15.ª línea desde abajo, donde dice «Z. f. Ver. hom. Aerzte Oest., i», léase «Allg. Hom. Zeitschr. d. i. k. Ges., Jahrg. ii, Bd. ii».

II. 19. Un hombre de 60 años tomó por error unas 6 dracmas de tint. en una sola dosis. Tres h. después se excitó: deambulaba por la casa, murmuraba para sí y tocaba todo como si desconfiara. Luego se volvió somnoliento y, con la intención de aliviarlo, se le administró otra dosis del mismo medicamento, que contenía aproximadamente 1½ dracmas de tint. Poco después se desarrolló un delirio violento: imaginaba que unos policías entraban en la casa; tenía el rostro ruborizado, las pupilas moderadamente dilatadas y las manos en movimiento continuo y, aunque estaba sumamente inquieto, la somnolencia casi lo vencía. Tras recuperarse, había perdido todo recuerdo de aquel período. (Macfie Campbell, Lancet, 1874, ii, 797.)

20. Una mujer, æt. 34, tomó por error 1 onza de tint., confundiéndola con una poción negra, a las 5 a.m. Poco después se quejó de pinchazos y calor en las extremidades, sequedad de boca, vértigo y pérdida de fuerza en las piernas; presentaba una erupción violácea por toda la superficie corporal y el rostro hinchado.

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Cuatro h. después estaba casi insensible; el rostro era escarlata, las pupilas estaban muy dilatadas y la piel, caliente y seca. Se le prescribieron tintura de agallas y aceite de ricino, y poco después se produjo una evacuación abundante, de color dorado y con fuerte olor al fármaco. Había pérdida de fuerza en las extremidades y disminución de la sensibilidad. A las 4 p.m. se inició delirio con ilusiones, temp. 104°; más tarde se presentó un escalofrío intenso y, finalmente, colapso. Transcurrieron 6 d. antes de que recuperara el uso de las piernas, y la pérdida de memoria persistió durante mucho tiempo. (White, Ibid., 1873, ii, 8.)

21. a. En un hombre que estuvo bajo mi propia observación y que había tomado una gran cantidad de «infusión de beleño», hubo mucha somnolencia y postración, con temblor de todo el cuerpo, espasmo muscular e incluso una convulsión, acompañados de crispación de los pulgares, rotación de los globos oculares y delirio murmurante, de carácter obsceno; se quejaba de entumecimiento y disminución de la fuerza en las extremidades y, más tarde, cuando comenzó a recuperarse, de un dolor que parecía neurálgico en las caderas y las extremidades inferiores.

b. He visto presentarse sangrado por la nariz en 5 personas que tomaban la tint. con fines experimentales; en cada caso, el rostro adquirió una coloración oscura y parecía hinchado. También he sabido que induce hemorragia uterina.

c. He observado una erupción de color rojo oscuro en un niño que había ingerido la raíz, y se dijo que había aparecido una erupción semejante en la madre y en otros dos niños que la habían tomado y padecido los síntomas característicos habituales de su acción; en todos los casos se produjo descamación parcial 5 o 6 d. después. En varios casos, al administrar el extracto con fines experimentales, he atribuido a su uso continuo la aparición de pequeñas pústulas en distintas partes del cuerpo; el prurito intenso no es infrecuente.

d. Por regla general, toda la piel está caliente y seca; pero he visto un caso con sudoración profusa y pegajosa.

e. En el caso de la mujer mencionada anteriormente hubo diuresis profusa de orina límpida. En dos de los niños hubo enuresis: en uno durante una sola noche y, en el otro, durante 3 n. consecutivas. Este síntoma no se presentó en estos niños excepto cuando estaban bajo la influencia del fármaco. (Phillips, op. cit.)