Helleborus niger

Volumen II — Texto principal

HELLEBORUS. Helleborus niger, L. Rosa de Navidad. Ord. Nat., Ranunculacea. I. Patogenesias.—1. HAHNEMANN, Mat. Med. Pura, vol. iii del original, vol. i de la traducción. Contiene 92 síntomas observados en sí mismo, 162 procedentes de 8 coexperimentadores y 34 de autores. 2. NENNING. Ánimo muy indiferente, sin alegría ni tristeza (1.er d.); ánimo ansioso, con la misma indiferencia; nada le satisface (2.º d.); extrema inclinación a mostrarse irritable: la cosa más insignificante contraria a sus deseos le provoca ira (2.º d.); suspiros involuntarios; vértigo, con aumento del calor en estómago e intestinos (inmediatamente después de tomarlo); tan embotado y vertiginoso que todos los objetos parecen moverse en círculo; el embotamiento dura hasta el final del d.; sensación de inestabilidad en la cabeza, especialmente al caminar, durante todo el d.; dolor sordo en la eminencia frontal, con vértigo estando sentado; cefalea frontal sorda, e., con presión en la sien l.; sensación opresiva obtusa en la parte superior de la cabeza, como un clavus; cefalea

continua, como por compresión, durante todo el d.; sensación en la parte superior de la cabeza como si el cerebro fuese comprimido; dolor momentáneo, como si se introdujera una aguja roma en el borde superior de la órbita l., hacia el canto interno (también en el ojo), aliviado por la presión, pero recurrente al retirarla, durante h. (2.º d.); aspereza en la garganta, como después de sustancias fuertes y espirituosas (h.); gran apetito, con frecuentes eructos vacíos e insípidos; náuseas, con los mismos; calor que asciende del estómago a la cabeza, con malestar nauseoso, extendiéndose asimismo por todo el cuerpo; penosa sensación de ayuno, como bulimia (4 h.); sensación dolorosa de distensión en el estómago; desagradable plenitud en el estómago, con crepitaciones en el abdomen; por la m., en ayunas, dolor mordiente en el estómago, después algunos retortijones y borborigmos, luego solamente una deposición blanda y escasa, seguida de tenesmo (3.er d.); dolor mordiente y roedor en el estómago, con hambre canina durante una caminata breve y gran postración de las extremidades inferiores; ardor y dolores constrictivos y mordientes en el estómago, como por lombrices, durante todo el d.; dolor de estómago después de las comidas, como si estuviera ulcerado, durante 7 d.; las costillas falsas l. parecen estar atornilladas a la columna vertebral (4 h.); punzadas agudas bajo las costillas falsas l., al caminar; todo el abdomen hinchado y sensible (3.er d.); cólico, como antes de la diarrea; deseo ineficaz de evacuar; el mismo deseo de orinar, con escaso resultado y mucho ardor en la uretra; durante la micción, el flujo no es libre, como si la vejiga hubiera perdido su fuerza (durante toda la patogenesia); orina amarillo oscuro, que se descompone en pocas h.; relajación general de los genitales, sin deseo de coito. Frecuente tos seca, irritativa, con tensión dolorosa en las costillas falsas l. (5 h.); constricción del pecho y disnea; con cada inspiración profunda, punzadas obtusas en el lado l. del pecho, estando acostado por la n.; punzadas obtusas continuas, con dolor roedor, en la parte media de la columna; dolor en el sacro, como por gases retenidos; friolencia a lo largo de la espalda, aliviada por el calor de la estufa, pero pronto recurrente. (HARTLAUB y TRINKS, Reine Arzneimittellehre, i.) 3. a. LEMBKE tomó, el 30 de mayo, a las 8 a.m., 1 gr. de raíz pulverizada; 9.30, dolores intensos en los músculos del muslo l. durante algunos m.—31, 8 a.m., 2 gr. Ningún efecto.—1 de junio, 8 a.m., 3 gr. Calor continuo en el interior del sincipucio desde las 8.30 a.m. hasta e. Presión repetida en el lado l. de la cabeza; peculiar sensación de calor en la nariz, especialmente en las fosas nasales, durante algunos m. 1 p.m., dolor opresivo intenso, profundo, en la región umbilical, que dura más de 1 h.; varias veces, dolor taladrante intenso en la parte externa de la rodilla r., después en el cigoma l., e. en la rodilla.—3, 8 a.m., 3 gr. 8.30 a.m., dolor en los músculos anteriores del muslo l., más tarde en los músculos torácicos l. y la pantorrilla r.; dolor opresivo profundo en el interior de la cabeza; sensación en los ojos como si todo fuese demasiado brillante y manchas negras flotando ante ellos. Presión en el lado l. de la cabeza, más tarde en la rodilla r. 9 a.m., calor profundo en la cabeza. Varias veces, dolor profundo en la región umbilical, muy intenso a las 9 p.m.—4, 5 p.m., 5 gr. 5.30 p.m., dolores opresivos intensos en el antebrazo l., más tarde en los músculos pectorales l. Presión y dolor en el sincipucio, también e. Presión intensa en la muñeca r.—6, 7.30 a.m., 6 gr. Presión externa en la rodilla l.; punzadas en el vértice de los pulmones. 8 a.m., manchas negras ante los ojos hasta las 9 a.m. Calor continuo en la cabeza, que se extiende a la nuca y la espalda. Presión en los dedos del pie r. 9 a.m., sensación de calor profunda en la región umbilical, con dolor obtuso allí. Aumenta el calor de la cabeza; mejillas y orejas rojas; pulso rápido, de 100 o más estando sentado. Frecuentes sofocos desde la cabeza hacia la espalda, descendiendo hasta el sacro, que duran hasta el mediodía. Sensibilidad ocular a la luz; pupilas contraídas. Presión y tirantez alternantes en los dedos l., pantorrillas, codo l., debajo del hombro r., en los músculos cervicales l. y la rodilla r., desde las 9 hasta las 12 del mediodía; después, con menor frecuencia, en los dedos de los pies y el lado l. de la cabeza. 10.30 a.m., escozor en los párpados r.—8, 7.30 a.m., 7 gr. 8.15, presión en el occipucio; presión continua en la rodilla l., hombro r. y dedos de los pies. Manchas y anillos negros ante los ojos; presión intensa y continua sobre el vértex; pulso rápido. Mucho calor en la espalda hasta las 11 a.m.; sensibilidad ocular a la luz. 9 a.m., calor profundo en la región umbilical; calor en la cabeza y la cara durante 1 h. Presión y calor continuos en el sincipucio durante todo el d. Presión en el cigoma l., rodillas y codos; ardor en las fosas nasales; presión en las muñecas, músculos pectorales, hombro l.,

globo ocular r., que dura hasta e. Desde las 10 a.m. hasta la 1 p.m., sensación de raspadura en las fauces, y de nuevo a las 10 y 11 p.m. Desde las 5 p.m., presión, dolor desgarrante y calor en el sincipucio.—13, 8 a.m., 8 gr. Al cabo de h. comienzan dolores en articulaciones aisladas, como los anteriores; más tarde, calor en la cabeza, presión en la frente, pulso rápido, centelleo ante los ojos y calor en el estómago. 11 a.m., mucho calor en la espalda. Presión muy intensa en los últimos metacarpianos r. Presión profunda en el ojo r. Ojos sensibles a la luz; pupilas pequeñas; presión intensa sobre los músculos situados por encima de las rodillas. 7 p.m., aumentan los dolores del sincipucio; calor en la espalda; muchos eructos vacíos.—18, 7.30 a.m., 10 gr. Al cabo de h., presión en los músculos anteriores de los muslos, en las muñecas y en el sincipucio; pesadez en el sincipucio durante todo el d. 8.30 a.m., dolor lancinante en la lengua; presión en la rodilla r. y en los metacarpianos; dolores lancinantes y presión en las pantorrillas; presión intensa y prolongada en el hombro r.; compresión por encima de la rodilla l.; centelleo ante los ojos; gran calor en la cara y la cabeza; pulso rápido. 9.30 a.m., raspadura y dolores lancinantes en la garganta durante algunas h.; ardor debajo de la nariz; calor en la espalda hasta el mediodía. 11 a.m., presión en los músculos pectorales y en la profundidad de la región umbilical, durante 2 h.—19. Continúan los dolores en las extremidades.—23, 7.30 a.m., 10 gr. Síntomas como antes.—25, 7.30 a.m., 12 gr. Al cabo de h., presión en los hombros, después en los muslos y las rodillas. Cabeza muy caliente, pesada y dolorosa; calor en la cara; centelleo ante los ojos; presión en los oídos; pulso rápido; calor en la espalda hasta el sacro; raspadura en la garganta; enrojecimiento facial. 9 a.m., presión en los brazos; presión profunda en la región umbilical, las articulaciones de los tobillos, las tibias y los ojos; tirantez intensa en los dedos de manos y pies; dolor en diversas partes de la espalda. El calor de la cabeza y la espalda dura hasta las 5 p.m. Dolor, pesadez y dolores opresivos en las extremidades durante todo el d.—4 de julio, 7.30 a.m., 12 gr. Los mismos síntomas. b. 13 de julio, 8 a.m., 1 gr. ext. Hell. Al cabo de h., mucho centelleo ante los ojos; presión en las rodillas, dedos de los pies y hombros; pesadez del sincipucio. 9 a.m., raspadura y sequedad en las fauces hasta las 3 p.m. 10 a.m., gran calor en la cara, la espalda y todo el cuerpo; pulso rápido; cabeza pesada y confusa hasta e. Mediodía: vértigo al caminar; debe permanecer quieto, pues de lo contrario caería.—15, 8 a.m., 1 gr. Presión intensa en el tobillo y la pierna r., después en el hombro r. y en las articulaciones de los dedos r. entre el metacarpo y los dedos; centelleo ante los ojos; presión en el sincipucio; raspadura en la garganta; dolores desgarrantes en diversas partes de la cabeza; presión intensa en la parte inferior del muslo y en los codos. 8.30, calor y pesadez de cabeza. Los dolores articulares saltan de una parte a otra. 9 a.m., calor y enrojecimiento facial, pulso rápido; calor en el estómago, muchos eructos; punzadas bajo las costillas l. 2 p.m., varias veces, dolores lancinantes intensos en el globo ocular l. Durante todo el d., sequedad de boca y raspadura en la garganta. 4 p.m., aumento considerable de la pesadez, el calor y la presión en el sincipucio, que dura hasta las 6 p.m. y luego cesa; súbitamente, presión violenta en el brazo r., y desaparecen los síntomas de la cabeza, pero pronto regresan cuando cesa el dolor del brazo; después, los síntomas cefálicos alternan con dolor en la rodilla, pierna r., mano l. y brazo; pulso rápido, manos frías; la cabeza y la cara se sienten calientes, pero los síntomas cefálicos son siempre los peores y no cesan hasta las 11 p.m. N., sueño perturbado por sueños ansiosos.—16. La cabeza sigue pesada. Durante el d., los mismos dolores en brazos, dedos de los pies y rodillas.—17. Dolores leves ocasionales en dedos, rodillas y hombros.—25, 8.30 a.m., 1 gr. Al cabo de h., presión y pesadez en el sincipucio. Presión en la rodilla r., piernas, tibias, articulaciones de los dedos, muñecas y

tobillos hasta e., pero disminuyendo gradualmente. 10 a.m., mucho calor en la espalda; raspadura en la garganta; escozor en los bordes de los párpados. 1 p.m., vértigo al inclinarse. En conjunto, síntomas más leves que en la ocasión anterior.—5 de agosto, 5 p.m., 1 gr. Los mismos síntomas anteriores. Por la n., al incorporarse estando sentado, vértigo; también al despertar por la m.; dura algunos m.; cabeza pesada, seguida de náuseas; mejora estando sentado e inclinando la cabeza hacia delante, pero las náuseas y el vértigo reaparecen al levantarla.—6, m., presión en los hombros; pesadez y dolor opresivo en el sincipucio. Durante algunos d., sacudidas visibles del índice l. hacia el pulgar; a veces el pulgar se sacude junto con el índice y, otras veces, se producen sacudidas rápidas de los músculos situados entre estos dedos, claramente visibles bajo la piel; esto se repite frecuentemente durante el d.; aparece al caminar, estando sentado y al leer.—7. Frecuentes dolores desgarrantes en los dedos de pies y manos. Durante todo el d., cabeza pesada y confusa, con inclinación al vértigo, especialmente dentro de la habitación; mejora al aire libre, pero incluso entonces persiste la sensación de que el vértigo está a punto de aparecer. c. 24 de noviembre. Tomó 5 dr. tinct. (110). Al cabo de h., dolores en la frente, rodilla, dorso del pie, pantorrilla y occipucio. Al cabo de 1 h., calor y plenitud de cabeza; presión en el estómago. Hacia e., presión y dolores lancinantes en las rodillas y la pared torácica. El efecto duró 12 h.—28. 10 dr. provocaron más calor y pesadez en la cara y la cabeza, con aumento intermitente de la sensación de frío en la espalda; después, dolor en la pared torácica, talón, piernas y huesos craneales. Durante todo el d., sincipucio aturdido, pesado y doloroso. Sacudidas del párpado superior.—5 de diciembre. 15 dr.; al cabo de h., presión en el sincipucio; cabeza caliente y pesada; intolerancia a la luz; dolor en la rodilla, dedo gordo del pie y pierna. Náuseas; presión en los músculos del brazo, escápulas, sienes, huesos craneales y músculos lumbares; dolores lancinantes en la pared torácica. El efecto duró 14 h.—12. 25 dr., actuaron con mayor intensidad. Inmediatamente, dolor en la rodilla; hormigueo y entumecimiento de la mano r., que parecía cubierta de vello; sensación de frío en todo el brazo r.; todo ello duró 2 h. Entumecimiento de ambos pies; dolores taladrantes y lancinantes en la frente, occipucio, muslo y pierna r. En la profundidad de la garganta, dolores lancinantes, ardor y sequedad; calor en la espalda; dolor taladrante violento, profundo, en el ojo r. El efecto duró 10 h.—20. 30 dr.; pronto, tirantez en las pantorrillas, entumecimiento de la mano r., sensación de frío por todo el brazo hasta las puntas de los dedos; hormigueo en el pie l.; sincipucio pesado; manchas oscuras y brillantes ante los ojos; presión en la pared torácica, dedos de pies y manos, ingle r., parte profunda del ojo l., rodillas y tobillos, hueso frontal, dorso de los pies, talones y pantorrillas. Durante varias h., sensación de frío en todo el cuerpo, con manos y pies fríos; pesadez en el sincipucio, anorexia y distensión dolorosa del abdomen. E., dolor cortante violento en el vientre; gran presión profunda en el sincipucio.—11 de enero. 40 dr.; al cabo de h., pesadez de cabeza, sensación intensa de frío a lo largo de la espalda, sensación como de estar cubiertos de vello y mayor frialdad en el brazo y la mano r.; dolores lancinantes y desgarrantes desde el tobillo hasta los dedos de los pies. Dolor opresivo y urente en el estómago; presión sobre los ojos; hormigueo en la mejilla l.; dolores lancinantes en pantorrillas, hombros y dedos de los pies; hormigueo en todos los dedos de los pies. Durante todo el d., presión en el sincipucio; dolores taladrantes y tirantes en la frente, dedos, antebrazo y rodilla; los síntomas duraron hasta las 11 p.m.—12, m., dolor taladrante en la frente y a lo largo de la sutura coronal. E., presión en el tobillo r. y por encima y por debajo de él, después en los metacarpianos. El efecto duró 36 h. (N. Z. f. hom. Kl., vii, 172.) 4. FRANK, æt. 29, temperamento sanguíneo-colérico, sano aunque bastante delicado. El 8 de febrero, por una vesícula molesta en la lengua que tenía desde hacía algunos d., tomó a las 10 p.m. 3 o 4 dr. H. I on

lengua sin tragarlas.—Día 9. Despertó hacia las 5 a.m. con dolor de vientre y urgencia de orinar, aunque solo había una pequeña cantidad de orina en la vejiga. El dolor de vientre continuó; consistía en cortes y retorcimientos alrededor del ombligo, una especie de cólico flatulento que solo podía aliviarse acostándose encogido. Expulsó gases y el dolor cedió gradualmente; desapareció por completo en 1 h. y dejó una sensación desagradable de flacidez abdominal, que se aliviaba presionando el abdomen. Apenas notaba la vesícula de la lengua y, al cabo de unas pocas h., la masticación apenas estaba dificultada, aunque durante breve tiempo tuvo dolorimiento en la parte afectada de la lengua. 8 a.m., deposición evacuada con dificultad, como si el intestino careciera de fuerza contráctil, aunque era blanda y en parte líquida. Nada más durante todo el d. Al acostarse tomó 4 dr.—Día 10, 7 a.m., dolor transitorio en el abdomen con expulsión de gases. 10.30 a.m., dolor cortante espasmódico desde la región ilíaca r. hacia abajo y desde el ombligo hacia fuera, extendiéndose al lado l. de la región umbilical. Inmediatamente después, el mismo dolor quedó limitado al primer punto mencionado, que era doloroso a la presión. Continuó tomando el med., en dosis de 3 a 5 dr. en la e., pero no sintió nada peculiar por su efecto. (Allg. h. Z., xviii, 114.) 5. Dr. BRUNO LINCK, æt. 36, fuerte y sano, salvo ataques catarrales ocasionales, tomó el 27 de sept. 6 dr. de tinct. Durante todo el d., sensación de raspadura en el paladar blando y la garganta, eructaciones ocasionales de aire y, dos veces, una sensación de pellizco: una vez en la parte anterior del lado r. del pecho y la otra en el lado l., o región cardíaca.—Día 28, 10 dr. Después de 1 h., sensación de empuje y presión como si se separaran las paredes del ano, seguida de una deposición difícil, consistente en bolas de heces mezcladas con una sustancia espumosa. Después de 2 h., sensación de frío en el abdomen, como la que suele preceder a un ataque de cólico, pero desapareció pronto. Con cada inspiración, un estertor en la garganta, como producido por mucosidad allí presente, que no se observaba durante la espiración; sonaba como la apertura y el cierre de un ventilador. Al inspirar, las vías respiratorias parecían estrechadas y el acto inspiratorio, en vez de ser silencioso, era audible como después de correr cuando existe catarro.—Día 29. Sin med. Presión súbita como si separara las paredes del recto, como si estuviera a punto de producirse una deposición; pero la evacuación fue de heces gruesas y secas, expulsadas con dificultad y con dolorimiento en el ano, que duró algún tiempo después de la deposición. E., dolor lacerante y opresivo muy violento en un punto pequeño del lado externo del borde orbitario l., como si estuviera situado entre el globo ocular y la órbita y afectara al globo ocular; duró 5 m. y se presentó en tres accesos. Después, dolorabilidad muy marcada de toda la parte anterior y externa del muslo r., algo semejante a una ciática: una especie de calambre lacerante que no se desplazaba de una parte a otra; duró poco tiempo. Gran somnolencia en la e.—Día 30. Deposición abundante, formada y difícil, con ardor y dolorimiento en el ano, que continuaron después en el esfínter. En la e., dolor semejante a ciática, como antes. Durante casi todo el d., sensación en el ano como si padeciera estreñimiento obstinado.—1.º de oct., m., sin deseo de evacuar; sensación de que el ano estaba completamente cerrado, seguida de presión súbita, sensación de distensión y deseo de evacuar; al principio solo gases y luego una deposición abundante y firme, durante y después de la cual hubo dolorimiento extremo en el ano. E., dolor de cansancio en ambas piernas, especialmente al estar de pie, con dolor contuso en el sacro.—Día 2. 20 dr.; dolor en la rodilla l., en la rótula, agravado por

la flexión de la rodilla y por la presión, como por un golpe violento. Después de 1 h., malestar abdominal, con sensación de frío como si fuera a comenzar una diarrea. Poco después, deseo súbito de evacuar con dolor cortante en el abdomen, seguido de otra deposición, pastosa, con alivio del malestar. Tráquea llena de mucosidad y respiración audible; todos estos síntomas habían desaparecido al mediodía. Después de comer, calor extremo en la cara; cara roja y ardiente.—Día 3. Dolor semejante a ciática en la cadera l.; malestar abdominal con cierta tirantez, como cuando está a punto de sobrevenir un cólico, seguido de urgencia de evacuar y deposición pastosa. Por la tarde, reaparición en accesos del dolor semejante a ciática en la región de la superficie externa del os ilii. Friolencia a lo largo de la espalda, errática cerca de las vértebras del lado l.; por un momento se extendió hacia delante por el hombro l. Presión dolorosa en un punto pequeño del globo ocular l., entre este y la pared orbitaria superoexterna. El mismo dolor que en la cadera l., en la corva r. Dolor lacerante en el hombro l.—Día 4. Dolor en las paredes abdominales anteriores y laterales, como si estuvieran magulladas; presión súbita y obtusa, como por un cuerpo extraño en el ano, con deseo de evacuar, pero solo salen gases; al cabo de un rato se renueva la presión y se evacua una deposición escasa, gruesa y formada. En el scrobiculus cordis y justo debajo de él, dolor semejante a un espasmo del estómago, que lo obliga a incorporarse, con lo cual mejora, acompañado de náuseas. Al caminar desaparece esta sensación, pero reaparece inmediatamente al sentarse; después, eructación sin alivio. Continúa el dolor sacro. Dolor contuso en los tegumentos abdominales anteriores y laterales. Dolor lacerante fino en el antebrazo r.; tendencia al sudor por la tarde. Durante casi todo el d., sensación dolorosa en la cadera l., como si estuviera excoriada o quemada, agravada por el menor contacto.—Día 5. Deseo infructuoso de evacuar; dolores finos, lacerantes y opresivos en la prominencia frontal l., que afectan al ojo l. Continúa el dolor como de quemadura en la cadera l. (A. h. Z., xxxix, 282.) 6. GOTTLIEB SCHROFF, agricultor, æt. 23, de temperamento flemático, propenso a granos en la cara. 20 de sept. 4 dr. de tinct. Punzadas perforantes en la columna, inmediatamente debajo de los hombros. Obnubilación y presión en la frente, y especialmente en los ojos, como si algo fuera a salirse de ellos.—Día 22. 4 dr. Dolor lancinante en la región costal l.—Día 23. 5 dr. Sabor amargo de los alimentos durante todo el d.—Día 24. 7 dr. Dolor en la frente como si la cabeza fuera a estallar; presión violenta en lo profundo de las órbitas. Dolor escarbante en el abdomen. Deposiciones más frecuentes, pastosas y con alimentos sin digerir. E., laxitud de brazos y piernas. Vértigo tambaleante con tendencia a caer hacia delante. Desazón estomacal y náuseas con inclinación constante a vomitar; bostezos frecuentes; pérdida de apetito; ocasionalmente, algunas punzadas leves y transitorias en el lado l. del pecho.—Día 27. 10 dr.; sensación en el estómago como si fuera a vomitar.—Día 29. 10 dr. Presión dolorosa en la cabeza, por encima de los ojos.—Día 30. 10 dr. Sabor amargo persistente; después de 5 a 8 h., sabor acidulado con aumento de saliva. Estornudos con náuseas.—1.º de oct. Sensación de plenitud en el estómago junto con hambre voraz. Deposición con alimentos mal digeridos; confusión de la cabeza con calor, aumentada al agacharse. Eructación de líquido amargo; hipo; olfato embotado; humor irritable; pesadez de las extremidades; síntomas peores p.m. y e. Fermentación en el abdomen; dolor lancinante en el globo ocular l. (Ibid., 284.) 7. Experimentos en personas sanas. El extracto acuoso se administró en dosis de 5, 6, 10, 15, 20 y 29 gr.; el extracto alcohólico de la raíz recogida en octubre, en dosis de 5, 10 y 15 gr.; o el extracto alcohólico de la raíz de mayo, en dosis de 15 gr. El extracto etéreo de la raíz de octubre,

en dosis de 5, 10 y 15 gr. En ninguno de los experimentadores hubo aumento de las deposiciones; en varios se observó cierto enlentecimiento de la evacuación de las heces. Las alteraciones más notables se observaron en los órganos de la circulación, el cerebro, los órganos de los sentidos y el tubo digestivo. El pulso siempre se hizo más lento, bien inmediatamente, bien después de una aceleración transitoria. Sin embargo, el cambio no duró mucho: 2 h. o, a lo sumo, 3 h. Si el pulso se aceleraba al principio, el aumento de frecuencia duraba solo ½ h., o a lo sumo 1 h., y ascendía a 5, 20 o 25 latidos por m. La lentificación nunca duró más de 2 h., a menudo mucho menos, y ascendía a 5-10, a lo sumo 15, latidos por m. Los síntomas cerebrales nunca faltaron; se manifestaron como confusión, pesadez de cabeza, cefalea sorda en la frente y el sincipucio, vértigo, somnolencia y, bien sueño profundo, bien sueño inquieto perturbado por sueños, o coma vigil; al mismo tiempo, la cabeza y la cara estaban a veces calientes y las extremidades frías. También hubo rugidos y tinnitus aurium, dilatación moderada de las pupilas y, en un experimentador, mayor claridad de la visión. Por lo general había sequedad de boca. Dolores de estómago e intestinos, habitualmente después de 2, 4 o 6 h. Además, había inclinación a vomitar, principalmente a última hora de la e. y a veces en la m., pero nunca se produjo vómito efectivo. Los borborigmos intestinales y el malestar abdominal continuaban durante el d. siguiente, pero nunca se presentó diarrea. Las dosis mayores causaron postración, cansancio y malestar general en mayor o menor grado, que persistieron durante el d. siguiente. En un experimentador hubo abatimiento y tristeza inusuales, que duraron varias h. b. Un hombre delicado y demacrado, æt. 31, comenzó con ½ escrúpulo n. y m., dosis que mantuvo durante 3 d. 1.er d., sin deposición; 2.º, una deposición normal; 3.º, ninguna. Durante el 4.º y 5.º d., se aumentó la dosis a un escrúpulo dos veces al d. 6.º d., 2 scr. m. y e.; deposición firme en la e. Recibió entonces 3j m. y el d. siguiente. 7.º, sin deposición. 8.º y 9.º, deposición firme. Hasta entonces no se había observado nada anormal, salvo cierto aumento de la cantidad de orina. 11.º d., a r., algún dolor abdominal. Después de caminar por el jardín, palidez notable, facciones hundidas y marcha insegura; dolor cortante violento en el abdomen y debilidad. Se apoyó en un árbol, sostenido por un asistente; los brazos colgaban inertes, las manos estaban frías, la cara pálida, los ojos profundamente hundidos, los párpados cerrados, las pupilas uniformemente dilatadas y apenas reactivas a la luz, los labios azulados, la lengua limpia, la piel de la cara cubierta de sudor pegajoso y el pulso filiforme, 102. No hablaba; lo acostaron y apenas estuvo en la cama fue presa de evacuaciones intestinales violentas y dolorosas, seguidas de algunas arcadas, y vomitó dos veces un líquido mucoso amarillento. Los dolores de vientre y las arcadas duraron 3 h., durante las cuales tuvo 3 deposiciones líquidas con tenesmo violento. (SCHROFF, Viertelj. f. d. prakt. Heilk., lxxii, 72, 1859.) II. Intoxicaciones.—1. Dos hombres bebieron cada uno un vaso de decocción de rad. Helleb. nig., Sig. Salomonis y Fol. Hederæ. Después de ½ h. aparecieron dolores violentos; uno de ellos tomó otro vaso, tras lo cual los dolores aumentaron. Vómitos, delirio, sacudidas violentas, sensación de frío extremo y, finalmente, la muerte fueron las consecuencias. El otro murió con síntomas semejantes 2 h. después de tomar el veneno. P.M. 16 h. después de la muerte. Pulmones congestionados de sangre; m.m. del estómago inflamada, de color pardo negruzco, casi gangrenosa. (FERRARY, Journ. univ., 1818, abril, p. 121; en Wibmer.) VOL. II. 41

2. Una mujer que acababa de dar a luz tomó unos pocos granos de extr. Hell. nig. y tuvo una deposición suelta; algunas h. más tarde vomitó moco, estornudó unas 12 veces y murió estornudando. (HILDANUS, Cent. 4, Obs. 12; in Wibmer.) 3. Un hombre, æt. 50, tomó 1/2 drm. extr. aquos. Hell. nig. Tuvo dolor intestinal y vómitos, y murió en 8 h. P.M., todo el conducto intestinal inflamado, especialmente el intestino grueso; 42 h. después de la muerte, las extremidades estaban flexibles. (MORGAGNI, De Sed. et Caus. Morb., epist. 59, art. 15; in Wibmer.) 4. Un joven, æt. 19, tomó por error una cucharada de Hell. pulverizado. Poco después, vómitos frecuentes. Cuando el médico lo vio al cabo de 2 h., había vomitado 60 veces, estaba cubierto de sudor frío, con el rostro pálido y alterado, pulso pequeño y trémulo, abdomen distendido y ligeramente doloroso al tacto. Continuaron las arcadas y los vómitos, con sacudidas espasmódicas en los músculos de los muslos y violento ardor en el estómago y el esófago. Después de 3 h., casi todos los síntomas habían desaparecido. (FAHRENHORST, Rust's Mag., xxv, pt. 1, p. 190; in Wibmer.) 5. Una mujer tomó una cucharadita de una infusión de 1 1/2 onzas de raíz en 12 onzas de agua (mantenida toda la n. en un frasco tapado dentro de un horno). Le causó dolor y pinchazos en la lengua, las fauces y la garganta, «como si 100 alfileres la pincharan». Sensación dolorosa de constricción y estranguria (? estrangulación) de la garganta, con dificultad para tragar; dolor en el epigastrio, náuseas muy violentas. La lengua y los demás órganos de la deglución comenzaron a hincharse; expulsó por la boca gran cantidad de moco viscoso. Ojos hundidos, postración excesiva, alteración del color alrededor de los párpados, gran colapso de las fuerzas vitales, semejante al colapso del cólera asiático; extremidades frías, superficie corporal cubierta de sudor frío y pegajoso. Pulso de 30 a 50, muy pequeño, por momentos apenas perceptible. Después de un emético de sulph. zinc, alcanfor, café y aplicaciones calientes en las extremidades, se reanimó en 3 o 4 h. El pulso subió a 68; se quejó de cefalea. Se administraron purgantes y pronto se recuperó. (MASSEY, Lancet, 1856, ii, 100.) III. Experimentos en animales. I. a. Se ha comprobado que la actividad de las diversas especies del género Helleborus depende de la presencia de dos glucósidos, helleborin (C36H42O6) y helleborein (C26H44O15). El primero no se encuentra en H. niger en cantidad tan grande como en ciertas especies afines. Es una sustancia muy activa, aunque no ejerce acción sobre la piel y actúa con menor intensidad sobre las mucosas que el otro glucósido. Administrado por vía gástrica a mamíferos, provocó movimientos de lamido y masticación; rechinamiento de dientes; cierto grado de salivación en gatos y perros; vómitos en perros y aves; dolores abdominales (aparentemente) en perros y conejos; esfuerzos por evacuar en perros. En la disección, la boca y el esófago estaban sanos; en las palomas, el buche siempre estaba ampliamente inflamado; en los mamíferos, el estómago y los intestinos mostraban signos de irritación de grado variable, desde un simple aumento de la secreción hasta una inflamación intensa con extravasación de sangre. Las acciones a distancia del fármaco recaían sobre los centros nerviosos, especialmente el cerebro, cuya parálisis parecía ser la causa de la muerte. En los mamíferos, a un período de excitación e inquietud le seguía una paresia de las extremidades posteriores, con temblor y tambaleo de todo el cuerpo; una fase ulterior se caracterizaba por parálisis profunda y anestesia; los gatos

eran los únicos que se recuperaban con relativa rapidez de este estado. Marmé y Husemann detectaron siempre una congestión marcada de las membranas del cerebro y de la médula espinal. En los conejos había también disminución de la consistencia de la médula y extravasación de sangre en la cavidad craneal. Las funciones de otros órganos se veían afectadas de manera muy similar a la producida por los narcóticos en general; secreción urinaria algo aumentada (solo en los gatos); respiración enlentecida (durante la narcosis); hipóstasis e hiperemia pulmonares después de la muerte. La actividad del corazón no disminuía, excepto con las dosis más altas; especialmente en ranas y perros, el cese de la pulsación era muy tardío. Las pupilas se dilataban mucho durante la narcosis, pero se contraían post mortem ante el estímulo eléctrico. b. Los experimentos de Marmé con helleborein muestran interesantes diferencias de efecto respecto de lo anterior. La acción es tanto local como a distancia. Localmente no afecta la piel, pero es intensamente irritante para la mucosa. Una vez absorbido, ejerce una intensa influencia sobre el corazón y el conducto intestinal; sin embargo, a igual dosis no parece ser tan mortal para los animales como helleborin. Dosis muy pequeñas administradas por vía gástrica durante un período prolongado producen un efecto acumulativo, manifestado por pérdida de apetito, náuseas y vómitos, que desaparecen rápidamente al suspender el fármaco; ocasionalmente, este modo de administración también ha producido (como lo hacen dosis mayores) dolor, aumento de la secreción y gastroenteritis. La acción específica de helleborein sobre el corazón se asemeja a la de digitalis, pero es cuantitativamente mucho más débil. Dosis pequeñas repetidas enlentecen el corazón; dosis mayores aceleran su actividad y luego, por lo común, lo detienen súbitamente; la acción se ejerce a través del vago, y la presión arterial se eleva tanto en la fase de enlentecimiento como en la de aceleración. La respiración perdura más que la actividad del corazón; no obstante, también resulta afectada: primero se acelera y luego se hace lenta y difícil. Siempre se produce salivación, cualquiera que sea la vía por la cual se introduzca el fármaco en el organismo; la diuresis es constante y los riñones están hiperémicos después de la muerte; en las hembras, la mucosa uterina se encuentra invariablemente congestionada. Hay debilidad semiparalítica de las extremidades y, después de dosis muy grandes, se presentan convulsiones intensas. (PHILLIPS, op. cit.)

Volumen IV — Apéndice

HELLEBORUS.

(Véase vol. ii, p. 635.)

II. 6. Un niño menor de 2 años fue intoxicado con una infusión de hojas de H. que le habían administrado para expulsar las lombrices. Dentro de los 10 m. siguientes a la ingestión de 2 cucharadas de postre, presentó vómitos intensos y una diarrea violenta. La materia vomitada era verdosa y viscosa. Los vómitos y la diarrea continuaron hasta que murió, 13 h. después de haber tomado la infusión. Antes de la muerte hubo convulsiones. En la inspección, todo el cuerpo parecía exangüe; los ojos estaban hundidos y las pupilas dilatadas. Había inflamación difusa de la mucosa del estómago y, cerca de su centro, una placa bien delimitada de enrojecimiento inflamatorio intenso, aproximadamente del tamaño de una moneda de corona. El intestino delgado, que contenía un líquido amarillo parduzco, estaba muy inflamado. No se examinaron la cabeza ni el pecho. (Taylor, Poistnsy ist ed., p. 750.)

7. A última hora de una tarde, me trajeron a un joven que padecía vómitos y arcadas violentos e incesantes; la materia expulsada consistía en moco espumoso. Estaba en colapso, con pulso de 48, pupilas dilatadas y expresión aturdida, y se quejaba de dolor urente en el epigastrio y sensación de constricción en la garganta; las fauces estaban hinchadas y enrojecidas. Había tomado una cantidad desconocida del fármaco pulverizado (unas dos cucharaditas, según creía) mezclado con agua, y rápidamente había presentado dolor intenso tipo calambre, vértigo, oscurecimiento de la visión, incapacidad para mantenerse de pie y vómitos violentos. Lo habían llevado dos millas en carruaje para verme. Lo envié a casa (para entonces, su pulso había descendido a 40), hice que lo acostaran y que le administraran abundantes bebidas demulcentes y agua caliente. Los vómitos cesaron pronto y, a la mañana siguiente, estaba

completamente recuperado, aunque sentía dolorimiento en todo el cuerpo. (Ilott, Brit. Mtd. Jmm.^ >cc. 1 2th, i88q.)