Helonias dioica

Volumen II — Texto principal

HELONIAS.

Helonias dioica, Pursh. (Veratrum luteum, L.). Falso unicornio, estrella flamígera. Ord. nat., Melanthacea.

I. Patogenesias.—1. El Dr. TULLY experimentó con 10-30 minims de tinct. de la raíz. Sus efectos fueron: vértigo; ligeros dolores punzantes en la cabeza; alteración de la vista, con sensación de luz muy intensa y visión indistinta; ante un gran esfuerzo o un movimiento súbito y considerable de la cabeza, ceguera completa durante cierto tiempo; una sensación indescriptible en el hipogastrio; náuseas y, comúnmente, vómitos, sin alivio de los síntomas; pulso débil y muy infrecuente (incluso de solo 40); extremidades frías. Después del vómito, sensaciones alternantes de calor y frío, referidas especialmente al hipogastrio. En una ocasión, 2 h después de la dosis, calor agradable en el hipogastrio, con sofocos ocasionales por todo el organismo. Todos

los síntomas alcanzan su máxima intensidad en 4-5 h y han desaparecido por completo en 7-8 h. (Bost. Med. and Surg. Fourn., 1832, p. 136; de Allen.) 2. El Dr. BRANCH tomó 3j [1 onza] de tinct. saturada. Después de 2 h, calor agradable en el estómago, con sofocos ocasionales; sensación como si las pupilas dejaran entrar demasiada luz, aunque no parecían dilatadas; al volver bruscamente la cabeza quedó casi ciego. Después de 24 h sintió malestar gástrico y vomitó la cena, que se hallaba en estado de fermentación; antes de esto, una sensación angustiosa indescriptible en el epigastrio; pulso débil, apenas perceptible, de unos 60; extremidades frías; al salir a caminar, antes de haber recorrido 200 yardas (unos 183 m), quedó ciego, pero, al detenerse por un breve tiempo, la vista volvió gradualmente. Después de 4 h, los síntomas alcanzaron su máxima intensidad y el pulso era de solo 40; después de 7 h, casi todos habían desaparecido. (Ibid.) 3. El Dr. C. H. BURR experimentó una solución de 30 granos de Helonin en 3j [1 onza] de alcohol, diluida con 3ss [½ onza] de agua. El 15 de octubre de 1862 tomó 2 gotas a las 10, 4 a las 11 y 8 al mediodía. Poco después de cada dosis, dolor, opresión y presión en el estómago, parcialmente aliviados por eructos. A la 1 tomó 12 gotas; 16 a las 2; 50 a las 8 y a las 10 p. m. Entre las 2 últimas dosis sintió ligero dolor en las sienes, con plenitud en la cabeza y vértigo. Día 16.—Tomó 40 gotas a las 7 a. m., 50 a las 9 y 60 a las 11 y a las 12. No sintió sino un grado inusual de languidez, cansancio y pesadez en la región de los riñones. Tomó 68 gotas a las 2 y 60 a las 3. Preparó entonces una sol. de 20 granos en 3j [1 onza] de agua y tomó 40 gotas a las 4 y 50 a las 7 p. m. Los síntomas de la cabeza antes mencionados se hicieron más definidos; aumentó la plenitud y apareció sensación de presión desde dentro hacia el vértex; esta última se agravaba al mirar fijamente cualquier punto inmóvil; durante las 12 h anteriores había eliminado una cantidad mayor de lo habitual de orina clara y de color pálido; pulso 84, lleno y un poco irregular. Tomó 60 gotas a las 9; ningún síntoma nuevo. El día 17 tomó 3ss [½ dracma] a las 7 p. m., y el día 18 la misma cantidad a las 9 a. m. y a las 12 m. Por la tarde y por la noche, cansancio inusual, con sensación de pesadez en la región renal; mente embotada e inactiva. Día 19.—Tomó 3ss [½ dracma] a las 8 a. m., a las 12 m. y a las 5 p. m. Dolor en el vértex, que aumentaba al agacharse, con vértigo; dolor agudo espasmódico en la espalda, que se extendía hasta la cresta del ilion izq. Desde que comenzó la patogenesia, se despertaba cada mañana a las 5 (hora inusual), con la lengua y las fauces secas y sabor amargo y desagradable en la boca. Día 21.—Al mediodía, 3j [1 dracma]; poco después, dolor gástrico de tipo calambre. A las 8 p. m., 3j [1 dracma]; intensos dolores reumáticos en la articulación de la cadera der., peores durante el movimiento; dolores en la frente, como si una banda de alrededor de 1 pulgada (2,5 cm) de ancho estuviese ceñida de sien a sien; dolor y rigidez incapacitante de toda la espalda, sequedad y sabor amargo en la boca. Sobrevino asimismo un estado de ánimo sombrío, taciturno e irritable; no podía soportar la menor contradicción ni aceptar sugerencias sobre ningún asunto; toda conversación le resultaba desagradable y solo deseaba que lo dejaran tranquilo y le permitieran censurar todo cuanto lo rodeaba. Día 22.—Tomó 3j [1 dracma] a las 9 a. m. y a las 12 m. El estado mental recién descrito se hizo continuo y persistió sin cambios durante varios d. El día 26 presentó dolor en la región lumbar, alrededor de la parte superior del sacro y la pelvis, más constante e intenso que antes; dolor peor de n. que de d. (HALE, New Remidies, 2nd ed.) 4. a. El Dr. S. A. JONES, el 24 de marzo de 1868, a las 4 p. m., tomó 15 minims de tinct. en ziv [4 onzas] de agua. A las 6.15, mientras cenaba, náuseas como si

fuera a sobrevenir el vómito, y sensación en los intestinos como si fuese a presentarse diarrea. Todo pasó pronto. «Entre las 8 y las 9, mientras leía, plenitud y presión desde dentro hacia fuera en el vértex y el occipucio; al mismo tiempo, el cuero cabelludo parecía arder. Cuando leía con atención, concentrándome, todas estas sensaciones desaparecían; pero, si apartaba la atención del libro, las percibía instantáneamente. Descubrí que podía librarme de ellas o provocarlas a voluntad. Mientras me desvestía, sentí una punzada súbita y momentánea, pero muy aguda, en la región de los riñones, como si me hubieran disparado allí.» Día 25. Al mediodía tomó 30 minims. A las 2.30, calor sordo, apenas ardor, en la región renal; también presión en el vértex, como si el cráneo estuviese demasiado lleno; tomó 1 grano de Helonin. A las 5, dolor sordo en la articulación del tobillo der., como si se introdujera una cuña. A las 9, ardor en el abdomen inferior, como si todo él estuviera lleno de agua bastante caliente. Día 26.—2 granos a las 11 a. m. A las 4.20 p. m., plenitud en toda la frente, entre ambas sienes. Tomó 4 granos. Reapareció el mismo dolor sordo en el tobillo, sin interferir con la locomoción. Dos deposiciones hoy, algo muy inusual. Día 27.—Durante la mañana, malestar vago en el estómago, ligera cefalea sorda en la frente, que se extendía hacia el vértex. A las 3 tomó 12 granos. Ligera debilidad en la región sacra y ardor en la parte superior de la columna dorsal. Día 28.—Otra segunda deposición hoy, amarilla y pastosa; antes de ella, sensación como de diarrea; después, ligero ardor en el ano. Una caminata fácil de una milla (aprox. 1,6 km) lo hizo sentirse muy cansado y débil; también dolor sordo en el pecho, como por exceso de esfuerzo, como si toda la parte anterior del pecho, y especialmente una franja de unas 4 pulgadas (10 cm) de ancho que descendía por el esternón, hubiese sido comprimida en un tornillo de banco. Después de descansar 1 h, sensación de gran cansancio en la región lumbar inferior y sacra. A las 10.30, 160 minims de tinct. Mientras estaba sentado leyendo por la noche, gran calor y ardor en la región dorsal, particularmente marcados en el espacio entre las mitades inferiores de las escápulas. Dolor en el lado izq., como si el bazo estuviese distendido, causando un dolor sordo; no duró mucho. Persistía el dolor sordo y fatigado lumbosacro. Sensación como si los riñones fueran dos bolsas de agua caliente (la percibía con tanta claridad que habría podido delinear los riñones por ella). Entumecimiento cálido en las piernas, que comenzaba en el tendón de Aquiles y ascendía como una corriente, más marcado sobre el gastrocnemio y en la rodilla. Día 29.—Deposición amarilla y pastosa; la parte anterior del pecho muy sensible al aire; al caminar, el mismo dolor sordo y fatigado, como si el pecho hubiera sido comprimido; con cada movimiento le recorrían sofocos (dentro de una habitación). Al mediodía, 480 minims. A la 1.45 p. m., ardor en la región sacra; a las 2.30, ardor gástrico, ardor y dolor sordo en la columna (dorsal y lumbar), eructos insípidos; goteo después de cada micción, que duraba mucho tiempo; por momentos, las piernas se sentían casi tan entumecidas como después de 10 minims de tinct. de acónito de Fleming; el entumecimiento de los pies desaparecía con el movimiento y solo se sentía estando sentado e inmóvil. Sumamente inquieto, con deseo de moverse continuamente; se sentía mejor al moverse o al hacer algo que absorbiera su atención. Día 30.—Nada salvo un ligero dolor sordo en la región sacra. A las 11 a. m., 540 minims. El único síntoma fue el aumento de este dolor. Día 31.—La espalda, a lo ancho de la región lumbar inferior, muy cansada y débil; por la tarde, también ardor allí y gran presión sobre el vértex. Por la noche desaparecieron los síntomas vertebrales, pero parecía como si dolieran los propios riñones. Dos deposiciones pequeñas y pardas hoy, precedidas de dolor abdominal. 1 de abril.—La cefalea opresiva en el vértex reapareció por la tarde, y hubo dolores de tipo cólico en el hipogastrio, intermitentes durante todo el día; espalda rígida y dolorida; sensación inusual

de fatiga, sin causa; esta y todos los dolores cesaban cuando se movía, pero volvían al permanecer sentado e inmóvil. Intestinos llenos de gases; muchos eructos insípidos, cada uno de los cuales causaba náuseas. Día 2.—Ardor entre las escápulas y dolor sordo, con cansancio, en la región lumbosacra. Día 6.—Desde el día 3, cefalea diaria a las 4-5 o a las 8-9 p. m., sorda, temporofrontal, con presión sobre la raíz de la nariz; se sentía febril con ella, pero sin calor de la superficie ni aceleración del pulso; también muy irritable. Dolor sordo en el sacro de nuevo hoy. Durante la semana del 12 al 18 lo abandonaron todos los dolores y malestares, y se sintió inusualmente bien. b. El Dr. Jones realizó el experimento anterior con objeto de determinar sus efectos, si los había, sobre la secreción urinaria. Estaba habituado —debido, según creía, a masticar tabaco— a emitir orina de reacción por lo general débilmente alcalina, a veces neutra, que casi constantemente depositaba una cantidad bastante copiosa de fosfato amorfo de calcio. Del 28 de marzo al 9 de abril se observó frecuentemente una reacción ácida; y después de la patogenesia, la presencia del depósito pasó a ser la excepción, en lugar de la regla de su vida. Halló que el medicamento era algo diurético. Disminuyó el sp. gr. de la orina y pareció aumentar la eliminación de urea; pero el Dr. Jones considera que la gran cantidad de alcohol ingerida con la tinct. fue un factor perturbador de los resultados. (Amer. Observer, abril de 1871 y enero de 1873.) II. Intoxicaciones.—1. Cuando se toma en dosis de 5-15 granos, actúa como emetocatártico, causando retortijones, sensación de ardor en el epigastrio y gran actividad de las glándulas salivales. De hecho, he conocido casos de salivación plena tras el empleo de dosis grandes de Helonin. En dosis de 1-5 granos produce irritabilidad del estómago y ligera purgación con sensación de ardor intestinal, irritación de la uretra y dolor renal, seguido de albuminuria indicativa de congestión, así como copiosas emisiones de orina con sp. gr. ligeramente aumentado. (PAINE, Conc. Med.) 2. Prescribí a una mujer que padecía atonía uterina Helonin, 1.ª trit., 2 granos 3 veces al d. A los pocos d. acudió a mí quejándose de un síntoma completamente nuevo y molesto, a saber: irritación intensa de los labios externos y del pudendo, que estaban tumefactos, aunque no rojos, y ardían y picaban terriblemente. La irritación era tan intensa que no podía evitar rascarse con las uñas hasta hacer sangrar la superficie. Cada mañana, la capa cutánea superficial se desprendía en exfoliaciones delgadas y transparentes. La mucosa de los labios estaba roja, hinchada y cubierta de un depósito blanco y caseoso, semejante a aftas. La micción era muy dolorosa a causa de la sensación escaldante producida al pasar la orina sobre la mucosa denudada. No había excitación sexual. El examen con espéculo mostró que la inflamación se extendía por un tercio de la longitud de la vagina. Al suspender Helonin y prescribir una loción de bórax, los síntomas remitieron en pocos d. (E. M. HALE, Am. Obs., x, 55.) 3. El Dr. E. CLARK ha observado en 6 u 8 casos, por la 1.ª trit. de Helonin, dolor en la parte inferior de la espalda que atravesaba hasta el útero, perforante y tirante; mamas hinchadas, pezones dolorosos y sensibles, que no toleraban ni siquiera la presión de la ropa ordinaria; sobrevino una gran hemorragia uterina, que continuó hasta que se suspendió el medicamento. (IBID., New Remedies, 2nd ed.)