Hyoscyamus niger

Botanisch und bis zu einem gewissen Grade auch therapeutisch ähnelt Hyoscyamus der Belladonna. Diese interessante Arznei ist zwar für manche Tiere unschädlich, für Geflügel jedoch giftig und hat daher den Namen Bilsenkraut erhalten.

Hyoscyamus scheint besonders für akute Manie geeignet zu sein, für Manie ohne jedes Anzeichen einer eigentlichen Entzündung, für eine Manie, deren Leitsymptom eine äußerste Erregung des Sensoriums ist. Unter solchen Umständen hat der Patient zahlreiche wechselnde Vorstellungen, die sämtlich aus diesen abnormen Impulsen hervorgehen. Er bildet sich beispielsweise ein, man wolle ihn vergiften. Möglicherweise verweigert er Ihre Arznei und erklärt in zornigem Ton, sie werde ihn vergiften. Oder er glaubt, von einem Dämon verfolgt zu werden oder jemand trachte ihm nach dem Leben. Dies macht ihn außerordentlich ruhelos. Er springt aus dem Bett, um seinem eingebildeten Feind zu entkommen*. Auch die Sinne sind gestört. Gegenstände erscheinen zu groß oder blutrot. Manchmal erscheinen die Gegenstände gleichsam übermäßig deutlich; das heißt, ihre Umrisse besitzen eine unnatürliche Schärfe. Der Patient spricht über Dinge des täglichen Lebens und springt dabei, ganz ähnlich wie bei Lachesis, von einem Gegenstand zum anderen; währenddessen ist das Gesicht nicht auffallend rot, möglicherweise nur leicht gerötet. Die Pupillen sind gewöhnlich erweitert, der Schlaf ist erheblich gestört, und der Patient liegt stundenlang wach. Mit fortschreitender Manie scheint er in einer Art Stupor zu liegen, und doch ist es kein wirklicher Stupor, denn das geringste Geräusch ruft all diese Formen heftiger Manie wieder hervor. Jeder noch so geringe Eindruck erregt das Sensorium. Begleitend zu diesen Symptomen finden wir eine charakteristische Schwäche. Sie zeigt sich als starke Entkräftung bei jedem Versuch, sich zu bewegen oder umherzugehen, sowie als Lähmung eines oder mehrerer Muskeln im Anschluss an die manischen Anfälle. Je mehr das Sensorium niedergedrückt wird, desto langsamer beantwortet er Fragen oder er gibt Antworten, die mit der Frage nichts zu tun haben. Manchmal befindet er sich in einem Stupor, aus dem er leicht geweckt werden kann; dann beantwortet er Ihre Fragen völlig richtig, fällt aber unmittelbar darauf wieder in den benommenen Zustand zurück. Dazu kommt eine Art adynamischer Zustand des Gehirns infolge dieser anhaltenden Übererregung. Auch in diesem Zustand finden wir noch Delir, doch der Patient ist erheblich entkräftet, Stuhl und Urin gehen unwillkürlich ab, und der Puls ist nicht länger voll und beschleunigt, sondern schnell, rasch, volumenlos und unregelmäßig. Der Stupor ist nun vollständig; auf der Zunge und um die Zähne bilden sich Sordes, die Lunge ist gestaut, nicht infolge eines pneumonischen Prozesses, sondern aufgrund hypostatischer Stauung. Damit verbunden ist eine schnarchend-rasselnde Atmung. Der Mund steht offen, der Unterkiefer ist herabgesunken, und der Patient liegt ruhig da, wobei gelegentlich einzelne Muskelgruppen zucken. Dieser Zustand führt bald zum Tode, sofern keine Besserung erreicht werden kann. Zu anderen Zeiten kehrt das Delir von Neuem zurück, und die Symptome nehmen eine andere Form an. Die Patienten sind albern und lachen in leichtfertiger Weise. Manchmal haben sie stundenlang einen törichten, idiotischen Gesichtsausdruck. Dann wieder werden sie außerordentlich lasziv, werfen die Bettdecke ab und versuchen, die Genitalregion zu entblößen. Die diese Symptome begleitenden abnormen Bewegungen sind eher eckig; sie haben durchaus nicht den für Stramonium bezeichnenden kreisenden Charakter.

Noch eine weitere Form, in der die zerebralen Symptome von Hyoscyamus auftreten können, besonders bei Frauen, ist Eifersucht; ferner finden wir die Folgen starker Gemütsbewegungen wie enttäuschter Liebe, Schreck und anderer Emotionen, die mehr oder weniger erregend und zugleich niederdrückend wirken.

Kommen wir nun zur Entzündung des Gehirns oder der Hirnhäute, so finden wir Hyoscyamus mitunter angezeigt, wenn einige der bereits aufgezählten Symptome vorhanden sind und zusätzlich Besserung durch Schütteln des Kopfes oder durch Sitzen mit nach vorn gebeugtem Kopf eintritt. Hier verhält es sich genau entgegengesetzt zu Belladonna. Der Patient klagt über pochende Wellen, die durch den Kopf ziehen.

Wir finden einen für Hyoscyamus recht charakteristischen Husten. Dieser Husten entsteht durch Verlängerung des Zäpfchens infolge von Erschlaffung oder Entzündung. Das Zäpfchen hängt herab und liegt auf der Zungenwurzel, wodurch es Reizung und den daraus folgenden Husten verursacht. Dieser Husten ist schlimmer im Liegen; beim Aufsitzen wird der Patient fast vollständig davon befreit. Gewöhnlich ist er nachts sowie nach dem Essen und Trinken und durch Sprechen schlimmer.

Hier sind zwei oder drei Arzneien mit Hyoscyamus zu vergleichen. Eine davon ist Rumex crispus. Dies ist eine ausgezeichnete Arznei gegen Kitzelhusten infolge eines lästigen Kitzelns in der Fossa suprasternalis. Der Patient möchte warme Luft einatmen. Alles, was die Temperatur der eingeatmeten Luft verändert, ruft das Kitzeln und damit den Husten hervor. Das Kitzeln kann bis in die Brust hinabreichen, und dennoch kann Rumex angezeigt sein.

Eine weitere Arznei besitzt dasselbe Symptom, das bei ihr ebenfalls bestätigt worden ist: Mentha piperita. Sie steht Rumex jedoch nach. Ich habe sagen hören, der Genuss von Äpfeln lindere diese Art von Husten.

Hyoscyamus ist auch als Arznei gegen Schlaflosigkeit zu betrachten. Es ist bei der Schlaflosigkeit von Kindern nützlich, wenn sie im Schlaf zucken, aufschreien und zittern und verängstigt erwachen.

Es ist außerdem eine wertvolle Arznei bei Konvulsionen. Es gehört zu den zuverlässigsten Arzneien, die wir gegen epileptische Konvulsionen besitzen, sofern keine andere Arznei angezeigt ist. Beim Hyoscyamus-Krampfanfall finden wir Zucken und ruckartige Zuckungen des Patienten. Diese von mir beschriebenen eckigen Bewegungen scheinen durch Essen ausgelöst zu werden. Besonders ist dies bei Kindern zu beachten: Das Kind erwacht hungrig aus dem Schlaf; das Gesicht ist häufig dunkelrot, beinahe purpurfarben. Außerdem treten Schaum vor dem Mund und Beißen auf die Zunge auf. Auf diese Symptome folgt fast immer ein tiefer Schlaf.

Bei Epilepsie ist Cicuta virosa zu vergleichen: Stöße, die vom Kopf den Körper hinabziehen; starrer Blick; heftige Konvulsionen; Schreien; rotes Gesicht; stark verdrehte Gliedmaßen; Schaum vor dem Mund; blaues Gesicht; erheblich behinderte Atmung; Zittern vor und nach den Krämpfen; große Schwäche nach den Anfällen.

Hyoscyamus ist auch bei Chorea angezeigt. Die Patienten sind sehr schwach und haben einen taumelnden Gang. Sie scheinen Entfernungen falsch wahrzunehmen. Sie greifen nach etwas, das unmittelbar in ihrer Reichweite zu liegen scheint, während es sich in Wirklichkeit auf der anderen Seite des Zimmers befindet.

Auch an Stramonium ist bei Chorea zu denken, besonders wenn das Gehirn betroffen ist. Das Kind erwacht mit einem Schrei aus dem Schlaf. Es singt und lacht ohne Grund.

Eine weitere Arznei ist Veratrum viride, das besonders angezeigt ist, wenn eine starke Stauung in den Nervenzentren besteht. Der Puls ist übermäßig erregt.

Lassen Sie mich nun über die Fieberzustände von Hyoscyamus sprechen. Ich habe Ihnen bereits die Symptome genannt, die diese Arznei bei Abdominaltyphus anzeigen würden. Nun müssen wir sehen, wie wir sie bei der Behandlung von Fiebern mit Hautsymptomen, etwa bei Scharlach, anwenden können. Bei Scharlach ist Hyoscyamus angezeigt, wenn auch nicht sehr häufig; dennoch kann es in Fällen erforderlich sein, die durch Belladonna verdorben worden sind. Der Ausschlag ist miliär und von dunkler oder dunkelroter Farbe. Infolge teilweiser Unterdrückung ist er zudem eher spärlich. Ferner finden wir Zupfen an der Bettwäsche, Aufschreien im Schlaf und Stupor; all dies zeigt den bedrohlichen Fortschritt der Krankheit an.

Stramonium ist bei Scharlach angezeigt, wenn heftige Symptome vorhanden sind, ähnlich denjenigen, die wir bei Belladonna gesehen haben. Das Gesicht ist sehr rot, der Ausschlag scheint über die Körperoberfläche verstreut zu sein, die Entkräftung ist übermäßig, und die Haut ist gewöhnlich sehr trocken und heiß, ohne so viel heißen Schweiß, wie wir ihn bei Belladonna gefunden haben. Tritt Schweiß auf, so bringt er keine Erleichterung.

Vergleichen wir nun die drei Arzneien Belladonna, Stramonium und Hyoscyamus miteinander. Im Allgemeinen stellen wir fest, dass Belladonna eine stärkere Stauung oder Entzündung des Gehirns verursacht, Stramonium Stauung mit stärkerer Erregung des Sensoriums und Hyoscyamus eine stärkere nervöse Reizung bei geringerer Stauung und Entzündung als jede der beiden anderen Arzneien.

Das Delir bei Belladonna ist wild; es besteht der Drang zu entkommen; der Patient beißt und schlägt; das Gesicht ist rot, die Augen sind injiziert, und die Karotiden pochen heftig. Entweder klagt er beim Schließen der Augen über diese Halluzinationen, oder er starrt mit weit geöffneten Augen auf einen Punkt. Außerdem besteht Schläfrigkeit bei Unfähigkeit zu schlafen. Ist Stupor vorhanden, so ist er eher die Folge der Stauung und Entzündung des Gehirns und wird von Reizsymptomen begleitet, sodass der Patient beim Wecken gewalttätig wird; oder er wechselt zwischen Delir und Stupor, ohne dass Anzeichen schwerwiegender Blutveränderungen bestehen.

Hyoscyamus hat einen ähnlichen Drang zu entkommen; der Patient versucht, die Menschen in seiner Umgebung zu beißen und zu schlagen; er hat denselben Drang, sich zu entblößen, doch fehlen ihm das heftige Pochen der Karotiden, die intensive Rötung des Gesichts und die Injektion der Augen. Der Hyoscyamus-Patient hat eine besondere Abneigung gegen Licht und zeigt in besonders ausgeprägter Form die Furcht, vergiftet oder verraten zu werden. Während er ruhig im Bett liegt, setzt er sich plötzlich auf und blickt umher, als suche er jemanden, den er im Zimmer zu sehen erwartet. Auf ein Wort der Pflegeperson legt er sich wieder hin und fällt in Schlaf. Er kann seine Geschlechtsorgane entblößen. Seine Schlaflosigkeit unterscheidet sich deutlich von derjenigen, die Belladonna erfordert. Er ist nervös, wimmert, weint und zuckt.

Hyoscyamus wird in Irrenanstalten sehr häufig bei akuter, nichtentzündlicher Manie angewandt. Diese Patienten sind stets schwach; dem Puls fehlt es häufig an Volumen; entweder haben sie überhaupt keinen Appetit oder einen ungeheuren Appetit. Unmittelbar auf das Essen folgt eine Verschlimmerung der Symptome. Allopathische Ärzte verwenden in großem Umfang das Alkaloid Hyoscyamin. Dieses ähnelt stark Kali bromatum und besitzt die Fähigkeit, das Sensorium zu erregen, ohne das Gehirn zu entzünden. So finden wir Kali bromatum bei der akuten Manie von Kindern angezeigt, wenn sie mit Schreien aus dem Schlaf auffahren und sich einbilden, jemand wolle ihnen etwas antun. Der Patient kann auch die wahnhafte Vorstellung haben, er solle ermordet werden, seine Ehre stehe auf dem Spiel oder die Menschen in seinem Hause könnten ihn nicht leiden und beabsichtigten, ihm etwas anzutun.

Hyoscyamus ist in diesen Fällen besonders angezeigt, wenn sie puerperalen Ursprungs sind. Wir finden diese Hyoscyamus-Symptome auch bei Abdominaltyphus. Wie Sie sehen werden, besteht die Tendenz zu einer niedrig-adynamischen Krankheitsform; Hyoscyamus ist eine stärker adynamische Arznei als Belladonna.

Belladonna kann zu Beginn der Krankheit angezeigt sein, wenn ein wildes und wütendes Delir besteht. Hyoscyamus kommt später zum Zuge, wenn der Stupor ausgeprägter wird; wenn der Patient in somnolenter Weise an der Bettwäsche oder an seinen Fingern zupft und gelegentlich die Hand ausstreckt, als greife er nach etwas in der Luft. In solchen Fällen finden Sie die Zunge trocken und rot; das Sprechen ist selbstverständlich erschwert; und mit fortschreitendem Verlauf treten Sordes auf den Zähnen, unwillkürlicher Stuhl- und Urinabgang und ein Herabsinken des Unterkiefers auf. Vorsichtshalber möchte ich hier bemerken, dass Hyoscyamus selbst dann, wenn die genannten Symptome den Fall eindeutig als Hyoscyamus-Fall erkennen lassen, nicht immer wirkt. Ich kann Ihnen nicht sagen, weshalb. Ich sehe keinen anderen Grund, als dass die Arznei nicht tief genug wirkt. In solchen Fällen ziehe ich gewöhnlich Lachesis, Lycopodium, Muriatic acid und Arsenicum heran.

Stramonium unterscheidet sich von Belladonna und Hyoscyamus. Der Patient sieht Gegenstände, die in allen Ecken des Zimmers emporzusteigen und sich auf ihn zuzubewegen scheinen. Er hat ein ausgeprägtes Verlangen nach Licht und Gesellschaft, was genau das Gegenteil von Belladonna ist; er ist übermäßig redselig und lacht, singt, flucht und betet beinahe in einem Atemzug. Der Drang zu entkommen ist vorhanden; der Kopf wird plötzlich krampfartig vom Kissen gehoben und fällt dann wieder zurück; der Patient erwacht in Angst und Entsetzen aus dem Schlaf und erkennt die Menschen in seiner Umgebung nicht; die Bewegungen, die er ausführt, sind recht anmutig und leicht, obwohl sie heftig sein können. Bisweilen ist der Körper in heißen Schweiß gebadet, der dem Patienten keine Erleichterung bringt. Der Drang, sich zu entblößen, ähnelt dem bei Hyoscyamus, betrifft jedoch eher den ganzen Körper als die Geschlechtsorgane. Die Zunge ist häufig weich und trägt die Abdrücke der Zähne; Schreien im Schlaf, häufig mit Schluckauf; das Gesicht ist gewöhnlich leuchtend rot, jedoch nicht so tief gestaut wie bei Belladonna.