Chrysophanicum acidum

C14H10O4

一种从大黄和某些地衣（Parmelia、Squamaria等）中获得的有机酸。

资料来源。

J. Ashburton Thompson, M.D., Brit. Med. Journ., 1877 (1), p. 607.

根据319次观察得出；其中206次观察对象只是身体不适，并非患病。

粗粉与提取出的酸具有相同的局部刺激作用；两者中的任何一种持续接触皮肤，均会引起刺激、炎症及皮肤变色。两者中的任何一种以微量进入眼内，均会引起结膜炎。

当剂量达到6 grains时，我感到恶心，并伴有且随后出现肠道不适感；甚至曾试图呕吐但未吐出；随后所有症状均缓解（四小时后）。肠道不适感伴随恶心感出现，并在恶心感之后持续（四小时后）。排稀便一次（二十小时后）。

我的兄弟在7时用餐；8.30时服用8 grains C.，以玫瑰糖膏制成丸剂。

呕吐（两小时后）；睡眠中因再次发作呕吐而醒来（三个半小时后）。除呕吐时外，没有虚弱感。

第二系列观察，包括90例，其中儿童30例、成人60例：呕吐总是药物作用的第一个征象；所伴的虚弱程度完全不能与酒石酸锑钾或吐根所致者相比；无论儿童还是成人，呕吐次数从完全未吐（全部病例中有3例）至呕吐6次（全部病例中有2例）不等；通常为2或3次；很多时候仅1次；恶心或明显或不明显地持续，直至肠道恢复正常。

对肠道的作用不一，从少数病例完全无排便，到同样少数的病例排便9或10次；最常见的范围为3至7次；没有绞痛；大便水分很多，呈棕色，其颜色使人想到源自所服的粉末；若呕吐发生得很早，则排泻虽表现为一次或数次稀便，但肯定不会很剧烈；有些未发生呕吐的病例，排便十分通畅；不过在同样条件下并非总是如此；因此我推断，有些人能比另一些人服用更大的剂量。

6 grains的剂量对十二岁、十一岁、十岁或九岁的儿童几乎不产生任何作用；对八岁和六岁的儿童，作用不确定；对五岁至五周的儿童，则肯定会起作用；但从服药到作用显现的间隔可在十分钟至九小时、甚至十二小时之间；同一剂量的作用不会随儿童年龄减小而增强。（例如，三名年龄分别为五周、三岁和六岁的儿童，受到6-grain剂量影响的程度相同。）我不能说明这一特性取决于什么，但其间若有睡眠，会延迟任何作用的显现；仅有的两例间隔长达九小时和十二小时的病例，其延迟正是由睡眠造成。对成人而言，一 scruple是中等剂量；从服药到开始起作用的间隔可长达五小时；但若剂量很适合该个体，这种情况相当罕见；间隔四小时颇为常见，而两小时或更短最为常见；可短至十五分钟，但很少短于三十分钟。我由此推断，对成人使用25 grains，或对儿童使用6 grains或更多时，Chrysarobin是一种催吐性泻剂，其作用不伴有任何令人不适的症状。

在不同年龄及男女两性的116人中观察Chrysophanic acid：Chrysophanic acid的作用与Chrysarobin相似，区别在于：剂量适当时，两者都会引起呕吐和排泻；但剂量过小时，Chrysarobin最可能仅引起排泻，而Chrysophanic acid最可能仅引起呕吐。较大的足量剂量，即15至20 grains，总会使患者充分呕吐和排泻，同时极少会使其中任何一种作用达到令人不适的程度。此外，剂量过大而引起不适的危险也很小。

Chrysophanic acid的剂量。在这一点上与Chrysarobin相同，我首先观察到：能在五六岁儿童身上良好起效的剂量，以同一剂量用于年龄最小的儿童时，并未见作用增强；不过，对于Chrysophanic acid，我还必须指出一点，而这并不适用于Chrysarobin：它对不足四五岁的儿童作用不确定，表现为有时完全不起作用，或作用很弱，而最常见的是仅引起呕吐；它从不在这些儿童身上产生出乎意料的剧烈作用。我发现6 grains Chrysophanic acid对十岁及以下儿童是适宜剂量。对成人，我发现15 grains酸剂的作用确切；我发现有些成人服用10 grains、甚至8 grains时，其起效的频度与其他体格看似相仿的成人服用15 grains时相同；我还发现有些成人——但人数极少——需要多达一 scruple，才能显现相当有力的作用。

我观察到Chrysophanic acid具有这种作用：无论患者状况如何，它都会以这样或那样的方式使大量胆汁排出。

第四系列观察：我用以黄蓍胶和甘油制成丸剂的Chrysarobin树脂，在成人中进行了十次观察。1 grain对两人均无作用；有3例服用3-grain剂量后呕吐2至5次，排泻5至7次；有1例为一名二十岁男子，原拟服用4 grains，却服用了2 grains；六小时后开始排便，随后排出大量稀便3或4次；没有呕吐，但有相当明显的恶心，持续十八小时；其余4例每例均以4 grains为一次剂量；每例均在两小时内起效，其中1例在半小时内起效，首个征象为呕吐，紧接着很快出现排泻；其中3例呕吐3至5次，排泻5至10次；第4例是一名肥胖、体质颇强壮且素有习惯性便秘的女性，其呕吐和排泻持续了五六小时，间隔很短；她患有神经痛，我已追溯其与肠道状态有关，而神经痛在这次剧烈作用期间消失；除最后一例外，据称这种呕吐反应并不伴有明显虚弱。由此可见，Chrysarobin树脂的作用与其粗粉及Chrysophanic acid的作用相同，但强得多。

若服用一剂Chrysophanic acid后立即进餐，其作用会明显延迟；若在餐后服用，其作用将按消化进行的程度相应地（或多或少）延迟；若空腹服用，其作用很快显现；有理由认为，胃内充盈或由此造成的作用延迟，会使其作用偏向肠道，但并非在所有病例中都明显减弱其催吐力；而胃内空虚确实会使其作用较偏向催吐，也会减弱其导泻作用，尽管除婴儿外，后一种作用从不完全缺失。

根据这319例，我推断Chrysophanic acid是一种催吐性泻剂；使用适宜剂量时，其作用与任何以这两种方式中任一种起效的其他药物同样确切；若因剂量过小而缺少其中一种作用，未显现的会是排泻作用；但这种情况很少见。