Chrysophanic Acid

C14H10O4

ルバーブおよび若干の地衣類（Parmelia、Squamariaなど）から得られる有機酸。

典拠。

J. Ashburton Thompson, M.D., Brit. Med. Journ., 1877 (1), p. 607.

319件の観察からの帰結；そのうち206件は、病気というよりも体調がすぐれない者についての観察であった。

粗粉末と抽出された酸は、同じ局所刺激作用を有する；いずれも皮膚に接触させたままにすると、刺激、炎症、および皮膚の変色を生じる。いずれも微量を眼に入れると結膜炎を起こす。

用量が6 grainsに達すると、悪心の感覚を経験し、それに伴い、またその後に腸内の異常感覚が生じた；嘔吐しようとしたが不発に終わることさえあった；その後、すべての症状が軽快した（4時間後）。腸内の異常感覚は、悪心の感覚に伴い、またその後にも続いた（4時間後）。軟便性の排便（20時間後）。

私の弟は7時に夕食をとり、8時30分に、薔薇糖剤を用いて丸剤にしたC. 8 grainsを服用した。

嘔吐した（2時間後）；別の嘔吐発作によって眠りから覚まされた（3時間半後）。嘔吐動作中を除き、衰弱はなかった。

小児30例、成人60例の計90例を含む第2系列の観察：嘔吐は常に作用の最初の徴候である；これには、吐酒石またはイペカクアナによるものと少しでも比較できるほどの衰弱は全く伴わない；小児でも成人でも、嘔吐の回数は、全例中3例での0回から、全例中2例での6回までさまざまであった；通常は2、3回であった；きわめてしばしば1回だけであった；悪心は、腸の状態が回復するまで、程度の差はあるものの明瞭に持続する。

腸に対する作用はさまざまであり、少数例では全くみられず、同じく少数例では9回または10回に及んだ；最も多くは3回から7回の範囲であった；差し込むような腹痛はない；便は非常に水様で、服用した粉末に由来することを思わせるほど褐色である；嘔吐が非常に早期に起これば、その後の瀉下は、液状便が1回または複数回みられるものの、決して激しくはならない；また、嘔吐がなかった若干の症例では、腸がきわめて盛んに活動した；しかし、同じ条件下でも常にそうなるわけではない；したがって、ある者は他の者より多量を服用できると私は結論する。

6 grainsの用量は、12歳、11歳、10歳、または9歳の小児にはほとんど何の作用も生じない；8歳および6歳の小児に対する作用は一定しない；5歳から生後5週までの小児には確実に作用する；しかし、作用が現れるまでの経過時間は、10分から9時間、さらには12時間までさまざまでありうる；同量による作用は、小児の年齢が低くなるにつれて増強するわけではない。（すなわち、それぞれ生後5週、3歳、および6歳の3児は、6-grainの用量によって同じ程度の作用を受けた）。この特異性が何に依存するのかは述べることができないが、睡眠が介在すると、いかなる作用の発現も遅れ、9時間および12時間という長い間隔を経過した唯一の2例では、睡眠が遅延の原因であった。成人には1 scrupleが中等量である；作用し始めるまでの間隔が5時間に及ぶこともある；しかし、用量がその個人に適していれば、それは全く例外的である；4時間という間隔はかなり頻繁であるが、2時間以下が最も一般的である；15分ほどに短いこともあるが、30分未満であることはまれである。Chrysarobinは、成人では25 grains、小児では6 grains以上の用量で催吐瀉下薬となり、その作用には何ら不都合な症状を伴わないと私は結論する。

あらゆる年齢および男女両性の116名におけるChrysophanic acidの観察：Chrysophanic acidの作用はChrysarobinの作用に類似するが、次の相違がある。すなわち、適量ではいずれも嘔吐と瀉下を起こす一方、用量が少なすぎる場合、Chrysarobinは瀉下だけを起こす可能性が最も高く、Chrysophanic acidは嘔吐だけを起こす可能性が最も高い。より多い十分量、すなわち15から20 grainsでは、必ず患者にきわめて盛んな嘔吐と瀉下の両方を起こすが、同時に、そのいずれかが不都合な程度に達することは実際きわめてまれである。さらに、用量が多すぎることによる不都合の危険はほとんどない。

Chrysophanic acidの用量。この場合にも、Chrysarobinの場合と同様に、まず第一に、5歳または6歳の小児に良好に作用する量を最年少の小児に同じ用量で与えても、作用の増強は認められない；さらに、Chrysophanic acidについては、Chrysarobinには当てはまらないことを述べざるを得ない。すなわち、4歳または5歳未満の小児に対する作用は一定せず、ときには全く作用しないか、作用が非常に弱いか、または最も多くの場合には嘔吐だけを起こす；予期しない激しさで作用することは決してない。10歳以下の小児には、Chrysophanic acid 6 grainsが良好な用量であることを見いだした。成人では、15 grainsの用量で酸の作用が確実であることを見いだした；一部の成人では、10 grains、さらには8 grainsが、外見上同様の体格を有する別の成人における15 grainsと同じくらい頻繁に作用することを見いだした；また一方では、適度に活発な作用を発現させるために1 scrupleもの量を必要とする者も、きわめて少数ながら認めた。

Chrysophanic acidについて、私は次の作用を観察した。患者の状態がどのようなものであっても、上方または下方のいずれかから、大量の胆汁を排出させる。

第4系列の観察：私は成人について、トラガカントおよびグリセリンを用いて丸剤にしたChrysarobinの樹脂による10件の観察を行った。1 grainは2名に対して何の作用も示さなかった；3例では、3-grainの用量により2回から5回の嘔吐、および5回から7回の瀉下が起きた；1例では、20歳の男性が、本来意図されていた4 grainsではなく2 grainsを服用した；6時間後、腸が活動し始め、その後、非常に軟らかい排便が3回または4回あった；嘔吐はなかったが、かなりの悪心があり、18時間持続した；残る4例では、1回量として4 grainsを服用した；これは全例で2時間以内に作用し、そのうち1例では30分以内に作用した。嘔吐が最初の徴候であり、その直後に瀉下が続いた；これらのうち3例では、嘔吐回数は3回から5回、瀉下回数は5回から10回であった；第4例は、肥満しているが相当に丈夫で、習慣性便秘のある女性で、嘔吐と瀉下が、ごく短い間隔を置きながら5時間または6時間にわたって続いた；彼女は神経痛を患っており、私はそれが腸の状態に由来することを突き止めていたが、この激しい作用の間に消失した；最後の症例を除き、悪心・嘔吐に著しい衰弱が伴ったとは述べられなかった。したがって、Chrysarobinの樹脂の作用は、粗粉末およびChrysophanic acidの作用と同一であるが、はるかに強力であることが分かる。

Chrysophanic acidを服用し、その直後に食事をすると、その作用はかなり遅延する；食後に服用すると、消化がどの程度進んでいるかに応じて（多少の差はあるが）作用が遅延する；空腹時に服用すると、その作用は速やかに現れる；胃が充満していること、またはそれに伴う作用の遅延によって、作用が腸へ向けられると考える根拠があるが、すべての症例でその催吐力が明らかに減弱するわけではない；一方、胃が空であることは、作用をどちらかといえば催吐作用へ向け、また瀉下作用を減弱させる。ただし、乳児の場合を除けば、後者が完全に欠如することは決してない。

これら319例から、Chrysophanic acidは催吐瀉下薬であると私は結論する；適切な用量で投与した場合、その作用は、これらいずれかの仕方で作用する他のいかなる薬物にも劣らず確実である；用量が少なすぎたためにいずれか一方の作用が欠けるとすれば、現れないのは瀉下である；しかし、それはまれである。