Chrysophanic Acid

Ravent ve bazı likenlerden (Parmelia, Squamaria vb.) elde edilen organik bir asit.

Kaynak.

J. Ashburton Thompson, M.D., Brit. Med. Journ., 1877 (1), p. 607.

319 gözlemden çıkarılan sonuçlar; bunların 206'sı, hasta olmaktan ziyade kendini iyi hissetmeyen kişiler üzerindeydi.

Ham toz ile ekstrakte edilmiş asit, lokal olarak aynı tahriş edici etkilere sahiptir; bunlardan herhangi biri ciltle temas halinde tutulduğunda tahriş, iltihaplanma ve deride renk değişikliği oluşturur. Bunlardan herhangi biri göze çok küçük miktarda verildiğinde konjonktivite yol açar.

6 grainlik doza ulaştığımda, bağırsaklarda rahatsızlık duyumlarının eşlik ettiği ve ardından geldiği bulantı duyumları yaşadım; hatta sonuçsuz bir kusma girişimi; sonra bütün belirtilerden rahatlama oldu (dört saat sonra). Bağırsaklarda rahatsızlık duyumları, bulantı duyumlarına eşlik etti ve onları izledi (dört saat sonra). Gevşek bir dışkılama oldu (yirmi saat sonra).

Kardeşim saat 7'de akşam yemeği yedi; 8.30'da gül konservi ile hap hâline getirilmiş 8 grain C. aldı.

Kustu (iki saat sonra); başka bir kusma nöbetiyle uykudan uyandı (üç buçuk saat sonra). Kusma eylemi sırasında olan dışında belirgin bitkinlik yoktu.

Doksan olguyu, 30 çocuk ve 60 erişkini içeren ikinci gözlem dizisi : Kusma her zaman etkinin ilk belirtisidir; buna, tartar emetik veya ipeka tarafından oluşturulana benzer herhangi bir bitkinlik asla eşlik etmez; çocuklarda olduğu gibi erişkinlerde de kusma sayısı, toplam olguların üçünde hiç olmamaktan, yine toplam olguların ikisinde altı kez olmaya kadar değişti; genellikle iki ya da üç kezdi; çok sık yalnızca bir kezdi; bulantı, bağırsaklar toparlanıncaya kadar az ya da çok belirgin olarak sürer.

Bağırsaklar üzerindeki etki değişkendir; az sayıdaki bazı olguda hiç yokken, yine az sayıdaki bazı olgularda dokuz ya da ona kadar çıkar; en sık üç ile yedi arasındaydı; kıvrandırıcı sancı yoktur; dışkılar çok suludur ve alınan tozdan kaynaklandığını düşündüren kahverengi bir renktedir; kusma çok erkenden olursa, müshil etki sıvı bir dışkı ya da dışkılarla belirgin olsa da kesinlikle şiddetli olmaz; ayrıca bazı olgularda, kusma olmadığı hâlde bağırsaklar çok serbest çalışmıştır; ancak aynı koşul altında bu her zaman böyle olmaz; bu nedenle, bazı kişilerin başkalarına göre daha büyük bir dozu alabileceği sonucuna varıyorum.

Altı grainlik bir doz, on iki, on bir, on ve dokuz yaşındaki çocuklarda hemen hiç etki yapmaz; sekiz ve altı yaşındaki çocuklarda etki belirsizdir; beş yaştan beş haftalığa kadar olan çocuklarda ise kesinlikle etki eder; fakat etkisinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre on dakika ile dokuz, hatta on iki saat arasında değişebilir; aynı miktarın etkisi, çocuğun yaşı küçüldükçe artmaz. (Böylece, sırasıyla beş haftalık, üç yaşında ve altı yaşında üç çocuk, altı grainlik dozdan aynı derecede etkilenmiştir.) Bu özelliğin neye bağlı olduğunu söyleyemiyorum; fakat uykunun araya girmesi herhangi bir etkinin ortaya çıkmasını geciktirir ve dokuz ve on iki saat gibi bu kadar uzun aralıkların görüldüğü yalnız iki olguda gecikmenin nedeni buydu. Bir scruple erişkin için orta bir dozdur; etki etmeye başlamasına kadar geçen süre beş saate kadar uzayabilir; ancak doz kişiye iyi uyarlanmışsa, bu oldukça istisnaidir; dört saat epey sık görülen bir aralık olmakla birlikte, en yaygın aralık iki saat ya da daha azıdır; on beş dakika kadar kısa olabilir, fakat nadiren otuz dakikadan daha kısadır. Krizarobinin, erişkinlerde yirmi beş grain, çocuklarda altı grain ya da daha fazla dozda, etkisine herhangi bir rahatsız edici belirti eşlik etmeyen kusturucu-müshil bir ilaç olduğu sonucuna varıyorum.

Her yaştan ve her iki cinsiyetten 116 kişi üzerinde Krizofanik asit gözlemleri : Krizofanik asidin etkisi, şu farkla, Krizarobinin etkisine benzer: uygun dozda her ikisi de hem kusturur hem de bağırsakları boşaltır; doz çok küçükse, Krizarobin en çok yalnız müshil etki gösterme eğilimindeyken, Krizofanik asit en çok yalnız kusmaya yol açma eğilimindedir. On beş ile yirmi grain arasındaki daha büyük, tam bir doz ise hastayı her zaman hem bol bol kusturur hem de çok serbestçe bağırsaklarını boşaltır; aynı zamanda bu etkilerden herhangi birinin rahatsız edici ölçüde ortaya çıkmasına gerçekten çok seyrek yol açar. Ayrıca, gereğinden büyük bir dozdan rahatsızlık doğması tehlikesi de pek azdır.

Krizofanik asidin dozu . Bu durumda da, Krizarobinde olduğu gibi, her şeyden önce şunu gözlüyorum: beş ya da altı yaşındaki bir çocukta iyi etki eden miktarla, en küçük çocuklarda aynı dozun etkisinde bir artış görülmez; ayrıca, Krizofanik asit için, Krizarobin için geçerli olmayan şu şeyi söylemek zorundayım: dört ya da beş yaşın altındaki çocuklarda etkisi belirsizdir; bazen hiç etki etmez, bazen çok zayıf etki eder, en sık da yalnız kusmaya yol açar; onlar üzerinde hiçbir zaman beklenmedik şiddette etki göstermez. Krizofanik asidin altı graininin on yaş ve altındaki çocuklar için iyi bir doz olduğunu buldum. Erişkinler için, asidin etkisini on beş grainlik dozda kesin buluyorum; bazı erişkinlerde on, hatta sekiz grainin, görünüşte benzer yapıda diğer erişkinlerde on beş grain kadar sık etki ettiğini gördüm; ayrıca makul derecede canlı bir etkinin ortaya çıkması için bir scruple kadar gerektiren bazı, ama çok az sayıda kişi de gördüm.

Krizofanik asitte şu etkiyi gözlemledim: hastanın durumu ne olursa olsun, bir yoldan ya da başka bir yoldan büyük miktarlarda safranın boşaltılmasına yol açar.

Dördüncü gözlem dizisi : Tragakant ve Gliserinle hap hâline getirilmiş Krizarobin reçinesi ile erişkinlerde on gözlem yaptım. Bir grain iki kişide etki göstermedi; üç olguda üç grainlik dozlar iki ila beş kez kusmaya ve beş ila yedi kez bağırsak boşalmasına yol açtı; bir olguda, amaçlanan dört grain yerine yirmi yaşındaki bir erkek tarafından iki grain alındı; altı saat sonra bağırsaklar çalışmaya başladı ve ardından üç ya da dört kez çok gevşek şekilde çalıştı; kusma olmadı, fakat on sekiz saat süren belirgin bulantı vardı; geri kalan dört olguda doz olarak dört grain alındı; ve bu, her olguda iki saat içinde, birinde yarım saat içinde etki gösterdi; ilk belirti kusmaydı ve ardından bağırsak boşalması çok çabuk geldi; bu olguların üçünde kusma sayısı üç ila beş, bağırsak boşalması ise beş ila on arasındaydı; dördüncüsünde ise, iri yapılı, oldukça güçlü ve alışılmış kabızlıktan yakınan bir kadında, kusma ve bağırsak boşalması çok kısa aralıklarla beş ya da altı saat boyunca sürdü; bağırsaklarının durumuna bağladığım nevraljiden yakınıyordu ve bu şiddetli etki sırasında nevralji kayboldu; son olgu dışında, bu kusma-bulantı haline fazla bitkinliğin eşlik ettiği söylenmedi. Böylece, Krizarobin reçinesinin etkisinin ham toz ve Krizofanik asidinkiyle aynı, fakat çok daha güçlü olduğu görülür.

Bir doz Krizofanik asit alınıp hemen ardından yemek yenirse, etkisi belirgin biçimde gecikir; yemekten sonra alınırsa, etkisi sindirimin ilerlemiş olma derecesine göre (az ya da çok) gecikir; aç karnına alınırsa, etkisi çabuk ortaya çıkar; midenin dolu olmasının ya da bunun sonucu olan etki gecikmesinin, her olguda kusturucu gücünü belirgin biçimde azaltmaksızın etkisini bağırsaklara yönelttiğine inanmak için neden vardır; buna karşılık midenin boş olması, etkiyi daha çok kusturucu yönde belirler ve, bebekler dışında müshil etkisi hiçbir zaman tümüyle yok olmamakla birlikte, bu müshil etkiyi de azaltır.

Bu 319 olgudan şu sonuca varıyorum: Krizofanik asit kusturucu-müshil bir ilaçtır; uygun dozda verildiğinde etkisi, bu iki yoldan herhangi biriyle etki gösteren başka herhangi bir ilacınki kadar kesindir; doz çok küçük olduğu için bu etkilerden biri eksik kalacak olursa, ortaya çıkmayacak olan müshil etkidir; ancak bu nadirdir.