Chloroformum
Timothy F. Allen著 — 純粋マテリア・メディカ百科事典
化学式 , CHCl3.
調製法 , 内服にはアルコール溶液を用いる。
典拠。
1 , Lembke、1~22滴の反復投与による薬効試験、A. H. Z., 39; p. 369; 2 , Dr. Board、4 ounces内服の作用、Br. Med. J., 1866; 3 , Dr. Busey、茶匙1杯内服の作用、Am. J. of Med. Sc., Oct. 1872; 4 , Chereau、37 1/2 drachmsの作用、Med. Times and Gaz., 1857; 5 , Dowling、1 1/2 ouncesの作用、B. and F. Med.-Chir. Rev., July, 1864; 6 , Dunereicher、吸入の作用、Lond. Ed. M. J. of M. Sc., 19, 372; 7 , Fricke、大匙1杯内服の作用、Phil. Med. Times, May, 1871; 8 , Haffoldt、喘息患者による習慣的吸入の慢性作用、L'Art Méd., 6, 378; 9 , Hammond、吸入、死亡、Med. T. and Gaz., 17, 174, n. s.; 10 , Lamm、不眠のため相当量を飲用した死亡例、A. H. Z. (M. B.), 5, 42; 11 , Langenbeck、吸入、Deutsche Klin., 48; 12 , Mackei、12 1/2 drachms内服の作用、Union. Med., 1864; 13 , Richet、致死的吸入、Med Times and Gaz., 18, 142; 14 , C. H. Smith、2 ounces内服、Am. J. M. Sc., Oct. 1857; 15 , Spence、2 ounces内服、Lancet, Aug. 1856; 16 , Yvonneau、全般的作用、Hirschel's Archiv., 1, 158; 17 , Holmes、3 1/2 ouncesの作用、Assoc. Journ., 1856; 18 , Journ. de Toul., 1857、女性が2 ouncesを嚥下; 19 , Pringle、2 ounces内服の作用、Lancet, 1856; 20 , Robert、Gaz. des Hôp, 1853; 21 , Santesson、吸入、Hygeia, 2, 599; 22 , 抜歯のために吸入した際の作用、All. Med. Zeit. (from Am. Obs., 7, 528); 23 , Berridge、吸入の作用、M. H. Rev., 16, 38.
精神
- 情動。
- 激しい興奮、それに続く完全な意識消失、17。
- 作用から覚醒すると、ほとんど酔ったように感じ、しばしば笑い、自分が何を言い何をしているのか理解していなかった、23。
- 笑って話した;薬によって舌が焼けるようになり、自分が苦痛を受けたことを語った(30分後)、3。
- 筋の通らないことを話したが、文法的には正しく話した、23。
- 2人の試験者が、その作用下で猥褻な言葉を用いた、23。
- 2例では滑稽な歌を歌い、そのうち1人は外科医にきわめて馴れ馴れしい態度で話しかけた、23。
- その後、非常に好きだったピアノから離れるよう説得することがほとんどできなかった;許されれば一晩中弾き続けたであろう;床に就くよう説得することもほとんどできなかった、23。
- 知的機能。
- 自分に言われたことをほとんど何も理解していないように見え、ぶつぶつ言い続けた、2。
- 患者はいくつかの支離滅裂な言葉を発し、クロロホルムから逃れようとした、13。 [10.]
- 意識を失ったが、なお嘔吐し続けた(まもなく)、12。
- 意識消失状態から覚醒させることができなかった(10分後)、14。
- 10時間にわたり意識不明のままで、覚醒時に何の不快感もなかった、8。
- 完全に意識不明(8分後)、7。
- 完全な意識不明状態で横たわり(深い眠りにあるように見えた)、そこから覚醒させることができなかった(20分後)、15。
- 完全な意識不明、19。
- 意識の完全な喪失、12。
頭部
- めまい。
- 脊柱から後頭部へ上昇するめまいの感覚(第4日)、1。
- めまい、16。
- ふらつき、7。 [20.]
- 頭が旋回する感覚;前方へ倒れそうな感覚(第2日)、1。
- 眼を閉じると、地面が波打っているような感覚(第3日)、1。
- 頭部全般。
- 頭内の空虚感(第4日)、1。
- 頭が軽く、特有の明晰感を伴う(第1日)、1。
- 頭部の重さ(第4日および第5日)、1。
- 頭内の重さと前額部痛(第6日)、1。
- 何かが頭へどっと押し寄せるのを感じた、7。
- 頭痛、16。
- 激しい頭痛(16時間後)、16。
- 脳内のさまざまな箇所の圧迫感(第5日)、1。 [30.]
- 脳内のさまざまな部分の圧迫感(第6日)、1。
- こめかみ。
- こめかみの圧迫感(第5日)、1。
- こめかみに加わる圧迫感(第2日)、1。
- 後頭部。
- 後頭部の重さ(第4日)、1。
- 後頭部の重さ、めまいを伴う(第5日)、1。
眼
- 眼瞼。
- 眼を閉じたい傾向(第4日)、1。
- 眼が不随意に閉じた(第5日)、1。
- 意に反して眼が閉じる(第4日)、1。
- 涙器。
- 眼の湿潤(第3日)、1。
- 眼の湿潤、ほとんど流涙するほど(第3日)、1。
- 結膜。 [40.]
- 結膜充血、13。
- 結膜はまったく無感覚(20分後)、15。
- 眼球。
- 眼が突然上転した、9。
- 眼は上内方に固定、5。
- 瞳孔。
- 瞳孔散大(第3日)、1。
- 瞳孔散大(死亡直前)、20。
- 瞳孔は散大し、反応なし、5, 11, 16。
- 瞳孔は大きく散大し、反応なし、4。
- 瞳孔は著しく散大、2。
- 瞳孔は極度に散大、12。 [50.]
- 瞳孔は非常に大きい(第3日)、1。
- 瞳孔収縮(第2日)、1。
- 瞳孔は初め収縮(まもなく)(第5日)、1。
- 瞳孔は著しく収縮(20分後)、15。
- 瞳孔は強く収縮、18, 19。
- 瞳孔は変動し、散大したり収縮したりする、17。
- 麻酔状態中は瞳孔散大;その後、死亡前には収縮、10。
- 視覚。
- すべてが平常より鮮明に見えた(直後)、1。
- 眼前のかすみ(第6日)、1。
- 眼前暗黒(第4日)、1。 [60.]
- 1つの明るい点を除き、すべてが暗くなっていくように見えた、23。
- 吸入中、視覚はすべてがまったく暗く見えるまで徐々に失われた;視覚は徐々に戻った、23。
- 眼前の暗い点と明るい筋(第4日)、1。
- 小さな黒点が眼前を漂う(第3日)、1。
- 眼前の暗い斑点、眼を閉じると明るい斑点を伴う(第4日)、1。
- 眼前の大きな黒い斑点(第2日)、1。
- 多数の小さな灰色の斑点と線状物が、眼の数 inches前を漂うように見える;遠方を見ている間、それらは眼の動きに従う;左右それぞれの眼に同じ像が別々に現れる(第3日)、1。
- 眼前に多数の明るい点があり、眼を閉じたい強い傾向と頻繁なあくびを伴う(第4日)、1。
- 明るい点と暗い点;眼を閉じたとき、または暗い背景を見たときに白い炎(第5日)、1。
- 眼前の明るい斑点と暗い斑点(第6日、15分後)、1。 [70.]
- 眼前のちらつき(第5日)、1。
- 眼前の火花、16。
- 眼前の閃光、7。
耳
鼻
- 他覚的所見。
- 粘膜の腫脹による鼻孔閉塞、8。
- 左鼻孔から茶匙1杯の暗色血が出血;その後は容易に出血する(第5日)、1。
- 嗅覚。
- 嗅覚が平常より弱い(第3日)、1。 [80.]
- 嗅覚の完全な喪失(2か月持続)、8。
顔面
- 死相を呈する顔貌、4, 12。
- 半ば酩酊した人のような表情(30分後)、3。
- 顔面にいくらか紅潮、9。
- 顔面紅潮、13。
- 顔面は蒼紫色、6 ;(2時間後)、11, 19。
- 顔面が膨満した、9。
- 開口障害、6。
口腔
- 歯。
- 酸に触れた後のように歯が滑らか(第4日)、1。
- 舌。
- 舌は蒼白、8。 [90.]
- 舌は泡沫状の唾液で覆われる(第3日)、1。
- 舌は乾燥し羊皮紙様、4。
- 口腔全般。
- 口は半開き、4。
- 口腔および咽喉の粘膜は弛緩し腫脹、8。
- 口から泡を吹いた、6。
- その用量によって生じた灼熱感を訴えた(直後)、7。
- 薬の刺激性を訴えた、3。
- 唾液。
- 多量の唾液(第2日)、1。
- 薄い唾液(第4日)、1。
- 味覚。
- 口内の石鹸様の味(第3日)、1。 [100.]
- すべての食物および飲料、特にコーヒーの味が変化(2か月持続)、8。
- 味覚消失、8。
- 言語。
- ほとんど構音できなかった、2。
咽喉
- 頸静脈怒張、4, 11。
- 咽喉の掻き削られるような感覚と乾燥(第2日)、1。
- 咽喉のチクチク刺す感覚、特に嚥下時(まもなく)(第2日)、1。
- 咽峡。
- 咽峡は著しく発赤し、同部の掻き削られるような感覚を伴う(第4日)、1。
- 咽峡の激しい灼熱感と胃内の熱感(20滴服用直後)(第6日)、1。
- 咽峡の掻き削られるような感覚(第3日)、1。
- 吸気時の咽峡の激しい掻き削られるような感覚と冷感(第5日)(服用後まもなく)、1。
- 嚥下。 [110.]
- 嚥下は途切れ、遅く、困難、3。
胃
- 口渇。
- 口渇(第2日)、18。
- 初めに強い口渇、11。
- 噯気としゃっくり。
- エーテル様の味がする噯気、1。
- クロロホルムの強い臭いがし、鼻にチクチクする感覚を生じる頻繁な噯気(第4日)、1。
- 絶え間ないしゃっくり、17。
- 悪心と嘔吐。
- 悪心(第6日)、1 ;(第2日)、18。
- 悪心、多量の唾液を伴う(第5日)、1。
- 嘔吐しようとする切迫感(第5日)、1。
- 嘔吐、9。 [120.]
- 嘔吐(まもなく)、12, 14。
- 激しい嘔吐、17。
- 胃。
- 心窩部痛(回復期)、19。
- 胃および脾臓の領域付近の強い疼痛、5。
- 胃内の灼熱感、3。
- 冷え感と交互に現れる胃内の灼熱感(第5日)、1。
- 胃内の圧迫感(第3日)、1。
- 胃内の圧迫感、外からの圧迫で増強(第3日)、1。
- 胃内の圧迫感、悪心を伴う(第5日)、1。
- 胃内の鈍い圧迫感(第3日)、1。
腹部
- 客観的所見。 [130.]
- 腹部の緊張(死亡前)、10。
- 腹鳴、放屁を伴う(第5日)、1。
- 腹部の腹鳴(第4日)、1。
- 腹部の腹鳴、放屁を伴う(第3日)、1。
- 腹部に著しい腹鳴、温感を伴う(第3日)、1。
- 多量の放屁(第3日)、1。
- 腹部に痛み(第2日)、18。
- 胃から臍にかけて深部に切るような痛み(第2日)、1。
直腸および肛門
- 直腸と腸は生殖器と同様に機能が不活発であったが、それでも肛門括約筋は収縮性を保っていた、8。
便通
- 下痢。
- 血性下痢(回復期)、19。 [140.]
- 2回、便の不随意排出に気づいた、23。
- 便中に多量の血液(第2日)、18。
- 便秘。
- 便秘は時に8日間続いたが、不快感を生じることはなかった、8。
- 大腸の機能不活発が著しく、絶えず下剤に頼らざるを得なかった、8。
泌尿器
- 尿道。
- 排尿は無痛だが、尿道に沿って奇妙な感覚を伴う、8。
- 尿道に刺すような痛み(第5日)、1。
- 尿道口に快感を伴うくすぐったさ、勃起および尿意を伴う(第4日)、1。
- 強い尿意(第4日)、1。
- 排尿。
- 尿量増加(第3日および第4日)、1。
- 膀胱が膨満し、漏出した尿で寝具が汚れていた、4。 [150.]
- 膀胱が膨満したとき、尿は多大な努力の後にようやく排出された、8。
- 尿が出ない、10。
- 尿。
- 尿は暗黄色(第4日)、1。
- 尿比重は正常よりやや低い;多量の三重リン酸塩と、微量の尿酸結晶を含んでいた、8。
生殖器
- 生殖器がひどく萎縮したよう(第3日)、1。
- 一度、陰茎の勃起が起こった、23。
- 2か月間、勃起なし、8。
- 性欲があり、精巣に特有の感覚を伴い、そのため精子の分泌はまだ続いており、不能は会陰筋の麻痺によるものだと本人は考えた、8。
- 数週間にわたり、性欲を欠き、生殖機能は低調な状態、8。
呼吸器
- 気管性ラ音、12。
- 変調した間延びした声で話した、23。 [160.]
- 発語能力の喪失;いかなる音も発することができなかった;その状態が5週間続き、その後、低い声で話し始めた、22。
- 呼吸はいびき様、12;(10分後)、14、16。
- 呼気にクロロホルム臭、5。
- 短く、速く、不規則で浅い呼吸、3。
- 呼吸は緩徐でいびき様、5。
- 呼吸が非常に緩徐となり(2)、いびき様、19。
- 呼吸は非常に緩徐で深い(第6日)、1。
- 呼吸が非常に緩徐で、大きく、深くなった、21。
- 呼吸は非常に緩徐で困難、11。
- 呼吸は非常に緩徐で、体内の心拍を明瞭に感じる(第4日)、1。 [170.]
- 呼吸15(通常22)(まもなく)(第6日)、1。
- 呼吸数が1分間に2まで低下、18。
- 深く緩徐な呼吸(1時間後);呼吸は非常に緩徐で1分間に15、浅く、時に深い吸気を伴う(1時間15分後)(第5日)、1。
- 頻繁な深呼吸(第5日)、1。
- 麻酔状態中の呼吸は微弱で緩徐、その後、死亡前には速く、深く、ガラガラ音を伴うようになった、10。
- 不規則な呼吸、6。
- 呼吸は時に不規則で短く、また時にはより深く、より長い間隔を置いていた、4。
- いくらか呼吸が苦しい、5。
- 呼吸が困難そうに見える、5。
- 呼吸が時折停止、12。 [180.]
- 心臓運動が完全かつ全面的に停止した後、8ないし10回の吸気が明瞭に認められた、13。
胸部
- 緩徐だが規則的な胸郭の上下動、筋に多少の跳動を伴う、4。
- 肺野に湿性捻髪音、5。
- 胸部の緊張感および関節の打撲されたような感覚(第4日)、1。
- 胸部の圧迫感、長時間にわたる緩徐な呼吸を伴う(第5日)、1。
- 胸骨。
- 胸骨右縁の深部に位置する痛み(第4日)、1。
- 胸骨後方の圧迫感(第5日)、1。
心臓および脈拍
- 心前部。
- 心臓部の圧迫感(第6日)、1。
- 心臓部および左肺上半部に刺すような痛み(第6日)、1。
- 心臓内部に震えるような拍動、座位でやや強く、胸部の圧迫感を伴い、ほぼ終日続く(第5日)、1。
- 心臓活動。 [190.]
- 心臓活動は時折激しい、12。
- 心拍は強力で速く、胸部全体から腕にまで感じられ、右手に持った本を動かした(第1日)、1。
- 心拍を胸部では感じたが、手では認められなかった(第4日)、1。
- 心拍は非常に微弱で、その弱くまれな収縮を知覚するには持続的な注意を要した、4。
- 心音微弱、5。
- 脈拍。
- 脈拍は頻数で波状、6。
- 脈拍は速く微弱、17。
- 脈拍は通常より速い(直後)、1。
- 脈拍は初め増加し、その後、細小で不明瞭、11。
- 脈拍78、軟らかく、かなり充実(20分後)、15。 [200.]
- 脈拍100で微弱;その後、触知不能、12。
- 脈拍100ないし120、軟らかい(第2日)、18。
- 脈拍は正常より緩徐(初め)、21。
- 脈拍が緩徐となり、突然停止、21。
- 脈拍64、通常75(第3日)、1。
- 脈拍約60(10分後)、14。
- 脈拍60(30分後)(第4日)、1。
- 脈拍56(1時間後)(第4日)、1。
- 脈拍50、非常に微弱、16。
- 脈拍は微弱で緩徐、その後、死亡直前には充実して強くなり;次いで速く(160)、微弱となった、10。 [210.]
- 脈拍95(10分後);65(30分後);70(45分後);54(1時間15分後);66(2時間30分後)、1。
- 脈拍63、不規則;試験前は70ないし75(12滴服用15分後)(第4日)、1。
- 服用直後の脈拍は細小、不規則、ほとんど触知不能、80;数分後85、規則的;30分後70で、数拍連続;次いで再び非常に緩徐な拍動が数回;62(45分後)、硬い;64(1時間後);58(1時間30分後);70(2時間30分後)(第5日)、1。
- 脈拍は非常に不規則で、ある時は非常に緩徐、次いですぐに速い拍動が相次ぐ(第2日)、1。
- 脈拍細小(第3日、8滴服用45分後)、1。
- 脈拍は細小で急速に弱まる、5。
- 脈拍が非常に微弱となった、19。
- 脈拍はほとんど触知不能、3。
- ほとんど無脈、2。
- 脈拍が突然停止し、顔面が蒼白となった、20。 [220.]
- 100の頻度で拍動していた脈拍が、雷に打たれたかのように停止した、9。
頸部および背部
四肢一般
- 客観的所見。
- 麻酔が始まる際、四肢、特に腕の筋の攣縮、21。
- 運動時、関節の軋轢音および関節の力の喪失(第5日)、1。
- 四肢の著しい脱力(第4日)、1。
- 四肢の完全な弛緩、12。
- 自覚的所見。
- 右足関節および左肘に圧縮されるような感覚(第2日)、1。
- 肩関節および足関節に打撲されたような痛み(第3日)、1。
- 全四肢がひどく打撲されたように感じる(第6日)、1。
上肢 [230.]
- 腕に打撲されたような感覚(第5日)、1。
- 前腕。
- 右前腕の筋および右膝窩上方の肉部に圧迫痛(第2日)、1。
- 手。
- 手の特有な不安定さ、衰弱感を伴う(第2日)、1。
- 手指。
- 手指の爪が青い(第4日)、1。
- 手指が痙攣性に手掌へ押しつけられ、爪痕を残した、4。
下肢
全身
- 客観的所見。
- 著しい神経性興奮、16。
- 筋が硬直した、13。 [240.]
- 筋が弛緩する、9。
- 頻繁な伸びとあくび(第5日)、1。
- 極度に衰弱、7。
- 筋を使うたびに非常に早く疲労する(第3日)、1。
- 死亡前、落ち着きがなく、寝返りを繰り返す、10。
- 自覚的所見。
- 麻酔、筋の弛緩を伴う、13。
- 全身の完全な麻酔、12。
- 感覚および認識の完全な喪失、ただし自己意識は失われない。(Hirschell)、11。
- 触覚の異常、8。
- その作用下では、極めて心地よく感じた;そのまま永遠にいられそうであった、23。
- 翼に乗って浮遊しているように感じた、23。 [250.]
- 全関節、特に足関節の極度の倦怠感(第3日)、1。
- 腰掛けがよろめくような感覚(第5日)、1。
- 座位で、椅子とテーブルが別々の方向へ動いているような感覚(第3日)、1。
- 身体に奇妙な攣縮を感じ、それが24時間を超えて続いた、7。
- 全身をハンマーで叩かれているように感じた、23。
皮膚
睡眠と夢
- あくび(第4日)、1。
- 歩行中でさえ、頻繁にあくびをし、目を閉じる(第6日)、1。 [260.]
- まるで顎を脱臼させてしまいそうなほどの激しいあくび(第3日)、1。
- 強い眠気と頻繁なあくび(第4日)、1。
- 非常に心地よい眠気の感覚、非常に穏やかな気分を伴う(第4日)、1。
- 非常に眠く、寒気および冷たい四肢を伴う(第6日)、1。
- 睡眠が多い(第4日)、1。
- 外見上は深い無意識の睡眠で、そこから彼女を目覚めさせることができなかった、18。
- 昏睡性睡眠、16。
- 嘔吐を誘発した後、急速かつ突然に深く憂慮すべき昏睡に陥った。その昏睡は、顔貌の著しい蒼白、陥凹した眼、縮瞳、角膜知覚の消失、完全かつ全身的な筋弛緩、完全な知覚消失、四肢の冷たさを特徴とした、3。
発熱
- 寒気。
- 皮膚は冷たく、蒼白、16。
- 全試験期間を通じて、皮膚、とくに四肢が冷たく、背部に寒気を伴う、1。 [270.]
- 身体表面は冷たくじっとりしている、5。
- 持続する寒気、冷たい四肢を伴う(第3日)、1。
- 内部の寒気(第4日)、1。
- 強い内部の寒気、冷たい皮膚を伴う(第5日)、1。
- 非常に冷たい、2。
- 麻酔状態の間は体温が低下したが、死亡前には上昇した、10。
- 背部深部の寒気がこめかみまで広がる(第6日)、1。
- 脊柱の最深部に強い冷感があり、冷たさと蒼白を伴う(1時間半後)、(第4日)、1。
- 四肢は冷涼、11。
- 熱。
- 熱性興奮(16時間後)、16。 [280.]
- 頭部の熱感(第6日)、1。
- 頭部は熱い、11。
- 後頭部の熱感(第5日)、1。
- 胃部の温感(第4日)、1。
- 気管支内の温感が、刺すような灼熱感へと増強し、非常に煩わしい喉頭の締めつけ感と、困難で途切れ途切れのため息様呼吸を伴い、窒息するような不安感にまで達する、16。
- 発汗。
- 死亡前に多量の発汗、10。
条件
- 悪化。
- ( 目を閉じるとき )、頭部の感覚。
- ( 吸気時 )、咽峡部の擦過感など。
- ( 外部からの圧迫 )、胃部の圧迫感。
- ( 座位 )、心臓の拍動。
- 改善。
- ( ブランデー )、諸症状。